第一篇:正常X线报告
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胸部正侧位
两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。
意见:心肺膈未见异常。
颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位
颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)旁软组织未见异常。
意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。
左侧髋关节正位
左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。
意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)
头颅正侧位
头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。
意见:头颅平片未见异常。
上消化道钡餐造影
食道吞钡示双侧梨状窝对称,未见积钡,钡剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见中断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见异常。意见:上消化道钡餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。
结肠气钡灌肠双重对比造影
肛管插入肛门顺利,先注入稀钡,可见钡剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气钡双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。
意见;结肠气钡灌肠双重对比造影检查未见明显器质性病变。
静脉肾盂造影(IVP)
造影前腹平片示腹部肠气少,双肾轮廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见异常;双侧输尿管通畅,未见扩张积水。膀胱充盈良好,边缘光整。余未见异常。
意见:1.静脉肾盂造影双侧泌尿系未见异常。2.双肾功能良好。
胆道T管造影
经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊未见显影,为胆囊切除后改变。余未见异常。
意见:1.T管造影胆道系统未见残留结石。2.胆道系统通畅。
子宫输卵管造影
经导管往子宫内注入泛影葡胺适量,可见子宫腔及输卵管显影良好;子宫腔形态,大小未见异常;双侧输卵管通畅,未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔,呈波浪状均匀涂布。余未见异常。
意见:1.子宫腔形态,大小未见异常; 2.双侧输卵管通畅。
1头颅骨质未见异常 头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。
2各组副鼻窦未见异常。
双侧上颌窦透过度良好,窦壁骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见异常。
3右侧慢性上颌窦炎。
右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。
4双侧乳突未见异常。
双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未见骨破坏征象,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。
5鼻咽部增殖腺肥大。
鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。
6心、肺、膈未见异常。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
7静脉肾盂造影未见异常
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8’片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15’片所见同上;25’片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。
