浅谈药店药师的职责和作用

第一篇：浅谈药店药师的职责和作用

浅谈药店药师的职责和作用

作者：徐双双

摘要：执业药师是零售药店的核心,随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识,帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用。本文从执业药师的现状出发,阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用。

关键字：执业药师；药品；医药服务；零售药店

执业药师是零售药店的核心。随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所。目前,越来越多的人开始使用非处方药,他们大多去药店购买,并凭借自己的理解和判断来使用非处方药。因此,要求非处方药的制造者必须提供尽可能详细和容易理解的信息,以减少在使用过程中可能发生的危险。随着时间的推移,将有越来越多的处方药转变成非处方药,这就使得非处方药的消费者和执业药师之间的联系变的更加重要,而执业药师的重要性也逐渐得到了社会的重视。

一、执业药师的现状

执业药师作为对特殊药学技术人员的职业称谓，是医药经济和科学技术发展过程中，人们对接受医药服务（包括治疗）的安全性有了充分认识，政府有关管理部门对医药行业管理细化的产物和药学技术领域的一种新的社会分工。由于政策因素，执业药师实现了从无到有，进而在经济领域内形成了一种新的群体。然而，执业药师的发展现状并不尽如人意，仍然有待进一步的提高和完善。

1、未能真正服务于民

综合看来，目前我国执业药师分布极不均衡，表现为经济发达地区的执业药师数量明显多于贫困落后地区，药品生产企业和医疗单位的执业药师数量多于药品经营企业，贫困落后地区（尤其是农村）的零售药店执业药师奇缺。一些地区的患者往往因无力承担高额的医院治疗费用，选择到零售药店调配医师的处方或购买非处方药。此时，这些患者显然非常需要执业药师的帮助，但现实的条件却不能满足其需求。事实上，我国较大比例的人口居住在贫困落后地区，而当前零售药店执业药师并未能真正服务于这一人群，这在一定程度上背离了国家实施执业药师制度的初衷。

2、作用过于传统

零售药店执业药师即使发挥了作用也显得过于传统，不能“与时俱进”地满足患者的需求。一项针对上海市32名零售药店执业药师的问卷调查显示，在调查的9个月中，每周平均审核处方10份~20份的药师为18名，占56.125%；5份~9份的为7名，占21.188%；1份~4份的为5名，占15.163%；还有2名药师审核的处方量为0。由此可见执业药师审核处方的工作做得并不好，更谈不上收集不良反应信息。在美国，零售药店执业药师不仅要审核大部分处方，还要积极地提供能够改善社区居民生活质量的药学服务。

二、执业药师的重要性

1、推动药品服务模式的完善 在零售药店中，执业药师的主要职能是对药品质量进行监督和管理，负责处方的审核、监督和调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，以确保人们在医疗用药上的安全性。随着1999年我国执业药师制度的实施及1999年《处方药与非处方药管理办法》的出台，打破了传统的柜台经营方式，OTC使零售模式走向了开架自选，购药方式方便的同时也给顾客带来了用药的风险，对患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议，正确宣传介绍药品的功能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项，指导患者合理用药，这些只有执业药师才可担此重任。可以说，只有执业药师的存在，这种零售模式的改变才是可行的。因为这种新生事物的诞生与我国广大人民的药学知识还存在时间和认识上的差距，这就更需要执业药师对群众购药提供用药咨询和购药指导。

2、对药品零售连锁发展具有导向作用

零售连锁作为药品零售业最成功的发展形式，几年来在竞争中以其顽强的生命力立于不败之地，而且正在进行着不断地整合发展，朝着更科学、更具竞争力的方向前进。在药品零售连锁发展中，执业药师起到了不可替代的作用。特别是在保障整个连锁企业的药品质量和服务水平以及连锁扩张导向等方面都发挥了重要的职能。执业药师对零售连锁企业质量保证体系的建立，保障零售连锁的健康发展，发挥着越来越重要的作用。

