第一篇:四险经办流程
四险经办流程(下载版)
一、社会保险收缴月报(20090524)1.申报方式:全部为自动申报 2.打印时间:每月5日至25日
3.办理流程:无论单位是否申报月报,系统都将“自动生成”收缴月报,单位网上取 号后可到收缴部窗口打印上月收缴月报。
二、办理个人信息变更(20090824)
1、办理所需材料:复印件需加盖单位公章
(1)变更参加工作时间、视同缴费年限等与享受社会保险待遇有关的重要信息需提供劳
动保障行政部门的批准材料(原件及复印件);
(2)变更姓名、身份证号、出生日期、性别需提供身份证复印件;(3)变更缴费人员类别、户口性质需提供二代身份证和户口簿复印件。
2、填报报表:
(1)北京市社会保险个人信息登记变更表(一式两份);
(2)医疗(修改定点医疗机构):装有导出数据的U盘及打印出的《定点医疗机构变更表》(一式两份)。
3、办理时间:每月5日至25日
4、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
三、个人归还欠费业务(20090824)
1、填报报表:《北京市社会保险费归还欠款(个人)明细表》
2、办理时间:每月5日至18日(交现金必须在每天下午3点之前)
3、还款方式:现金或银联卡
4、经办流程:因各种原因造成参保单位未能足额缴纳社会保险费时,参保单位已注销或其他原因消失,参保人员持本人书写的归还欠费申请与本人身份证原件及复印件、由北京市工商局网站打印反映“企业状态” 的证明到社保中心北楼332室进行签字确认后,到大厅一层29号窗口办理个人还欠业务,再到二楼财务收款窗口办理还欠手续,持还欠收据到一层29号窗口办理减少手续。
四、参保单位归还欠费业务(20090824)
1、填报报表:《北京市社会保险费欠费单位还款表》(表十)
2、办理时间:每月5日至15日支票还欠、现金可延长至18日(交现金必须在每天下午3点之前)
3、还款方式:支票、现金或银联卡
4、办流程:因各种原因造成参保单位未能足额缴纳社会保险费时,参保单位应填报《北京市社会保险费欠费单位还款表》(表十),直接到社保中心二楼财务收款窗口办理还欠手续,持还欠收据到一层服务大厅收缴部29号窗口办理恢复月报。
五、办理参保人员减少(20090824)参保单位所提供的表格和复印件均需加盖本单位公章或人事章(其它章不能用)
1、参保人员在本市内转移、减少、停止缴费
指由本单位调出,转入其他单位或因各种原因停止缴费的正常缴费人员(如暂时无单位接收、失业人员等)办理减少时所需材料:
(1)如果被减人员是2004年11月前调入本单位的,减少时需提供本单位2004年的《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)或失业保险增加表(2)医疗减少必须报盘
(3)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》一式两份(表里个人停止缴费原因请 填写代码或文字)
(4)办理时间:每月5日至25日
(5)经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料和报盘文件(U盘)到一层服务大厅收缴部窗口办理
2、参保人员跨省市调动(转往外省)办理所需材料:
(1)如果被减人是2004年11月前调入本单位的,减少时需提供本单位2004年的《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)或失业保险增加表
(2)《北京市养老保险基金异地转出确认表》和朝阳区社会保险基金管理中心《北京市社会保险转移情况表》交办单(3)医疗减少必须报盘
(4)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》一式两份(表里个人停止缴费原因请 填写文字或代码)
(5)办理时间:每月5日至25日
(6)经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料和报盘文件(U盘)到一层服务大厅收缴部窗口办理
3、办理参保人员一次性领取减少
指农民工解除合同、缴费人员转外籍、缴费人员死亡、已达到退休年龄但不符合按月领取退休金的缴费人员等。办理所需材料:
(1)农民工一次性领取申请书(必须参保人本人签字),终止、解除劳动(聘用)合同证 明、转外籍(中国户口注销证明及外国身份证明)、死亡证明(办理死亡);2004年《参加失业保险人员基本情况表》(失业保险花名册)及失业保险增加表;到达退休人员但不符合按月领取退休金的人员提供身份证复印件。(2)医疗减少必须报盘
(3)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》?一式两份(4)办理时间:每月5日至25日
(5)办理流程:参保单位应填报《北京市社会保险参保人员减少表》,社保中心打印《北京市社会保险一次性领取清算单》(表二十三—2)。单位依据《北京市社会保险一次性领取清算单》(表二十三—2)即时填报《北京市养老保险金月报外支付明细表(表十六附表)和《北京市养老保险金月报外支付汇总表》(表十六),农民工解除劳动合同需享受失业保险待遇的,还应填写《外埠城镇和农民工汇总表》(失表三)和《外埠城镇和农民工明细表》(失表四)办理支付手续
六、办理参保人员增加(20090824)参保单位所提供的表格(一式两份)和相关材料的复印件均需加盖本单位公章或人事章(其它章不能用)
单位参加保险人员分两类,一类为从未参加过社会保险的人员(以下简称新参保人员),另一类为调入本单位时曾在北京市参加过社会保险的人员(以下简称转入人员)。1.新参保人员增加
(1)办理所需材料(须加盖公章):
① 身份证复印件(本市城镇人员);
②户口薄首页和本人页复印件(本市农村户口、外埠城镇及外埠农村户口人员还需提供。如果四险和医疗一起办理时请按照上述要求提供一份)
因特殊情况无法提供以上材料的需在增加表中注明:“增加人员的缴费人员类别及相关信息已由单位核实无误,如有问题由单位负责”,须加盖单位公章。(2)填报报表:
《北京市社会保险参保人员增加表》
《北京市社会保险个人信息登记表》 2.办理转入人员增加
(1)办理所需材料:填写《北京市社会保险参保人员增加表》 3.办理时间:每月5日至25日
