第一篇：凤县推进医药卫生体制改革试点工作情况汇报
凤县推进医药卫生体制改革试点工作情况汇报
凤县古称凤州，地处秦岭腹地，嘉陵江源头，县域总面积3187平方公里，辖9镇100个行政村，总人口11万人。2009年，被确定为陕西省医药卫生体制改革试点县。全县共有各级各类医疗卫生机构140个，其中，县级医疗机构6个、基层卫生院13个、村卫生室100个、个体诊所11个、厂矿卫生所（室）10个，全县医疗机构床位编制总数360张,医疗卫生技术服务人员625人。
近年来，我们把办好人民满意的卫生事业作为率先建成老百姓最幸福的地方为突破口，以中央和省、市医药卫生体制改革工作会议精神为指导，紧扣“老百姓得实惠、医务人员受鼓舞、卫生事业求发展”的工作目标，坚持政府主导，保基本、强基层、建机制，大胆探索创新，强力推进医药卫生体制改革试点工作，实现了“一个加强、两个率先、三个全面推进”，初步走出了一条具有凤县特色的医改新路子。主要工作
一、加强领导，确保医改工作顺利实施
为进一步确保医药卫生体制改革工作稳步扎实开展。一是县政府对我县医改领导小组进行了充实和调整。将县医改工作领导小组组长和副组长调整为以县长为组长，常务副县长、宣传部长和主管副县长为副组长，并把医改领导小组办公室由县发改局调整到县卫生局，负责医改工作日常事务的办理。二是明确任务，落实责任。为促使县级公立医院改革工作落实到位，由县政府印发了《凤县2011年公立医院改革试点工作安排》，对19项任务逐一细化分解，进一步明确了各有关部门和单位的工作任务、职责及完成时限，并由县县委办督查室和县政府办督查室进行跟踪督办，确保了各项工作的高效落实。三是建立联席机制。为使各项医改工作有序开展，建立了医改联席会议制度，共召开联席会议6次，及时研究解决医改工作中存在的困难和问题，充分发挥县医药卫生体制改革领导小组成员单位的工作合力，围绕医改工作的重点难点问题，合力突破，确保医改工作的顺利推进。
二、率先实现城乡一体化的基本医疗保障体系，城乡群众同质化实惠越来越多
一是率先实现了城乡居民医疗保险和基本免费医疗全覆盖。坚持“人无我有、人有我优”的理念，从2006年1月起，自筹资金175万元，率先启动新型农村合作医疗制度；从2007年1月起，启动城镇居民基本医疗保险制度，并在规范完善的基础上不断提标扩面。目前，全县城镇居民医保和新农合补助标准全部提高到每人每年200元，新农合住院补偿封顶线由去年的3万元提高到5万元，省、市、县、乡定点医疗机构补偿比例分别提高到45%、50%、70%、85%，各级定点医疗机构中医药报销比例在住院报销比例的基础上统一提高10%；全县城镇职工参保率达到99%以上，新农合参合率连年稳定在98%以上，城镇居民参保率达到95%以上。为了加大保障力度，从今年9月1日开始，将县级定点医疗机构报销比例提高至90%，乡镇定点医疗机构报销比例提高至100%，把城乡低保对象、五保户、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体看病报销全部提高至100%。二是率先实现了城乡医疗保险并轨。从今年元月起，将城镇居民医保工作交由县新农合经办中心统一管理，实行城乡居民医保自主选择制，城乡居民可根据自身状况选择参保标准，即农村居民可选择参加城镇居民医保，按城镇居民医保缴费，享受城镇居民医保报销标准；城镇居民也可选择参加新型农村合作医疗，并享受新型农村合作医疗报销标准。同时，对城乡居民医保的就医流程、报销流程、监督办法、管理办法，定点医疗机构进行了统一，形成了统一领导、统一筹资、统一方案、统一管理、统一服务的城乡医保“五统一”体系，城乡居民真正享受到同等的医疗服务。三是超前建立了多层次的医疗救助制度。把大病医疗救助制度定额付费作为解决中低收入人群看病难问题的有效补充。从2010年起，每年自筹不低于300万元，建立覆盖城乡、标准统一、程序简便的大病医疗救助制度，先后救助430人次,救助资金达213.4万元。全县城乡居民大病保险费用经过城乡居民医保、市级社会医疗救助和大病救助制度三道保障线后，总体医疗报销比例达到80%以上。四是创新医疗保障专付方式和门诊统筹管理办法。大力推行42种单病种定额付费，规范定点医疗机构医疗行为，积极推行总额预付，有效缓解了医疗机构垫资压力，增强了医疗机构控制医药费用的自觉性。率先对全县门诊统筹定点医疗机构进行资质互认，实行直通车报销补偿，实现了病人就近就医，有病早治；大力推进医疗机构与医保经办机构门诊统筹信息互通共享，缩短了门诊患者报销时间，简化了工作流程。2010年全县基层医疗卫生服务机构共为6.4万人次门诊参保患者报销补助175.89万元，门诊年均报销比例达到了43%，参合农民的门诊受益率由2009年的26.5%提高到2010年的91.4%。
