武汉市职工生育保险办法_(市人民政府173号令)

第一篇：武汉市职工生育保险办法_(市人民政府173号令)

武汉市职工生育保险办法

武汉市人民政府令第173号

《武汉市职工生育保险办法》已经 2006 年 10 月 30 日市人民政府第 46 次常务会议审议通过，现予

公布，自 2006 年 12 月 10 日起施行。

市 长 李宪生 二00六年十一月十日

武汉市职工生育保险办法

第一条 为维护职工的合法权益，保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据有关法律、法

规的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 参加本市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称

用人单位）及其职工的生育保险，适用本办法。

第三条 生育保险基金原则上实行全市统筹。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的生育保险基

金暂由本区统筹，逐步过渡到全市统筹。

第四条 市劳动和社会保障行政部门主管本市生育保险工作，其下设的社会保险经办机构按照各自职责分别具体承办江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区和武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开

发区、市东湖生态旅游风景区的生育保险事务。

蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区劳动和社会保障行政部门负责本区行政区域内的生育保险工作，其下设的社会保险经办机构具体承办本区的生育保险事务。

财政、卫生、人口和计划生育、地税等部门按照各自职责，做好与生育保险相关的工作。

第五条 生育保险基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管

理。

第六条 生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金和依法纳入生育保

险的其他资金构成。

第七条 用人单位每月按照本单位上一年度职工月平均工资总额的 0.7% 为其职工缴纳生育保险费。

职工个人不需缴费。

职工上一年度月平均工资低于本市上一年度职工月平均工资60% 的，按照上一年度本市职工月平均工资的 60% 计算；高于上一年度本市职工月平均工资 300% 的，按照上一年度本市职工月平均工资的

300% 计算；职工上一年度月平均工资无法确定的，按照上一年度本市职工月平均工资计算。

第八条 生育保险缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门会同财政部门提出调整方案，报

市人民政府批准后执行。

第九条 生育保险费由地方税务机关负责征收。社会保险经办机构应当为用人单位和职工建立缴费记录。

用人单位缴纳的生育保险费，按照国家有关规定列支。

第十条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6

个月以上。

第十一条 生育保险基金用于支付下列费用：

（一）生育津贴；

（二）护理假津贴；

（三）生育医疗费用；

（四）计划生育手术医疗费用；

（五）国家和本省、市规定的其他费用。

第十二条 女职工生育或者流（引）产，在下列产假时间内享受生育津贴：

（一）正常生育的，产假为 90 日；难产的，增加 15 日；多胞胎生育的，每多生育 1 个婴儿增加 日；符合计划生育晚育政策的，增加 30 日。

（二）妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 日；妊娠满 12 周不满28 周流（引）产的，产假为 45

日；妊娠满 28 周以上引产的，产假为90 日。

第十三条 男职工配偶生育，符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，享受 10 日的护理假津贴。

第十四条 生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算。男职工护理假津贴日支付标准，按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育

保险费的基数除以 30 日计算。

第十五条 社会保险经办机构按照本办法规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴，用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的，其差额由职工所在单位补足；高于职工本人工资、福利标准的，其结余归入职工所在单

位的职工福利费。

由财政全额拨款的单位，其职工生育保险有关费用由社会保险经办机构与财政部门另行结算。

第十六条 职工生育或者实施计划生育手术医疗费用符合本市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的，由生育保险基金按定额标准支付（具体支付标准附后）。

生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产

后访视费。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）术、流

（引）产、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十七条 下列生育和计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

（一）不符合国家、省、市计划生育规定的；

（二）不符合生育保险就医管理规定的；

（三）不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的；

（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

（五）因医疗事故发生的医疗费用；

（六）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

（七）国家和本省、市规定应当由个人负担的费用。

第十八条 职工生育或者实施计划生育手术时伴有并发症、合并症治疗的，按照本市基本医疗保险规定执行。职工治疗并发症、合并症的医疗费用由医疗保险基金按照规定支付。

第十九条 职工参加生育保险后失业的，在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育或者实施计划生育手术的，可以按照本办法规定享受生育医疗待遇。

第二十条 生育保险医疗服务实行定点管理。定点医疗机构由市劳动和社会保障行政部门会同卫生、人

口和计划生育行政部门确定。

社会保险经办机构应当与生育保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的权利和义务，并向社会公

布，接受监督。

第二十一条 定点医疗机构应当严格按照规定为职工提供生育保险医疗服务。

第二十二条 在职工诊断怀孕，并到市卫生行政部门指定的机构建立《围产保健手册》和完成首次产检后，用人单位应当持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》以及其他相关材料到社会保险经办机构领取并填报《武汉市生育保险就医登记表（手册）》。

第二十三条 职工进行门诊产前检查、住院分娩和实施计划生育手术，应当在生育保险定点医疗机构就医；因紧急抢救或者经社会保险经办机构批准转诊转院的，可以在其他医疗机构就医。

第二十四条 职工生育和计划生育手术医疗费用，由社会保险经办机构与定点医疗机构办理结算手续；在本市非定点医疗机构以及在外地医疗机构紧急分娩所发生的医疗费用，由社会保险经办机构与用人单位