4.经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
七、医疗办理参保人员增加
(一)新参保人员增加
1、所需材料:
(1)从医疗报盘数据软件程序内录入信息后打印《参保人员个人信息采集表》(表三)此表必须粘照片(一寸免冠彩照);
(2)带装有导出信息的软盘U盘及一寸免冠彩照1张;
(3)《基本医疗保险参保人员增加表》
2、办理时间:每月5日至25日
3、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
(二)转入人员增加
1、所需材料:(1)带装有导出信息的软盘或U盘及手册;
(2)《基本医疗保险参保人员增加表》
(3)基本医疗保险缴费工资基数核定表(表七)
2、办理时间:每月5日至25日
3、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
八、补缴(20090824)办理参保人员四险补缴
四险补缴分为一般补缴和稽核、审计补缴和基数差补缴.一般补缴分为当年补缴和跨年补缴,办理地点在收缴部一层大厅办理。
稽核、审计补缴:包括单位持稽核出据的《整改意见通知书》劳动监察部门出具的《责令改正通知书》、劳动仲裁部门的裁决书或法院出具的判决书,此类补缴在大厅对面北楼的328办理。
基数差额补缴包括当年和上一年的无需审批方可在收缴部一层大厅办理。1.当年补缴办理填报报表:
《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)(一式两张)
《北京市社会保险费补缴汇总表》(表五)(一式三张)2.跨年补缴办理
A、单位需在每月21日至29日到一楼保险科109办公室进行审批。B、持保险科批复以下材料并填好补缴业务表格在大厅办理
(1)所需材料:社会保险期限补缴通知书(原件)
朝阳区补缴养老保险审核表
朝阳区补缴养老保险审核花名册(2人以上)
(2)填报报表:《北京市社会保险费补缴明细表》(表四)(一式两张)
《北京市社会保险费补缴汇总表》(表五)(一式三张)
3、基数差额补缴
A、上一年差额补缴
对帐单下发后,参保单位自查存在未足额缴费的,单位应在9月30日前到社保中心大厅办理上一年基数差的补缴业务,填写表格、补缴业务时间同补缴业务.B、当年差额补缴
基数申报后,已形成月报有缴后,参保单位查出未按工资总额申报造成缴费基数有误的,参保单位应书面写出基数申报差错和补缴申请,在社保中心大厅办理当年基数差的补缴,填写表格、补缴业务办理时间同补缴业务.4.补缴要求:
(1)根据系统要求,每一单位每月只允许办理一次补缴业务。
(2)补缴金额必须在补缴月全额缴纳。5.补缴时间及缴款方式:
补缴金额以托收形式缴纳的,应在每月5日至12日期间办理。补缴金额以支票形式缴纳的,应在每月5日至15日期间办理。补缴金额以现金形式缴纳的,应在每月5日至18日下午3点前办理。
6.经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理。
九、需要审批的医疗补缴
1、离国家法定退休年龄1-5年的,补缴时间在一年以上的需到医疗保险科进行审批后方可办理补缴业务
2、自2005年4月1日以后进京的职工达到退休年龄时,在市实际缴纳或补缴不足5年的需到医疗保险科进行审批
3、填报报表:基本医疗保险基金补缴情况表(表十)
(北京市职工上年月均工资收入申报表)
4、办理时间:每月5日至25日办理托收补缴
5、经办流程:单位网上取号后携带所填报表及相关资料到一层服务大厅收缴部窗口办理
十、稽核、监察、法院、劳动仲裁补缴录入操作流程(20090817)1.稽核整改补缴录入操作流程(1)稽核整改意见书(原件)(2)补缴社会保险人员情况表(原件)(3)提供职工签字的工资表复印件
(4)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)------表格需网上下载(5)医疗补缴表(表十)-----------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交现金或划卡缴费 缴费时请带单位公章 联系电话:85820968 2.监察大队责令整改补缴操作流程
(1)责令(限期)整改通知书(原件)
(2)补缴社会保险人员情况表(监察大队提供的补缴明细表)(原件)(3)提供需要补缴职工签字的工资表复印件
(4)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)-------表格需网上下载(5)医疗补缴表(表十)------------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交现金或划卡缴费 缴费时请单位公章 联系电话:85820968
3、法院补缴、劳动仲裁补缴操作流程
(1)法院判决书原件及复印件
劳动仲裁裁决书原件及复印件(2)提供需要补缴职工签字的工资表复印件
(3)四险补缴表(表四)、补缴汇总表(表五)---------表格需网上下载(4)医疗补缴表(表十)--------------表格需网上下载
如补缴人员未在本单位正常缴费,需先到业务大厅办理增加后再做补缴 补缴时间:每月26日至次月15日 交支票 每月26日至次月18日 交现金或划卡缴费 缴费时请带单位公章 联系电话:85820968
十一、专审补缴录入操作流程(20090817)被专项审计的单位在审计完成后,进行专审补缴时,请于社保中心稽核部通知的规定时间,携带以下材料复印件(1-4项均在专审报告中)并加盖公章,到朝阳区社保中心331室和327室办理专项审计补缴业务:
1.《社会保险费补缴通知书》编号(2008):2009-XXXX
2.《专项审计意见表》(专项审计检查报告表5)
3.《北京市社会保险费补缴明细表》(专项审计检查报告表6:四险补缴表)
4.《基本医疗保险基金补缴情况表》(专项审计检查表报告表7)注:补缴明细表中字体过小的单位,请先扩印成A3纸张或携带电子制式表。备注:若有未参统(转入)人员增加、补缴程序:
1. 须提前在网上取号(最多提前三天)到业务大厅办理增加业务
2. 新参统人员增加四险须填写增加表;增加医疗保险须填写增加表同时报盘
3. 做完增加业务后,到五层红色砖楼的331室登记,再到327室按照补缴所需材料办理补缴业务
缴款后请到稽核部交四险缴费发票复印件!
