第一篇:正常CT报告书写课稿
正常CT报告书写模板
1、头颅CT扫描 :平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小﹑形态如常,脑沟、裂不宽,脑中线结构居中。骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见:头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描 :平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见:胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描 :平扫各层显示L3/4-L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象,硬膜囊及两侧神经根未见受压,硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚,两侧腰大肌对称无肿胀。骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描 :平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶,胰腺大小形态未见异常。脾不大,质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描:增强扫描显示垂体体积无增大,密度均匀,表面光滑,垂体柄居中,两侧海绵窦对称,鞍上池无受压,骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。意见:垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描:平扫显示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼 眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。意见:眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描(冠状面):平扫显示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧窦口鼻道复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。意见:鼻窦CT扫描未见异常。
8、中耳乳突CT扫描:平扫骨窗显示双侧乳突气化良好,密度无增高,小房间隙清晰,双侧内听道对称无扩大,中耳骨质结构完整,鼓室无增大,听小骨未见破坏。意见:双侧中耳乳突 CT扫描未见异常
9、男性盆腔CT扫描:平扫显示前列腺无增大,表面光滑,密度均匀。增强后前列腺强化均匀。膀胱充盈良好,壁不厚,内未见高密度灶。膀胱精囊角呈锐角。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。意见:盆腔 CT扫描未见异常。
10、女性盆腔CT扫描:平扫显示子宫表面光滑无增大,宫体密度均匀,膀胱充盈良好,壁无增厚,内未见高密度灶。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。增强后子宫强化均匀。
意见:盆腔 CT扫描未见异常。
11、肾区CT扫描:平扫显示两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。两肾轮廓清楚、平滑,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰,椎旁软组织无肿胀。增强后双侧肾、肾上腺未见异常强化灶。意见:双侧肾、肾上腺CT扫描未见异常。
12、正常膝关节:膝关节扫描示双侧关节间隙正常,无明显狭窄及增宽,关节面光滑,关节腔内无积液,双侧内、外侧前后半月板形态正常,边缘规整,周围肌肉无异常,矢状面示前后交叉韧带形态未见异常。
影像报告书写6大要素:
1、病灶的部位:病灶的部位是最重要的为第1要素,是定位诊断的基础。
2、病灶的大小和数目:病灶的大小和数目也是十分重要的,病变的大小、多少往往和诊断有密切关系,同时对于手术是至关重要的。
3、病灶的形态:病灶的形态和病变的性质关系较密切,良、恶性病变病灶形态不同。病灶的形态与病理基础有关,如:渗出---片状、云雾状等;增殖---结节状,斑点状;肿瘤---肿块等......4、病灶的密度(回声、信号):密度或回声、信号的基础是病变组织成分,所以病灶的密度或回声、信号反应的是组织结构的重要信息。
5、病灶的边缘:病灶边缘的与病变生长的方式、病变有无包膜、良恶性有关。
6、病灶周围情况:病灶周围情况是十分重要的要素,对于病变的定位、定性诊断很有意义,同时为评估病变范围起到关键作用
左/右/双侧肾结石。
平扫于左/右/双侧肾盂内可见斑块状致密高密度影,大小约为 X X cm,边界清楚,表面光滑/毛糙,左/右/双侧肾盂轻/中/重度扩张积水,双侧输尿管未见明显扩张积水。
双侧肾脏未见明显异常。