办理拨付、结算手续。

第二十五条 社会保险经办机构收到用人单位、定点医疗机构的结算申请后，应当在 20 日内完成审核结算工作；对不符合条件的，应当书面告知申请人。

任何单位和个人不得提供虚假材料骗取生育保险待遇。

第二十六条 职工生育和计划生育手术医疗费用标准的调整和具体结算办法由市劳动和社会保障行政

部门会同财政、卫生行政部门制定。

第二十七条 用人单位按照本办法规定应当参加生育保险而未参加的，或者未按规定缴纳生育保险费的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；逾期仍不缴纳生育保险费的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收 2‰ 的滞纳金，并可申请人民法院依法强制征缴。职工在此期间应当享受的生育保险待遇，由用人单位按照本办法规定的标准支付。

第二十八条 用人单位向社会保险经办机构申报应当缴纳的生育保险费数额时，瞒报工资总额或者参保人数的，由劳动和社会保障行政部门责令改正，并依法处以瞒报工资数额 1 倍以上 3 倍以下的罚款。

第二十九条 定点医疗机构及其工作人员违反本办法规定，造成生育保险基金损失的，社会保险经办机构应当依法予以追回；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门取消其生育保险定点服务资格。

第三十条 骗取生育保险待遇的，社会保险经办机构应当依法予以追回；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门依据有关法律、法规予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条 劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守，致使生育保险费流失的，社会保险经办机构应当依法追回流失的生育保险费，并由劳动和社会保障行政部门依法给

予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条 当事人对劳动和社会保障行政部门有关生育保险的具体行政行为不服或者与社会保险经办机构发生有关的行政争议，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

职工因生育或者施行计划生育手术相关费用与用人单位发生争议的，按照劳动争议处理的有关规定处

理。

第三十三条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

第三十四条 本办法自 2006 年 12 月 10 日起施行。

第二篇：武汉市职工生育保险办法

赢了网s.yingle.com

遇到保险纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>

http://s.yingle.com

武汉市职工生育保险办法

第一条 为维护职工的合法权益，保障职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障，根据有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条 参加本市基本医疗保险的各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工的生育保险，适用本办法。

第三条 生育保险基金原则上实行全市统筹。蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区的生育保险基金暂由本区统筹，逐步过渡到全市统筹。

第四条 市劳动和社会保障行政部门主管本市生育保险工作，其下设的社会保险经办机构按照各自职责分别具体承办江岸、江汉、硚口、汉阳、武昌、青山、洪山区和武汉经济技术开发区、武汉东湖新技术开发区、市东湖生态旅游风景区的生育保险事务。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂、新洲区劳动和社会保障行政部门负责本区行政区域内的生育保险工作，其下设的社会保险经办机构具体承办本区的生育保险事务。

财政、卫生、人口和计划生育、地税等部门按照各自职责，做好与生育保险相关的工作。

第五条 生育保险基金按照以支定收，收支基本平衡”的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。

第六条 生育保险基金由用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息、滞纳金和依法纳入生育保险的其他资金构成。

第七条 用人单位每月按照本单位上一职工月平均工资总额的 0.7% 为其职工缴纳生育保险费。职工个人不需缴费。

职工上一月平均工资低于本市上一职工月平均工资60% 的，按照上一本市职工月平均工资的 60% 计算；高于上一本市职工月平均工资 300% 的，按照上一本市职工月平均工资的 300% 计算；职工上一月平均工资无法确定的，按照上一本市职工月平均工资计算。

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

第八条 生育保险缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门会同财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后执行。

第九条 生育保险费由地方税务机关负责征收。社会保险经办机构应当为用人单位和职工建立缴费记录。

用人单位缴纳的生育保险费，按照国家有关规定列支。

第十条 职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6 个月以上。

第十一条 生育保险基金用于支付下列费用：

（一）生育津贴；

（二）护理假津贴；

（三）生育医疗费用；

（四）计划生育手术医疗费用；

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

（五）国家和本省、市规定的其他费用。

第十二条 女职工生育或者流（引）产，在下列产假时间内享受生育津贴：

（一）正常生育的，产假为 90 日；难产的，增加 15 日；多胞胎生育的，每多生育 1 个婴儿增加 15 日；符合计划生育晚育政策的，增加 30 日。

（二）妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 日；妊娠满 12 周不满28 周流（引）产的，产假为 45 日；妊娠满 28 周以上引产的，产假为90 日。

第十三条 男职工配偶生育，符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，享受 10 日的护理假津贴。

第十四条 生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算。男职工护理假津贴日支付标准，按照其配偶生育的上一个月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算。

第十五条 社会保险经办机构按照本办法规定标准拨付给用人单

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

位的职工生育津贴、护理假津贴，用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。拨付的费用低于职工本人工资、福利标准的，其差额由职工所在单位补足；高于职工本人工资、福利标准的，其结余归入职工所在单位的职工福利费。