联系电话:331室:85823308(登记)
327室:85820968(业务)
十二、办理离退休人员信息变更业务(2009-05-25)
1、离退休人员姓名、身份证号、性别变更(1)办理所需材料:身份证或户口薄复印件(2)填报报表:表二-1(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
2、离退休职工专业技术职务和行政职务与工龄、视同缴费年限变更
(1)办理所需材料:退休审批表、劳动局保险科或相关主管部门的批件原件、复印件。(2)填报报表:表二-1(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
十三、办理养老保险清算及其他补支业务(2009-05-25)
1、养老保险清算
(1)办理所需材料:清算单原件一份;
(2)填报报表:《北京市养老保险月报外支付明细表》(表十六附表)一式两份,《北京
市养老保险月报外支付汇总表》(表十六)一式两份。注:(表十六)八人以上填报(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
2、其他补支
(1)办理所需材料:退休审批表、劳动局保险科或相关主管部门的批件原件、复印件;(2)填报报表:表十六附表(一式两份)、养老保险支付非正常情况审批表一份;(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料先报四险支付窗口办理。
十四、生育津贴支付流程(2009-05-25)生育保险生育津贴支付
1、所需材料:
(1)《结婚证》原件及复印件一份;(2)《生育服务证》原件及复印件一份;(3)婴儿出生证明原件及复印件一份;(4)医学诊断证明书原件及复印件一份;(5)男女双方二代身份证正反面复印件;
(6)外埠职工须提供《北京市工作居住证》及《北京市外地为京人员生育服务联系单》原
件及复印件一份;
(7)《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)一式两份;注:以上复印件必须用A4纸并加盖单位公章。
2、办理时间:每月5-25日
3、经办流程:参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部,当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。
(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
十五、办理离退休职工减少(2009-05-25)离退休职工减少分为离退休职工死亡减少、离退休职工转移、离退休职工中断三类。
1、离退休职工死亡减少(1)办理所需材料:死亡证明
(2)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)(3)办理时间:每月5-25日
(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理,并按停发月做个人帐
户清算。
2、离退休职工转移(离退休职工转移至新的管理单位)(1)办理所需材料:离退休职工转移人员明细表及说明材料
(2)填报报表:《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)(3)办理时间:每月5-20日(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
3、离退休职工中断和中断恢复
(1)办理所需材料:凭公、检、法出具证明及单位证明材料
(2)填报报表:①中断――《北京市社会保险参保人员减少表》(表十二)(一式两份)
②恢复――《北京市社会保险参保人员增加表》(表十一)(一式两份)(3)办理时间:①中断――每月5-25日 ②恢复――每月5-20日(4)经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理。
十六、办理农民工和外埠城镇职工失业保险一次性清算(2009-05-25)
1、办理所需材料:《北京市社会保险一次性领取清算单》或《北京市社会保险人员转移情
况表》(表二十二-4)
2、填报报表:
(1)《外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领明细表》(失表四)一式两份
(2)《外埠城镇人员和农民合同制职工失业保险待遇申领汇总表》(失表三)一式两份
3、办理时间:每月5-12日
4、经办流程:单位携带所填报表及相关资料先报四险支付窗口
十七、办理退休(退职)人员增加(2009-05-25)离退休人员增加业务分为两大类:一是企业办理离退休人员增加,二是街乡社保所办 理离退休人员增加。
1、企业办理离退休人员增加(1)办理所需材料:
①保险科审批认定的《退休审批表》原件
②《北京市养老保险个人帐户退休清算单》原件
③提前离退休人员还须提供《职工提前退休审批表》或《劳动能力鉴定、确认结论通知书》(2)填报报表:《北京市按月领取养老金人员登记表》(表十七-1)(一式两份),《北 京市社会保险参保人员增加表》(表十一)(一式两份)
2、街乡社保所离退休人员增加(1)办理所需材料:
①保险科审批认定的《退休审批表》原件 ②《北京市养老保险个人帐户退休清算单》原件
③提前离退休人员还须提供《职工提前退休审批表》或《劳动能力鉴定、确认结论通知书》(2)填报报表:《北京市按月领取养老金人员登记表》(表十七-1)(一式两份),《北
京市__转往街道管理离退休人员养老金转移单》-(表二十五)(本区 填写一式三份、外区填写一式四份)
3、办理时间:每月5-20日
4、经办流程:单位携带所填报表及相关资料到四险支付窗口办理
十八、生育保险支付月报(2009-05-25)
参保单位每月5-25日填写《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)报送 社保中心业务岗。
注:女职工生育时,由于欠费原因无法按生育保险住院时,需职工个人先全额垫付,待还
欠后再进行报销。
十九、办理生育津贴变更业务(2009-05-25)
1、办理所需材料:相关证明材料原件及复印件
2、填报报表:《北京市生育保险申领待遇职工信息变更表》(生表一-1)(一式两份)
3、办理时间:每月5-25日
4、经办流程:单位携相关证明材料报送四险支付岗审核
第二篇:生育险经办流程
生育险经办流程
1.2.
3.4.
5.6.
