一般工厂安全验收评价报告标准(修改稿)_图文(精)（★）

第一篇：一般工厂安全验收评价报告标准(修改稿)_图文(精)

一般工厂安全验收评价报告标准

价小结 4.2 ～ 4.9 单 格 式 与 元、4.1.1～4.1.3 4.11 单元 4.10.1 单元概 况 4.10.2 毒物～ 4.10.5 粉尘 4.10 职 业 卫 4.10.6 安全检 生单元 查表评价 项目批复；2.当地政府的规划要求及土地使用批准；3.厂址地质勘探及洪水位报告；4.环境评价报 告；5.周边居民、单位及人流密集场所；6.安全检查表内容的检查结果等。简要描述单元内容，并附照片；依据相应的法律、法规、标准、规范等编制各单元检查表；进行该 项目的各单元评价小结。简要描述该项目作业环境中存在的毒物、噪声、高（低）温、粉尘等有害因素及采取相应的防范措 施情况。依据相应的法律、法规、标准、规范和有资质单位给出的该项目作业场所工业卫生检测结果进行对 比分析评价。依据相应的法律、法规、标准、规范等编制该项目职业卫生单元检查表。根据提供的资料和现场检查情况，进行该项目的职业卫生单元评价小结主要内容包括：1.毒物、噪 4.10.7 单元评 声、高（低）温、粉尘等有害因素的检测结果及采取相应的防范措施情况；2.安全投入和为生产作 价小结 业人员购置劳动保护用品情况； 3.安全检查表内容的检查结果等。4.12 法律、法 规符合性检 查评价单元 4.13 公 用 工 程供需情况 检查评价 4.14 安 全 对 策措施建议 落实情况检 查评价 5.1 安 全 不 合格项及整 第5章 安 改措施 全对策措 5.2 安 全 不 施及建议 合格项的整 改情况 依据国家安全生产相关的法律、法规要求和该项目的实际情况，编制法律、法规符合性检查评价表。检查该项目的供水、交通运输、供热、供气、供电等公用工程供需情况能否满足实际情况的需要，编制公用工程供需情况检查评价表。检查该项目《预评价报告》《初步设计》或《安全专篇》中提出的各项安全对策措施建议的落实情、况，编制安全对策措施建议落实情况检查评价表。描述安全评价检查组的人数及现场检查时间等，针对在检查中发现的安全不合格项，编制“表 5-1 安全不合格项及整改措施汇总表”。描述在收到被评价单位的“整改回复”后，安全评价检查组对安全不合格项的整改情况进行现场复 查的时间等，编制“表 5-2 安全不合格项整改情况一览表”。

5.3 安 全 生 产的一些建 议 结合被评价单位的特点，针对可能发生重特大安全生产事故的设备设施、现场检查中发现的安全不 合格项中未完成整改的内容和安全生产管理方面存在的问题，简明提出相应的建议。1.存在的危险、有害物质；2.重大危险源；3.存在的危险、有害因素；4.项目批复；5.环保；6.选址；7.设计、施

工、监理、预评价单位；8.生产工艺、设备、自动控制及安全防护设施；9.主要 危险场所及火灾爆炸危险性区域；10.电气；11.消防；12.特种设备和特种作业人员管理；13.作业 环境职业卫生检测及劳动保护用品发放；14.安全生产管理机构设立、主要负责人和安全生产管理 人员的安全生产任职资格；15.安全生产管理制度及安全技术操作规程；16.事故应急预案（总体预 案、专项预案及现场处置预案）及演练；17.员工保险等。以公司的名义明确给出该项目安全验收总体评价结论。1.企业法人营业执照（副本）；2.“项目批复”；3.“建设用地规划许可证”和“建设工程规划许 可证”；4.“项目环境影响报告书” ；5.设计、施工、监理等单位资质等级；6.“防雷、防静电接 地设施安全检测报告” ；7.“建筑消防设施检测报告”和“建筑工程消防验收意见书” ；8.部分“特 种设备（锅炉、压力容器、起重机械、电梯、厂内运输车辆等）定期检验报告”和“安全阀校验报 告” ；9.“工业卫生检测报告” ；10.“社会保险基金缴费专用票据” ；11.主要负责人、部分安全生 产管理人员任职资格证书和特种作业人员操作证；12.部分员工三级安全教育试卷和体检表；13.部分 “防爆电气设备合格证” 14.； “项目安全预评价报告备案的函” 15.； “项目施工图审查报告书” ； 16.项目总平面布置（竣工）图。6.1 安 全 状 第 6 章 安 况综合评述 全验收评 价结论 6.2 安全验收 总体评价结 论 附录

第二篇：安全验收评价报告提纲

附件5 金属非金属露天矿山建设项目 安全设施验收评价报告编写提纲

前言

简述项目的建设背景、项目性质、地理位置、矿山规模、开采方式和采矿方法等基本情况，评价项目委托方及评价工作过程等。

1.评价范围与依据 1.1评价对象和范围

描述评价项目名称，根据《安全设施设计》明确安全验收评价范围。评价范围主要是该项目的安全设施，包括基本安全设施和专用安全设施。1.2评价依据 1.2.1法律法规

列出建设项目安全设施验收评价应遵循的现行的有关安全生产法律、行政法规、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件，并标注其文号及施行日期。