扫描示双侧肾脏对称,位于脊柱两侧,大小正常,皮髓质分辨清楚,肾实质内未见明显局灶性密度异常,双侧肾盂、输尿管未见明显扩张,肾周脂肪囊清楚,肾旁结构未见明显异常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双侧肾脏及输尿管、膀胱未见明显异常。
扫描示双侧肾脏对称,位于脊柱两侧,大小正常,皮髓质分辨清楚,肾实质内未见明显局灶性密度异常,双侧肾盂、输尿管未见明显扩张,肾周脂肪囊清楚,肾旁结构未见明显异常。双侧输尿管未见扩张及异常密度影,膀胱充盈良好,壁无增厚,膀胱外脂肪间隙正常,盆腔内示见明显肿大淋巴结。
左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水。
平扫示左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度影,直径约为 cm,此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度影,腹膜后未见肿大淋巴结。
膀胱内占位性病变,性质考虑为膀胱癌。
膀胱充盈良好/欠佳,膀胱左/右/后壁局灶性增厚,并可见菜花状软组织密度影突入膀胱内,平扫肿块呈等密度,可见斑点状致密钙化灶,增强扫描后病灶轻中度强化,延迟增强扫扫描肿块表现为膀胱内造影剂充盈缺损,膀胱壁外缘尚
光滑/不光滑,周围脂肪间隙清楚/不清楚,膀胱精囊三角区正常/消失。盆腔内未见明显肿大淋巴结。盆腔内其它结构未见明显侵犯。
左/右侧肾上极占位性病变,性质考虑为错构瘤。于左/右侧肾上极见一不规则形/类圆形病灶,大小约为
cmX cm,CT值为
Hu,边界尚清,增强扫描后病灶无明显/轻度强化,正常肾脏明显强化,对比明显,肾周及腹膜后未见明显异常。
左/右肾实质内巨大占位性病变,性质考虑为肾母细胞癌。并腹膜后淋巴结转移。
左/右侧肾体积明显增大,外形不规则,内可见一较大不规则型占位性病变,边界欠清,大小约为 X X cm,平扫呈低/等密度,信号欠均匀,其内可见更低密度囊变坏死区,正常肾实质受压变薄,增强扫描后动脉期病灶明显强化,静脉期及肾实质期正常肾脏明显环强化。病灶突破肾脂肪囊。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。
左/右肾实质内占位性病变,性质考虑为肾细胞癌。
左/右侧肾体积增大,表面不规则隆起,内可见一类圆形占位性病变,边界欠清,大小约为 X X cm,病灶不规则,平扫呈低/等密度,信号欠均匀,其内可见更低密度囊变坏死区,增强扫描后动脉期病灶明显强化,静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化,病灶与正常肾脏对比增强。病灶未突破肾脂肪囊。肾筋膜尚正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。
左/右肾实质内占位性病变,性质考虑为肾细胞癌。并腹膜后淋巴结转移。左/右侧肾体积明显增大,外形不规则隆起,内可见一较大不规则型占位性病变,边界欠清,大小约为 X X cm,平扫呈低/等密度,信号欠均匀,其内可见更低密度囊变坏死区,增强扫描后动脉期病灶明显强化,静脉期及肾实质期正常肾脏明显强化,病灶与正常肾脏对比增强。病灶突破肾脂肪囊,肾盂肾盏变形。腹主动脉周围可见直径约为1cm肿大淋巴结。
左/右肾肾囊肿。
于左/右侧肾上/中/下极肾实质内可见一类圆形小病灶,直径约为 cm,边界清楚锐利,平扫呈水样均匀低密度,增强扫描病灶无强化,正常肾脏明显强化,对比明显,病灶边界更清楚。肾盂肾盏无异常。
左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。
于左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶,部分突出肾外,最大者约为 X X cm,平扫呈水样均匀低密度,边界清楚,增强扫描后病灶无强化,正常肾实质明显强化,对比明显,病灶边界更清楚,肾旁及肾周组织未见明显异常。
左/右/双侧肾及输尿管改变,符合肾、输尿管结核。
扫描示左/右/双侧肾盏扩张呈水样低密度,肾盂不扩张,在扩张积水的肾盏内可见散在点、块状高密度钙化,肾皮质变薄,增强扫描后正常肾实质呈明显强化,左/右/双侧输尿管轻度扩张,管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结。
左/右/双侧肾盂积水。
扫描示左/右/双侧肾体积增大,肾盂明显扩张积水,呈水样低密度,肾实质变薄,但肾实质内未见明显高密度结石影及其它异常密度影,输尿管无/亦扩张。输尿管行程中未见明显高密度结石影。
1.左/右侧附件区囊实性占位性病变,性质考虑为卵巢癌。2..腹水及盆腔积液
于左/右侧附件区可见一不规则形病灶,大小约为
X X cm,其内密度不均匀,大部分呈囊性低密度,部分呈实性等密度,增强扫描后病灶实性部分呈不均匀强化,囊壁强化,病灶与周围组织分界不清楚,子宫、膀胱明显受压移位,盆腔内及下腹部可见少/大量积液。
左/右侧附件区囊性占位性病变,性质考虑为卵巢囊腺瘤。于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为