7. 诊断证明(加盖生育保险章和诊断证明章粘在A4纸上)出院小结(加盖生育保险章)婴儿出生证明(A4纸复印)独生子女证(A4纸复印)参保人医保卡(A4纸复印)产假休满后12-14日申报 所需表格(1)天津市生育保险费申报交接单一式两份(2)天津市生育保险医疗费申请支付表,津社保生支字5号表(3)天津市生育保险医疗费申请支付审核单,津社保生支字5号表
第三篇:北京市四险征缴科业务经办管理规程(2010)
北京市四险征缴科业务经办管理规程
2010-10-29
一、办理社会保险登记
(一)依据国务院《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令第259号),为符合北京市政府规定参加社会保险的单位办理社会保险登记。
1.办理登记的时效:
参保单位应当自领取营业执照或成立之日起30日内,向所属社保经办机构申请社会保险登记。
2.办理登记所需材料;
参保单位申请办理社会保险登记时,需填写《北京市社会保险单位信息登记表》,并出示以下证件和资料:
(1)企业持《企业法人营业执照》(副本);
(2)事业单位持《事业单位法人证书》(副本);
(3)社会团体持《社会团体法人登记证》(副本);
(4)国家机关持单位行政介绍信;
(5)国家质量技术监督部门颁布的组织机构统一代码证书;
(6)其他核准执业的有关证件、资料。
外商投资企业还须持有关部门签发的《中华人民共和国外商投资企业批准证书》。
外国、港澳台和外商机构在北京设立的办事处(机构),须出示市工商行政部门签发的《外国(地区)企业常驻代表机构登记证》或《外商投资企业办事机构注册证》。
国内驻京非法人资格的分支机构还须提供上级法人单位开具的办理参加北京市社会保险统筹全权委托授权书。
3.核发《社会保险登记证》
对参保单位填报的《北京市社会保险单位信息登记表》、提供的证件和资料,收缴岗应当即时受理,并自受理之日起10个工作日内审核完毕,对参保单位予以登记并核发《登记证》。
4.办理变更所需材料和时效;
参保单位发生社会保险登记事项变更时,应当自登记变更之日起30日内,持以下证件和资料办理社会保险登记变更手续。
(1)《北京市社会保险单位信息变更登记表》;
(2)《社会保险登记证》;
(3)工商执照或有关机关批准变更证明;
(4)社保经(代)办机构规定的其他相关资料。
5.办理注销所需材料和时效。
参保单位应当自发生注销登记事项之日起30日内,办理注销登记。单位申请注销登记时,应当填写《北京市社会保险单位信息变更登记表》并提供相关文件和材料,收缴岗审核后,为其办理注销社会保险登记手续,并收回《登记证》。
参保单位在办理注销社会保险登记前,应当结清应缴的社会保险费、滞纳金、罚款。
(二)单位整体转移流程
1.单位办理整体转出
单位须填写《北京市社会保险单位信息变更登记表》一式三份,业务岗核定盖章后自存一份,其余两份返给转出单位。收缴岗在系统中直接办理转出,不能办理人员减少,不用进行“单位注销”。
2.单位办理整体转入
单位将转出社保经(代)办机构盖章的《北京市社会保险单位信息变更登记表》上报收缴岗,收缴岗在系统中直接办理转入,不用进行“单位录入”。
二、缴费基数的采集与核定
(一)缴费基数的采集
每年第一季度向参保单位(含缴费卡单位)下发缴费基数采集通知及《北京市职工上年月均工资收入申报表》或缴费基数采集软件。参保单位依据基数采集的要求如实将参保人员本人的上年月平均工资填入《申报表》或录入采集软件并打印《申报表》,由参保人员签字确认。参保单位于每年3月31日前将《申报表》和采集数据上报收缴岗。
(二)收缴岗于每年4月1日按有关规定生成当年参保人员的缴费基数,并于每年4月20日之前完成缴费基数的核定工作。
三、办理参保人员的增加、减少业务
征缴科每月5-25日办理参保人员增加或减少的变动手续。
参保单位新增参保人员时,应填写《北京市社会保险参保人员增加表》,并附《北京市社会保险个人信息登记表》(新参保人员还须身份证复印件)或《北京市社会保险人员转移情况表》、《北京市社会保险个人账户转移单(转移单补填用)》及相关材料,收缴岗负责办理参保人员的增加手续。
参保单位办理参保人员减少时,应填写《北京市社会保险参保人员减少表》并附相关材料,收缴岗根据减少原因打印《北京市社会保险人员转移情况表》、《北京市社会保险个人帐户缴费情况表》、《北京市社会保险一次性领取清算单》,并负责办理参保人员的减少手续。
四、个人信息登记变更
每月5日至25日之间办理个人信息登记变更,应填写《北京市社会保险个人信息变更登记表》
1.参保人员姓名、公民身份证号、户口性质等基本信息变更,须提供相关身份证复印件或户口本复印件
2.参加单位工作时间或视同缴费年限变更,须提供经人力资源和社会保障行政部门审核后的工龄审定表或参加时间证明。
五、报送月报
收缴岗每月28日前根据参保单位完成人员增减变动后的情况生成当月《北京市社会保险缴费月报表》并进行业务核对,月报原则上实行自动生成方式,每月月底之前将《北京市社会保险费收缴月报核对表》和单位缴费数据转同级财务,同时进行结账处理,并将《北京市社会保险收缴月报汇总表》表九报市社保中心业务部门。
六、基金催缴
收缴岗对社会保险费未足额扣款到位的参保单位进行基金催缴,并根据催缴情况重新确定参保单位当月的还款日期和收款方式并转同级财务。
七、社会保险基金补缴
