护理资料目录详解

第一篇：护理资料目录详解

一：护理部管理资料

1.护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析； 2.护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

3、护理部大事记

二：护理管理组织及职责

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录

3.各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；岗位说明书

4.护理部人员名单、职责及分工；

三：护理人力资源管理

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）各学历护士比例。

（2）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（3）全院各科室床护比；（4）护理部护士调配管理资料

四：护理执业准入管理

（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料；

（3）护士执业注册登记表汇总

（4）全院各科护士夜班准入表（5））全院特殊单元护士准入表

五：优质护理服务

1、优质护理服务实施方案；

2、优质护理服务示范工程相关文件

3、基础护理规范手册。基础护理服务项目

4、优质护理服务示范病房考核细则

5、优质护理服务示范病房考核表

6、优质护理服务工程汇报总结

7、优质护理服务理念培训相关课件、签到表

六：护理工作制度

所有的护理工作制度

七：护理管理及专科护理流程 八：健康教育资料 九：继续医学教育

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件

6、培训课件、签到表

十：护理常规

十一：应急管理

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案、记录

5、护理部申请报告

十一：护理业务查房、疑难病例讨论、护理会诊

1、护理业务查房制度

2、护理业务查房记录

3、护理疑难病例讨论制度 4.护理疑难病例讨论记录

5、护理会诊制度

6、护理会诊记录

十三：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院科会记录本

3、“二甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录

十四：医院考核月报表

1-12月月报表

十五：护理质控检查方案

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、年度护理质量质控方案、目标

5、护理质量持续改进计划

6、护理质量评价标准

7、护理质量与安全管理委员活动记录

十六：护理质量管理资料

1、月护理质控计划

2、月、季、半年质量考核成绩汇总

3、月、季、半年护理质量分析汇总

4、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

5、产房护理管理规范、各项质量标准

6、血液透析室护理管理规范、各项质量标准

7、特殊护理单元护理质量监管改进记录

8、手术室、消毒供应中心、内窥镜中心、门诊输液室工作质量标准。

9、手术室、消毒供应中心、门诊输液室工作质量标准评分表。

10、特殊护理单元护理质量监管及改进记录

11、手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 十七：护理安全管理（十大安全目标）

1、护理部十大安全目标措施

2、护理安全（不良）事件、事故管理办法

3、护理安全（不良）事件报告表

4、护理不良事件案例汇总分析

十八：护理安全管理（压疮、跌倒、坠床、管道脱落）

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

4、跌倒/坠床上报制度及流程

5、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

6、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施

7、管道脱落上报制度及流程

8、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

9、管道脱落监管原因分析及整改措施

10、输血、输液、药物不良反应登记

十九：社会评价管理1、2、3、4、5、各项满意度调查表 年度满意度汇总成绩

每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施 每月各科室满意度汇总

手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总

二十：操作规范管理

1、护理人员技能操作手册

2、临床护理操作并发症及处理

二十一：文化管理

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表3、5.12护士节活动资料.5.12护士节表彰决定

4、护士技术操作比赛情况汇总。

5、护士礼仪与行为规范

6、护理应知应会 二十二：护士年度考核

1、护理投诉制度及流程

2、护理投诉登记表

3、护理部人员医德医风档案（党委工作部）二十三：科研管理

1、论文登记

2、新技术、新项目审批准入表

二十四、人事科各类人员分配、调动通知单

二十五：护理部文件 二十六：护理部会议记录1、2、3、4、护士长例会记录本 康复期患者座谈会记录本 各层级护士座谈会记录本 二甲办领导小组会议记录本

二十七：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

二十八：各科工作计划、总结 各科2012年总结、2013年计划 二十九：操作规范管理

三十：医院文件 三十一：上级文件

三十一：二甲资料管理

1、二级医院复审实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 三十二：设备管理

1、护理部设备统计资料

2、相关说明书 三十三：护士在职培训1、2、3、4、5、6、护理部在职护士培训计划； 全院考核成绩表（操作、理论）培训及业务学习课件资料 层级护士培训资料； 护理管理培训资料； 机动库护士培训资料；

7、8、护士服务礼仪培训资料； 重症专科护士培训资料；

三十四：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 三十五：临床教学工作（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；（5）实习生、进修生名单登记本；

第二篇：护理必备资料盒目录

护理必备资料盒目录(临床6大科室)

6大临床科室护理必备资料盒（13个）

永昌县中医院等级评审办公室

2011年11月29日

“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）

★文件盒1：医疗卫生法律法规目录 【合并到---依法执业】 1.执业医师法 2.《护士条例》

3.中华人民共和国传染病防治法

4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件 文件盒2：护理管理资料

1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划 6.病房护理工作总结 文件盒3：专科疾病护理常规

★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】

文件盒5：护理质量标准及评价

1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）

2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料 4.病区护理质量自查资料

★文件盒6：医院感染管理 【合并到科室---医院感染管理】 1.医院感染管理办法

2..医院感染管理质量评估标准 3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度

★文件盒7：在职教育 【合并到科室---科室培训】 1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料 1.护理不良事件定义及范围 2.护理不良事件管理制度 3.护理不良事件主动报告制度