每个层次内按发布时间顺序列出，列出的法律法规应为最新版本，并标注其文号及实施日期，要有针对性和完整性，要有序排列。1.2.2标准规范

列出建设项目安全验收评价应遵循的国家标准、行业标

— 63 — 准、地方标准和有关规范。

按照国家标准、行业标准、地方标准的顺序排列，每个层次内按照发布时间顺序列出。列出的标准规范应为最新版本，并为现行有效。

所列标准应与本建设项目的安全生产相关，在报告中没有引用到的标准规范不列入。1.2.3建设项目合法证明文件

列出建设项目安全验收评价所依据的合法证明文件，包括但不限于建设项目《安全设施设计》批复文件及重大设计变更批复文件。

所列的文件包括发文单位、日期和文件号等相关内容。1.2.4建设项目技术资料

列出建设项目安全验收评价所依据的有关技术资料（包括文件名称、编制单位和日期等相关内容），包括但不限于下列资料：

（1）建设项目《安全设施设计》；

（2）建设项目施工图设计资料和设计变更；

（3）建设项目地质勘察报告、地质灾害危险性评估报告；（4）相关专题研究（试验）报告；

（5）建设项目施工记录（含隐蔽工程施工记录及中间验收记录）、竣工报告及竣工图；

（6）建设项目施工监理记录和施工监理报告。

— 64 —

1.2.5其他评价依据

列出建设项目安全设施验收评价所依据的其他有关资料，如建设项目安全验收评价委托书（任务书、合同书）等。2.建设项目概述 2.1建设单位概况

简要介绍建设单位历史沿革、经济类型、隶属关系等基本情况，建设项目背景及立项情况。

简要介绍建设项目行政区划、地理位置及交通、周边环境等。

2.2自然环境概况

简要介绍区域地形地貌、气候（包括降雨量、风向、主导风向、气温、冻土深度、最高洪水位或山洪特征）、地震烈度等。2.3地质概况 2.3.1矿区地质概况

简要介绍矿床在区域地质单元中的构造位置，矿区主要地层、构造、岩浆岩体、影响开采技术条件的风化、蚀变特征，矿床成因类型。2.3.2矿床地质特征

简要介绍矿体形态、规模、埋藏条件、矿石性质、矿体围岩等。

2.3.3水文地质概况

简要介绍矿区水文地质类型、条件及其特征，矿坑涌水量

— 65 — 等。

2.3.4工程地质概况

简要介绍矿区工程地质岩组、岩体结构特征、工程地质特征、工程地质条件复杂程度、可能出现的工程地质问题等。2.4建设概况

简要介绍矿山项目实际建设的主要内容，包括但不限于以下内容。

2.4.1矿山开采现状（改、扩建项目）

简要介绍矿山原有情况、安全生产现状、利旧工程等。2.4.2总平面布置

简要介绍矿区区域概况、厂址、工程组成、总体布置、工业场地和总平面布置、企业内外部运输与矿区道路等。

简要介绍建设项目出坑岩石量、排土场位置、排土方式和作业过程、排土场堆置要素、排土场运输方式及线路布置、防洪排水设施和主要设备等。2.4.3开采范围

简要介绍开采方式、开采范围、开采顺序。联合开采时，论述露天、地下的界限和相互关系等。2.4.4生产规模及工作制度

简要介绍地质储量及范围、矿山开采储量、矿山生产规模、服务年限、产品方案、工作制度等。2.4.5采矿方法

— 66 —

简要介绍露天开采境界、台阶参数、采剥方法、穿孔爆破与铲装作业等。2.4.6开拓运输

简要介绍开拓运输方式，说明露天采场各台阶与采矿工业场地、储矿仓、排土场等的联系；简要介绍运输线路和设备，主要运输设施的位置、结构形式、支护和装备等。2.4.7采场防排水

简要介绍露天防排水条件、设计标准、允许淹没条件等；山坡露天开采防洪截水方式，截洪、导水沟的布置形式和主要技术规程等；凹陷露天开采的排水方式、排水系统布置和排水设备等。2.4.8供配电

简要介绍用电负荷、电源、供电系统、变（配）电所、输电线路、继电保护及自动装置、过电压保护及接地措施、电气照明等。

2.4.9通信系统

简要介绍通信种类、通信设备、电缆敷设等。2.4.10个人安全防护

简要介绍矿山工作人员配备的个人安全防护用品情况。2.4.11安全标志

简要介绍矿山生产地点设置的安全标志，包括矿山、交通、电气安全标志情况。

— 67 — 2.4.12安全管理

简要介绍企业安全组织机构设置、人员教育培训及取证、安全生产制度、操作规程、应急救援预案、现场管理、安全检查等安全管理情况。2.4.13安全设施投入

简要说明项目安全设施投资决算和安全设施投资明细等。2.4.14设计变更

简要说明建设项目设计修改变更。2.4.15其他

简要介绍建设项目其他需要说明的内容。2.5施工及监理概况

简要介绍项目施工、监理单位基本情况，建设项目开工、竣工日期及其工程进度控制情况，重点分项工程、隐蔽工程施工组织、质量控制和交工验收等基本情况。2.6试运行概况

简要介绍建设项目试运行期间各生产系统运行状况、安全设施运行效果、出现的问题及解决情况、日常安全管理、安全生产事故等情况。2.7安全设施概况

用表格形式分别列出建设项目的基本安全设施和专用安全设施目录。

3.安全设施符合性评价

— 68 —

对照建设项目的《安全设施设计》，结合现场实际检查、竣工验收资料、施工记录、监理记录、检测检验、监测数据等相关资料，采用安全检查表方法检查基本安全设施、专用安全设施和安全管理等是否符合《安全设施设计》要求，进行逐项检查，评价其符合性，检查的结果为“符合”与“不符合”两种。对于每个符合性评价部分，应有相应的附件来证明。

