加强建设 完善体系 稳步推进医药卫生体制改革

第一篇：加强建设 完善体系 稳步推进医药卫生体制改革

加强建设 完善体系 稳步推进医药卫生体制改革

深化医药卫生体制改革，是党中央、国务院作出的一项事关长远大局、惠及千家万户的重大决策，也是保增长、保民生、保稳定的一项重大举措。现在，我就县发改委在医改中的重点工作，谈几点意见。

一、加强自身建设，发挥综合协调作用

按照县委、县政府的要求，县深化医药卫生体制改革领导小组办公室设在县发改委，这既是对我委的信任，也是交给我委的一项重大任务，努力把这项暖民心、惠民生的工作组织实施好责任重大，使命光荣。为此，一要加强自身建设。为顺利稳妥推进我县医药卫生体制改革，我县成立医改工作领导小组，下设医改办，确定有关部门人员从事医改相关工作。目前，国家正要求各地尽快充实医改办领导力量、落实人员编制、安排相关经费。省委常委会已经通过并同意省医改办参照国家和兄弟省市的做法进一步加强医改办建设，我县医改办建设也将参照市里办法执行；二要充分发挥好综合协调作用。进一步加强与县卫生局、县财政局、县人保局、县民政局等有关部门的沟通协作，努力形成工作合力，完善医改工作协调机制，深入调查研究，完善内部工作制度，确保医改工作有序运行、顺利推进；三要进一步加强基层医疗卫生机构建设。医改以来,我县共争取基层医疗卫生机构建设项目15个，其中包括2个县级医院，10个乡镇卫生医院，3个村卫生室，共争取国家及省级建设资金1894万元。四要把握正确的舆论导向。有计划、有重点地开展医改宣传工作，主动向社会解释医改政策，公布医改进展成效和人民群众得到的实惠。

二、完善基层医疗卫生服务体系，提高公共卫生服务能力 一是继续加强基层医疗卫生机构建设。完成农村三级卫生服务网络建设任务，按照省发改委下达的投资计划，落实地方配套资金，建设好县级医院、乡镇卫生院、村卫生室。

二是我委积极争取卫生监督体系、农村急救体系等基层服务能力项目。目前，已上报了“十二五时期”储备项目，抓紧前期工作，尽快落实各项建设条件，争取更多项目列入国家计划。

三是进一步加大基层医疗卫生队伍建设。去年，我县共对377名基层医疗卫生技术人员进行了岗位培训。今年要继续做好基层医疗卫生机构专业技术人员的培训，实施为乡镇卫生院免费定向培养医学生和招聘执业医师计划，开展全科医生规范化培训和基层卫生人员定期岗位培训。落实基层医务人员职称晋升优惠政策，对长期在农村从事医疗卫生技术专业人员，在学历条件和业绩条件方面予以倾斜。开展乡镇卫生院职工周转房建设试点，提高基层技术骨干待遇，为基层培养用得上、留得住的卫生人才。

三、做好医改中期评估工作，准确反映医改实施情况 为认真贯彻落实省医改办公室系统工作暨医改中期评估启动会议精神和市医改办印发的《景德镇医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）中期评估工作方案》，医改领导小组会议对这项工作进行了专题部署，明确牵头部门和各有关部门的具体工作职责，我委将和各成员单位一起通力合作，加强考核督导评估，做好自查自纠工作，确保在规定时间内完成评估任务。

四、推进医药价格管理机制改革，降低群众看病费用 围绕建立基本药物制度和公立医院改革试点，一要进一步加强基层医疗机构基本药物价格执行情况的监管，确保相关改革落实到位、取得实效。二要对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行以 省为单位量价挂钩集中采购、统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。三要调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注册费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。合理调整制定一般诊疗费收费标准，在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确保医保支付比例。

