第一篇:医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容
1.输血相关的法律、法规有哪些? 答:《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行 《临床输血技术规范》2000年施行 2.我国实行何种献血制度? 答: 无偿献血制度
3.我院临床输血管理委员会的组成和职责? 答:主任委员:李清志
副主任委员:李建桥、董会居、王金龙、李存良、陈志斌
成 员:成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
司运恋、王景花、周玉涛、高晓黎、贾进辉、林岩、范晓辉、王姣、范秀霞、付晓红、闫广丽、王娜、张秀丽、张振坤
职责:
(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(2)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;
(3)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
(4)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(5)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(6)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务;
(7)召开输血管理委员会工作会议每年二次以上,记录齐全,内容充分。4.输血科提供的成分血有哪几种?
答:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。5.临床用血前评估和用血后疗效评价
答:
1、根据实验室检测指标进行用血评估
①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。也可根据患者具体情况进行用血评估
2、用血后疗效评价 ①、输血治疗后的效果:应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应,类型、处理情况及转归。6.临床用血申请分级管理制度?急救输血怎么办?
答:临床用血申请分级管理制度:
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
答:急救输血后按照以上规定在事后两个工作日内补办手续。7.输血前应该做些什么?
答:对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查(肝功能、HBsAgHCV-Ab HIV-AbTP-Ab);医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性,使用风险和利弊,是选择一次异体输血、多次异体输血或自体输血,并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。
8.采集交叉配血标本能同时采二人以上吗?
答:不行,必需完成一人后再进行第二人的采集,做到“一人一次一管”,不能同时进行,以防混淆。配血标本必需是三天内所采集,超过3天须重新采集血标本。
9.医护人员到输血科领血时要查对哪些内容?
答:医务人员到输血科领血时必须携带专用取血箱及取血单,取血者与发血者共同查对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、供(受)者血型、血袋编号、血液成分、血量有效日期,以及“输血科配血、发血报告单”内容、检查血液的外观质量等,准确无误后,双方签字方可发出。
10.什么是输血前“三查八对”?
答:三查:血液质量、血液的有效期、输血装置; 八对:受血者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血液种类、血量;输血前核对必需两人共同完成。
11.血液质量有哪些问题时不能输血? 答:如发现血液质量有以下情况一律不得输血: a)标签破损,字迹不清。b)血袋有破损,漏血。c)血液中有明显凝块。d)血浆呈乳糜状或暗灰色。
e)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
f)未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血。g)红细胞层呈紫红色。h)过期或其他需查证的情况。12.输血时限是怎样的?
答:临床科室收到血液后应在30分钟之内开始输注,血小板须立即输注,并在20~30分钟内输完;2单位红细胞须在4小时之内输完;血浆不可在室温放置超过30分钟,10分钟内输完100ml。13.输注速度是怎样的?
答:输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般情况为5~l0ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,l~2mL/min;输血小板前15分钟如无不良反应,应以患者可以耐受的最快速度输注;急性大量出血失血性休克时需快速输血,输全血速度可达50-100ml/min。
14.如有患者同时需要补充红细胞、血浆和血小板,输注顺序应该怎样? 答:先输注血小板,再根据患者的具体情况,如患者以缺血缺氧为主,则先输红细胞,如以凝血功能障碍为主,则先输血浆。15.红细胞、血浆、血小板的保存温度和时间是多少?
答:红细胞的保存温度是4±2℃,保存时间为35天,血小板的保存温度是22±2℃,水平轻振荡条件下可保存5天,新鲜冰冻血浆-20℃以下可保存1年,解冻后的血浆必需在2小时之内输注,否则凝血因子将不断减少,超过2小时只能当作普通胶体液补充白蛋白,放置4℃冰箱最长不超过24小时。16.临床科室可自行贮存血液吗? 答:不能,临床科室的冰箱是普通冰箱,达不到贮血的条件,如因故不能及时输注,应立即将血液送到输血科保存。17.血液输注前需要加温吗?
答:一般情况下,输血不必加温血液,但大剂量输血、新生儿换血时可用“输血加温设备”37℃加温后输注。
18.连续输血时,多长时间需要更换输血器?
答:连续进行血液成分输注时,输血器应该至少12小时更换一次。如温度很高,其更换频率应该更高。
19.血液输注过程中出现不良反应时应该怎样做?
答:①如发现病人有输血反应,护士应立即停止输血并报告主管医师,主治医生根据患者情况决定是否继续输血或查实输血反应原因或决定纠正处理,并及时向输血科院感科及医务科报告,以供登记、调查、随访、追溯。
②输血科在接到通知后认真调查输血反应原因并记录,必须核查核对受血者和供血者的有关信息和记录,整个发血环节有无差错,复查受、供血者血型及配血实验,必要时抽取病人的血样复检血型、配血实验、抗人球蛋白实验,肉眼观察患者血浆或血清的颜色。并将实验结果登记在输血不良反应登记本上。
③处理输血反应,应从速查明原因,明确诊断,原因尚未查明的,应视病情变化立即暂停输血,并迅速对症抢救治疗。
④对严重的输血反应,必须完整的保存未输完的血液和全部输血器材,不能再受污染,送输血科待查,同时由院感科通知检验科进行细菌学检查。输血科必须报医务科和市中心血站。
⑤有输血反应的病人要求临床医生及时详细地填写输血不良反应回报单,报输血科。
⑥分析总结,做好输血反应上报工作。20.输血不良反应最常发生的时间?
答:输血开始5~15分钟是最常发生输血不良反应的时间,因此这个时间段必需有医护人员在床旁监护,密切观察有无不良反应。
21.常见的输血不良反应有哪些?我院最常见的不良反应是什么?
答:常见的输血不良反应有溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、循环超负荷等。我院最常见的不良反应是过敏反应。22.输血后血袋怎样保存?
