解读血液报告单

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第一篇:解读血液报告单

一步一步解读血液报告单

血常规检查

一般来说,血常规检查是用来衡量血液变化的化验项目,它能反映出身体是否受到了感染,而且还能够简单判断感染的是病毒还是细菌。另外,它还可以反映人体的营养状况,如有没有贫血等。下面就介绍血常规化验单中关键的几项。白细胞

参考范围:(4~10)×10`9/L 白细胞增高常见于各种细菌感染、炎症、急性失血、急慢性传染病。明显增高时应去医院排除白血病。

白细胞减少可见于病毒感染如流行性感冒、麻疹、病毒性肺炎等;某些细菌性感染如伤寒;放射性物质及化学疗法的影响;营养不良,机体失去防御能力时;血液病变,如营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、白细胞减少症等。红细胞

参考范围:(3.50~5.50)×10`12/L 红细胞增高见于真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症(如脱水、烧伤、肺心病、高原气候)。红细胞减少见于各种贫血。血红蛋白

参考范围:110~160g/L 血红蛋白生理性升高常见于高原居民、剧烈运动、大量出汗、恐惧等情况;病理性升高常见于大面积烧伤、严重腹泻、慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进、心肺疾病、血管畸形等疾病。

一般成年男性血红蛋白<120g/L,成年女性血红蛋白<110g/L为贫血。生理性减少包括3个月的婴儿至15岁以前的儿童,因生长发育迅速而致造血原料相对不足,红细胞和血红蛋白可较正常人低10%~20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释,老年人由于骨髓造血功能逐渐减低,均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。红细胞压积

参考范围:0.350~0.500L/L 红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因导致红细胞绝对值增高时,红细胞压积也会有相应的增加。临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度,作为计算补液量的参考。平均红细胞体积

参考范围:80.0~100.0fL平均红细胞血红蛋白含量 参考范围:27.0~34.0pg平均红细胞血红蛋白浓度 参考范围:320~360g/L 均红细胞体积与平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度一起可用于对贫血的形态学分类诊断中。淋巴细胞百分比 参考范围:20.0~40.0% 淋巴细胞数目

参考范围:(0.80~4.00)×10`9/L 淋巴细胞增加主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎,也可见于百日咳、结核等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。

淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗,以及放射线损伤、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。单核细胞百分比 参考范围:3.0~8.0% 单核细胞数目

参考范围:(0.12~0.80)×10`9/L 单核细胞增多见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征及急性传染病恢复期等。单核细胞减少无重要临床意义。中性粒细胞百分比 参考范围:50.0~70.0% 中性粒细胞数目

参考范围:(2.00~7.00)×10`9/L 中性粒细胞增高可能有细菌感染或炎症。

中性粒细胞降低则见于伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜碱性粒细胞百分比 参考范围:0.0~1.0% 嗜碱性粒细胞数目

参考范围:(0.00~0.10)×10`9/L 临床上嗜碱性粒细胞百分比,常用于慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别和观察变态反应。嗜碱性粒细胞增高提示嗜碱性粒细胞白血病(罕见),慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高,骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

嗜碱性粒细胞减少见于荨麻疹、过敏性休克等;促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量;甲亢等;应激反应,如心梗、严重感染、出血等。嗜酸性粒细胞百分比 参考范围:0.5~5.0% 嗜酸性粒细胞数目

参考范围:(0.02~0.50)×10`9/L 嗜酸性粒细胞增多提示过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、某些传染病等。

嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒初期,大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,其临床意义甚小。血小板

参考范围:(100~300)×10`9/L 血小板增多可见于骨髓性增生,如慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、原发性出血性血小板增多症等。急性感染、出血,严重创伤后及尿毒症等,偶可见血小板增多。

血小板减少可见于原发性(免疫性)血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、严重肝病、再生障碍性贫血、白血病、化疗后、化学物质中毒及受放射线照射等。

第二篇:血液检查报告单参考值

血液检查报告单参考值

1:白细胞计数(WBC)(参考值:4~10),(单位:10^9/L)2:红细胞计数(RBC)(参考值:3.5~5.5),(单位:10^12/L)3:血红蛋白浓度(HGB)(参考值:110~160),(单位:g/L)4:红细胞压积(HCT)(参考值:39~49),(单位:%)

5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80~100),(单位:fL)

