医院固定资产管理实施方案

第一篇：医院固定资产管理实施方案

医院固定资产管理实施方案

近年来，我院人员、业务扩张较快，基础设施、设备投资不断加大，医院规模迅速扩大。2008年底，新病房楼竣工投入使用，上级划拨的100万元配套设备也相继到位，期间我院也投入大量资金添臵病房配套用品及设施。由于固定资产管理未能跟上医院发展步伐，目前，我院固定资产管理制度不健全，相关人员责任不明、管理职责不到位，致使医院的固定资产管理混乱，缺乏一个统一的管理部门，实行多头管理，财务科管总账、管金额；总务科管房屋、家具用具；设备科管医疗设备。各部门没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，也没有建立固定资产卡片，只是派人兼管，各个领用科室无责任人管理资产，没有收发、维修、报废记录。固定资产也不定期清查，造成了账卡、账账、账实不符。当前，对我院的固定资产，可以说状况不明，家底不清。

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务、行政办公等各项工作的物质基础；是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件；是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。医院的固定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成，资产归属于国有资产，它既可给医院带来长远的经济效益，又能引起投资风险。因此，加强对我院固定资产的管理工作至关重要、刻不容缓。

医院固定资产概念

根据《医院财务制度》的规定，医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上、专业设备单位价值在800元以上、使用期限在一年以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。医院固定资产分为五大类：房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、其他固定资产。

一、固定资产管理现状

长期以来，医院在固定资产管理上，存在不计资产投入产出效益的现象，总结起来，有以下现象需要重视：

1、医院固定资产管理意识淡薄

固定资产管理涉及院领导、物资管理部门，财务管理部门、财产使用部门和财务科等。医院普遍对固定资产管理意识淡薄，存在着重购轻管，重钱轻物的现象，对医院固定资产管理缺少监督，有形而无质。

2、医院固定资产管理制度缺失，监督不到位

没有严格的固定资产论证、购入、使用、清理、报废等手续和制度，随意性较大，没有有效的监督约束机制。有时资产购入时不进行论证，只管购入，造成购入的固定资产闲臵，没有创造应有的效益。有的固定资产管理不落实责任人，资产进行变更或工作人员进行变更后，就不知道资产去向。固定资产处臵，包括报废、调拨、变更等不按规定程序办理等现象。没有固定资产盘点制度，也不进行固定资产清查盘点。这样长期以来，就形成了固定资产管理混乱，家底不清。

3、固定资产账务处理不健全

账务处理不健全存在着以下几种现象：一是购入资产只计数量，不计金额、使用年限等。二是固定资产明细账不健全，只有总账，没有明细账，更别说建立固定资产卡片。三是固定资产入账下账不及时，有的单位房屋已建设完工并投入使用多年，但不及时办理决算入库，仍在“在建工程”或往来中；有的固定资产已使用后，发票未到未结算，固定资产就不入账的现象。四是固定资产处理随意性大，并不履行调拨或报废手续。这样对固定资产管理不清，使固定资产有的有物无账，有的有账无物，造成固定资产账面和实物不符现象严重，并无据可查。

4、固定资产管理人员缺乏

有的认为，固定资产买回来了，记个账，放在那里能看见不拿走就行，而没有想到需要有人员对医院固定资产的购入、使用率、完好度、收益率等方面进行跟踪、分析和管理。

二、完善医院固定资产管理的对策

1、重视固定资产管理，建立资产管理责任机制

医院是事业单位，固定资产是国有资产的一部分，医院领导和财产财务管理者要充分认识国有资产管理的重要性和必要性，重视固定资产的管理和使用，树立购管同等重要的思想，对医院固定资产加强规范性管理和监督检查。固定资产管理应实行岗位分工责任制，实行主要领导全面负责，分管领导主要负责，物管部门领导直接负责的管理机制，明确各相关部门和人员的职责，落实到具体人员。

2、建立健全固定资产管理制度

医院应根据国有资产管理办法和国家会计制度对固定资产管理的规定，结合自身单位的具体情况，建立健全固定资产管理制度和监督制度。对固定资产购买、使用、处臵的各个环节，建立起一套严格的可遵照执行的可行性管理制度，使固定资产管理规范化，标准化、制度化。固定资产管理制度应包含以下方面内容：一是授权批准制度，包含审批的人员，方式、程序、权限、责任、经办人的职责范围和工作要求。二是资产的取得和验收方面的制度，包含资产的取得是否符合预算及管理制度规定，验收的部门、程序，以及付款的规定。三是固定资产日常管理的制度，包含资产购臵、维护、处臵等方面的制度。四是固定资产处臵制度，包含资产转移、报废等。五是固定资产监督制度。