三、执业药师的职责和作用

1、医药方面法律法规的执行者 《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《处方药与非处方药分类管理办法》等法律法规已对执业药师的配备及其职责做了明确规定。执业药师必须严格执行国家有关药品研究、生产、经营、使用的各项法律法规及政策，并有责任对违反者提出劝告、制止、拒绝执行，并向上级汇报。执业药师应参与药店的制定和组织实施药店的质量管理制度，开展药品质量控制与监督工作。执业药师不仅要懂法、守法，而且要对药店的其他员工进行法律法规的宣传教育。

2、医师处方的审核者

为保障患者的用药安全、有效，处方药必须经执业药师审核签字后方可调配。处方中如有配伍禁忌或超剂量，应拒绝调配或与处方医师联系，请医生修改处方后调配。同时，要注意同物异名，执业药师要特别注意防止重复用药给患者带来的伤害，以及特殊人群的禁用成分。在这些情况下，执业药师应仔细询问病人的用药史。

3、消费者合理用药的指导者

执业药师作为用药信息的反馈者和不良反应的监测者，应该为患者提供有针对性的、重点突出的合理用药指导。另外，执业药师还应该及时掌握最新医学情报及药学资料，及时了解国内外药学领域的最新发展动态，加强与同行交流，提高药学服务质量，为不良反应信息资源提供数据。

四、如何提高执业药师的整体素质

1、增强法律意识，严格执行《药品管理法》

执业药师应树立以病人为中心的观念，严格执行与药品有关的法律、法规与政策协助店长规范化经营；做好药品有效期管理；依法销售处方药和特殊药品；搜集并上报药品不良反应等。执业药师还要做药品管理法的实践者和宣传者，对店内职工进行业务指导和培训执业。药师学习掌握了新的相关法律法规应及时向店内职工传达，并定期对店员进行专业知识培训，提高店员素质，实现优质药房服务。

2.、执业药师不仅要为患者提供热情的销售服务，还应主动与患者交流，向患者提供真实、准确、全面的专业信息，帮助患者分析病因对症用药，告知服用药物的时间、方法、剂量可能的不良反应及应对方式，几种药物同时服用的注意事项，服药的禁忌症，饮食对药物的影响等。对孕期、哺乳期妇女应权衡药物对胎儿和婴儿的影响；对肝、肾功能不良的病人，对用药剂量做出适当调整；特殊个体（老人、妇女、儿童）的用药应特别交待。指导患者用最低的医疗费用获得最佳的医疗效果，确保患者用药安全有效。

3、向消费者推广医学保健知识

在美国，执业药师不但要向患者提供药学服务，还要负责改善患者健康状况。在我国，向患者提供健康保健知识和患者家属进行沟通，宣传健康保健知识等方面的工作主要由政府来做，其作用和覆盖面都很有限，而执业药师可以把健康保健知识传递给每一个患者。所以说，执业药师是国民健康教育最合适的宣传者。

目前看来，执业药师在药品零售业中的现状尚不尽人意，这与我国执业药师制度实施时间相对短暂有很大关系。相信随着市场经济的发展和社会的不断进步，以及执业药师自身素质的不断提高，执业药师在医药市场经济发展中所起的作用会越来越受重视，特别是对药品零售业的发展更具有战略意义。

参考文献

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3、金晓敏 社会对执业药师的需求及其变化因素

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4、冯变玲 英、美两国药师职业道德介绍 中国药师，2003,6（7）；411