对于每项设施，《安全设施设计》中提出了具体的参数要求，以《安全设施设计》中相关参数作为检查依据评价其符合性；如果没有提出具体的参数要求，则应以相关的法律法规、标准规程作为检查依据来评价其符合性。

《安全设施设计》中不涉及到的内容不列入评价内容。验收评价单元一般划为：安全设施“三同时”程序、露天采场、采场防排水系统、矿岩运输系统、供配电、总平面布置、通信系统、个人安全防护、安全标志、安全管理等单元。评价项目可以根据项目的特点，选择适合本项目的评价单元。3.1安全设施“三同时”程序

根据有关法律、法规、部门规章等规定，检查矿山建设企业的合法证件，对项目安全设施“三同时”程序及实施情况的合法性进行评价。主要对安全预评价、安全设施设计、施工单位资质、监理单位资质、工程地质勘察单位资质、周边居民及建构筑物搬迁等方面进行符合性评价。3.2露天采场

— 69 —（1）对露天采场平台宽度、台阶高度、台阶坡面角、运输道路的缓坡段等进行符合性评价。

（2）对爆破安全距离界线、露天采场边界围栏、爆破安全设施（含躲避设施、警示旗、报警器、警戒带等）等进行符合性评价。

（3）对不稳定边坡（含破碎站边坡）处理和加固方法、边坡监测方法及监测点布置、溜井口的安全护栏、挡车设施、格筛等进行符合性评价。

（4）对废弃巷道、采空区和溶洞的充填、封堵措施或隔离设施、危险区域处理方法等进行符合性评价。

（5）对水力开采运矿沟槽上安全设施（盖板或金属网等）、挖掘船开采时挖掘船上的救护设备、作业人员救生器材等进行符合性评价。3.3采场防排水系统

（1）对为保证采矿安全而设计的河流改道（含导流堤、明沟、隧洞、桥涵等）和河床加固工程、露天采场封闭圈以外的防洪堤、拦水坝、沉沙池、消能池（坝）、截水沟、排洪沟、截排水隧洞等进行符合性评价。

（2）对水泵、排水管道、水位与流量监测系统进行符合性评价。

（3）对大水矿山露天采场内外部地表疏干井和边坡放水孔、帷幕注浆进行符合性评价。

— 70 —

3.4矿岩运输系统 3.4.1铁路运输

对安全线、避让线、制动检查所、限界架、道口护拦、警示报警设施；安全护栏、防护网、线路护轮轨、防溜车设施、减速器、阻车器、挡车设施与警示标志、防爬设施、曲线轨道加固措施、运输巷道防护措施等进行符合性评价。3.4.2汽车运输

对道路边坡加固和防护措施、运输巷道防护措施、运输道路上的安全护栏、挡车设施、紧急避险道、声光报警装置、卸载点安全挡车设施等进行符合性评价。3.4.3带式输送机运输

对带式输送系统各种闭锁和机械、电气保护装置、运输巷道防护措施、带式输送机的安全护罩、安全护栏、梯子、扶手等进行符合性评价。3.4.4架空索道运输

（1）对架空索道的承载钢丝绳、牵引钢丝绳、制动系统、控制系统等进行符合性评价。

（2）对线路经过厂区、居民区、铁路、道路时的安全防护措施、线路与电力、通信架空线交叉时的安全防护措施、站房安全护栏等进行符合性评价。3.4.5斜坡卷扬运输

对提升装置（包括制动系统、控制系统、提升钢丝绳及其连

— 71 — 接装置）、提升容器（包括箕斗、矿车和人车）、阻车器、安全挡车设施、轨道两侧的堑沟、安全隔挡设施、轨道防滑措施、人行道、梯子和扶手、斜坡上的防止跑车装置、提升机房内的安全护栏等进行符合性评价。3.4.6溜井及破碎系统

对溜井底放矿硐室的安全通道、安全挡车设施、格筛和安全标志以及安全护栏、护罩、盖板、扶手、防滑钢板、主风机进风口的安全护栏和防护网等进行符合性评价。3.5供配电

（1）对供电电源、供电线路及总降压主变压器、高（低）压供配电系统中性点接地方式、采场供配电系统的各级配电电压等级、向采场供电的变配电室防火门及金属线网门、照明设施、地面建筑物防雷设施、牵引变电所接地设施、采场变配电室应急照明设施等进行符合性评价。

（2）对低压配电系统故障（间接接触）防护装置、直流牵引变电所电气保护设施、直流牵引网络安全措施、爆炸危险场所电机车轨道电气安全措施、用电设备和配电线路的继电保护装置、裸带电体基本（直接接触）防护设施、保护接地等进行符合性评价。3.6总平面布置 3.6.1工业场地