3、加强固定资产日常管理

财务部门要负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产的管理负有组织、指导和监督的责任，紧密配合资产管理部门，如总务科、设备科等，通过建立“三账一卡”制度，即财务部门负责总账和一级明细账，资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账），做到账账相符、账卡相符、账实相符。特别是在长期的经营中应定期对固定资产进行清查核对，每年至少一次组织由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组，经短期培训后，对各科室进行清产核资，通过以物对账、以卡对物的方式作全面清查。清产工作作为国家制定的医院财务制度，应坚持贯彻执行，避免流落成为一种形式，走过场。制度的保障、领导的重视、使用部门的配合是其顺利进行的保证，最终形成管理部门监控得力、使用部门责任明晰的固定资产良性运行局面。

实行成本核算，正确计提固定资产的修购基金。按照《医院财务制度》规定，固定资产应根据其账面价值和使用年限提取修购基金，用于更新设备、房屋修缮和大型仪器设备修理。积极探索固定资产微机管理。固定资产种类多、数量大，使用微机管理既可以促进固定资产管理的规范化，还可以及时、准确的统计各种报表。有条件时可实行固定资产条码管理，设备一经购入应确立一个“身份证”，建立相应的档案信息资料，实现自动化识别和管理规范化。

实物管理上，购入固定资产前应进行可行性和科学性论证，防止盲目性。既确保市场需求，设备又能创造效益，避免闲臵和浪费。固定资产购臵应成立专门的物资采购部门，进行招标采购。固定资产使用要建立责任制度，落实到责任人，对固定资产进行具体管理，凡医院的贵重仪器、设备要指定专人管理，制订操作规程，技术档案和维护、保养、交接，使用情况报告制度。固定资产处臵必须按照制度规定，履行相应手续。

相关人员责任不明，使用部门只管用，人员更换调离时，其名下的物品也随时间的流逝不知去向。同时，资产的账目也不全面，有的资产购臵多年财务部门和设备管理部门却未入账，有的早已报废却仍挂在资产账上。日常用品只管用，收不收工本费没有明确的监督。

4、发挥固定资产经济效益，进行成本效益分析

医院固定资产购入后，各科室应整合资源，综合使用，避免科室之间为了攀比和不良竞争造成固定资产闲臵和浪费。固定资产购入后，应建立一系列考核指标对单台固定资产进行成本效益分析、跟踪监督，加强资产管理，促进资产使用部门提高资产使用效率，实现经营目标，防止资产重购轻管和闲臵浪费的现象。

5、加强监督检查，定期进行固定资产清查 医院应加强固定资产监督管理，及时发现管理中的薄弱环节，进行分析，及时纠正。医院资产管理部门、财务部门定期不定项对固定资产进行清查盘点。清点数量、检查固定资产的使用和维护情况。对于盘盈、盘亏及出现异常的固定资产，要及时处理。

医院的固定资产是国有资产的一部分，为了切实保护医院财产物资安全完整，只有加强管理，使资产管理工作制度化和规范化，促进医院工作效率的提高和经营目标的实现，更好地服务于医院卫生事业的发展。

三、实施固定资产有效管理

（一）全面清点，登记造册，摸清家底

1、清点盘点内容：（1）房屋、建筑物

（2）通用设备、物资：车辆、机电设备、水暖、电器、家具、被服、电脑、教学专用设备等

（3）医疗仪器设备

（4）图书杂志及重要文献资料

2、盘点要求：

（1）对固定资产进行一次全面、详实的清点登记，不遗漏、不重复。（2）写清物品名称、规格型号、生产厂家等（3）逐个科室、房间清点登记，不要混乱。

（4）通用设备、物资与医疗设备要分开清点登记，不要混淆。（5）灵活安排时间，既不影响本职工作，又要按时完成盘点工作。（6）分工协作，共同完成这次固定资产清查盘点工作。

（二）设卡建档，归口管理

1、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备价在800元以上，耐用时间在一年以上：单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。