X X cm,平扫呈低密度/等密度,其内密度尚均匀/欠均匀,可见分隔,增强扫描后包膜及其内分隔有强化,边界尚光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,密度无异常,盆腔其它结构未见明显异常。
左/右侧附件区囊性病灶,性质考虑为卵巢囊肿。
于左/右侧附件区可见一类圆形病灶,大小约为
X X cm,平扫呈低密度,CT值为
Hu,增强扫描后病灶无明显强化,密度均匀,边界光滑,与周围组织分界清楚,对侧附件区未见异常,子宫大小形态正常,密度无异常,盆腔其它结构未见明显异常。
1.前列腺形状不规则,其外周带小结节影,性质考虑为前列腺癌。2.盆腔淋巴结及髂骨转移。
扫描示前列腺形态不规则,局部隆起,于前列腺外周带见一小结节影,大小约为 X X cm,增扫呈等/略低密度,增强扫描后结节呈中度强化,左/右侧膀胱精囊角变浅/消失,盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结,左/右侧髂骨骨质破坏。
前列腺体积增大,考虑为良性前列腺增生。
扫描示前腺列体积增大,大小为:左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上10cm处仍可见前列腺,部分突入膀胱内,前列腺外形尚正常,边界清楚,呈等密度,未见局灶性密度异常,双侧膀胱精囊角对称、正常,盆腔内未见肿大淋巴结。
盆腔各脏器未见明显异常。
扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均匀,前列腺大小形态属于正常范围,呈等密度,未见局灶性密度异常,双侧精囊腺对称,大小形态正常,膀胱精囊角对称,直肠内造影剂充盈良好,直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常,未见肿大淋巴结。
盆腔各结构未见异常。
扫描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均匀,子宫大小形态正常,宫腔内膜厚度正常,呈均匀等密度,宫颈大小形态及密度正常,子宫直肠窝未见异常密度影,盆壁结构正常,盆腔内未见肿大淋巴结。
子宫颈所见,结合临床符合宫颈癌改变。
扫描示子宫颈体积增大,超过3.5cm,呈不规则低密度改变/局部软组织肿块隆起,与宫颈肌层密度相比,平扫呈等密度/低密度,宫颈内膜增厚,浆膜面不光滑,子宫未见受累/受累,双侧附件区未见明显异常,盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。
子宫内占位性病变,性质考虑为子宫肌瘤。
子宫体积增大,外形不规则,局部隆起,于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影,大小约为
X cm,边界清楚,与子宫肌层相比,平扫呈等/略低密度,增强扫描后轻度/明显强化,与子宫肌层强化程度接近,双侧卵巢附件区未见明显异常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔内其它结构未见异常。
子宫内膜增厚,结合临床考虑为子宫内膜腺癌
扫描示子宫体积稍增大,平扫子宫内膜增厚,约为 cm,呈低密度,不均匀,子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚,双侧卵巢附件区示见明显异常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结。
扫描示胸廓双侧对称,但前后径增大呈桶状胸,肺窗示双肺野透亮度增高,肺纹理稀疏,双肺门不大,纵隔窗肺野内未见明显实性密度影,各大血管结构正常,可见个别小淋巴结,左侧胸腔下胸膜增厚。
第二篇:头CT正常报告
仁济医院 放射科影像诊断报告
姓名:XXX 性别:男/女
年龄:
岁
科别
片号:
检查日期:2016年月日
报告日期2016年月日 住院号
临床诊断
检查名称:头部CT 影像表现:双侧大脑半球显示对称,灰白质界线清晰,脑实质内未见明确异常密度影,脑沟、脑池及脑室系统形态、大小正常,中线结构无移位。
印象诊断:头部CT平扫未见异常。
报告医师:唐海华
审核医师:
审核日期2016年月日
第三篇:胸部CT报告书写流程
胸部CT报告书写流程
1.仔细阅读CT检查申请单,查对病人基本信息及检查部位是否准确,获取相关病史、实验室检查及检查目的,部位。
2.阅读定位像,获取宏观印象:如胸廓是否对称,纵隔、气管是否居中;观察CT扫描范围外邻近部位器官病变,如锁骨骨折等。3.阅读CT图像
① 肺窗:观察肺纹理走形、肺门、气管及支气管;肺内病变的数量、边缘;气胸、纵隔及胸壁软组织气肿的存在。
② 纵隔窗:观察纵隔内淋巴结、心脏大血管、食管、胸壁软组织、胸腔及心包积液;对照肺窗观察病灶大小、密度及病灶内的详细情况,如是否存在钙化或坏死。
③ 骨窗:观察骨性胸廓是否存在骨折、骨质破坏、退变或发育异常。特别注意:胸椎、胸骨、肋软骨及邻近其他骨骼(肩胛骨、锁骨等)
④ 邻近部位:观察扫描野内邻近部位病变,如上腹部观察扫描野内肝胆胰脾及肾上极是否存在阳性发现,注意小脏器(如肾上腺病变)的观察;颈部注意颈部及锁骨上下区淋巴结情况、甲状腺及颈部骨质情况。4.总结检查所见,得出诊断结论