（1）对为保证露天开采和工业场地的安全而进行的的河流— 72 —

改道及河床加固（含导流堤、明沟、隧洞、桥涵等）、地表截排水（地表截水沟、排洪沟/渠、防洪堤、拦水坝、截排水隧洞、沉沙池、消能池/坝等）等进行符合性评价。

（2）对工业场地边坡、护坡和安全加固措施等进行符合性评价。

3.6.2建（构）筑物防火

对总平面布置中各建筑物的火灾危险性、耐火等级、防火距离、厂区内消防通道设置等进行符合性评价。3.6.3排土场（废石场）

（1）对排土场安全平台、阶段高度、运输道路缓坡段等进行符合性评价。

（2）对排土场底部排渗设施、地基处理措施、排土场监测、截水沟、排水沟、排水隧洞、截洪坝、照明及拦挡设施等进行符合性评价。3.7通信系统

对联络通信系统、信号系统、监视监控系统进行符合性评价。

3.8个人安全防护

对矿山工作人员配备的个人安全防护用品（包括防护用品的发放、防护用品的佩戴）等进行符合性评价。3.9安全标志

对矿山生产地点设置的安全标志（包括矿山、交通、电气安

— 73 — 全标志）等进行符合性评价。3.10安全管理 3.10.1组织与制度

对安全组织机构及人员配备、安全教育及培训、特种作业人员持证情况、规章制度、安全投入、安全教育和培训（场地、费用）等进行符合性评价。3.10.2安全运行管理

对生产计划、现场管理及生产安全检查等进行符合性评价。

3.10.3应急救援

对矿山救护队或兼职救护队的人员组成及技术装备、应急预案等进行符合性评价。4.安全对策措施建议

根据安全设施验收评价中发现的问题或不足以及矿山项目存在的特殊安全因素，依据国家相关安全生产法律、法规、标准和规范的要求，借鉴类似矿山的安全生产经验，提出具有针对性、实用性和可操作性的安全对策措施建议。5.评价结论

简要说明评价对象安全设施建设和《安全设施设计》的符合性。明确说明评价对象是否符合安全设施验收的条件，评价结论分为“符合”和“不符合”两种。

以下情况评价结论为“符合”：

— 74 —

《国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的指导意见》（安监总管一〔2016〕14号）附表《金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表》中没有否决项的检查结论为“不符合”且验收检查项总数中检查结论为“不符合”的项少于5%。

符合以下情况之一的，评价结论为“不符合”：

一是《国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的指导意见》附表《金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表》中有否决项检查的结论为“不符合”；

二是《国家安全监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的指导意见》附表《金属非金属露天矿山建设项目安全设施竣工验收表》中验收检查项总数中检查结论为“不符合”的项超过5%（含5%）。6.附件

建设项目合法证明材料，包括（但不限于）建设项目立项审批、核准或备案文件、建设项目《安全设施设计》批复文件和其他企业生产合法证件等，各评价单元的主要证明材料，包括（但不限于）设计变更通知书、质量检验评定表、验收记录、检测检验证书、各类资格证书、安全检查记录和培训记录、现场照片等。

附件应有序排列编号，要齐全、简洁(如：安全管理制度附

— 75 — 目录、记录等抽取一次等)。

附件可单独成册。7.附图

安全设施验收评价报告应附以下图纸，可根据实际情况进行调整：

（1）地形地质图；（2）总平面布置竣工图；（3）露天开采现状图；（4）排土场现状图；

（5）开拓运输系统基建终了竣工图；（6）露天采场排水系统基建终了竣工图；（7）排土场排水系统基建终了竣工图；（8）全矿（含露天）供电系统竣工图。没有竣工图不能组织验收。

竣工图纸应与现场实际相符。竣工图应由施工单位按照实际的施工情况出图，且应有施工单位、监理单位的有关人员签字确认，并加盖相应单位公章。

竣工图中的字体、线条和各种标记应清晰可读，签字齐全，有彩色内容的图纸宜采用彩图。

如果项目竣工与原有施工图少于三处修改（包括增加、修改和删除）的地方，可以在原有施工图修改的地方手工标识、签字盖章后，原有施工图纸上加盖竣工章可以作为竣工图纸，其余— 76 —

施工图不能作为竣工图。

附图可单独成册。8.附录

露天矿山建设项目安全设施验收评价需要建设单位提供资料目录如下：

（1）矿山概况。a.企业法人营业执照。

b.立项批准文件（或核准、备案文件）。c.采矿许可证。

（2）落实安全设施“三同时”程序文件。a.安全预评价报告。

b.项目《安全设施设计》评审意见和批复文件。

c.项目《安全设施设计》重大变更的评审意见和批复文件。（3）项目技术文件。a.项目初步设计。

b.项目《安全设施设计》。

c.《安全设施设计》的设计变更通知单。

d.地质勘探报告、工程勘查报告、地质灾害危险性评估报告。

e.其他的一些专题性研究。（4）项目建设情况。a.施工单位资质。

— 77 — b.监理单位资质。

c.单项工程、单位工程验收资料，评级情况，工程质量认证资料。

d.隐蔽工程的检查验收记录。e.施工总结和监理总结报告。

f.反映安全设施实际情况的图纸，包括：地形地质图，总平面布置竣工图，露天开采终了境界平面图，露天开采现状图，排土场现状图，开拓运输系统竣工图，露天采场排水系统竣工图，排土场排水系统竣工图，供电系统竣工图等。