参保单位及人员办理社会保险费补缴业务时,应填写《北京市社会保险费补缴明细表》和《北京市社会保险费补缴汇总表》一式三份,补缴历年的须提供人力资源和社会保障行政部门审批材料,补缴当年的须提供补缴情况说明、申请补缴期间劳动关系证明、工资收入凭证。业务岗初审后,录入补缴明细,签字或盖章后将补缴表格和材料交审核岗,审核岗复核后在系统中审核通过,并在补缴表格上签字或盖章,业务岗再汇总转财务。
对于专项审计、监察、稽核补缴,必须提供相关部门的审批材料,业务岗初审后,录入补缴明细,签字或盖章后将补缴表格和材料交稽核科,稽核科在系统中审核通过,业务岗再汇总转财务。
八、归还欠款
欠缴社会保险费的参保单位,办理社会保险基金还款手续时可选择现金、刷卡或支票方式。应填报《北京市社会保险费欠缴单位还款表》一式两份,经收缴岗业务核对、录入后自留一份,并将另一份签字后转同级财务做收款处理。
九、缴费记录
收缴岗负责为参保单位和参保人员建立和保存缴费记录,其中基本养老保险应当按规定记录个人账户。
十、缴费核对
市社保中心每年为参保职工邮寄上年《北京市社会保险个人缴费信息对账单》。参保单位、参保人员可查询缴费记录。
十一、社会保险个人缴费信息及账户的管理
(一)参保人员的养老保险个人账户由以下部分组成:
1.参保人员个人缴纳的基本养老保险费全部记入个人账户;
2.参保单位缴纳的基本养老保险费中按参保人员个人缴费工资基数一定比例划入的部分;
3.个人账户储存额的利息。
(二)收缴岗根据参保单位提供的参保人员的基本信息负责为其建立社会保险个人缴费信息及账户,并以参保人员公民身份号码作为唯一识别代码进行管理。
1.对于新参保人员,由收缴岗依据参保单位填写的《北京市社会保险个人信息登记表》、身份证复印件和相关材料(外埠城镇人员还应提供能证明本人为城镇户口的户口簿复印件)负责为其建立社会保险个人信息。
2.对于曾在本市缴纳过养老保险费但未在社会保险数据库中建立个人缴费信息及账户的参保人员,参保单位应提供参保人员的《养老保险手册》和记载有关缴费情况的材料,并填写《北京市社会保险个人信息登记表》和《北京市社会保险费补填表》,经收缴岗审核后,负责为其建立社会保险个人缴费信息及账户。
3.对于原行业统筹有过缴费但未建立社会保险个人账户人员或外地户口进京的参保人员,参保单位依据原行业统筹或外省市社会保险经办机构开具的“社会保险基金转移证明”;对于随军配偶,参保单位依据军队填写的《北京市社会保险个人帐户转移单》(转移单补填用)。填写《北京市社会保险个人信息登记表》和《北京市社会保险个人账户转移单》(转移单补填用)并携带本人户口薄,由收缴岗审核确认基金已转入本市后,为其建立社会保险个人缴费信息及账户。
(三)社会保险个人缴费信息及账户的记载
参保单位及参保人员足额缴纳社会保险费后,收缴岗负责记载参保人员社会保险个人缴费信息及账户。
(四)社会保险个人缴费信息及账户的变更
参保人员信息变更时,参保单位负责申报《北京市社会保险个人信息变更登记表》及相关证明材料,收缴岗审核后对参保人员的基本信息进行修改。
参保人员需变更参加工作时间、视同缴费年限等与享受社会保险待遇有关的重要信息时,参保单位或参保人员必须向收缴岗提供人力资源和社会保障行政部门的批准材料,收缴岗核对后方可修改,并将其相关材料归档保管。
(五)社会保险个人缴费信息及账户的转移
参保人员出现本市转入、失业转就业、中断恢复等情况时,参保单位应填写《北京市社会保险参保人员增加表》并附相关资料,报送收缴岗办理增加手续。
参保人员出现转往外省市、失业转街道、转统筹外、参军、出国、非带薪上学、判刑劳教、工伤一至四级减少、农民工解除劳动合同、办理退休、转外国籍、一次性领取长期工伤保险待遇、死亡等情况时,参保单位应填写《北京市社会保险参保人员减少表》,报送收缴岗并办理相关手续。
收缴岗根据参保单位报送的《北京市社会保险参保人员减少表》分别按以下情况办理:
1.参保人员在本市统筹范围内调动,只办理个人账户关系的转移,账户基金不转移。
2.参保人员跨省市调动的(转往外省市),收缴岗打印《北京市社会保险人员转移情况表》,并根据相关政策转移养老个人账户本息。
3.参保人员失业(失业转街道)、转统筹外、参军、非常薪上学、出国、判刑劳教等原因停止缴费的,由收缴岗打印《北京市社会保险人员转移情况表》,并对其社会保险个人缴费信息及账户的记录予以封存。
4.因工伤(含职业病)鉴定为完全丧失劳动能力(一至四级),并按规定享受伤残抚恤金的职工,持《工伤证》可以办理失业保险减少手续。
(六)社会保险个人缴费信息及账户的支付与注销
参保人员死亡、转外国籍时,其养老保险个人账户中的个人缴费本息可以一次性领取。收缴岗依据参保单位提供的《北京市社会保险参保人员减少表》和相关证明对其进行个人账户清算,打印《北京市社会保险一次性领取清算单》,并注销个人账户
农民工解除劳动合同本人申请一次性清算、农民工达到退休年龄和城镇职工缴费年限不满15年的参保人员达到退休年龄时,个人账户本息一次性支付。收缴岗依据参保单位提供的《北京市社会保险参保人员减少表》和相关证明对其进行个人账户清算,打印《北京市社会保险一次性领取清算单》,对个人账户进行注销。
参保人员符合按月领取养老金条件时,收缴岗依据参保单位提供的《北京市社会保险参保人员减少表》和相关证明对其进行个人账户清算,打印《北京市社会保险个人帐户缴费情况表》。
经批准符合按月领取退休金的,个人账户养老金,从批准退休次月起按月在养老保险个人账户中列支,个人账户支付完后由统筹基金中列支。
