浅谈医患纠纷的预防及解决

第一篇：浅谈医患纠纷的预防及解决

三十多年的改革与开放，给人们带来大量物质财富，同时也使人们的思想意识由改革开放之前的重视精神生活，日益演变到现在的注重追求物质利益，从而人际关系也日益物质化。在目前这样大的社会环境中好人做好事得不到人们的赞誉，见义勇为者得不到社会应有的回报。本来是很正常的逻辑思维，却无辜的在人们心目中无端的产生了几个为什么。人与人之间信任感下降，彼此缺少应有的诚信。医患纠纷的发生和愈演愈烈正是局部社会现实的一个缩影。

一、医患纠纷的发生原因：

(1)、卫生行政部门在医疗事故的发生、处理方面的起到一定的负面作用

在追求物质利益的思想主导下，卫生行政管理部门无利不作为，有利乱作为，无利严管理、乱管理，有利轻管理、不管理。从体制上、制度上造成医疗服务市场的混乱和无序，按照现行的《医疗事故处理条例》12条、39条、42条、43条、46条、55条、56条、58条规定，医疗事故发生后县级医疗卫生行政管理部门有权进行调处和委托医疗事故鉴定，并对发生医疗事故的医疗机构及其直接责任人员给与必要的行政、纪律处分，57条对参加医疗事故技术鉴定的工作人员在鉴定过程中违规行为也作出明确规定。可事实上医疗卫生行政部门在处理医疗事故中要么是机械的执行法律条文，要么是在执法过程中明显偏袒医方，不能秉公执法、公正处理，处理结果以法律规定相差甚远，更不用说医疗事故发生后患者要求赔偿的心理期望值。河南登封县开胸验肺事件的发生，给人们心目中造成挥之不去的伤痛。因此，医患纠纷在卫生行政部门处理时不能得到及时的化解，案例大量存在„„

(2)、市场经济的确立使人们的人生价值取向偏重经济利益，轻视人际伦理，风俗良俗等方面的追求。

人生价值的体现，表现在社会上的各个领域和不同的行业。一般说来，只要对经济发展、科技进步、社会和谐有利的，都会得到社会的认可和赞誉。古代的诸子百家思想影响了一代又一代中国人，现在他们的思想在世界上仍然比较出名。年轻的战士雷锋，走过自己短短的26年人生之路，却能够名垂青史，更使凭他那熠熠发光的助人为乐的精神而著称于世，并不断被世人所推广。回顾新中国的建国史，无数革命先烈在极其艰苦的条件下不计个人得失牺牲自己闹革命，那时我方的条件无论是物资供应、还是军事装备都远不如敌对一方，可他们克服重重困难取得一个又一个的胜利，究其原因主要是他们有一个崇高的理想。他们之所以在人类历史上留下浓厚重彩的一笔，不是他们这些人有多少物质财富，而是他们给后人留下丰富的精神财富。那时人们是吃苦在前享乐在后，时时讲团结处处比奉献，虽然处在经济落后物质贫乏的年代，但人们毫无怨言。市场经济虽然主要是以物质的使用价值为考量对象，在物欲横流到处都充满着各种诱惑的今天，由于长期以来轻视精神方面的教育，使现在人的世界观发生了巨大的变化，这也许是经济转型期的必然，人们的世界观发生裂变时不可缺少的过渡阶段吧。在这种社会的大背景下，医院及医院的医护人员医德远不如从前，他们的一切诊疗行为都围绕经济利益转，置《医疗事故处理条例》第5、6条明文规定于不顾，做出一些侵害患者身体健康的行为，这才是医患纠纷发生的根本原因，医患纠纷发生后双方当事人站在自己的角度考虑各自的利益，在得理不让人，无理也要抢占三分的情形下，双方矛盾必定尖锐无疑。

