肺部ct检查无异常

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第一篇:肺部ct检查无异常

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肺部ct检查无异常

我们知道长期吸烟的烟友们患上肺癌的概率比较大,肺癌是人体常见的一种肿瘤。肺部CT检查是确诊肺癌的常见方法,但有时肺癌患者做肺部CT检查也会无异常的情况,这是怎么回事呢?

肺部ct检查无异常

通常,对于大多数肺癌患者而言,采用肺部CT检查都能发现异常,通常可以表现为肺部肿块或者结节,纵隔窗下有气管旁、肺门和隆突附近淋巴结增大。然而,医生们发现,在近年来的临床工作中会时常发现一些CT报告正常而导致漏诊的肺癌患者。如何能更准确的诊断肺癌?

医生通过分析认为,CT报告未见异常,而导致漏诊的原因可能有以下几个:(1)主要表现为后纵隔淋巴结肿大的肺癌,这类患者肺部没有明显病变,后纵隔淋巴结由于前方有血管心脏后方有食管所以不容易被发现,胸部增强CT可能有助于发现这类病变,而超声气管镜可以有效地定位并通过穿刺明确诊断。(2)一部分支气管癌是腔内生长,例如病例一肺部CT上表现不明显容易出现漏诊,这个时候当体检发现固定部位有哮鸣音要高度警惕局部病变,就不要局限于CT报告,尽量让患者行支气管镜检查就可以明确。

如何减少影像不典型肺癌的漏诊? 医生建议,首先要从临床症状和体征警惕肺癌的可能,例如慢性咳嗽大于2个月止咳治疗无效,或者原先慢性咳嗽出现程度加重或者性质改变;间断痰中带血或者咯血;短期内出现不能解释的声音嘶哑;肺部有局限性哮鸣音。其次对于有以上情况的高危患者建议进行相关检查胸部增强CT可以较清楚地显示淋巴结的大小和位置,有助于发现纵隔型肺癌;建议疑似肺癌患者均要做支气管镜检查,必要时做超声支气管镜;若经济条件允许可以做PET/CT。

了解肺癌早期症状可帮助识别

据了解,早期现癌的治疗,目前仍以手术切除为首选,手术治疗的5年生存率平均为25%~46%,未能手术切除的肺癌患者,90%在一年内死亡。早期手术治疗的关键取决于早期明确诊断,而早期诊断的关键又在于加强卫生宣传,普及防癌知识,提高医务人员和患者对肺癌的高度警惕性,力求缩短确诊时间。而某些临床症状和体征是早期诊断肺癌的重要线索之一,其出现时间的早晚及轻重程度依肿瘤所在部位、大小及性质而定。周围型肺癌在病初不显任何症状,多于体格检查时偶然发现;中央型肺癌因肿瘤多在气管内生长,容易因局部刺激、阻塞、炎症等在早期即出现各种症状或体征。肺癌常见的早期症状有:

1、刺激性咳嗽:为肺癌患者最常见的早期症状。30%~40%的肺癌病例,以此为首发症状。癌肿在支气管粘膜下生长时,引起刺激性呛咳,无痰或有少量白色泡沫样痰。一般持续时间较长,常规治疗效果不佳。

2、血痰或咯血:癌肿组织血管丰富,常引起持续性痰中带血丝,不易控制,若癌肿侵及大血管可引起大咯血,肺癌患者以咯血为首发症状者占20%左右。

3、胸痛:癌肿位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛,多为持续性。有时可伴

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有胸腔积液,积液的特点是增长快,有时呈血性,不伴全身中毒症状。

4、气急:癌肿所致的支气管狭窄、阻塞可引起气急,较多见于中央型肺癌。常伴肺部感染、局限性肺气肿和肺不张等。

5、喘鸣:部分肺癌患者可出现局限性哮鸣音,吸气时尤甚,咳嗽后不消失。此为肺癌的早期体征之一,但为时短暂,易被忽视。

6、发热:早期肺癌引起的发热,多因阻塞性肺炎所致,经治疗后症状可暂时好转,但易反复发作。

7、肺外表现:肺癌的肺外表现有时先于呼吸道症状,甚至X线表现之前,故亦作为早期诊断肺癌的线索。主要表现为:(1)杵状指(趾)和肥大性骨关节病:前者具有发生快、指端疼痛、骨膜增生、新骨形成、关节肿胀疼痛,但无关节畸形为其特点。二者常同时存在,切除肺癌后症状减轻或消失。(2)内分泌紊乱的症状:若癌肿分泌促肾上腺皮质激素样物质,可引起肥胖、高血压等柯兴氏综合症表现:分泌甲状旁腺样激素,引起多尿、烦渴、便秘、心律失常、高血钙、低血磷、精神紊乱等;分泌促性腺激素可引起男性乳房发育;分泌抗利尿激素可引起水滞留稀释性低钠血症,有全身浮肿、嗜睡、定向障碍等中毒症状。(3)神经肌肉综合症:可引起重症肌无力、小脑运动失调、眼球震颤、感觉性和感觉运动性周围神经病、横贯性脊髓炎及精神改变等。

此外,少数肺癌尚可引起黑色棘皮病、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、贫血、血红蛋白异常、弥散性血管内凝血、血小板减少、红白母细胞病、骨髓浆细胞出现、,类白血病反应、血栓性静脉炎、非细菌性栓塞性心内膜炎、肾病综合征等。

