合肥市职工生育保险如何办理

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第一篇:合肥市职工生育保险如何办理

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合肥市职工生育保险如何办理

合肥市职工生育保险服务指南

一、办理条件

(一)用人单位按照《合肥市职工生育保险办法》第十条第一款规定及时参保、连续缴费,其参保职工自履行足额缴费义务的次月起享受生育保险待遇。

(二)参保职工生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定。

(三)参保职工在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术。

二、所需材料及办事程序

(一)本地生育备案

参保职工自确诊怀孕后,本人或委托人应当尽早持本人社会保障卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健

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手册,填写《生育备案表》,直接选择的生育定点医院进行生育备案。

核准后即可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇,与定点医疗机构进行实时结算。

(二)异地生育备案:

参保职工因夫妻分居两地,到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因,确需异地生育的,填写《生育备案表》时一并提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心(地址:合肥市政务文化新区政务环路88号三楼)进行生育备案。

生育待遇申领:异地生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,参保职工先行支付,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明、独生子女父母光荣证原件及复印件,到合肥市生育保险管理中心办理生育保险待遇结算审核手续。

(三)异地急诊生育、异地急诊流产

1、急诊备案

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参保职工异地发生急诊流产、急诊生育及同时发生生育和流产并发症、合并症的,应当在1周内电话报合肥市生育保险管理中心(电话号码:0551-63536357,工作时间:星期一至星期五,法定节假日休息)备案。未按规定办理异地急诊流产、急诊生育备案手续的,生育保险基金不予支付相关费用。

2、急诊待遇申领

参保职工异地的急诊流产、急诊生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,参保职工先行个人垫付,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》(加盖单位公章)携带:

(1)急诊流产:社保卡、门诊病历(出院小结)、医疗费用明细清单、费用结算发票、结婚证原件及复印件;

(2)急诊生育:社保卡、出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件加盖医院原件章)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证、独生子女父母光荣证原件及复印件,到合肥市生育保险管理中心办理待遇结算审核手续。

(四)男职工护理补贴待遇的申领

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参保男职工其妻为农业家庭户且未参加生育保险的,产假期领取独身子女父母光荣证的,携带:社保卡、结婚证原件及复印件、其妻户籍证明原件及复印件、婴儿医学出生证、独生子女父母光荣证原件及复印件、费用结算发票到合肥市生育保险管理中心办理。

(五)流产津贴的申领

流产后一个月内,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》(加盖单位公章)携带:社保卡、结婚证原件及复印件、医院病历(出院小结)、医疗费用明细清单、费用结算发票、到合肥市生育保险管理中心办理流产津贴的申领。

(六)子宫外孕津贴的申领

参保女职工可在子宫外孕医疗终结的次月,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:社保卡、出院小结、住院结算单、结婚证原件及复印件、费用发票及费用明细清单到合肥市生育保险管理中心机构办理子宫外孕津贴的申领。享受1个月生育津贴。

(七)独生子女父母光荣证申领

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参保职工在产假期(生育后3个月内)领取独生子女光荣证后,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:社保卡、《光荣证》原件及复印件及时送到合肥市生育保险管理中心申报,即增发一个月生育津贴。

三、办理时限:

1、本地生育:生育职工生育出院后次月末(30日)以后凭《备案回执单》和身份证,到指定银行逐月领取规定的3-4.5个月生育津贴。

2、异地生育:生育后4个月内申报,核定待遇的次月末(30日),以后凭《备案回执单》和身份证,到指定银行逐月领取规定的3-4.5个月生育津贴。

3、男职工护理假补贴:生育后4个月内申报,核定待遇的次月末(30日),凭《津贴受理回执单》和身份证,到指定银行逐月领取,标准为500元。

4、急诊流产:流产后一个月内;生育:生育后4个月内;

核定待遇的次月末(30日),凭《津贴受理回执单》和身份证,到指定银行逐月领取;其中生育津贴为逐月发放。

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5、子宫外孕:子宫外孕医疗终结后一个月内申报,核定待遇的次月末(30日),凭《津贴受理回执单》和身份证,到指定银行逐月领取。

6、光荣证申报:生育后3个月内领取的,在生育后4个月内携带独生子女父母光荣证原件及复印件,及时到合肥市生育保险经办机构备案,可增发1个月津贴。

来源:(合肥市职工生育保险如何办理http://s.yingle.com/ld/222380.html)劳动工伤.相关法律知识

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第二篇:合肥市职工生育保险备案材料

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合肥市职工生育保险备案材料有哪些?

