第一篇:CT、MR检查指南
MR检查临床禁忌症及注意事项
一、绝对禁忌症
1、心脏起博器者
2、人工瓣膜置换术后患者
3、体内有铁磁性血管夹者
4、眼球内有金属异物者
5、高烧患者
二、相对禁忌症
1、扫描野内或附近含有铁磁性物品:
(1)有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查
(2)体内有金属药泵者忌行相应部位检查
(3)有宫内节育器者不能做盆腔检查
2、幽闭恐惧症病人
3、不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的病人
三、不可带磁体(MR扫描室)的物品
1、一切铁磁性物品:如钢笔、铁钉、平台车、发夹、钥匙、文胸、皮带等
2、电子器械:如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备。
四、检查者的合作
1、保持良好的心理状态,消除紧张、恐惧心理。
2、检查所需时间:根据不同的检查部位、所需的时间亦有长短故难以准确估计等待的时间。每个部位扫描时间最短30分钟,最长3个小时不等,预约所需求的时间,只是报到时间,而不是确切的扫描时间。如遇等待时间较长而给患者带来不便,请予谅解。
3、根据不同检查部位,取平卧,身体各部位保持不动状态;医生、技术人员会根据不同扫描序列,通过对讲机要求您注意与配合的事项。
4、检查时间超过40分钟以上者(如腹、胸、腰椎、四肢等)检查前20分钟,请排空小便;盆腔检查者,宜保留适当尿液,以充盈膀胱利于诊断。
5、MR增强:如有怀疑占位性病变,一般采用增强检查(即注射MR造影剂)以使病变显示得更清晰 诊断更明确。
6、检查的病人请提前30分钟,进入候诊检查大厅,做好扫描前的准备,如更换衣服,鞋,戴帽,称体重,静脉注射等;能自己行走,语言交通方便的病人,家属陪至候诊大厅等候即可,以保持检查候诊大厅内的空气清晰、安静、保洁、安全。
7、检查病人要更换衣服,为安全、防盗起见,请把贵重物品、现金等交家人保管,以免丢失。检查完毕,休息片刻,身体无不适,拔针并按压针口5—10分钟,确定无出血后方可更衣离开。
8、MR报告请在检查完后的两个工作日之后到预约台领取(节假日顺延)。
9、如遇机器故障,需要更改检查时间,我们将电话通知您,故请于预约时在申请单上留下您的电话号码。
五、MR检查注意事项:
MR预约报到时间不等于检查时间,因为:
1、患者检查前需作一定的准备。
2、MR成像速度较慢,耗时较长。
3、因患者检查部位不同,病变情况不同,成像序列选择亦不同,用时差别较大,(全程约0.5-3小时不等),检查前难以估计。
所以患者做好准备后,请耐心等候,如遇等候时间较长,请给予谅解并主动配合工作人员的工作。
为确保我们能及时与您取得联系,请在预约时将您的电话号码写在申请单相应的位置。
4、如住院病人报到后,若距离检查还需较长等待时间,可与工作人员协商,先回病房休息,等待护士电话通知具体时间。
5、为使诊断更准确 详细如外院做过CT、ECT、MR、X线检查的,请将外片一同带来交给技术员,以备参考、对比。
六、MR造影剂副作用及处理
(1)此药粘性大,渗透压高,极个别病人注射后可能会出现轻度恶心、呕吐、胸闷、头晕
等。一般是一过性反映,药物过后会很快恢复正常。
(2)造影剂外渗:因为造影剂的高渗性,个别年老体弱的病人,或化疗后的病人因血管出现
硬化。弹性下降,脆性增大,易产生造影剂外渗;另外,因诊断需要,要求注射速度快(2-3ml/秒),更易加重造影剂外渗,所以在注射过程中,如出现注射部位疼痛,请及时告诉医护技术人员,以便及时处理。
(3)造影剂外渗的处理:造影剂静脉外渗禁理疗、热水敷、擦油等、应用75%或95%酒精
湿敷,并加强患肢的活动。
各部位CT检查须知
一 肝脏CT检查
1、检查当天无需禁食(胆囊检查除外),但不宜过饱。
2、提前30分钟一次喝完含1%造影剂的稀释液500ml(亦可分次饮)
3、喝完后排清小便,取出腹部的金属物品,如皮带 硬币等,进行CT扫描前准备。
4、钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做
二 胆囊CT检查
1、提前12小时禁食(不包括开水)
2、必须在早上空腹的情况下进行检查
3、检查前30分钟一次喝完1%造影剂的稀释液500ml。
