浅谈医院固定资产管理的几个问题5篇

第一篇：浅谈医院固定资产管理的几个问题

对基层中医院固定资产管理的几点思考

【摘要】 医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此,加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。【关键词】 医院；固定资产；管理措施

医院的固定资产是指使用年限在1年以上,单位价值在规定的标准以上（一般设备单位价值在1000元以上,专用设备单位价值在1500元以上）, 并且在使用过程中保持其原有实物形态的资产。医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证，是医院提供医疗服务必不可少的物质基础,在提供医疗服务过程中具有重大作用。在我院的资产总额中,固定资产的份额已占到58%以上，可见，它在医院资产总额中是占绝对比重的。如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的新课题。

医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此,加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。然而，目前在医院资产管理中仍存在购置的盲目性、思想认识不到位、管理制度不健全、核销处置不及时、使用保管不周全等不尽如人意的地方。

一、现在医院固定资产管理中主要存在的问题

1、固定资产购置存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析

由于国家近几年为解决病人看病贵、看病难的问题，国家出台政策要降低医院药品的加成率，从2007年开始，西药和中成药控制在15%、草药控制在25%，到去年要求西药零利率。这样，医院药品盈利减少，原来医院靠以药养医的渠道已逐步被切断，医院收支的不平衡导致医院盈利减少，为弥补医院收入的不足，医院通过以仪器检查收入来弥补支出的缺口成为医院增加收入的一种手段，各医院竞相购买新设备、进口设备，有些单位对重大项目的投资和大型设备的购进缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，设备投资回收率低，甚至购买来以后闲置不用，造成资金和资源的极大浪费，给医院带来了投资风险。

2、固定资产管理观念薄弱，“重购轻管”思想严重

目前，我国大多数医院不论医院领导还是医院员工仍然没有意识到固定资产管理的重要性，固定资产管理观念比较薄弱。长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。

3、固定资产管理制度不健全、执行不严

（1）固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确，内部控制缺失。整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，使固定资产管理职能分散，权责分界不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购进、领用、保管等环节出现脱节问题。

（2）清查、盘点制度不严密。医院不按规定进行定期清查、盘点，前清后乱，边清边乱的现象比较普遍，有些单位在盘点后延期生成盘点表甚至连盘点表也没有生成。

（3）固定资产报废环节不严格。在医院的实际工作中，经常发生不该报废的

固定资产报废、报废的固定资产却没有及时进行账务处理的情况，这就会造成资产账面数不实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，使财产流失或视为废物丢弃，造成固定资产亏损。

（4）管理方法落后。现在很多医院虽已经实施信息化管理，但只是简单的静态管理，大量的数据仅靠手工录入，远远不能满足高层次动态管理的要求。

4、会计核算不规范

部分资产管理人员和会计人员单纯按价值对资产进行分类，造成管理的混乱。目前，有些资产市场价格变动较大，完全相同的一种资产，今年和去年的价格差别较大，去年按价值属于固定资产管理的资产，今年不够固定资产标准而属于低值易耗品管理。而有些资产则相反。

同一类资产，用途一样，使用年限一样，由于规格型号的差异，存在价格差异，有的归属到固定资产管理，有的则归属到低值易耗品管理。

有些单位，没有统一的固定资产入账标准。入账标准因人、因时变化，对大批同类资产使用年限超过一年的资产，有一些管理人员按固定资产管理，换人后，由于价值不够，又归属低值易耗品管理；同一个管理人员，今天按固定资产入账，明天又按低值易耗品入账，随意性较大。

5、管理职能分散，部门协调困难

很多医院未设立独立的资产管理部门，医院固定资产的管理大都由多个部门进行多头管理，房屋建筑物、办公家具等归总务后勤管理，医疗设备的购进在设备科，固定资产的采购验收集中在设备、总务后勤部门，财务部门管总账、金额，而明细分类账则由设备科及总务后勤部门分别记录。由于没有完善的管理体制和管理层次的约束，造成各部门之间缺乏有效的沟通与协调，出现问题时各部门互相推诿责任，职责权限无法划分，这样导致固定资产信息失真，管理决策的依据也就缺乏有效、可靠的基础。这种体制使固定资产管理职能分散，权责分界不清，在管理的操作上协调部门困难较大。

6、资产处理随意性较大

固定资产报废制度不健全，或有制度但没有得到很好执行的现象在许多单位都普遍存在。固定资产报废大多只由使用部门提出，领导签字，不经专家、技术人员鉴定，不经财务、审计部门联合审计，不经残值评估，就提交财务部门简单记账减少就结束了，把关不严，导致固定资产流失机会大大增加。同时有些资产报废只是相对于使用部门而言，而对于其他部门尚有使用价值，特别是通用设备及家具等资产，例如单位在进行局部改造或重新装修时把可以继续使用的空调拆除废弃；家具类更是如此，一部门因为用不着的家具作报废处理，另一部门因需要而新购买同样的家具等情况时有发生。所以由于部门之间协调不够，资产调配工作不力，而使报废固定资产再使用程度不高。在报废固定资产时，医院普遍没有结合固定资产累计折旧情况对残值进行评估，即将其闲置于库房或将资产随意变卖。

二、加强医院固定资产管理的建议和措施

1、加强固定资产购置的调研和论证，发挥内部控制管理

固定资产采购应实行申购制度，由固定资产需求部门提出申请，编写申请报告及可行性论证报告，医院管理层应在设备购置的可行性、有效性等方面进行充分调研，由固定资产使用部门、设备维护部门、财务部门等相关科室进行专项讨论论证，提出本部门的要求及建议，进行购置前的事前控制，发现问题及时提出并报医院管理层共同研究处理。固定资产采购必须通过招、询、比、议价确定供货商，设备购入后更要及时验收入库，核对好设备的各项技术指标和参数，调试安装完毕后就要办理各种相关的手续，及时入账及时建立固定资产实物卡，发现问题应及时向相关部门反映，做好固定资产购置中的事中管理控制工作。固定资产购入后，不仅要做好保管维护工作，更重要的是要做好固定资产效益分析工作，可分月或全年统计此项固定资产所产生的直接效益和间接效益，特别是对购进的大型医疗设备更要由管理部门做好效益分析工作，考核设备投资回报率、投资回

收年限等指标，在固定资产管理上不仅重购置更要重考核，将数据汇总报医院管理层，进一步完善固定资产管理中的事后控制管理体系。

2、强化医院领导干部的固定资产管理意识

领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，改变以往那种重购轻管、重复购置的现象，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则，真正将固定资产保值增值的任务落实到人，并在全体职工中强化医院固定资产管理重要性和必要性教育。

应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核领导干部的一个重要手段。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。

3、制定和完善制度

制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库管理制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。要完善固定资产报废制度，规范资产处置行为，按照公开、公平、公正原则，提高资产处置的透明度，实现资产处置的“阳光操作”。单位在资产处置前，应当将所处置的资产按照财务公开的要求进行公示，接受群众监督。医院固定资产管理领导小组及资产管理办公室要加大管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，对提供的资料真实性、合规性进行审核，对符合规定的，办理审批手续；并组织专家鉴定，出具鉴定报告；资产处置应当按照公开、公正、公平的原则进行。资产的出售、出让、转让等应当采取拍卖、招投标、协议转让方式以及国家法律、行政法规规定的其他方式进行。同时，在交易过程中，当意向交

易价格低于评估结果90%时，应当暂停交易，在按规定经主管部门审核报有关部门重新确认后方可继续交易。严格固定资产清查核对制度，实施年度清查盘点，做到家底清楚，账、卡、实相符，防止资产流失。对清查中发现的账、卡、实不符现象要查找原因，明确责任，按照有关制度规定进行处理，保证固定资产的安全完整。制定固定资产奖惩制度，明确固定资产岗位管理职责，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。监督部门应加强对单位资产管理工作的监察和审计监督，对因管理不善、失职、渎职造成资产损失的，应依法依纪追究有关责任人的责任。

4、提高固定资产管理队伍的整体素质

加强医院固定资产管理队伍建设、提高固定资产管理队伍整体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值增值，防止国有资产流失的保证。因此，医院要重视固定资产管理队伍的建设，充分调动和保护好这支队伍的潜能，合理安排这部分人员的进修培训，不断提高这部分人的业务水平和管理水平。从而更好地增强医院的市场适应力和市场竞争力，使固定资产管理—提高使用效率—提升经济效益—医院的发展这个环环相扣的理念深入人心，成为促进医院发展的推动力。

5、加强固定资产指标考核，强化增值意识

将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度。由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率。并定期检查考核，将考核结果以科室顺序依次排列，发现问题及时处理。通过考核强化科室增值意识，促进增收节支。

将固定资产管理列入考核领导干部的一个重要方面。领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。所以，医院的上级部门应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入

考核领导干部的一个重要方面。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。

6、加强医院电算化和管理信息化建设

医院固定资产品种多，数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时、准确、有效，随着计算机的普及，为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。特别是新会计制度规定对医院固定资产计提折旧，就更需要利用计算机才能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把资产管理的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况、资产现值一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。财务及设备管理部门根据资产的性质、性能、规格进行设备编号，按资产的类别、规格、型号、价格、使用科室等建立固定资产档案，对固定资产进行标准化、规范化的管理。财务、设备管理部门、使用科室可根据自己的使用权限随时通过不同项目的检索了解固定资产的详细情况。通过固定资产科学化、现代化网络管理，挖掘潜力逐步走向低耗高效的新途径。

加强固定资产管理可以提高资产的使用效率，减少资金的浪费，节约病人的费用。对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益和社会效益，保证医院国有资产保值增值，使医院国有资产更好的服务社会具有重要意义。总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理工作,各医院应根据具体情况,在不违背基本准则的基础上,大胆创新,走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。参考文献：

1．王海滢，医院固定资产管理现状和几点思考。科技信息，2010年01期； 2．田咏梅，医院固定资产管理办法初探。深圳中西医结合杂志，2005;15(2)：96.3.萸小曼。加强大型仪器管理，提高设备使用效益。黄冈师范学院学报，2004;3(1)：29.4.赵红。医院固定资产管理存在的问题及对策。中华医院管理杂志，1999;15(6)：381-382.5.李魁生，《医院固定资产管理的思考》，《新西部下半月》，2008年第1期 6.费有勇，姜林．新时期如何加强医院固定资产管理［Ｊ］．中国现代医生，２００９（28）.7.王莉．浅谈医院固定资产的会计核算［Ｊ］．商业经济，２００９（１０）.8.梁爱玲，谭婉君．加强医院固定资产管理［Ｊ］．现代经济信息，２００９（１７）.9.李文红，郭玉清，陈秀毅．加强医院固定资产管理维护医院利益［Ｊ］．中国医药指南，２００９，7（4）.

第二篇：医院固定资产管理问题

医院固定资产管理--二级管理清查存在问题和相关建议

深圳市第六人民医院谢晓梅王占平

医院处在发展阶段之中，各科室经过一段时间的调整后，专业分工等各方面的工作都纳入正轨，固定资产管理工作需要同步跟进。针对目前医院的固定资产管理现状，结合以往的固定资产管理提出一些初步的看法,对设备科内的固定资产管理层面的工作提出一些粗浅的看法.第一阶段 设备科内的固定资产管理层面的问题及建议

一、管理及管理制度存在的问题

（一）医院固定资产管理工作的责权问题。

从横向上看，固定资产管理遵循“集中管理、监督到位”的原则。在各级机构内部，固定资产的管理权集中在财会部门，负责建立健全固定资产管理制度，组织计划的编报、执行和监控，设备科是固定资产的实物管理部门，完善固定资产的卡片管理与规范会计核算，监督固定资产的实物管理以及接受稽核部门的监督。固定资产的登记备案及领用制度，监督固定资产的使用情况，保证固定资产的安全、完整。固定资产使用部门是固定资产各项业务的终端，医院在实际的固定资产管理过程中，存在着如下的种种问题：

1、帐物不清：在形式上，医院各部门是医疗设备的主要使用者，均负有管理固定资产的职责，且在医院的财务科、设备科、工程科、管理科、图书馆、计算机中心等部门都建有固定资产分类帐目，各职能科室有的也建立了分户帐。但帐帐、帐物之间互不衔接，有物无帐，有帐无物的情况时有发生。

2、有些固定资产利用率较低、闲置的固定资产处置不当：由于固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，市场利用率低，维持费用比其运行带来的价值还要高，闲置的固定资产是指不需用固定资产，闲置固定资产的产生主要源于以下两种因素：一是医院内部各科室整合产生的闲置，形成了撤并机构固定资产闲置；二是科技进步造成固定资产无形损耗而产生的闲置，这在电子设备的更新换代上表现得尤为突出。由于这部分固定资产未及时进行适当地清查和及时地调配，造成了相关科室固定资产的闲置。

3、会计差错，即已报废、盘亏的固定资产未及时进行账务处理。医院资产品种多、数量大、使用分散，从而造成在固定资产清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，使得早已淘汰、报废，甚至已经处理、不再存在的资产仍然留在帐面上没有得到及时的帐务处理，而且逐年增加，造成了固定资产帐面价值与实际价值的背离。的情况可能时有发生。

4、责任人处罚机制不到位问题。根据固定资产管理制度规定要求，医院应该对造成违规现象的责任人进行处罚。但有关制度往往成为一纸空文，这也是固

定资产监管不利的通病。由于责任人的处罚未得到彻底落实，容易造成有关负责人责任意识差，对固定资产的管理工作不重视，产生更多的违规现象。

（二）其他问题

1、固定资产确认问题

随着科学技术的发展，给固定资产的确认提出了许多新的问题，尤其是电子产品的出现，如计算机升级换代过程中增加的价值在500元以上的元件是单独记帐，还是增加原来的价值，还是列作费用；计算机网络中价值在500元以上的网络元件是单独记帐，还是按网络总价记帐等等。现行制度规定不清。

2、固定资产管理软件完善问题

随着医院的发展和规模的扩大，医院固定资产的数量和金额也不断上升，一般医院有两套固定资产管理程序分别管理医院的固定资产管理内网和与市卫生局连网的固定资产管理外网,其管理目的各不相同,固定资产管理内网软件是用于医院内部管理的,此套程序可以用于总务仓库和设备仓库管理,但图书系统模块、房屋建筑物系统模块、计算机中心系统模块与内网软件对接的问题亦很突出，有许多功能尚未能激活，无法满足医院固定资产管理的要求，有待于管理人员与程序管理员进一步完善。

市卫生局所要求的固定资产的卫生装备网.则是用于医院外部管理的(此套程序只能用于一个医疗设备仓库管理), 是用于年底的检查和主管部门了解设备情况，因此两套固定资产管理程序无法统一起来。

固定资产管理清查工作的进展程度.由于历史原因有些医院固定资产全面彻底清查工作尚待开展,基础清查工作涉及到固定资产管理的录入、核对、核算。以前科室之间的资产调拨以及以前资产的报废及与财务科总帐衔接及等一系列问题，导致帐帐、帐物之间互不衔接等后果。

二、对以上问题提出以下几点建议

（一）医院设备科启用了开发的固定资产管理系统后,运行了一段时间后应做好如下几项工作,如:

1、维护新系统内所有固定资产的字典目录及新购入的固定资产的所有信息。

2、新建全院的固定资产台帐。

3、新建全院固定资产的明细帐。

4、新建各分科的固定资产的明细帐。

5、新建、并分级制作固定资产的标签。

6、新建、并分级制作固定资产的卡片。

7、新建、并录入主管卫生局所要求的固定资产的卫生装备网。

通过以上的工作,基本理顺了设备科内的固定资产管理层面的工作,也同时帮助各科建立了固定资产明细账和固定资产的设备卡片,因此迫切需要各科从管理实物的角度协助管理好固定资产。

（二）健全和完善固定资产管理体制的对策

固定资产管理工作之所以会存在上述种种问题，很大程度上来源于历史上长期粗放式管理形成的遗留问题积淀，还有一部分源于现有体制的不完善之处。针对固定资产管理中存在的种种问题，笔者认为，医院应进一步健全和完善固定资产管理体制，做到“权责分工明确、管理高效有序、过程公开透明、监督检查到位”，具体对策如下：

1、完善人事约束机制及相关人员的配备问题

固定资产管理的各项工作归根到底是由各级机构相关管理人员(即负责人及经办)的活动完成的，因此必须建立起有效的约束机制，以促进管理目标的实现。而目前缺乏有效的约束机制或者约束机制得不到落实的状况是历史原因形成的通病，是产生各种违规现象的症结所在。完善固定资产管理方面的人事约束机制必须受到医院领导的重视与认可，具体措施如：设定固定资产管理工作岗位人员的任职资格，提高管理人员的素质要求.相关人员的配备问题

随着医院规模的不断扩大和鉴于医院以往的固定资产管理历史建议：管理固定资产分设一般设备会计、专业设备会计和电脑设备会计，因此建议分设总务科和计算机中心二大块的专职固定资产管理。

2、完善固定资产会计核算工作

根据不同的设备分类标准和范围，设立相应的账、卡、簿、册，做到有物就有账，有物就有专人负责管理，保证账账、账证、账实统一，让账簿真正体现出实物，又反映出其价值。

3、各科室严格按照固定资产处置程序和制度，及时对固定资产增减，作账务上相应的调整。当固定资产出库确认时，及时填制“固定资产入帐通知单”一式三份，同时登记固定资产账卡、总账、一二级明细账等，确保三账一卡的记录相符；当科室多余、闲置设备要求退库时，不涉及固定资产增减，监督固定资产使用科室作固定资产卡片增减记录；当固定资产报废处理时，立即填制“固定资产报废单”一式三份，通知资产主管科室的相关会计和资产使用科室的相关人员

登记固定资产账卡，同时将一级明细账上记录的“在用固定资产”调整为“待处理固定资产”或其它，并定期将待处理固定资产上报主管领导批准、注销。固定资产变价处理收入和转让收入由资产主管科室负责收缴财务科入帐。

4、各资产管理部门联合定期对固定资产进行盘点、清理。

定期全面地对各项固定资产进行实地盘点和清查，并做好详细的登记。对盘盈、盘亏、毁损的固定资产，查明原因，写成书面报告及时上报，并按会计制度规定予以账务处理。对不能使用、无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废；对使用不当、养护不当的予以改正；对闲置不用的固定资产予以合理的调配，提高固定资产的使用效率。

5、完善和实施各项固定资产管理制度。

医院制定一系列固定资产管理规章制度：管理规章制度包括：清查核对制度，固定资产档案管理制度，报损、报废、调出审批制度、考核评比奖惩制度等。

6、建立健全设备管理岗位奖惩制度：对各科的设备管理、使用和保养人员进行考核和监督，设立设备管理管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人。

7、实行成本核算，提高固定资产管理效益。

应将固定资产管理与各科的质控、奖金核算挂钩，将固定资产折旧纳入科室成本范围，通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用。

8、做好固定资产清查及相关初始化工作

虽然已建了新的固定资产管理体系但由于以往的固定资产尚未清查，因此正如“接力”赛跑一样，接力棒传到设备科和财务科就无法下传了，再者如果不进行全院的突击性清查核资紧接着执行，固定资产管理的一系列规章制度和政策，则有可能在清查的过程中会遇到新增、购入、调拨、清理报废、毁损等一系列运作的问题，这关不把好，清查工作就会进入一个“循环”，初始化工作无法完成，以后的工作也难以进行下去。

9、对既往的固定资产采取“一锅端”的办法

建议对以前固定资产的清查核资，建议成立一个10--15人左右的资产清查小组，并对人员进行短期培训，分三个小组，各小组分工协作。负责处理在清查过程中有物无帐、有帐无物、使用年限或折旧年限不清，需重新界定，或使用价值不详，需重新估价入帐，或需要清理、报废的（最好要有设备维护科的人参与）资产的审核权限界定等一系列工作。并按固定资产的编码录入的新系统，最后归档调帐。

第三篇：浅谈医院固定资产管理

浅谈医院固定资产管理

摘要

随着2009年新医改方案的正式出炉，2017年城市公立医院综合改革试点全面推行，要求建立现代管理机制，控制药费的不合理增长，实行医药分开，逐步取消药品加成；同时扩大医保覆盖范围，实行全民医保。医改的这些举措势必会影响总体收入，医院必须转变观点，改变以依赖高检查费、高药费获取收入的模式，改变高消耗运营模式，建立科学内部控制管理机制。

为了实现收入支出的平衡，保证医院平稳发展，除了提高自身服务态度、技术水平、医疗服务以外，还需要更有效的进行内部控制管理。固定资产作为医院资产的重要组成部分，金额上已经达到了几亿甚至几十亿，并且所占比重也在逐年增加。如何通过固定资产的内部控制管理，为医院带来收入的增长，并降低不必要的消耗支出，从而达到对医院经济的正作用，是本文研究的重点。

关键字：固定资产管理、内部控制

一、研究背景

公立医院主要职责是为人民群众提供医疗服务，主要特征是公益性，其主要目的是服务优质性而非盈利性。在医疗体制改革的背景下，公立医院必须直面日益激烈的市场竞争环境，建立适合自身特点的经营理念和机制，以“非盈利性”为特色，充分利用优惠政策，开展科学的管理，完善内部机制，更好地体现公益性。

医院的固定资产是医院赖以生存的经营发展基础，也是医院开展医疗活动的重要保证。根据中国统计年鉴2015统计，截止至2014年卫生和社会服务行业新增固定资产达到2814.6亿元，比上一增加了30%。医院硬件设备的优劣在一定程度上代表了医院的医疗诊治水平，优质的医疗设施能保障患者在良好的环境中得到治疗。因此，管理好医院的固定资产，充分发挥固定资产在医院经营中的作用至关重要。医院要生存发展，就必须改革医院内部管理制度，走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路，建立科学的医院固定资产内控方式。

二、固定资产的含义

《医院财务制度》规定，固定资产是指单位价值在 1000 元以上（其中：专业设备单位价值在 1500 元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但使用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。

医院固定资产分四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备、其他固定资产。

三、内部控制的含义

财政部2012年印发的《行政事业单位内部控制规范（试行）》中定义行政事业单位内部控制是指单位为实现控制目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，对经济活动的风险进行防范和管控。单位建立和实施内控应当遵循全面性原则、重要性原则、制衡性原则和适用性原则。

四、固定资产内部控制的必要性

1、固定资产管理制度不健全

目前，绝大部分医院虽然建立了资产管理部门，形成了固定资产管理部门归口管理，固定资产使用科室负责实物使用管理，财务部门实行账务管理的基本管理格局。但从实际操作来看，无论是从制度内容还是具体操作流程，缺乏明确的奖惩机制，责任没有落实到责任人，相关职能科室的职能、权限不明确，对于管理固定资产缺乏有效沟通。

2、购置环节控制力度不够强化

购置固定资产没有进行可行性分析，缺乏相应的规划和计算，缺乏共同配置、调剂使用的观念，导致固定资产配置和布局不合理，固定资产利用率低，存在投资风险。在建造、购置固定资产前进行科学、专业、全面的可行性论证是防止盲目建造、产生资源浪费的有效措施。

3、信息化建设发展滞后

很多医院的财务部门都很早启用财务软件对固定资产的财务信息进行记录，但是对固定资产的其他信息记录的不是很详细，而固定资产管理部门的信息化进程较慢，有的只是使用单机版的固定资产管理软件对固定资产进行日常管理。没有形成设备全生命周期管理，不能利用其他部门釆集的数据对固定资产进行精细化管理，功能相对简单，不利于固定资产管理质量和管理效率的提高。

五、固定资产内部控制管理对策

1、投资规划

医院应当依据自身的具体情况，考虑医院的规模，承受能力以及运营能力，以集体讨论的方式对医院的固定资产投资计划进行讨论并决定，编制投资规划报告。在购买固定资产前，必须进行科学的调查论证，分析该固定资产能否给医院

带来经济效益，在权衡利弊的基础上来决定是否购买该项固定资产。由于购买固定资产不但具有长期性，收益性和不可逆性的特点，而且在未来具有很大程度的不确定性。所以投资决策必须建立在对未来收益的预测上，充分估计未来的不确定性，采用科学的方法对拟定的投资方案进行分析，测算一定的投入是否能带来最佳的回报。

2、预算控制

固定资产的投资如果不能给医院带来社会效益和经济效益的流入，就会导致投资风险的形成，所以医院必须根据经批准的投资规划，对要投入的固定资产进行论证之后编制预算，防止盲目购置。所谓的预算控制不仅仅局限于购置前的估算，还包括按照审批通过的预算进入执行期，以及执行结束后将结果与预算对比分析并落实考核机制。

着力强化固定资产指标考核，将固定资产管理作为科室绩效考核的重要内容。比如将固定资产折旧纳入到科室成本核算中，使用时间越长则资产的价值就越少，若在使用中不注重维护保养，造成资产的过早报废，将会影响科室效益。其中大型专用设备要加强设备效益分析，在信息网络建设较为完善的医院，可以通过整合其他信息资源，做到数据共享。比如与HIS、PACS、电子病历等系统对接，提取关于设备收入、支出等数字信息，通过选取不同指标进行数据分析。在设备购入前、使用中和使用后三个环节都应该进行相应的效益分析，除了为现有设备分析提供使用情况外，也为日后购置提供相关数据材料。

3、购置验收

固定资产直接购入的，采购部门依据批准的预算进行固定资产的采购、安装调试，验收时，使用部门应当签署验收意见后方可办理交付使用手续。购置金额如果超过国家规定标准的，要按照规定进行招标和投标，择优选择供应商，对每一项完工交付使用的固定资产，要组织施工单位及相关部门共同验收，合格后方可办理交付使用手续。

4、使用环节

固定资产使用要严格遵守操作手册规定的操作程序，日常保养应与定期维护、检修相结合。资产使用科室对固定资产日常管理负主要责任，固定资产各使用科室需设立专门的固定资产管理人员，应对设备尤其是大型设备的使用地点、人员等情况进行记录。建立固定资产维修制度，强化维修流程，将资产设备的维修工作分配到相关的责任人，也就是维修人员。除了固定资产设备使用和维修之外，应该对其进行维护和保养，不能只有在出现损坏的时候才对其进行维修，而是应该在日常使用过程中就应该对其进行定期的检查保养，这样可以延长设备的 使用寿命，降低设备存在的潜在危险情况。设备的使用者在使用的过程中更应该 加强保护意识，养成爱护设备的习惯。

5、处置环节

处置固定资产的环节包括清查盘点、报废、转移等环节。为了能够使固定资产达到账实相符，必须每年至少一次对固定资产进行全面的实地盘点，建立健全固定资产清查盘点制度。人员变动或装修、库存搬迁时要及时盘点。要加强固定资产核对工作，对盘盈、盘亏的固定资产查明原因和责任后及时进行帐务调整，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。这种做法就算没办法做到开源，至少有一定的节流作用，可以节约医院的管理成本，减轻固定资产管理压力。固定资产报废、转让环节，应组织相关部门开展专业技术鉴定，并正确评价，经过严谨的规划审批程序方可办理。

六、结论

固定资产管理是公立医院经营管理的一个重要内容，在医疗卫生体制改革的大环境下，随着公立医院固定资产投入力度的不断增加，对医院固定资产进行规范性管理是医院一项必须要完成的重要内容。在进行资产管理过程中，实行全生命周期的精细化管理，合理配备、防控风险。除了要对现有问题进行严格分析并制定对性处理措施之外，还应该学会高瞻远瞩，通过以人为本的方式进行管理，从提高管理人员积极性开始，真正推动医院固定资产管理发展。

第四篇：医院固定资产管理

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医院固定资产管理

固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何科学有效地进行固定资产管理，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是十分重要的。然而，现阶段医院在固定资产管理上存在管理制度不健全，职工管理意识淡薄，设备购置盲目，核销处置不及时等问题，因此，如何加强医院固定资产管理，促进医院固定资产管理的规范化，已成为医院管理者不容忽视的重要课题。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题(一)固定资产管理观念淡薄。

长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。近年来，单位对资金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。

（二）固定资产的账实不符。

固定资产的账实不符主要表现在信息不真实、不及时、无法真实反映和有效控制固定资产实物状况，不能真实反映固定资产的数量和增减变化情况，有的单位固定资产账面价值与实有固定资产相差甚远。例如：新购置的固定资产不验收、不登记入账；报废、报损的固定资产没有冲减等。

（三）忽视固定资产使用过程的监控，固定资产处置不够规范。

财务部门与固定资产管理部门之间缺乏沟通，财务部门只管固定资产的财务核算，固定资产管理部门对资产管理缺乏有效的管理手段和具体办法，资产使用部门无管理制度、无管理人员、财产登记不全。单位向各部门安排、配置了固定资产以后，对使用情况却不闻不问，以致于一些固定资产已长期不存在，单位却一无所知。

（四）固定资产配置不合理，利用率低。

一是医院不顾自身实际，过分追求设备全面和高档，没有经过科学的论证和市场调查，盲目购置；二是医院部门与部门之间、下级部门与上级部门之间条块管理、利益分割的格局，造成部门林立，自成一体，互不协调，卫生主管部门不能统筹规划安排，导致固定资产资源的不合理分配和铺张浪费。

二、加强固定资产管理，提高资产的使用效率

（一）建立严格的资产清查制度。

要充分发挥固定资产在医院中的作用，就要建立严格的资产清查制度。清查过程中不仅

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要做到账实相符，账账相符，还要对资产的盈亏情况、使用情况、使用效率等做到心中有数，特别是在固定资产需要更新改造时，哪些可以继续使用，哪些需要淘汰做到心中有数。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。进一步完善“三账一卡”制度。由固定资产做好固定资产总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制；按资产分类、名称、规格分别设置账户，记录固定资产的数量和金额，并按资产使用科室进行归类管理；各科室护士长或科室负责人为资产责任人，建立固定资产台账，记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。利用现有的机管理系统，把各责任中心的终端与物资中心链接起来，实现资源共享，信息互通，这不仅使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，而且也有利于使用部门核对和管理本科室的资产，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

（二）建立健全《医院固定资产管理制度》,制定完善相关的规章细则。

1.固定资产采购制度。对一般资产的采购，要实行公开招标采购制度，对大型的仪器设备还要采用采购论证制度。购买前使用部门要组织人员对当地医疗市场进行调研，进行本量利测算，并写出可行性分析报告交固定资产管理领导小组。医院固定资产管理领导小组要召开会议进行认真研究，并组织有关方面的医学与工程专家开会讨论，从应用和性能等全方位来论证购买大型设备的可行性、必要性、性和实用性，杜绝盲目采购。

2.固定资产出入库制度。物资中心对固定资产进行分类管理，责任到人，配备专职人员实行专门化管理。保管人员建立固定资产保管账，要严格出入库单制，财产的增减均应及时反映在出入库单中。对财产的购置、调入，在入库单上登记；对财产的调出、借用、领用，应由医院领导审批，凭出库单领取财物，保管人员根据出入库单及时在明细账中登记，以反映固定资产的转移、增减变动情况。

3.固定资产日常维护制度。成立医疗设备供应中心，对于数量较多的制备，如心电监护仪、呼吸机等，由医疗设备供应中心统一管理，统一维护，统一调度，不仅延长了资产的使用寿命，某种程度上等于节约了大量的维修费用，降低了成本支出，提高了固定资产的使用效率，减少重置。对闲置不用或使用效率低的固定资产予以合理的调配，并及时办理调拨和核销手续。

4.固定资产盘盈盘亏制度。有的固定资产盘亏是由于使用部门无专人保管，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入账，而将盘亏的固定资产入账，其结果减少了医院的收支结余。发现资产盘盈、盘亏，应及时查明原因，区分不同情况做出处理。

5.固定资产报废制度。固定资产报废和转让，需由使用部门写出书面报告，列出清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经班子会议讨论决定后，上报主管部门及财政部门批准方可核销。

总之,固定资产的管理是一项看似简单,其实却不容易做好的管理工作,各医院应根据具体情况,在不违背基本准则的基础上,大胆创新,走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。

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第五篇：医院固定资产管理

医院固定资产管理

随着我国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善，医院固定资产管理的范围在不断扩大，来源渠道日趋复杂，具有品种繁多、分布广泛、功能不一等特点,医院贵重仪器设备也在日益增加，不少医院的固定资产已达几亿元。固定资产管理是医院管理的重要组成部分，如何科学有效地搞好固定资产管理，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其保值增值，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力是十分重要的。加强医院固定资产管理也成为不容忽视的问题。详询：0,2,1,-,5,0,7,9,2,0,3,6，医院固定资产管理一般存在的问题

1,医院固定资产管理工作的责权问题

责权不清是医疗卫生单位目前固定资产管理工作较为突出的问题，主要表现在以下3个方面。

1.1.1 帐物不清

在形式上，我院各临床、医技科室是医疗设备的主要使用者，且各部门都使用着不同类别的固定资产,均负有管理固定资产的职责。在形式上，医院的财务科、药械科、工程科、网络技术科、图书馆、固定资产办公室等部门都建有固定资产分类帐目，各职能科室有的也建立了台帐。但在实际上各部门的管理不一定到位。帐帐、帐物之间互不衔接，有物无帐、有帐无物的情况时有发生。

1.1.2 产权不清

近年来，随着经济体制的改革，医院经营性机构相继建立，然而，经营性资产却未按国家规定办理产权转移手续，形成产权虚位，造成国有固定资产变相流失。

1.1.3 移交不清

对离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度，主任或护士长更换时，“物随人走”或者报废移交，新上任者再重新操办的情况可能时有发生。医院固定资产管理工作制度问题，主要表现在4个方面。

1.2.1 报废的固定资产反映不真实

一般来说，医院固定资产购置时都能按照相关财务制度的规定办理验收入库手续，使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围，但由于医院定期品种多、数量大、使用分散，医院财务科或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经处理不再存在的资产仍然留在财务总帐上没有得到及时的帐务处理，而且逐年递增，造成了固定资产帐面价值与实际价值的严重背离。

1.2.2 资产的盘盈盘亏处理不恰当

有的固定资产盘亏是由于使用固定资产的科室无专人保管财物，使财产流失或视为废物丢弃。有的盘盈固定资产不入帐，而将盘亏的固定资产入帐，其结果减少了医院的收支结余。每年的固定资产盘点工作耗时耗力，及需有一套管理软件解决。

1.2.3 固定资产利用率较低

由于固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，市场利用率低，维持费用比其运行带来的价值还要高甚至高好多倍。

1.2.4 盲目购进设备

不顾医院的工作实际，盲目购进，一旦设备买进后，有的由于病员少，工作开展不了，投入了大量资金引进的设备，搁置数月不安装使用，产生不了任何效益；有的即使使用了，不进行保养、维修，坏了再买新的，这样恶性循环，使医院的财产得不到充分利用。总

结：

随着医院的发展和规模的扩大，医院固定资产的数量和金额也不断上升，大量的数据靠手工录入、手工进行医院资产的盘点已远远满足不了财务管理的要求，必须有相应的医院固定资产管理软件，因为随着现代科学技术的发展，计算机特别是条码技术已进入到医疗设备管理领域，它具有运算快、准确性高的特点，既能做到优质高效，又能减轻管理人员的工作负担，为管理工作插上翅膀，并成为医院管理现代化的重要标志。