(3)、医院在履行医疗服务合同时，为了片面追求经济利益，草菅人命，是医患纠纷发生的主要原因。

患者发生疾病，很自然的就想到医院，这是一个具有完全民事行为人很自然的选择，作为医院以“救死扶伤”为己任，可医院为了自己的经济利益，无论他是不是医护人员，就让他穿上医院的标志服，更有甚者让其坐门诊给患者看病，有的医院把门诊病房和关键科室发包或承租给他人进行经营，有的医院给医生下发经济指标，迫使医生不得不故意放弃具有悠久历史传统和经过无数次临床实践证明并行之有效的“望、闻、问、切”诊断方法。患者一旦来看病，就让患者做ct、b超、彩超等等检查和名目繁多的化验，一系列凭仪器进行的检查及化验都做完，结果倒是完全正常，可是患者需支出检查、化验费用少的数百元多的近千元，医护人员在进行检查化验时有时还会发生仪器操作及观察方面的失误使患者的合法权利受到侵害。医护人员为了完成医院下发的经济指标，故意开刚上市的价格昂贵新药而放弃同样能治病价格低廉的药品，无论并大病小都竭力主张让患者住院，都让患者打点滴，„„，医生给患者无论是看病、检查、化验、开处方、到药房拾药还是在手术室做手术，患者手术后在住院期间的护理，乃至出院时的结账的每一个环节，患者一直处于担心忧虑的状态。医疗过错和医疗伤害的不断发生，医患纠纷发生后医方的蛮横，处理医患纠纷的政府部门不能依法办事，使患者感到维权的艰辛，从而导致患者有病不敢到医院医治。

第二篇：预防和化解医患纠纷”工作进展情况

“预防和化解医患纠纷”工作进展情况

近日，我院法官走进娄烦县人民医院，为医院职工送去法律法规政策，同时为医院职工提供处理医患纠纷时应遵循的法律依据和准则。

近年来，医患纠纷矛盾越来越多，医院在全心全意看病的同时，还要应对复杂的矛盾纠纷，使得医院在应对时，显得茫然和无奈。所针对此情况，我院积极开展工作，多举并措，为医院送去了依法解决医患纠纷的措施和法律途径，一是强化法制宣传教育，有效预防矛盾。该院将医患纠纷涉及的法律问题作为“法律五进”活动的宣传重点，通过现场讲解、发放资料、张贴展板等形式，帮助群众了解相关法律，引导其依法表达诉求。派出医疗纠纷专审法官担任医院的客座讲师，通过举办讲座、观摩庭审等方式增强医护人员法律意识和工作责任感，减少医疗过失行为。

二是建立联席会议制度，切实减少矛盾。加强与医院、公安、卫生、保险公司等单位的联系，定期通报医疗纠纷案件审理过程中发现的新情况、新问题，指出医疗机构在诊疗过程中容易出现的瑕疵行为和忽略的程序问题，并提出改进建议，帮助医疗机构提升服务水平，减少因诊疗过失造成的医患纠纷。三是发挥审判职能，积极化解矛盾。立案时加大司法救助力度，对确有困难的当事人依法减、缓、免交诉讼费，减轻其诉讼压力；审理中强调调解与教育并重，避免矛盾升级；审结后通过上门走访、征求意见、案件回访等形式，听取相关部门和群众的意见和建议，不断提高法院审理此类案件的实效。

四是深化大调解，力促案结事了人和。医患纠纷发生后，一方面加强对行政调解、人民调解组织对此类案件调解的指导，另一方面主动参与调解，积极促成矛盾化解。

第三篇：医患纠纷预防和调处工作会议材料

建立纠纷调节机制

维护社会和谐稳定

山亭区人民政府

（2012年4月6日）

近年来，山亭区认真贯彻落实上级有关文件精神,按照“高标准、严要求、高实效”的要求，扎实推进医患纠纷调解工作，成立了医患纠纷调解委员会，成功调解了各种复杂、重大的医患纠纷数起，取得了“信访人数下降、涉诉案件下降、内部纠纷下降”和“政府比较满意、患方比较满意、医院比较满意”的成效。

一、主要工作成效

一是发挥第一道防线作用，减轻了有关部门处理医疗纠纷的压力。医调委作为专业处置医疗纠纷的调解组织，化解了大量的医疗纠纷，与其他人民调解组织共同发挥维护稳定的第一道防线作用，减轻了司法、卫生、信访及法院等部门处理医疗纠纷的压力。

二是把纠纷解决从院内转移到院外，保障了医院的正常工作秩序。医调委强调中立性，以“第三方”身份介入参与调解医疗纠纷，既架设医患双方沟通的平台，又铺就医患双方的“缓冲区”，把医疗纠纷从医院内冲突转移到医院外调解，保障了医院的正常工作秩序。在突发事件发生时更是及时介入，充分发挥调解人员的特长和优势，做好稳定当事人情绪的工作，引导当事人到调委会办公场所调解，使得事态及时得到控制，医院得以正常行使救死扶伤的使命。

三是高效化解医疗纠纷，维护了患方合法权益。医调委注重调解程序，对每一件纠纷都能以事实为根据，以法律为准绳，认真设计调解方案，积极寻找调解突破口，促使医患双方尽快达成调解协议，使应获赔偿的患方及时得到合理的赔偿。通过高效地化解医疗纠纷，降低了患方的维权成本，较好地维护了患方的合法权益，获得了患方的肯定和支持。