综上所述,肺癌的早期症状较多,并且无特异性,故易被忽视。因此,凡年龄在40岁以上,尤其是长期吸烟的男性,一旦出现上述症状,应及早就诊,以望早期诊断,早期治疗。

本文来源:上海体检http://www.xiexiebang.com/021

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第二篇:CT检查报告单

CT检查报告单

CT号:30216350

姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男年龄:62岁床号: 2-1

病区:内科申请时间: 2013-01-04申请医生:XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)

临床诊断发热特征

扫描部位肺部扫描方式层厚:mm 检查所见:

肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过0.5cm,边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症(左肺下叶为著)

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度建议CT增强

报告医生:审核医生:XXX报告时间:XXXX-01-05 14:26:14打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考

第三篇:CT检查申请单

宁远县社会福利医院

CT检查申请单

CT号:

姓名性别:年龄:通讯地址: 住院号:科别:病室:病床号:电话 简要病历及检查:

临床诊断:

最近是否作过钡造影检查:是、否、日期 如复查请带老片比较

X线、超声及其它特殊检查结果:

此次检查主要目地:

申请检查部位:

医师: 日期年月日

预交费: 补交费: 医院:

放射检查告知书:

欢迎您在我院进行健康诊疗,由于X线具有核辐射性,长期大量接触X线对人体有一定的损害;如果您已怀孕,请及时告诉医生,祝您身体健康!

电话:

第四篇:CT检查通知单

CT扫描检查通知单

患者请于约定20年月日午时分到CT检查室作CT检查,请依时凭此单到CT室前台报到,为确保您能安全、有效地完成检查,检查前仔细阅读CT检查安全须知和协助做好以下工作:

1、为了正确诊断,请带齐过去所做的各种检查结果,X光片、MRI片,复查CT 者,请CT旧片带来以便对照。

2、凡患者身上带有心脏金属瓣膜、心脏、血管支架、助听器、血管金属夹、金属 避孕环、骨科金属固定器、金属假牙者请检查医生联系,确定安全后再做检查。妊娠者不适宜做CT检查。

3、扫描前需将所有体外金属取下,包括各类磁卡、手机、钥匙、手表、项链、戒 指、眼镜、发夹、皮带扣和文胸扣等,以免影响诊断。

4、5、危重患者请有关科室的医护人员陪同检查。腹部扫描:扫描前一周,不吃含金属的药物,不做胃肠造影,扫描前四小时禁 食一切饮食。盆腔、肠道、全腹部扫描,请检查前进行灌肠清洁。

6、7、其他部位扫描(如胸部、头颅等)不用禁食。检查完成后,请次日下午4时后取检查报告。周五做检查,下周一下午4时取 报告。报告保存期限为1个月。请依时领取,过期作废。如需重新补发报告,按相关规定和成本办理,多谢合作。

8、凡预约成功的患者,请依时到CT室服务台进行报到,等候检查。查人数较多,检查时间长,请耐心等待;如不按预约日期报到进行检查,需重新预约时间。如有不便敬请原谅。)

本人已详细阅读以上安全须知

患者签名:患者家属签名:

与患者关系()

经办人:

20年月日

第五篇:CT检查准备工作

CT检查前准备

随着物质生活的逐步提高,广大群众越来越重视自己的身体健康状况。定期来医院体检逐渐流行。来医院体检,除了医师望闻问切进行诊断外,免不了需要做一些辅助检查如:检验、B超、CT以及MRI。而要这些检查方法达到理想的检查效果,都需要做一定的检查前准备,下面就CT检查前的一些准备工作和大家一起学习。

CT适用于全身各个部位病变的检查,但是我们医院的II排螺旋CT机对心血管系统疾病的诊断还存在一定的局限性。头、颈、以及四肢骨、关节及软组织CT检查前的准备比较简单,只需要除去体表异物即可,如:发夹、项链、活动假牙、膏药。胸部CT检查,只要衣服口袋内没有异物(特别是金属异物)一般衣服本身对该项检查影响比较小,但是衣服不能太厚。

腹部的CT检查前准备稍微复杂,这需要根据患者的实际情况做相应的准备工作。如近一周做过消化道钡餐造影检查,行CT检查前应腹部透视确认无钡剂后再行腹部CT检查。一般来说上腹部检查前需要进行胃肠道准备,以清除胃肠腔内的食物残渣并向腔内引入对比剂。不同的胃肠道器官有其不同的准备与对比剂引入方法。

上腹部CT检查前准备:检查前口服500—800ml泛影葡胺水溶液使胃及近段小肠充盈。中下腹部CT检查前准备:一般患者应禁食12小时,在检查前2—3小时口服500ml 2%泛影葡胺水溶液使结肠适度充盈,检查前1—2小时再服500ml充盈远段小肠,检查前再服500ml充盈胃及近段小肠。对于完全性肠梗阻患者可不服用对比剂直接行增强CT检查。尿系及盆腔检查需要充盈膀胱。

如B超、照片或者医师触诊发现有包块,且无禁忌症,必须行CT增强扫描,以明确诊断。

CT室:覃佐庆

2012年4月

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