三、率先全面落实国家基本药物制度，群众“看病贵”问题越来越少 一是全面落实国家基本药物制度。将基本药物使用情况纳入对全县医疗卫生单位年度考核和绩效考核的重要指标，将国家基本药物全部纳入城乡一体化医保报销药物目录，并在县内各医疗单位设立宣传栏、电子大屏幕，统一设置药品零差率销售监督牌，向社会公示基本药物价格，自觉接受群众监督，全县所有乡镇卫生院全部配备使用基本药物。目前，乡镇卫生院基本药物使用率达到90％以上，县级医院基本药物使用率达到65％以上。二是健全医疗机构经费补偿机制。全面启动了县、乡、村三级医疗卫生机构试点工作，确保了国家基本药物制度政策的有效落实，实现了药品“三统一”和零差率销售全覆盖，全县药品价格平均下降了30%。同时结合省市基本药品补偿政策，由县财政每年再补助300万元，对县乡村三级医疗机构药品零差率销售进行统筹补偿，让群众得实惠的同时医院不受损失。三是不断完善药品购销管理制度。投资50万元，建立了县、镇医疗机构网络管理平台系统，将药品采购、销售等相关工作纳入平台统一监管，在医疗机构与药品配送企业和县卫生局三方之间实现网络化传递和监管。建立了药品“三统一”报送制度、联席会议制度、信息公开制度、监督检查制度等6项制度，使药品配送率大幅提升，有效保障了基层医疗机构的用药需求。药品“三统一”和零差率销售工作开展以来，全县住院群众医药费人均下降了15%，门诊医药费人均下降了17%，群众“看病贵”的问题得到了大幅缓解。
四、全面推进基层医疗卫生服务体系建设，城乡医疗卫生条件越来越好 围绕“小病不出村、一般病不出镇、大病不出县”的目标，不断健全县、乡、村三级医疗卫生服务网络，城乡医疗卫生条件明显改善。一是进一步改善县乡村三级医疗机构基础设施。投资700余万元新建县中医院住院大楼，已竣工投用，投资600万元新建县妇保站大楼即将竣工，投资3000多万元规划建设的1万余平方米县医院住院大楼正在加紧施工。投资6000余万元，对11所乡镇卫生院的业务用房全部拆旧建新，完成了6所卫生院的职工食宿、集中供暖及活动室、会议室、洗澡间标准化建设。凤州、南星中心卫生院已成为辐射周边村庄的区域性中心卫生院；完成了100个村卫生室规范化建设。二是完善了公立医院分级监管机制。按照“盘活总量，优化存量，提升质量”的原则，将县、乡两级医院和厂矿医院全部纳入全县卫生总体规划，实行“统一规划、统一准入、统一监管”，大力推进医疗机构属地化全行业管理，县医院成功创建为二级甲等综合医院，县中医院成功创建为二级甲等中医医院，完成了2个甲等、6个乙等、3个丙等级别的乡镇卫生院分级管理。三是不断加强专业技术人才队伍建设。县财政每年预算 100 万元卫生人才培养专项基金，对招聘的医学类本科以上大学生，每年给予1万元奖励，对聘任的副主任以上职称专业技术人才，每年年薪不低于10万元，对取得本科学历和大专学历的分别奖励3000元和2000元。先后招录64名大中专毕业生，充实到乡镇卫生院工作。今年又选派36名年富力强、功底扎实、有培养前途的中青年骨干，赴省市医疗单位培训进修。四是切实改进基层医疗卫生机构服务方式。积极开展基层医疗卫生进社区、进农家活动，开展主动服务、上门服务和巡回医疗，在乡镇卫生院积极开展重点病人签约式跟踪医疗服务，为辖区居民提供方便、连续、优质的健康管理服务。
五、全面推进城乡基本公共卫生服务均等化，群众健康意识越来越浓 一是建立镇村一体化公共卫生服务体系。整合镇村公共卫生资源，在乡镇卫生院组建公共卫生服务管理办公室，内设疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等五个工作组，落实办公场所、设备、人员、技术、职责，并把工作人员纳入乡镇卫生院统一管理，公卫人员报酬与单位绩效考核同步实施，依据考核结果核算绩效工资。目前，全县共配备了18名专兼职公共卫生工作人员，确定了13名村级公共卫生信息员。二是全力落实基本公共卫生服务任务。制定下发《凤县公共卫生服务项目资金管理及绩效考核办法》，将基本公共卫生服务项目经费补偿和服务情况相结合，将基本公共卫生服务的九大服务项目进行细化、量化，由县政府与各部门各乡镇，县卫生局与各医疗单位分别签订目标任务书，按照合同管理、经费先期预付、考核兑现的办法，加强监督管理，促使基本公共卫生服务项目能落实到每一位服务对象。目前，全县城乡居民健康档案建档9万余份，建档率90%。为6732名15岁以下人群规范补种了乙肝疫苗；开展城乡孕产妇免费住院分娩1568人，补助金额112.7万元；对65岁以上老年人进行免费体检，体检率90%，对筛查的8330名慢病管理高血压病患者、611名糖尿病患者、192名精神病患者进行了规范化管理。三是开展形式多样的健康教育宣传活动。在县、镇主要街道设立健康教育宣传栏，每季度及时更换内容。在县电视台开办健康教育栏目，累计播出节目20期、受教育10万余人次。采取悬挂横幅、街头咨询、宣传车进村入组、发放宣传资料等形式，向广大群众普及卫生防病健康知识。全县总体人群健康知识知晓率为95%，健康行为形成率为90%。