2、医院固定资产实行归口管理、分级负责制，即分别归口总务科、设备科、图书室管理。实行分级负责，责任到人的管理责任制。建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人。第一级是固定资产的管理领导小组，人员由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理领导小组负责全院的固定资产管理。第二级是职能管理部门，即总务科、设备科、图书室，负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，指定责任心强的负责人。要分科室、分部门的设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立卡片，详细记录固定资产的领用、维修、报废等情况，定期与使用（领用）科室核对，达到账卡、账物相符。第三级是固定资产使用（领用）科室，应指定专人管理，设固定资产台帐、卡，资产的领用、维修等事项由专人签字负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。

3、固定资产的分类归口管理

(1)房屋、建筑物及其各种附属设施，如车辆、机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归总务科管理。

(2)医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。

(3)图书杂志及重要文献资料，归图书室管理。

4、固定资产实行三级账务管理，财务科门设臵固定资产总账，总务科、设备科、图书室的财产物资分门别类地设臵固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡(台账)(固定资产总帐科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方完全一致)。各部门密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。

5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦及时办理编号建帐、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总帐和明细分类帐。

6、各科室增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定(或计划)作出计划，经过审批手续方可购臵与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报总务科、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购臵与供应。

7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均上报院长审批，并报主管部门批准，并以此据作财务处理。

8、各科室领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。

9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行帐面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。

10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料、设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存。大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。

11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。

总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，实行本量利分析，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

第二篇：2017xxx医院固定资产管理实施方案

固定资产管理工作方案

目前，我院固定资产管理制度不健全，相关科室、人员责任不明、管理职责落实不到位。近年来，我院财务、资产主管部门由镇政府变更为区财政局，固定资产管理处臵手续程序才得以明确。近二、三十年来，我院累积了大批停用损毁的各项固定资产，直至2015年才开始清理报废。因各科室没有明细账或明细账不健全，没有专人负责管理此项工作，没有收发、维修、转移、报废记录，报废和新购臵资产没有及时更新，造成了账卡、账账、账实不符的情况。

固定资产是我院开展医疗、公共卫生、计生服务、行政办公等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，加强对我院固定资产的管理工作至关重要、刻不容缓。根据《斗门区行政事业单位国有资产处臵管理暂行办法》及有关财务制度的规定，结合我院实际情况，制定加强固定资产管理的方案。

一、固定资产管理现状

1、固定资产管理意识淡薄。

医院普遍对固定资产管理意识淡薄，存在着重购轻管，重钱轻物的现象，对固定资产缺乏管理、缺少监督。各使用科室对所使用的资产无账目，无管理，无反馈。

2、固定资产管理制度缺失，责任不到位。

目前，仅有办公室对单价1000元以上及批量总价1000元以上物品在国有资产系统进行粗略管理，而未纳入系统管理的资产，缺乏相关制度和有效的登记管理，存在不合理损毁、丢失情况。各科室未落实责任人，资产报废、调拨、变更等无办理相关程序手续。

3、固定资产账务处理不健全

未纳入系统管理的固定资产处理随意性大，调拨或报废没有及时进行账务处理，使固定资产有的有物无账，有的有账无物，造成固定资产账面和实物不符现象严重，并无据可查。

4、固定资产管理人员缺乏

我院千元以上固定资产在国有资产管理系统中有进行及时更新、对账，但千元以上资产账目没有足够人手进行及时处理，各科室没有建立账目管理，更没有跟院总账进行对账。各科室对固定资产的购入、使用率、完好度、收益率等方面没有进行跟踪、分析和管理。

二、完善医院固定资产管理的对策

1、重视固定资产管理，建立资产管理责任机制

医院是事业单位，固定资产是国有资产的一部分，医院领导和财产财务管理者要充分认识国有资产管理的重要性和必要性，重视固定资产的管理和使用，树立购管同等重要的思想，对医院固定资产加强规范性管理和监督检查。固定资产管理应实行岗位分工责任制，实行主要领导全面负责，分管领导主要负责，物管部门领导直接负责的管理机制，明确各相关部门和人员的职责，落实到具体人员。

2、建立健全固定资产管理制度

医院应根据国有资产管理办法和国家会计制度对固定资产管理的规定，结合自身单位的具体情况，建立健全固定资产管理制度和监督制度。对固定资产购买、使用、处臵的各个环节，建立起一套严格的可遵照执行的可行性管理制度，使固定资产管理规范化，标准化、制度化。