（5）安全设施说明（以具体的安全设施设计为准）。a.安全设施、设备、装置试运行情况。b.采场、工业场地消防器材台账。c.特种设备台账。

d.防爆电气、消防报警设施台账。

e.矿山安全检验、检测和测定数据资料及仪表、设施台账。

f.安全应急救援物资台账（含排土场应急物资）。g.矿用产品安全标志及其使用情况资料。（6）安全管理资料。

a.安全生产管理机构、专职安全生产人员聘任文件。b.安全生产责任制。c.安全生产管理规章制度。

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d.事故应急救援预案、应急预案的备案表、应急预案的演练记录、总结。

e.兼职矿山救护队相关人员名单、应急救援器材设备清单、矿山救援协议。

f.特殊工种培训、考核记录及其操作资格证书。

g.安全检查记录、安全不符合项整改情况及其反馈、复查记录资料。

h.为职工缴纳工伤保险的证明。i.安全教育、培训台账等资料。

j.项目投资决算总额及安全设施投资表。k.个人安全防护用品台账发放记录。l.试运行期间生产安全事故情况。m.其他安全管理和安全技术措施。

（7）安全设施验收评价所需的其他资料和数据。

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第三篇：《安全验收评价报告》编写提纲

附件3 金属非金属矿山建设项目 《安全验收评价报告》编写提纲

前言

简述项目基本情况、评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。

1.评价目的与依据 1.1评价对象和范围

描述评价项目名称，根据项目立项批复文件、初步设计资料和有关法律法规等明确安全验收评价范围。安全验收评价范围一般从空间范围或生产系统组成进行说明，应说明不包括哪些方面（一般不包括选矿厂〈供配电除外〉、地面炸药库、危险化学品等）。

1.2评价目的和内容

结合评价对象的特点，简述编制安全验收评价报告的目的和主要内容。

1.3评价依据 1.3.1法律法规

列出建设项目安全验收评价应遵循的安全生产法律、行政法规、司法解释、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件。

1.3.2标准规范

列出建设项目安全验收评价应遵循的国家标准、行业标准、地方标准和有关规范。

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1.3.3建设项目合法证明文件

列出建设项目安全验收评价所依据的合法证明文件（包括发文单位、日期和文件号等相关内容）。包括但不限于下列文件：

（1）建设项目立项审批、核准或备案文件；

（2）建设项目初步设计安全专篇批复文件及重大设计变更批复文件；

（3）建设项目安全验收评价委托书（任务书、合同书）。1.3.4建设项目技术资料

列出建设项目安全验收评价所依据的有关技术资料（包括文件名称、编制单位和日期等相关内容）。包括但不限于下列文件：

（1）建设项目初步设计安全专篇；

（2）建设项目施工图设计资料和设计变更；

（3）建设项目地质勘察报告、地质灾害危险性评估报告；（4）建设项目施工记录（含隐蔽工程施工记录及中间验收记录）、竣工报告及竣工图；

（5）建设项目施工监理记录和施工监理报告。1.3.5其他评价依据

列出建设项目安全验收评价所依据的其他有关文件。1.4评价程序

简要介绍开展金属非金属矿山建设项目安全验收评价工作的主要步骤和内容。

2.建设项目概述 2.1建设单位概况

简要介绍建设单位历史沿革、经济类型、隶属关系等基本情

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况，建设项目背景及立项情况。

简要介绍建设项目行政区划、地理位置及交通、矿区周边环境等。

2.2自然环境概况

简要介绍区域地形地貌、气候（降雨量、风向、主导风向、气温、冻土深度、最高洪水位或山洪特征等）、地震烈度等。

2.3地质概况 2.3.1矿区地质概况

简要介绍矿区在大地构造中的位置、出露地层、脉岩和区域构造等区域地质情况，以及矿区地层、地质构造和岩石等矿区地质情况。

2.3.2矿床地质特征

简要介绍矿体特征、矿石特征、夹石（层）分布规律及岩性特征、顶底板围岩等。

2.3.3水文地质概况

简要介绍区域水文地质，矿区水文地质类型、条件及其特征，矿坑涌水量等。

2.3.4工程地质概况

简要介绍矿区工程地质岩组、岩体结构特征、工程地质特征、工程地质条件复杂程度、可能出现的工程地质问题等。

2.4建设概况

简要介绍矿山项目实际建设的主要内容，包括但不限于以下内容：

2.4.1矿山开采现状（改、扩建项目）

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简要说明原有设计情况，扩建前开采情况、特点及存在的主要问题，利旧工程、与原系统的相互关系和影响，原有辅助设施等。