六、全面推进县级公立医院改革步伐，卫生事业发展活力越来越强 在县医院和县中医院积极进行改革试点，全面启动公立医院改革。一是改革公立医院管理体制。组建由县长任主任，分管常委、副县长任副主任，组织、编制、发改、财政、司法、卫生、审计、物价等部门主要负责人组成的县级公立医院管理委员会，履行政府出资人职责，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的聘用。制定公立医院管委会《章程》，推动改革规范化运行。建立以公立医院管理委员会管理下的县级公立医院法人治理结构，实行院长负责制和任期目标管理责任制，明确院长及医院中层管理人员、职工代表大会的职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。二是加大县财政支持力度。坚持政府为主导，不断提高公立医院在职人员工资待遇，充分调动公立医院广大干部职工的积极性。从今年9月份开始，县财政对县医院、中医院现行拨款政策不变的情况下，将医院离退休人员纳入全额财政供养。三是深化人事分配制度改革。出台《关于全县医疗机构人事分配制度改革的意见》和《凤县医疗卫生单位绩效工资发放办法》，对所有竞聘上岗人员实行聘任制和岗位责任制管理，推行以绩效考核为核心的分配制度改革，医务人员工资总额的70%作为岗位工资按照考勤结果发放，30%作为绩效工资按工作成绩和效益考核发放，确保医务人员待遇稳中有升，提高工作人员的积极性。按照“科学管理、因事设岗”的原则，为乡镇卫生院选拔了一批优秀的管理人才，公开招考竞聘院长、副院长5人，聘用职工421人，落聘分流8人。四是推进卫生管理县镇一体化改革试点。制定下发《凤县卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，确定县医院与平木中心卫生院、中医院与唐藏中心卫生院分别建立托管关系,按照“三个统一，三个不变”的要求来运行，实现了县镇医疗机构的优势互补和共同发展。三是建立县级医院对口帮扶机制。确定县医院对口支援帮扶凤州中心卫生院，县中医院对口支援帮扶南星中心卫生院，并选聘县级医院副院长担任这两所乡镇卫生院名誉院长，参与任职乡镇卫生院医改推进工作。选派9名主治医师以上职称的业务骨干到乡镇卫生院轮流坐诊，提升乡镇卫生院的综合服务能力。今年以来，县级医疗机构共派出7人次到5所乡镇卫生院工作，组织大型义诊8次，接诊病人360余人次，开展医药科普知识宣传8次，举办学术讲座4期，指导查房26人次。五是全面提高医疗和服务质量。建立健全医疗质量和医疗安全持续改进的考核评价体系，持续开展“三好一满意”、“视病人为亲人、向患者送温暖”活动和“五个零”目标管理活动，全面推进优质护理示范工程，医院管理人员和医护人员的服务水平显著提高。存在问题
1、卫生人才紧缺。基层医疗卫生专业技术人员青黄不接，缺乏学科带头人，高层次医学人才招引难、留不住等问题，严重影响了基层医疗卫生事业的发展。
2、药品“三统一”政策有待进一步完善。招标药品品种较少，中标药品中知名厂家缺失较多，药品配送企业配送药品品种不够、数量不足、执行计划不及时。
3、财政补偿偏低。中、省、市虽然每年在经费补偿有所增加，但基层医疗机构正常运转经费较为紧张。加之县级财政压力较大，县级财政对县级公立医院改革特别是人员工资补助上按照省上要求经费落实困难。
4、项目建设上资金缺口较大。县医院住院大楼项目总投资4000万元，已到位资金2000万元，省上补助300万元已到市发改委，目前仍有缺口资金1700万元。已竣工的妇保站大楼项目仍有295多万元的资金缺口。
下一步工作打算
1、进一步加大县级公立医院的改革力度。加大县级财政的投入，核岗定编，积极探索增加药事服务费弥补医院收入补偿，加强内部管理，进一步实施好县镇一体化试点工作，科学整合医疗资源，建立县镇医疗机构分工协作机制，实现资源共享、优势互补，最大程度地方便群众看病就医。
2、进一步抓好公共卫生服务项目，认真实施好九类基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确任务，加大检查，严格考核，受惠于民。
3、进一步提高医疗质量和服务水平，加大人才的培养力度和专科建设，改善服务态度构建和谐医患关系。
4、加强项目建设工作。加快县医院住院大楼项目建设、信息化项目建设、医院专科项目建设，争取县卫生监督所、县急救中心等基础项目建设早日批复立项，开工建设。
第二篇：2011年医药卫生体制改革工作汇报
2011年医药卫生体制改革工作汇报
华县卫生局