由财政全额拨款的单位，其职工生育保险有关费用由社会保险经办机构与财政部门另行结算。

第十六条 职工生育或者实施计划生育手术医疗费用符合本市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的，由生育保险基金按定额标准支付（具体支付标准附后）。

生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育所发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费、药品费、产后访视费。

计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）术、流（引）产、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

第十七条 下列生育和计划生育手术医疗费用，生育保险基金不予支付：

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

（一）不符合国家、省、市计划生育规定的；

（二）不符合生育保险就医管理规定的；

（三）不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的；

（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用；

（五）因医疗事故发生的医疗费用；

（六）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

（七）国家和本省、市规定应当由个人负担的费用。

第十八条 职工生育或者实施计划生育手术时伴有并发症、合并症治疗的，按照本市基本医疗保险规定执行。职工治疗并发症、合并症的医疗费用由医疗保险基金按照规定支付。

第十九条 职工参加生育保险后失业的，在领取失业保险金期间符合计划生育规定生育或者实施计划生育手术的，可以按照本办法规

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

定享受生育医疗待遇。

第二十条 生育保险医疗服务实行定点管理。定点医疗机构由市劳动和社会保障行政部门会同卫生、人口和计划生育行政部门确定。

社会保险经办机构应当与生育保险定点医疗机构签订服务协议，明确双方的权利和义务，并向社会公布，接受监督。

第二十一条 定点医疗机构应当严格按照规定为职工提供生育保险医疗服务。

第二十二条 在职工诊断怀孕，并到市卫生行政部门指定的机构建立《围产保健手册》和完成首次产检后，用人单位应当持职工《居民身份证》、《武汉市计划生育服务证》或者《生育证》以及其他相关材料到社会保险经办机构领取并填报《武汉市生育保险就医登记表（手册）》。

第二十三条 职工进行门诊产前检查、住院分娩和实施计划生育手术，应当在生育保险定点医疗机构就医；因紧急抢救或者经社会保险经办机构批准转诊转院的，可以在其他医疗机构就医。

第二十四条 职工生育和计划生育手术医疗费用，由社会保险经

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

办机构与定点医疗机构办理结算手续；在本市非定点医疗机构以及在外地医疗机构紧急分娩所发生的医疗费用，由社会保险经办机构与用人单位办理拨付、结算手续。

第二十五条 社会保险经办机构收到用人单位、定点医疗机构的结算申请后，应当在 20 日内完成审核结算工作；对不符合条件的，应当书面告知申请人。

任何单位和个人不得提供虚假材料骗取生育保险待遇。

第二十六条 职工生育和计划生育手术医疗费用标准的调整和具体结算办法由市劳动和社会保障行政部门会同财政、卫生行政部门制定。

第二十七条 用人单位按照本办法规定应当参加生育保险而未参加的，或者未按规定缴纳生育保险费的，由劳动和社会保障行政部门责令限期改正；逾期仍不缴纳生育保险费的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收 2‰ 的滞纳金，并可申请人民法院依法强制征缴。职工在此期间应当享受的生育保险待遇，由用人单位按照本办法规定的标准支付。

第二十八条 用人单位向社会保险经办机构申报应当缴纳的生育

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

保险费数额时，瞒报工资总额或者参保人数的，由劳动和社会保障行政部门责令改正，并依法处以瞒报工资数额 1 倍以上 3 倍以下的罚款。

第二十九条 定点医疗机构及其工作人员违反本办法规定，造成生育保险基金损失的，社会保险经办机构应当依法予以追回；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门取消其生育保险定点服务资格。

第三十条 骗取生育保险待遇的，社会保险经办机构应当依法予以追回；情节严重的，由劳动和社会保障行政部门依据有关法律、法规予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十一条 劳动和社会保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守，致使生育保险费流失的，社会保险经办机构应当依法追回流失的生育保险费，并由劳动和社会保障行政部门依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十二条 当事人对劳动和社会保障行政部门有关生育保险的具体行政行为不服或者与社会保险经办机构发生有关的行政争议，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

职工因生育或者施行计划生育手术相关费用与用人单位发生争

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

议的，按照劳动争议处理的有关规定处理。

第三十三条 本办法由市劳动和社会保障行政部门负责解释。

第三十四条 本办法自 2006 年 12 月 10 日起施行。

 论机动车辆保险中的最大诚实信用原则 http://s.yingle.com/l/bx/710822.html

 哪些交通损失保险公司不赔

http://s.yingle.com/l/bx/710821.html

 人寿保险理赔作业流程

http://s.yingle.com/l/bx/710820.html

 重大误解订立的保险合同能变更吗 http://s.yingle.com/l/bx/710819.html

  财政部 http://s.yingle.com/l/bx/710818.html 中保人

寿

美

满

人

生

保

险

条

款

http://s.yingle.com/l/bx/710817.html

 人身保险法中的保险利益存在于何人 http://s.yingle.com/l/bx/710816.html

 中国保险监督管理委员会贵州保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710815.html

 保险合同书范本2018最新的特征

http://s.yingle.com/l/bx/710814.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 对于《人身保险合同不适用损失补偿原则》法律案例 http://s.yingle.com/l/bx/710813.html