8右肾结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,右肾区见 0.8*0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿管走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
9腹部平片未见异常
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。
10右侧输尿管中段结石。
腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,第三腰椎右侧横突处相当于右输尿管中段区见0.3*0.8CM致密影,边缘清楚,其他未见异常。
11骨质未见异常
骨骨皮质连续,骨小梁走行正常,骨髓腔不窄,所见关节面光滑,关节间隙正常,余未见异常。
12骨盆骨质未见异常。
骨盆片见双侧髂骨翼骨质完整,骨小梁走行正常,双骶髂关节及髋关节面光整,间隙不窄。双侧股骨头形态正常,位于髋臼窝内,骨小梁走行正常,耻骨联合间隙正常,其它未见异常。
13双侧髋关节脱位。
双侧髂骨骨质完整,骨小梁走行正常,双股骨头向外上方移位,股骨头位于帕氏方格外上象限,沈通氏线不连续,其它未见异常。
14双侧股骨头无菌坏死。
骨盆片见双侧股骨头变扁,明显变形,其内见多发的囊状透亮区,其他未见异常。
15双膝关节未见异常。
双膝关节面光整,关节间隙不窄,髁间嵴无增生,关节构成各骨骨质连续。
16双膝关节退变
双侧膝关节间隙轻度变窄,髁间嵴变尖,髌骨后上缘及各关节缘见唇样骨质增生改变,其它未见异常。
17双肩关节骨质未见异常
双侧肩关节面光滑,关节间隙不窄,肱骨头发育正常,关节构骨及骨小梁走行正常,其他未见异常改变。
18蝶鞍未见异常改变。
蝶鞍侧位片见蝶鞍呈椭圆型(圆型,扁平型,封闭型)改变,前后床突及鞍底骨质完整,未见骨破坏、增大及钙化改变。蝶鞍大小、形态在正常范围内,其它未见异常。
19鞍内占位性病变 蝶鞍明显增大,深径明显加深,前后径增长,呈气球状改变。前床突变尖,后床突孤立、上翘、变直,鞍背游离,其它未见异常。
20颈椎病。
颈椎序列正常,椎体曲度变直,颈椎5-6间隙变窄,第4-5-6椎体前缘呈唇样骨增生,5-6椎体钩突变尖,其他未见异常改变。
21颈椎骨质未见异常。
颈椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体及附件骨质完整,其他未见异常。
22颈椎退变。
颈椎曲度变直,椎体5-6前缘变尖,椎体5-6钩突变尖,颈椎间隙不窄,关节面光整。
23腰椎骨质未见异常。
腰椎序列正常,生理曲度存在。椎体骨质未见异常,各椎体正侧位附件骨质完整,各椎间隙不窄,关节面光整,双侧腰大肌影清晰。
24腰椎压缩性骨折
腰椎序列正常,第1腰椎呈楔形变,椎体明显压缩,前缘变扁,椎体前上角堆积并可见骨折线,其他椎体与关节未见异常。
25腰椎退行性改变。
腰椎顺列,曲度正常,椎间隙不窄,椎体3-5前缘及侧缘见骨增生,其他未见异常。
26胸椎骨质未见异常。
胸椎顺列,生理曲度,各椎间隙正常,椎体完整,小关节清晰,未见骨质异常改变。
27腰椎退变伴腰4椎体滑脱。
腰椎序列正常,生理曲度变直,双侧腰大肌影清晰,第3-5椎体前缘及侧缘呈唇样增生,第4腰椎向前呈1度滑移,双斜位片见第4腰椎双侧椎弓根断裂,其它未见异常。
28骶尾椎骨质未见异常。
骶尾椎序列正常,生理曲度存在,各椎体及附件存在,间隙正常,关节面光整,其它未见异常。
29骨折术后。
原为右股骨中段骨折、本次片为术后改变,断端对位对线良好,并可见钢针内固定,有少量骨痂形成,其它未见异常。
30右侧克雷氏骨折。
右侧桡骨远端见横行透亮线影,断端轻度错位成角,并向背侧移位,尺骨茎突亦见横行透亮线影。
31右肱骨髁上骨折。右侧肱骨远端可见横行透亮线影,断端明显错位,轻度成角,其它未见异常。
32右侧内外踝骨折。
右侧踝关节内外踝见横行透亮线影,断端无明显错位,其它未见异常。
33右侧锁骨骨折。
右侧锁骨中段见横行透亮影,骨皮质断裂,断端明显错位成角,其它未见异常。
34右侧胸部多发性肋骨骨折合并胸腔积液。