答: 输血完毕后,护士及时收回输血袋并登记于专用记录本上,然后送回输血科,输血科回收的血袋保存72小时后销毁,记录时间。23.输血治疗病程记录的要求?
答:输血治疗病程记录完整详细,应包括:输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况、有无不良反应、输血是否有效等,手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录的出血量、输血量要一致,输血量与发血量一致。24.输血病人的配血标本可保留多久?
答:临床申请用血时间超过72小时后,仍需继续用血时,须重新填写输血申请单及抽取配血标本。25.什么是SHOT ?
答:SHOT即输血严重危害,包括输血不良反应、输血传染性疾病、输注无效等。26.什么是成分输血,成分输血有什么优点?
答:根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,依据病情需要输注有关的成分,优点为:一血多用,节约血源,针对性强,疗效好,副作用少,便于保存和运输。
27.哪些血液制品需要提前预约?
答:特殊成分,如血小板、洗涤红细胞、Rh(D)阴性红细胞等因保存时间较短,必须注明输注的确切时间,不得随意更改。至少提前1-2天预约,特殊成分一经制备,患者须承担相应的费用,经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。
28.自体输血有哪三种形式?
答:三种形式:贮存式自体输血(输血科)、稀释式自体输血(手术室)、回收式自体输血(手术室)。
29.什么是血液保护?
答:血液保护指采取一切措施减少血液丢失、减少血液机械性破坏、应用自体输血、血液保护药物和人工血液等各种方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源。
30.采取哪些主要措施? 答:主要措施:
1、严格掌握输血适应症;
2、减少失血;
3、自体输血;
4、血液保护药物。
无偿献血
献血体格检查包括哪些内容?
为了保证献血者的健康,《供血者健康检查标准》中规定献血者必须做下列体格检查:
献血前学习有关献血知识,消除紧张心理;保证充足的睡眠;不要空腹,可按照自己原来的习惯进食,但不应吃的太饱、过油腻,这样会不可避免地把大量脂肪吸收入血造成脂肪血,给病人输这样的血,易引起输血反应;不宜大量饮酒和吸烟,更不宜服药,因为药物被吸收入血,会增加受血者的过敏机会,也可能与受血者的用药相矛盾,产生不良作用。献血前最好饮用一些糖水,这会增强人体的耐受力和调节功能,但也不宜过量饮用;为保证血液质量和针眼处不被感染,把两臂洗干净。
献血中身体放松,心情舒畅,保证采血过程顺利进行。
献血完毕后站立时不要过猛,要按好针眼,适当休息后离开采血室。献血2天内不要剧烈运动和高空作业,不需大补长休。
献血后的营养应该是适当的、有选择性的,造血的原料主要有蛋白质、铁、叶酸和维生素B12,这些养料在普通新鲜食物里都有,如鸡蛋、肉制品、豆制品、乳制品、蔬菜、水果等。
1.核对年龄:适合献血的年龄是18-55周岁。
2.体重:男性不低于50公斤,女性不低于45公斤。
3.血压:收缩压90-150mmHg;舒张压60-90mmHg,脉压差大于30mmHg。4.脉搏:每分钟60-100次,高度耐力的运动员每分钟50-100次。5.体温正常。
6.发育正常,营养中等以上。
7.皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。8.五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。9.四肢无严重残疾,关节无红肿及功能障碍。10.胸部:心肺正常。
11.腹部:正常,无肿块,无压痛,肝脾无肿大。
献血前、中、后应注意什么?
献血要经过哪些步骤?
1)符合献血标准:献血体检符合《供血者健康检查标准》后,参加献血。
2)验证登记:必须携带本人身份证,凭本人身份证到献血登记处领取《献血登记表》。
3)等候献血:由于献血者集中到达,而献血要逐个进行,耐心等待是不可避免的,可事先准备书报杂志阅读。
4)消毒手臂:手臂不清洁容易造成本人手臂穿刺部位的感染和血液的污染,消毒后请勿接触消毒部位。
5)采血前核对:请回答采血人员核对时提出的问题,如“您叫什么名字?”,“您是什么血型?”等。
6)采血:请躺在采血椅上,保持倾斜姿态,穿刺前请握紧拳头;一旦采血针刺入静脉,拳头作握紧、放松动作直至采血完毕。
7)止血:采血完毕请按住止血棉球至少5分钟,请不要捻动止血棉球,以防皮下血肿。
为什么少数人会发生献血反应?
首次参加献血的人中有极少数人会发生晕眩反应。其表现为心慌、头晕、面色苍白、恶心等,即而出汗,出汗后面色逐渐红润,症状很快消失。上述晕眩反应适当护理,无一例发生意外。
造成这种反应的因素很多,有的是对献血缺乏生理知识,精神紧张;有的是心理因素,看到别人晕眩,自己也觉得晕了;有的睡眠不够充足;有的未进早餐;有的献血前疲劳过度等等。
定期适量献血好处多
科学研究证明:健康成人定期适量献血有利于新陈代谢,可改善血液质量,提高造血功能,降低血脂和粘稠度。
输血科
第二篇:医务人员输血应知应会内容(全院用)
医务人员输血相关制度应知应会内容
1.输血相关的法律、法规有哪些? 答:《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行
《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行 《临床输血技术规范》2000年施行 2.我国实行何种献血制度? 答: 无偿献血制度
3.我院临床输血管理委员会的组成和职责? 答:组 长:张天峰
副组长:邓超干
成 员:成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
职责:
(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(2)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;
(3)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;
(4)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(5)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(6)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务;
(7)召开输血管理委员会工作会议每年二次以上,记录齐全,内容充分。4.输血科提供的成分血有哪几种?
答:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。5.临床用血前评估和用血后疗效评价
答:
1、根据实验室检测指标进行用血评估
①、血红蛋白≤70g/L外科病人。
②、血红蛋白≤60g/L内科病人。
③、凝血因子缺乏病人。也可根据患者具体情况进行用血评估
2、用血后疗效评价
①、输血治疗后的效果:应包括症状体征及输血指征的复查结果。
②、是否有输血不良反应,类型、处理情况及转归。6.临床用血申请分级管理制度?急救输血怎么办?
答:临床用血申请分级管理制度:
同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。
答:急救输血后按照以上规定在事后两个工作日内补办手续。7.输血前应该做些什么?
答:对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查(肝功能、HBsAgHCV-Ab HIV-AbTP-Ab);医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性,使用风险和利弊,是选择一次异体输血、多次异体输血或自体输血,并签署输血治疗知情同意书记录在病历中。
8.采集交叉配血标本能同时采二人以上吗?
答:不行,必需完成一人后再进行第二人的采集,做到“一人一次一管”,不能同时进行,以防混淆。配血标本必需是三天内所采集,超过3天须重新采集血标本。
9.医护人员到输血科领血时要查对哪些内容?
答:医务人员到输血科领血时必须携带专用取血箱及取血单,取血者与发血者共同查对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、供(受)者血型、血袋编号、血液成分、血量有效日期,以及“输血科配血、发血报告单”内容、检查血液的外观质量等,准确无误后,双方签字方可发出。
10.什么是输血前“三查八对”?
答:三查:血液质量、血液的有效期、输血装置; 八对:受血者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血液种类、血量;输血前核对必需两人共同完成。
11.血液质量有哪些问题时不能输血? 答:如发现血液质量有以下情况一律不得输血: a)标签破损,字迹不清。b)血袋有破损,漏血。c)血液中有明显凝块。d)血浆呈乳糜状或暗灰色。
e)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
f)未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血。g)红细胞层呈紫红色。h)过期或其他需查证的情况。12.输血时限是怎样的?
答:临床科室收到血液后应在30分钟之内开始输注,血小板须立即输注,并在20~30分钟内输完;2单位红细胞须在4小时之内输完;血浆不可在室温放置超过30分钟,10分钟内输完100ml。13.输注速度是怎样的?
答:输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,2ml/min,若无不良反应,再根据病情和年龄调整输注速度,一般情况为5~l0ml/min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,l~2mL/min;输血小板前15分钟如无不良反应,应以患者可以耐受的最快速度输注;急性大量出血失血性休克时需快速输血,输全血速度可达50-100ml/min。
14.如有患者同时需要补充红细胞、血浆和血小板,输注顺序应该怎样? 答:先输注血小板,再根据患者的具体情况,如患者以缺血缺氧为主,则先输红细胞,如以凝血功能障碍为主,则先输血浆。15.红细胞、血浆、血小板的保存温度和时间是多少?
答:红细胞的保存温度是4±2℃,保存时间为35天,血小板的保存温度是22±2℃,水平轻振荡条件下可保存5天,新鲜冰冻血浆-20℃以下可保存1年,解冻后的血浆必需在2小时之内输注,否则凝血因子将不断减少,超过2小时只能当作普通胶体液补充白蛋白,放置4℃冰箱最长不超过24小时。16.临床科室可自行贮存血液吗?
答:不能,临床科室的冰箱是普通冰箱,达不到贮血的条件,如因故不能及时输注,应立即将血液送到输血科保存。17.血液输注前需要加温吗?
答:一般情况下,输血不必加温血液,但大剂量输血、新生儿换血时可用“输血加温设备”37℃加温后输注。
18.连续输血时,多长时间需要更换输血器?
答:连续进行血液成分输注时,输血器应该至少12小时更换一次。如温度很高,其更换频率应该更高。
19.血液输注过程中出现不良反应时应该怎样做?
答:①如发现病人有输血反应,护士应立即停止输血并报告主管医师,主治医生根据患者情况决定是否继续输血或查实输血反应原因或决定纠正处理,并及时向输血科院感科及医务科报告,以供登记、调查、随访、追溯。
②输血科在接到通知后认真调查输血反应原因并记录,必须核查核对受血者和供血者的有关信息和记录,整个发血环节有无差错,复查受、供血者血型及配血实验,必要时抽取病人的血样复检血型、配血实验、抗人球蛋白实验,肉眼观察患者血浆或血清的颜色。并将实验结果登记在输血不良反应登记本上。
③处理输血反应,应从速查明原因,明确诊断,原因尚未查明的,应视病情变化立即暂停输血,并迅速对症抢救治疗。
④对严重的输血反应,必须完整的保存未输完的血液和全部输血器材,不能再受污染,送输血科待查,同时由院感科通知检验科进行细菌学检查。输血科必须报医务科和市中心血站。
⑤有输血反应的病人要求临床医生及时详细地填写输血不良反应回报单,报输血科。
⑥分析总结,做好输血反应上报工作。20.输血不良反应最常发生的时间?
答:输血开始5~15分钟是最常发生输血不良反应的时间,因此这个时间段必需有医护人员在床旁监护,密切观察有无不良反应。
21.常见的输血不良反应有哪些?我院最常见的不良反应是什么?
答:常见的输血不良反应有溶血反应、发热反应、过敏反应、细菌污染反应、循环超负荷等。我院最常见的不良反应是过敏反应。22.输血后血袋怎样保存?
答: 输血完毕后,护士及时收回输血袋并登记于专用记录本上,然后送回输血科,输血科回收的血袋保存72小时后销毁,记录时间。23.输血治疗病程记录的要求?
答:输血治疗病程记录完整详细,应包括:输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况、有无不良反应、输血是否有效等,手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录的出血量、输血量要一致,输血量与发血量一致。24.输血病人的配血标本可保留多久?