 团体健康险应怎样理赔

http://s.yingle.com/l/bx/710812.html

 中国保险监督管理委员会云南保监局关于召开一 http://s.yingle.com/l/bx/710811.html

 法律上合同书范本2018最新的特征及基本原则 http://s.yingle.com/l/bx/710810.html

  黄英君 http://s.yingle.com/l/bx/710809.html

关于浙江省高级人民法院请示机动 http://s.yingle.com/l/bx/710808.html

 工伤意外险理赔多少钱

http://s.yingle.com/l/bx/710807.html

  巨额保险金应归谁 http://s.yingle.com/l/bx/710806.html 保监会发布健康保险管理办法(草案)http://s.yingle.com/l/bx/710805.html

 保险法律法规有哪些,如何实施

http://s.yingle.com/l/bx/710804.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710803.html

 怎样查询企业交保险的信息

http://s.yingle.com/l/bx/710802.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会内蒙古保监局关于中华 http://s.yingle.com/l/bx/710801.html

 保险公司分业经营是如何规定的

http://s.yingle.com/l/bx/710800.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于中国平http://s.yingle.com/l/bx/710799.html

 中国保险监督管理委员会广西保监局关于都邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710798.html

 谈保险近因原则的立法展望

http://s.yingle.com/l/bx/710797.html

 中国保险监督管理委员会广西保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710796.html

 中国保险监督管理委员会河北保监局关于同意设 http://s.yingle.com/l/bx/710795.html

 侵权行为与违约行为的区别

http://s.yingle.com/l/bx/710794.html

 中国保险监督管理委员会广西保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710793.html

 关于开展教育保险有关事项的

http://s.yingle.com/l/bx/710792.html

 购买交通保险应注意什么

http://s.yingle.com/l/bx/710791.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会河北保监局关于同意设 http://s.yingle.com/l/bx/710790.html

 在购买商业医疗保险时应留意4个重要条款 http://s.yingle.com/l/bx/710789.html

 未办车辆过户手续变更保险合同仍有效 http://s.yingle.com/l/bx/710788.html

 追尾造成事故保险公司怎么处理

http://s.yingle.com/l/bx/710787.html

 中国保险监督管理委员会广西保监局关于成立深 http://s.yingle.com/l/bx/710786.html

 中国保险监督管理委员会广西保监局关于华安财 http://s.yingle.com/l/bx/710785.html

 中国保监会江西保监局产险处关于核准中国太平http://s.yingle.com/l/bx/710784.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于合众人 http://s.yingle.com/l/bx/710783.html

 人身意外险能否赔偿医疗事故

http://s.yingle.com/l/bx/710782.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于中国人 http://s.yingle.com/l/bx/710781.html

 中国保险监督管理委员会云南保监局关于召开专 http://s.yingle.com/l/bx/710780.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 保险法中的最大诚信原则

http://s.yingle.com/l/bx/710779.html

 索要嫖资被杀，保险公司该不该赔 http://s.yingle.com/l/bx/710778.html

 试论最大诚信原则对保险人的约束 http://s.yingle.com/l/bx/710777.html

 浅论保险合同中的最大诚信原则

http://s.yingle.com/l/bx/710776.html

 中国保险监督管理委员会海南保监局关于中国太 http://s.yingle.com/l/bx/710775.html

 中国保险监督管理委员会上海保监局关于注销上 http://s.yingle.com/l/bx/710774.html

 中国保险监督管理委员会海南保监局关于在我省 http://s.yingle.com/l/bx/710773.html

  论保险利益原则 http://s.yingle.com/l/bx/710772.html 中保人

寿

锦

绣

前

程

保

险

条

款

http://s.yingle.com/l/bx/710771.html

 川航飞机延误有赔偿吗

http://s.yingle.com/l/bx/710770.html

 如何选择商业医疗保险

http://s.yingle.com/l/bx/710769.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会辽宁保监局关于报送通 http://s.yingle.com/l/bx/710768.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于武汉中 http://s.yingle.com/l/bx/710767.html

 人寿保险合同权益的强制执行

http://s.yingle.com/l/bx/710766.html

 中国保险监督管理委员会河北保监局关于同意中 http://s.yingle.com/l/bx/710765.html

 简析（保险法）第18条

http://s.yingle.com/l/bx/710764.html

 中国保监会山东保监局关于中国太平洋财产保险 http://s.yingle.com/l/bx/710763.html

 保险理赔所需材料一览表

http://s.yingle.com/l/bx/710762.html

 企业财产保险费用如何计算

http://s.yingle.com/l/bx/710761.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于中国平http://s.yingle.com/l/bx/710760.html

  工伤索赔的程序 http://s.yingle.com/l/bx/710759.html 财险

理

赔

计

入

什

么

科

目

http://s.yingle.com/l/bx/710758.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会山西保监局关于同意筹 http://s.yingle.com/l/bx/710757.html