胸廓不对称,右侧4、5、6、7、8肋骨见横行骨折线,断端轻度错位,右侧胸腔肋膈角区有少量积液改变。左肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,左膈光滑,左肋膈角锐利。
35右下肺炎。
胸廓对称,肋骨走行发育正常,右肺下野见斑片状及片状阴影,边缘模糊,密度不甚增高。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋隔角锐利。
36右肺下叶周围性肺癌。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺下野见3*3CM大小的块状影,边缘清晰,密度均匀,并见分叶及短毛刺。侧位片病变位于右肺下叶后基底段。病灶断层片肿块内部未见钙化病灶,同侧肺门不大,左肺未见病变。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,肋膈角锐利。
37右肺中心型肺癌。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野见3*3CM的肿块影,边缘清楚、分叶,右肺门增大。正位支气管断层见右上叶支气管明显变窄,呈截断改变,肺门区见肿大淋巴结。心影大小正常,左肺及隔肌正常。
38右上肺浸润型肺结核
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野一、二肋间见斑片状边缘模糊影,侧位片病变位于右肺尖后段,气管纵隔居中,心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
39右上肺陈旧性肺结核
胸廓对称,肋骨发育走行正常,右肺上野可见点状、条索状致密影,边缘清晰,并见点状钙化灶,余肺未见异常。心影大小、形态在正常范围内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
40双肺慢性纤维化空洞型肺结核
胸廓呈桶状,肋间隙增宽,双肺中上野可见片状条索状致密阴影,新老病灶并存,其间见数个环形透亮区,双肺门上提,双肺纹理呈垂柳状改变,双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝,并见幕状胸膜粘连。其它未见异常。
41慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
胸廓呈桶状,肋骨平举,肋间隙增宽,双侧肺野透过度增高,双肺纹理增强紊乱,呈网状改变。心影增大,肺动脉段突出,右心室增大,右下肺动脉增宽超过1.5CM,双膈面低平,双侧肋膈角变钝。42右侧胸腔积液。
胸廓不对称,右侧肋间隙增宽,右肺中下野密度明显增高,上缘呈外高内低弧状抛物影,纵隔气管向左移位,右侧肋膈角消失,余未见异常。
43主动脉粥样硬化。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门影不大,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,主动脉明显迂曲,主动脉结见蛋壳状钙化。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
44风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。
胸廓对称,肋骨发育正常。双侧肺野未见病变,双肺血增多,以双上肺野为著,上下不成比例。心影增大,呈二尖瓣型,右心缘见双弧双密影,左心缘见四弓改变,以左房、右室、左室增大为主,双肋膈角区可见横行B线影,双膈顶光整。
45先天性心脏病室间隔缺损。胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血明显增多,肺门影增大,心影中度增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.52,以左、右心室增大为主。主动脉结大小正常。气管纵隔居中,双膈顶光滑,肋肋膈角锐利。
46先天性心脏病动脉导管未闭。
胸廓对称,肋骨发育正常,双肺血增多,心影增大,呈主动脉型,左心缘第三弓向左、向下突出,以左心室增大为主。主动脉结明显突出,肺动脉段轻度突出,可见漏斗征。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
47先天性心脏病房间隔缺损。