★文件盒9：临床教学资料 【合并到科室---临床教学】 1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核 3.病区讲座计划

★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科

室---医疗安全】

1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案

3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料 文件盒11：仪器使用资料 1.说明书 1.仪器操作流程

文件盒12：药品使用沟通说明

文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料

注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。科室护理为了便于管理，自己可以以上

第三篇：急诊科护理资料目录

儿科护理院感相关 资料目录（1）

1、医院感染管理制度

2、医院感染管理职责

3、医院感染管理计划

4、医疗卫生机构废物管理办法

5、国家法定传染病登记

6、病房消毒隔离措施

7、消毒灭菌监测登记本

8、治疗室空气消毒记录本

9、病房终未消毒登记本

10、湿式扫术记录本 11、8.4消毒液监测记录本

12、血压计、听诊器消毒登记本

13、担架消毒登记本

14、湿化瓶消毒、更换登记本

15、医疗设备消毒登记本

16、呼吸机消毒登记本

17、压疮相关报告

18、压疮处理表

19、处置室空气消毒记录本 20、职业防护登记本

儿科护理考核 资料目录（2）

1、科室质量控制活动记录册

2、急救药品质量考核

3、病房消毒隔离质量考核

4、病房管理质量考核

5、基础护理护理质量考核

6、护理安全考核

7、护理质量控制二、三级护理质量考核

8、护理健康教育宣教质量考核

儿科科室各种交班本

资料目录（3）

1、抢救药品登记本

2、护士交班本

3、财产交班本

4、一次性物品使用、毁形交班本

5、医疗废物交班记录本

6、护士排班表

7、护理人员考勤、夜班登记本

8、护理人员医嘱检查记录本

9、急救物品、药品检查登记本

10、病人转科、转入及转出记录

11、输血登记本

儿科护士长记录本

资料目录（4）

1、创“一甲”心得体会

2、护理工作、年、季、月计划及总结

3、护理工作报表

4、护士长查房记录本

5、晨间查房记录本

6、护士长晨间提问记录本

7、护士长夜查房记录本

8、护士长节假日查房记录

9、护士长检查工作记录

10、护士长会议记录本

11、护理质量管理会议资料

12、出院病人随访登记本

13、好人好事记录本

14、凝难护理问题讨论记录本

15、护理会诊单

16、请假申批表

儿科科室规章制度

资料目录（5）

1、护理工作规章制度

2、护理核心制度

3、护士岗位职责及各班职责

4、医疗质量持续改进方案

5、基本用药目录

6、危重病人抢救制度及流程

7、安全护理管理小组例会制度

8、前五位常见疾病护理常规

儿科危重病人护理

资料目录（6）

1、危重病人抢救制度

2、危重病人抢救登记本

3、危重、一级护理质量考核

4、危重病人护理检查记录本

儿科事故登记本

资料目录（7）

1、护理差错登记本

2、护士不良事件登记本

3、药品不良反应登记报告表

4、输液不良反应登记本

5、输血不良反应登记本

6、输血差错、输血医疗事故登记本

7、医疗差错事故登记本

8、危急值登记本

9、死亡讨论记录

10、死亡病人报告卡

儿科依法执业 资料目录（8）

1、紧急状态下护理人力资源调配制度

2、紧急状态下护理人力资源调配方案

3、护理人员的配置

4、护理人员花名册

急诊科护理操作技能考核

资料目录（9）

1、成人徒手心肺复苏考核资料

2、七步洗手技能考核

3、心电监护技能考核

4、呼吸机使用考核

5、上氧技能考核

6、上胃管技能考核

7、口腔护理技能考核

8、静脉输液技能考核

9、医疗卫生法律法规考核

儿科科室病历检查

资料目录（10）

1、安全保管在架病具体措施

2、运行病历检查登记本

3、护理归档病历登记本

儿科医疗设备说明及维修保养

资料目录（11）

1、仪器使用说明书

2、呼吸机保养、维修登记本

儿科护士业务学习本

资料目录（12）

1、护士政治学习记录本

2、护士“一甲”业务学习

3、护士进修、学习登记本

4、护士理论测试记录本

5、公休座谈会议记录本

儿科护士分层级管理及优质护理

资料目录（13）

1、护士分层级管理

2、优质护理示范工作计划实施方案

儿科健康教育相关资料

资料目录（14）

1、健康教育宣教本

2、入院、出院健康教育登记本

儿科护士技能培训

资料目录（15）

1、成人徒手心肺复苏培训资料

2、七步洗手技能培训

3、心电监护技能培训

4、呼吸机使用培训

5、上氧技能培训

6、上胃管技能培训

7、口腔护理技能培训

8、静脉输液技能培训

第四篇：优质护理服务资料目录[推荐]