 论损失补偿原则的法律适用

http://s.yingle.com/l/bx/710756.html

 意外险购买的注意事项有哪些

http://s.yingle.com/l/bx/710755.html

 中国保险监督管理委员会大连保监局关于中国太 http://s.yingle.com/l/bx/710754.html

 投资保险有哪九中不赔事由

http://s.yingle.com/l/bx/710753.html

 机动车保险条款具体内容是什么

http://s.yingle.com/l/bx/710752.html

 中国保险监督管理委员会大连保监局关于中国平http://s.yingle.com/l/bx/710751.html

 面包车被追尾无责也要赔付

http://s.yingle.com/l/bx/710750.html

 车祸主责保险赔多少钱

http://s.yingle.com/l/bx/710749.html

 保险法中的最大诚信原则

http://s.yingle.com/l/bx/710748.html

 如何做好车间安全员工作

http://s.yingle.com/l/bx/710747.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会甘肃保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710746.html

 保险发展公估不可缺失

http://s.yingle.com/l/bx/710745.html

 保险合同争议有哪些处理方式

http://s.yingle.com/l/bx/710744.html

 中国保险监督管理委员会甘肃保监局关于中国太 http://s.yingle.com/l/bx/710743.html

 不计免赔特约条款如何使用

http://s.yingle.com/l/bx/710742.html

 中国保险监督管理委员会江西保监局关于印发《 http://s.yingle.com/l/bx/710741.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于太平保 http://s.yingle.com/l/bx/710740.html

 飞机延误险的具体规定(2018)是如何的 http://s.yingle.com/l/bx/710739.html

 关于人身保险业务必须遵循自

http://s.yingle.com/l/bx/710738.html

 黑龙江司法鉴定指定保险医生正确吗 http://s.yingle.com/l/bx/710737.html

 中国保监会关于保险有关问题的通知 http://s.yingle.com/l/bx/710736.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

  女白领保险防大病 http://s.yingle.com/l/bx/710735.html 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于新华人 http://s.yingle.com/l/bx/710734.html

 儿童意外险限额是多少

http://s.yingle.com/l/bx/710733.html

 中国保险监督管理委员会河北保监局关于核准合 http://s.yingle.com/l/bx/710732.html

 中国保险监督管理委员会湖北保监局关于湖北中 http://s.yingle.com/l/bx/710731.html

 安全生产三项建设工作总结

http://s.yingle.com/l/bx/710730.html

 交通保险最多赔多少钱

http://s.yingle.com/l/bx/710729.html

  汽车保险如何理赔 http://s.yingle.com/l/bx/710728.html 中国保险监督管理委员会辽宁保监局关于中国大 http://s.yingle.com/l/bx/710727.html

 房贷保险拒赔死者家属

http://s.yingle.com/l/bx/710726.html

 交通10级伤残理赔多少钱

http://s.yingle.com/l/bx/710725.html

 人寿保险的细化 http://s.yingle.com/l/bx/710724.html

法律咨询s.yingle.com

赢了网s.yingle.com

 中国保险监督管理委员会宁夏保监局关于安邦财 http://s.yingle.com/l/bx/710723.html

法律咨询s.yingle.com

第三篇：阜阳市职工生育保险办法

附件1 阜阳市职工生育保险办法（征求意见稿）

第一章 总则

第一条 为维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，根据《中华人民共和国社会保险法》、《安徽省职工生育保险暂行规定》、《安徽省女职工劳动保护特别规定》等有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条

本规定适用于本市行政区域内的国家机关、社会团体、企业事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职（雇）工。

第三条

市、县（含县级市，下同）人力资源和社会保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作，其所属的医疗保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办生育保险业务。市医疗保险经办机构负责制订生育保险业务经办流程。

财政、地税、卫生计生、食品药品监督、物价等有关部门应当在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。

第四条

生育保险基金的统筹层次与我市城镇职工基本医疗保险基金的统筹层次保持一致，实行市级统筹。

第五条

用人单位应当按照本规定参加生育保险，依法的有关费用。

第九条

用人单位应当按月足额缴纳生育保险费。用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位上一职工月平均工资总额乘以本单位生育保险费费率之积。

国家机关、社会团体、事业单位的生育保险缴费费率为0.4%；企业的缴费费率为1%；其他用人单位可选择上述某一种费率。

当生育保险基金结余达到规定的预警线需要调整时，由市人社部门会同财政部门进行费率调整。

第三章 生育保险待遇

第十条

用人单位按照本规定参加生育保险，连续履行缴费义务，其职工本人生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定的，享受本规定的生育保险待遇。

用人单位中断缴费的，需足额补缴中断缴费期间的生育保险费和滞纳金后，其参保职工自恢复缴费的次月起享受生育保险待遇。中断缴费期间职工发生的生育相关费用和待遇由用人单位按本办法规定的标准承担。

第十一条

按企业生育保险费费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间，享受5个月的生育津贴；有下列情形之一的，增发生育津贴：

（一）分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半

但产假期满后需继续治疗的费用和产假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照我市城镇职工基本医疗保险办法办理。