6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:26.5~33.5),(单位:pg)7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:320~360),(单位:g/L)8:血小板计数(PLT)(参考值:100~300),(单位:10^9/L)9:淋巴细胞比值(LYM%)(参考值:20~40),(单位:%)10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:3~8),(单位:%)11:中性粒细胞比例(NEUT%)(参考值:50~70),(单位:%)12:淋巴细胞计数(LYM﹟)(参考值:0.8~4.0),(单位: 10^9/L)13:单核细胞计数(MONO﹟)(参考值:0.12~0.8),(单位:10^9/L)14:中性粒细胞计数(NEUT﹟)(参考值:2.0~7.5),(单位:10^9/L)15:红细胞分布宽度(RDW)(参考值:11.5~14.5),(单位:%)16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:15~17),(单位:%)17:平均血小板体积(MPV)(参考值:7~11),(单位:fL)18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:10~50),(单位:%)

19:嗜酸性粒细胞数(ESO)(参考值:0.05~0.5),(单位:10^9/L)20:嗜碱性粒细胞数(BASO)(参考值:0~0.1),(单位:10^9/L)

第三篇:体检报告单解读

解读健康体检报告单

许多人在体检过后,对结果非常关心。然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。1.葡萄糖(血糖glu):

增高:生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低:生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。2.尿素氮(bun): 增高:各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

减低:严重肝病、肝坏死等。3.尿酸(ua uric):

增高:痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。

减低:遗传性黄嘌呤尿症等。4.总胆固醇(tch、chol):

增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

减低:甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。5.甘油三酯(tg、tric): 增高:冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

减低:甲亢、肝功能严重衰竭等。6.高密度脂蛋白(hdlc):

减低:冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。7.低密度脂蛋白(ldlc):

增高:高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。8.甲胎蛋白(afp):

增高:肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

9.eb 病毒壳抗体(vca-i-ga):

阳性: eb 病毒感染、鼻咽癌。10.癌胚抗原(cea):

增高:结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。11.丙氨酸氨基转移酶(alt)天门冬氨酸氨基转移酶(ast)增高:

肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。12.乙肝“二对半” hbsag 和 hbsad(乙肝表面抗原和抗体): hbeag 和 hbead(乙肝 e 抗原和抗体); hbcab(乙肝核心抗

体)。以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。下列各种“组合”的阳性,其意义如下

① hbsag、hbeag、hbcab 均阳性:急性或慢性乙肝。② hbsag、hbcab 阳性:无症状 hbv(乙肝病毒)携带、急性 hbv 感染。

③ hbsag、hbeab、hbcab 均阳性:急性乙肝趋向恢复、无症状 hbv 携带者。

④ hbsag、hbcab 阳性:表示有既往感染,已获得免疫力。⑤ hbsab 阳性:被动或主动免疫,对 hbv 有免疫力。⑥ hbeab、hbcab 阳性:有既往感染史、急性 hbv 感染恢复期。⑦hbcab阳性:急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。因此,对号入座的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。

▲ 总胆固醇测定的临床意义是什么?

总胆固醇,英文缩写为 tc,参考范围: <5.17mmol/l(<200mg/dl)。影响 tc 水平的因素有:年龄与性别。tc 水平中青年期女性低于男性,50 岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使 tc 升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高 tc 血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症,tc>6.47mmol/l(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,tc>7.76mmol/l(>300mg/dl)。总胆固醇增高见于以下病症。

(1)家族性高 tc 血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白 b 缺乏症、混合性高脂蛋白血症。

(2)肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。总胆固醇降低见于以下疾病:

(1)家族性无 β 或低 β 脂蛋白血症。

(2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。▲ 甘油三酯测定的临床意义是什么?

甘油三酯,英文缩写为 tg,参考范围: <2.3mmol/l(<200mg/dl)。正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响,其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。当 tg>4.5mmol/l(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。tg 升高可见于以下疾病:

(1)家庭性高 tg 血病,家庭性混合型高脂血症。

(2)继发性疾病常见于:糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。

(3)急性胰岛炎高危状态时,tg>11.3mmol/l(>1000mg/dl)。高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。单纯的高 tg 血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高 tc、高 ldl - c、低 hdl - c 时才有病理意义。tg 减低见于以下疾病:甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。

▲ 高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?