5.重新阅读图像,检查报告(按以上顺序)是否存在遗漏或错误,纠正文字疏漏,提交报告。
第四篇:CT、MRI报告单书写规范
CT、MRI室
报告单书写规范 一份规范化的影像诊断报告应当包括以下内容(参考2001年河南省《医疗文书规范与管理》中C T、MRI检查报告单书写要求):
1.一般项目:逐项填写姓名、性别、年龄、检查号、门诊号、住院号、申请科室、报告日期等。
2.检查项目:扫描部位、扫描方式或序列(如CT横断扫描、冠状扫描,MRI所用序列)、增强扫描(造影方法、造影剂种类、浓度和剂量)等。
3.描写内容:在全面观察基础上,分清主次,按顺序描述异常所见。重点突出地描写平扫所见,叙述病变的部位、范围、大小、数目、形态、密度或各序列信号、边缘及其对周围结构的影响,与诊断有关的阴性结果应加以说明。
4.增强扫描:描述增强后正常结构及病变的变化情况,描述异常强化的时期、有无、程度、类型、持续时间等形态改变及动态变化。
5.复查照片:应和以前照片对比,描述病变变化,如病变扩大、缩小、增多、减少、好转、进展等,若对病变前后认识不一致时,应适当描述原因并予以更正。
6.诊断意见:以C T、MRI表现为依据,结合有关的临床资料及其他相关检查、综合分析、逻辑推理,客观地提出诊断意见。可分发下几种情况:
(1)肯定性诊断意见:具有典型的CT、MRI表现与临床表现时,提出正常或某种病等。(2)参考性诊断意见:病变肯定,但缺乏某种疾病的典型特征,可提出多种疾病的可能性或以某一疾病为主,提出动态观察建议或需结合其他方面材料定性,临床表现典型时,亦可符合于临床诊断。
(3)建议性诊断意见:病变肯定,且具备某种疾病特征,但临床表现不典型,应不排除该疾病诊断,建议随诊观察或进一步检查。
(4)可疑病变诊断意见:不能肯定的可疑病变,应说明原因,并提出进一步检查或隔期复查的意见。
7.报告医师签名:住院医师的报告单,经执业医师及主治医师以上人员复核后双人签发,急诊除外。
注:① 字迹要清楚,用字要规范,文字简明通顺,描述客观,诊断意见明确。
② 报告单一式两份(打印或复写),一份报告单及胶片交病人或家属,并签名;另一份报告单及申请单由科室存档。
第五篇:CT见习报告
我在ct的时间是分开的。实习的开始两周和最后两周都在ct。、ct发报告处 我的实习已经将近结束,在之前我也已经多多少少解除过类似的工作,因此很容易就上手了。在这里,最重要的不是找ct片,也不是发报告,而是处理病人的各种问题。因为发报告的窗口时刻开放,室内温度比较高,人就很容易烦躁,而且,病人们总是喜欢把这里当做咨询台,什么事情都来问。让人更是心烦意乱。抓狂,想挠墙!但是这一切都要克服,我都要努力的让自己静下心来回答并解决每一个病人的问题。在这里,我的耐心以及自制的能力更得到了锻炼!64排的病人最多,这里做的大多数都是增强,体位也很复杂。在这里除了体位,以及操作,还有就是稳定好等待中得病人的情绪。因为这里总是有一些病人会因为等待的时间过长而情绪激动。16排ct我刚刚来到医院,很多事情我都不懂。而且在这里呆得时间最短,因此,我总觉得我在这里没有学到多少东西。这是最让我遗憾的地方。plus4 熟悉了一些ct的工作流程之后,来到单层ct我觉得很轻松。这里的病人也不是很多,体位只有两个,很快我就熟悉了。最后的几天我还在老师的监督下进行了操作。
同时我了解了ct的原理和应用。不断复习、不断将知识联系起来、融会贯通的过程篇二:ct室见习心得体会 ct室见习心得体会 所谓见习,就是看着学习,这是我到医院进行社会实践之前对“门外汉”们的解释。但是通过在医院里的这四天,我才了解到它的含义。医学是一门非常严谨的学科,它的实践性很强。见习,能够让我们学会并掌握如何做一名真正的医生,如何做好?让我们更深刻地体会到如何学习学好医学的基本方法,也是最重要的方法,那就是:理论与实践相结合。从理论到实践,在实践中发现问题,从而深化理论;再从实践到理论,使理论更加完善和健全,从而更好地指导我们的实践。
作为一名医务工作者,我们首先应该培养的是“三心”——细心,耐心,责任心。在对病人进行诊断的时候,我们一定要细心,绝不放过热播和一个小问题,因为那个小问题对病人来说有肯能就是致命的。其次,病人本来就是身心疲惫,所以我们一定要耐心地解答他们提出来的疑问,不呢不过心不在焉或者一副不耐烦的样子。那样稍不注意就会引起病人的误会,有时候病人甚至就会不配合我们的治疗,最后除了事情不好交代的还是我们自己。还有,我们对病人一定要有责任心,要坚信对病人负责就是对我们自己负责,我们是医生,不是机器。我们应该牢记医学生誓言,树立起“全心全意为人民服务”的坚定信念。作为未来的一名医技人员,我们应该学好自己该学的技能,熟练掌握,结合实践,总结临床经验,以便能更好地为病人服务,尽量减少一些不必要的伤害。
除了这些,在医院的这几天我还更深地体会到了“健康便是福”这句话的示意。每天看着形形色色的病人在就诊时的痛苦表情,我的心里充满了无限的同情和怜悯。从小到刚出生不久的婴儿,大到年近古稀的老者,他们有些可以说是百病缠身啊!面对这样的特殊人群,难道我们还不应该认真对待吗?所以,我们一定要牢牢掌握好当今时代的先进的医学技术,为这些痛苦的病人带来福音„„
08级影像2班 浦晓燕 心得体会
经过两年的理论知识学习,我多么盼望着能到医院真正的学一学,看一看!