生育备案时需携带以下证件原件: ①社会保障卡、②生殖服务证或生育证、③结婚证、④孕产妇保健手册内的初诊记录(复印件)⑤备案异地生育需提供单位证明。

社会保障卡是职工参保、就诊的凭证;生殖服务证或生育证是计部门颁发的准生证明,是符合国家计划生育的证明材料;孕产妇保健手册内的初诊记录是卫生部门母婴保健的要求。合肥市生育保险新办法备案手续是利用参保职工按照国家计划生育国策规定生育必须有的相关证明材料,将信息录入合肥市生育保险信息系统,方便参保职工整个生育期产前检查、生育、计划生育就医,享受生育保险待遇。

参保人履行生育备案手续后,持社会保障卡可以直接到生育定点医疗机构就医,凡符合规定的产前检查、生育、计划生育、实施计划生育手术的生育保险医疗费用,在三个目录范围和限额标准范围内的个人不需要垫付和分担,定点医疗机构协议承诺能够提供三个目录限额下的医疗服务保障,个人承担目录外费用、新生儿费用和特需医疗费用。产假期和当期并发症合并症按三个目录明细据实结算。

生育保险经办机构在收到参保人定点机构发生的符合规定的费用结算信息后,在审核结算的同时即依据备案信息、上传信息将享受生育津贴的人员信息生成,传送至协议银行,通过银行卡的方式将生育津贴直接按月发放给参保职工。

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第三篇:保定市在职职工如何办理生育保险

保定市在职职工如何办理《生育保险支付待遇》——保定市峻欧劳务派遣有限公司李晓楠提供(咨询交流QQ364994893)

一、办理机构:保定市人力资源和社会保障局医疗保险基金管理中心。

二、办理地址:保定市裕华西路678号。

三、办理时间:工作时间全天

四、咨询电话:0312—203256

1五、办理时限:内

六、申办对象资格:在本市辖区内的城镇各类机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位),按照本办法参加生育保险,为职工、雇工(以下简称职工)缴纳生育保险费。

七、申办材料:

1、生育女职工怀孕后90日内由单位医保负责人到生育科领取《保定市城镇职工生育保险审批表》办理审批备案手续。

2、企业女职工出院后60日内单位医保专管员到生育科办理生育津贴结算手续。

八、办理程序:

1、生育女职工单位向医疗保险经办机构提出申请。

2、由医疗保险经办机构向提出申请的单位发《保定市城镇职工生育保险审批表》。

3、女职工怀孕后90日内由单位医保专管员于每月10日前持女职工身份证、生育证、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或围产保健手

册(复印第3、4页)的原件及复印件到生育科办理审批手续。生育后60日内持《保定市生育保险异地分娩申请表》、出生证明、出院记录、诊断证明、医疗费用收据、费用清单、医保证、医保卡、准生证办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)。

4、异地生育的,女职工怀孕后90日内由单位医保专管员于每月10日前持身份证、生育证、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)的原件及复印件到医保中心生育科办理手续,生育后60日内持《保定市生育保险异地分娩申请表》、出生证明、住院病历、诊断证明、医疗费用收据、费用清单、医保证、医保卡、准生证、医院级别证明办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)。

5、男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定的。怀孕后90日内由用人单位医保专管员于每月10日前到生育科领取《男职工配偶生育保险审批表》,并持男职工的身份证、结婚证、生育证、医保证、医保卡、其配偶的身份证、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)、无工作单位证明的原件及复印件到医保中心生育科办理审批手续。生育后60日内持《保定市生育保险异地分娩申请表》、出生证明、家属无工作证明原件、出院记录、诊断证明、医疗费用收据、费用清单、医保证、医保卡、准生证办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)。

6、医疗保险经办构对单位上报的证件审验合格后,方可办理生育保险审批手续。

九、收费标准及依据:女职工生育保险基金,根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集,市本级党政机关、社会团体及事业单位生育保险缴费比例为 0.3%,其它用人单位缴纳生育保险费比例为0.6%。生育保险费的列支渠道与基本医疗保险相同。用人单位职工个人不缴纳生育保险费。

十、办理依据:根据《保定市城镇职工生育保险暂行办法》(保市政

[2007]189号)《保定市城镇职工生育保险实施细则》(保劳险[2007]43号)的相关规定。

第四篇:生育保险办理程序

生育保险办理程序

一、申请手续

怀孕两个月内到计生办办理生育保险申请手续。提供材料分别为:

二、报销手续

产后40天内到向计生办办理报销手续,提供材料分别为:

三、职工计划生育手术,包括上环、取环、上环后怀孕所做的流产手术、引产手术医疗费用均按新规定予以报销。术前携带证 件到计生办办理申请手续,术后1个月内携带证件到计生办办理报销手续。

四、因生育和实行计划生育手术发生的医疗费用,由生育保险按最高限价定额补贴标准支付。二级医院标准为正常生产1500元,难产1800元,剖腹产3000元,终止妊娠6个月以上1200元、4-6个月500元、2-4个月300元、不满2个月150元,上环或取环150元。一级医院按此标准下浮10%,三级医院按此标准上浮10%

第五篇:办理生育保险委托书

委托书

本人(身份证:),现委托(身份证:)代为办理 事宜,请批准!

委托人(签名):受托人(签名):

身份证号码:身份证号码:

日期:日期:

此致敬礼

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