胸廓对称,肋骨发育走行正常,双肺血增多,肺野未见病变。双肺门增大,以左肺门为主。心影增大,呈二尖瓣型,心胸比例大于0.5,左前斜位见右房段延长,并向上突起,与右心室成角,并见右心室增大。主动脉结不大。双膈顶光滑,双肋膈角锐利。
48右侧眼眶下壁及右颧弓骨折合并右上颌窦积液。大瓦氏位片见右侧眼眶下壁斜行透亮线影,并与右侧上颌窦相通,右侧颧弓中段见横行透亮线影,断端轻度错位,右侧上颌窦密度增高,其它未见异常。
49双耳内听道未见异常改变。双耳内听道呈管状改变,(喇叭状:壶腹状)内听道骨壁完整,无骨破坏及增宽改变,其它未见异常。
50大瓦氏位未见异常。
大瓦氏位片见双侧上颌窦透光度正常,骨壁完整,双侧颧骨、双侧眼眶骨质未见外伤性改变,筛窦、额窦未见异常改变。
51跟骨骨质未见异常。
左跟骨骨皮质光整、连续,骨小梁走行正常。52强直性脊柱炎。
脊柱曲度变直,椎体呈方椎,椎小关节致密,脊柱呈竹节样改变,棘间韧带钙化,双骶髂关节面致密,关节间隙变窄。双髋关节也见相应改变。其他未见异常。
53骨囊肿。
骨干骺端囊状透光区,囊壁清晰,(囊内可见少许纤细的条状间隔,)病变呈膨胀性生长,骨皮质变薄,连续。并发病理性骨折,)未见骨膜反应。
54骨纤维异常增殖症,骨干增粗、变形,髓腔透过度减低,其内骨小梁走行紊乱,呈磨玻璃样改变。
55类风湿性关节炎。
指、指间关节间隙变窄,关节面致密,关节面下见小囊样透亮区,构骨骨小梁稀疏。
56先天马蹄内翻足。
右足跗骨发育不良,距骨向外跟骨向内,诸跖趾骨内收,距骨与第一跖骨及跟骨与第四跖骨的正常连线关系不对称。其他未见异常,食道钡透未见异常。
57胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。
食道钡透:口服钡剂后,会厌部结构清晰对称,食道钡剂通过顺利,粘膜显示清晰,管壁显示柔软,未见充缺及龛影。贲门区无异常改变。
58上消化道钡透未见异常。
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道:钡剂通过顺利、粘膜显示清晰,连续,管壁显示柔软、管腔未见狭窄,钡剂顺利通过贲门区,其它无异常改变。胃:胃呈钩形,外形光滑腔壁线连续,粘膜清晰,未见龛影及充盈缺损,扩张度适中,蠕动正常,幽门开放自如,排钡功能正常。十二指肠:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指肠升降段无异常改变。
59下消化道钡灌肠未见器质性病变。
插管后自直肠注入钡剂及气体,钡剂依次充盈直肠、降结肠、横结肠、升结肠,上述各段肠管充盈正常,肠袋清晰、对称,未见狭窄及充盈缺损改变。阑尾显影,呈蚯蚓状,形态规则,活动性良好。
60全消化道钡透未见异常。
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道:钡剂通过顺利、粘膜显示清晰,连续,管壁显示柔软、管腔未见狭窄,钡剂顺利通过贲门区,其它无异常改变。胃:胃呈钩形,外形光滑腔壁线连续,粘膜清晰,未见龛影及充盈缺损,扩张度适中,蠕动正常,幽门开放自如,排钡功能正常。十二指肠:球呈三角形,粘膜清晰,外形光滑,十二指肠升降段无异常改变。空回肠:粘膜清晰,未见狭窄及扩张,蠕动张力尚可,活动度好,回盲瓣结构正常,开放自如,钡剂通过顺利
61贲门失迟缓症
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道钡透:食管下段明显扩张,食管内见滞留物,食管下段明显狭窄,呈大罗卜根洋改变.食管管壁柔软,有少量钡剂进入胃内。胃泡消失。
62食管静脉曲张。
胸腹联透:心、肺、膈及腹部未见异常。食道钡透:食管中下段粘膜皱襞增粗迂曲,可见串珠样改变,腔壁线不规则,柔软。蠕动正常,钡剂顺利进入胃内。
63子宫输卵管造影未见异常改变。临床医生操作,向宫腔内注入造影剂,见宫腔显影呈倒三角形,边缘清晰。双侧输卵管显影,自然迂曲,未见阻塞性改变。双侧伞端充盈正常,并见造影剂通过伞端弥散于腹腔,其它未见异常。
64脊髓造影未见异常改变。
临床医生操作,向椎管内注入非离子型造影剂,见椎管显影,用头低足高位。见造影剂自腰段椎管顺利流至胸段椎管,上述各段椎管充盈正常,神经根显示清晰,未见异常征象。检查结束。
65各关节骨质未见异常
各关节构骨骨质完整,骨小梁走行正常,各关节面光滑,关节间隙未见狭窄。余未见异常
第二篇:骨正常X线表现、基本病变讲稿
骨关节实习讲稿
检查方法
X线平片
常规正侧位
有轴位、切线位、斜位、张口位等等
良好的定位、定性作用