同志们，今年是医改攻坚年，老百姓看病负担何时能减轻？公立医院改革何时直面以药养医机制？基本药物指标的的价格是不是“虚低”？这些都是我们要破解的难题，也是我们改革的出发点和归宿。我们将不遗余力，不折不扣按照上级对医改工作的统一部署和要求，以人民群众是否享受到医改带来的好处和实惠为标杆，做好今年医改的各项工作。

第二篇：推进健康中国建设 深化医药卫生体制改革

推进健康中国建设 深化医药卫生体制改革

中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议，于2015年10月26日至29日在北京举行。全会由中央政治局主持。中央委员会总书记习近平作了重要讲话。全会听取和讨论了习近平受中央政治局委托作的工作报告，审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》。习近平就《建议（讨论稿）》向全会作了说明。

全会认为，到二零二零年全面建成小康社会，是我们党确定的“两个一百年”奋斗目标的第一个百年奋斗目标。“十三五”时期是全面建成小康社会决胜阶段，“十三五”规划必须紧紧围绕实现这个奋斗目标来制定。

全会提出，坚持创新发展，必须把创新摆在国家发展全局的核心位置，不断推进理论创新、制度创新、科技创新、文化创新等各方面创新，让创新贯穿党和国家一切工作，让创新在全社会蔚然成风。必须把发展基点放在创新上，形成促进创新的体制架构，塑造更多依靠创新驱动、更多发挥先发优势的引领型发展。培育发展新动力，优化劳动力、资本、土地、技术、管理等要素配置，激发创新创业活力，推动大众创业、万众创新，释放新需求，创造新供给，推动新技术、新产业、新业态蓬勃发展。拓展发展新空间，形成沿海沿江沿线经济带为主的纵向横向经济轴带，培育壮大若干重点经济区，实施网络强国战略，实施“互联网+”行动计划，发展分享经济，实施国家大数据战略。深入实施创新驱动发展战略，发挥科技创新在全面创新中的引领作用，实施一批国家重大科技项目，在重大创新领域组建一批国家实验室，积极提出并牵头组织国际大科学计划和大科学工程。全会提出建立更加公平更可持续的社会保障制度，实施全民参保计划，实现职工基础养老金全国统筹，划转部分国有资本充实社保基金，全面实施城乡居民大病保险制度。

推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。

十八届五中全会主要还是三方面内容：一是总结上一个五年规划，二是制定下一个五年规划，三是调整人事。尽管反腐让人事调整备受关注，但会议的核心还是制定十三五规划。按照惯例，五中全会对由发改委牵头制定的十三五规划建议初稿进行审议，并提出修改意见，一般在会后10天左右发布正式的《规划建议》（党的文件），明年3月两会后再发布完整版的《规划纲要》（政府文件）。虽然正式的规划尚未出炉，但从简短的会议公报已经可以发现不少十三五规划的亮点：

1、人口政策：全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，符合预期，但短期对出生率以及人口结构的影响有限。2013年中国人口出生率为1.27%，低于当年世界平均水平的1.92%，全面放开二胎政策在意料之中。但考虑到教育、医疗、购房等高成本以及生育观念的转变，短期新增出生人口难以大幅增加。2013年放开单独二胎，2014年全国新出生人口仅比2013年高47万人。此前预计的2014年全国将有200万对单独夫妇申请，实际也只有107万（生育数则更低）。归根到底，如此迅速的全面放开二胎反映出中国的人口结构的确已经发生了趋势性变化，未来劳动适龄人口的下降和老龄人口的增加会对经济产生深刻影响，利率可能长期下行，养老医疗等服务业将迎来春天，而房地产等相关产业将面临天花板。

2、服务业开放：放松管制，降低对服务业的准入门槛，“有序扩大服务业对外开放”。服务业一定是十三五时期的支柱产业，这和之前的十二个五年计划都不一样。2013年以来，中国的服务业占比已经超过第二产业，今年服务业对经济增长的贡献率更是接近60%。但从国际经验来看，我们的服务业占比仍然要低10-20个百分点，未来发展空间巨大。服务业发展的瓶颈不在需求，而在供给，所以十三五会加速开放服务业，在医疗教育养老健康金融等领域对社会资本和外国资本扩大开放。