第十五条

生育保险医疗费用支付范围按照《安徽省城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《安徽省城镇职工基本医疗保险诊疗项目》、《安徽省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的范围确定；超出规定范围的医疗费用，生育保险基金不予支付。

职工使用前款目录中的乙类药品及职工个人支付部分费用的诊疗项目所发生的费用，从生育保险基金中支付。

第四章 生育保险管理

第十六条 生育保险实行定点医疗机构和定点计划生育协议服务机构（以下统称定点协议服务机构）管理。

定点协议服务机构由经办机构按规定组织评估，评估合格后由经办机构与其协商签订服务协议，并向社会公布。

第十七条

人力资源和社会保障行政部门应当会同卫生计生、物价等有关部门，采取日常督查、定期检查以及对参保单位或者职工举报进行专查相结合的办法，对定点服务机构进行监督检查。

第十八条

用人单位职工在进行生育、节育时，除急诊、急救外，应当持本人社会保障卡、卫生计生部门出具的证明，到定点服务机构进行产前检查、住院分娩、或到定点服务机

受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

第二十一条 经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内，对申请材料进行审核，对符合条件的，核定其享受期限和标准，并支付有关费用；对不符合条件的，应当书面告知申请人。

第二十二条

经办机构审核申请人提交的材料时，需要定点服务机构出具有关证明和病情证明的，定点服务机构应当予以配合。

第五章 法律责任

第二十三条

用人单位违反本规定不参加生育保险，或者未按照规定申报应缴纳的生育保险费数额的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责人处五百元以上三千元以下的罚款。

第二十四条

用人单位未按时足额缴纳生育保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金（并入生育保险基金）逾期仍不缴纳的，由人力资源和社会保障行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

第二十五条

参保单位或者职工骗取生育保险待遇或者

负责解释。

第二十九条

本办法自2017年1月1日起施行。《阜阳市城镇职工生育保险暂行办法》（阜政办〔2006〕87号）同时废止。

第四篇：《郑州市职工生育保险办法》

郑州职工生育保险出台 顺产最低2000元 剖宫产4300元

昨日，郑州市政府公布了《郑州市职工生育保险办法》（以下简称《办法》），规定了郑州市各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）都应参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。

明年1月1日起，郑州市女职工生孩子、坐月子期间，不但能拿到生育津贴，还能报销部分手术费和医疗费。昨日，郑州市政府公布了《郑州市职工生育保险办法》（以下简称《办法》），规定了郑州市各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）都应参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。

生育保险费钱谁出？用人单位缴费

生育保险费由谁来缴纳，是大家最为关注的。《办法》里明确规定，生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不需缴费。用人单位以本单位上职工月平均工资总额的1%按月缴纳生育保险费。国家机

关和财政全供事业单位按照本单位上职工月平均工资总额的0.5%按月缴纳生育保险费。

根据规定，用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按时足额缴纳生育保险费。逾期不缴纳的,按日加收千分之二的滞纳金。

生育保险费能报多少？顺产最低2000元

在女性生育过程中，由于个体差异和选择医疗机构不同，费用也相差很大。生育保险费按不同的标准支付。

其中，女职工产前检查报销800元；正常分娩时，三类定点医疗机构报2200元，二类及以下定点医疗机构报2000元。如果分娩过程中出现难产，支付标准将改变，三类定点医疗机构报2800元，二类及以下定点医疗机构报2600元。

而剖宫产的报销比例更高，三类定点医疗机构报4500元，二类及以下定点医疗机构报4300元。如果剖宫产的同时做其他相关妇产科手术，可以报5000元。

放、取节育器的，三类定点医疗机构报150元，二类及以下定点医疗机构报130元。

实施输精管结扎术的，三类定点医疗机构报1200元，二类及以下定点医疗机构报1000元。

实施输卵管结扎术的，三类定点医疗机构报2600元，二类及以下定点医疗机构报2400元。

实施输精（卵）管复通术的，三类定点医疗机构报4000元，二类及以下定点医疗机构报3800元。

早期妊娠需在门诊终止妊娠的（含孕情检查、检验费），三类定点医疗机构报300元，二类及以下定点医疗机构报280元。

12周以上住院终止妊娠的，省级医院报1000元，市级及以下医院报800元。

做引产手术的，省级医院报1500元，市级医院报1300元。产假期间如何享受生育津贴？晚育享180天生育津贴

根据《办法》第17条规定，按1%的缴费比例缴纳生育保险费的单位，其女职工符合人口与计划生育政策规定生育或者终止妊娠，在法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。

其中，妊娠28周以上生产或者引产的，可享受90天的生育津贴；难产的增加15天的生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴；晚育的增加90天的生育津贴。

妊娠满12周不满28周流产、引产的，享受42天的生育津贴。妊娠满8周不满12周流产的，享受30天的生育津贴。

妊娠不满8周流产的，享受15天的生育津贴。

此外，生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位申报的本人月缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工生育或者实施计划生育手术前工资水平的，差额部分由用人单位补足。