今年以来，在华县县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导和周密部署下，华县卫生系统坚持以党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神为指针，深入贯彻落实科学发展观，以完善基本医疗保障制度、加快实施国家基本药物制度、实施药品“三统一”、加强公共卫生服务和医疗服务体系建设、深化人事制度改革、促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推进深化医药卫生体制改革工作，经过全系统干部职工的团结协作，较好地完成了各项工作任务。现将我县卫生系统深化医药卫生体制改革工作情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，努力推进医改工作
为抓好卫生系统的深化医药卫生体制改革工作，我局年初召开了医改工作会议，签定了各医疗卫生单位的医改目标责任书，成立了系统医改领导小组，下设办公室，分管领导为李宪社局长，办公室在防保股，负责日常工作。
二、医改各项重点工作进展顺利
(一)新农合参合率稳步提高，受益面不断扩大。
2011年我县农业人口260364人，参合农民251542人，参合率达到96.68%。比上年94.56%有所提高,报销比例为75%，特困救助比例为90%，不断完善新农合制度，建立健全新农合长效筹资机制，确保参合率稳定在95%以上。进一步完善了新农合统筹补偿方案、提高筹资水平、住院费用报销比例、住院补偿最高支付限额；积极开展门诊统筹，4月份在乡镇卫生院和部分村卫生室先行开展了试点，现在已全面开展，扩大了新农合的受益面。同时，加强了经办机构的能力建设，全面实现参合人员在统筹区域内即时结算。健全监督制约机制，规范基金管理使用，合理控制基金结余，保障基金安全。强化定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理上涨。
(二)落实国家基本药物制度，实施了药品三统一工作。
在县基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物并实行零差率销售，基本药物制度覆盖率达100%、基本配送率达80%，制定了《关于开展基层医疗机构药品三统一工作实施意见》和《关于印发华县基层医疗机构药品三统一工作实施方案的通知》，成立了华县药品三统一领导小组及办公室，组长由县政府副县长担任。为加强领导，理顺职责，规范集中采购工作，在今年6月份，县政府决定对县药品三统一有关领导机构进行整合，撤销华县基层医疗机构药品三统一工作领导小组，设立了医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组，组长由杨翠红县长担任，办公室设在了卫生局，办公室主任由卫生局长李满荣兼任。要求各基层医疗机构统一牌匾、统一目录、统一品种、统一规格、统一价格向群众进行公示，并公布县药品统一领导小组办公室和县纪检监察部门举报投诉电话，接受群众监督。
我局在今年4月、8月、10月，多次对我县的13所乡镇卫生院进行了督导检查，要求基本药物配备、使用率达到100%以上，原库存药品清零率基本达到100%以上，并全部实行零差率销售。
(三)加强卫生基础设施建设，进一步健全了基层医疗卫生服务体系。
一是加快推进基础设施项目建设。赤水中心卫生院住院楼工程内外装饰已经完成并交付使用，金堆中心卫生院已完工，等待交付。占地面积100亩，建筑总面积24000平方米，总投资1.2亿元的华县人民医院扩建项目主体正在建设。建筑面积6976平方米，七层框架结构的华县中医医院门诊楼工程已完工，现正在装修。投资1235万元、建筑面积5000余平方米的华县卫生综合楼（卫生监督和新型农村合作医疗经办中心综合楼）建设项目主体已完工。
二是完善农村三级医疗卫生服务网络，进一步加强村卫生室内涵建设工作。在全面推进的基础上，注重内涵建设、软件建设。对全县村卫生室的药品目录、卫防妇幼资料、合疗监督公示、处方、门诊日志等进行了统一标准、统一制作、统一发放，达到了诊断、治疗、用药、收费等就诊流程的规范化。
三是采用多种方式，充实村卫生室业务技术人员，县卫生局组织专业技术人员对乡医进行了阶段性的培训。对无资质的乡医组织其学习、考试。对无技术人员的卫生室采取聘请、卫生院托管等方式，建立长效考核机制，确保卫生室在达到标准化建设后能给村民提供长远、有力的健康保障。
（四）抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施。
1、2011年免疫规划工作。全县14个乡镇建卡建证率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接种率、麻风二联接种率、乙肝疫苗接种率、乙脑疫苗接种率、甲肝疫苗种率均达到100%。完成了“4.25”全国预防接种日宣传工作，设立咨询点17个、悬挂横幅22条、制作宣传展板10余块、书写宣传标语500余条，发放宣传画2000余张，宣传小折页100余份、宣传专栏30余块。为了全面落实消除麻疹计划，根据省市麻疹查漏补种工作安排，我县对405名漏种儿童进行了补种，补种率100%。
