8C推进医药卫生体制改革工作情况汇报2

第一篇：8C推进医药卫生体制改革工作情况汇报2

源城区推进医药卫生体制改革工作情况汇报

（初稿）

为贯彻落实国务院《深化医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》和市政府《河源市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》精神和要求。我区及早谋划，解放思想，强化措施，以解决人民群众“看病难、看病贵”，提高群众医疗保障水平，切实抓好近期各项改革重点任务，取得了初步成效。现将工作开展情况汇报如下：

一、推进医改工作的主要做法和经验

（一）区委、区政府高度重视深化医药卫生体制改革工作，先后召开多次专题会议，研究讨论关于深化卫生体制改革的实施意见，把解决看病就医问题，提高医疗保障水平，作为改善民生，摆上区委、区政府的重要议事日程，并将其列入经济社会发展规划，作为政府年度目标考核的重要内容。

（二）为加强对全区深化医药卫生体制改革工作的领导，成立了由区政府主要领导任组长，分管领导任副组长，区直有关部门负责同志为成员的区深化医药卫生体制改革领导小组，全面负责领导组织、协调和实施以及推动各项医改工作。

（三）各有关部门高度重视，从改革大局和广大人民群众根本利益出发，通力团结协作，主动密切配合，明确工作任务，认真履行职责，确保了医药卫生体制改革工作顺利进行。

（四）加大资金投入，落实各项配套补助资金。在提升医疗保障水平，提高筹资标准、大病救助、公共卫生服务事业费配套、实施基药零差价补助等等方面，投入了大量资金；特别是在医疗基础设施建设方面投入2亿元，改善办医条件和就医环境，确保了我区医药卫生体制改革工作顺利实施。

二、医改五项重点工作的进展情况

（一）巩固提高，不断提升新型农村合作医疗制度保障水平我区新型农村合作医疗工作实现了“三提高一扩大”，即运行效率不断提高，参合率不断提高，补偿率不断提高，补偿范围不断扩大。一是农民医疗保障水平得到提升，筹资标准各级财政去年150元提高到230元（含参保人30元），新农合住院报销补偿标准提高到10万元，产妇住院分娩补助由去年300元提高到500元，新农合镇、区、区外住院报销比例分别提高到70％、60％、45％。二是全区各收治医疗机构实行了合作医疗报销即时补偿制度，同时与广州陆军总医院等4间医疗机构签订了协议，开展异地就医即时结算，进一步简化报销手续，方便了群众。三是新农合受惠面明显扩大，今年全区参加农村合作医疗人数100059人，参合率99.3％，上一年增长1个百分点。1-5月份共筹集资金1100万元，共有2716人次住院报销，报销金额达663万元，大额门诊12人报销4.3万元，住院分娩182人报销9万元，其他补偿485人报销28.7万元。

（二）认真谋划，积极开展实施国家基本药物制度工作 我区是最后一批基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度单位，在今年3月份全区各政府举办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。为把实施基本药物制度工作抓紧、抓实，成立了区实施基本药物制度领导小组，组织了药改相关单位人员外出参观学习实施国家基本药物制度的先进做法和宝贵经验。一是制订了实施国家基本药物制度办法；二是邀请省实施基药领导小组专家来我区举办基本药物制度实施政策解说培训班；三是遴选药品配送中标企业，严格规范管理，确保统一网上采购，统一配送企业，统一零差率销售；四是加强政策宣传，对医院药品品种、进价、销售价全部进行公示，群众可以随时查询药品价格，做到了药品价格公开、透明，向广大群众提供基本药物制度政策和实施办法咨询。目前整个实施基药顺利进行，群众也得到了实惠。

（三）加大投入，提升基层医疗卫生服务能力

开展医改工作2年多来，我区以关注民生工程为重点，以改善办医条件和就医环境为抓手，抓基层，打基础，重实效，不断完善城乡基层卫生服务体系，基层医疗卫生服务能力得到巩固和提高。一是加强重点项目建设力度。区政府举全区之力，启动区人民医院新院搬迁工程，投资1.8亿元兴建一所上规模上档次现代标准化的二级甲等综合性新区人民医院，建筑面积13600平方米，新院于9月16日举行隆重的剪彩仪式并门急诊开张试业，在12月8日完成整体搬迁。二是大力推进乡镇卫生院标准化建设。埔前镇卫生院投入1100万多元兴建住院大楼建设工程，于2009 年12月竣工开张营业；源南镇标准化建设工程，总投入750万元，兴建一栋建筑面积2000平方米综合住院大楼，于2010年11月竣工搬入使用。三是大力加强城市社区卫生服务体系建设，科学配置社区卫生服务站，并结合医院延伸门诊的整顿，有计划、有步骤地转型为社区卫生服务站，形成较为完善的城市社区卫生服务网络。在2009年新设立源西街道办事处社区卫生服务中心，投入500万元购买房屋作为业务用房，于11月对外开张服务。同时今年根据城区规划调整、人口分布和医疗服务需求情况等因素，新规划设立新兴、下城、南湖、龙尾坝、卫星、新江二路、高新区、建设、富民、河紫路10间社区卫生服务站，建设实行“六个统一”（统一标识、统一规章制度、统一表格资料、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务内容标准）设置，其中6间社区卫生服务站规范化建设完工，均实现对外开放服务，其余4间在建设中，计划在10月开放服务。继续推行完善社区卫生服务“六位一体”功能，开展形式多样的送医送药进社区活动，送医送药下乡或进社区活动，为居民提供方便、快捷、有效、低廉、优质的社区卫生服务。通过政府的重视，大量资金的投入，各医疗单位的旧颜换新貌，发生了根本性的变化，改善办医条件和就医环境。