这个假期,学院组织我们去附属医院见习,目的就是让我们多了解一下医院的运作,了解一下我们影像医学生以后都要干什么,怎样才能把它做好!这三天来,我们组就呆在特检和普放,我感觉收获还是非常多的。在普放,我了解了怎样
摆体位,老师也耐心的教诲我们,还让我们实地操作,虽然有时候出错了,老师也只是笑笑,指出我们的错误!现在,我学会了简单的体位怎么摆,也学会了基本的电脑操作。老师觉得我们做的还不错,能得到老师的肯定我们都很开心!
在特检,我学会了摆体位,推输液管,拔针头,照片。在这里,老师争取每一个步骤都能让我们体会,慢慢的我们也开始熟悉了整个操作流程,只要病人来了,我们就会条件反射一样,跟着忙碌起来!当没病人的时候,老师就给我们讲一些基本的操作要领,我们都觉得受益匪浅!
最后,我想说的是,在医院我们学会的另一点也非常重要,那就是怎样和病人交流。老师教我们怎样处理病人烦躁的心情,这不仅对我们平时与人交流有很大用处,而且对我们的工作也是一个很好的肯定!
三天过去了,我渐渐对特检和普放的运作熟悉了,当病人问起什么的时候,就不会再像刚刚去的时候那么茫然,反而就觉得得心应手,感觉蛮自豪的!08级影像2班 周迁 心得体会
为期20天的暑期社会实践活动:附院见习如期进行了!
对于我们这种还没有正式上过专业课的大二学生来说,最主要的事就是:见识一下我们本专业的设备,以及工作环境,并学会怎么和病人以及老师沟通!
第一天,我们像个傻子一样什么都不知道,就只能看着老师在那操作,然后心里默默的观察!看老师是怎么用那些设备的,还有如何和病人沟通,如何在最短的时间干出最多最好的事!
凡事都是有一个过程的!通过昨天的学习,我对那些机器有了大概的了解,也对如何操作大体上有了个把握!今天由昨天就是帮帮老师叫一下病人到了基本的体位的摆发,老师也是相当细心的教导我们要如何才能更好的照到我们想要的位置!我感触最深的就是:在普放一要扎实的专业基础,二要有细心和耐心,只要你认真的观察,下来认真看一下书就没什么问题咯!
当然那个操作系统是全英文的,所以对于我这种外语部是很好的人来说是相当吃力的.我万分的后悔:为什么自己不把外语学好?还好还有机会!
四天的见习在紧张与快乐中完了,当然也学到了好多在课堂上不能学到的专业知识,以及为人处事的道理!
期待下面的时间:紧张快乐而充实的生活!08级影像2班 吴倩 心得体会
在暑期社会实践中,在和同学们一起陪伴的前提下,我在大理学院附属医院进行了实践活动,这次实践活动内容是让我们初步了解以后再工作中用到的技术,熟悉医院工作的一半流程,最重要的是培养严谨的工作态度。
医院里面是错误率要求很低的地方,刚开始进行操作的时候,总是不是这里弄错就是那里不对,总之一句话,自己就觉得没有可取的地方,慢慢地,慢慢地等我们差不多把工作流程都弄清楚之后。老是才慢慢地放心让我们独立地操作,时间总是不停地流逝,等到我们还正有兴趣的时候一天就过去了,回想着一天,似乎有些东西弄懂了,反正一句话,慢慢来吧!一口吃一头象也不可能。
我印象最深刻的是老师的工作态度,每一位老师都认真对斌人负责,面对任何问题都没讲可能,是就是,非就是非,没有半点马虎,对片子读写的时候,过程也非常复杂,要经过初审,在进行复审,面对有疑问时,则一而再,再而三地进行审核,在老师们的眼里似乎每一份资料,每一个角落都是珍贵的资源,他们随时都以平和的心态去面对每一位病人,那耐心实在让人敬佩。
在老师的培养下,我们初步的了解了工作流程,也同时领略出严谨是一种什么样的态度。08级影像(2)班 祝正先 医院见习心得体会(5号—7号)2010年7月5号-7号
经过这三天的见习生活让我有了很多的感触,首先让我真正的感受到了医学工作的“爱心、细心、耐心、责任心”医学工作是一分特殊的职业,不管是做事还是说话都要求严谨、有条不紊;其次让我感受到了自己上过的基础课程学得不扎实,体会到理论知识的重要性,后悔以前没有好好学习也提醒了自己以后要扎扎实实的学习理论才能在医学领域有所作为;最后还让我感受到医学工作是一种团队工作,它需要工作人员有团队精神才能齐心协力的把工作做的更好。
这些是我这几天的心得体会,我觉得这些体会都是我在课堂上学不到、课本上翻不到的,是我人生中的一大笔财富,感谢这几天的见习生活。08级影像3班 邓承 暑期大理学院附属医院见习心得体会
光阴荏苒,我已经走过了大学两年的学习生涯。学习了一些医学基础知识的我,在这个暑期,鼓足勇气,争取机会,走进了大理学院附属医院,开始了我为期半个多月的见习。在大理学院附属医院,我跟老师和同学在医院放射科ct室见习。处在医院这个大环境下,我感觉颇深。小时候,看到医院里的医生、护士身穿白大褂,觉得他们就像天使一般,纯洁、高尚他们的嘱咐必定言听计从。当他们拿着针走近我时,我可害怕疼了。如今,我已经长大了,成为了一个医学影像学专业的学生,学习了两年基础知识,当我穿上白大褂走进他们当中的时候,我越发觉得“医生”是那么神圣和严谨的职业。跟老师在ct室,我发现在诊断的过程中,因病情、个体的差异,每天来的病人的情况都有所不同,老师根据每日情况,对症出诊断报告。在附属医院的这几天,我在老师身旁细心观察、虚心求教,大致了解到ct室的流程,用亲身实践经历来感觉着医院大环境。08级影像2班 李国倩 心得体会 转眼间,我们的见习生活已经过了4天了,在这几天我可以说是受益匪浅啊。