高密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为 hdl - c,参考范围:男性 1.16 - 1.42mmol/l ;女性 1.29 - 1.55mmol/l。hdl - c 降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展。血清中 hdl - c 水平与冠心病发病率呈负相关,hdl - c 或 hdl - c/tc 比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。

hdl - c 降低见于以下疾病:

(1)脑血管粥样硬化,冠心病。

(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或甲低,慢性贫血。

▲ 低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?

低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为 ldl - c,参考范围: 2.7 - 3.1mmol/l。ldl -

c 是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。

因 tc 水平也受 hdl - c 的影响,所以仅用 tc 估计 ldl - c 还不够准确,应以 ldl - c 代替 tc 作为动脉粥样硬化的危险因素。其临床意义参阅 tc 测定的临床意义。

“两对半意义参考

hbsag抗hbshbeag抗hbe抗hbc传染性

十一十一十有(急慢性乙肝)

十一一一十有(携带者)

十一一一一有(携带者)

一十一一一无(保护性抗体)

十一一一十有(发作期)

一一一十十无(恢复期)篇二:体检报告单的超全解读 体检报告单的超全解读

我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,小编整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。

测血压

正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。

指标分析

注意事项

正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。

1、在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。

2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。

3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。

5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

身高体重

身体质量指数bmi:18.5-24.9 身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)的平方,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。健康体重的bmi指数为18.5-24.9,bmi在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。

指标分析

最理想的体重指数是22。人体生长发育最快的三个阶段

第一阶段:从出生到2岁,又叫快速生长期。出生后的头三个月是人体生长发育最快的时期。

第二阶段:从2岁到青春期开始,也称稳定生长期。这个时期的生长速度相当稳定,每年长高4-5厘米。

第三阶段:青春期,一般要持续4—5年。女孩的青春期蹿长大约在11岁左右,以每年5—7厘米的速成度生长。而男孩的青春期蹿长则大约在13岁左右,以每年7-9厘米的速度生长。以上三个阶段的身高增长受诸多因素影响,其中包括内分泌(生长激素、甲状腺素、性激素等)、营养、生活环境和方式及遗传因素等。

注意事项

1、供给充足的蛋白质。蛋白质是青少年生长发育的最佳“建筑材料”,不仅要保证蛋白质的数量,还要讲究质量。动物性食品,如鱼、肉、蛋、奶类所含人体必需的氨基酸齐全,营养价值高,应保证供给和需要。

2、供给丰富的钙质。添加适量钙质和鱼肝油,对增长身高也有好处。多到户外活动,多晒太阳,因阳光中的紫外线能使皮肤中的脱氢胆固醇转化成维生素d3,从而有助于钙的吸收。

3、少吃糖。糖吃多了易影响的食欲,进食量减少,影响营养素的吸收。而且糖在体内代谢的中间产物丙酮酸和乳酸增多,需要碱性的钙来中和,钙的消耗量增加,必然影响骨骼的生长。

4、吃好早餐。早餐要吃饱吃好,因为如果不吃早餐,机体为了供给上课用脑及活动的能量消耗都得动用体内储备的蛋白质。长此下去,会因缺乏蛋白质而影响生长发育及身高。

肺活量

肺活量是指在不限时间的情况下,一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量,这代表肺一次最大的机能活动量,是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。

指标分析

成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。

注意事项

1、静呼吸法:将右手大拇指按住右鼻孔,慢慢地由左鼻孔深呼吸,有意识地想像空气是朝前额流去的。当肺部空气饱和时,用右手的食指和中指把左鼻孔按住,屏气10秒钟再呼出。然后按住左鼻孔重新开始。每边各做5次。

2、睡眠呼吸法:躺在床上,两手平放身体两侧,闭上眼睛开始做深呼吸。慢慢抬起双臂举过头部,紧贴两耳,手指触床头。这一过程约10秒钟,双臂同时还原,反复10次。此法还可助您安然入睡。

3、坚持抬头挺胸直腰的正确姿势,在日常生活中,无论坐、站或走路,如能长期坚持挺胸抬头直腰的姿势,肺活量可增加半成至两成,而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。

4、防止烟雾损害肺部,居室和工作、学习场所都要注意空气卫生,居室要常开窗户,促进空气流通,及时消除室内烟雾,吸烟者戒烟。

肿瘤筛查

肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,b超、x光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

指标分析

1、血液检查;