（四）加快推进，开展基本公共卫生服务均等化

全力开展基本公共服务项目内容，扩大服务人群，提高服务质量，多方筹集公共卫生服务资金，全面实施9项基本公共服务项目和6项（其中开展3项）重大公共卫生服务项目。一是全区 已建立居民健康档案城区16万多份，建档率50.5％，农村6.08万份，建档率45.5％，城市9.69万份，建档率45％。二是加强卫生知识宣传，各医疗卫生单位共更新宣传栏96期，印制健康教育处方2.5万份，发放其他健康教育材料1.7万份，播放健康教育音像资料207场次，组织面向公众的健康教育咨询活动104次，举办健康教育讲座94次。三是全面落实建立有效了免疫屏障，全区6岁以下儿童预防接种建卡率达98％以上，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均在98％以上，加强免疫单苗接种率均在95％以上，乙肝疫苗及时接种率达98％以上，含麻疹成份疫苗及时接种率达98％以上。四是加强流感和手足口病等传染病报告制度和防控工作，各基层单位共报告法定传染病339例，传染病疫情报告率达100%，及时率达95.5%，协助管理非住院结核病人175例。五是抓好妇幼、老年人保健工作，全区儿童系统管理13287人，系统管理率达92.59%；孕产妇系统管理2817人，管理率达85.59％，孕产妇住院分娩率巩固在99％，免费发放避孕用具、叶酸药品等，举行了妇产科专业知识培训班80人次，促进妇女、儿童两个系统管理上台阶。六是为65岁以上老年人建立健康档案11128份,免费为60岁以上的老年人体检3480人次，个别单位还针对已建档的老人根据询问及体检信息对老人危险因素进行评估并进行健康干预，实行动态管理。七是加强慢性病、重症精神病管理，全区共建立高血压档案4089份，糖尿病档案2609份，着重以上门、健康教育及电话等方式对患者分级随访，并进行动态管理；管理 重症精神病病人1187人，管理率达到90%以上（精神卫生防治所开展了此项工作），并以多种形式对患者随访1200余人次，对一部分长期患病、家庭困难的精神疾病患者实行免费住院治疗，免费服药600人次，并基本建立了我区重性精神疾病防治康复工作组织管理网络。通过一系列免费公共卫生项目的开展使数万人群众得到了实惠，大幅提升了群众的健康水平，切实让广大群众享有了改革的成果，基本公共卫生服务均等化程度大幅提升。

（五）完善机制，努力提升整体医疗技术水平

一是核定人员编制，按《乡镇卫生院和社区服务中心编制标准》，由编制、人事、财政、卫生部门共同对7间基层医疗机构进行了调研，根据设置编制标准和基层医疗机构实际，核定了人员编制数，并报区编委会讨论；制订出台了《源城区加强卫生人才队伍建设的意见》，加快高层次人才引进，发放高学历、高中级职称（职务）津贴补贴，进一步留住和稳定了人才队伍。二是加强二级医疗机构对基层医疗机构的扶持，重点以无偿的技术、教学和进修学习扶持为主，建立了长期扶持和合作机制，形成了基层首诊及双向转诊的服务，并每年开展不少于6次的巡回义诊医疗服务，大力鼓励和引导高学历、高职称人才到基层工作，提升了基层医护人员诊疗水平。三是实施岗位设置及绩效工资制度，制订了岗位设置方案和《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》，岗位实行定员定岗，按岗设人。绩效工资由基础性和奖励性绩效工资组成，专业技术人员每月基础性绩效工资 正高2430元、副高2200元、中级1940元、助理级1530元、员级1650元，奖励性（奖励津贴、节日补助）绩效工资每年/人5000元。由于现行未实施绩效考核制度，但是各单位仍按标准和要求以社会效益、工作效率、医疗质量、医疗风险程度、成本支出、医德医风、药品收入比例控制等内容作为考核指标，以科室为单位定期组织考核，结合“三好一满意”、专项治理活动，根据考核结果内部兑现绩效工资，通过实行绩效考核制度，充分发挥激励机制作用，调动干部职工的积极性，增强了医务人员服务意识、质量意识、成本意识的目的，真正体现社会效益、工作质量、工作效率、按劳分配、公平、公正的原则。四是引入社会资本，举办医疗机构，减轻政府负担，目前以公办民助形式，举办了东埔社区卫生服务中心，运作正常，并承担了辖区内公共服务职责；并将再引入资本举办一间专科医疗机构，从而解决看病难问题，并由政府给予一定经济补助，购买其承担的公共服务。五是强化诊疗行为和优化服务流程，规范临床治疗、检查、用药全过程，开展“大处方”月点评活动和通报制度，严格按《医疗服务收费标准》，执行一般诊疗收费，降低医药费用；规范各医疗机构设置和布局，设立导诊询咨台，健全明示标牌、标式，合并挂号、收费、取药等服务窗口，筒化了就医时间和手续，方便了群众。