每年4月收缴岗依据人民银行公布的当期存款利率为参保人员个人账户储存额计息。内人民银行利率变动时,以当年最高活期利率计息,利息所得并入个人账户。补缴或还欠缴的个人账户金额,以实际收到补缴或还欠缴的社会保险费的当月开始计息。收缴岗每年为个人账户计息后,市社保中心为参保人员邮寄《北京市社会保险个人缴费信息对账单》,由参保人员对上一缴费情况进行核对并予以确认。
第四篇:工伤保险经办流程
工伤保险经办流程
工伤医疗(康复)和辅助器具配置流程
第一条 职工发生伤害事故3日内,用人单位在向有关部门报告的同时,向参保地工伤保险经办机构报《重庆市工伤事故伤害报告表》(表4-3),并配合劳动保障行政部门参与工伤事故的调查和进行早期工伤医疗管理。
第二条 用人单位向参保地工伤保险经办机构报《重庆市工伤事故伤害报告表》后,于30日内向社会保障行政部门申请工伤认定。(这一点非常重要,我们在平时工作中遇到的由于这个原因而没报销到费用的现象非常多,因为根据《工伤保险条例》第十七条之规定,“用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”。意思就是说只要你们没在30日内提出工伤认定申请,那么在工伤职工受伤到提出工伤认定申请时,这段时间内产生的费用就要由你们用人单位买单,但在用人单位提起工伤认定申请后的待遇由工伤保险基金支付)
第三条 进行了劳动能力鉴定的工伤人员,单位或者个人对鉴定结论不服的,在收到鉴定结论之日起15日内向市劳
动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请,我们以市劳动能力鉴定委员会的结论作为核定待遇的依据,并且如果等级发生变化的,基金报销其再次鉴定所产生的费用,包括市鉴定委员会收取的鉴定费和再次鉴定时的检查费用。第四条 工伤职工就医程序:
一、职工受到事故伤害后,应到我区工伤保险协议医疗机构就诊;如果需住院的,在住院职工定点医院申报表》档,并由工伤保险中心开具《工伤职工就医介绍信》到定点医疗机构,由医疗机构垫付工伤职工的住院医疗费用,并且在工伤职工出院后直接由医疗机构与工伤保险中心结帐。用人单位只需把相关资料交给医院,减轻了单位的费用和跑手续的负担。
二、情况危急时,工伤职工可到就近的医疗机构抢救,待病情相对稳定后疗;
三、特殊情况不能转入协议医疗机构的,用人单位应在入院后5日内填写《重庆市工伤医疗特殊情况申报表》4-4),向参保地工伤保险经办机构报告,由工伤保险经办机构协调处理。
四、长期派驻市外工作的工伤职工,应选择的工伤保险协议医院作为治疗工伤的定点医院,并填写《重
5日内填写《重庆市工伤(表4-5)报工伤保险经办机构登记存,再按规定转往工伤保险协议医疗机构治(表1-2家当地
庆市工伤职工异地定点医院申报表》(表4—6)报参保地工伤保险经办机构登记存档。
五、工伤职工因病情需要在当地转诊、转院的,向参保地工伤保险经办机构申请,填写《重庆市工伤职工转诊转院审批表》(表4-7),经参保地工伤保险经办机构批准后实施;需转往市外和市级转诊医院就医的,由工伤保险经办机构将《重庆市工伤职工转诊转院审批表》报市工伤保险经办机构批准后方可实施。
第五条 工伤职工因伤情需要,使用目录中药品单价在100元以上的、单项治疗费用(含医用材料)和单项检查在1000元以上的、特殊项目(心脏彩超、动态心电图、ECT、核磁共振、彩色多普勒血管检查、介入放射检查治疗、电子内窥镜检查、高压氧舱治疗)以及超工伤保险三个目录等项目,由定点医院主治医师填写《重庆市工伤医疗特种项目(药品)审批表》(表保险经办机构批准后使用。抢救危重病人可先行使用,但应在3个工作日内补办手续。第六条 工伤职工治疗工伤一次性住院医疗费超过元、康复费超过1万元、住院时间每超过庆市工伤医疗特殊情况申报表》向参保地工伤保险经办机构申报。
第七条 工伤职工需要进行医疗、身体机能、心理康复治
4-9),经科主任签署意见,报工伤
日时,CT和2万30填写《重
疗的,应填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》(表4-10),这个表要医疗机构提出建议,参保单位提出意见,报工伤保险机构批准后,携带工伤认定书,身份证复印件和住院病历到市工伤保险中心,由市中心指定医院进行康复治疗。第八条 工伤职工旧伤复发需要治疗并由劳动能力鉴定委员会确认属于旧伤复发的,应填写《重庆市工伤职工旧伤复发治疗申请表》(表4-11),由就医的协议医疗机构提出诊断意见,经参保地工伤保险经办机构批准后进行治疗。第九条 工伤职工需要到辅助器具配置机构配置辅助器具时,本人申请,经劳动能力鉴定委员会确认,填写《重庆市工伤职工配置辅助器具申报表》及《重庆市工伤职工辅助器具配置清单》,报参保地工伤保险经办机构审批后,持《工伤认定书》、《身份证》及审批表,到辅助器具配置协议服务机构配置辅助器具,费用由辅助器具配置机构垫付,结算也是他们和工伤保险中心直接结算。所以,为了让那种重伤的工伤职工在今后的生活中能更方便,你们遇到这种情况可以打电话咨询我们,看是否适合配置辅助器具。
待遇审核与支付流程
待遇审核与支付包括享受待遇资格审核与验证、医疗(康复)待遇审核、伤残待遇审核、工伤辅助器具安装与配置审核、工亡待遇审核和待遇支付等内容。第一条 享受工伤保险待遇的条件:
(一)该职工在发生工伤时单位已参保,并足额缴纳工伤保险费;
(二)参保单位已在事故发生或职业病诊断(鉴定)后的规定时间内申请了工伤认定,劳动保障行政部门认定为工伤并已发工伤认定决定书或工伤证;