2、妇科体检中巴氏涂片;

3、b超。

利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

4、x线胸片 x线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

5、肛门直肠指检

大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。

6、胃镜和肠镜

直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。注意事项

1、血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。

2、注意血清不被污染,和体位的正确。

3、应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。

4、不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。

血型检查

血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的,常见的有a型,b型,o型及ab型,此外还存在rh等特殊血型。

父母和子女间血型关系

注意事项

1、不合宜人群:有明显出血倾向的人群。

2、检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后,应禁食。

3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。

4、如果是单独做血型检测并无空腹要求,如果同时需要检查其他项目,比如某些生化检查(如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等),最好空腹。

尿常规

医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,判断病人是否患上如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等导致尿液改变的疾病,反应骨髓的造血功能等。篇三:体检报告单的超全解读

体检报告单的超全解读!教你看懂所有指标

我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。1测血压

正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。

指标分析

正常血压

高血压

低血压 收缩压140--90mmhg,舒张压90--60mmhg 收缩压≥140mmhg 或舒张压≥90mmhg 收缩压≤90mmhg 或舒张压≤60 mmhg 注意事项

正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。⒈ 在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。

⒉ 情绪紧张和激动之后不马上测血压。

⒊ 剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

⒋ 测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。⒌ 测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。2五官科检查

五官科检查是体检中不可缺少的,因为眼耳口鼻等是重要的器官,也很容易出现疾病,如白内障、听力下降、鼻咽癌等等,如果通过体检能发现,就能立即给予治疗,防止延误病情。

检查项目眼

视力:了解眼近视的深度。

结膜:睑结膜、球结膜是否有炎症、出血、丘疹等。

角膜:注意透明度,有无白斑,溃疡等。

巩膜:注意有无黄疸,脂肪沉着。

视网膜(眼底):有无变性、出血、萎缩、脱落等。

辩色力:了解有无色盲、色弱。

耳:简易听力检查。

耳廓:外观有无外伤、畸形。

外耳道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。

鼓膜:有无外伤。

乳突:有无压痛。

鼻前庭:有无肿瘤的产生。

鼻中隔:有无弯曲、畸形。

上、中、下鼻道:有无炎症、肿物、分泌物、畸形等。

上、中、下鼻甲:肿物、畸形等。

副鼻窦:有无炎症、分泌物、压痛等。

唇:颜色、外观等。

牙:有无缺失、损坏、义齿、蛀牙。

牙周:有无发炎、出血、溃疡、萎缩等。

腺体:有无发炎。

口腔黏膜:有无发炎、出血、溃疡、白斑等。

舌:观察舌质,舌苔。

扁桃体:有无充血,肿大,溃疡等。

咽峡:有无充血,溃疡等。

咽后壁:有无充血,肿大,溃疡等。

会厌:有无充血,肿大,溃疡等。

喉部:有无充血等。3心电图

心电图(ecg或者ekg)是临床最常用的检查之一,是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。应用广泛,范围包括: 1.记录人体正常心脏的电活动。2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位。4.诊断心脏扩大、肥厚。5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。6.判断人工心脏起搏状况。

术语解读

心律失常

是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。

窦性心律

在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。

左心室高电压

代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。不完全性右束支传导阻滞

可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。st 段改变

心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。t波改变

轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等; t波明显倒置且两支对称,顶端居中(冠状t波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。hr 即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如hr64就是心律64次/分。窦性心律不齐

指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。

早搏

指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。

注意事项

检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,当日还应禁食。4肾功能

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。

指标分析

注意事项 篇四:体检报告单的超全解读

体检报告单的超全解读

我们读书要做入学体检,工作要做入职体检,每年要做一次健康体检,偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在,伴随着我们的一生,然而,大多数人往往看不懂体检报告。在此,小编整理了20个体格检查的常规项目,为您一一解读那些指标的含义,同时介绍了各项体检过程中的注意事项。

测血压 正常的血压是血液循环流动的前提,血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这说明血压有极其重要的生物学意义。

指标分析

注意事项

正常人血压在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几个问题。

1、在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。

2、情绪紧张和激动之后不马上测血压。

3、剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。

4、测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。

5、测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

身高体重

身体质量指数bmi:18.5-24.9 1篇五:为你解读体检报告单

为你解读体检报告单:

各位领导﹑各位老师:

一年一次的体检已经完成,大部分人已将结果领回,面对复杂的体检报告,可能有些人常常感到难以理解甚至有些困惑。在此对体检报告中比较多见且大家都关心的问题进行详细解读。

●尿常规—尿常规是肾脏相关检查中最基本的一项。它包括多种项目,其中尿蛋白和尿潜血是与肾脏损害关系较密切的。

尿蛋白—很多疾病都可能造成尿蛋白阳性,除了原发于肾脏本身的疾病外,高血压﹑糖尿病等也可以导致尿蛋白。如果尿常规检查发现有尿蛋白阳性的应进行其他相关检查。

尿潜血—尿潜血阳性就是人们通常说的尿中“有血”,是体检中常发现的异常结果,要诊断病理性血尿需先排除假性血尿,如妇女经期﹑痔疮或尿道附近的疾患出血,在留尿时混入尿中。如果排除上述情况出现尿血的应明确血尿来源,进一步检查。

●肝﹑肾囊肿

肝﹑肾囊肿是临床b超检查常见的良性病变,体积较小通常没有症状,亦无需治疗。当囊肿逐渐增大,可引起腹部饱胀﹑腰部酸痛等症状,则需要进行临床干预。通常认为肝囊肿≥5cm﹑肾囊肿≥4cm或存在明显症状时,为临床治疗的适应证。如果体检中发现有肝﹑肾囊肿而无明显症状,可以定期进行超声检查观察囊肿变化。●脂肪肝 健康人肝脏只含有少量的脂肪,因各种原因,如肥胖﹑糖尿病﹑饮

酒﹑肝炎等可导致肝功能障碍,造成脂肪在肝细胞浆内过多积蓄,而引发肝肪肝。肥人﹑瘦人都可以发生脂肪肝。脂肪肝的患者应注意调节饮食结构﹑控制高脂和高糖饮食,少食含胆固醇食物。如果脂肪肝患者还存在高脂血症者还应酌情服用降血脂药物治疗。

●高血脂

※一般人得知自已有冠心病﹑高血压病都会紧张;可听说自己有血脂高,感到恐慌的人就少多了。心血管专家指出,正是对于高血脂防治的无知,才造成了我国心脑血管病高发的现状,对全社会进行血脂干预已经刻不容缓。(注:这一段话摘自广州日报6月9日卫生部冠心病血脂干预)

血脂化验主要包括4个指标:

(1)血浆总胆固醇——血浆总胆固醇受年龄﹑家庭﹑性别﹑遗传﹑饮食精神等多种因素影响,它是动脉粥样硬化的一种危险因素。(2)甘油三酯——是人体恒定的供能来源,也受生活习惯饮食和年龄等影响。在某些情况下,高甘油三酯可以增加冠心病危险。

(3)低密度脂蛋白胆固醇是“坏”的胆固醇,它的含量越高,动脉粥样硬化的危险性就越大。

(4)高密度脂蛋白胆固醇是“好”的胆固醇,它的含量越低,发生动脉粥样硬化危险性就越大。

需要注意的是,有冠心病危险因素(如吸烟﹑高血压﹑45岁以上的男性,55岁以上或绝经后的女性,早发冠心病家族史)或冠心病同等危险者(如糖尿病),或已经存在动脉粥样硬化者,血脂控制要

比一般高血脂患者严格。冠心病患者则应更严格。

有关专业研究人员统计血脂每升高10%,冠心病发病风险增加10%,而将胆固醇降低10%,冠心病死亡风险就能下降15%。

●心电图报告“心肌劳损”。“心肌劳损”不是疾病的名称,是心电图检查时发现的指标的异常改变。主要是指心电图中st—t段异常改变。在做心电图时,正常情况下,st—t段是条水平线。而如果出现st段下移和t波低平或倒臵的改变,心电图的结果就可以是属于“心肌劳损”。心肌劳损不是心脏疾病的临床诊断的主要指标,只是心脏各种指标的其中一项出现异常,这种异常对临床来说可以是有意义的,也可能是没有意义的。一般情况下,心肌劳累和心肌缺血都可引起心电图检查时的st—t段异常改变。如果是心肌劳累,就不用太担心,可能是由于工作紧张﹑精神压力大等因素影响下,心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。属于功能性改变,一般通过放松﹑休息来调养即可,无需治疗。