四是及时反馈信息，预防和减少了医疗纠纷的发生。医调委在调解中注意分析医疗纠纷的特点和产生的原因，梳理医患纠纷典型事例，主动加强与医疗机构的个别沟通，及时向医疗机构反馈发现的问题和有关信息，对医务工作者加大反面教材培训力度，并有针对性的进行法律知识培训，促使医疗机构加强内部管理，提高工作质量，加强医风医德建设，注重医患之间沟通，预先防范，减少了医疗纠纷的发生。

二、具体工作措施

一是成立领导组织，健全医患纠纷调处的组织体系。自2011年5月，我区就建立了医患纠纷调处联席会议制度，成立了由分管区长牵头，相关部门负责同志为成员的山亭区医患调解工作委员会，在区新华书店设立办公室，负责日常工作。成员单位各派一名联络员参与办公室工作，并从政法系统离退休人员中聘请6人为专职人员，搭建起医患纠纷专业调解平台，合力推进医患纠纷调解工作扎实开展。

二是制定处置预案，建立预防医患纠纷的长效管理机制。为提升医患纠纷调解的规范性和公信力，区政府制定并下发了《山亭区医患纠纷预防与处置办法》，建立了预防医疗纠纷长效管理 2

机制及处置预案，对医疗纠纷报告、处置、部门职能和工作要求作出了规定，对保证医疗纠纷得到及时有效处理发挥了作用。同时，建立医患纠纷调解与卫生行政部门及医疗机构间的协作制度，定期通报调解信息，加强医患纠纷预防工作。发生重大医患纠纷时，两部门间迅速派员指导协调，及时化解处置。加强人民调解与行政调解、法院诉讼的衔接配合，形成多元化的医患纠纷解决机制。

三是加强法规学习，提升医患纠纷调处的能力和水平。定期组织相关人员参加医患纠纷处置培训班，就相关法律知识及相关文件进行了培训。同时，规范医务人员行为，加强“医德医风”教育，经常排查整改医护工作中的薄弱环节，从人员、设施、器械、药品等方面堵塞漏洞，提高医疗质量，最大限度地减少医疗事故和工作失误，避免医患纠纷的发生。

四是搞好协调配合，积极开展调解工作。加强医院内部协调配合。在发生医疗纠纷时，病区、职能科室以及院领导各负其责，积极主动开展调处工作。在接到重大医疗纠纷报告时，积极和公安、保险公司协调配合，为医患双方搭建沟通平台，宣传法律法规，认真介入调查，及时制定处理方案，给出处理建议。医调委成立以来，共接待群众来访20余人次，接待电话来访100余次，受理医患矛盾纠纷9件，调解成功8件，通过其他法律途径解决1件。9件纠纷共协议赔付金额54.6万元。

三、存在问题及下步打算

虽然我区在医患纠纷调解工作中取得了一定成绩，但工作中还存在很多困难和问题，主要表现在：医调委成立时间较短，机 3

制尚不健全，调委会的运作和各项程序还处在探索阶段；医疗纠纷调解的财政保障水平起点较低，无法满足日益增长的工作需求，等等。今后工作中，我们将根据这次会议要求，充分发挥大调解机制的作用，进一步加大工作力度，不断创新工作方法，使医患纠纷调解工作逐步规范化、法制化、社会化、科学化，为人民群众创造更加安宁、和谐的就医环境。

一是扎实做好医患纠纷的预防工作。创新服务流程，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。加强医院技术防范体系建设，严格落实医院各项内部安全保卫措施，制定、完善各种突发事件应急处置预案。配合有关部门严肃查处和打击影响医疗秩序、危害医务人员人身安全等违法犯罪行为。

二是加快推进医患纠纷调解组织建设。建立以司法行政部门为主导、司法与卫生行政部门密切合作的管理体制，使全区医患纠纷调解工作统一组织形式、统一管理制度、统一调解流程。

三是进一步完善医患纠纷调处机制。加强医患纠纷调处工作的组织领导，健全医患纠纷调处组织领导体系。完善信访工作制度，依法规范卫生行政部门及医院内部的信访工作。加强公安、司法、法院、信访、宣传、医疗事故技术鉴定机构、医患纠纷调解组织等部门的沟通与联系，建立信息交流制度和联席会议制度，及时通报相关情况，及时争取指导和支持，努力形成工作合力。加强社会宣传，让群众了解医学科学规律，努力形成尊重科学、尊重医务人员劳动的社会舆论氛围。