(三)劳动能力鉴定机构出具的劳动能力鉴定(确认)结论。(这点需要注意的是,鉴定结论出来的时候该职工一定要处于参保状态,不然就无法报销伤残待遇。这样的情况我们在工作中遇到很多,用人单位与工伤职工解除劳动关系后马上就停保,但是劳动能力鉴定结论还没出来,造成待遇不能报销。所以虽然鉴定和报销都存在一定的滞后性,但建议用人单位在报销的待遇到帐后才去停保,不管你们是否解除了劳动合同。)
第二条 进行医疗伤残费用报销时,要求其提供以下证件和资料:
(一)《重庆市工伤保险待遇申领表》(表
(二)《工伤保险医疗费用结算单》并把医疗发票原件粘贴在后面。这两个表都需要加盖单位公章。
(三)居民身份证或户口簿复印件;
(三)工伤认定结论复印件;
(四)劳动能力鉴定(确认)结论复印件;
(五)经工伤保险经办机构审批同意的涉及工伤职工的)
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所有审批手续报表。
(六)住院工伤职工提供住院病历(医院存档的,一般是找医院医保科复印);门诊工伤职工提供门诊病历。
(七)住院工伤职工提供住院费用总清单(结帐时医院要打印);门诊工伤职工提供药品处方。
第三条 工亡职工享受待遇需提供的证件和资料:供养亲属的范围在18号)《因工死亡职工供养亲属范围规定》
(一)《重庆市工伤保险待遇申领表》
(二)工伤认定结论复印件
(三)工亡职工户口和身份证复印件
(四)工亡职工死亡医学证明和火化证
(五)供养亲属户口复印件
(六)供养亲属(男丧失劳动能力的鉴定结论(这里的无生活来源证明需要供养亲属户口所在地的街道办事处或乡镇政府加盖公章,完全丧失劳动能力鉴定结论是由劳动能力鉴定委员会出具)
(七)供养亲属在读学校出具的在校学生证明
(八)供养亲属委托书(划给单位)第四条 工伤医疗(康复)费审核办法
(一)日常审核工作中应根据病历复式处方签、治疗项目、病程记录、各种检查报告单、收费
年的60女(第
55)无生活来源证明或完全
;邮局存折复印件
(门诊、住院病历)、2003《劳动和社会保障部令》
清单、及相关申报审批手续等资料按费用项目逐项进行审核。
(二)工伤医疗(康复)费审核的具体操作方法:
1、审核提交的资料是否完整,真实有效,有无假发票等现象。如资料不完整,应通知补齐;如资料缺乏真实性,审核为不予支付。
2、审核工伤职工医疗(康复)治疗是否按规定履行相关的应申报审批手续,如发现有应申报未按要求申报的,所产生的相关费用,审核为不予支付。
3、审核工伤医疗(康复)治疗是否符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》规定;是否有超工伤保险药品、诊疗、住院标准目录,如有超出目录范围又未履行相关审批手续的,超出部分审核为不予支付。
4、审核药品、诊疗、住院标准的价格是否符合《重庆市药品价格手册》、《重庆市医疗服务价格手册》等规定,如不符合规定,超出部份审核为不予支付。
5、未经相关有权机关批准的医院自定项目、新开展的检查、治疗项目、自制药品等,审核时不予支付。
6、审核药品、诊疗、住院服务标准是否虚设、超量、重复、分解、替换,如有以上现象审核为不予支付。
7、审核病历记录是否真实、完整;复式处方笺上工伤
职工或家属是否签字认可;病历医嘱与费用清单、处方笺、检查报告单是否相符,如仅有收费记录,而无相关病历记载或处方笺、检查报告单的,视为搭车药或搭车检查;审核病历医嘱记载所用的药品、诊疗是否是诊断治疗工伤或职业病所需,如有以上不合理现象审核为不予支付。
8、审核工伤职工的工伤医疗费是否是治疗非工伤引发的疾病,如属于治疗非工伤引发的疾病,审核为不予支付。
9、审核药品是否超过门诊开药30天用量的规定,如有超量,超量部份审核为不予支付。
10、工伤医疗(康复)治疗中如有特殊材料费的,对照医院提供的特殊材料产品说明书,如是国产的,按照医保标准的1.5倍报销,如是进口的,按医保标准报销。
11、工伤职工治疗工伤的用血费,审核时只通过平价用血费,用血补偿金由用人单位支付,通过以上医疗(康复)费用审核,费用符合规定、真实合理的,审核为准予支付。
第五条 伤残工亡待遇包括一次性伤残工亡补助金、伤残津贴、生活护理费和供养亲属抚恤金等内容,伤残津贴、生活护理费从作出劳动能力鉴定(确认)的次月开始支付,供养亲属抚恤金从工亡职工工亡的次月开始支付。标准我就不一一讲了,现在新的工伤保险条例通过温家宝总理签署的《中华人民共和国国务院令》(第10天用量或出院带药工伤保险基金不予支付。号)公布后,2011年
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1月1日后受伤的工伤职工就要按照新的标准执行,这次《工伤保险条例》的修改在享受待遇方面第一大大提高了部分工伤待遇标准特别是工亡职工的待遇(比如将一次性工亡补助金标准调整为上一全国城镇居民可支配收入的20倍。以2010年19109元计算,约为38万元。同时为了避免工亡职工与伤残职工待遇相差过大,根据工伤保险基金的承受能力,在提高一次性工亡补助金标准的同时,也适当提高了一次性伤残补助金标准:一级至四级伤残职工增加人工资,五级至六级伤残职工增加至十级伤残职工增加人单位支付的待遇项目、增加了由工伤保险基金支付的待遇项目,给用人单位减轻了相当大的负担单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费,改由工伤保险基金支付。二是为了加强工伤预防,从源头上减少工伤事故和职业病的发生,将工伤预防费用增列为工伤保险基金支出项目,主要用于工伤预防的宣传、培训。第六条 工亡职工供养亲属发生下列情况停止享受抚恤金,用人单位或工亡职工供养亲属应在丧失享受条件的当月向参保地工伤保险经办机构报告,并填报《重庆市工伤保险待遇减少人员表》