然而心肌劳损也可能是疾病的提示,如果是心肌缺血引起的,长期发展可能导致将来的冠心病﹑心肌梗塞等等。因此即使是年轻人,对“心肌劳损”的体检结果还是要重视,最好进行进一步的检查。另外具体的还要根据个人情况,首先要排除有没有心血管疾病的危险因素,看血压﹑血脂﹑血糖是否正常,有无吸烟史和心血管疾病的家族史。如果具备这些危险因素,就要进行心脏负荷下的心电图或者进行心脏彩超看心脏结构有无变化,以进一步排查。

临床上大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病,还是提示着在工作忙碌之时需要注意心脏保护,应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网,工作压力大时更要适时找方式放松,调整紧张的心情,多运动。此外,饮食最好低盐﹑低脂,不要吃辛辣剌激食物。少吃动物内脏,不要吃高脂肪﹑高蛋白的食物(如带肥肉及带壳的海鲜)等。

第四篇:临床检验报告单解读

临床检验报告单解读

一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。

血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。

血红蛋白(HGB)正常值为120-150g/L

白细胞计数(WBC)正常值为4×109/L-10×109/L

其中中性白细胞(NEUT%)正常时为

淋巴细胞(LYM%)正常时为

嗜酸细胞(MXD%)正常时为

血小板(PLT)正常值为100×109/L-300×109/L

HCT

红细胞平均体积(MCV)正常值为82-92fL

平均血红蛋白浓度(MCHc)正常值为340-360g/L

如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。

红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。

蛋白(PRO)正常为阴性

尿糖(GLU)正常阴性

红细胞(RBC)正常0-1/高倍

白细胞(LEU)正常0-5/高倍

尿酸盐结晶(NIT)

酮体(KET)正常阴性

尿胆元(UBG)定性:弱阳性 定量1-4mg/24h

胆红质(BIL)正常阴性

尿潜血(ERY)正常阴性

比重(SG)正常

泌尿系统感染时,LEU常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、PRO “+”(正常值为阴性:neg)。如同时伴有大量NIT,及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU “+~+++”要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。

正常参考值

酸碱度(PH)

二氧化碳分压(PaCO2)

35-45mmHg

氧分压(PaO2)

75-100mmHg

碳酸氢根离子(HCO3-)

/L

钠离子(Na+)

136-146mmol/L

钾离子(K+)

/L

氯离子(Cl-)

96-106mmol/L

电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。

胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果

项目 单位 正常参考值

谷丙转氨酶(ALT)IU/L(1~38)

谷草转氨酶(AST)IU/L(8~40)

碱性磷酸酶(ALP)IU/L(100~275)

r-转肽酶(GGT)IU/L(9~40)

总胆红素(TBIL)umol/L(4~20)

直接胆红素(DBIL)umol/L(0~7)

ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

正常

表面抗原(HBsAg)阴性

表面抗体(抗-HBs)阴性或阳性

e抗原(HBeAg)阴性

抗-HBe 阴性

核心抗体(抗-HBc)阴性

阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。

另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。

由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面,以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶而通过唾液、精液传染,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚,只要对方抗HBs阳性,或HBsAg阳性,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性,建议注射乙肝疫苗后再结婚。

当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。

虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝细胞会减少,免疫反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是十分有利的。

乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。

“小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系

“小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。

据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有亿人,我国约有亿左右,北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血,要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时,要及时注射乙肝疫苗,防患于未然。

急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了,年转阴率仅为1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会阴转,并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据,表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿,但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道,HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70%~叨叽,而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30%。凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者;幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者,而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5%~10%。这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。

2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者,也就是说,她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化,则妊娠经过会和健康妇女无大区别,如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害,ALT升高,甚至出现黄疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。

3.对于胎儿来说,在妊娠早期,有可能发生流产;在妊娠晚期,有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大,而真正的携带者发生的机率很小。

表抗阳性者如何正确对待生育?