第四篇：医患纠纷预防调处责任书

医患纠纷预防调处工作

责 任 书

为进一步加强医院维稳工作，切实确保医患纠纷调处工作的顺利有序开展，构建和谐医院，特制订医患纠纷预防调处工作责任书。

一、加强组织领导，全面落实医患纠纷预防调处工作领导责任制。医院要成立医患纠纷预防调处工作领导小组，医院的院长为维稳工作的第一责任人，对本医院的医患纠纷预防和调处工作负总责，分管领导负直接责任，抓各项具体工作的落实，形成一级抓一级，层层抓落实的维稳工作领导责任体系。

二、强化工作措施，确保医院的安定稳定。

1、要建立健全矛盾纠纷、排查、调处、化解的工作机制。医院要每月进行一次全面的矛盾纠纷的排查，摸清情况，登记建档，梳理归类，动态管理，对排查出来的矛盾纠纷，要及时认真加以解决，化解矛盾，要积极消除矛盾隐患。

2、要建立健全处置突发事件和群体性事件的工作机制。医院要及时、妥善处置突发事件和群体性事件，尤其是因医患纠纷引发的越级或群体性上访事件，要及时劝阻疏导并果断处置。同时，积极配合乡维稳办处理好越级上访问题。

3、要建立健全信息汇集分析机制，各卫生站所要及时、准确、全面地报送医患纠纷信息，确保信息传递渠道畅通。

4、强化思想疏导工作，医院要积极地做好患者的思想稳定工作，积极引导患者理性合理地表达诉求，自觉维护信访秩序，努力将医患矛盾化解在萌芽状态。

5、标本兼治，努力解决当前医院存在的突出矛盾和问题。坚持以人为本，标本兼治，着力化解矛盾，认真对待患者反映的问题，要给予患者合情合理的答复，真诚为患者服务，确保这些人员的思想稳定。

三、追究工作责任。对因工作不力或不负责引发医患纠纷并造成严重后果和恶劣影响的，要严肃追究医院有关领导和工作人员的责任，根据有关规定，给予党政纪处分。

四、本责任书一式二份，医院一份，乡综治委一份。本责任书的执行情况，由乡社会治安综合治理委员会组织检查考评，并兑现奖惩。

医院责任人签字：

2011年4月25日

第五篇：如何预防和解决辞退补偿金纠纷

如何预防和解决辞退补偿金纠纷

一、在劳动合同及企业规章中明确规定违纪辞退的情形，通过有效引用过错辞退条款，预防和解决辞退补偿金纠纷。根据劳动法及有关规定，员工有下列情形之一的，用人单位可以随时解除劳动合同，且不需支付辞退补偿金：

（一）试用期内证明不符合录用条件；

（二）严重违反劳动纪律或者用人单位规章制度；

（三）严重失职，营私舞弊，对用人单位利益造成重大损害的；

（四）被依法追究刑事责任及被劳动教养的。在辞退纠纷中，上述

（二）、（三）项是经常被企业引为辞退理由的。但在司法实践中，这两项的标准都难以掌握。什么是“严重”违纪，多大损害才算“重大”，都是十分模糊的标准。如果交由劳动仲裁委员会或者法院去判断，大多数的违纪行为不会被认为是“严重”，大多数的损害不会被认定为“重大”。因此，在这种情况下，大多数企业面临败诉的局面。但如果企业在其劳动合同或者规章制度中明确规定辞退且不支付补偿金的情形，只要这些规定不违法，发生纠纷后，劳动仲裁委员会和法院一般就会依照企业规章的规定作出裁决。在劳动合同或者企业规章制度中规定辞退条件，可以有以下几种方式： 1．单独对辞退条件作规定。如有的单位规章就规定：“员工有以下行为之一的，立即予以辞退，并不支付经济补偿金：1.„„”。2．在具体守则中规定。如：“员工不能正常上班应请假，未按程序请假的视为旷工。旷工3天以上的，予以辞退，并不支付经济补偿金。” 3．对于某些违纪行为虽然性质较轻，但如果屡教不改，也应当规定为辞退条件。具体规定的方式可以有3种：1）就单个行为累计，如：“无故迟到或者早退，在一个月内累计达到10次，或者1年中达到50次以上者，予以辞退，并不支付经济补偿金。” 2）累计处罚方式，如：“一个月内累计受到警告以上处分5次以上者，三个月内„„予以辞退„„”。3）逐步加重式，如“弄虚作假，托他人代打工卡者，初次发现扣除工资50元，再次发现，即予辞退，并不支付经济补偿金”。4．由于企业的劳动合同和规章不可能对所有违纪行为都详尽列举，因此还需要：1）规定类比情形条款，如：“„„对于其他违纪行为，公司可以根据其性质参照本条予以处罚。” 2）及时对规章制度进行修改，并以适当方式告知员工。5．有关条款可以参照《企业奖惩条例》和《国营企业辞退违纪职工规定》（见附件）制定。6．对于上述的辞退条件，建议都附加“不支付经济补偿金”、“不予补偿”等字句，以减少争议。