三、存在的主要问题

1、资金投入不足。医院是公益性的卫生事业，政府资金投入卫生事业有待提高，基层卫生服务机构为财政差额补助单位，大 部分资金靠自筹，不仅要支付人员工资、购置设备、基建支出等，仍靠开展诊疗活动增加收入来支撑，难以开展更多、更广的公益性无偿服务，各医疗机构并在基础设施建设等方面中并欠下了大笔债务，据统计全区各医疗单位约欠工程款、设备款和药款以及银行贷款共计1.01亿元，难予承受。

2、社会医疗保障制度有待完善。基本慢性疾病管理服务在基层，报销制度规定在县级以上医疗机构，政策对接不协调，影响基层对慢性疾病服务管理。大病报销、救助有待提高，防止因返贫。

3、专业人才严重缺乏。按要求每万服务人口须配备全科医师２-３名，公卫医师１名。而源城区社区卫生机构缺乏全科医师和公卫医师。现社区卫生服务机构的从业人员主要由卫生院转型而来，社区卫生服务理论知识缺乏，业务素质不高，服务观念和服务模式有待提高，全科医学服务理念未树立，制约了社区卫生服务工作发展。

4、社区卫生服务站运作经费。我区计划在3年内在市区设立30间社区卫生服务站，今年新设立10间市区两级政府给予每间30万元启动开办经费，全部资金用于房屋租金、装修和医疗设备购置，已基本完成。但是今后每站主要是开展无偿公共服务工作，每站今后的日常运作经费、房屋租金从何而来？

5、人员编制问题。基层医疗机构人员按省文件标准，主要以常住人口数和病床数（康复、家庭病床）核算组成。上城、新 江街道社区卫生服务中心是由原街道卫生院转型为社区卫生服务中心，现人员较多。据统计部门数据上城、新江街道常住人口数不到4万人，人员编制核定将偏少、不足，但是城区70％服务人口基本上都在各街道社区卫生服务中心，导致市区基本公共服务人手不足，及历史余留人员安置问题，影响社区服务队伍不稳定。

6、基本公共卫生工作的进展。基本公共卫生是一项新的工作，基层医疗卫生单位部份人员观念未能转变，存在重医疗轻公卫，被动服务，影响了工作的推进；政府部门不够重视，项目资金预拨不及时，配套资金未落实，资金使用率不均衡，很大程度上挫伤了基层公共卫生工作者的积极性。

7、实施基药问题。一是没有在本行政区域参加任何医疗保障体系的人群（包括区外已参加医疗保障体系的人群）在我区实施国家基本药物制度的六间基层医疗机构就诊，该怎样实施基本药物制度？二是医疗机构普遍反映501种基本药物，无法满足基层临床需要，较缺止血类及妇产科用药，如非基本药物的止血敏、止血芳酸、米非司酮、缩宫素等，这些药物的禁用，严重地影响了基层临床的诊断和治疗。三是基本药物制度实施后，有的药品价格不降反升，导致医疗费用升高。

8、镇村一体化建设。乡村卫生村村医人员纳入镇卫生院编制管理，村卫生站址房屋现所有全是村医自行建设，村医福利保障由谁承担？如由镇卫生院承担，镇卫生院将难承担。

9、公共卫生工作宣传力度不够。各级职能部门责任分工未有 分解责任方案，未做到密切的配合，如上门到户开展调查服务，建立家庭健康档案，个别家庭、居民委员会都不予配合。

10、高埔岗卫生院体制问题。高埔岗农场卫生院是今年5月转型社区卫生服务中心，一直以来无名无分，乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准化建设都没有列入改造，导致发展滞后。四、一点建议

1、医疗机构是政府举办公益性的卫生事业，政府应加大资金投入，减轻医疗机构日常运作经费后顾之忧，开展优质、便捷、高效的医疗服务。

2、完善社区卫生服务站体系建设，尽快出台社区卫生服务站建设的经费投入和政策扶持，落实专项补助经费、业务用房经费、人员培训经费，加大资金投入，将每站日常运作经费、购置站址房屋经费列入财政预算，落实每站每年日常运作经费15万元，购置站址房屋经费150万元，经费由三级财政共同分担。

3、完善医疗保障制度，提高保障水平、筹资标准和报销比例，特别是对大病住院报销比例和基本慢性疾病基层门诊报销问题，扩大受益面。

4、加强基层全科医师的培训和对基层技术的扶持，树立全科医学服务理念，转变服务观念和服务模式，提高基层医疗机构诊疗和服务水平。

5、基层医疗机构人员编制，要根据各基层单位历史余留人员问题、现实际人数、业务收支是否平衡等实际情况，核定人员编 制数，确保队伍稳定；并要纳入考虑下来设置各社区卫生服务站医护人员的编制问题。