2、妇幼保健工作效果良好。妇幼保健工作紧紧围绕上级下达的妇幼卫生工作各项任务，深入开展项目工作，认真贯彻执行“一法两纲”，强化管理，扎实工作。一是继续以“母亲健康快车”为载体，广泛开展妇幼健康科普知识宣传和健康教育宣传，提高广大群众健康知识的知晓率、宣传住院分娩的好处。开展了免费妇女病普查及《母婴保健法》等科普知识宣传活动，为城区12所托幼机构3——6岁的儿童进行了健康体检。二是规范农村孕产妇免费住院分娩补助项目，提高补助率和全免率。
3、进一步加强农村卫生工作。加强了乡镇卫生院规范化管理和村卫生室内涵建设，加强三基三严训练，开展病历书写培训和书写质量考核评比，规范基本医疗服务技术，全面提高乡村医疗卫生服务机构服务能力和技术水平。继续实施二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院和农村卫生人员培训项目工作。
4、积极促进基本公共卫生服务逐步均等化。实施了九大类基本公共卫生服务项目和六项重大公共卫生服务项目，制定并完善公共卫生服务规范，完善工作考核机制，严格项目、资金管理。调整服务标准，完善服务规范，确保基本公共卫生服务的数量和质量，使人民群众得到高质量的公共医疗保健服务。卫生局已制定印发了考核办法，疾控中心和妇幼保健院制定了工作计划、实施细则，完善考核方案，加大对各自负责范围的公共卫生服务项目管理和考核力度，卫生局依据其考核结果拨付项目资金，严格按照基本公共卫生服务项目完成情况兑现服务经费。严禁弄虚作假，一经发现，将予以严肃惩处。
三，加强公共卫生管理，切实做好重大疫情和突发公共卫生事件的处置工作。严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》，认真做好免疫规划工作，确保儿童免疫规划疫苗的有效接种率巩固在95%以上，严防预防接种事故发生。加强了对艾滋病、结核病、出血热、人禽流感、手足口病等严重威胁人民健康的传染病的预防控制和监测，落实防控措施，有效遏制了传染病的暴发流行。进一步完善了突发公共卫生事件应急预案，细化工作方案，充实应急处置队伍，加强应急演练、示范和督查，全面提升公共卫生监测预警、指挥协调、应急处置和安全保障能力。建立健全县乡村卫生机构应急体制机制，落实工作措施，加强卫生应急管理和队伍建设，在全县建立了覆盖全面、反应迅速的应急网络。
切实加强母婴保健工作。完成了“孕免”、“叶酸发放”、“妇幼卫生监测”、“宫颈癌筛查”、“降消”、“艾滋病母婴传播阻断”等妇幼卫生重大或基本公共卫生服务项目工作任务。规范了出生医学证明管理。提高了住院分娩率和新生儿疾病筛查率，保障妇女儿童健康，降低孕产妇和婴儿死亡率。加大了卫生监督执法力度。全面落实卫生行政执法责任制，规范执法行为。加强职业病防治宣传教育和职业健康检查、职业病诊断鉴定的监管工作，实施好职业病防治项目。加强传染病防治和学校卫生监督检查。推进了公共场所卫生监督量化分级管理，提升公共场所卫生水平。严厉打击非法行医和非法采供血，净化医疗服务市场环境。
四、培育壮大卫生人才队伍，全力实施人才强卫工程。
一是加强卫生人才培训。采取岗位大练兵大比武、卫生支农、全科医生培训、城市医院支援农村卫生、选派到上级医院进修学习等形式，强化卫生专业技术人员的业务知识学习教育，不断提高卫生人才队伍整体素质。认真实施人才强卫工程。继续实施从医从教、人才振兴计划、乡镇卫生院招聘执业医师等人才工程，积极引进各类急需人才，努力充实壮大人才队伍，为促进全县卫生工作提供人才保障和智力支持。2011年，上级下达我县乡镇卫生院招收定向免费医学生2名。我局将按照上级要求，及时与报考定向免费医学生的考生签订就业协议，确保完成招生任务。二是加强基层医疗卫生机构人才建设，提高卫生队伍整体素质。今年我县共参加医学教育184人，参学率90％以上；县卫校和陕西中医学院联合举办大专（本）学历教育，注册学生68人。三是通过公开考试招聘了19名卫生专业人员，全部充实到乡镇卫生院，缓解了基层卫生人员短缺问题。四是针对人才强卫工程，我局还向县政府呈报了《关于急需充实卫生技术人才的意见》。同时，我局会同县编办，对华县人民医院、中医医院、妇幼院和乡镇卫生院的业务开展、床位设置、人员现状及专业人才短缺情况进行了调研，县编办已按医改目标责任要求，拟订出华县乡镇卫生院和县级公立医院人员编制草案，正在向县上主要领导汇报。
五、存在问题和建议