2.4.2建设规模及工作制度

简要介绍地质报告提交储量及范围、矿山开采储量、矿山生产规模、服务年限、产品方案、工作制度等。

2.4.3总图运输

简要介绍矿区区域概况、厂址、工程组成、总体布置、工业场地和总平面布置、企业内外部运输与矿区道路等。

2.4.4开采范围

简要介绍开采对象、开采范围、矿区开采顺序。联合开采时，论述露天、地下的界限和相互关系等。

2.4.5开拓运输系统

地下矿山简要介绍开拓方式，主要开拓工程的位置、结构形式、支护和装备，中段高度和标高；矿石、废石、人员、材料、设备的提升、运输方法和系统等。

露天矿山简要介绍开拓运输方式，说明露天采场各台阶与采矿工业场地、矿仓、排土场等的联系；简要介绍运输线路和设备，主要运输设施的位置、结构形式、支护和装备等。

2.4.6采矿工艺

地下矿山简要介绍采用的采矿方法、回采顺序、矿块构成要素、采准切割、矿房及矿柱回采、采空区处理等。对于采用充填采矿方法的矿山，应简要介绍充填材料、充填料制备及输送、充填供排水和排泥、充填系统计量和控制等。

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露天矿山简要介绍露天采场境界、台阶参数、采剥方法、穿孔爆破与铲装作业等。

2.4.7通风防尘

地下矿山简要介绍通风方式、风量和风压计算、风流风量控制措施、局部通风和主要通风的防尘装置及设施等。

露天矿山简要介绍尘毒污染控制工程技术措施，胶带运输斜井和平硐溜井等井巷工程的通风防尘装置及设施等。

2.4.8矿山电气

简要介绍用电负荷、电源、供电系统、变（配）电所、输电线路、继电保护及自动装置、过电压保护及接地措施、电气照明等。

2.4.9防排水与防灭火

地下矿山简要介绍矿井涌水量、排水方式与系统、水仓容积、水仓和水泵房的布置、排水设备、突水预防等；井下消防供水系统、消防器材配置、火灾信号设置和具有自燃倾向性矿山防灭火工程技术措施等。

露天矿山简要介绍露天矿防排水条件、设计标准、允许淹没条件等；山坡露天开采防洪截水方式，截洪、导水沟的布置形式和主要技术规格等；凹陷露天开采的排水方式、排水系统布置和排水设备等；露天采场消防供水系统和消防器材配置等。

2.4.10排土场

简要介绍建设项目出坑岩石量、排土场位置、排土方式和作业过程、排土场堆置要素、排土场运输方式及线路布置、防洪排水设施和主要设备等。

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2.4.11压风及供水系统

简要介绍压风设备及辅助设施，供水系统及设备等。2.4.12地下矿山安全避险“六大系统”

简要介绍监测监控系统、人员定位系统、紧急避险系统、压风自救系统、供水施救系统和通信联络系统等。

2.4.13主要设备表

列表介绍实际主要生产设备名称、规格型号、数量和分布等。2.4.14公用辅助设施及土建工程

简要介绍给排水，自动化仪表、通信，机、汽、电修设施，热工及暖风，土建工程等。

2.4.15企业安全管理

简要介绍企业安全组织机构设置、人员教育培训及取证、安全生产制度、操作规程、应急救援预案、现场管理、安全检查等安全管理情况。

2.4.16安全设施设备投入

简要说明项目投资决算和安全设施设备投资明细等。2.4.17设计变更

简要说明建设项目设计修改变更。2.4.18其他

简要介绍建设项目其他需要说明的内容。2.5施工及监理概况

简要介绍建设项目施工、监理单位基本情况，建设项目开工、竣工日期及其工程进度控制情况，重点分项工程、隐蔽工程施工组织、质量控制和交工验收等基本情况。

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2.6试运行概况

简要介绍建设项目试运行期间各生产系统运行状况、安全设施运行效果、出现的问题及解决情况、日常安全管理、安全生产事故等情况。

3.危险、有害因素辨识及分析 3.1主要危险、有害因素辨识与分析

根据矿山地质资料、项目实际建设方案、企业安全管理和周边环境等，对建设项目存在的危险、有害因素进行辨识，确定主要存在场所或部位，对可能导致事故发生原因、危险特性、可能产生的后果予以分析。

地下矿山重点辨识与分析冒顶片帮、透水、中毒窒息、放炮、火药爆炸、高处坠落和火灾等危险、有害因素。

露天矿山重点辨识与分析坍塌、放炮、火药爆炸、车辆伤害和高处坠落等危险、有害因素。

3.2重大危险源辨识分析

依据有关法律、法规、标准和规范对建设项目存在的重大危险源进行辨识，对可能导致事故发生的原因、危险特性、可能产生的后果进行分析。

4.评价单元划分及评价方法选择 4.1评价单元划分

简述划分评价单元的依据和原则，根据建设项目特点和评价单元划分原则确定评价单元。一般宜根据矿山生产系统和工艺过程划分为建设程序符合性、总平面布置、地下矿山开拓、提升和运输、采掘（剥）、通风防尘、矿山电气、防排水与防灭火、排

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土场、地下矿山安全避险“六大系统”、安全管理和其他等评价单元。