答:临床申请用血时间超过72小时后,仍需继续用血时,须重新填写输血申请单及抽取配血标本。25.什么是SHOT ?
答:SHOT即输血严重危害,包括输血不良反应、输血传染性疾病、输注无效等。26.什么是成分输血,成分输血有什么优点?
答:根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,依据病情需要输注有关的成分,优点为:一血多用,节约血源,针对性强,疗效好,副作用少,便于保存和运输。
27.哪些血液制品需要提前预约?
答:特殊成分,如血小板、洗涤红细胞、Rh(D)阴性红细胞等因保存时间较短,必须注明输注的确切时间,不得随意更改。至少提前1-2天预约,特殊成分一经制备,患者须承担相应的费用,经治医师需告知患者签字同意后谨慎申请。
28.自体输血有哪三种形式?
答:三种形式:贮存式自体输血(输血科)、稀释式自体输血(手术室)、回收式自体输血(手术室)。
29.什么是血液保护?
答:血液保护指采取一切措施减少血液丢失、减少血液机械性破坏、应用自体输血、血液保护药物和人工血液等各种方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源。
30.采取哪些主要措施? 答:主要措施:
1、严格掌握输血适应症;
2、减少失血;
3、自体输血;
4、血液保护药物。
输血科
第三篇:创三甲医务人员应知应会内容
防治科应知应会内容
1、严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》发病报告的范围是什么?
2、《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》责任报告单位和责任报告人是谁?
3、严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》规定,严重精神障碍患者出院的,责任报告单位在患者出院后几个工作日内将出院信息录入信息系统?
4、我国法定传染病共多少种?分哪几类?
5、甲类传染病有哪几种?乙类传染病中按甲类管理的有哪几种?
6、甲类传染病和按甲类管理的传染病的报告时限是多少?乙、丙类传染病报告时限是多少?
7、在我国法定传染病管理中,什么疾病采取归口管理?
8、修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期?
9、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取哪些措施?
10、《中华人民共和国传染病防治法》规定,传染病发病报告责任单位和责任人分别是?
11、严重精神障碍患者管理的依据是什么?
具体内容
1、《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》发病报告的范围是什么? 答:已经发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险的严重精神障碍患者。主要涉及的疾病种类有精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等。
2、《严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》责任报告单位和责任报告人是谁?答:具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位。精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的责任报告人。精神科执业医师首次诊断严重精神障碍患者后,将患者相关信息报告负责信息报告工作的科室。
3、严重精神障碍发病报告管理办法(试行)》规定,严重精神障碍患者出院后,责任报告单位在患者出院后几个工作日内将出院信息录入信息系统? 答:10个工作日。
4、我国法定传染病共多少种?分哪几类? 答:我国法定传染病病种共39种;分为甲类、乙类和丙类。
5、甲类传染病有哪几种?乙类传染病中按甲类管理的有哪几种?
答:2种;鼠疫、霍乱。乙类传染病按甲类管理的有:传染性非典型性肺炎、肺炭疽病人、疑似病人和病原携带者。
6、甲类传染病和按甲类管理的传染病的报告时限是多少?乙、丙类传染病报告时限是多少?
答: 甲类传染病和按甲类管理的传染病报告时限2小时内;乙类、丙类报告时限24小时内。
7、在我国法定传染病管理中,什么疾病采取归口管理? 答:肺结核。
8、修订的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期? 答:2004年12月1日施行。
9、医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取哪些措施?
答:(1)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
10、《中华人民共和国传染病防治法》规定,传染病发病报告责任单位和责任人分别是?
答:各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员(包括:医护人员和检疫人员、疾病控制人员乡村医生、个体开业医生)为发病报告责任人。
11、严重精神障碍管理的依据是什么? 答:《中华人民共和国精神卫生法》。
第四篇:医务人员应知应会知识
医务人员应知应会知识(一)
医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律,行政制度及部门规章等内容。为此我院编印了应知应会知识手册。本手册亦是为提高我院医疗水平,保障医疗质量和安全,使广大患者得到优质服务之举。手册将有关部分内容以问答的形式,简洁明了地呈现给全院医务工作者,希望能起到抛砖引玉之效。对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。请各科室自行组织认真学习理解,确实做到应知应会,并贯彻落实到各项医疗工作中去。
一.基本点
◆医务人员医德规范
(一)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;
(二)尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状
况,都应一视同仁;
(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人;
四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私;
(五)为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密;
(六)互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系;
(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
◆八荣八耻的内容有哪些?
[答] 八荣八耻的内容是:
以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻,以服务人民为荣、以背离人民为耻,以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻,以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻,以团结互助为荣、以损人利己为耻,以诚实守信为荣,以见利忘义为耻,以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻,以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。
◆严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,“三基三严”指的是什么?
“三基”是指:基本知识,基本理论,基本技能,“三严”是指:严格要求,严密组织,严谨态度。
◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少?
法定传染病报告率100%;重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%;
入出院诊断符合率≥95%;
手术前后诊断符合率≥95%;
临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%
急危重症抢救成功率≥80%;
无菌手术切口甲级愈合率≥97%;
无菌手术切口感染率≤0.5%;
麻醉死亡率≤0.02%;
尸检率≥15%;
医院感染率≤10%;
医院感染漏报率≤10%;
甲级病历率≥90%;
门诊病历书写合格率≥90%;
门诊处方合格率≥95%;
三基考核达标率100%;
二.医疗机构管理条例
◆申请设置医疗机构,应当提交哪些文件?医疗机构执业登记的主要事项有哪些?
[答] 需要提供的文件有:
(一)设置申请书;
(二)设置可行性研究报告;
(三)选址报告和建筑设计平面图。
主要事项有
(一)名称、地址、主要负责人;
(二)所有制形式;
(三)诊疗科目、床位;
(四)注册资金。
医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位,必须向原登记机关办理变更登记。
◆医疗机构评审制度是什么?