1、卫生专业人才严重短缺。我县有13个乡镇卫生院，应编制490人，目前实际只有240人。由于缺少正规卫生专业院校的毕业生，上级配发的一些设备因缺少技术人员而无法使用。县医院、中医院共设床位680张，应编制952人，目前两院正式职工仅仅只有337人，缺编609人。导致临床医护人员长期超负荷工作，身心疲惫，极易发生医疗事故
2、“三统一”及公共卫生补偿资金不能及时足额到位，对医改工作造成一定的影响。建议上级部门加大对卫生政策落实情况的督查力度，确保各项惠民政策及资金及时、足额到位，使医改工作顺利、全面、圆满完成。
一年来，我县卫生系统在上级各部门的正确领导下，在各位领导的关心指导下，做了大量工作，解决了许多困难和问题，同时也取得了大量宝贵的经验，较全面的完成了各项工作任务。对工作存在的问题及不足，我们将不断完善，以取得更好的成绩。
二〇一二年一月十日
第三篇：深化医药卫生体制改革工作汇报
深化医药卫生体制改革工作汇报
市4月26日医改工作大会后，我县高度重视，县长会后立即主持召开全县医改工作会，具体安排部署各项医改工作。我局按市县医改要求，积极行动，成立了深化医药卫生体制改革领导小组，统筹协调全系统医改工作，及时召开了全系统医改工作大会，拉出了“XX县医药卫生体制五项重点改革2011具体安排及任务分解表”，配备专门力量，抓好具体工作，确保了各项重点改革任务落到实处。主要目标完成情况
一、基本医疗保障制度建设方面：2011年全县新农合参合人数29.0545万人，参合率98.49%。制订了新农合门诊统筹实施方案，下半年将全面开展新农合门诊统筹。已明确乡级新农合经办机构，配备了专职工作人员，由县经办机构直接管理。
二、建立国家基本药物制度方面：按照省市统一部署和要求，我县出台了《乡镇卫生院改革方案》，制订了乡镇卫生院工作人员人事管理具体办法和村卫生室标准化建设实施方案。
根据市医改精神，制定完善了药品集中招标采购及统一配送办法，并按照药品集中采购配送工作流程和制订的时 1
间表，积极开展工作。目前，已完成基层医疗机构库存药品清理和基本药物配送企业招标工作，全县所有政府办乡镇卫生院已全部按规定配备和使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物。5月31日开始实行了基本药物和增补药品零差率销售，库存药品全部按进价销售，且不得高于政府指导价，并将零差率销售前后的药品价格张榜公布。
全面推进人事制度改革，5月15日前，完成了乡镇卫生院核编定岗，并通过招考和民主推荐方式，公开选聘了乡镇卫生院院长。落实安置了分流人员，卫生专业技术人员竞聘上岗、绩效考核工作正在实施。
三、基本医疗卫生服务体系建设工作：目前我县总投资XXX万元的卫生院门诊楼项目已完工，不久将投入使用。县卫生局、县保健站、疾控中心、监督所“四位一体”工程主体也已完工，7月份可投入使用。全县8所乡镇卫生院2010年经过省市考核验收，全部达到标准化、规范化要求。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化工作：截止4月底，全县居民健康档案建立8.1万人份；建档率25%，发放健康教育资料19万份，健康教育服务人次4.8万人；3岁以下儿童建册管理11236人；孕产妇建册管理2413人；老年人保健管理8822人；预防接种率98%；传染率疫情报告率100%；高血压、糖尿病、重型精神病管理逐步走上规范化。
邢台县、临城等兄弟县市多次派人参观取经，市督导组给予我县公共卫生服务工作高度评价，称“XX模式”值得全省推广，并被列为邢台市试点县。今年，我县将在规范管理上下功夫，努力提高公共卫生服务质量，争创省市先进。
五、推进公立医院改革工作：目前，我县正在探索建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、有激励有约束的公立医院内部运行机制和多元化办医的竞争机制，提高公立医院服务质量和运行效率。
存在问题
农村医疗技术人员整体素质低、待遇低、服务能力差，增加了一体化管理工作难度。需政府出台相应的人才引进、人员培训、工资补助等政策，提高农村医技人员素质，增强基层医疗单位的吸引力。
下步工作措施：
一、加强组织领导。局成立了医改工作领导小组，由局长任组长，并设立专门医改办公室，具体负责医改工作。建立了医改目标责任制，层层分解任务，层层抓好落实。实行局班子成员分包乡镇责任制，全面负责基层医疗卫生机构综合改革。
二、充分调动医务人员积极性。广大医务人员是一支具有奉献精神、值得社会尊敬和信赖的队伍。医改当中，具体措施的实施，我们问计于医务人员，使改革更加符合实际，同时创造更好的职业环境，维护医务人员的合法权益，使医务人员更受尊重，进一步调动他们参与改革的积极性和主动性。
三、加大工作指导。及时了解上级医改政策，积极借鉴兄弟县市的好经验、好做法。充分发挥自主性和创造性。结合本地实际，努力创新体制机制和工作方式，实行典型引路，发挥好示范带头作用。