固定资产管理制度应包含以下方面内容：一是授权批准制度，包含审批的人员，方式、程序、权限、责任、经办人的职责范围和工作要求。二是资产的取得和验收方面的制度，包含资产的取得是否符合预算及管理制度规定，验收的部门、程序，以及付款的规定。三是固定资产日常管理的制度，包含资产购臵、维护、处臵等方面的制度。四是固定资产处臵制度，包含资产转移、报废等。五是固定资产监督制度。

3、加强固定资产日常管理

财务部门要负责组织和推动整个医院固定资产的管理工作，对固定资产的管理负有组织、指导和监督的责任，紧密配合资产管理部门，如总务科、设备科等，通过建立“三账一卡”制度，即财务部门负责总账和一级明细账，资产管理部门负责二级明细分类账，使用部门负责建卡（台账），做到账账相符、账卡相符、账实相符。特别是在长期的经营中应定期对固定资产进行清查核对，每年至少一次组织由财务科、设备科、总务科、信息科等相关人员组成的清查小组，经短期培训后，对各科室进行清产核资，通过以物对账、以卡对物的方式作全面清查。清产工作作为国家制定的医院财务制度，应坚持贯彻执行，避免流落成为一种形式，走过场。制度的保障、领导的重视、使用部门的配合是其顺利进行的保证，最终形成管理部门监控得力、使用部门责任明晰的固定资产良性运行局面。实行成本核算，正确计提固定资产的修购基金。按照《医院财务制度》规定，固定资产应根据其账面价值和使用年限提取修购基金，用于更新设备、房屋修缮和大型仪器设备修理。

积极探索固定资产微机管理。固定资产种类多、数量大，使用微机管理既可以促进固定资产管理的规范化，还可以及时、准确的统计各种报表。有条件时可实行固定资产条码管理，设备一经购入应确立一个“身份证”，建立相应的档案信息资料，实现自动化识别和管理规范化。

实物管理上，购入固定资产前应进行可行性和科学性论证，防止盲目性。既确保市场需求，设备又能创造效益，避免闲臵和浪费。固定资产购臵应成立专门的物资采购部门，进行招标采购。固定资产使用要建立责任制度，落实到责任人，对固定资产进行具体管理，凡医院的贵重仪器、设备要指定专人管理，制订操作规程，技术档案和维护、保养、交接，使用情况报告制度。固定资产处臵必须按照制度规定，履行相应手续。

相关人员责任不明，使用部门只管用，人员更换调离时，其名下的物品也随时间的流逝不知去向。同时，资产的账目也不全面，有的资产购臵多年财务部门和设备管理部门却未入账，有的早已报废却仍挂在资产账上。日常用品只管用，收不收工本费没有明确的监督。

4、发挥固定资产经济效益，进行成本效益分析

医院固定资产购入后，各科室应整合资源，综合使用，避免科室之间为了攀比和不良竞争造成固定资产闲臵和浪费。固定资产购入后，应建立一系列考核指标对单台固定资产进行成本效益分析、跟踪监督，加强资产管理，促进资产使用部门提高资产使用效率，实现经营目标，防止资产重购轻管和闲臵浪费的现象。

5、加强监督检查，定期进行固定资产清查

医院应加强固定资产监督管理，及时发现管理中的薄弱环节，进行分析，及时纠正。医院资产管理部门、财务部门定期不定项对固定资产进行清查盘点。清点数量、检查固定资产的使用和维护情况。对于盘盈、盘亏及出现异常的固定资产，要及时处理。

医院的固定资产是国有资产的一部分，为了切实保护医院财产物资安全完整，只有加强管理，使资产管理工作制度化和规范化，促进医院工作效率的提高和经营目标的实现，更好地服务于医院卫生事业的发展。

三、实施固定资产有效管理

（一）全面清点，登记造册，摸清家底

1、清点盘点内容：（1）房屋、建筑物

（2）通用设备、物资：车辆、机电设备、水暖、电器、家具、被服、电脑、教学专用设备等

（3）医疗仪器设备

（4）图书杂志及重要文献资料

2、盘点要求：

（1）对固定资产进行一次全面、详实的清点登记，不遗漏、不重复。（2）写清物品名称、规格型号、生产厂家等（3）逐个科室、房间清点登记，不要混乱。（4）通用设备、物资与医疗设备要分开清点登记，不要混淆。（5）灵活安排时间，既不影响本职工作，又要按时完成盘点工作。（6）分工协作，共同完成这次固定资产清查盘点工作。