检查要求 正侧位片
包括软组织和邻近一个关节
CT 平扫、增强
密度分辨力高
显示精细结构
对侧对比
优势 作用 局限 确定范围、性质以及和周围结构的关系 不如平片直观
检查方法;平扫 病灶范围内,1~10mm扫描 增强 观察病灶强化程度 MRI平扫、增强、功能成像
软组织分辨力高
多平面、多序列成像
功能成像 观察病灶成分变化 周围组织变化 优势 目的
局限
钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳
成像时间长,限制多
图像影响因素较为复杂
血管造影
血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿 瘤和周围的关系
关节腔造影
显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微 结构
全身扫描 同位素检查
优势 功能成像
目的 病灶定位 早期发现异常
可进行治疗
局限
定性能力差 超声
多用于关节、软组织。
介入放射技术 小结
多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有重要意义 X线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检查方法
骨骼的正常 X 线表现
一
长骨 小儿
骨干 骨骺
骨骺板(骺线)
骨干
一次骨化中心
骨皮质(密质骨)
骨髓腔(无结构半透明区)
骨膜
骨骺(不显示)
二次骨化中心(骺核)
成人长骨
骨干
骨端 骨皮质(密质骨)骨髓腔(无结构半透明区)骨膜(不显示)
骨松质(蜂窝状的骨小梁)
骨性关节(骺线消失)
二
四肢关节的构成
两个或两个以上骨端组成 骨端关节复盖一层关节软骨
关节囊
内层 滑膜由疏松结缔组织构成 外层 致密结缔组织 关节间隙(X线)=关节软骨+真正关节腔 三
脊柱正常X线表现
颈7 胸12
腰5
骶5
尾4-5 椎体 中央为松质骨,周围为密质骨 椎弓 由两个椎弓根和椎板组成,棘突、椎管 由椎体后缘和两侧椎弓组成 椎间隙(盘)软骨板、髓核、纤维环
横突、上、下关节突
脊柱正常CT表现 脊柱的横断位图像 椎管骨环
硬膜囊 黄韧带 椎体、椎弓根、椎弓板 低密度
附着在椎弓板和关节突内侧 位于硬膜囊前外侧
侧(椎弓根内壁)腰段神经根
侧隐窝 椎间盘 前(椎体后方)
后(上关节突)中等密度
脊柱正常MRI表现
矢状位、横断位、(冠状位)
T1W T2W 序列 骨组织
低信号
低信号 韧带、肌腱、纤维软骨、气体
肌肉、透明软骨
正常成人骨髓
椎间盘
中等偏低信号
高信号
T1W等信号,T2W高信号
骨关节基本病变X线表现 骨基本病变 密度减低
骨质疏松 骨质软化 骨质破坏
密度增加
骨质增生硬化 骨质坏死 骨膜增生 关节基本病变 肿胀 破坏
退行性变、强直
一
骨质疏松
一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少
(有机成份和钙盐同时减少)X线表现:(1)骨密度降低
(2)松质骨中骨小梁变细、减少、间隙宽(3)骨皮质变薄,髓腔增宽
(4)椎体易反映:上下缘内凹,椎间隙宽
常见原因 广泛性 老年、绝经后妇女,营养不良与代谢障碍,内 分泌疾患(甲状旁腺、肾上腺、脑下垂体)
局限性
废用性,骨折后,感染,恶性肿瘤等 二
骨质软化
一定单位体积内骨组织有机成份正常,骨矿物质含量减少(仅钙盐减少)X线表现(1)骨密度降低
(2)骨小梁变细、骨皮质变薄,结构模糊(3)持重部分弯曲变形
见于:肾性骨病、佝偻病、骨软化病
三
骨质破坏 局部骨质为病理组织替代 X线表现
(1)局限性密度减低
(2)骨小梁稀疏及缺损,骨皮质中断
(4)边缘锐利(慢性、良性)
边缘模糊(急性、恶性)(5)周围有/无硬化区(6)单发或多发,大小不一
见于:肿瘤和肿瘤样病变,化脓性和结核性感染
四
骨质增生硬化
一定内单位体积内骨量的增多 X线表现
骨密度增高
皮质厚、轮廓粗、髓腔窄
小梁失去海绵状结构 见于:慢性炎症、骨病修复期、成骨性肿瘤、代谢 五
骨质坏死
骨组织局部血供障碍、代谢停止、发生坏死、形成死骨
性或内分泌障碍 X线表现
骨质局限性骨密度增高 死骨骨小梁表面新骨形成见于
死骨周围骨质吸收,肉芽、液体包绕
化脓性骨髓炎、缺血性坏死、骨折后
六
骨膜增生
又称骨膜反应,骨膜受剌激后成骨细胞活动增加引起骨膜增生,提示存在病变 X线表现
骨皮质外致密阴影 形 态