首先,我觉得在我们接触专业课程以前就了解一些专业知识,能让我们在今后的学习中有一些基础,在学习中更容易掌握。俗话说得好:没吃过也要见过。其次,可以尽早让我们感受到医生的责任,为以后做好准备,学会与病人沟通,与老师交流学习。
最后,我们好几个班同学一起去。也扩宽了自己的交友范围,使我们又认识了一些新同学。篇三:医院ct见习心得 4..24我们去了附属医院见习,看到了很多在书本上学到的仪器设备。我们看了mri、ct、x光机、和b超等等。虽然时间都不是太长,但医护人员的讲解让我们对它们有了更深的了解。其中,我对ct特别感兴趣,所以课后我对其做了一定的搜索。ct图像是以不同的灰度来表示,反映器官和组织对x线的吸收程度。因此,与x线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如含气体多的肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。但是ct与x线图像相比,ct的密度分辨力高,即有高的密度分辨力。因此,人体软组织的密度差别虽小,吸收系数虽多接近于水,也能形成对比而成像。这是ct的突出优点。所以,ct可以更好地显示由软组织构成的器官,如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。ct图像是层面图像,常用的是横断面。为了显示整个器官,需要多个连续的层面图像。通过ct设备上图像的重建程序的使用,还可重建冠状面和矢状面的层面图像,可以多角度查看器官和病变的关系。
ct设备主要有以下三部分: 1.扫描部分由x线管、探测器和扫描架组成; 2.计算机系统,将扫描收集到的信息数据进行贮存运算; 3.图像显示和存储系统,将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。ct检查技术:平扫、造影增强扫描和造影扫描。
(一)平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。
(二)造影增强扫描:经静脉注入水溶性有机碘剂,再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。
(三)造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再行扫描的方法。称之为脑池造影ct扫描。
第一,计算机断层扫描为我们提供被测物品的完整三维信息;第二,由于电脑断层的高分辨率,不同物体对射线的吸收和透过率不同,即使是小于1%的密度差异也可以区分出来;第三,由于断层成像技术提供三维图像,依需要不同,可以看到轴切面,冠状面,矢切面的影像。除此之外,任意切面的图像均可通过插值技术产生。但是ct扫描带来的危害也必须引起重视。ct主要的危害来自于射线源,高能射线源能对人体组织及环境造成不可逆转的破坏,即使是医用的x射线ct,多次的累积使用,x射线依然会对患者被照组织产生一定的影响。篇四:放射科寒假见习报告3000字 放射科见习实践报告
在结束的这一个月的临床放射科见习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校见习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在见习的日子中,我学会了应如何拍片。同时也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
一、情况介绍
医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展,无论是普通 x 线、核素、超声还是 x 线计算机体层摄影、磁共振成像等技术,影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高,使各种影像相互配合、相互补充、相互印证,可以更清晰地展示人体的器官结构,结合病史、体检、化验等临床资料,进行综合分析,明显地提高了临床诊治水平。
目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习。
在一个月的见习中,使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并多发病的诊断能较全面较系统地掌握,更好地完成实习任务,为他们今后的工作打下坚实的基础
二、见习目标
通过毕业见习,明确作为医学院影像专业医务工作者的责任,树立良好的医德医风,掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能,具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力,毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是:(一)影像技术
