医保中心办事流程

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第一篇:医保中心办事流程

城镇基本医疗保险业务经办流程

(祁阳县医保中心)

一、参保缴费

 单位与职工新增参保:提供参保申请表及相关资料到1号窗口初审→二楼主任室复核→开户行缴费后到7号窗口开票→1号窗口办理医保卡册

 职工个人账户转移、继承:2号窗口审核打单→分管副主任复核→9号窗口付款  职工医保手册、IC卡补办:持身份证、单位介绍信到2窗口挂失→15日后2号窗口领取新卡册;如他人代办另需提供代办人员身份证及复印件

 企业退休人员参保:8号窗口初审→二楼主任室复核→7号窗口缴费→2号窗口发证  城镇居民参保缴费:每年8月-10月交下年度费用,学生在各校缴费参保;县城社区居民、非学生儿童在各社区参保;其他各镇居民在镇政府参保

 城镇居民医保手册补办:居民在参保社区补办;学生在5号窗口直接办理

二、医疗就医

 县(市)内住院:需住院者持医保卡册、单位介绍信到定点医院就诊→院医保科登记→住院治疗(职工在本市内住院须先办理异地就诊申请;居民可持医保证直接住院) 转诊转院:持医保卡册、定点医院转院表(2份)→分管副主任审核→4号窗登记备案  异地急诊:持医保卡册、急诊病历、申请(2份)→分管副主任审核→4号窗登记备案  特殊门诊:医保卡册、单位介绍信、病历资料、定点医院填写盖章的申请表(2份)→稽查监管股资料初审→集体研究复核→通知符合条件者到4号窗口登记备案  意外伤害认定:住院24小时内(特殊情况 3日内)报告稽查监管股→进行初审调查认定→通知符合条件者凭审批表在定点医院结算或到中心后台报帐

 职工异地安置:4号窗口领表(2份)→安置地定点医院、医保机构盖章→4号窗口登记备案

三、审核报帐

 县(市)内住院费用:在县内定点医院及永州市内市级统筹定点医院住院治疗终结后,直接凭医保卡、证在各定点医院结算报帐。

 县(市)内普通门诊:职工持IC卡在定点医院、药店直接刷卡。非学生居民在居民定点医院就医并报帐;无定点医院的乡镇参保居民在中心卫生院的门诊费用按政策核报。 转外住院、异地安置、意外伤害、特殊门诊等垫付费用报帐:3号窗口递交资料初审→封闭式审核→银行转帐付款(每月10日、25日分两批打款,限20个工作日内完成)→到帐后3号窗口取对帐单及医保卡册。

 特殊人员门诊报帐:离休老干门诊报帐为双月的25日到结算股审核,即时报帐。1-6级残疾军人门诊费于每季度末20日到结算股审核、县民政优抚股领取医疗补助。

四、个人报帐必备资料

凡因病转外地就诊、异地安置、意外伤害、特殊门诊等自行垫付医疗费用需到本中心审核报帐人员,请在报帐时提供以下证件资料:

 病历资料:住院收据、费用总清单、诊断书、出院小结。(特别提示,凡需留存的病历资料必须在递交前自行复印,报帐后恕不提供)

 相关证件:医保手册、IC卡(限职工)、单位介绍信(限参保单位在职退休人员) 付款资料:职工医保提供农行存折(卡)复印件,居民提供建行存折(卡)复印件,非本人存折(卡)需代办人身份证复印件

 审批手续:相应提供转诊转院表、异地安置表、意外伤害认定表、特殊门诊审批表

五、其他注意事项

 凡到中心窗口个人报帐的,付款一律按财务规定通过银行转帐到个人存折(卡)。 未标明办理时限的,原则随到随办;凡标明“职工”或“居民”的按类别适用,未标明的职工、居民共同适用;办事流程如遇政策性调整,一律按新政策执行。 窗口编号对应一楼医保大厅窗口,医保中心各职能股室设二楼,详见办事公开栏。 鉴于报帐人员类别多、政策复杂,未尽之处敬请电话咨询: 3287500(办公室综合),3287505(居民参保政策),3287506、3287507(医疗待遇政策),3287508(职工参保及IC卡挂失)、3287509(转诊转院与报帐资料初审)、3287510(报帐付款查询)。 欢迎广大职工群众对各项医保经办业务流程及经办人员的工作作风、服务态度进行监督。监督举报电话:中心主任室3287501,局纪检监察室3287558。