四、加大宣传，营造氛围。坚持正确的舆论导向，有计划、有重点地开展医改宣传工作，大力宣传医改的重要意义和方针政策，宣传医改的成效和人民群众得到实惠，合理引导社会预期，使社会各方面和广大群众理解、支持、参与改革。
二0一一年五月三十日
第四篇：开展医药卫生体制改革工作汇报
批转《国家医改办关于开展医药卫生体制改革近期重点实施方案(—年)中期评估工作的通知》(医改办【】7号)及附件收悉。根据市政府的工作要求,现将我委开展医药卫生体制改革工作完成情况报告如下:
为贯彻落实国家和省医药卫生体制改革工作精神,扎实推进我市医药卫生体制改革工作,对照我市 —年医药卫生体制改革任务分解工作,我委结合我市实际,主要完成以下几项工作:
一、做好我市医药卫生体制改革项目资金测算工作
年按照市政府的统一部署,我委积极配合市财政局做好我市 —年海口市医药卫生体制改革资金测算工作。主要做好农村标准化卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、职业病防治、疾病预防、卫生监督机构等卫生医疗设备购置、农村普及卫生厕所等项目资金的测算工作。
二、进一步完善基层医疗卫生服务体系
为了加快我市村卫生室标准化建设,不断提高标准化率,我委结合我市财力,将我市农村卫生室标准化建设项目列入XX年为民办实事项目,并安排资金200万元,项目已完成,我市农村卫生室标准化率已达50%以上;演丰乡镇卫生院中央投资100万元,我委已及时下达资金,现该项目主体已完工,正在进行装修阶段。
三、努力促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、积极筹措市一批卫生重点项目建设。主要完成市120急救中心、疾控中心、中医院、人民医院、旅游医疗服务保障中心项目建设资金,确保项目顺利实施。目前除旅游医疗服务保障中心项目主体封顶装修外,其他项目都已竣工投入使用,我市群众“看病贵、看病难”问题得到明显改善,我市医疗卫生水平上了一个新的台阶。
2、加快市皮防中心疗养院项目建设。XX年市政府投资项目计划安排该项目建设资金500万元,项目总建筑面积3000平方米。项目建设资金我 委已下达给市卫生局,现由于项目用地有调整,项目正在开展前期工作。
3、推进秀英区疾病预防控制中心办公综合楼项目建设。XX年市政府投资项目计划安排该项目建设资金350万元,项目总建筑面积5000平方米。该项目 年我委已安排100万元,区财力也安排了400万元,项目已落实资金合计850万元。现项目正在进行招标阶段。
4、抓好建国等四个社区卫生服务中心中央投资项目建设。中央投资资金900万元我委已及时下达给市卫生局,目前四个社区卫生服务中心项目中建国卫生社区已完工,海秀社区已开工,城西社区前期工作已完成并准备开工,国兴社区正在项目概算审批阶段。
5、做好农村普及卫生厕所工作。XX年下达农村改厕专项资金200万元,完成农村6000户家庭厕所改造工作。
6、做好年我市医改项目投资计划编制工作。我委已将50家农村卫生室标准化项目,卫生信息化“一卡通”项目,农村改厕项目,以及乡镇卫生院、职防、皮防、疾控、卫生监督机构等设备购置列入年市政府投资项目计划,计划安排基本建设资金XX万元。
四、存在主要问题
1、部分医改项目前期工作滞后,影响项目按时开工。如:四个社区卫生服务中心项目中的国兴社区项目,至今项目初步设计及概算仍未按要求编制完成报审。
2、我委列入计划的医改项目资金,计划下达后但资金未能到位,影响了项目的按原计划实施。如:XX年我委列入市政府投资项目计划并下达市卫生局的医改基本建设资金计划XX万元,目前实际到位资金只有1000万元。
五、相关建议
1、建议市卫生局加强督促指导琼山区卫生局加快国兴社区项目初步设计及概算编制工作,尽快完成报我委审批。
2、建议市财政局认真执行医改项目政府投资项目计划,保证资金落实到位,确保医改项目顺利实施。
第五篇：中心卫生院医药卫生体制改革工作汇报
中心卫生院医药卫生体制改革工作简介
自开展医药卫生体制改革以来，我院在镇委、镇政府的领导下，在县卫生局的关心指导下，认真贯彻落实上级会议精神，以服务人民健康为抓手，大力推进卫生改革，加强农村卫生和公共卫生能力建设，加强重大传染病的防控，进一步解放思想，狠抓落实，在医改力度、服务层次、管理水平等方面都取得了新的成绩。现将医药卫生体制改革工作开展情况汇报如下：
一、国家基本药物制度实施情况 自医药体制改革开展以来，我院从2012年4月严格按规定实行基本药物制度及药品零差率销售。药品及医用耗材、器械采购按照在指定中标公司集中网上采购，药品及医用耗材都能在规定时间内配送到位，2天配送率为100%。患者到我院诊治，门诊或住院费用均有了明显下降，每门诊人次收费同比下降了8.3%，每床日收费同比下降了10.5%。目前我院使用国家基本药物品种数188种，自治区增补药物品种数78种，中药饮片84种，2013年，药品零差率药物使用431.4万元，上级下拨药品零差价补助62.66万元。