线状,层状,葱皮状、花边状 -提示良性 针状,放射状
-提示恶性
七
骨与软骨内钙化
颗粒状或小环状无结构的致密影
见于 软骨源肿瘤
骨梗死
肿瘤软骨内钙化
骨髓内钙化
关节软骨或椎间盘退变
软骨钙化
八
基本病变的CT表现 分为骨窗和软组织窗 骨窗 骨皮质 致密线状、带状
细密网状
骨小梁 软组织窗
中等密度 肌肉、肌腱、关节软骨、低密度 脂肪、气体
骺软骨、积液
增强扫描的作用
进一步确定有无骨和软组织的肿瘤
骨恶性肿瘤侵犯软组织的程度 肿瘤内有否囊变、坏死
肿瘤与周围结构的关系 九
基本病变的磁共振表现 钙化、骨化
低信号 纤维化 低信号
T1W和T2W高信号 活动性出血
组织水肿
肿
瘤 T1W低信号、T2W高信号 T1W低信号、T2W高信号为主 T1W低信号,T2W高信号 坏死、囊变
十关节肿胀 X 线表现
关节或其周围软组织密度增高 皮下脂肪线,肌间隙模糊、消失、推移 关节间隙正常或稍宽 关节面附近骨质略疏松
见于:关节积液,炎症、充血、水肿、出血 十一
关节破坏
关节软骨及骨性关节面的骨质为病理组织所侵犯、替代。X线表现
关节间隙变窄(关节软骨破坏)关节面骨质破坏、缺损
邻近松质骨破坏 后期 半脱位、全脱位
见于:关节结核,化脓性关节炎、类风关等 十二
关节退行性变 核心环节 关节软骨变性 X线表现
好发 早期 中期 脊柱、膝关节、髋关节
骨性关节面异常
关节间隙异常 囊变
骨质增生,骨赘(spur)
狭窄
软骨下骨皮质
骨性关节面
软组织 关节囊增厚,韧带骨化
见于:退行性骨关节病、外伤等 十三
关节强直 慢性关节病变后期表现 分为骨性和纤维性强直
骨性强直
关节间隙消失
骨小梁贯通关节 见于化脓性关节炎 纤维强直
关节间隙狭窄
无骨小梁贯穿
见于关节结核
十四
关节脱位
关节骨端脱位离正常相对关系 常见 髋关节、肘关节、肩关节
分类
程度
原因
完全,不完全性(半脱位)外伤性
常伴撕裂性骨折
病理性
化脓性或结核性关节炎
先天性
关节发育不良 复习基本病变 骨
密度增加
骨质硬化,骨膜增生,骨质坏死
密度降低 骨质疏松,骨质软化,骨质破坏
软组织
肿胀
钙化和骨化关节
关节强直
关节退变
关节肿胀关节脱位关节破坏
第三篇:B超正常报告
肝:左右肝形态大小正常,肝内密集光点分布均匀,肝内未探及异常回声。
胆:胆囊Xmm,壁光滑,囊内未探及异常回声,胆总管内径5mm,肝内胆管未见扩张。胰:胰头mm,体mm,尾mm,形态规整,胰管未见扩张,内回声均匀。脾Xmm,形态规整,内回声均匀
肾:双肾形态大小正常,双肾实质与集合系统成正比,双肾内未探及异常回声,双侧输尿管未见扩张。
膀胱:充盈好,壁光滑,内未探及异常回声。
前列腺:前列腺XXmm,形态规整,内回声均匀,内未探及异常回声。
子宫:前位,子宫XXmm,形态规整,光点分布均匀,内膜线厚mm,未见移位,宫内探及节育器回声,节育器上缘距宫底部mm,宫内余未探及异常回声,左侧卵巢Xmm,右侧卵巢Xmm,形态规整,内未探及异常回声,子宫周围未探及异常回声。
子宫:膀胱充盈好,子宫前位,子宫XXmm,形态规整,内膜线显示不清,宫内探及一XXmm大小双环孕囊回声,囊内探及胚胎组织回声及心导管搏动,宫内余未探及异常回声,左侧卵巢Xmm,右侧卵巢Xmm,形态规整,内未探及异常回声,子宫周围未探及异常回声。
妊娠:胎头双顶径mm,胎心次/分,胎动好,颅骨环脊椎连续完整,头围mm,腹围mm,肱骨长mm,股骨长mm,股骨长度与胎头双顶径之比为0.,股骨长度与腹围之比0.,胎儿四肢长骨显示清,胎儿颈部探及一“U”型压迹回声,余胎儿颈部未探及异常回声,胎盘位于子宫前壁,厚mm,内回声均匀,内可探及钙化环回声,绒毛板未见折叠。羊水最大深度为mm,清。脐血流:S/D。
附注:本次超声检查为一级产前超声检查,为胎儿生长超声检查,仅对胎儿大小进行评估,不进行畸形筛查,只检查报告中“超声描述”的内容,没有描述的胎儿结构不在检查范围内
胸部:坐位检查,平卧位检查,从肋间肋下扫查,双侧胸腔内未探及异常回声。腹水:全腹探及较多肠气回声,腹腔内未探及明显低声暗区
第四篇:头CT正常报告
仁济医院 放射科影像诊断报告
姓名:XXX 性别:男/女
年龄:
岁
科别
片号:
检查日期:2016年月日
报告日期2016年月日 住院号
临床诊断
检查名称:头部CT 影像表现:双侧大脑半球显示对称,灰白质界线清晰,脑实质内未见明确异常密度影,脑沟、脑池及脑室系统形态、大小正常,中线结构无移位。
印象诊断:头部CT平扫未见异常。
报告医师:唐海华
审核医师:
审核日期2016年月日