祁阳县医保中心 · 二〇一一年一月印制

附件: 医保中心后台内部报帐结算流程

一、医保个人后台报帐:服务大厅3号窗口接收资料→转结算股结算初审→结算股长复核→分管副主任财务内审→主任签批→转出纳银行转帐付款。

二、医疗机构结算报帐:提供对帐单及必需资料等→到结算股结算员初审对帐→由稽查股提供稽查处罚意见→结算股长复核、财务股长内审→分管副主任签字、主任签批→报局领导签批→转出纳通过银行转帐付款。

上述流程按国家统一的社会保险业务经办流程制订,并根据本县实际优化、简化;做到严格执行“一事两岗两审”要求和社会保险基金监督有关规定。

第二篇:医保中心报销流程

关于郑州市医保中心生育险报销流程

自己因为生育保险的事大费周折,很是费神又受气,在此把流程发在自己的博客里,希望能帮到与我一样的朋友们!

报销流程:

女职工生育报销(一)流程

1、女职工在怀孕5个月内,首先在市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》;

2、在定点医疗机构进行围产期保健;

3、到定点医疗机构生产;

4、生育后在规定时间内申报有相关材料;

5、医疗保险中心进行生育费用审核;

6、生育后4个月内报销生育费用。

女职工生育报销(二)办理《生育保险登记卡》

※ 办理《生育保险登记卡》所需资料:

1、准生证原件(及复印件,A4纸);

2、本人身份证原件(及复印件,A4纸);

3、市医疗保险卡原件; 4、1张1寸近期免冠彩色照片;

5、结婚证原件;

6、办理时间:每月20至30日期间的工作日到市医疗保险中心3楼生育科办理。

7、生育科咨询电话:68698155 备注:由他人代办时,请提交代办人身份证原件及复印件。

女职工生育报销(三)生育报销时所需材料

※ 女职工在郑州市医疗保险中心进行生育保险报销应携带的材料:

1、病历复印件(包括:首页、医嘱、手术记录、出院小结+医院章);

2、婴儿的出生医学证明及复印件、围产期保健票据;

3、住院期间每日费用清单、结帐凭据、出院证;

4、郑州市社会医疗保险卡(简称:医保卡)、郑州市城镇职工生育保险登记卡、(如有外地就医情况,请携带外地非定点需要急诊的证明);

5、报销人身份证原件及复印件(新版身份证需要复印正反两面);

6、生育费用报销地点及时间:

地点:郑州市医疗保险中心3楼生育科

时间:每季度最后1个月的25-30日报送以上材料;

次月18-22日携带本人身份证、医保卡原件领取现金支票。咨询电话:68698155

7、注意事项:

① 生育时所有能报销的费用必须以现金结算,如用医保卡结算的则不予报销此部分费用; ② 生产后4个月内按时报销; ③ 提供的复印件均为A4纸。

友情提示:因生育报销时人员较为集中,排队等候时间较长。建议提早到市医疗保险中心等候。

(1)缴费政策

单位不缴生育险

每天加收千分之二滞纳金

办法规定,郑州市行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户都应参加生育保险,为其职工缴纳生育保险费。

缴费时,用人单位应以本单位上职工月平均工资总额的1%按月缴纳保险费。国家机关和财政全供事业单位按本单位上职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳。

如果哪个单位一再拖延,不愿缴生育保险,将按日加收千分之二的滞纳金。

保险待遇(2)生育报销

以前剖腹产报销3000元,现在最少4300元

据郑州市医保中心某位负责人表示,新办法最大的特点就是提高了生育医疗费用的支付标准。

从2011年1月1日起,将按以下标准支付(实际费用低于标准的据实支付,高于标准的,按限额标准支付):

产前检查:800元/例;

正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;

异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;

剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;

剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。

相关解读

从2003年实施至今的《郑州市城镇职工生育保险暂行办法》规定,围产期保健费用生育保险基金最高支付标准仅为500元;剖宫产生育保险基金支付标准仅为3000元,如此看来,此次的支付标准有了明显提高。