因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。

夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时,传染性较强,精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待HBeAg或HBV-DNA阴转后,再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力,此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白,且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白,这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs为阴性,则说明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。

正常参考值

甘油三脂(TG)/L

总胆固醇(TC)/L

低密度脂蛋白(LDLC)/L

高密度脂蛋白(HDLC)/L

如果血清总胆汁固醇达到或超过/L,甘油三酯达到或超过 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。

冠心病的危险因素

高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在 mmol/L,血清总胆固醇在 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。

研究显示,高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。

低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。

低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低40%的近期心脏病危险。

糖尿病,是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加,可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症,这种并发症死亡率相对高升,严重威胁着人类的生命健康;所以,对糖尿病的检测是重要环节,达到早诊断、早治疗。

糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。

1.尿糖:(1)尿糖定性试验:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性,饭后尿糖常阳性,故可查饭后2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。(2)尿糖定量测定:24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

2.血糖:如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl(mmol/l),提示糖尿病。

3.口服葡萄糖耐量试验:对有糖尿病可疑,而空腹及饭后血糖正常或轻度升高,不能作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量试验。方法:清晨空腹抽血,然后口服100克(近年国外多采用75克)葡萄糖,服后分别测定1/2、1、2、3小时的血糖浓度,以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl,1/2小时≥200mg/dl,1小时≥190mg/dl,2小时≥150mg/dl,3小时≥125mg/dl,列为异常;凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准,则为糖尿,若二次达到或超标为糖耐量正常。

4.糖化血红蛋白测定:正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%,在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2-4倍;当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化,有助于判断糖尿病控制程度。

糖尿病的诊断标准:

随机诊断 凡具有糖尿病典型症状如“三多一少”或酮症,一日中任何时候血糖≥/L(200mg/dl),经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。

空腹血糖诊断 空腹血糖

口服葡萄糖耐量试验诊断 餐后2小时血糖

8。新生儿高胆红素血症的诊断

对于不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准,35-36w/XX-2500g 的早产儿进行光疗的标准是:

A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl

B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl

一、非溶血性高胆红素血症的诊断

26μmol/L(/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L(2mg/dl)可以看到皮肤、巩膜的黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出现黄疸。

观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿,在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面,如:前额,胸前,或大腿等,主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。

利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性,标准化的技术和设备可用于对高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。

临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展,在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸,137-171μmol/L(8-10mg/dl)时肩部和躯干出现黄疸,下肢有明显的黄疸为171-205μmol/L(10-12 mg/dl)水平。看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。虽然这仅仅是最粗略的评估,用于每天新生儿黄疸的观察,常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早期发现,诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸,需要及时评估和追踪。在生后第3-4天或在出院时,表现轻微的黄疸,其程度为胆红素平均水平的足月新生儿,一般情况良好,可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。

除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素)外, 临床上对高胆红素血症应做出全面的检查,包括腹部触诊,回顾母亲和新生儿的血型不合的病史和实验室依据,抗体的滴度和Coomb试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期的黄疸病史。

1.Rh血型不合的溶血

Rh同族免疫性溶血是重症高胆红素血症的病因之一,也是足月儿核黄疸的常见病因。北美妇女中16%是Rh阴性,大多数D抗原阴性。在我国Rh溶血相对少见。在分娩第一个Rh阳性的新生儿因胎盘出血,母亲曾有Rh阳性胎儿流产时,Rh阴性母亲接受了小量的Rh阳性胎儿细胞的输血。当这些Rh阳性细胞进入Rh阴性的母亲循环后,母亲的免疫系统对外来的Rh阳性红细胞抗原产生抗体。后者暴露于Rh阳性胎儿细胞,在以后的任何一次Rh阳性胎儿的妊娠中,或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘时,都增加了母亲抗其胎儿抗体IgG的滴度,母亲抗Rh阳性的IgG抗体再经过胎盘到胎儿,破坏Rh阳性胎儿的红细胞。由于母亲抗体增加,胎儿红细胞一旦成为抗原被循环中的抗体识别就在血管内外被破坏和溶解。第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内高胆红素血症。严重的病例,宫内贫血严重以至于造成高心输出量的心衰,全身水肿,水肿的胎儿可以从超声观察到。

是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。

血型不合的溶血

ABO溶血病比Rh溶血病更为常见,但经过良好。几乎所有的病例,母亲血型是O型,新生儿的血型是A型或B型。母亲抗A或抗B的IgG,在孕晚期或分娩时被动地输送到婴儿。随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥,胎儿早期快速的溶血。因为胎儿每百个红细胞仅有近7500-8000A或B抗原附着点(相比成人15000-XX0)。抗体对胎儿细胞不易粘附,且不被完全破坏。抗原抗体在胎儿细胞上的附着点数量较少,可使直接Coomb试验弱阳性或甚至阴性。虽然有25%的孕妇有潜在的ABO血型不合,只有少数(10-15%)新生儿有Coomb试验阳性。在尚无阳性抗体结果时,不能证实新生儿溶血的诊断。因为不是所有的ABO血型不合都会导致新生儿溶血,确定诊断必须有直接或间接Coombs试验或抗体释放试验的阳性结果。