第五篇:正常的超声报告
正常的超声报告模板
1.经体表探查,频率4MHz:
肝脏形态大小正常,表面光滑,右肋下斜径mm,左肝前后径mm,肝实质回声中强,光点均匀细致,肝内管道清晰无扩张,门静脉主干内径mm。
胆囊形态大小正常,壁薄光滑,囊内透声好,胆总管无扩张。
胰腺轮廓清楚,表面光滑,头、体、尾不大,内部回声中等,光点均匀不增粗。主胰管无扩张。
脾脏形态正常,厚26mm,回声均匀,稍低于肝脏。脾门静脉无扩张。
双肾形态大小正常,表面光滑,实质回声低于同水平肝脾实质回声,集合系统光点无分离,肾内未见强光团伴声影及肿块声像。
膀胱中度充盈,形态正常,壁不增厚,光滑,膀胱腔内透声好。
前列腺形态正常,轮廓清楚,前列腺横径mm,前列腺纵径mm,前列腺前后径mm,内部回声中强,光点均匀,未见强回声伴声影。
子宫轮廓清楚,位,形态正常,宫体大小为mm×mm×mm,实质中强回声,光点均匀细致,宫腔回声不厚,宫腔线清晰居中,宫颈厚约mm,宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
超声提示:肝胆胰脾肾膀胱前列腺子宫及附件未见明显异常声像图
2.经阴道探查,探头频率6.0MHz:
子宫轮廓清楚,位,形态正常,宫体大小为mm×mm×mm,实质中强回声,光点均匀细致,宫腔回声不厚,宫腔线清晰居中,宫颈厚约mm,宫颈管不增宽。双侧卵巢不肿大。盆腔内未见明显肿块声像和游离液暗区。
3. 甲状腺形态正常,表面光滑,两侧叶对称,左侧叶前后径mm,右侧叶前后径mm,峡部前后径mm。甲状腺实质回声中等,光点均匀细致。颈部未见明显淋巴结肿大。CDFI:甲状腺内部及周围未见异常血流信号。超声提示:甲状腺未见明显异常声像图
4. 经体表探查,探头频率13.3MHz:
两侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,体积不大,内部回声均匀,腺叶呈中等强度的光点、光斑,导管呈大小相似的圆形暗区,其内未见明显异常回声。双侧腋下未见淋巴结肿大。CDFI:乳腺内未探及异常血彩。超声提示:双侧乳腺未见明显异常声像图
5.(单位:mm)胸骨旁左室长轴切面:升主动脉 左心房 左心室
室间隔连续 厚 左室后壁 右室前壁 左室二尖瓣口水平短轴切面:二尖瓣口面积正常
二尖瓣环:收缩期 舒张期 主动脉瓣环:收缩期 舒张期 胸骨旁大动脉短轴切面:肺动脉
心尖四腔心切面:右心房 右心室
心功能测定:EF:% FS:% EDV: ml ESV:ml SV:ml CO:L/min。MV:E>A。AO/PA>1 HR:次/分
B:各房室腔不大,房室间隔连续;室壁不厚,运动协调;各瓣膜成份纤细,启闭自如;主、肺动脉位置及内径正常;心包及心包腔未见异常声像。
M:二尖瓣曲线双峰,前后叶逆向运动,EF斜率正常;主动脉波幅正常。
CDFI:主动脉血流Vmax 0.93m/s;肺动脉血流Vmax 0.72m/s;二尖瓣口血流频谱为双峰,E:0.53m/s,A:0.58m/s;三尖瓣口收缩期见蓝色血彩返入右房,Vmax1.38m/s,肺动脉瓣口舒张期见窄束红色血彩返入右室流出道,Vmax1.10m/s,余瓣膜口未见明显返流血彩;房室间隔未见明显过隔血彩。超声提示:心内结构大致正常
6.经体表探查,探头频率4.0MHz:
宫内探及单胎声像:胎头于母腹耻骨联合上探及,颅骨光环完整,脑中线居中,脑组织结构清晰,脑室腔未见明显扩张,BPDmm,头围mm。胎儿脊柱排列规整。左右肱骨、尺桡骨,左右股骨、胫腓骨可见,HLmm,FLmm。胎心四腔心切面基本可见心房心窒各腔,室间隔回声无明显中断,胎心搏动规律,胎心率次/分。胎肾清晰可见,无明显异常。上腹腔未见双泡征。腹围mm。胎盘位于子宫后壁,厚约mm,无前置,成熟度级。羊水量适中,最深处约mm,透声好。未见明显脐带绕颈征。超声提示:宫内孕周大小活单胎 LOA
注:本次检查未包括胎儿超声心动图和胎儿四肢远端掌指趾及面部结构检查。报告仅供临床参考。
产前超声检查的适应征及局限性已告知,孕妇已知情并理解,在此签字
7.经体表探查,探头频率4.0MHz 子宫前位,增大如孕周大小,表面光滑,子宫壁回声中等,光点均匀。宫腔回声明显增厚增强,并见一囊性液暗区,其包膜完整,最大直径mm,靠一侧可见一蚕豆大小中强光团,内有心管搏动。囊内可见直径5mm卵黄囊。双侧子宫附件区未探及异常声像。
超声提示:宫内早孕周大小活胎
(复查最佳时间:孕18~24周,到时请携带生育证和身份证,以备查)