5、王三涛，李海霞，董保国 执业药师如何更好执业 中国药师，2003,6（8）；479

第二篇：药师职责

一、主任药师、副主任药师（中、西）职责

1、在科主任领导下，指导并参与药剂业务、教学和科研工作。

2、指导药品调剂、制剂与检验，审定制剂操作规程和质量控制方法，解决本专业复杂、疑难技术问题。

3、组织开展临床药学工作，指导临床合理用药。

4、组织并担任教学，帮助下级药师提高专业理论和技术操作水平。指导进修、实习人员的带教工作。

5、掌握本专业进展，配合临床开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。

二、主管药师（中、西）职责

1、在科主任的领导和正（副）主任药师指导下进行工作。

2、负责并指导调剂、制剂、药检和临床药学等工作，检查制剂质量和效果，解决本科较复杂、疑难技术问题。

3、负责药材的筹划、供应、管理和登记、统计工作。

4、检查临床科室药品使用、管理，发现问题及时处理，必要时向主任报告。解答临床提出的有关问题，协助临床搞好合理用药。

5、负责并指导麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用和管理工作，严格执行有关规定。

6、学习、运用国内外先进药学理论，开展新业务、新技术和科研工作，总结经验，撰写学术论文。

7、担任教学，指导下级药学人员的业务工作，提高其专业理论和技术水平，并负责技术考核。负责进修、实习人员的带教工作。

8、参加本科值班。

三、药师（中、西）职责

1、在科主任的领导和上级药师的指导下进行工作。

2、参加药品调配、制剂，负责药品的请领、采购、保管、供应、报销、登记及统计工作。严格执行各项规章制度及技术操作规程，杜绝事故、差错。

3、负责药品制剂的检验和药检仪器的调试、保养。

4、负责麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品的使用、管理，严格执行各项规定，做到帐物相符。

5、深入科室，征求意见，改进药品供应工作。检查临床科室的药品 1

使用、管理情况，发现问题，及时解决，必要时向上级报告。协助搞好合理用理。

6、负责战备药材的供应、储备、管理及更新工作。

7、运用中医药学的基础理论和技术，研究、开发中药制剂，掌握中药的鉴别、性能、栽培和加工炮制技术，负责中药的加工、炮制和调配。

8、运用国内外的先进技术，参加药学科研和开展新业务、新技术，总结经验，撰写学术论文。

9、参加教学，指导进修、实习人员的工作。

10、参加本科值班。

第三篇：药师(药店)工作鉴定

工作鉴定

作为一名药学专业的学员，深知只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，只有将理论和实践相结合才能把我们所学的知识发挥作用。所以，我选择了在福州市晋安区康世福百姓药店工作。初到药店工作，老同事就向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，药店的药师在对顾客介绍药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药店经营的有中药、中成药、西药及医疗器械，现将过去一年的工作情况做一个总结。

一、严守药店制度，以高标准要求自己

在工作期间，我严格遵守药店的规章制度，勤勤恳恳，认真工作，基本做到了无差错事故；同时虚心请教，与共事的老同志交流处方等多方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了在工作中的真正意义；不仅如此，我们更是认真规范操作技术，熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，尽量完善日常工作。我主动积极、勤快认真的态度以及良好的沟通能力给来店购买药品的顾客留下了深刻的印象。

二、如何为顾客介绍合适的药品

顾客在药店购药时，因为感冒会买几种感冒药同时服用；因为胃病会买几种治胃病的药同时服用；因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药，这时，我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药的成分，多药联用有可能会造成重复用药，产生药物不良反应；多种抗生素合用有时不但不能产生协同作用，还会产生拮抗作用，使治疗失败，所以就要提醒他们应该对症下药，不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品，而且还会认同我这种为顾客着想的做法。

在药店工作以来，我积极地在实践中成长，理论联系实际，争取让自己的专业水准和服务水平更上一层楼。老话说的好，“师傅领进门，修行在个人”，虽然我接受过4年大学的药学专业知识的学习，但是我想，只有在实践中积极探索，学以致用，才能真正地成为一名合格的药师为广大的顾客服务。

第四篇：药店药师的工作总结

公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度，对学员进行思想教育，通过改变态度来改变行为，强化行为来固定模式。现总结如下：

一、企业培训基本情况xx，我公司的各级分支机构中，有区域经理、店长、见习店长153名，实际培训153人，培训率为100%,平均每人96天/年;执业药师、药师共有212人，全部参加继续教育和岗位培训;健康咨询师培训达到89人。目前在基地培训储备人员达159人。