（二）设卡建档，归口管理

1、固定资产的范围，主要指建筑物和使用年限在一年以上、单项价值在规定起点以上的设备装具、医疗器械仪器设备。具体标准：通用设备单价在500元以上，业务技术专用设备价在800元以上，耐用时间在一年以上：单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资设备也属固定资产范围，应按固定资产管理。

2、医院固定资产实行归口管理、分级负责制，即分别归口总务科、设备科、图书室管理。实行分级负责，责任到人的管理责任制。建立固定资产三级管理模式，明确责任，制度到人。第一级是固定资产的管理领导小组，人员由院长、分管后勤的副院长、财务负责人等组成。管理领导小组负责全院的固定资产管理。第二级是职能管理部门，即总务科、设备科、图书室，负责承上启下，是固定资产管理的关键环节，任务重、责任大，指定责任心强的负责人。要分科室、分部门的设立数量金额式明细账，详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况，并建立卡片，详细记录固定资产的领用、维修、报废等情况，定期与使用（领用）科室核对，达到账卡、账物相符。第三级是固定资产使用（领用）科室，应指定专人管理，设固定资产台帐、卡，资产的领用、维修等事项由专人签字负责，定期盘点和对账，人员调动时及时移交。

3、固定资产的分类归口管理(1)房屋、建筑物及其各种附属设施，如车辆、机电设备、锅炉、水暖、电器、家具、被服及有关设备等，归总务科管理。

(2)医疗设备、医疗器械、电子仪器、电脑、录相设备及有关医疗、教学、科研、专用设备等，归设备科管理。

(3)图书杂志及重要文献资料，归图书室管理。

4、固定资产实行三级账务管理，财务科门设臵固定资产总账，总务科、设备科、图书室的财产物资分门别类地设臵固定资产明细账，使用科室兼职人员建卡(台账)(固定资产总帐科目的登记内容及方向，要与明细科目的登记内容、记账方完全一致)。各部门密切配合，定期或不定期清点实物，核对账目，要求账物相符，防止物资积压、损坏、变质、被盗等情况的发生，积极指导协助有关人员管好、用好固定资产。

5、管理科室对各种固定资产要切实加强管理，记好明细账，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、捐赠或加工自制设备，亦及时办理编号建帐、入库、分配等有关手续，并根据凭证或合理作价，载入固定资产总帐和明细分类帐。

6、各科室增设家具、设备、仪器时，均需事先按规定(或计划)作出计划，经过审批手续方可购臵与供应。如新增设备、家具价值在200元以上，科室须报总务科、设备科，并经院长办公会研究同意后，方可购臵与供应。

7、凡属固定资产管理的物资，须无偿调拨或折旧作价处理和报废时，均上报院长审批，并报主管部门批准，并以此据作财务处理。

8、各科室领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要，在科室之间进行调配时，须经有关管理部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或有多余的固定资产，管理部门应予调出，以防止物资财产积压和浪费。

9、管理部门每年对固定资产全面清查，核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，提出处理意见，按报批手续报院长批准后进行帐面调整。需追究责任者，按有关制度规定处理。

10、建立固定资产管理档案，房屋及建筑物的地质资料、设计、施工及竣工图纸，电器、水暖安装路线等有关材料，应归档保存。大型、贵重精密仪器等参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。

11、固定资产的管理和使用应纳入科室工作的重要范畴，做到合理使用，管理完善，因玩忽职守或违反规定造成财产损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定加以处理，对隐情不报者应严加处罚。

总之，加强固定资产管理，提高资产利用率是保持医院持续发展的有效途径，是现阶段进行卫生经济体制改革的基础。建立良好的固定资产管理体制，实行本量利分析，改变粗放的经营模式，使医院取得良好的经济效益，促进医院健康发展。

第三篇：浅谈医院固定资产管理

浅谈医院固定资产管理

摘要

随着2009年新医改方案的正式出炉，2017年城市公立医院综合改革试点全面推行，要求建立现代管理机制，控制药费的不合理增长，实行医药分开，逐步取消药品加成；同时扩大医保覆盖范围，实行全民医保。医改的这些举措势必会影响总体收入，医院必须转变观点，改变以依赖高检查费、高药费获取收入的模式，改变高消耗运营模式，建立科学内部控制管理机制。

为了实现收入支出的平衡，保证医院平稳发展，除了提高自身服务态度、技术水平、医疗服务以外，还需要更有效的进行内部控制管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，金额上已经达到了几亿甚至几十亿，并且所占比重也在逐年增加。如何通过固定资产的内部控制管理，为医院带来收入的增长，并降低不必要的消耗支出，从而达到对医院经济的正作用，是本文研究的重点。

关键字：固定资产管理、内部控制

一、研究背景

公立医院主要职责是为人民群众提供医疗服务，主要特征是公益性，其主要目的是服务优质性而非盈利性。在医疗体制改革的背景下，公立医院必须直面日益激烈的市场竞争环境，建立适合自身特点的经营理念和机制，以“非盈利性”为特色，充分利用优惠政策，开展科学的管理，完善内部机制，更好地体现公益性。

医院的固定资产是医院赖以生存的经营发展基础，也是医院开展医疗活动的重要保证。根据中国统计年鉴2015统计，截止至2014年卫生和社会服务行业新增固定资产达到2814.6亿元，比上一增加了30%。医院硬件设备的优劣在一定程度上代表了医院的医疗诊治水平，优质的医疗设施能保障患者在良好的环境中得到治疗。因此，管理好医院的固定资产，充分发挥固定资产在医院经营中的作用至关重要。医院要生存发展，就必须改革医院内部管理制度，走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路，建立科学的医院固定资产内控方式。

二、固定资产的含义

《医院财务制度》规定，固定资产是指单位价值在 1000 元以上（其中：专业设备单位价值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。

医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。

三、内部控制的含义

财政部2012年印发的《行政事业单位内部控制规范（试行）》中定义行政事业单位内部控制是指单位为实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控。单位建立和实施内控应当遵循全面性原则、重要性原则、制衡性原则和适用性原则。

四、固定资产内部控制的必要性

1、固定资产管理制度不健全

目前，绝大部分医院虽然建立了资产管理部门，形成了固定资产管理部门归口管理，固定资产使用科室负责实物使用管理，财务部门实行账务管理的基本管理格局。但从实际操作来看，无论是从制度内容还是具体操作流程，缺乏明确的奖惩机制，责任没有落实到责任人，相关职能科室的职能、权限不明确，对于管理固定资产缺乏有效沟通。

2、购置环节控制力度不够强化

购置固定资产没有进行可行性分析，缺乏相应的规划和计算，缺乏共同配置、调剂使用的观念，导致固定资产配置和布局不合理，固定资产利用率低，存在投资风险。在建造、购置固定资产前进行科学、专业、全面的可行性论证是防止盲目建造、产生资源浪费的有效措施。

3、信息化建设发展滞后

很多医院的财务部门都很早启用财务软件对固定资产的财务信息进行记录，但是对固定资产的其他信息记录的不是很详细，而固定资产管理部门的信息化进程较慢，有的只是使用单机版的固定资产管理软件对固定资产进行日常管理。没有形成设备全生命周期管理，不能利用其他部门釆集的数据对固定资产进行精细化管理，功能相对简单，不利于固定资产管理质量和管理效率的提高。

五、固定资产内部控制管理对策

1、投资规划

医院应当依据自身的具体情况，考虑医院的规模，承受能力以及运营能力，以集体讨论的方式对医院的固定资产投资计划进行讨论并决定，编制投资规划报告。在购买固定资产前，必须进行科学的调查论证，分析该固定资产能否给医院

带来经济效益，在权衡利弊的基础上来决定是否购买该项固定资产。由于购买固定资产不但具有长期性，收益性和不可逆性的特点，而且在未来具有很大程度的不确定性。所以投资决策必须建立在对未来收益的预测上，充分估计未来的不确定性，采用科学的方法对拟定的投资方案进行分析，测算一定的投入是否能带来最佳的回报。

2、预算控制

固定资产的投资如果不能给医院带来社会效益和经济效益的流入，就会导致投资风险的形成，所以医院必须根据经批准的投资规划，对要投入的固定资产进行论证之后编制预算，防止盲目购置。所谓的预算控制不仅仅局限于购置前的估算，还包括按照审批通过的预算进入执行期，以及执行结束后将结果与预算对比分析并落实考核机制。

着力强化固定资产指标考核，将固定资产管理作为科室绩效考核的重要内容。比如将固定资产折旧纳入到科室成本核算中，使用时间越长则资产的价值就越少，若在使用中不注重维护保养，造成资产的过早报废，将会影响科室效益。其中大型专用设备要加强设备效益分析，在信息网络建设较为完善的医院，可以通过整合其他信息资源，做到数据共享。比如与HIS、PACS、电子病历等系统对接，提取关于设备收入、支出等数字信息，通过选取不同指标进行数据分析。在设备购入前、使用中和使用后三个环节都应该进行相应的效益分析，除了为现有设备分析提供使用情况外，也为日后购置提供相关数据材料。

3、购置验收

固定资产直接购入的，采购部门依据批准的预算进行固定资产的采购、安装调试，验收时，使用部门应当签署验收意见后方可办理交付使用手续。购置金额如果超过国家规定标准的，要按照规定进行招标和投标，择优选择供应商，对每一项完工交付使用的固定资产，要组织施工单位及相关部门共同验收，合格后方可办理交付使用手续。

4、使用环节

固定资产使用要严格遵守操作手册规定的操作程序，日常保养应与定期维护、检修相结合。资产使用科室对固定资产日常管理负主要责任，固定资产各使用科室需设立专门的固定资产管理人员，应对设备尤其是大型设备的使用地点、人员等情况进行记录。建立固定资产维修制度，强化维修流程，将资产设备的维修工作分配到相关的责任人，也就是维修人员。除了固定资产设备使用和维修之外，应该对其进行维护和保养，不能只有在出现损坏的时候才对其进行维修，而是应该在日常使用过程中就应该对其进行定期的检查保养，这样可以延长设备的 使用寿命，降低设备存在的潜在危险情况。设备的使用者在使用的过程中更应该 加强保护意识，养成爱护设备的习惯。

5、处置环节

处置固定资产的环节包括清查盘点、报废、转移等环节。为了能够使固定资产达到账实相符，必须每年至少一次对固定资产进行全面的实地盘点，建立健全固定资产清查盘点制度。人员变动或装修、库存搬迁时要及时盘点。要加强固定资产核对工作，对盘盈、盘亏的固定资产查明原因和责任后及时进行帐务调整，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。这种做法就算没办法做到开源，至少有一定的节流作用，可以节约医院的管理成本，减轻固定资产管理压力。固定资产报废、转让环节，应组织相关部门开展专业技术鉴定，并正确评价，经过严谨的规划审批程序方可办理。

六、结论

固定资产管理是公立医院经营管理的一个重要内容，在医疗卫生体制改革的大环境下，随着公立医院固定资产投入力度的不断增加，对医院固定资产进行规范性管理是医院一项必须要完成的重要内容。在进行资产管理过程中，实行全生命周期的精细化管理，合理配备、防控风险。除了要对现有问题进行严格分析并制定对性处理措施之外，还应该学会高瞻远瞩，通过以人为本的方式进行管理，从提高管理人员积极性开始，真正推动医院固定资产管理发展。

第四篇：医院固定资产管理

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医院固定资产管理

固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院在固定资产管理上存在管理制度不健全，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时等问题，因此，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题(一)固定资产管理观念淡薄。

长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。近年来，单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。

（二）固定资产的账实不符。

固定资产的账实不符主要表现在信息不真实、不及时、无法真实反映和有效控制固定资产实物状况，不能真实反映固定资产的数量和增减变化情况，有的单位固定资产账面价值与实有固定资产相差甚远。例如：新购置的固定资产不验收、不登记入账；报废、报损的固定资产没有冲减等。

（三）忽视固定资产使用过程的监控，固定资产处置不够规范。

财务部门与固定资产管理部门之间缺乏沟通，财务部门只管固定资产的财务核算，固定资产管理部门对资产管理缺乏有效的管理手段和具体办法，资产使用部门无管理制度、无管理人员、财产登记不全。单位向各部门安排、配置了固定资产以后，对使用情况却不闻不问，以致于一些固定资产已长期不存在，单位却一无所知。

（四）固定资产配置不合理，利用率低。

一是医院不顾自身实际，过分追求设备全面和高档，没有经过科学的论证和市场调查，盲目购置；二是医院部门与部门之间、下级部门与上级部门之间条块管理、利益分割的格局，造成部门林立，自成一体，互不协调，卫生主管部门不能统筹规划安排，导致固定资产资源的不合理分配和铺张浪费。

二、加强固定资产管理，提高资产的使用效率

（一）建立严格的资产清查制度。

要充分发挥固定资产在医院中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅

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要做到账实相符，账账相符，还要对资产的盈亏情况、使用情况、使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。进一步完善“三账一卡”制度。由固定资产做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；各科室护士长或科室负责人为资产责任人，建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。利用现有的机管理系统，把各责任中心的终端与物资中心链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

（二）建立健全《医院固定资产管理制度》,制定完善相关的规章细则。

1.固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、性和实用性，杜绝盲目采购。

2.固定资产出入库制度。物资中心对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管账，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在明细账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

3.固定资产日常维护制度。成立医疗设备供应中心，对于数量较多的制备，如心电监护仪、呼吸机等，由医疗设备供应中心统一管理，统一维护，统一调度，不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率，减少重置。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续。

4.固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账，而将盘亏的固定资产入账，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况做出处理。

5.固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理工作,各医院应根据具体情况,在不违背基本准则的基础上,大胆创新,走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。

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第五篇：医院固定资产管理

医院固定资产管理

随着我国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善，医院固定资产管理的范围在不断扩大，来源渠道日趋复杂，具有品种繁多、分布广泛、功能不一等特点,医院贵重仪器设备也在日益增加，不少医院的固定资产已达几亿元。固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力是十分重要的。加强医院固定资产管理也成为不容忽视的问题。详询：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，医院固定资产管理一般存在的问题

1,医院固定资产管理工作的责权问题

责权不清是医疗卫生单位目前固定资产管理工作较为突出的问题，主要表现在以下3个方面。

1.1.1 帐物不清

在形式上，我院各临床、医技科室是医疗设备的主要使用者，且各部门都使用着不同类别的固定资产,均负有管理固定资产的职责。在形式上，医院的财务科、药械科、工程科、网络技术科、图书馆、固定资产办公室等部门都建有固定资产分类帐目，各职能科室有的也建立了台帐。但在实际上各部门的管理不一定到位。帐帐、帐物之间互不衔接，有物无帐、有帐无物的情况时有发生。

1.1.2 产权不清

近年来，随着经济体制的改革，医院经营性机构相继建立，然而，经营性资产却未按国家规定办理产权转移手续，形成产权虚位，造成国有固定资产变相流失。

1.1.3 移交不清

对离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或护士长更换时，“物随人走”或者报废移交，新上任者再重新操办的情况可能时有发生。医院固定资产管理工作制度问题，主要表现在4个方面。

1.2.1 报废的固定资产反映不真实

一般来说，医院固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续，使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围，但由于医院定期品种多、数量大、使用分散，医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经处理不再存在的资产仍然留在财务总帐上没有得到及时的帐务处理，而且逐年递增，造成了固定资产帐面价值与实际价值的严重背离。

1.2.2 资产的盘盈盘亏处理不恰当

有的固定资产盘亏是由于使用固定资产的科室无专人保管财物，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。每年的固定资产盘点工作耗时耗力，及需有一套管理软件解决。

1.2.3 固定资产利用率较低

由于固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，市场利用率低，维持费用比其运行带来的价值还要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目购进设备

不顾医院的工作实际，盲目购进，一旦设备买进后，有的由于病员少，工作开展不了，投入了大量资金引进的设备，搁置数月不安装使用，产生不了任何效益；有的即使使用了，不进行保养、维修，坏了再买新的，这样恶性循环，使医院的财产得不到充分利用。总

结：

随着医院的发展和规模的扩大，医院固定资产的数量和金额也不断上升，大量的数据靠手工录入、手工进行医院资产的盘点已远远满足不了财务管理的要求，必须有相应的医院固定资产管理软件，因为随着现代科学技术的发展，计算机特别是条码技术已进入到医疗设备管理领域，它具有运算快、准确性高的特点，既能做到优质高效，又能减轻管理人员的工作负担，为管理工作插上翅膀，并成为医院管理现代化的重要标志。