生育津贴

月津贴大致为产妇上班时一月的工资

低的部分单位补齐

生过孩子之后,按照规定还要给女职工一定的生育津贴。办法规定,按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位,妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。

妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。

妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴。

妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。

相关解读

与以往不同的是,此次规定生育津贴全部按日计发。日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算,大致为单位之前申报的你上班时一个月的工资。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的,差额部分由用人单位补足。

此外,老办法中未对进行计划生育手术的支付标准做出规定。此次特别指出,输精管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构1200元/例,二类及以下定点医疗机构1000元/例;输卵管结扎术(含检验费):三类定点医疗机构2600元/例,二类及以下定点医疗机构2400元/例。

(3)惠民亮点

1.没工作的女性,只要老公单位缴了生育险,可补助一半生育费用

该办法的另一大变化就是扩大了生育保险的享受人群。

办法规定,如果女性符合计划生育政策生育,但没有工作,只要其配偶单位足额缴纳了生育保险,可领取正常生育医疗费用支付标准50%的补助金。

2.单位只要缴一年以上生育险,女职工下岗两年内生育仍能报销医疗费

办法还规定:用人单位如果足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,就算与用人单位终止劳动关系,24个月内没有工作面临生育或实施计划生育手术的职工,产生的医疗费用可按正常标准报销。

用人单位如果足额缴纳生育保险费3年以上,后与用人单位终止劳动关系未就业的职工,面临生育或实施计划生育手术产生的医疗费用也可按正常标准报销。

咋领津贴

参保次月即可享受

由用人单位申领

生育津贴,是不是生了孩子就能领取?办法规定,生育津贴原则上由用人单位向医疗保险经办机构申领,一次性生育补助金由本人或其委托人向医疗保险经办机构申领。职工自用人单位缴纳生育保险费次月起,就能享受办法中的相关待遇。

申领生育津贴或一次性生育补助金应提交生育证明等材料,其中,男职工的配偶无工作单位的,应提交男职工所在单位及其配偶所在的村(居)民委员会出具的无工作单位证明。

第三篇:英国签证中心办事流程

7月份跑了三次英国签证中心,材料准备了一个月,因为两次都是在材料审核未过 所以对材料准备上有了一些经验: 英国签证中心要求所有递交的材料都需要翻译件,每份材料都是需要三份:原件、复印件、翻译件,按顺序放好

对翻译件的要求是:所有的都要单独翻译成页,每一页都要有翻译人的签名和背书(:i confirm this tranalation....那一句),还有联系地址、电话等。

翻译人的资质:1)可以找翻译公司,目前大概是60/页

2)签证处提供翻译服务75/页,需要交现金,不接受刷卡

3)个人翻译,如何证明翻译人是有翻译资质的呢?签证处的姐姐说可以附上翻译人的专八或其他英语证书 到达签证处的时间:英国签证是网上预约,也可以直接在9点前不预约前往办理。建议尽量往早了预约,因为人确实很多,尤其周一周五。预约好的不用去那么早,反正要排队按预约时间进,提前15分钟到就可以了。预约成功的表可以打印也可以不打印,我是拿手机照下来的,因为所以预约的人的名字都可以在签证门口等候区的工作人员那里找到

apprendix8 表:填完还需要在签证处查自己和父母名字的电码,签证中心门口和里面都有电码本,不用都挤在门口查

资金证明:自己或父母的银行出示的资信证明+相同数目的存单或存折+父母的授权信,资信证明需要在一个月内开具即可,不强制需要证明这个账户在28内是活跃的有资金进出的,这个是我跟签证中心的工作人员反复确认了三次的。这些文件都需要单独翻译,尽管资信证明是双语的但是他们有文件摆放的固定要求,所以文件都是三份三份(原件、复印件、翻译件)的摆放。父母的工作证明可以提供可以不提供。

必备材料:毕业证书、学历证书、出生证明、户口本或户籍卡、录取通知书、护照、身份证、资信证明、存单或存折、授权信,appendix8 表,visa打印表格,35*45mm六个月内白色背景的近照,签证时间预约表,3035元现金 附加材料:父母工作证明,个人简历,奖学金信函、与学校往来邮件,CAS表,学校计划等