公司现有500平方电教化培训中心一间;1个药师培训基地，2个店长培训基地，8个健康咨询师培训基地;培训教官14名。

xx年秋，公司的培训基地被杭州市人事局授予“杭州市大学生见习基地”称号。xx年4月在中百药店联盟大会上被行业推广，一系列的做法得到50余家全国名列前茅的药品零售连锁企业的肯定。四川杏林大药房、贵州芝林大药房等安排了20多名见习店长前来学习交流。

二、主要经验和亮点

(一)创新一种模式：实训基地模式

公司的培训一直是每年的重点内容，以往有请进来学校老师的讲座，有行业协会的会议，有送出去的昂贵的课程，但是只是一味的采用“上面讲、下面听”讲座的形式，呆板、枯燥，提不起学员的兴趣，导致学员学得快、忘得快;还有一些是“听听激动、想想感动，回到岗位，无法行动”.花费了大量的人力物力财力，在实际工作中不能发挥和贯彻执行，影响了培训的信心。

在xx年底，公司领导痛下决心，开展培训改革，把300平米的古墩店作为实验田，改造了电教化的培训中心。陈金良董事长说：“在岸上学游泳，永远不可能成为游泳健将的。”我们摸着石头过河，采取了实训模式，边实验、边研究、边开发。教官既是学习者，又是实践者和研究者。为了更好地落实培训任务，公司以岗位和技能学习相结合，以实际工作作为培训的出发点和落脚点，建立起学考用实践培训机制，即用什么就学什么、考什么。指导思想是培训不是你学了多少时间，会了多少内容，而是在工作你会用多少。

(二)态度技能两手抓

只有通过培训才能最终使自己成为一名职业化的现代药学工作者。职业化最通俗的理解就是：肯学、肯干、会干。职业化主要包括态度和技能两个方面，“态度决定一切”.公司结合源远流长的医药文化、药学职业道德、企业使命、管理制度，对学员进行思想教育，通过改变态度来改变行为，强化行为来固定模式。

关联用药、慢性病防治、自我药疗、处方审核、健康教育等专业化的“药学服务”是培训课程的重中之重，药品零售行业区别于其他商业零售的最大特征就是专业化，这就要求所有工作人员尤其是药学技术人员，必须全面掌握新时期的“药学服务”理念。门店一线培训合格的员工必须达到初级药师的考核标准。

(三)主攻三大领域：药师、店长、和健康咨询师

药师是主要专业骨干，作为药品流向患者的最终把关者，药师的继续教育和知识更新也就显得尤为重要。在实际招聘来的药师中，有很大一部分来源于生产企业、批发流通企业、外省通过资格认定得到职称的情况，这样他们在零售门店就不了解药品零售行业的基本规则，从审核调配医师处方到店内药品的分类管理，从用药咨询指导到跟踪收集不良反应、gsp认证和实施，gsp与企业经营管理之间的关联，医疗保险政策都有个全新的重新学习重新适应过程，还有很大一部分药师专业知识和技能老化。

店长是门店经营的灵魂人物，更多的需要熟悉天天好大药房一线工作流程，熟知公司的管理方式和运作方式，经营指标、人员管理，团队建设等重要工作。外来的店长对新公司的运作需要有专人引路。

店员特别是刚从学校毕业的学生普遍存在三大问题：一是不熟悉必要的药品专业知识，不能充分了解所推荐的药品，没有信心正确指导顾客购买使用;二是缺乏零售行业的服务理念，店员定位不准，不能吸引顾客;三是对本店陈列储存的药品的位置、价格、作用、产地、规格、疗效等不了解，面对顾客的询问不能做详细专业的解答，不能满足顾客的需求。

3、评比交流机制

学员之间的经验交流必不可少。培训工作不能仅仅局限于教官的集中带教，还要充分发挥学员自身的资源，通过集体活动、野外拓展、早晚会讲评等方式加强他们之间的交流。通过新老学员之间的经验交流，可以达到传帮带的效果，使新进学员尽快熟悉工作;通过学员内部的经验交流，可以使彼此熟悉和了解，增强他们的集体意识和团队意识。