4.2评价方法选择

简述评价方法选择的依据和原则，根据建设项目特点和评价方法选择原则确定评价方法，并分别介绍所选用的评价方法。一般宜选用但不局限于以下方法进行定性、定量分析评价：

安全检查法、安全检查表法、作业条件危险性评价方法等定性评价方法。

5.定性定量评价

根据有关法律、法规、标准、规范和初步设计安全专篇等相关规定，结合现场实际检查、竣工验收资料、施工记录、监理记录和试运行记录等相关资料，针对建设项目实际建设方案，对每一单元应用所选用的评价方法进行定性、定量分析评价。主要检查安全设施、设备、装置、安全措施和管理等是否符合规定，分析评价其安全有效性。对每一单元进行评价总结。

5.1建设程序符合性单元

根据有关法律、法规、标准和规范，主要检查矿山建设企业的合法证件，对项目立项、安全预评价、初步设计安全专篇及设计变更、施工及监理等建设程序和相关资质的合法性进行分析与评价。

5.2总平面布置单元

主要检查矿山采矿工业场地（主、副井工业场地）、辅助工业场地（风井、充填井等工业场地）、相关建筑物及设施等的厂址、总体布置和相关的安全设备、设施及措施是否符合有关法律、— 28

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法规、标准、规范和初步设计安全专篇的要求，分析与评价其安全有效性。

5.3地下矿山开拓单元

主要从竖井、斜井、平硐、主要斜坡道、主溜井、井底车场、井下炸药库等开拓工程的位置、形式和装备，中段高度和标高，安全出口等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.4提升和运输单元

地下矿山主要从提升和运输系统的安全防护设备、设施及装置，检测检验及合格证书，电机车运输、无轨运输、胶带运输的设备、设施及运输线路，井下人车及运送人员，信号系统和安全标志等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

露天矿山主要从开拓运输方式，运输系统安全防护设备、设施及装置，检测检验及合格证书，汽车、铁路、斜坡道、胶带机、平硐及溜井等运输设备、设施及运输线路，信号系统和安全标志等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.5采掘（剥）单元

地下矿山主要从采矿及顶板管理、井巷掘进及维护、凿岩爆破、回采出矿等方面进行安全评价。

（1）采矿及顶板管理。主要从采矿方法、回采顺序和矿块构成要素，采场顶板管理（主要包括支护形式、支护质量、最大暴露面积，采空区处理以及矿柱的回收、保护情况等）等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。对于采用充填采矿方法的矿山，还应从矿山充填系统（主要包括设备、设施、充填控制及调度等）、充填材料、充填工艺、充填情况检查及观测、充

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填效果等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

（2）井巷掘进与维护。主要从井巷掘进、支护、维护和报废等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

（3）凿岩爆破。主要从凿岩设备、作业过程、炮孔检查及处理，爆破作业、爆破安全距离、二次破碎处理、爆破器材种类及其运输、使用和清退等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

（4）回采出矿。主要从出矿方式、出矿设备、出矿作业等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

露天矿山主要从露天采场、穿孔爆破、铲装作业等方面进行安全评价。

（1）露天采场。主要从露天采场边坡稳定性观测及分析、日常维护，开采境界、采剥方法及要素、不良地质条件处理和安全标志等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

（2）穿孔爆破。主要从穿孔设备、作业过程、炮孔检查及处理，爆破设计、爆破作业、临近边坡爆破方法、避炮设施、爆破安全距离、二次破碎与根底处理、爆破器材种类及其运输、使用和清退等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

（3）铲装作业。主要从铲装作业方式、设备、作业以及作业面辅助作业（主要包括平场、清道、道路、采场洒水、爆堆堆积等）等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.6通风防尘单元

主要从通风方式、通风设备设施、通风效果与质量，采场通风、掘进通风，防尘措施、有毒有害气体检测和通风检测检验等

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方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.7矿山电气单元

主要从矿山供配电系统（主要包括矿山供电电源、供电回路、供配电电压、负荷和系统接地等）、电气设备及保护（主要包括变压器规格型号及数量、过负荷保护、短路保护、漏电保护和避雷设施等）、电气线路（主要包括电缆规格型号和线路布设等）、变配电硐室（所）、照明、保护接地、日常维护及检修、矿山通讯和信号联络等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.8防排水与防灭火单元 5.8.1防排水子单元

地下矿山主要从地面防治水（主要包括井口和地面工业广场位置、标高，防治水设施及措施等）、井下排水系统（主要包括井下水泵房的布置、排水设备的能力和数量、防水闸门、排水管道及水仓布置等）、井下防透水（主要包括矿井水文地质资料收集及水文地质图填绘、探放水设备配备情况、探放水措施制定及实施情况等）等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

露天矿山主要从露天采场的截、排水系统设施与设备，总出入沟口、排水井口和工业场地防洪措施，矿床疏干作业，防排水水文地质资料和防排水机构等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.8.2防灭火子单元

主要从采场消防供水系统（主要包括水源、水池、管路、水量和灭火装置等），主要采（掘）剥设备、建构筑物、易燃易爆

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场所消防灭火器材配置及相关要求，火灾信号设置与管理等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。对于地下矿山，还应从井下的消防供水系统（主要包括井下消防管路、消防材料库和消防器材配备等）、具有自燃倾向性矿山防灭火系统等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.9排土场单元