1.熟悉各种检查方法,正确引导病人就诊。2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。3.能熟练地掌握 x 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 x 线摄影及造影,拍摄出符合诊断要求的 x 线片。4.熟悉 x 线特殊检查技术,包括高仟伏摄影、软 x 线摄影、数字 x 线检查及超声检查。5.知道dr、ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。(二)影像诊断 1.能说出影像学科的常规工作制度;2.规范地进行 x 线透视操作;3.能准确识别呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;4.系统的正常 x线表现和常见病的典型 x 线征象;并对其中常见病出现典型征象者做出诊断及鉴别诊断;5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;6.能说出 dr、ct、mri、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;7.具有初步的 ct 和超声诊断能力;8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。
三、实习内容及要求(一)职责和医德方面 1.进一步明确医学影像学科的性质及其在现代医学中的重要地位,从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思想、好作风,全心全意为人民服务。2.熟悉放射科的组织机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。3.熟悉放射科各级医务人员,各个工作岗位的职责及其正常工作程序。(二)影像技术 1.接诊
(1)诊室的分布及工作范围(2)胶片规格及价格(3)报告的登统及分发(4)照片的存储和保管 2.x 线照片冲洗技术
(1)暗室布局及常用器材设备(2)胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管(3)药液的配制和 / 或更换(4)显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项(5)自动洗片机的使用与维护,自动冲洗技术的优缺点。3.普通 x 线摄影
(1)投照原则、步骤和注意事项。(2)四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。4.体层摄影:胸、腹部常用位置。5.软 x 线摄影:乳腺摄影。
四、心得体会
见习,是一种体验和磨练,是让自己感受医院环境,了解医院事务流程,以及巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医学梦想的前期准备。作为一名即将迈入大四的医学生,为了谦虚谨慎,不骄不躁的作风,抛却象牙塔的光环,虚心向社会学习,增强为人名服务的能力,保持真情奉献社会的情怀;为了甩脱书呆子气,确保理论联系实际,加强对自身的锻炼;为了更多的学习麻醉专业知识,了解麻醉师的职责,一名合格义务工作者的职责;为了尽快的给自己定位,储备知识,让自己能更好的准备实习,融入医疗环境,了解自己以后从事工作的方方面面;也为了指导自己现阶段的学习,寒假期间,我到贞丰县人民医院放射科见习。在一个月的见习时间里,我从老师那里学到了不少知识。第一天,我怀着激动又憧憬的心情来到了ct室。但是当我看到面前的一大堆仪器设备和英文时,我的激动和兴奋瞬间变成了迷茫和无措,还有,自卑和怨叹。怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,储备足够的知识,怨自己的实践操作苍白无力。
《论语》中说过:“吾尝终日不食,终夜不寝,以思,无益,不如学也!”实践出真知,实践长才干,此刻我才真正体会到实践的重要性。临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,才能让我重现在校时面对那些枯燥又乏味的知识时提出的种种问题。但以往自己的医学知识都只是停留在枯燥文字间,并且对那些知识大多也只是短暂的记忆,无法成为对待实际问题的材料和源泉,现在能做的只是不断地翻书,不断地回忆,真有种书到用时方恨少的感叹。就如在片子的诊断方面,虽然我们已经学了影像基础学和断层解剖学,但是在面对真实的病人时,仍不能很好的运用,甚至有时会觉得力不从心。书上虽然很详细的给了我们身体的每个部位,引发病变,临床应用,适应症和禁忌症,但是在实践中运用却很困难。脱离了实践操作的理论,再精美那也只是文字而已。所以,没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