[答] 国家实行医疗机构评审制度,由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。
◆医疗机构诊疗科目的意义是什么?诊疗科目分为几级?
[答] 诊疗科目是医疗机构执业登记的主要事项之一,医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
诊疗科目分为“一级科目”和“二级科目”。一级科目一般相当临床一级学科,如“内科”、“外科”等;二级科目一般相当临床二级学科,如“呼吸内科”、“消化内科”等。
三.核心制度
◆医疗质量和医疗安全的核心制度是什么?
[答] 医疗质量和医疗安全的核心制度主要包括:首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、手术审批制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、查对制度、交接班制度、新技术准入制和医疗事故追究制度等。
◆什么是知情权?告知的内容有那些?
在医疗活动中,医疗机构,及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实的告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者产生不利后果。1.手术知情同意书包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险,患者或其他法定签字人签名、医师签名等。
2.特殊检查、特殊治疗同意书特殊检查、特殊治疗项目名称、们的、可能出现的并发症及风险及其他不良后果,患者或其他法定签字人签名、医师签名。
患者的五个明白:
明白看病医疗费用用到什么地方
明白确诊何病
明白应做什么检查
明白治疗疾病方法
明白病情转化应注意的事项。
四.执业医师法
◆参加执业医师资格考试要符合哪些条件?
[答]具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学 校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
◆执业医师法规定两个核心制度是什么? 分为几级,几个类别,是哪些?
医师资格考试制度和医师执业注册制度
两级:执业医师资格考试和执业助理医师;
四类:临床类、口腔类、中医类、公卫类。
◆《中华人民共和国执业医师法》中规定医师应当有哪些职责?
医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责 ◆有哪些情形的,不予医师执业注册?
1、不具有完全民事行为能力的;
2、因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;
3、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;
4、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
◆医师在执业活动中享有哪些权利?
1、在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
2、按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
3、从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;
4、参加专业培训,接受继续医学教育;
5、在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
6、获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
7、对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理
◆医师注册后有哪些情形的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书?
1、死亡或者被宣告失踪的;
2、受刑事处罚的;
3、受吊销医师执业证书行政处罚的;
4、依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;
5、中止医师执业活动满二年的;
6、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
◆医师在执业活动中必须履行哪些义务?
1、遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
2、树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
3、关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
4、努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
◆医师在执业活动中,违反本法规定,有哪些行为的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其医师执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任?
1、违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;
2、由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治,造成严重后果的;
3、造成医疗责任事故的;
4、未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;
5、隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;
6、使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;
7、不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;
8、|未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;
9、泄露患者隐私,造成严重后果的;
10、利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;
11、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;
12、发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。
◆《执业医师法》规定可以从事医疗的人员资质是什么?
依法取得执业医师资格或执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的医务人员。本法自1999年5月1日起实施依本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经注册的护理专业人员。
五.医疗事故处理条例
◆医疗卫生管理法律法规主要有哪些?
[答]主要有:卫生法律、行政法规、部门规章等三个层次。
◆什么是医疗事故?医疗事故分哪几级?
[答]医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
◆发生重大医疗过失,医疗机构应当在多长时间报告卫生部门?
[答]应于12小时内向所在县级卫生部门报告。
◆ 患者复印或者复制其病历资料时有哪些要求?