主要从排土场选址勘察及地基处理，排土场堆置要素，排土场运输、作业方式、作业过程及其主要设备，排土场截洪防洪、排水及拦挡设施，排土场监测设施、设备及其记录，防止滑坡、塌方及泥石流产生的措施等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.10地下矿山安全避险“六大系统”单元

主要从监测监控系统、人员定位系统、紧急避险系统、压风自救系统、供水施救系统和通信联络系统的建设方案、设备、设施和日常维护等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.11安全管理单元

主要从安全组织机构及人员配备、安全教育及培训、特种作业人员持证情况、安全管理制度（含责任制和操作规程）、应急救援、职业安全健康监护、安全投入、现场管理及生产安全检查等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

5.12其他单元

主要从压风与供水、公用辅助设施及土建工程等方面进行符合性检查，分析与评价其安全有效性。

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6.危险危害程度评价

针对所辨识出的主要危险、有害因素采用科学、合理、适用的评价方法对其引发事故的可能性及其严重程度进行评价，为矿山正式投入生产运行后的风险控制提供方法和依据。

7.安全对策措施建议

针对建设项目存在的危险、有害因素和安全分析与评价结果，依据国家相关安全法律、法规、标准和规范的要求，借鉴类似矿山的安全生产经验，分单元提出安全对策措施建议。

8.评价结论

简要列出评价对象运行后存在的危险、有害因素种类及其危险危害程度。简要说明评价对象安全设施、设备、装置及安全管理措施等与法律、法规、标准、规范和初步设计安全专篇的符合性及其安全有效性。明确评价结论，说明评价对象是否具备安全验收的条件。

9.附件

建设项目合法证明材料，包括（但不限于）建设项目立项审批、核准或备案文件、采矿许可证、建设项目初步设计安全专篇批复文件和其他企业生产合法证件等；各评价单元结论的主要证明材料，包括（但不限于）设计变更通知书、质量检验评定表、验收记录、检测检验证书、各类资格证书、安全检查记录和培训记录等。

10.附图

金属非金属矿山安全验收评价报告应附以下图纸，可根据实际情况进行调整。

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（1）地形地质图；（2）总平面布置竣工图；（3）地下矿山井上下对照图；

（4）地下矿山开拓系统坑内外平面复合竣工图；（5）地下矿山开拓系统纵投影竣工图；（6）地下矿山典型采矿方法图；（7）地下矿山中段平面竣工图；（8）地下矿山主、副井剖面竣工图；（9）主要井巷断面竣工图；（10）井底车场竣工图；（11）提升系统竣工图；

（12）地下矿山安全避险“六大系统”竣工图；（13）露天开采终了境界平面图；（14）露天开采现状图；（15）露天开采采剥方法图；（16）露天开采开拓运输系统竣工图；（17）排土场现状图、拦土坝竣工图；（18）通风系统竣工图；（19）排水系统竣工图；（20）供电系统竣工图。

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第四篇：××项目安全验收评价报告模版(项目安全验收综合评价)

××项目安全验收评价报告模版（项目安全验收综合评价）

项目安全验收综合评价

项目评价组依据国家、地方、电子行业相关安全法规、规范及标准，运用安全系统工程的理论及方法，对项目建设内容及安全管理，全面进行了现场查验、查证及综合性安全评价，现将评价分析及整改建议的要点归纳如下。

主要危险危害因素和危险源点

1、燃爆中毒、灼伤－易燃液体、氯化剂、腐蚀品、有毒有害气体等化学危险品的贮存、输运、使用部位。

2、火灾爆炸－油罐，天然气调压、输送、用气装置（锅炉）。

3、物理爆炸－锅炉、压力容器（蒸发器、冷凝器、储气罐等）、气瓶。

4、触电危险－变配电设备设施、电气线路、用电设备设施。

5、静电危害－使用、输送、贮存易燃易爆物质的管路、设施，以及火灾爆炸危险环境中的设备设施。

6、高空坠落－2m以上各类高空作业点。

7、车辆伤害－厂内运输车辆。

8、机械伤害－空压站、冷冻站、水泵房、锅炉房的各类传动旋转部位。

9、灼伤－高温设备、管路及使用激光源，红外线光源的设备、机台。

10、噪声危害－空压设备、泵类、风机等设备。

第五篇：洗煤厂安全验收评价报告附件

洗煤厂安全验收评价报告附件

1、法人营业执照（副本）

2、立项批准文件

3、建设用地规划许可证

4、土地证

5、安全机构成立文件

6、法人、主要负责人和安全管理人员安全资格证书

7、特种作业人员操作证

8、工伤保险参保证明材料

9、建设工程竣工验收意见合格书

10、防雷装置验收合格证及防雷设施合格证

11、工业场所职业病危害因素检测报告

12、起重设备检测检验报告

13、安全阀检验报告、压力表检定证书

14、环境影响报告书批复

15、生产费用投入统计表

16、企业职工安全教育及考核表

17、建设项目设计单位、施工单位、安装单位及监理单位资质文件

18、项目监理报告

19、试生产总结报告

20、事故(消防、触电、高处坠落)应急预案演练记录

21、安全管理“三项制度”目录

22、劳动防护用品发放标准和发放记录

23、整改建议书、整改反馈表、整改复查表

24、安全设施设计及安全专篇、评审意见书

25、供煤协议、供电协议、供水协议

26、厂区平面布置图