3、健康中国：今年健康中国首次写入政府工作报告，现在又写入十三五规划，说明这是未来政策长期支持的方向。未来人口老龄化的大趋势之下，大健康产业的发展空间巨大。从这次公报来看，大健康的重点还是在医疗，一是深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度。二是实施食品安全战略，十三五对食品安全的监管会越来越严格。

推进健康中国建设，医疗问题是关键。十八届五中全会公报指出，推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略。

随着社会老龄化的加重以及医疗资源的分配不均，医疗供需矛盾突出，看病难、看病贵是这一供需矛盾激化的集中体现，特别是在老年人口数量迅速上升的同时，居民健康意识的增强和慢性病多发的趋势，使得居民的医疗需求日益增多，并且对医疗水平的要求日益提高，给当前的医疗服务带来了更多难题。

“首先是人的问题，虽然当前是互联网+的大潮，如何撼动这个传统的医疗行业，首先就是要解决人的问题，特别是多点执业的问题，否则很多可及化的医疗服务传递不到老百姓手中。”慈铭体检管理集团董事长胡波表示。

“信息化推进，医疗行业仍是一个传统的行业，互联网如何把医疗服务真正送到家，这个阿里还没有想好，虽然阿里手中有很多的大数据，但是这个大数据如何结合医疗，目前还需要思考，唯一可以肯定的是阿里不会做医疗机构。”阿里健康副总裁倪剑文在29日的医疗健康论坛上表示。

“有一些省份虽然实施了城乡居民大病保险制度，但是惠及力度极小，甚至可以忽略。大病保险的经费是从城乡居民保险、新农合以及城镇职工保险中拿出一部分费用交到保险公司，进行再保险，比如新农合，每人每年要缴100多元，但是报销时仅仅是在可报范围内减去新农合报销的数字之后的可报费用，14万的花费，如果新农合报销5万，大病保险报销不到5000元。这对患者来说解决不了问题。”一位地方卫生系统的官员表示。

要实现“健康中国”的目标，关键是要深化医药卫生体制改革，正确处理好以下几方面的关系：一是预防与治疗的关系，要把预防放在更加重要突出的位置；二是政府负担与老百姓负担的关系，二者的负担要均衡；三是医疗服务机构与卫生主管部门的关系，要完善和强化卫生主管部门的行业监管职能；四是市场与公益的关系，把公益性与市场性结合起来，而不是对立起立；五是医院与患者的关系，树立和强化服务的理念，淡化交易观念；六是政府干预与社会、市场的自组织的关系，要以更大的力度促进社会、市场在提供健康服务方面的自组织功能的完善和强化。

第三篇：论稳步推进监狱体制改革

警示教育杂文：

当前，随着监狱系统体制改革不断深入，产业逐步结构调整，各项新制度、新要求、新标准、新目标的出台，各项活动的开展，使部分基层民警感到不适应，不习惯、不踏实，从而出现盲从、盲目、忙乱现象，甚至于有的民警错误的认为：“罪犯不外出劳作，就是让我们轻松一点，舒服一点，实惠一点”，一味的讲待遇、讲条件，讲困难。

对此，有位领导在监狱工作会议上提出：“在监狱体制改革的新形势下，党和人民把我们放到执法工作岗位上，这是一副工作的担子，而不是送给我们的一把椅子。希望每一位民警在自己的工作岗位上，不辜负党和人民的信任和重托，时刻把公正执法，文明执法，廉洁执法，挂在心上，把严格落实各项制度体现在行动上，尽职尽责干好本职工作”。