二、基本情况及岗位设置情况
我院是一所一级甲等中心卫生院，现全院职工共96人，其中卫技人员85人（取得中级职称14人，初级职称54人），工勤技术人员11人。
单位机构编制情况：核定专业技术岗位编制数66人，工勤技能岗位5人，合计71个岗位。县编办核定编制数62个。我院于2011年9月开展首次竞聘上岗62人，目前因各种原因（通过事业单位招考或调到上级医疗机构，自动辞职另谋职业、退休等）已离开本院的有19人，2011年12月通过事业单位招考调入在职在编2人，2014年4月通过事业单位招考调入新机制1人，现实有岗位45人（其中在职在编26人，医改后新机制人员19人），缺编17个。
三、绩效工资改革情况
自2011年10月起县人社部门对在职在编人员和定编定岗不定人的基础绩效工资进行审核，我院按审核后基础绩效工资发放。奖励性绩效工资通过单位以德、能、勤、绩、廉为主要考核内容的内部绩效考核制度，按照考核程序和标准对全院工作人员进行考核为主要依据进行发放。医改前我院职工人均工资为2900元，医改后人均绩效工资提高到了3500元。
四、扎实有序地开展国家基本公共卫生服务项目
国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我院以妇女、儿童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，截止到2014年7月，共建立纸质居民健康档案并录入系统管理34020份，建档率81.3%。我镇65岁及以上常住人口共4100人，累计建档人数4003人，建档率97.6%，老年人中医药健康管理覆盖人数232人。高血压患者管理建档1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建档500人，管理率17.06%；重性精神病患者建档58人，规范管理58人。
全镇儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等11种疫苗接种。
在妇幼保健管理方面，全面推动“降消”宣传活动，免费补服叶酸项目，免费“两癌”筛查项目。我院落实为孕产妇提供5次孕期基本免费产前检查和2次产后访视任务，产前筛查国家补助115.00元/人，新生儿筛查国家补助52.00/元。我院在产科门诊补助产前筛查共87人，并在孕检过程中，动员所有符合筛查条件的进行检查。1～7月辖区内活产数264人，本院活产数16人。从2009年开始，农村孕产妇平产每人补助400元，今年得到补助的有248人，危重补助每人1000元，得到补助的有4人。
五、突出基本医疗保障改革，巩固新农合成果
2014年，全镇参合44995人，参合率为100%。2014年上半年在我院农合住院人数1416人，住院总费用3152220元，农合报销2604705元。在乡镇卫生院住院可享受90%报帐比例。门诊病人以家庭为单位，每天可报销67元。同时开展实行一般诊疗费收费标准10元/人次，参加本统筹地区的门诊患者个人负担1.5元/人次，新农合门诊统筹基金支付8.5元/人次。
六、大力发展中医药事业
我院中医科现有中医执业医师5人，护士1人，药剂士1人。2012年12月国家扶助我院8万元用于中医科建设，对中医科住院部旧房翻新，新添了电动牵引床、电针仪、ＴＤＰ神灯、微波治疗仪、电脑中频电治疗仪、艾灸仪、中药熏蒸机及中药柜等，能开展中医内儿科、妇科、骨伤科、针灸推拿理疗等中医诊疗项目。近几年来，中医科针对当地居民常见、多发的颈椎病、腰椎病，积极开展“颈、腰椎病”专科诊治，采用以针灸、推拿、按摩理疗为主的中医中药疗法，收到较为满意的疗效，切实缓解患者的痛苦。并积极推广和应用中药、针灸、火罐、敷贴、穴位注射等10种中医药适宜技术。2013年我院中医科门诊人次3602人，住院人次435人，业务收入达150余万元。
七、在工作中存在或遇到的问题
（一）目前卫生院人员的缺乏、设备老化、专业技术力量相对落后和资金紧张已严重制约了医院的发展。
（二）医务人员通过自身努力考取了中、初级职称，但由于职称评聘制度不够完善，相应职称未能及时得到聘任，岗位存在极大不稳定现象。
（二）执行国家基本药物制度工作，医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够的时间过度来使病人能够接受。
（三）国家基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上岗公卫人员缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性来开展工作，努力寻求一套较为完善的工作流程。
点击咨询 