实践是重要的,但是脱离了理论的实践也是万万不行的,这也是我在见习期间所收获得的另一感悟。虽然我已经学了三年的理论知识,但是在临床中仍觉得远远不足,甚至是匮乏。见习期间,我常常会有这种感觉:面前所有的东西感觉既熟悉又陌生。很多时候大脑都会冒出无数个问号出来,所幸每次遇到了不懂的问题向老师询问时,老师都是很细心的为我一一解答。当然,问问题也需要时机,那就是在老师空闲的时候问。有时,老师也会在空闲的时候针对正在做检查的病人向我提问,而我,经常对老师的提问都是一问三不知。每每这时,我都感觉自己的理论知识很匮乏,恨不得有本厚重的百科全书让我立即扎进去搞明白。所以,学习科学知识,尤其是生命攸关的医学知识,我们一定要抱着严谨的态度去学习,要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错。
有了知识和技能的储备还不足,还需要有与病人沟通建立良好医患关系的技巧。作为一个合格的放射医生,每次检查病人,询问病人的情况,向病人交代注意事项,向外科医生了解病人病情,给出尽量正确的诊断。那么,怎样才能建立良好的护患关系呢? 丸,无论是医生本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。只做到以上这些都还远远不够,对于任何一个医生而言,对待工作的态度也是很重要的。唐代“医圣”孙思邈说过“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦!”在生命所系的医学领域,每个医生都必须有颗强大的心脏。面对危急问题的不慌不忙,面对赞誉的不骄不燥,面对疑难杂症的谨慎小心......一句话:胆大心细。见习让我成长,让我少了些青春的张狂,多了些青春的踏实;少了些青春的迷茫,多了些青春的奋斗......孵化梦想,需要汗水与坚强的臂膀,我付出,我收获,我快乐!再次走进mri时,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理。踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的医患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量!篇五:中医院见习报告
中医院见习报告
实习时间:2012.11.3 实习医院:青海省中医院
实习科室:妇科
实习内容:到住院部看病历并学习。病人基本信息:姓名:德吉 性别:女 年龄:36 发病节气:寒露 主诉:少腹坠胀6月,加重8天。
现病史:患者于2012年4月无名原因感少腹坠胀痛,连及腰骶部,伴带下量多,色黄,有味,未予以重视,自服“妇炎康胶囊”,“诺佛沙星”等症状缓解,未给予系统治疗,末次月经2012年10月10日,患者腹痛加重,呈坠胀感,连及腰骶部,无恶心呕吐,无腹泻,患者前往“兰州军区总医院”就诊,诊为“盆腔炎性疾病”,“子宫肌瘤”,静点“左氧氟沙星”“克林霉素”1天,症状缓解,为求系统治疗,患者于今日来我院就诊,经门诊检查后以“妇人腹痛”“癥瘕”收住入院。入院症见:少腹坠胀痛连及腰骶,伴带下量多,色黄,有味,纳食及眠可,二便如常。
既往史:既往体健,否认“高血压,糖尿病,冠心病”病史,否认“乙肝,结核,伤寒”等传染病史,否认外伤史,2002年行“剖宫产”,无输血史,有“青霉素”过敏史,预防接种疫苗未详。
个人史:出生与青海,否认疫区居住史,有牛羊犬密切接触史,无烟酒嗜好。
婚育史:25岁结婚,孕1产1,剖宫产,配偶体健。
月经史:14岁月经初潮,月经周期24~28天,经期5~7天,末次月经2012.10.10经量中等,色鲜红,有少量暗红色,血块,有痛经史。家庭史:否认家族性遗传病史,否认肿瘤病史。
子宫:中后位,常大,质中等,活动差,宫体压痛(++)、附件:左侧增厚,压痛(+++),右侧增厚不明显(++)
辅助检查:b超;子宫肌瘤,左侧卵巢囊肿,赘生物与非赘生物性待鉴别,右侧附件声像图未见明显异常。阴道分泌物 检查:清洁度3级,白细胞(+++)个/hp,杆菌(+),球菌(+)诊断结果:入院诊断(中医):妇人腹痛 气虚血瘀
癥瘕 气虚血瘀
入院诊断(西医):盆腔炎性疾病
宫颈赘生物
子宫肌瘤
初步治疗:(1)调护计划:清淡饮食,保持外阴清洁,调情志,注意休息(2)完善相关检查(3)中药口服一日两次(4)中药灌肠一日一次(5)中药离子导入一日一次(6)抗感染对症治疗(7)择期行宫颈赘生物摘除术。
中药处方:黄芪30.0 党参16.0 白术13.0 升麻6.0 生蒲黄10.0 五灵脂10.0 莪术10.0 香附6.0 川芎10.0 当归10.0 丹参20.0 细辛6.0 益母草30.0
白芷16.0
马齿苋16.0
炙甘草6.0 每日一剂水煎服 见习心得:本次到中医院见习主要内容为看病历,带教老师指导一些常见妇科病的诊断和治疗,其中主要论及“异位妊娠”,以提问的方式将疾病的症状、体征、检查、分析、诊断结果、鉴别诊断、以及治疗展现出来。在讲到病历是交代了一些病历的书写步骤,包括(1)病史的采集:基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史、个人史、月经史、子宫附件。(2)检查包含:体格检查、实验室检查、b超、x线、ct等检查。(3)诊断及鉴别诊断(4)诊治方案。总之通过本次见习收获不少知识。