签证流程:网上预约——打印表格——到达签证中心排队按时间进入——拿号——查电码——递交材料——交钱——录指纹照相——结束,回家等结果。交钱的时候会告诉你如何网上查询签证进程

第四篇:园区公积金中心办事流程

1.申请人带齐材料至中心办理申请手续

2.中心审核申请人申请条件及材料符合要求后,将信息录入系统,出具《还贷委托提取资格审核表》,并与申请人签订《偿还住房贷款委托提取公积金协议》(中心部分)

3.申请人携带与中心签订的协议等材料至贷款银行,贷款银行核准后与其签订《偿还住房贷款委托提取公积金协议》(银行部分)

4.中心按协议约定执行还贷委托提取

办理时限 偿还购房贷款期间

办结时限 当日

所需材料

(1)《苏州工业园区还贷委托提取资格申请表》H2一份;

(2)公积金会员卡、身份证原件及复印件一份;

(3)银行借款合同原件及复印件一份;

(4)银行盖章的最新的贷款月还款计划及余额清单原件一份(一个月内有效);

(5)银行盖章的《苏州工业园区住房贷款情况表》H4原件一份(一个月内有效);

(6)购买新建普通住房的需提供:购房合同、不动产销售发票原件及复印件各一份;

购买存量成套住房的需提供:存量房买卖契约、不动产销售发票、契税完税凭证、房产证、土地证原件及复印件各一份;

(7)甲类参保人员申请动用住房账户和普通专户存储额且未留足个人基本养老保险应计存款额的,如有多个共同买受人,需提供所有买受人的身份证原件与复印件一份,以及与第一买受人的关系证明:

①夫妻需提供结婚证(或同一户号的户口簿)原件及复印件一份;

②父母(含夫妻双方父母)、子女,需提供同一户号的户口簿(或公安〈公证〉部门出具的证明)原件及复印件一份以证明直系亲属关系。

(8)借款人配偶申请还贷委托提取的需提供:结婚证(或同一户号的户口簿)、夫妻双方身份证原件及复印件各一份;

(9)借款人直系亲属申请还贷委托提取的需提供:与借款人的直系亲属关系证明(同一户号的户口簿或公安〈公证〉部门出具的证明)、借款人身份证原件及复印件各一份;

(10)再次购房动用的需提供:前次动用房屋的房产证、土地证、贷款结清证明原件及复印件各一份。如将前次动用房屋出售的,需提供产权交易中心出具的易主证明原件一份。

注意事项 2011年7月1日起,员工申请办理动用公积金偿还购房贷款时,均采用还贷委托提取(报销制),并应与中心、贷款银行签订《偿还住房贷款委托提取公积金协议》。

如果以前买房用过公积金,还要去查查钱够不够

第五篇:医保局办事流程及对外服务承诺

一、城镇职工基本医疗保险参保办理程序:①填写参保的有

关表格→②审核、整理→③返回参保单位核对→④录入→⑤财务部确认开据缴费→⑥领取社会保障卡。

二、城镇居民基本医疗保险参保办理程序:①参保居民到户

口所在乡镇保障所填写参保的有关表格→②审核、整理→③录入返回参保人核对→④缴费→⑤领取社会保障卡。

三、转诊、转院办理程序:①到县医院填写转诊、转院审批

备案表→②主管医生填写转诊、转院意见,主管院长签字→③医保局审核备案→④住院终结到医保局报销费用。

四、外转诊、转院费用报销办理程序:①提交转诊、转院审

批备案表、出院诊断、病历复印件、费用明细清单、社会保障卡、身份证(代理人身份证)复印件→②医保服务大厅审核分类→③打印结算凭证→④经办人、主任审核签字→⑤稽核监督科审核签字→⑥局长审批→⑦基金财务部复核支付费用。

五、对外服务承诺事项:①办理转诊、转院审核备案,即时

办结;②办理城镇职工基本医疗保险住院费在手续齐全的情况下报销,每周一当日内办结。③办理城镇居民基本医疗保险住院费在手续齐全的情况下报销,每周一当日办结,次月10后到***医院领取费用。

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