4、流程闭环机制

在每一次培训中都引入学习---考核---跟踪-改进的闭环管理机制。其中培训考核包括对学员的考核、教官的考核和培训管理人员的考核。其重点是教官的带教实效、学员的工作实况跟踪、所学知识的运用率、培训是否导致行为改变，通过反馈信息实现培训的改进，通过考核提升培训的效果。

5、科学评估机制

必须建立科学的培训评估机制，包括培训资格审查制度、培训基地培育考评制度、日常教学管理制度、教官能力评估制度、培训成果评估制度等，通过评估比较、促进基地之间、教官之间、学员之间良性竞争。

第五篇：执业药师在零售药店中的作用

执业药师在零售药店中的作用 药剂科:査忠俊

随着我国改革开放的不断深入,特别是医疗改革的实施和发展,各地都相继成立了城镇职工基本医疗保险定点药店,很多市民开始把这些定点药店作为就医的首先,很多常见病,诊断明确慢性病在这些定点药店都能够买到药品。作为定点药店工作的执业药师,临床用药咨询是实现对定点药店病人药学服务的有效途径,有利于更好地为病人服务。现就患者常咨询的内容进行讨论与分析。

1、药物种类的选择

患者最关心的是药物的种类,尤其关注抗菌消炎药、解热镇痛抗炎药、平喘药、心脑血管药。由于药物的品种不断增加进口药、合资药、国产药等层出不穷,通用名称(相同成分的药可有多个商品名甚至十几个商品名,患者对众多的药物种类难以全面地了解。而且同一化学名或同一成分、剂量相同而厂家不同的药品价格有时相差很大,达几倍甚至十几倍,患者很难选择价格低疗效好、药理作用相同的品种。执业药师可针对这种情况抓住机会向患者开展合理用药指导,结合实际情况,正确地指导患者用药,既提高病人用药的安全性,达到治疗目的,又实现了药师工作从“以药为中心”向“以病人为中心”的转化。

2、药物成分及作用

药物成分及作用,也是患者比较关注的问题。药物的适应症是指药品可用于那些疾病的治疗或症状的改善。此项在中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。这一部分通常含有较多的医学术语,对患者来说读懂有一定的难度。为了对症用药,按照适应症选用药物,药师指导患者看适应症时,应特别注意,同一症状可有性质的不同,要区分疾病的性质选择用药。比如,止痛片用于止头痛、牙痛等血管性、神经性疼痛效果显著,而对为胃、肠、肾脏等内脏痉挛性疼痛则无效,应给予解痉止痛药。另外,应辨清病因用药,如有些患者的止咳症状是由于气道内有大量的分泌物堵塞刺激而造成的,如果只看适应症写的是强力镇咳药,不分清病因,不管药物有无祛痰的成分

而盲目服用,使分泌物不能顺利排除,则不仅不能治好病,还会加重病情。对于中成药来说,药师应该帮助患者弄清说明书中的功能与主治,避免误服药物。解读这部分内容时一定要遵照医师或药师的嘱咐,患者不能自己随意根据说明书上的适应症对这自己的症状选择药物。现在很多药品在做广告时擅自更改,扩大适应症,对此,患者不能盲目听信宣传。要以国家药品管理部门批准的药品说明书所列适应症为准。

3、药物的用法用量

用法通常指给药次数、间隔时间及给药途径。患者应按说明书上注明的方法用药,一般情况下患者基本上能读懂说明书上的用法说明。但有不少患者不按要求按时服用,不能获得最佳的治疗效果。服药间隔,说明书上常标明每天一次、二次或三次等。每天三次,表示每8小时服药一次。每天两次表示每12小时服药一次,每天一次,服药时间根据病情而定。如高血压病人的血压通常在上午开始上升较明显,后半夜到早晨比较低,所以上午服药比较好。显然,镇静安眠药在睡前服用效果最好。所以药师要嘱咐患者按时服用。饭前或空腹一般是指在饭前10—30分钟服药,服药后能够充分吸收,迅速发挥作用。如止泻药、胃黏膜保护药宜饭前或空腹服,可使药物充分覆盖在胃肠表面,发挥最大药效。另外胃肠动力药、降血糖药宜饭前30分服,这样患者吃饭时体内药物浓度最高。饭中