4、取出腹部的金属物品,进行CT扫描前准备。
5、钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
6、待核素扫描24小时后方可行CT检查。
三盆腔CT检查
1、扫描当天无需禁食,但不宜过饱,宜进食半流质食物,如粥、面条等。
2、检查前两天晚上9时,将一半药水加入500ml温开水中摇匀(1%造影剂的稀释液)服用,检查前一天晚上9时,将另一半药水加入500ml温开水中摇匀(1%造影剂的稀释液)服用。
3、报到后继续饮1%造影剂的稀释液。
4、扫描前请憋尿,待有尿意时请告知护士,进行检查前准备。
5、钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
6、行核素扫描24小时后方可行CT检查。
四 颅脑 鼻咽 颈部CT检查
1、检查当天无需禁食(但检查前不宜进食过饱)。
2、除去发夹、耳环、项链等金属物品进行扫描前准备。
3、无需增强的病人,请静候,等待技术人员叫名检查。
4、行核素扫描24小时后方可行CT检查。
五 胸部 食道 椎体CT检查
1、检查当天无需禁食(但检查前不宜进食过饱)。
2、请携带胸片或外院CT片作定位、对比用。
3、除去胸部的金属物品,进行检查前准备。
4、行核素扫描24小时后方可行CT检查。
六 腹部CT检查
1、检查当天无需禁食,宜食易消化的食物,但不宜过饱。
2、提前1小时分3次饮完含1%造影剂的药水500ml,每次相隔15分钟。待喝最后一次药水时,上厕所排空膀胱后请告知护士,进行造影剂静脉试针,3、除去身上携带金属物品,如皮带 硬币等,进行CT扫描前准备。
4、钡餐检查后必须待钡剂排清(约七天左右)才能做CT检查。
5、行核素扫描24小时后方可行CT检查。
CT检查的自我护理
一 做CT检查要有良好的精神及心理准备,请勿过于紧张,配合医、护、技术人员做好检查前各项准备。
二 各项检查服用药物的剂量及方法不同,由本科室预约台发出的药物,如不明白服用方法,请向工作人员询问清楚后再服用。本室电话87343214。
三 需做增强扫描的病人,试针后请坐好,平放注射部位,不要随意走动,以防造影剂引起过敏反应时影响医护人员的处理,严重过敏反应若延误抢救时机,可危及生命。
四 检查后注射针头需保留15分钟后才能拔出,拔针后请按压穿刺点5—10分钟,以免针口渗血,导致局部肿胀。
五 检查后多喝开水并增加营养和进食易消化的食物。
六 注射部位如自行肿胀是由于注射时血管通透性增高 造影剂外渗 引起静脉渗出 肿胀所致 发生这种情况请及时告诉医护人员进行处理,千万不要自行采取热敷、理疗、擦药油等刺激皮肤的方法。因为此类肿胀是由于造影剂的高渗性及化学反应,以及个体差异而引起的迟缓型过敏反应(一般6—10小时后出现)的局部肿胀,有的病人甚至出现皮下组织的红肿热痛,这种情况虽然不常出现,但一旦发生请及时回CT室由医护人员处理。
使用造影剂高危因素
一、有造影剂过敏者(有碘过敏者禁用造影剂)
二、过敏体质者,如:湿疹、蕁麻疹、神经性皮炎、哮喘、虾蟹等食物、花粉及其他药物过敏的病人
三、甲亢、甲状腺肿的患者
四、严重心血管患者如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等
五、体弱、脱水者
六、严重肝脏、肾脏疾病、糖尿病患者
七、严重肺部疾病患者(呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等)
八、脑损伤患者(新近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤出血)
九、低蛋白血症患者
十、嗜铬细胞病患者
十一、60岁以上老人及小儿
十二、青光眼患者
十三、过度焦虑者
检查注意事项
一、有以上高危因素的病人应由CT室医生在申请单上审核签单后才能确定是否需要行CT增强
扫描
二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增强的患者,应在医护人员监护下进行,并选择非离
子型造影剂(此药价钱较离子型贵),以减少副作用的发生
三、凡省、市区公医的病人,请将CT申请单交我院医务科盖章,再将申请单交本室医生签署意
见后到省、市区公医委员会审批。