[答]患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
◆ 发生医疗事故争议时,封存病历、物品等的注意事项有哪些?
[答]发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。◆发生或发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告?
[答]发生下列发现重大医疗过失行为后,应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告:
<1>导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
<2>导致三人以上的损伤后果:
<3>国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生部门规定的其他情形。
◆医疗机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,要承担什么责任?
[答]由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。
第五篇:医务人员应知应会题
医务人员应知应会题
1、我院的办院理念是什么?答:强基础,重服务,育名医,创名院。
2、我院的医院精神是什么? 答:修己以敬,诚信载物。
3、我院的医院价值观是什么? 答:奉献、创新、责任、荣誉。
4、我院的院风学风是什么? 答:崇学新知,厚实笃行。
5、我院的服务宗旨是什么?答:敬业创新,服务人民。
6、我院的使命是什么?答:追求医患和谐幸福,促进社会文明进步。
7、我院的院训是什么? 答:厚德精术、严谨创新。
8、我院的愿景与目标是什么? 答:建设区域医疗中心。
9、我院的功能与任务是什么? 答:是一所集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的二级综合性医院,是东昌府区医疗技术指导中心和急救中心,是市、区两级医保、新农合定点医院。
10、我院实际开放床位多少张? 答:470张。
11、“三重一大”指什么? 答:重大决策、重要干部任免、重大项目投资,大额资金使用。上述事项均须经医院领导班子集体讨论并按管理权限和规定程序报批与公示。
12、我院先后获得比较代表性的荣誉称号有哪些?答:山东省卫生系统先进集体、山东省十大杰出青年志愿服务先进集体、聊城市文明单位、聊城市卫生系统先进集体、聊城市职业道德十佳集体等荣誉称号。
13、“三好一满意”指什么? 答:服务好、质量好、医德好,群众满意。
14、停水、停电、停气、制冷、供暖故障后,该怎么办?答:发现停水后,联系维修班:6178015;停电或用电故障时联系电工班:6178015,医院用电一路高压、若出现故障,及时启用备用汽油发电机供电;出现停气故障,联系锅炉运行班:6178023、***,查找原因、维修供气。
15、电梯出现故障或电梯困人怎么办?答:电梯运行维护实行24小时值班,出现故障拨打应急电话后6178015、6178999,5分钟内赶到现场解救被困人员,同时做好安抚和心里疏导工作,若其他故障酌情处理,或启动应急预案。
16、停电员工须知内容?答:医院配电设施配臵安全稳定性尚可,属聊城供电公司重要用户,一般停电几率很小,因变电站故障等原因,倒闸送电,正常情况回复送电约2分钟左右,重要一级用电科室,送电时间1分钟左右。(1)有一路10KV专用电缆线路供电。(2)自备电源:1台×7.5KV半自动汽油发电机:当城市供电停电时,半自动汽油发电机约在60秒左右人工恢复送电,保证手术室、ICU急诊抢修供电;(3)一般重要科室和病房都配有应急照明设施,停电期间医护人员保持镇定,做好各项应急抢救措施,后勤服务中心保障人员全力保障用电安全。
17、消防的方针?答:预防为主、防消结合。
18、灭火的基本方法? 答:
1、冷却、2、隔离、3、窒息、4、化学抑制
19、消防工作“四懂”“四会”的具体内容?答:“四懂”:
1、懂本岗位的火灾危险性。
2、懂预防火灾的措施。
3、懂扑救火灾的方法。
4、懂逃生的方法。“ 四会”:
1、会使用消防器材。
2、会报火警。
3、会扑救初起火灾。
4、会组织疏散逃生。
20、一旦发生火灾,你如何报警?答:打119报警,(1)发生火灾单位的详细地址;(2)起火物;(3)火势情况;(4)人员伤亡和被困情况;(5)报警人姓名及所以电话号码。
21、如何利用干粉灭火器、室内消火栓扑救初起火灾?答:
1、干粉灭火器使用方法。一般分为 BC干粉灭火器和ABC灭火器.BC灭火器主要用于扑救液体、气体和带电火灾,ABC干粉灭火器既能扑救液体、气体和带电火灾,又能扑灭固体物体火灾。灭火时,应手提灭火器快速奔赴起火点。使用前,先将灭火器上下颠倒几次,使干粉预先松动,拔出压把上的保险销。喷射时,要将喷嘴对准火焰根部左右摇动,由近及远,快速推进,不留残火,以防复燃,防止液体溅出。另外,使用时特别注意应站在上风处向下风向喷射。
2、打开室内消火栓,拿出水带并甩开,一头连接消火栓出口,一头连接消火栓箱内的水枪。开启消火栓阀门。按下消火栓箱内水泵手动启泵按钮,开始补救初期火灾。
22、我院消防设备设施有哪些?答:
1、灭火器。
2、消防栓。
3、火灾预警、报警系统。
4、应急照明灯。
23、我院安全疏散设施有哪些?答:
1、安全出口。
2、疏散楼梯。
3、疏散走道。
4、消防电梯。
5、防排烟设施。
6、事故照明。
7、安全指示标志。
24、发生火灾后紧急疏散的原则是什么?答:认为有必要疏散时,所有工作人员应遵循“高层先撤,病重患者和老人先撤,医务人员最后撤”的原则,避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊,紧急疏散。
25、科室出现火灾的紧急处理流程?答:发现火情→小火积极扑救→情况危险立即通知消防控制中心→拨打119→关闭临近电闸与氧源→上报医院相关部门协助救援工作→紧急组织疏散→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
26、个人医保卡丢失后怎么办?答:参保人员个人帐户卡丢失的,应及时持身份证到建设银行(利民路与柳园路交叉口向东100米路北)挂失。30日内查找不到的,自费办理新卡。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。《医疗保险证》丢失的,持单位证明、一张一寸照片到区人社局医疗保险事业处补办。
27、我院职工人数?其中专业技术人员占多少?答:我院在职职工总人数为703人,其中卫生技术人员595人,占85%
28、我院有多少个临床医技科室和病区?答:我院设有 7 个医技科室和16个病区。
29、我院的功能与任务是什么?答:1.服务范围覆盖多个区域,有急危重症和疑难疾病的诊疗能力。2.承担省级以上(含省级)科研工作,研究开发临床所需要的适宜技术。3.具备培养高层次卫生技术人员能力。4.承担高等医学院校临床实习与教学任务,承担毕业后继续教育工作和任务,指导和培训下级医院卫生技术人员开展诊
30、医院节假日是否停诊?答:医院实行无休日门诊。
31、医院感染病例报告规定:各临床科室发现医院感染病例后,应于24小时内通过医生工作站“医院感染报告系统”报告医院感染管理科,确诊为传染病的医院感染病例,应同时报告公共卫生科。医院感染漏报率不应超过10%。(1)医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴5例以上疑似医院感染暴发;⑵3例以上医院感染暴发;(2)医疗机构发生以下情形时.,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求在2小时内向所在县级卫生行政部门报告:
⑴10例以上的医院感染暴发;⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;⑶可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
32、《中华人民共和国传染病防治法》自何年何月何日起施行的?修订后的《中华人民共和国传染病防治法》自何时起施行?答:1989年9月1日;2004年12月1日。
33、甲类传染病有几种?答:2种:鼠疫、霍乱。
34、乙类传染病有几种,请说出常见的几种乙类传染病?答:26种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、淋病、梅毒、登革热、猩红热、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
35、丙类传染病有几种?答:11种:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
36、其他法定管理以及重点监测传染病有哪些?答:非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、结核性胸膜炎、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、人感染猪链球菌病、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合征,其他暴发、流行或原因不明的传染病、不明原因死亡病例。
37、医疗机构在传染病防治工作中的职责是什么?答:医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下,承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。
38、医疗机构在传染病预防中的职责是什么?答:医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处臵工作。
39、医疗机构发现传染病时如何采取控制措施?答:应立即采取下列控制措施:发现甲类传染病时:①对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构
对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处臵。
40、医疗机构对传染病病人如何处理?答:医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
41、责任疫情报告人有哪些人组成,应履行何种义务?答:执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或规定报告的病原携带者,必须按传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的义务。
42、什么是责任疫情报告单位?答:各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
43、责任疫情报告人发现传染病时应如何报告,报告时限有何要求?答:责任疫情报告人发现法定报告的传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者时,应立即填写传染病报告卡。对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病的病原携带者,应于24小时内进行网络报告。
44、什么情况下对传染病进行订正报告?答:已报告病例发生诊断变更、病例死亡或填卡错误时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。
45、什么是突发公共卫生事件?答:突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
46、突发公共卫生事件的处理原则是什么?答:突发公共卫生事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
47、发现突发公共卫生事件时应当如何报告?答:有关单位发现突发公共卫生事件时,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。
48、出现突发公共卫生事件时,医疗卫生机构应如何处理?医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。
49、未经批准,医务人员能否公开就诊的淋病、梅毒、麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、地址和个人病史?答:未经县级以上政府卫生行政部门批准,不得公开。
50、淋病、梅毒病人在何处治疗?未治愈者应注意什么?答:应在医疗保健机构或卫生防疫机构治疗。未治愈者不许进入公共浴池、游泳池。
51、医疗保健机构在诊治中发现甲类传染病的疑似病人,应在多长时间内作出明确诊断?答:两日内。
52、发现甲类传染病病人、病原携带者或者疑似病人的污染场所怎么办?答:应立即报告卫生防疫机构,卫生防疫机构接到疫情报告后,应立即进行严格的卫生处理。
53、什么是情节较严重的传染病?答:①造成甲类传染病、艾滋病、肺炭疽传播危险的;②造成除艾滋病、肺炭疽之外的乙类传染病、丙类传染病暴发流行的;③造成传染病菌(毒)种扩散的;④造成病人残疾、死亡的;⑤拒绝执行《传染病防治法》及《传染病防治法实施办法》的规定,屡经教育仍继续违法的。
54、传染病暴发、流行时,医疗保健人员拒绝执行各级政府卫生行政部门调集其参加控制疫情的决定的,怎样处理?答:对单位予以通报批评,对主管人员和直接责任人由上级机关或所在单位给予行政处分。
55、对控制传染病暴发、流行负有责任的部门拒绝执行政府有关控制疫情决定的应怎样处理?答:对单位予以通报批评,对主管人员和直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。
56、流行病学调查的定义是什么?答:指对人群中疾病或者健康状况的分布及其决定因素进行调查研究,提出疾病预防控制措施及保健对策。
57、不明原因肺炎病例的定义是什么?答:同时具备以下4条不能作出明确诊断的肺炎病例:①发热(≥38℃);②具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征;③发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;④经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。
58、发现不明原因肺炎病例时应如何报告?答:医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医务处和公共卫生科,由医务处组织本医院专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡(空白处注明“不明原因肺炎”)进行网络直报,并电话报告当地县级卫生行政部门。
59、腹泻病门诊开诊时间有什么要求?答:腹泻病门诊开诊时间,一般从每年5月1日至10月31日,霍乱疫区所在县(市、区)应持续到疫情解除为止。
60、腹泻病门诊的业务范围是什么?答:腹泻病门诊的业务范围是以急性腹泻为主的各种疾病,包括霍乱、伤寒和副伤寒、疾病、细菌性食物中毒、各种病原引起的肠炎和消化不良。县及县以上医疗单位,要认真执行分诊制度,凡属于腹泻病门诊范围的疾病,不得在其他诊室诊治。腹泻病门诊需24小时开诊。
61、“三基三严”是什么?答:“三基”是基本知识、基本理论、基本技能;“三严”是严格要求、严谨态度、严密组织