二、过错辞退中有关证据的保全和收集。在辞退补偿金纠纷中，若企业以严重违纪或者严重失职的理由辞退员工，一旦纠纷发生，企业必须对职工的严重违纪和严重失职行为举证，因此，保全和收集证据至为重要。企业所要保全和收集的证据，主要是两类：其一是员工所违反的企业规章及劳动纪律的具体条款；其二是员工的违纪行为。对于企业规章及劳动纪律，除应尽量详细地制定条款外，还应以适当方式告知职工，建议企业在制定和公布规章制度时，交由员工阅读，并由员工签字确认。如果在劳动合同期间，企业规章制度

进行修改的，也应再次交由员工阅读并确认。这样，一旦纠纷发生，就不会出现员工否认有此规定的情况。保全和收集有关员工违纪行为的证据就更为重要。通常，可以证明员工违纪行为的证据主要有：1）违纪员工的“检讨书”、“求情书”、“申辩书”、违纪情况说明，等等；2）有违纪员工本人签字的违纪记录；3）其他员工及知情者的证明；4）有关物证；5）有关书EuE证及视听资料； 建议：业规章及劳动纪律，除应尽量详细地制定条款外，还应以适当方式告知职工，建议企业在制定和公布规章制度时，交由员工阅读，并由员工签字确认。如果在劳动合同期间，企业规章制度进行修改的，也应再次交由员工阅读并确认。这样，一旦纠纷发生，就不会出现员工否认有此规定的情况。保全和收集有关员工违纪行为的证据就更为重要。通常，可以证明员工违纪行为的证据主要有：1）违纪员工的“检讨书”、“求情书”、“申辩书”、违纪情况说明，等等；2）有违纪员工本人签字的违纪记录；3）其他员工及知情者的证明；4）有关物证；5）有关书EuE

证及视听资料；6）政府有关部门的处理意见、处理记录及证明等。司法实践中，有违纪员工签字的书面材料，往往是劳动争议仲裁委员会和法院乐于采纳的最有力的证据。因此，企业在辞退职工之前，应尽量取得有违纪员工签字的书面材料。对于有违法行为（如赌博、盗窍等）的员工，可以要求政府有关部门处理，政府有关部门的处理结论或者记录，就可能是有力的证据。对于“大错不犯，小错不断”的员工的违纪行为，应注意平时记录在案。每次违纪时，企业都作出相应的书面处理材料，要求员工签字；为记录方便，也可以采取扣工资的处理方式，在每次的工资单中扣除相应的工资数额，并注明违纪事由，由员工在领取工资时签字确认。

6）政府有关部门的处理意见、处理记录及证明等。司法实践中，有违纪员工签字的书面材料，往往是劳动争议仲裁委员会和法院乐于采纳的最有力的证据。因此，企业在辞退职工之前，应尽量取得有违纪员工签字的书面材料。对于有违法行为（如赌博、盗窍等）的员工，可以要求政府有关部门处理，政府有关部门的处理结论或者记录，就可能是有力的证据。对于“大错不犯，小错不断”的员工的违纪行为，应注意平时记录在案。每次违纪时，企业都作出相应的书面处理材料，要求员工签字；为记录方便，也可以采取扣工资的处理方式，在每次的工资单中扣除相应的工资数额，并注明违纪事由，由员工在领取工资时签字确认。

建议：

1、以“终止劳动合同”取代“解除劳动合同”，避免辞退补偿金纠纷的发生。

2、以职工“辞职”取代企业“解除”劳动关系，避免辞退补偿金纠纷的发生。根据劳动法的规定，员工自动辞职的，企业不需支付辞退补偿金。在某些情况下（如员工为日后寻找工作方便不愿被“开除”），员工违纪后愿意以“辞职”名义离开企业。在这种情况下，企业如果能取得员工的辞职书，就可不必支付辞退补偿金。但随着劳动法知识在企业员工中的普及，这种情况已越来越难以做到。