6、基药的实施政府及医药体制改革部门要充分研究如何解决没有在本行政区域参加任何医疗保障体系的人群怎样实施国家基本药物制度，这类人涉及的药品补偿是否由本级财政负担。要结合基层临床实际，是否适当给予一定非基药品种作为临床用药的补充，满足临床实际。药品价格由省级部门定厂、定规、定价生产基本药物，统一配送，有效控制基药价格。

7、加大社区卫生医务人员岗位培训力度，以全科医学和社区护理为着力点，采取短期速成和集中脱产学习方式相结合，系统全面培养社区人才，提高从业人员素质，不断适应我区开展社区卫生服务工作的需要。

8、加大宣传力度，政府应广泛利用各种媒体深入宣传基本公共卫生政策和好的做法、经验，通过卓有成效的宣传，提高人民群众的认知度，争取群众对基本公共卫生工作的支持和参与。

9、镇村实施一体化后，村医人员编制纳入镇卫生院管理，充分发挥乡村医生的积极性和作用。村卫生站也相应实施基药制度，药品由镇卫生院按实施基药标准统一配送，有效控制药品价格，确保用药安全。

10、高埔岗社区卫生服务中心，请省、市列入社区卫生服务中心标准化建设改造单位，促进社区卫生服装的发展。

第二篇：2011年医药卫生体制改革工作汇报

2011年医药卫生体制改革工作汇报

华县卫生局

今年以来，在华县县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导和周密部署下，华县卫生系统坚持以党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神为指针，深入贯彻落实科学发展观，以完善基本医疗保障制度、加快实施国家基本药物制度、实施药品“三统一”、加强公共卫生服务和医疗服务体系建设、深化人事制度改革、促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推进深化医药卫生体制改革工作，经过全系统干部职工的团结协作，较好地完成了各项工作任务。现将我县卫生系统深化医药卫生体制改革工作情况汇报如下：

一、加强领导，健全组织，努力推进医改工作

为抓好卫生系统的深化医药卫生体制改革工作，我局年初召开了医改工作会议，签定了各医疗卫生单位的医改目标责任书，成立了系统医改领导小组，下设办公室，分管领导为李宪社局长，办公室在防保股，负责日常工作。

二、医改各项重点工作进展顺利

(一)新农合参合率稳步提高，受益面不断扩大。

2011年我县农业人口260364人，参合农民251542人，参合率达到96.68%。比上年94.56%有所提高,报销比例为75%，特困救助比例为90%，不断完善新农合制度，建立健全新农合长效筹资机制，确保参合率稳定在95%以上。进一步完善了新农合统筹补偿方案、提高筹资水平、住院费用报销比例、住院补偿最高支付限额；积极开展门诊统筹，4月份在乡镇卫生院和部分村卫生室先行开展了试点，现在已全面开展，扩大了新农合的受益面。同时，加强了经办机构的能力建设，全面实现参合人员在统筹区域内即时结算。健全监督制约机制，规范基金管理使用，合理控制基金结余，保障基金安全。强化定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理上涨。

(二)落实国家基本药物制度，实施了药品三统一工作。

在县基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实行零差率销售，基本药物制度覆盖率达100%、基本配送率达80%，制定了《关于开展基层医疗机构药品三统一工作实施意见》和《关于印发华县基层医疗机构药品三统一工作实施方案的通知》，成立了华县药品三统一领导小组及办公室，组长由县政府副县长担任。为加强领导，理顺职责，规范集中采购工作，在今年6月份，县政府决定对县药品三统一有关领导机构进行整合，撤销华县基层医疗机构药品三统一工作领导小组，设立了医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组，组长由杨翠红县长担任，办公室设在了卫生局，办公室主任由卫生局长李满荣兼任。要求各基层医疗机构统一牌匾、统一目录、统一品种、统一规格、统一价格向群众进行公示，并公布县药品统一领导小组办公室和县纪检监察部门举报投诉电话，接受群众监督。

我局在今年4月、8月、10月，多次对我县的13所乡镇卫生院进行了督导检查，要求基本药物配备、使用率达到100%以上，原库存药品清零率基本达到100%以上，并全部实行零差率销售。

(三)加强卫生基础设施建设，进一步健全了基层医疗卫生服务体系。

一是加快推进基础设施项目建设。赤水中心卫生院住院楼工程内外装饰已经完成并交付使用，金堆中心卫生院已完工，等待交付。占地面积100亩，建筑总面积24000平方米，总投资1.2亿元的华县人民医院扩建项目主体正在建设。建筑面积6976平方米，七层框架结构的华县中医医院门诊楼工程已完工，现正在装修。投资1235万元、建筑面积5000余平方米的华县卫生综合楼（卫生监督和新型农村合作医疗经办中心综合楼）建设项目主体已完工。