男职工参保，配偶无业咋办？

一次性补生育医疗费的50%

根据《办法》第15条规定，参加生育保险1年以上不满3年的女职工，与用人单位解除劳动关系后，在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的，生育或手术的医疗费用，需要用人单位缴纳。

对参加生育保险的男职工，其无工作单位的配偶符合计划生育政策规定生育的，从生育保险基金中支付一次性生育补助金，补助金标准为人均生育医疗费用的50%。

此外，职工自用人单位缴纳生育保险费次月起享受本办法规定的相关待遇。用人单位未按规定参加生育保险的，职工生育期间的有关待遇由用人单位按本办法规定的标准支付。

在外地生产，医疗费怎么报？

先由个人垫付，再持发票结算

根据规定，参保职工要在怀孕5个月内到医疗保险经办机构办理登记手续，领取生育保险登记卡。需提供准生证原件和复印件、身份证原件和复印件、社会保障卡、一寸彩色照片一张。

此外，如果在外地或非定点医疗机构发生的医疗费，以及因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间)在非定点医疗机构发生的生育和计划生育手术医疗费，先由个人垫付后，持原始发票、费用明细、急诊证明、医学证明等到医疗保险经办机构按规定结算

第五篇：云南省人民政府关于印发云南省职工生育保险办法的通知

云南省人民政府

关于印发云南省职工生育保险办法的通知

各州、市人民政府，省直各委、办、厅、局：

《云南省职工生育保险办法》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

云南省职工生育保险办法

第一条 为了规范职工生育保险关系，维护职工参加生育保险和享受生育保险待遇的合法权益，保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求，促进妇女就业，根据《中华人民共和国社会保险法》、国务院《女职工劳动保护规定》，结合本省实际，制定本办法。

第二条 本办法适用于本省行政区域内的机关、团体、企业、事业单位、民办非企业等单位和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）及其职工。

公务员和参照公务员法管理的人员参照本办法执行，具体办法由各统筹地区自行制定。

第三条 省级社会保险行政部门负责全省的职工生育保险管理工作。州（市）、县（区、市）级社会保险行政部门负责本行政区域内的职工生育保险管理工作。

各级生育保险经办机构（以下简称经办机构）负责职工生育保险业务的具体经办工作。

卫生、财政、人口计生等部门按照各自职责，协同做好职工生育保险工作。

第四条 职工生育保险基金实行州（市）级统筹、省级调剂金制度，逐步实行省级统筹。第五条 职工生育保险基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集。职工生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴费。

职工生育保险的缴费基数为本单位上职工工资总额，缴费比例为0.8-1.0%，具体由各统筹地区自行确定。

职工生育保险费缴费比例的调整，由统筹地区社会保险行政部门提出，报同级政府批准后执行。

第六条 用人单位应当依法向统筹地区社会保险行政部门指定的或者所在县（市、区）经办机构办理职工生育保险登记手续。其中，新设立的用人单位应当自设立之日起30日内，办理有关登记手续。

用人单位依法终止或者职工生育保险登记事项发生变更的，应当自终止或变更之日起30日内，向原办理登记机构办理注销或者变更登记手续。

第七条 职工生育保险基金的来源：

（一）用人单位缴纳的职工生育保险费；

（二）职工生育保险基金的利息收入；

（三）职工生育保险基金的增值运营收入；

（四）按照规定收取的滞纳金；

（五）财政在基金出现不足时给予的补贴资金；

（六）其他依法应当纳入职工生育保险基金的资金。第八条 职工生育保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。职工生育保险基金专款专用，任何单位和个人不得擅自挪用，不得违规投资运营，不得用于平衡政府其他预算，不得违反法律、法规挪作其他用途。

财政部门、社会保险行政部门、审计部门对职工生育保险基金的收支、管理和运营情况实施监督。

第九条 生育保险基金通过预算实现收支平衡。统筹地经办机构应当编制职工生育保险基金预决算草案，经同级人力资源社会保障行政部门、财政部门复核、审核，报同级政府同意后执行。

第十条 职工生育保险基金建立省级调剂金制度。调剂金用于各统筹地区出现收不抵支情况时的统一调剂使用。具体办法由省级社会保险行政部门与财政部门另行制定。

第十一条 职工生育保险待遇项目包括：

（一）生育或者计划生育假期的生活津贴；

（二）生育或者计划生育的医疗费；

（三）生育营养补助费；

（四）法律、法规规定的其他项目。

第十二条 职工领取生育或者计划生育假期的生活津贴的标准，以所在用人单位上职工月平均工资和本办法第十三条规定的假期天数为实际计发数，计算公式为：

实际计发数=月平均工资（元）÷30(天)×假期天数 第十三条根据《女职工劳动保护规定》和《云南省人口与计划生育条例》的规定，女职工符合计划生育政策规定生育、怀孕流产、施行计划生育手术的，享受以下产假待遇：

