肝癌的CT检查影像表现有哪些[推荐五篇]

第一篇：肝癌的CT检查影像表现有哪些

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肝癌的CT检查影像表现有哪些

肝癌是生活中常见的癌症，这种疾病的出现为我们的生活造成严重的影响CT 作为高端的技术设备诊断和鉴别肝癌的重要检查技术，且在多数情况下，肝癌患者都需要进行CT检查来确诊。那么，肝癌的CT检查影像表现有哪些?

(一)平扫

① 大小：平扫难以发现直径<1 cm的病灶;

② 数目：多数为单个，亦有一部分为多病灶;

③ 部位：右叶多见，左叶次之，尾叶较少，少数病灶带蒂，突出于肝外，定位困难;

④ 形态：绝大多数呈圆形、卵圆形，病灶浸润性生长时呈不规则形状;

⑤ 边界：膨胀性生长的肿瘤易压迫周围组织形成假包膜，呈晕圈征;浸润性生长者边界模糊;⑥ 密度：绝大多数病灶平扫呈低密度，密度变化与病灶的分化程度、大小、肝脏基础病变有关。分化好者易呈等密度，肿瘤大者易坏死而呈低密度;原有脂肪肝时，病变可呈低密度;极少数病灶因出血或钙化而呈高密度。

(二)增强扫描：正常肝脏血供的20%～30%来自肝动脉，75%～80%来自门静脉，而肝癌的绝大多数血供来自肝动脉，故增强扫描时，早期癌灶密度迅速上升且超过肝组织密度达峰值，持续时间短暂，然后迅速下降，反映了肝癌灶内造影剂快进快出的特点。

(2)门静脉系统侵犯和癌栓：是肝内扩散的主要形式，肿瘤较大且呈浸润表现时，门静脉癌栓的发生率较高，其CT表现为：

①门静脉主干、分支的粗细不成比例;

②增强后血管内可见充盈缺损;

③受累静脉壁强化;④肝静脉、下腔静脉受累时亦呈此表现。

CT检查对于肝癌患者明确分期，选择最佳治疗方法，实施精确的手术切除都具有非常重要的作用。

本文来源：上海体检中心：http://www.xiexiebang.com/021

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第二篇：肝癌超声影像表现

肝癌超声影像表现

（一）包膜

直径<3cm的肝癌结节常常包膜完整。包膜由纤维组织组成，其声阻抗较周围肝组织及癌肿均高，因此形成界面反射，在二维声像图上可显示一圈细薄的低回声膜包围整个癌肿节。包膜的厚度估测<0.5mm。声像图上包膜比较光滑均匀，形态规则，呈圆形或椭圆形。体现小肝癌膨胀性生长的特点。但声像图上的包膜在结节两侧始终显示中断，此为大界面的回声失落效应。肝癌体积很大时，其包膜一般模糊不清。但也有癌结节直径大于5cm以上时包膜仍然非常完整，此时，其内侧回声多伴声晕表现。

（二）内部回声

癌结节内部回声高低不一，且具多变倾向。除均匀低回声结节以外，其他各种癌结节回声均属不均匀分布。<1cm的肝癌结节，超声检测的检出率为33%一37%.癌结节按回声的高低分类如下：

1、低回声结节

2、高回声结节

3、混合性结节

4、等回声结节

5、结节回声高低与血供的关系

（三）癌结节的彩色血流

肝癌结节及其周围因血供丰富，而可获得各种有关的血流信息。二次谐波声学造影的彩色多普勒超声检测组织血流的敏感性高，能准确反映肝癌的血供情况。彩色多普勒超声可识别肝癌结节的流人血管、流出血管及瘤内血管，流人血管可为肝动脉，也可为门静脉。流出血管可为肝静脉，也可为门静脉。瘤内血管表现为树干状、彩点状或彩色镶嵌的“簇状”斑块，在频谱多普勒分析中可为肝动脉、门静脉或肝静脉血流。癌结节周围的血流可表现为整圈状或弧形围绕，可用频谱多普勒测出是连续性门脉血流或搏动性动脉血流。

（四）癌栓

肝癌患者容易发生癌栓，癌栓可出现在门静脉系统、肝静脉系统或胆道系统。

1.肝静脉内癌栓肝内静脉的癌肿浸润是肝癌的特征性病变之一，使早期病变也不例外。癌栓可从小肝静脉波及到较大静脉，亦可因静脉癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小门静脉、较大门静脉或门静脉主干中。

2.门静脉内癌栓门静脉内癌栓在病理观察中，凡肝静脉有癌栓者，其门静脉内几乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致输出静脉阻塞而导致癌栓逆行性发展。癌肿若直接侵犯门静脉内，亦可发生门静脉癌栓。

3.胆道系统内癌性胆道系统为流出性管道，为胆汁排泄的通道。癌肿若脱落或侵人小肝管后，可顺流而下在肝总管或胆总管内形成癌栓，胆道内癌栓亦可从邻近肝癌或门静脉内癌栓直接侵人。胆道癌栓常伴有持续性黄疽以及明显疼痛等症状。

（五）淋巴结转移

1.第一肝门区淋巴结转移声像图于胆囊颈部、胆总管、门静脉周围显示圆形或椭圆形低回声灶0.5－2cm大小，单个或数个。多个肿大的淋巴结可导致胆总管受压，并发黄疸。2.第二肝门区淋巴结转移肝脏靠头端、横隔部的淋巴管汇流至下腔静脉的3支肝静脉流人处（第二肝门）的周围淋巴结。此处因位置较深，常不易检出肿大的淋巴结。3.腹膜后淋巴结转移腹主动脉与下腔静脉周围及胰腺周围的淋巴结转移表现为圆形或椭圆形低回声灶，单个或多个。

第三篇：CT影像报告单

颖东京九医院

CT影像报告单

CT片号：住院号：

姓名：性别：男年龄：岁科别：内科 病区号：四床位号 ：报告日期：2013-08-31

临床诊断：

检查部位：头颅

检查所见：

两侧大脑半球对称，脑实质内未见明确异常密度影。两侧脑室脑池对称性增宽扩大。脑沟增宽，中线结构居中。颅骨完整。

诊断意见：

老年性脑改变

请结合临床

只作两侧参考，不作证明材料

2325842 诊断医师：周培璞

第四篇：CT检查报告单

CT检查报告单

CT号：30216350

姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号： 2-1

病区：内科申请时间： 2013-01-04申请医生：XXX 检查项目CT胸部（双肺）平扫10mm/次（16排）

临床诊断发热特征

扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：

肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过0.5cm，边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症（左肺下叶为著）

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度建议CT增强

报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料；此报告仅供临床参考

第五篇：CT检查申请单

宁远县社会福利医院

CT检查申请单

CT号：

姓名性别：年龄：通讯地址： 住院号：科别：病室：病床号：电话 简要病历及检查：

临床诊断：

最近是否作过钡造影检查：是、否、日期 如复查请带老片比较

X线、超声及其它特殊检查结果：

此次检查主要目地：

申请检查部位：

医师: 日期年月日

预交费： 补交费： 医院：

放射检查告知书：

欢迎您在我院进行健康诊疗，由于X线具有核辐射性，长期大量接触X线对人体有一定的损害；如果您已怀孕，请及时告诉医生，祝您身体健康！

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