四、需作腹部、盆腔扫描的病人,在检查前七天内勿作钡灌肠、食管吞钡等检查。如在期间内一
定要做CT检查者,必须行清洁灌肠后经X光透视确认无钡剂方可行CT检查,以免影响检查效果
五、核素扫描(ECT、PET/CT)检查后24小时内不做CT扫描。
六为使检查结果更准确,请将外院CT、MR、X光片一同带来,检查时交给技术员,以备参考、对比。
七、做CT检查的病人(胆囊检查除外)来检查前。可进食易消化的食物,如牛奶、粥等,但不
宜过饱。
八 胆囊CT检查的病人应预约早上于空腹下进行CT扫描。
九 预约来检查报到的时间不等于做CT检查的时间,请耐心等候。
十 急诊、危重、车床、轮椅病人、小儿、老人、盆腔憋尿病人、特需病人优先扫描
十一 凡进入CT扫描室检查的病人家属,请把手机关闭,以免影响CT检查效果。
十二 如遇机器故障,需要更改检查时间,我们将电话通知您,故请于预约时在申请单上留下您的电话号码。
十三CT报告于检查后两个工作日后到CT预约台领取(节假日顺延)。
第二篇:CT、MR室规范化建设方案和措施
CT、MR室规范化建设方案和措施
2011年8月
质量和安全是医疗工作永恒的主题,加强专科建设,促进专科发展,必须要有安全和质量为保障,这离不开规范化管理和建设。因此,加强科室规范化建设,是贯彻科学发展观、构建和谐医院、促进专业发展和品牌打造的重要途径。CT、MR室为便于开展规范化建设,特制定本方案和措施。
一、指导思想
以2010年职代会精神、XXX院长《进一步加强医院规范化建设促进医疗质量持续提高》的重要讲话为指导,以“创三甲”活动为契机,规范科室医疗、服务、收费、管理等项目,不断改进工作方式和方法,不断促进医疗服务质量的提高,构建和谐的医患关系。
二、目标
规范科室医疗行为、服务行为、收费项目、安全及管理等项目,力争实现“行为规范、质量稳固、服务优质、安全可靠、标准收费”的目标。
三、主要措施及工作部署
(一)科内广泛动员,提高职工规范化建设意识。
组织全科职工认真学习今年职代会和刘院长《进一步加强医院规范化建设促进医疗质量持续提高》重要精神,强调规范化建设对医院快速发展、差错事故防范、保障质量和安全、促进专业学科发展的重要性,要求所有员工高度重视活动开展,结合自己的工作岗位,积极 投入到规范化建设活动中来。
(二)分类开展规范化建设
将科室规范化建设分成医疗行为、服务行为、收费、安全及管理等五大类别。
1、医疗行为规范化建设。
主要措施:(1)重新学习医疗相关核心制度,加强执行力度;(2)确定将《临床技术操作规范-放射学分册》作为今年每月一次的三基培训内容,所有操作按该规范执行;(3)将所有医疗项目按操作步骤及规范逐条纳入质量控制内容,定期每周质量监控自查;(4)利用每周安全活动日时间定期点评和整改;(5)科室建立奖惩措施,对违反规范操作者予以处罚。
工作部署:(1)学习核心制度,对照科室相关执行情况进行自查,对执行不到位的及时整改;(2)依据《临床技术操作规范-放射学分册》对常用诊疗项目进行自查,对未按规范操作的及时整改;(3)依据《规范》修订完善质控工作表,逐条对照自查;(4)每周安全活动日定期对诊疗行为进行点评和整改。
2、服务行为规范化建设。
主要措施:(1)加强服务于患者时的语言沟通,充分体现“尊重、体贴、关爱、宽容”的态度,杜绝命令式的语气和抱怨、训斥、顶撞患者的现象;(2)在检查诊断的操作过程中,在“安全、周到、方便、快捷、准确”上下功夫,为患者提供优质、快捷服务;(3)在整洁卫生、提供方便、指向明确、摆设有序、增添氛围等环节上下功夫,为 患者营造舒适、温馨、优雅的就诊氛围;(4)将服务行为纳入每周质控工作内容,定期对服务行为进行点评和整改。
工作部署:(1)完成科内对患者服务语言的自查、点评查找缺陷,整改;(2)完成科内诊疗服务过程中缺陷自查,积极整改;(3)完成科内诊疗环境的自查整改。(4)每月定期对服务行为进行点评和整改。
3、收费规范化建设。
主要措施:(1)对照物价收费标准,进行自查纠正;(2)完善诊疗项目收费项目;(3)及时按标准调整收费价格及做好新项目收费工作;(4)将收费纳入每周质控工作内容,定期对收费(有无多收、错收、漏收、少收)进行自查。
工作部署:(1)完成对照物价收费标准自查纠正工作;(2)每周对收费进行自查和整改。
4、安全规范化建设。