总之,所有母亲在产前和住院分娩前应做ABO血型和Rh血型的检查,如果母亲Rh性阴性,还应测定Rh抗体的滴度,以决定产时的经过及产时、产后的紧急处理。假如母亲的血型是O型或是Rh阴性,新生儿应该检查ABO血型和Rh血型;血型不合者,应进行抗体的筛查,除抗人球蛋白直接试验(Coombs)外,血清中游离抗体测定试验阳性表明新生儿体内已有存在抗体,并不一定致敏,不能作为诊断依据,而抗体释放试验证实新生儿红细胞已经致敏,诊断成立。

怀疑高胆红素的原因是新生儿溶血,除了血清胆红素测定外,还应检查血色素、红细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态。对于高度怀疑Rh溶血的病例,生后立即做脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素的测定。对可疑ABO溶血的病例,不一定要做脐血的检查,因为ABO溶血很少引起出生时明显的黄疸和贫血。

临床上可以用首次出现黄疸的日龄和随后血清胆红素增加的速度,推测可能的临床经过和高胆红素血症的程度及以后胆红素是否消退延迟。例如,对于非溶血性高胆红素血症的正常新生儿胆红素上升的最大速度为85μmol/(5mg/),或μmol/(/)。生后第一天肉眼可见的黄疸或生后的48小时内胆红素水平≥171μmol/L(10mg/dl),胆红素增加的速度超过正常范围,就有可能潜在着某些病理的因素。评估胆红素的增长速度,可以估计在下一个12-24小时胆红素可能的水平。大多数病例,如果新生儿在第一个24小时内观察黄疸明显,测定血清间接胆红素水平≥103μmol/L(6mg/dl),且胆红素的增长速度超过μmol/(/),应每8小时重复测定,直到胆红素水平稳定或达到干预标准给予治疗。在这段时间中,如果不能肯定为生理性黄疸,临床上可根据最初胆红素水平及增长情况,做进一步的实验室检查并对潜在病因进行分析诊断。

呼气末一氧化碳(end-tidal CO corrected for ambient CO ETCOc)是监测内源性CO产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红素蛋白产生的血红素,经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素的过程中释放CO,每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿,监测内源性CO的生成可以更直观的预测血清胆红素的生成。

另外,由于各种原因造成梗阻性肝脏疾病在新生儿期也可以出现高胆红素血症。诊断需要测定总胆红素和直接胆红素。直接胆红素高于μmol/L(/dl),尤其是在生后的几天或几周里,直接胆红素持续增加,应该怀疑并需要鉴别诊断。原则上讲,所有新生儿胆红素测定应该包括总胆红素和直接胆红素。快速微量血只能测定总胆红素,适用于追踪,若有条件也应测定直接胆红素。

第五篇:详细解读西安小学素质报告单[范文模版]

详细解读西安小学素质报告单

西安小升初家长口中的素质报告单是陕西省统一印制的《小学生素质教育报告单》,它在西安小升初综合素质测评中起着重要作用。不太了解小升初的家长可能不太重视,另一些家长可能都不了解。就让我们一起来详细解读《小学生素质报告单》。

西安小升初百科之小学素质报告单

《陕西省小学生素质教育报告单》是评价西安学生小学阶段学习与成长表现的手册,主要分为思想品德素质、文化科学素质、创新精神和实践能力、身体心理素质四项考核。素质报告单多为老师填写,部分老师会委托学生互评。评分为ABCD四个等级。

西安小学素质报告单常见问题

 没有素质报告单的怎么办?

如果孩子所在小学没有使用陕西省统一印制的小学素质报告单,建议向学校商议更换,如果不行再向教育局反映情况。若素质报告单遗失,可以找学校老师补办,或者让学校开出证明,在531过程性评价中,能在素质报告单上看出孩子在校表现,然后给出分数的。在531报名中,素质报告单是必须,很重要。

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