（一）女职工生育正常产假为90天(其中产前休假15天)。

（二）女职工生育为难产、剖宫产的，增加产假15天。

（三）女职工多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

（四）女职工晚育的，增加产假30天；男职工晚育的享受7天护理假。

（五）女职工在产假期间办理《独生子女父母光荣证》的，增加产假15天。

（六）怀孕满7个月以上流产时按正常产假休假。

（七）放置宫内节育器的，休假7天，产假期间放置的产假顺延。

（八）经计划生育行政部门批准摘取宫内节育器的，休假3天。

（九）施行输卵管结扎的，休假30天，产假期间结扎的产假顺延。

（十）施行输精管结扎的，休假15天。

（十一）经县级计划生育行政部门批准，施行输卵管复通术的，休假30天；施行输精管复通术的，休假15天。

（十二）因避孕措施失效而施行补救手术的，休假40天。

国家和省对产假进行调整的，执行调整后的产假。第十四条 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品费、护理费和治疗费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。符合规定的医疗费由职工生育保险基金支付。

生育或计划生育医疗费实行经办机构与医疗机构协议结算，具体结算办法由经办机构自行约定。暂不具备协议结算条件的统筹地区执行个人包干结算办法。协议结算或包干结算执行“结余归己，超支自担”原则。与医疗机构协议结算超支的医疗费用，协议医疗机构不得向职工收取。

生育或计划生育医疗费用协议结算或包干结算的参考标准为：

（一）顺产2500元。

（二）难产（产钳助产和胎头吸引）3000元。

（三）剖宫产5000元。

（四）产前检查费1000元。

（五）妊娠4个月（含4个月）以上、7个月以下流产（含人工流产）的：2000元。

（六）妊娠4个月以下流产（含人工流产）600元。

（七）放置宫内节育器（含宫内节育器）450元。

（八）摘取宫内节育器150元。

（九）皮埋术200元。

（十）皮埋取除术150元。

（十一）输卵管结扎2000元。

（十二）输精管结扎1000元。

（十三）输卵管复通术2500元。

（十四）输精管复通术2000元。

各统筹地区可根据自身基金使用情况对各项参考标准进行适当调整。

第十五条 职工因异地居住、急诊等原因，需要在统筹地以外地区或非协议定点医疗机构生育的，应向经办机构申报备案后就医，实行个人包干结算。

第十六条 在怀孕开始到产假结束期间因生育引起的规定并发症的住院费用，按城镇职工医疗保险规定支付，个人负担部分（不含城镇职工医疗保险规定的全自费部分）再由生育保险基金补助70%。

规定并发症有：异位妊娠（宫外孕），妊娠高血压综合症，各种原因引起的产前、产中或产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、重度产褥感染。未在本条范围内的其他并发症，由城镇职工基本医疗保险基金按规定报销。

第十七条 职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的，每多一胎增加1000元。

第十八条 参加职工生育保险的职工，被确诊为不孕不育症，在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的，产生的医疗费给予最高3000元的补助，在生育保险基金中列支。

第十九条 职工因生育或者计划生育死亡的，给予一次性补助，标准为全省上职工月平均工资的6倍，在生育保险基金中列支。

第二十条 本办法规定的生育医疗费用、营养费用、死亡补助等参考标准，在执行过程中根据经济发展水平及基金收支情况由省级社会保险行政部门适时予以调整。

第二十一条 参加职工生育保险的用人单位，其退休人员发生生育或者计划生育的，按本办法规定的医疗费和生育营养费的补助标准在职工生育保险基金列支。

第二十二条 参加职工生育保险的男职工配偶未就业的，配偶计划内生育的，按本办法规定的医疗费补助标准支付给男职工，在职工生育保险基金中列支。第二十三条 妊娠7个月以上（含7个月）计划内生产的，不论胎儿是否存活，均享受生活津贴、生育医疗费补助和营养补助费。

第二十四条 连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的，其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的，享受本办法规定的在职人员的生育保险待遇。

第二十五条 生育时连续缴费满6个月以上的职工享受生育保险待遇。生育保险待遇由用人单位到经办机构申请。领取生育保险待遇时需提供下列材料：

（一）人口计生部门出具的属于计划内生育的证明；

（二）职工的身份证；

（三）医疗机构出具的相关医学证明；

（四）参保男职工申领待遇的，同时提供结婚证和配偶未就业证明。

第二十六条 经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内，对申请生育保险待遇的条件进行审核。对符合条件的，按照规定核定待遇予以一次性计发；对不符合条件的，应当书面告知提出申请的用人单位。

第二十七条 未依法办理参保缴费的用人单位，职工发生本办法所规定的生育保险待遇的，由用人单位按照本办法规定的标准向职工支付。第二十八条 各统筹地区经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构签订服务协议，规范医疗行为。协议医疗机构应当是具有母婴保健技术服务、计划生育手术资质的医疗机构。

经办机构审核生育或计划生育医疗费用，需要协议医疗机构出具有关记录和病情证明的，协议医疗机构应当配合。

第二十九条 用人单位及其职工、经办机构、协议医疗机构违反本办法规定的，由社会保险行政部门按照相关法律、法规进行处理。构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

第三十条 本办法自2011年7月1日起施行。1997年9月16日印发的《云南省企业职工生育保险暂行办法》同时废止。