二是完善农村三级医疗卫生服务网络，进一步加强村卫生室内涵建设工作。在全面推进的基础上，注重内涵建设、软件建设。对全县村卫生室的药品目录、卫防妇幼资料、合疗监督公示、处方、门诊日志等进行了统一标准、统一制作、统一发放，达到了诊断、治疗、用药、收费等就诊流程的规范化。

三是采用多种方式，充实村卫生室业务技术人员，县卫生局组织专业技术人员对乡医进行了阶段性的培训。对无资质的乡医组织其学习、考试。对无技术人员的卫生室采取聘请、卫生院托管等方式，建立长效考核机制，确保卫生室在达到标准化建设后能给村民提供长远、有力的健康保障。

（四）抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施。

1、2011年免疫规划工作。全县14个乡镇建卡建证率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接种率、麻风二联接种率、乙肝疫苗接种率、乙脑疫苗接种率、甲肝疫苗种率均达到100%。完成了“4.25”全国预防接种日宣传工作，设立咨询点17个、悬挂横幅22条、制作宣传展板10余块、书写宣传标语500余条，发放宣传画2000余张，宣传小折页100余份、宣传专栏30余块。为了全面落实消除麻疹计划，根据省市麻疹查漏补种工作安排，我县对405名漏种儿童进行了补种，补种率100%。

2、妇幼保健工作效果良好。妇幼保健工作紧紧围绕上级下达的妇幼卫生工作各项任务，深入开展项目工作，认真贯彻执行“一法两纲”，强化管理，扎实工作。一是继续以“母亲健康快车”为载体，广泛开展妇幼健康科普知识宣传和健康教育宣传，提高广大群众健康知识的知晓率、宣传住院分娩的好处。开展了免费妇女病普查及《母婴保健法》等科普知识宣传活动，为城区12所托幼机构3——6岁的儿童进行了健康体检。二是规范农村孕产妇免费住院分娩补助项目，提高补助率和全免率。

3、进一步加强农村卫生工作。加强了乡镇卫生院规范化管理和村卫生室内涵建设，加强三基三严训练，开展病历书写培训和书写质量考核评比，规范基本医疗服务技术，全面提高乡村医疗卫生服务机构服务能力和技术水平。继续实施二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院和农村卫生人员培训项目工作。

4、积极促进基本公共卫生服务逐步均等化。实施了九大类基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目，制定并完善公共卫生服务规范，完善工作考核机制，严格项目、资金管理。调整服务标准，完善服务规范，确保基本公共卫生服务的数量和质量，使人民群众得到高质量的公共医疗保健服务。卫生局已制定印发了考核办法，疾控中心和妇幼保健院制定了工作计划、实施细则，完善考核方案，加大对各自负责范围的公共卫生服务项目管理和考核力度，卫生局依据其考核结果拨付项目资金，严格按照基本公共卫生服务项目完成情况兑现服务经费。严禁弄虚作假，一经发现，将予以严肃惩处。

三，加强公共卫生管理，切实做好重大疫情和突发公共卫生事件的处置工作。严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，认真做好免疫规划工作，确保儿童免疫规划疫苗的有效接种率巩固在95%以上，严防预防接种事故发生。加强了对艾滋病、结核病、出血热、人禽流感、手足口病等严重威胁人民健康的传染病的预防控制和监测，落实防控措施，有效遏制了传染病的暴发流行。进一步完善了突发公共卫生事件应急预案，细化工作方案，充实应急处置队伍，加强应急演练、示范和督查，全面提升公共卫生监测预警、指挥协调、应急处置和安全保障能力。建立健全县乡村卫生机构应急体制机制，落实工作措施，加强卫生应急管理和队伍建设，在全县建立了覆盖全面、反应迅速的应急网络。

切实加强母婴保健工作。完成了“孕免”、“叶酸发放”、“妇幼卫生监测”、“宫颈癌筛查”、“降消”、“艾滋病母婴传播阻断”等妇幼卫生重大或基本公共卫生服务项目工作任务。规范了出生医学证明管理。提高了住院分娩率和新生儿疾病筛查率，保障妇女儿童健康，降低孕产妇和婴儿死亡率。加大了卫生监督执法力度。全面落实卫生行政执法责任制，规范执法行为。加强职业病防治宣传教育和职业健康检查、职业病诊断鉴定的监管工作，实施好职业病防治项目。加强传染病防治和学校卫生监督检查。推进了公共场所卫生监督量化分级管理，提升公共场所卫生水平。严厉打击非法行医和非法采供血，净化医疗服务市场环境。

四、培育壮大卫生人才队伍，全力实施人才强卫工程。

一是加强卫生人才培训。采取岗位大练兵大比武、卫生支农、全科医生培训、城市医院支援农村卫生、选派到上级医院进修学习等形式，强化卫生专业技术人员的业务知识学习教育，不断提高卫生人才队伍整体素质。认真实施人才强卫工程。继续实施从医从教、人才振兴计划、乡镇卫生院招聘执业医师等人才工程，积极引进各类急需人才，努力充实壮大人才队伍，为促进全县卫生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上级下达我县乡镇卫生院招收定向免费医学生2名。我局将按照上级要求，及时与报考定向免费医学生的考生签订就业协议，确保完成招生任务。二是加强基层医疗卫生机构人才建设，提高卫生队伍整体素质。今年我县共参加医学教育184人，参学率90％以上；县卫校和陕西中医学院联合举办大专（本）学历教育，注册学生68人。三是通过公开考试招聘了19名卫生专业人员，全部充实到乡镇卫生院，缓解了基层卫生人员短缺问题。四是针对人才强卫工程，我局还向县政府呈报了《关于急需充实卫生技术人才的意见》。同时，我局会同县编办，对华县人民医院、中医医院、妇幼院和乡镇卫生院的业务开展、床位设置、人员现状及专业人才短缺情况进行了调研，县编办已按医改目标责任要求，拟订出华县乡镇卫生院和县级公立医院人员编制草案，正在向县上主要领导汇报。

五、存在问题和建议

1、卫生专业人才严重短缺。我县有13个乡镇卫生院，应编制490人，目前实际只有240人。由于缺少正规卫生专业院校的毕业生，上级配发的一些设备因缺少技术人员而无法使用。县医院、中医院共设床位680张，应编制952人，目前两院正式职工仅仅只有337人，缺编609人。导致临床医护人员长期超负荷工作，身心疲惫，极易发生医疗事故

2、“三统一”及公共卫生补偿资金不能及时足额到位，对医改工作造成一定的影响。建议上级部门加大对卫生政策落实情况的督查力度，确保各项惠民政策及资金及时、足额到位，使医改工作顺利、全面、圆满完成。

一年来，我县卫生系统在上级各部门的正确领导下，在各位领导的关心指导下，做了大量工作，解决了许多困难和问题，同时也取得了大量宝贵的经验，较全面的完成了各项工作任务。对工作存在的问题及不足，我们将不断完善，以取得更好的成绩。

二〇一二年一月十日

第三篇：深化医药卫生体制改革工作汇报

深化医药卫生体制改革工作汇报

市4月26日医改工作大会后，我县高度重视，县长会后立即主持召开全县医改工作会，具体安排部署各项医改工作。我局按市县医改要求，积极行动，成立了深化医药卫生体制改革领导小组，统筹协调全系统医改工作，及时召开了全系统医改工作大会，拉出了“XX县医药卫生体制五项重点改革2011具体安排及任务分解表”，配备专门力量，抓好具体工作，确保了各项重点改革任务落到实处。主要目标完成情况

一、基本医疗保障制度建设方面：2011年全县新农合参合人数29.0545万人，参合率98.49%。制订了新农合门诊统筹实施方案，下半年将全面开展新农合门诊统筹。已明确乡级新农合经办机构，配备了专职工作人员，由县经办机构直接管理。

二、建立国家基本药物制度方面：按照省市统一部署和要求，我县出台了《乡镇卫生院改革方案》，制订了乡镇卫生院工作人员人事管理具体办法和村卫生室标准化建设实施方案。

根据市医改精神，制定完善了药品集中招标采购及统一配送办法，并按照药品集中采购配送工作流程和制订的时 1

间表，积极开展工作。目前，已完成基层医疗机构库存药品清理和基本药物配送企业招标工作，全县所有政府办乡镇卫生院已全部按规定配备和使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物。5月31日开始实行了基本药物和增补药品零差率销售，库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价，并将零差率销售前后的药品价格张榜公布。

全面推进人事制度改革，5月15日前，完成了乡镇卫生院核编定岗，并通过招考和民主推荐方式，公开选聘了乡镇卫生院院长。落实安置了分流人员，卫生专业技术人员竞聘上岗、绩效考核工作正在实施。

三、基本医疗卫生服务体系建设工作：目前我县总投资XXX万元的卫生院门诊楼项目已完工，不久将投入使用。县卫生局、县保健站、疾控中心、监督所“四位一体”工程主体也已完工，7月份可投入使用。全县8所乡镇卫生院2010年经过省市考核验收，全部达到标准化、规范化要求。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化工作：截止4月底，全县居民健康档案建立8.1万人份；建档率25%，发放健康教育资料19万份，健康教育服务人次4.8万人；3岁以下儿童建册管理11236人；孕产妇建册管理2413人；老年人保健管理8822人；预防接种率98%；传染率疫情报告率100%；高血压、糖尿病、重型精神病管理逐步走上规范化。

邢台县、临城等兄弟县市多次派人参观取经，市督导组给予我县公共卫生服务工作高度评价，称“XX模式”值得全省推广，并被列为邢台市试点县。今年，我县将在规范管理上下功夫，努力提高公共卫生服务质量，争创省市先进。

五、推进公立医院改革工作：目前，我县正在探索建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、有激励有约束的公立医院内部运行机制和多元化办医的竞争机制，提高公立医院服务质量和运行效率。

存在问题

农村医疗技术人员整体素质低、待遇低、服务能力差，增加了一体化管理工作难度。需政府出台相应的人才引进、人员培训、工资补助等政策，提高农村医技人员素质，增强基层医疗单位的吸引力。

下步工作措施：

一、加强组织领导。局成立了医改工作领导小组，由局长任组长，并设立专门医改办公室，具体负责医改工作。建立了医改目标责任制，层层分解任务，层层抓好落实。实行局班子成员分包乡镇责任制，全面负责基层医疗卫生机构综合改革。

二、充分调动医务人员积极性。广大医务人员是一支具有奉献精神、值得社会尊敬和信赖的队伍。医改当中，具体措施的实施，我们问计于医务人员，使改革更加符合实际，同时创造更好的职业环境，维护医务人员的合法权益，使医务人员更受尊重，进一步调动他们参与改革的积极性和主动性。

三、加大工作指导。及时了解上级医改政策，积极借鉴兄弟县市的好经验、好做法。充分发挥自主性和创造性。结合本地实际，努力创新体制机制和工作方式，实行典型引路，发挥好示范带头作用。

四、加大宣传，营造氛围。坚持正确的舆论导向，有计划、有重点地开展医改宣传工作，大力宣传医改的重要意义和方针政策，宣传医改的成效和人民群众得到实惠，合理引导社会预期，使社会各方面和广大群众理解、支持、参与改革。

二0一一年五月三十日

第四篇：开展医药卫生体制改革工作汇报

批转《国家医改办关于开展医药卫生体制改革近期重点实施方案(—年)中期评估工作的通知》(医改办【】7号)及附件收悉。根据市政府的工作要求,现将我委开展医药卫生体制改革工作完成情况报告如下:

为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革工作精神,扎实推进我市医药卫生体制改革工作,对照我市 —年医药卫生体制改革任务分解工作,我委结合我市实际,主要完成以下几项工作:

一、做好我市医药卫生体制改革项目资金测算工作

年按照市政府的统一部署,我委积极配合市财政局做好我市 —年海口市医药卫生体制改革资金测算工作。主要做好农村标准化卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、职业病防治、疾病预防、卫生监督机构等卫生医疗设备购置、农村普及卫生厕所等项目资金的测算工作。

二、进一步完善基层医疗卫生服务体系

为了加快我市村卫生室标准化建设,不断提高标准化率,我委结合我市财力,将我市农村卫生室标准化建设项目列入XX年为民办实事项目,并安排资金200万元,项目已完成,我市农村卫生室标准化率已达50%以上;演丰乡镇卫生院中央投资100万元,我委已及时下达资金,现该项目主体已完工,正在进行装修阶段。

三、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化

1、积极筹措市一批卫生重点项目建设。主要完成市120急救中心、疾控中心、中医院、人民医院、旅游医疗服务保障中心项目建设资金,确保项目顺利实施。目前除旅游医疗服务保障中心项目主体封顶装修外,其他项目都已竣工投入使用,我市群众“看病贵、看病难”问题得到明显改善,我市医疗卫生水平上了一个新的台阶。

2、加快市皮防中心疗养院项目建设。XX年市政府投资项目计划安排该项目建设资金500万元,项目总建筑面积3000平方米。项目建设资金我 委已下达给市卫生局,现由于项目用地有调整,项目正在开展前期工作。

3、推进秀英区疾病预防控制中心办公综合楼项目建设。XX年市政府投资项目计划安排该项目建设资金350万元,项目总建筑面积5000平方米。该项目 年我委已安排100万元,区财力也安排了400万元,项目已落实资金合计850万元。现项目正在进行招标阶段。

4、抓好建国等四个社区卫生服务中心中央投资项目建设。中央投资资金900万元我委已及时下达给市卫生局,目前四个社区卫生服务中心项目中建国卫生社区已完工,海秀社区已开工,城西社区前期工作已完成并准备开工,国兴社区正在项目概算审批阶段。

5、做好农村普及卫生厕所工作。XX年下达农村改厕专项资金200万元,完成农村6000户家庭厕所改造工作。

6、做好年我市医改项目投资计划编制工作。我委已将50家农村卫生室标准化项目,卫生信息化“一卡通”项目,农村改厕项目,以及乡镇卫生院、职防、皮防、疾控、卫生监督机构等设备购置列入年市政府投资项目计划,计划安排基本建设资金XX万元。

四、存在主要问题

1、部分医改项目前期工作滞后,影响项目按时开工。如:四个社区卫生服务中心项目中的国兴社区项目,至今项目初步设计及概算仍未按要求编制完成报审。

2、我委列入计划的医改项目资金,计划下达后但资金未能到位,影响了项目的按原计划实施。如:XX年我委列入市政府投资项目计划并下达市卫生局的医改基本建设资金计划XX万元,目前实际到位资金只有1000万元。

五、相关建议

1、建议市卫生局加强督促指导琼山区卫生局加快国兴社区项目初步设计及概算编制工作,尽快完成报我委审批。

2、建议市财政局认真执行医改项目政府投资项目计划,保证资金落实到位,确保医改项目顺利实施。

第五篇：中心卫生院医药卫生体制改革工作汇报

中心卫生院医药卫生体制改革工作简介

自开展医药卫生体制改革以来，我院在镇委、镇政府的领导下，在县卫生局的关心指导下，认真贯彻落实上级会议精神，以服务人民健康为抓手，大力推进卫生改革，加强农村卫生和公共卫生能力建设，加强重大传染病的防控，进一步解放思想，狠抓落实，在医改力度、服务层次、管理水平等方面都取得了新的成绩。现将医药卫生体制改革工作开展情况汇报如下：

一、国家基本药物制度实施情况 自医药体制改革开展以来，我院从2012年4月严格按规定实行基本药物制度及药品零差率销售。药品及医用耗材、器械采购按照在指定中标公司集中网上采购，药品及医用耗材都能在规定时间内配送到位，2天配送率为100%。患者到我院诊治，门诊或住院费用均有了明显下降，每门诊人次收费同比下降了8.3%，每床日收费同比下降了10.5%。目前我院使用国家基本药物品种数188种，自治区增补药物品种数78种，中药饮片84种，2013年，药品零差率药物使用431.4万元，上级下拨药品零差价补助62.66万元。

二、基本情况及岗位设置情况

我院是一所一级甲等中心卫生院，现全院职工共96人，其中卫技人员85人（取得中级职称14人，初级职称54人），工勤技术人员11人。

单位机构编制情况：核定专业技术岗位编制数66人，工勤技能岗位5人，合计71个岗位。县编办核定编制数62个。我院于2011年9月开展首次竞聘上岗62人，目前因各种原因（通过事业单位招考或调到上级医疗机构，自动辞职另谋职业、退休等）已离开本院的有19人，2011年12月通过事业单位招考调入在职在编2人，2014年4月通过事业单位招考调入新机制1人，现实有岗位45人（其中在职在编26人，医改后新机制人员19人），缺编17个。

三、绩效工资改革情况

自2011年10月起县人社部门对在职在编人员和定编定岗不定人的基础绩效工资进行审核，我院按审核后基础绩效工资发放。奖励性绩效工资通过单位以德、能、勤、绩、廉为主要考核内容的内部绩效考核制度，按照考核程序和标准对全院工作人员进行考核为主要依据进行发放。医改前我院职工人均工资为2900元，医改后人均绩效工资提高到了3500元。

四、扎实有序地开展国家基本公共卫生服务项目

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我院以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到2014年7月，共建立纸质居民健康档案并录入系统管理34020份，建档率81.3%。我镇65岁及以上常住人口共4100人，累计建档人数4003人，建档率97.6%，老年人中医药健康管理覆盖人数232人。高血压患者管理建档1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建档500人，管理率17.06%；重性精神病患者建档58人，规范管理58人。

全镇儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等11种疫苗接种。

在妇幼保健管理方面，全面推动“降消”宣传活动，免费补服叶酸项目，免费“两癌”筛查项目。我院落实为孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和2次产后访视任务，产前筛查国家补助115.00元/人，新生儿筛查国家补助52.00/元。我院在产科门诊补助产前筛查共87人，并在孕检过程中，动员所有符合筛查条件的进行检查。1～7月辖区内活产数264人，本院活产数16人。从2009年开始，农村孕产妇平产每人补助400元，今年得到补助的有248人，危重补助每人1000元，得到补助的有4人。

五、突出基本医疗保障改革，巩固新农合成果

2014年，全镇参合44995人，参合率为100%。2014年上半年在我院农合住院人数1416人，住院总费用3152220元，农合报销2604705元。在乡镇卫生院住院可享受90%报帐比例。门诊病人以家庭为单位，每天可报销67元。同时开展实行一般诊疗费收费标准10元/人次，参加本统筹地区的门诊患者个人负担1.5元/人次，新农合门诊统筹基金支付8.5元/人次。

六、大力发展中医药事业

我院中医科现有中医执业医师5人，护士1人，药剂士1人。2012年12月国家扶助我院8万元用于中医科建设，对中医科住院部旧房翻新，新添了电动牵引床、电针仪、ＴＤＰ神灯、微波治疗仪、电脑中频电治疗仪、艾灸仪、中药熏蒸机及中药柜等，能开展中医内儿科、妇科、骨伤科、针灸推拿理疗等中医诊疗项目。近几年来，中医科针对当地居民常见、多发的颈椎病、腰椎病，积极开展“颈、腰椎病”专科诊治，采用以针灸、推拿、按摩理疗为主的中医中药疗法，收到较为满意的疗效，切实缓解患者的痛苦。并积极推广和应用中药、针灸、火罐、敷贴、穴位注射等10种中医药适宜技术。2013年我院中医科门诊人次3602人，住院人次435人，业务收入达150余万元。

七、在工作中存在或遇到的问题

（一）目前卫生院人员的缺乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了医院的发展。

（二）医务人员通过自身努力考取了中、初级职称，但由于职称评聘制度不够完善，相应职称未能及时得到聘任，岗位存在极大不稳定现象。

（二）执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够的时间过度来使病人能够接受。

（三）国家基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性来开展工作，努力寻求一套较为完善的工作流程。