医保、农合应知应会问题
62、参加基本职工医疗保险的缴费形式和标准是什么? 答:基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以职工的工资总额为缴费基数,按照7%的比例缴纳;职工个人以本人工资收入为基数,按2%的比例由所在单位代扣代缴。
63、新型农村合作医疗(新农合)的参加方式和缴费时间、金额?答:新农合以家庭为单位参保,以户征缴,个人每年缴纳60元,政府补助每人240元,缴费时间一般是每年11月份统一征收。
64、城镇居民医保的参保方式?答:各类学校学生儿童参保,由所在学校负责集中统一登记。其他居民参保,到居住地所在社区或劳动保障所办理。提供以下有效证件:(1)居民户口簿原件及复印件;(2)身份证原件及复印件;(3)属重度残疾人员的,提供残联核发的《残疾人证》原件及复印件;(4)属低保家庭的,提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障证》原件及复印件。
65、城镇居民基本医疗保险缴费方式和标准?答:城镇居民基本医疗保险以个人缴费为主,未成年人个人缴纳20元,成年人个人缴纳140元,老年居民个人缴纳90元。属于重度残疾或低保对象的请具体咨询当地人社部门医保处居民科。
66、简述常见的不在医保、新农合报销范围的病种及检查、治疗、药品项目?答:因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用、眼科准分子激光治疗、近视眼矫形术、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目,血制品、蛋白等自费药品等。
67、简述医保患者门诊慢性病申请办法、享受待遇及常见的五个以上的病种?答:参保人患慢性病需长期门诊治疗、并经批准的,可享受以下医疗待遇:(1)用于治疗批准的病种及并发症、合并症所发生的门诊医药费,可予报销。(2)门诊慢性病患者住院治疗时,免收起付标准。
申请办法根据患者所属医保区域,携带近三年门诊病历原件、近期住院的出院记录或病历复印件等相关资料,到人社部门(行政服务中心劳动保障窗口)进行审批。人社部门根据申请者所申请的病种,定期组织医疗专家组进行评审。
病种:(1)、恶性肿瘤患者的放疗、化疗;(2)、高血压病3级;(3)、冠心病(4)、类风湿性关节炎;(5)、糖尿病;(6)、重型肝炎、肝硬化等29个病种。
68、个人医保卡丢失后怎么办?答:参保人员个人帐户卡丢失的,应及时持身份证到建设银行(柳园路与利民路东北角)挂失。30日内查找不到的,自费办理新卡。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。《医疗保险证》丢失的,持单位证明、一张一寸照片到市医疗保险事业处补办。
69、医保、新农合住院患者住院办理联网登记时间?答:医保、新农合患者住院,住院48小时内务必持相关证件到医保、新农合结算办公室办理联网登记手续,以免耽误报销结算。
70、医保、新农合住院患者住院应持手续?答:医保、新农合患者住院,住院48小时内务必持相关证件到医保、新农合结算办公室办理联网登记手续,以免耽误报销结算。
71、医保、新农合住院患者办理住院联网流程?答:医师开具医保(新农合)住院通知书→住院处办理住院手续→持相关手续医保、新农合结算办公室办理联网登记→去住院病区住院并把住院手续交给主管医生或护士长。
72、医保、新农合住院患者办理出院结算流程?答:住院病区将患者信息点至出院→患者持出院证到医保、新农合结算办公室打印结算单→住院处结算→回结算办公室取医保证、农合证→回温馨的家。
73、聊城市医保、新农合住院患者在我院住院报销比例?答:城镇职工报销比例为86%左右(分段报销),内超过25万部分职工单位、医保处各承担35%,个人承担30%。城镇居民报销比例儿童为70%左右,成人为65%
左右,儿童内超过16.2万,成人内超过14.5万,不予以报销。新农合报销比例为70%左右,内报销封顶线为10万,超出后不予以报销。
74、聊城市医保、新农合住院患者起付线标准?答:城镇职工一个缴费内首次住院的,起付标准为400元;第二次住院,起付标准减半;第三次住院起付线为零。城镇居民一个缴费内首次住院起付标准为200元;第二次住院,起付标准减半;第三次住院起付线为零。医保职工、居民慢性病患者均不设起付标准。新农合患者住院起付标准为400元。
75、聊城市医保、新农合住院患者在我院直接报销结算区域(联网区域)?答:城镇职工和居民:聊城市下属八个县市城镇职工、居民均可在我院直接报销结算。新农合:东昌府区、开发区新农合病人均能在我院直接报销结算。
76、我市其他县市新农合患者在我院住院如何办理报销手续?答:我市其他县农合病人在我院住院者,入院时核对病人农合本身份证,出院时主治医生开具结算证明、出院小结、费用总清单、发票原件、农合本、身份证复印件到所在县卫生局农合办报销。
77、我市新农合外伤患者在我院住院如何办理报销手续?答:入院时核对病人是否符合外伤报销情况,并填写意外伤害调查表。出院时携带农合本、身份证复印件、发票原件、费用汇总清单、病历复印件(加盖经治医院公章),意外伤害调查表到所在县卫生局农合办报销。
78、没有缴费的新生儿住院怎样享受医保、新农合待遇?答:母亲参加新农合并持有计生部门发放准生证的新生儿(缴费内),可以享用母亲的新农合待遇。城镇新生儿的住院报销请具体咨询当地人社部门医保处居民科。
79、在我院住院的医保、农合患者住院费用需要缴纳吗?答:不需要。医保、新农合患者联网信息经管理部门确认后,可以享受我院“先诊疗、后付费” 政策,住院无须缴纳住院押金。
80、医保、新农合必须遵守的《三大目录》是什么?答:《住院病种目录》、《药品目录》、《诊疗服务设施目录》。
81、简述住院的医保、农合患者必须执行的主管部门哪些相关规定?答:(1)、严禁医保、新农合患者冒名、挂床住院,一经查实,将受到严厉处罚。(2)、住院期间医保、新农合患者不准擅自离开病区。确需外出,必须向主治大夫请假并履行相关手续。(3)、患者住院期间本着合理检查、合理治疗、合理用药、按规定收费的原则,以确保参保参合患者的切身利益。对于确因病情需要使用自费的药品、诊疗项目等,需填写《自费项目表》,病人或家属签字同意后方能使用。(4)、医保、新农合报销范围必须严格遵循三大目录即:《住院病种目录》、《药品目录》《诊疗服务设施目录》,之外的病种、药品、诊疗服务设施等医保、农合不予支付。(5)、因意外伤害住院的患者,须详实说明外伤原因,发现隐瞒、谎报,医保、农合不予报销。
82、医保、新农合患者出院带药是怎样规定的?
答:农合病人出院带药,急性病为7天,慢性病不得超过15天。职工、居民急性病出院带药为7天,慢性病不得超过四周。治疗、检查、康复等项目、输液针剂等不准外带。
1、医院信息系统发现故障时应该怎么做? 答:立即报告信息科,等待信息科通知是否启动应急预案。
2、信息系统应急预案中根据恢复时间分为哪几类? 答:30分钟内不能恢复——门诊挂号、门诊医护工作站、住院登记、药房等部门转入手工操作;6小时内不能恢复——各医护工作站、手术室、医技检查转入手工操作;24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
3、信息系统应急预案启动条件是什么? 答:由信息科根据故障级别立即报告院领导启动医院应急工作小组工作,进行统一指挥。
4、员工有哪几种情况要经过信息系统操作的培训 ?答:新调入或者转科工作人员由护士长或者科主任培训;平时如有重大系统上线,则由信息科组织全院性培训;对于需求较大的、人数较多的由信息科组织培训;
5、医院各工作站须遵守的规则是什么?答:严禁他人未经许可使用医院工作站;禁止使用U盘、移动硬盘等移动存储工具;操作完成后立即退出系统;禁止私自连接各种院外网络。