是的，监狱人民警察是一种职业，也就是一副担子，当我们穿着警服的每一天，都应该时刻牢记自己的职责和使命，不辜负党和人民的重托，把担子挑起来，把身子沉下去，多一些担子意识，少一些椅子感觉，而不要想着如何坐在“安乐椅”上混天度日。

然而，也有个别民警一旦领导不督促，上级不检查，就无所事事，在各种场所屁股总不愿离开椅子，不愿意接触罪犯，不喜欢了解情况，不认真工作。即便是领导安排了工作也敷衍了事，“背着手转，眯着眼看”，在具体教育管理罪犯中以领导自居，居高临下，指手画脚，动辄粗话连篇，盛气凌人，给教育改造工作造成了一定的负面影响；还有，个别民警一味的讲待遇，认为自己工作多年就应该享受什么级别的待遇，组织和单位如何对自己不公平等等，这种想着位子、坐着椅子、不挑担子的作风，与其做为公务员、监狱人民警察的角色和身份显然是相悖的，更重要的是直接影响了监狱整体工作和人民警察的良好形象。

曾经人们常讲这样一句话“革命重担大家挑，众人拾柴火焰高”，这话不无道理。我们监狱人民警察人人都处在执法工作的关键岗位上，没有压力感、负重感和责任感，而只有舒适感，是不可能做好工作的同时也影响到其他民警的工作。我们监狱系统中也有不少兢兢业业，默默无闻一心扑在工作上的好同志，别人坐在椅子上“清闲”的时候，他们却深入犯群摸情况、做工作、搞业务，为监狱的安全、稳定而默默的奉献着。他们用实际行动践行着“入党誓词”和人民警察的诺言，也给其他民警树起了学习的榜样。

担子和椅子，虽一字之差，但体现的是两种不同的思想境界和情操。愿每一名监狱人民警察在自己的工作岗位上，“多挑担子，少坐椅子”，只有这样监狱体制改革才能稳步推进，“一个确保，两个提高”的目标才能顺利实现。

第四篇：全国文化体制改革稳步推进

全国文化体制改革稳步推进

新华网北京１２月１７日电（记者曲志红、周玮）２００４年，紧锣密鼓进行的文化体制改革创造了许多个“首次”，也终结了许多个从前的“禁区”。多年来在大步前行、不断深化的经济体制改革面前相对滞后的文化体制改革，终于突破体制、机制、观念等重重束缚，写下以“改制”为最大亮点的破题之笔。阳春４月，来自山东淄博的一家民营企业山东世纪天鸿书业有限公司，首次同时获得“出版物国内总发行权”和“全国性连锁经营权许可”，以此为标志，民营书业开始享受与国有新华书店完全平等的政策空间和竞争平台，打破了我国出版物发行领域国有企业最后的一块“垄断阵地”。

作为文化体制改革的重要领域，我国出版业在发行、印刷领域不断推进改革进程的同时，明确提出，今后全国５７１家出版社，除各地人民出版社和一些民族、古籍等专门出版社外，将陆续全部转制为企业单位，一个新的出版物加工、制造、流通的市场经营体系呼之欲出。

盛夏８月，深圳市歌舞团演艺公司在世界之窗挂牌。深圳歌舞团由原深圳市文化局下属事业单位，转制为华侨城集团所属文化企业。深圳成为国内文化团体全面市场化、企业化改革的先行者。

作为全国文化体制改革综合试点城市，深圳在文化事业投融资领域还进行了一系列大胆改革，演出市场、图书发行、音像连锁、文化设施建设等一律对国企、民营企业和外资开放，使“企业办文化”成为深圳发展文化产业的一大优势。据统计，目前深圳全市１８个文艺团体中已有９个转为企业办团。

改革为文化事业注入新的生机和活力，也为文化市场带来更丰厚的文化产品。改制重组后的北京儿童艺术剧院股份有限公司，面向市场，贴近儿童，以创新思路排演大型童话剧《迷宫》，从今年“六一”前夕一公演就受到广大观众的追捧。至今，已经演出了４轮５０多场，观众达６万多人次，演出收入达到６００万元，超过他们过去３年演出的票房总和，赢得了文化产品最期望的社会效益和经济效益双丰收。

打破体制的束缚，改变国有独资的单一结构，给我国电影电视剧创作带来更大的发展机遇。今年来，《十面埋伏》《天下无贼》《铁齿铜牙纪晓岚》等很多观众喜爱的影视作品都由民营资本投资制作。

丽江模式，在２００４年的文化体制改革中被人称道。总结成功的经验，云南省委副书记丹增认为，最大的收获就是冲击和改变了以往的思想观念：破除了就文化论文化，确立起文化经济一体化的思想；破除了单纯依赖政府投入和政策保护的传统观念，确立起发展文化产业必须多元化投入的思想。

随着科学发展观的深入人心，２００４年，建设文化大省、文化强省、文化立市的口号和战略目标，从东南沿海响到中西部地区。

党的十六大和十六届三中、四中全会都提出，要大力发展我国的文化事业和文化产业，深入进行文化体制改革。在国内外文化市场竞争日益激烈的情况下，早改革早主动，晚改革就被动，不改革没出路成为共识。

文化体制改革，正期待着从今天的破题到明天的全面收获。（完）文化体制改革初见成效 形势喜人

文化生产力进一步解放和发展，一大批群众喜闻乐见的文化产品问世

在即将过去的2004年里，我国广电、文化、新闻出版界以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻十六大和十六届三中、四中全会精神，落实中央关于文化体制改革试点工作部署，深化文化体制改革，推进体制机制创新。改革初见成效，形势喜人。文化生产力得到进一步解放和发展，一大批群众喜闻乐见的文化产品问世，受到社会广泛欢迎。

在过去的一年里，国家广电总局出台了一系列推进电影产业化改革与发展的政策，电影主管部门更新观念，转变职能，大力推动国有电影企业改制，建立现代企业制度，积极培育民营和合资企业，电影业焕发出新的生机与活力。电影产量大幅度增长，连续三年从100部、140部跃升到今年200部，电影质量明显提高，《我的法兰西岁月》、《郑培民》、《张思德》、《可可西里》等一批坚持“三贴近”，弘扬民族精神和时代主旋律的优秀影片集中涌现，面向群众、面向市场的多类型多样化创作局面正在形成。国产影片的市场份额不断扩大，并连续三年夺得全国市场单片最高票房的桂冠，改变了美国电影连续七年占据票房榜首的局面。

今年1月，历史悠久的北京儿童艺术剧团正式改制为北京儿童艺术剧院股份有限公司，一个差额拨款文化事业单位，改制成为股份公司。改制后的儿艺制作的大型儿童剧《迷宫》，公演之后场场爆满，首轮演出票房收入262万元。目前，儿艺新创作的一部儿童剧《Hi可爱》，也将于明年1月下旬首演。

在年初的全国图书展销会上，上海世纪出版集团出版的文学作品占了全国畅销类文学书籍的1/3。业内人士说，这正显示了体制改革将分散的指头攥成拳头的力量。去年9月该集团在接纳了市新闻出版局的7家出版社后，实行整体转企改制，努力建立最适应市场经济和产业发展要求的企业形态。该集团在改革中，致力于建立起现代出版企业生产创新机制，1500种的“世纪人文丛书”、38卷的《大辞海》、100种的“中国专题史系列”等一批标志性出版工程，已在该集团启动。

此外，还有像浙江省广电局、广东新闻出版局、四川新华发行集团、上海文广传媒集团等一批新闻、出版、文化单位，或通过转变职能，政企政事分开、管办分离，或创新体制，转变机制，放手培育多元化产业主体，积极培育市场运营模式，大大地激发和释放了文化生产力。（记者 向兵/北京12月16日讯）

第五篇：医药卫生体制改革

根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。