第一篇:病理-空气栓塞实验报告
空气栓塞实验报告
空气栓塞实验
实验目的:通过空气栓塞实验,了解栓子运行的途径、空气栓塞的部位及后果。实验动物:成年兔子一只
实验用品:5ml注射器、5号针头、手术剪、7号缝合丝线、四方盘、手术刀,止血钳、大烧杯 实验步骤:1.由兔耳缘静脉注入6ml空气 2.注完空气,放开兔子,观察兔子症状
3.家兔死亡后,立即打开胸腔(离胸骨左右缘1~2cm处切断肋骨),暴露心脏,心脏还在继续收缩,观察扩张的右心耳及肺动脉薄壁是否有空气泡。再将同心脏走走出的大血管都结扎、并在远端剪断,然后将心肺一并取出,游离并结扎心脏,并放在水的玻璃器皿中,在水中将右心切开,此时观察是否有空气溢出水面出现气泡。实验结果:注射完空气后,兔子开始兴奋,烦躁,挣扎,抽搐,呼吸急促,过了31s后,兔子开始张口呼吸,呼吸逐渐变慢,58s后,兔子死亡;在打开兔子胸腔后,观察到兔子心脏还在继续跳动,右心房内有泡沫状血液;在水中将右心房切开,观察到右心房有气泡逸出。讨论:注射的空气进入耳缘静脉以后,沿上腔静脉,迅速到达右心,由于心脏的收缩和舒张,从而将空气和血液搅拌成大量的泡沫血,当心肌收缩时可阻塞肺动脉出口导致猝死。由于血液不能到达肺部进行气体交换,从而使机体缺氧,导致家兔活动增多,烦躁,呼吸加深加快予以代偿,由于是泡沫血,缺氧继续存在,导致家兔活动减弱,最终致死。?对医疗实践中的意义:我们在颈部及胸外科手术时,不要损伤大静脉,静脉插管置留时或血透时循环管路连接要牢固,尤其是血泵;分娩时气体可经损伤的内膜或破裂的子宫颈静脉窦入血,使用腔镜时用气体扩腔,气体亦可经破裂的静脉入血;深水作业时(尤其是下潜30m以下)要缓慢上升,不要屏气,以防出现减压病。
第二篇:病理实验报告格式
长江大学实验报告
姓名 实验日期 月 日 班级 序号 成绩
周次 星期(上午、下午、晚上)指导教师
实验名称
切片编号: 观察倍数: 10×10 镜下分析:
病理诊断:
教师:
****年**月**日 篇二:病理实验报告四
病理学实验四 篇三:病理学实验报告一
病理学实验一 篇四:病理实验报告三
病理学实验三 篇五:病理实验报告
病理综合实验报告
专业:动物医学 班级:08级4班 姓名: 学号:
一、实验目的掌握兔和鸭的解剖方法,观察准确描述病变,根据病变能推断出可能的病,知道治疗此病的方法。
二、实验原理
每种病都有一些特定的病理变化,在掌握不同病不同的病变时,可根据临床解剖,观察病变反推病,确定治疗方案,但是要注意病情轻重时不同表象。
三、实验材料
兔 鸭 手术刀 手术剪 消毒水 一次性手套 解剖盘
四、实验步骤1、2、3、取兔和鸭,处死。鸭喉部入刀放血,兔断颈锥处死。消毒水湿润兔和鸭,观察外观状态。
解剖步骤。十字剪开关节→从腹中线剪开皮肤,剥开皮,观察皮下、肌肉病变→手术刀划开肌肉观察内脏器官的病变→剪开食管和气管→用手术钳剪开头骨,观察。结束清理干净。
4、五、实验结果
六、实验分析
七、注意事项
1、处死时要准确快速,避免出现一些反应,造成误诊
2、解剖按顺序,边解剖边认真细致观察记录病变,注意手术刀的正确使用,以免划伤。
第三篇:羊介入实验报告(心脏造影和肾动脉栓塞)
实
验
报
告
学生姓名: 学 号:
指导教师:
实验地点:
实验时间:
一、实验室名称:介入手术室
二、实验项目名称:羊的心脏造影及肾动脉栓塞术
三、实验学时:4学时
四、实验原理:
心脏造影:经股动脉穿刺将含有机化合物在X线照射下透明的造影剂快速注入血流,使心脏和大血管腔在X线照射下显影,同时快速摄片,将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来,从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序,以及心脏大血管充盈情况,从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。
肾动脉栓塞术:经股动脉逆行插管至肾动脉,用76%泛影葡胺行伤肾选择性肾动脉造影,显示伤肾动脉分支及出血部位,应用非永久性栓塞材料再选择性进行栓塞。
五、实验目的:1,掌握介入羊心脏造影和肾动脉栓塞术原理及步骤; 2,总结羊肾动脉栓塞和心脏造影介入技术经验; 3,全面了解心脏造影术和肾动脉栓塞术的作用;
4,熟悉介入器材及操作
六、实验内容:
羊的心脏造影和肾动脉栓塞术
七、实验器材:羊,麻醉剂,穿刺针,导丝,导管鞘,导管,栓塞剂,肝素,造影剂,DSA机及高压注射器
八、实验步骤:
1、准备实验器材;
2、给羊进行麻醉;
3、进行实验;
心脏造影:①用Seldinger穿刺插管技术,经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝,③再经扩张管扩张穿刺孔后(也可不用扩张导管)将动脉导管沿导丝插入,造
影
前
摄
影
片
如
下
如
:
④在透视下,把导管移至主动脉的冠脉入口处,推入造影剂,摄片如下图:
⑤再将导管移至左心室,再推入造影剂进行摄片,所得影片如下图:
肾栓塞术:①用Seldinger穿刺插管技术,经Seldinger套管针穿刺股动脉②经此针放入导丝,在透视下,将导丝移至肾动脉③再经扩张管扩张穿刺孔后(也可不用扩张导管)将动脉导管沿导丝插入,移置肾动脉,摄影如下图:
④推注造影
剂,进
行
摄
影
摄
影,如
下
图
:
⑤等待一段时间,再摄影如下图:
⑥找到欲栓塞肾动脉,再进行摄影如下图:
⑦再将导管移动至欲栓塞的肾动脉内,再推注栓塞剂进行栓塞。摄影如下二图:
图一
图二
九、总结及心得体会:
通过这次动物实验对介入放射及治疗,有了直观、全新的认识和理解。熟悉介入的器材,了解介入治疗微创的优势,掌握了介入肾动脉栓塞术及心血管造影。知道了学介入就得有不怕牺牲的大无畏精神。总之,收获颇多!
十、对本实验的过程及方法、手段的改进建议:
指导老师签字:5
报告评分:
第四篇:试述输液空气栓塞发生的原因、临床表现和预防措施
试述输液空气栓塞发生的原因、临床表现和预防措施 1 .输液空气栓塞发生的原因:输液导管内空气未排尽,导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守,液体输完未及时拔出或更换,使空气流人静脉内,形成空气栓子被带到右心房,再进人右心室。当空气量大时,将阻塞肺动脉人口,使血液不能进人肺内,引起严重缺氧而死亡。2.输液空气栓塞发生临床表现:
典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状。有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿。气胸少见但更严重。咯血或血性泡沫痰提示肺部损害。医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞。
多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安、极度恐惧、呼吸困难、发绀、剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。
如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时,患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身发绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。
3.输液空气栓塞发生的防治:(1)输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密,不易滑脱,输液时必须将空气引烬,输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察,不得离开患者。
(2)当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发给等,立即使患者左侧卧位,该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口,随着心脏舒缩将空气混成泡沫,分次小量进人肺动脉内,解喇市动脉人口处的阴塞。(3)同时给患者氧气吸人。
第五篇:羊水栓塞应急演练
羊水栓塞急救演练
一、演练时间:2016.9.22.12:00
二、演练地点:产房
三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员
演练负责人:刘春华主任 参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D助产士、产长
六、场景布置:
产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程:
上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。
12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”
A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。” A护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。啊!羊水栓塞???快静推地塞米松注射液20mg。”
A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!
12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。12:06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。” 产长:“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。12:07 A医生行宫颈口探查:“宫口开大5cm,先露S-2,宫颈厚软,羊水清亮,混有血丝。”
科主任:“目前宫口开大5cm,先露较高,胎膜已破,突发呛咳、呼吸困难,明显低氧血症、肺动脉高压表现,符合羊水栓塞早期表现,按羊水栓塞处理。抽全套血,备血,准备急诊剖宫产。罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推,第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。”
产长推来抢救车,“A护士负责治疗,B护士负责配药,C护士做好记录,D护士负责送血、取血”。12:09产长:“已留置导尿,开通3个静脉通路,术区备皮完毕,血已送急查。” 监护显示血压80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,指脉氧70%。产妇口唇发绀,仍烦躁。
12:15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完,接下来给什么药?”
科主任:“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注,另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴,第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。” A医生:“病人面色口唇较前红润,指脉氧85%,血压85/60mmHg,胎心160次/分。大人心率135次/分。” 12:16 C医生:“病情已告知,术前谈话已签署,麻醉科、手术室已联系,术前准备已妥当。”
科主任:“好,紧急在产床剖宫产,请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。请内科卢主任术中监护。” 12:20 A护士:“阿托品1mg已推完,续什么药?” 科主任:“西地兰0.2mg静推,完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。”
12:25 病人烦躁症状减轻,血压100/65mmHg,R26次/分,心率100次/分,指脉氧90%。手术开始。
科主任和产长对演练效果进行评价,提出不足之处,进行修改。对患者有规律宫缩或胎膜早破后,突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视,时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症,做到早发现、早报告、早诊断、早处理,以防病情延误发生严重不良后果。