(一)工亡职工子女年满个月的本人工资。)18个月的本人工资,七级)(一是
个月的本321;第二减少了由用将原来由用人。:
周岁且未完全丧失劳动能
力;
(二)工亡职工子女就业或参军;
(三)工亡职工配偶再婚;
(四)工亡职工子女被他人或组织收养;
(五)工亡职工亲属死亡;
(六)工亡职工亲属因犯罪被收监执行等。
第五篇:生育保险经办流程
生育保险专项业务办事指南
一、《生育保险就医证明》办理程序
参保职工须在生育小孩前及时到当地计生部门办理《(再)生育服务证》。在发现妊娠后至生育小孩前这个期间,选定生育医疗协议机构,持《(再)生育服务证》及复印件、本人身份证及复印件(如委托他人代办,还应提供委托书和代办人身份证及复印件。),到工伤生育保险科办理《生育保险就医证明》。
参保职工可以因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因,在市外实施生育或终止妊娠以及计划生育手术。
参保职工如选择在重庆市辖区外医院生育,还需出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门明确医院系生育定点医疗机构的证明。
参保职工须在选定的生育医疗协议机构进行产前检查、分娩或终止妊娠、治疗并发症、实施计划生育手术等。选定的生育医疗协议机构一经确定,原则上不予变更。
参保职在工生育之前若没有及时办理《生育保险就医证明》,其生育医疗费用基金可不予支付。
参保职工因病情治疗需要,经医院书面建议,可转院治疗。参保职工因急诊情况,到非协议医疗机构生育且发生并发症的,应待病情稳定后尽快转入选定的协议医疗机构治疗。
二、生育并发症备案办理程序。
参保职工在怀孕期间、生产时或生产后发生生育并发症的,须在医院确切诊断结论作出之日起5个工作日之内,由参保职工本人或其书面委托人持诊断证明、病历等材料及填写《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》,到工伤生育保险科备案。不及时备案或不办理备案手续的并发症费用,基金不予支付。
1生育并发症包括:
产前并发症:妊娠高血压综合症、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎膜早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎盘早破、胎儿宫内发育迟缓
产时并发症:子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合症
产后并发症:产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、晚期产后出血、产褥期精神异常
三、生育待遇申领
由生育保险基金支付的生育待遇包括产前检查费、生育及终止妊娠医疗费、治疗生育并发症医疗费、生育生活津贴、计划生育手术费等项目。产生的生育医疗费用请现金支付,不能刷医保卡结算。参保职工在分娩、实施终止妊娠的流、引产术后,或者治疗并发症、实施计划生育手术后,须由参保职工本人或其委托人于当次生育医疗行为结束后90日内,到工伤生育保险科申领生育保险相关待遇。
联系电话:86169273(九龙坡)、68633901(高新区)
申领生育待遇须提供材料
一、生育医疗费用和生育生活津贴:
1、《重庆市职工生育保险就医证明》;如有生育并发症的还应提供《重庆市职工生育保险生育并发症备案表》及相应资料
2、本人身份证及复印件(代为申领的,还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件)
3、《(再)生育服务证》复印件
4、出生证复印件
5、围产保健手册封面和分娩记录的复印件
6、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件,银行卡复印件上须本人签字确认(由单位代办代领的可以不出具)
7、填写《重庆市职工生育保险个人费用结算单》,一式三份
8、医疗费用收据、出院证明、住院费用总清单等(或者婴儿死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等)
9、如因紧急情况在非选定协议医疗机构生育的,还必须要出示急诊就医证明(医疗机构加盖急诊章)
10、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外生育的,出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明
二、计划生育手术费用:
1、本人身份证及复印件(代为申领的,还须提交申领人委托书以及受委托人身份证及复印件)
2、《结婚证》及复印件
3、门诊病历、医疗费用收据、计划生育手术证明等
4、本人市内建设银行活期存折或者银行卡复印件,银行卡复印件上须本人签字确认(由单位代办代领的可以不出具)
5、填写《重庆市职工生育保险计划生育费用结算单》,一式三份
6、如因出差、异地工作、探亲、准假外出等原因在市外实施计划生育手术的,出具当地卫生部门明确医院级别的证明以及当
地社保部门出具明确医院系生育定点医疗机构的证明。