目录

1.优质护理服务工作概况----------------------1 2.优质护理服务主题、目标、内涵----------2 3.2010年“优质护理服务示范工程”活动方案-------------------------3 4.山西省“优质护理服务示范工程”考评细则--------------------------10 5.晋中市第二人民医院优质护理服务工作规划------------------------16 6.晋中市第二人民医院开展“夯实基础护理、提供满意服务”优质护理服务示范工程活动实施方案--------21 7.晋中二院2011年推广优质护理服务工作方案-----------------------29 8.晋中二院2012年深化优质护理服务工作方案-----------------------33 9.晋中二院2013年优化优质护理服务工作方案-----------------------37 10.晋中二院优质护理服务工作保障制度--41 11.晋中二院优质护理服务工作保障措施--42 12.晋中二院优质护理绩效考核制度--------45 13.晋中二院优质护理绩效考核管理制度--46 14.晋中二院优质护理绩效考核实施方案--47 15.晋中二院优质护理服务考评激励制度--49 16.晋中二院评选“优质服务明星护士”实施方案------------------------50 17.护理部对“优质服务明星护士”考评的考核标准---------------------53 18.科室对“优质服务明星护士”考评的考核标准（晋中二院分级护士素质及工作质量考核标准）-------------54 19.医生对“优质服务明星护士”考评的考核标准及评选表------------67 20.住院患者对“优质服务明星护士”考评的考核标准------------------69 21.住院患者参与“优质服务明星护士”评选表---------------------------70 22.出院患者参与“优质服务明星护士”评选的考核标准及评选表---71 23.晋中二院护士对优质护理服务满意度调查表------------------------72 24.晋中二院医生对优质护理服务满意度调查表------------------------73 25.晋中二院患者对优质护理服务满意度调查表------------------------74 26.急诊科优质护理服务工作征求意见表--75 27.重症医学科优质护理服务工作征求意见表---------------------------76 28.手术室优质护理服务工作征求意见表--77 29.供应室优质护理服务工作征求意见表--78 30.晋中二院优质护理服务工作满意度调查情况汇总及分析---------79 31.优质护理服示范工程基础护理服务项目------------------------------80 32.晋中二院护士分层次管理模式结构图--82 33.晋中二院优质护理服务——“专病专护”工作概要------------------84 34.“专病专护”护理流程---------------------85 35.“专病专护”护理服务评估制度---------86 36.心理护理的实施方案-----------------------88 37.晋中二院优质护理服务—“专病专护”考核标准---------------------90 38.“专病专护”护理服务工作目标---------94 39.晋中二院患者入院评估表-----------------96 40.晋中二院患者自理能力评估表-----------98 41.晋中二院临床科室危重病人报表--------99 42.晋中二院临床科室危重病人动态监控表----------------------------100 43.晋中二院压疮及高危压疮报表---------101 44.晋中二院皮肤压疮观察记录表---------102 45.晋中二院高危压疮评估监控表---------103 46.晋中二院难免压疮评估监控表---------104 47.晋中二院住院病人跌倒/坠床评估表---105 48.晋中二院一级护理患者巡视护理措施实施记录-------------------106 49.晋中二院二级护理患者巡视护理措施实施记录-------------------108 50.晋中二院健康教育宣教内容及评价标准----------------------------110 51.科室开展优质护理服务示范工程活动实施方案----------------------52.科室2011年推广优质护理服务工作方案------------------------------53.科室2012年深化优质护理服务工作方案------------------------------54.科室2013年优化优质护理服务工作方案------------------------------55.科室优质护理服务保障措施---------------56.科室优质护理服务绩效考核实施方案---57.科室优质护理服务考评激励机制---------58.科室优质护理服务病房工作人员一览表 59.科室护士分层次管理模式结构图---------60.科室优质护理服务工作目标---------------61.科室优质护理服务工作满意度调查情况汇总及分析----------------62.各科专病专护实施方案---------------------

第五篇：急诊科护理管理资料目录

目 录

1.护理管理手册

2.工作职责

3.工作指引

4.护理技术操作流程及考核评分标准

5.护理应急预案

6.专科疾病护理常规

7.专科技术操作流程

8.护理质量管理(质量自评分析表,质量指标统计,质量小结,2010护长工作手册)

9.2008业务学习培训资料

10.2009业务学习培训资料

11.2010业务学习培训资料

12.专科技能考核资料

13.专科理论考核资料

14.护理人员外出进修学习资料

15.夜班护士培训及考核资料

16.护理质量分析资料

17.护理质控会议

18.护士例会

19.护理查房资料

20.工休会及满意度调查资料

21.护理会诊及病例讨论

22.优质服务

23.护理不良事件报告

24.2008-2010护理工作计划与总结与十一晤五,十二五护理工作规划

25.人力资源调配方案及应急梯队

26.消毒监测资料

27.带教管理及实施

28.护理安全及隐患自查

29.常见病急症护理程序

30.QC活动小组

31.院感资料

32.护理文化

33.护理科研及论文复印件

34.科室排班表

35.科室资料

36.科室人员资料

37.护理部下发资料

38.健康宣教资料

39.设备操作规程和设备台帐

40.上级文件(三大规范,礼仪规范,卫生部十大安全目标,专科十大安全目标,护士

条例)

41.专科护士核心培训