服:助消化药如酵母片,含胰酶,胃蛋白酶等消化酶的药物在饭时服可及时发挥作用,帮助消化。饭后服:一般指饭后15—30分服用。大部分药物均可饭后服。因很多药物服用后可能对胃肠道有刺激性引起胃肠道的不良反应,饭后服药时胃中有食物,可减轻药物对胃肠道的刺激,如解热镇痛药:阿司匹林、双氯酚酸钠等。这些常常被患者所忽视。

用量以片、丸、支或克、毫克、毫升等计量单位表示。说明书上的药品用量通常是指成人剂量,儿童剂量则根据年龄或体重计算。有些患者不会计算,药师应帮助计算并标明,以免服错药量。

4、药物对患者是否有禁忌症

对说明书上列出的慎用、忌用和禁用对象,患者不能很好的了解。慎用是指使用该药时要小心谨慎,注意观察。凡用药对象在慎用之列,用药时应观察有无不良反应,一旦出现问题,必须立即停药。忌用即不适宜或避免使用之意,如患有耳蜗前庭和肾功能障碍者忌用庆大霉素,就应尽量避免使用。如果使用可能带来明显的不良反应和后果。奎诺酮类抗菌药能影响软骨发育,使生长受抑制,而且分泌到乳汁中,其浓度接近血药浓度。因此,18岁以下的未成年人、孕妇、哺乳期妇女避免使用。禁忌是指绝对禁止使用的药品,一旦误服会出现严重的不良反应或中毒。凡属禁用范围的人群一定要严格遵守说明书不用该药。如阿莫西林胶囊说明书明确提示青霉素过敏者禁用。肝病、肾炎、乳房肿块患者禁用口服避孕药。有些药品说明书中还对可能影响药物疗效的食物、烟、酒、饮料、病史等进行提示。

5、效价比

由于近年来城镇职工的基本医疗保险制度改革,患者不仅仅关心用药的安全有效,同时也关心药物治疗的成本。“进口药好,贵药好”的偏激思想也在明显减少。这为药学工作者提供了新任务:降低药品不必要的消耗,节约资源让患者安全、有效、经济地合理使用药物。药学人员通过用药咨询为患者合理选用安全、有效、又经济的药物就显的越来越重要。

6、药物不良反应

药物不良反应是用药咨询中的一个重要部分,在占用药咨询工作相当大的比率。在用药期间出现的药物不良反应的患者应及时向药师咨询,从而有效地预防和控制不良反应的发生,以免造成更大的危害。如何避免药品的不良反应?首先,应在医师、药师的指导下合理用药。其次,应学习一些合理用药,安全用药的知识。在购药时药师要交待患者仔细阅读“不良反应”一栏,对可能的不良反应做到心中有数,一旦出现应及时采取措施。如神经系统的头晕、螔睡等;消化系统的口干、恶心、心率减慢等,这些不良反应较轻微,如患者可以耐受,可配以能够减轻不良反应的药物继续用药,如耐受不了应立即停药。一般停药后不做任何处置,不良反应就会消失。有些药物会引起血液中谷丙转氨酶、尿素氮和肌肝水平上升,说明该药物对肝、肾功能

有损害,特别是体弱的老年人和小儿以及肝肾功能不全的患者,须慎用或不用这些药。

由上述分析可以看出,用药咨询是患者与药师良好沟通的窗口,是药师更好地实现药学服务的桥梁。用药咨询拉近了药师与患者的距离,更好地为病人治病,消除或减轻患者的症状,预防疾病,从而达到改善患者生命质量的结果。通

过这样的服务,药师赢得了患者的尊重与信赖,也促进零售药店药学工作的发展。