主要措施:(1)安排专人负责科室财物、水电、设备安全管理;(2)加强有关放射性的法律法规学习,做好放射防护,保障工作人员和患者辐射安全。(3)认真执行每周安全活动日活动。
工作部署:(1)完成科室在财物、水电、设备方面的隐患查找,及时整改;(2)完成科室在放射防护的隐患查找和整改工作;(3)每周安全活动日对科室安全进行自查和整改。
5、科室管理规范化建设。
主要措施:(1)完善科室各类工作制度,加强执行力度;(2)建立和完善各类管理记录,使得各类管理活动有据可查;(3)加强科室领导学习,提高管理能力;(4)加强科室建设,发展业务拓展市场,加强成本控制,开源节流。
工作部署:(1)完成科室管理制度查缺补漏及执行上的缺陷,及时整改;(2)对照创三甲要求完善各类管理记录及时登记补全,及时记录;(3)定期对科室成本、经济、工作情况进行分析,发现问题,及时整改。
第三篇:MR检查注意事项(最终版)
MR检查注意事项
1.MR检查者凭MR检查申请单先到MR室划价后到收费处交费再到MR室办理预约登记手续。
2.来我室进行检查的患者,由于病变性质不同,MR检查时间也会长短不一(10-40分钟),您的检查时间可能提前或延后,所以请务必准时或提前十五分钟到达。凡预约后不能按时前来者,须提前告知并另行预约检查时间。
3.检查前须将详细病史及各种检查结果告知MR医师,并携带有关临床资料以供参考,且您所提供的资料与此次MR检查结果一并归还。
4.有符合磁共振检查禁忌症的患者应及时向工作人员说明。
5.外伤急诊病人,必须生命指征平稳,病人能配合,方可做MR检查。
6.病情较重的病人,特殊情况必须做检查的,应由临床医师陪同检查。有精神症状、烦躁不能配合检查的患者及儿童请预先到申请检查的科室开镇静药或联系麻痹,本室医生不负责开此处方,于检查前由本室登记处医师通知服药时间。
7.手推床、轮椅及其他金属设备禁止进入MR室。
8.检查腹部者须禁食、水8小时以上;泌尿系统及盆腔检查者应充盈膀胱。带有盆腔金属节育环的已婚妇女,进行盆腔检查前应先取出节育环或其他避孕器。
9.MR检查时间较长,检查过程中应平静呼吸,静卧平躺不动,机器发出的嗡嗡声是正常现象,不要惊慌。病人如在检查过程中遇到困难,可及时向本室工作人员提出,以便及时帮助解决。
10.根据病情和诊断需要,部分病人平扫后需要做增强检查或其他特殊扫描,经检查医师与病人或家属协商后方可进行检查,并补交所需费用。
11.若遇到机器故障或其他原因导致检查不能按时进行时,请予以谅解。12常规检查完毕后1.5-2.0小时出报告,如需网上会诊病例应根据本科室诊断医生时间为准。
第四篇:CT检查报告单
CT检查报告单
CT号:30216350
姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男年龄:62岁床号: 2-1
病区:内科申请时间: 2013-01-04申请医生:XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚:mm 检查所见:
肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过0.5cm,边界清楚。气管、支气管通畅。
纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。
检查诊断:
双肺下叶炎症(左肺下叶为著)
第11层面右肺上叶微小节 考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生:审核医生:XXX报告时间:XXXX-01-05 14:26:14打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考
第五篇:CT检查申请单
宁远县社会福利医院
CT检查申请单
CT号:
姓名性别:年龄:通讯地址: 住院号:科别:病室:病床号:电话 简要病历及检查:
临床诊断:
最近是否作过钡造影检查:是、否、日期 如复查请带老片比较
X线、超声及其它特殊检查结果:
此次检查主要目地:
申请检查部位:
医师: 日期年月日
预交费: 补交费: 医院:
放射检查告知书:
欢迎您在我院进行健康诊疗,由于X线具有核辐射性,长期大量接触X线对人体有一定的损害;如果您已怀孕,请及时告诉医生,祝您身体健康!
电话: