索赔书

第一篇：索赔书

国庆中秋假期工程停止施工造成的损失费索赔意向书

致：河北润达石化工程建设有限公司（监理单位）

我公司于2017年9月27日接到中国石化销售有限公司四川遂宁石油分公司通知，要求国庆中秋节日期间（10月1日~10月8日）停止一切施工作业，因建筑工程施工工期以日历天为准，且工程施工除春节外均不放假。此次建设单位要求放假八天给工程造成较大的经济损失及工期拖延。

我方特向贵方提出假期停工损失费用及工期索赔意向，期间发生如下损失：

1、施工人员窝工补偿费、进出场费。

2、机械设备架料等租金。

3、其他费用。

四川雄洲建设集团有限公司

2017年9月29日

节前安全检查申请

为了进一步落实“安全第一、预防为主”的方针，确保公司在“国庆、中秋”双节期间无安全生产事故，特申请安全检查。请建设单位、监理单位做施工现场节前安全检查。

四川雄洲建设集团有限公司

2017年9月29日 工程停止施工造成的损失费索赔意向书

致：河北润达石化工程建设有限公司（监理单位）

我公司于2017年10月13日接到中国石化销售有限公司四川遂宁石油分公司通知，要求国庆中秋节日期间（10月1日~10月8日）停止一切施工作业，因建筑工程施工工期以日历天为准，且工程施工除春节外均不放假。此次建设单位要求放假八天给工程造成较大的经济损失及工期拖延。

我方特向贵方提出假期停工损失费用及工期索赔意向，期间发生如下损失：

1、施工人员窝工补偿费、进出场费。

2、机械设备架料等租金。

3、其他费用。

四川雄洲建设集团有限公司

2017年9月29日

封 条 封 条 四川雄洲建设集团有限公司 2017年 10月13日 2017封 条

封 条

年 10月13日 2017封 条 封 条

年 10月13日

四川雄洲建设集团有限公司 四川雄洲建设集团有限公司

封 条

第二篇：工期延长索赔书

****有限公司

[工程项目名称]

总承包工程

索赔书 – 编号：[

]

因工期延长之经济损失中期索赔书

业主方

[业主方名称] [注册办事处地址]

建筑设计顾问

[建筑设计顾问名称] [注册办事处地址]

总承包方

[总承包方名称] [注册办事处地址]

专业分包单位（系统）[专业分包单位名称] [注册办事处地址]

专业分包单位（系统）[专业分包单位名称] [注册办事处地址]

[

****年**月**日]

内容

页数

1.第一章 ：合同内容及单位 [

]

2.第二章 ：合同条件理据及索赔简介 [

]

3.第三章 ：经济损失索赔计算 [

]

4.第四章 ：总结 [

]

5.第五章 ：附件第一章 ： 合同内容及单位

1.1 [

]，注册办事处地址为 [

]，(此后称之为〝建设单位或业主方〞)于 [ ]年[ ]月[ ]日发出中标通知书委托深圳中海建筑有限公司，注册地址为深圳市罗湖区深南东路2105号中建大厦18楼(此后称之为〝总承包方〞)负责执行及完成位于中华人民共和国 [

]之总承包工程(此后称之为〝工程〞)。

1.2 建设单位委托 [

]，注册办事处地址为[

]，(此后称之为〝

〞)进行供应、安装、测试完成及保修 [

]专业分包工程。

1.3 建设单位委托 [

]，注册办事处地址为 [

]，(此后称之为〝

〞)进行供应、安装、测试完成及保修 [

] 专业分包工程。

1.4 其后总承包方与上述指定分包单位分别签订 [

] 工程(此后称之为〝

工程〞)的分包合同(此后称之为〝指定分包合同〞)。

1.5 [

] 为本工程之设计院。

1.6 [

] 为本工程之建筑设计顾问。

1.7 [

] 为本工程之结构设计顾问。

1.8 [

] 为本工程之工料测量师。

1.9 [

] 为本工程之机电工程设计顾问。

1.10 按照合同文件(详见[

]第 [ ] 条)，建设单位/业主方计划于[

] 市兴建 [

]。

1.11 按照合同文件(详见[

]第 [ ] 条)，总包工程的范围乃按中标通知书、合同函件、合同图纸、合同规范以及其它合同文件内所要求、规定及描述为上述工程提供设计、物料供应、施工/安装、编制施工图、竣工图、测试、维护、验收及统筹。

1.12 按照合同文件(详见[

]第 [ ] 条)，各专业分包工程范围包括: a)[

] 供应及安装工程； b)[

] 供应及安装工程； c)[

] 供应及安装工程； d)[

] 供应及安装工程； e)[

] 供应及安装工程。所有有关上述专业分包（“指定分包”）工程施工单位之选择、招标、协商及定标等安排由建设单位负责。

1.13 根据合同文件(详见[

]第 [ ] 条)，工程总工期为[

]日历天。总承包金额为人民币[

]。开工日定为[

]年[

]月[ ]日,竣工日定为[

]年[

]月[ ]日, 总工期为[

]日历天。第二章 ：合同条件理据及索赔简介

2.1 本经济损失索赔书提供索赔理据、细则及估算，并要求建设单位/业主方按有关合同条款给予总承包方及各专业指定分包方作出合理的补偿。

2.2 由于下述事故妨碍了工程之原计划正常进行，[

] 工程之工期无可避免地被干扰对工程的进度及竣工造成直接的影响，并造成无可避免的延误及损失，因此总承包方曾提交下列工期延长的申请: 2.2.1 总工期延长申请报告之一(总承包方函件函号: [

] – [

]年[

]月[

]日)；

2.2.2 总工期延长申请报告之二(总承包方函件函号: [

] – [

]年[

]月[

]日)；

2.2.3 总工期延长申请报告之三(总承包方函件函号: [

] – [

]年[

]月[

]日)；及

2.2.4 总工期延长申请报告之四(总承包方函件函号: [

] – [

]年[

]月[

]日)。

2.3 上述事件对总工期所做成的影响及延误为[

] 日历天，详见下述：

延误事件 工期延误(日历天)工期延误,已考虑因延误事件同时发生所造成的因素及影响(日历天)2.3.1 [延误事件一] [

]天 [

]天 2.3.2 [延误事件二] [

]天 [

]天 2.3.3 [延误事件三] [

]天 [

]天 2.3.4 [延误事件四] [

]天 [

]天 总累计 [

]天 [

]天

因此，总完日工期应由[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日。

2.4 总承包方不但经以履行合同上的义务和条件，并作出最大的努力及加快措施(包括假期加班施工)预防和尽力减少延误。综合以上总承包方工期延长申请 [

] 至[

] 所述事故的影响，总工程 因而受到严重影响及干扰，总承包方及各指定分包受到一定的经济损失。总承包方按总承包合同条件第 [

]条，可向建设单位要求作出由此延误及干扰所引起的相关费用及经济损失赔偿。

2.5 第三章详述详列索赔的项目及赔偿计算。

2.6 根据第三章所述分析及计算，总承包方按总承包合约条件第[

]条，向建设单位要求补偿因此而蒙受的直接损失和/或额外支出的经济损失合共人民币[

]。第三章 ：经济损失索赔计算 3.1 由于前述的延误及干扰，总承包方因而承担了不可预见及无可避免的经济损失。在此索赔书，总承包方现提出以下的经济损失索赔计算。

3.2 工期延长经济损失 3.2.1 总公司管理费 3.2.2 项目管理人员薪金费 3.2.3 工地工程管理费用 3.2.4 保固金期延长利息损失 3.2.5 履约保证书期延长所增加之费用 3.2.6 保俭期延长所增加之保俭费 3.2.7 利润损失及机会损失 3.2.8 [

] 工程指定分包单位的工期延长经济损失 3.2.9 利息 3.2.10 税金

3.3 总公司管理费 3.3.1 每一工地都需要为总公司提供费用以维持总公司之运作。由于延误的问题，此费用便不能如常提供。

3.3.2 总承包方设于深圳及 [香港的总公司] 办公室为工地提供服务、管理、支持及咨询，由于延误的问题，该等服务便无可避免地被延长，也因此而产生了不必要的费用，须要给于公平和合理的补偿。

3.3.3 在一般情况下，总公司管理费都使用 “Hudson” 方程式计算: 总公司管理费

x 合同总承包金额

x 工期延长期

合同总工期

3.3.4 根据总承包方会计师于[

]，[

] 及[

] 的审阅报告，总承包方于该的深圳总公司管理费用分别为[

]%，[

] %及[

] %，即平均为 [

] %(详情附件 [

])，[而位于香港的总公司管理费用则估计分别为[

]% [

]%及[

]%，即平均为[

]%(详情附件 [

])]，即合共[

]%。

3.3.5 由于工期被延长了[

]天，因此总包方总公司管理费的计算应如下： [

]% x人民币[

] x [

]天

[

]天

= 人民币[

]

3.4 项目管理人员薪金费 3.4.1 按照原合约，任何暂定或永久工作项目均必须在原合约完工期内完成。原合约完工期为[

]年[

]月[

]日。

3.4.2 工程的完工日由原计划[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日(共[

] 日历天)，总承包方在原合约完工期内，准备了足够的管理人员及资源来进行工作。

3.4.3 如前所述，综合总承包方工期延长申请[

]至[

]所述主要事故的影响，总工程受到严重影响及干扰，总承包方受到一定的经济损失。总承包方必需在工期延长期间保留原有管理班子以继续履行及完成相关工作。

3.4.4 额外工地管理人员薪金费用的计算

(2)按照总承包方的地盘工程直接费及管理费明细表(附件[

])，总承包方的地盘管理人员之总薪金由[

]年[

]月[

]日至[

]年[

]月[

]日(共[

]天)为人民币[

]。

(2)因此由[

]年[

]月[

]日起, 因工期被延长了[工期延长]天而引起的额外工地管理人员薪金费用为: 人民币[

] ÷[

]天 x [

]天 = 人民币[

]

3.5 工地工程管理费用 3.5.1 在工程延误期间，总承包方需继续履行对建设单位、各分包、设计师、监理及各政府部门联系及协调之责任，支付因维持工地办公室的运作包括一切行政及管理所须的支出及费用。

3.5.2 额外工地工程管理费用的计算

(1)按照总承包方的地盘工程直接费及管理费明细表(附件[

])，总承包方的地盘管理费用由[

]年[

]月[

]日至[

]年[

]月[

]日(共[

]天)的总支出为人民币[

]。

(2)因此由[

]年[

]月[

]日起, 因工期被延长了[

]天而引起的额外工地管理费用为: 人民币[

] ÷[

]天 x [

]天

= 人民币[

] 3.6 保固金期延长利息损失 3.6.1 按总承包合同条件第[

] 条，保固金为合同总价的百分之[

]，即人民币[

] x [保固金之百分比]% =人民币[

]。

3.6.2 工程的完工日由原计划[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日(共[

] 日历天)，因此保固金的发放亦将延期[

]天。利息损失为年息[

]% 3.6.3 保固金期延长利息损失的计算

人民币[

] x [

]% x [

]天 ÷ 365天 = 人民币[

]

3.7 履约保证书期延长费用 3.7.1 按总承包合同条件第[

] 条，总承包方须有一间[保险公司或银行]担保，以总承包合同条件[附录内]指定的金额(承包金额的百分之[

]，担保约履行总承包合同。按照总承包方的履约保证书费用明细表(附件[

])，总承包方的履约保证书费用由[

]年[

]月[

]日至[

]年[

]月[

]日(共[

]天)为人民币[

]。

3.7.2 工程的完工日由原计划[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日(共[

]日历天)，因此履约保证书期效亦延长[

]天。

3.7.3 履约保证书期延长费用的计算 人民币[

] x [

]天 ÷[

]天

= 人民币[

]

3.8 保俭期延长所增加之保俭费用 3.8.1 按总承包合同条件第[

] 条，总承包方须投有及维持工程 [一切险及第三者保俭]。按照总承包方的保俭费用明细表(附件[

])，总承包方的保俭费用由[

]年[

]月[

]日至[

]年[

]月[

]日(共[

]天)为人民币[

]。

3.8.2 工程的完工日由原计划[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日(共[

] 日历天)，因此保险期效亦延长[

]天。

3.8.3 保俭期延长所增加之保俭费的计算 人民币[

] x [

]天 ÷[

]天

= 人民币[

]

3.9 利润损失及机会损失 3.9.1 因上述[3.3]至[3.8]各项额外的费用及支出，总承包方亦受到附带的利润损失及机会损失。

3.9.2 根据总承包方过往业绩纪录，利润损失及机会损失平均为年息[

]%。

3.9.3 利润损失及机会损失的计算

(￥)(1)总公司管理费

[

](2)项目管理人员薪金费

[

](3)工地工程管理费用

[

](4)保固金期延长利息损失 [

](5)履约保证书期延长费用 [

](6)保俭期延长所增加之保俭费用

[

]

小计(暂定)[

] =人民币[

] x [利润损失及机会损失平均年息]% x [

]天 ÷ 365天 = 人民币[

]

3.10 [

]工程指定分包单位之工期延长经济损失

3.10.1 上述各项(包括以上由[

]至[

]之项目)总承包方因工期延长所受到经济损失的理据及原则同样适用于指定分包单位。

3.10.2 按总承包方之要求，指定分包单位已呈交上就其[

]工程部份因工期延长所受到经济损失计算，总金额为人民币[

](详见附件 [ ])。

3.11 利息

3.11.1 上述的各项损失附带着额外的利息费用，银行借贷利率为年息[

]%。

3.11.2 工程的完工日由原计划[

]年[

]月[

]日延迟至[

]年[

]月[

]日，(共[

] 日历天)。

3.11.3 利息费用的计算

(￥)(1)总公司管理费

[

](2)项目管理人员薪金费

[

](3)工地工程管理费用

[

](4)保固金期延长利息损失 [

](5)履约保证书期延长费用

[

](6)保俭期延长所增加之保俭费用 [

](7)利润损失及机会损失 [

](8)指定分包单位之工期延长经济损失 [

]

____________

小计

[

] = 人民币[

] x [年利率]% x [

]天 ÷ 365天 ÷ 2 = 人民币[

]

3.12 税金

3.12.1 总承包方须因上述额支出及费用另行缴付3.83%的税金。

3.12.2 因此, 因工期被延长了[

] 日历天而引起的额外税金为: 人民币[

] x 3.83% = 人民币[

]

3.13 索赔计算总结

综上所述, 由建设单位/业主方延误而引致总承包方额外支出及损失如下: 人民币

(1)总公司管理费 [

](2)项目管理人员薪金费

[

](3)工地工程管理费用 [

](4)保固金延期利息损失

[

](5)履约保证书期延长费用

[

](6)保俭期延长所增加之保俭费用 [

](7)利润损失及机会损失 [

](8)指定分包单位之工期延长经济损失 [

](9)利息

[

](10)税金

[

]

总计

[

] 第四章 ： 总结

4.1 在投标及议标的时期，总承包方及各专业分包单位只能对已认知和可预见的事项及工序在其标价和进度计划作出合理和符合逻辑的预算和评估。在任何情况下，都不应也不可能对那些未能预见的干扰和延误或那些在合同上没有明确地或暗示地提及和预见的事故负上任何责任。基于这个原因，建设单位应要对总承包方按以上所述作出赔偿。

4.2 由于业主方/建设单位 [多项设计变改], 致使总承包方及有关专业分包受到严重延误、干扰及影响,未能按照施工总进度计划完成工程。[总承包方及有关专业分包在收取相关设计图纸后即全面进行图纸深化及设备送审工作，同时在此期间亦及时与相关顾问单位进行技术沟通，并且亦安排施工人员在未有施工图审批同意的情况下就展开了前期工作及在设备未有审批同意的情况下安排了设备采购工作，更甚至在假期间安排施工人员及管理人员坚持在工地施工，为此，总承包方认为其所采取的这些措施对施工顺利完创造了优良的条件。上述事宜为本工程所有参建单位所共睹之事实。同时由于总承包方不但经以履行合同上的义务和条件，并作出最大的努力及措施(包括假期加班施工)预防和减少延误，因而现要求业主方/建设单位对被延误和干扰所受到的经济损失给于公平和合理的补偿。]

4.3 根据总工期延长申请报告之中所估算的延误，本工程进度及完工日被延误了[

] 日历天

4.4 由于上述之原因，总承包方按总承包合同条件第[

]条，向建设单位要求补偿总承包方因此而蒙受的直接损失和/或额外支出的经济损失合共人民币[

]。第五章 ： 附件

附件一：[

]

附件二：[

] 附件三：[

]

第三篇：延期交货索赔谈判方案书

延期交货索赔谈判方案书

一、谈判时间：

谈判地点：红牡丹公司

谈判双方：甲方：红牡丹公司

乙方：白玫瑰公司

二、谈判主题

解决布料的延迟交货的索赔问题，维护双方长期合作关系，使双方合作向新的高度迈进

三、谈判团队人员组成

主谈：卜雨涵，公司谈判全权代表；

决策人：王素林，负责重大问题的决策；

技术顾问：徐浩然，负责技术问题；

法律顾问： 张源，负责法律问题。

四、双方利益及优势分析

我方核心利益：

1、要求对方尽早交货，并对我方进行赔偿，弥补我方的损失

2、维护双方长期合作关系。

对方核心利益: 1.、解决索赔问题，对索赔问题尽量找到最好的方法（赔偿少量钱，尽量提早交货）

2、维持双方长期合作关系，不愿让公司名誉受损，也不愿失去红牡丹公司这一实力较强的大客户。

我方优势：

1、我方公司占有中国某类布料服装市场的三分之一的份额，而且是国内十大服装名牌之一

2、对于我方违反合同规定，根据免责之外的条款要求我方赔偿损失

我方劣势：

1、我方迫切需要布料急需布料生产，迫切需要与对方合作，否则将会造成更大的损失

2、市场上这种布料紧缺

对方优势：

1、法律优势，由于汶川地震是导致工厂不能按时交货的不可抗力

因素，法律关于不可抗力所产生的后果给了相关面子的规定

2、我方根据合同，由不可抗力产生的延迟交货不适用处罚条列

3、对方迫切需要布料，以便满足客户需求，对方于我方无法达成合作将对其造成巨大损失

对方劣势：

1、不可抗力这一点对与对方极为有利，对方将根据此条拒绝赔偿，客观存在的汶川地震的确对被告履行合同造成不利影响

2、由于对方延迟交货对与他们也会带来利润和名誉上的损失

五、谈判目标

1、最高目标：体面、务实地解决此次索赔问题，重在维护双方长期合作关系，尽快交货以减少我方损失，赔偿600万元，交货期为6月15号之前，为弥补我方损失

2、可行目标：尽快交货以减少我方损失，赔偿200万元，交货期为6月30号，为弥补我方损失，向对方提出降价5%的要求

3、最低目标：赔偿100万元-200万元，交货期推迟到6月30号，由我方提供运输费用

六、程序及具体策略操作

(一)开局：

方案一：感情交流式开局策略：通过谈及双方合作情况形成感情上的共鸣，把对方引入较融洽的谈判气氛中。

方案二：采取进攻式开局策略：营造低调谈判气氛，强硬地指出对方因延迟交货给我方带来巨大损失，开出600万元的罚款，以制造心理优势，使我方处于主动地位。

对方提出有关地震属于不可抗力的规定拒绝赔偿的对策：

1、借题发挥的策略：认真听取对方陈述，抓住对方问题点，进行攻击、突破；

2、法律与事实相结合原则：提出我方法律依据，并对地震事件进行剖析对其进行反驳。

(二)中期阶段：

1、红脸白脸策略：

由两名谈判成员其中一名充当红脸,一名充当白脸辅助协议的谈成，适时将谈判话题从地震事件的定位上转移交货期及长远利益上来，把握住谈判的节奏和进程，从而占据主动；

2、层层推进，步步为营的策略：

有技巧地提出我方预期利益，先易后难，步步为营地争取利益；

3、把握让步原则：

明确我方核心利益所在，实行以退为进策略，退一步进两步，做到迂回补偿，充分利用手中筹码，适当时可以退让赔款金额来换取其它更大利益；

4、突出优势:

以资料作支撑，以理服人，强调与我方协议成功给对方带来的利益，同时软硬兼施，暗示对方若与我方协议失败将会有巨大损失；

5、打破僵局:

合理利用暂停，首先冷静分析僵局原因，再可运用把握肯定

对方行式，否定方实质的方法解除僵局，适时用声东击西策略，打破僵局。

(三)休局阶段：如有必要，根据实际情况对原有方案进行调整；

(四)最后谈判阶段：

1、把握底线，:适时运用折中调和策略，把握严格把握最后让步的幅度，在适宜的时机提出最终报价，使用最后通牒策略；

2、埋下契机：在谈判中形成一体化谈判，以期建立长期合作关系；

3、达成协议：明确最终谈判结果，出示会议记录和合同范本,请对方确认,确定正式签订合同时间。

七、谈判议程 通则议程：

（一）中心议题：解决布料的延迟交货的索赔问题，维护双方长期合作关系

（二）谈判时间

（三）谈判地点

细则议程：谈判策略

八、制定应急预案

双方是第一次进行商务谈判，彼此不太了解。为了使谈判顺利进行，有必要制定应急预案。

1、对方承认违约，愿意支付赔偿金，但对600万元表示异议；

应对方案：就赔款金额进行价格谈判，运用妥协策略，换取在交货期、技术支持、优惠待遇等利益。

2、对方使用权力有限策略，声称金额的限制，拒绝我方的提议。

应对：了解对方权限情况，“白脸”据理力争，适当运用制造缰局策略，“红脸”再以暗示的方式揭露对方的权限策略，并运用迂回补偿的技巧，来 突破缰局；异或用声东击西策略。

3、对方使用借题发挥策略，对我方某一次要问题抓住不放。

应对: 避免没必要的解释，可转移话题，必要时可指出对方的策略本质，并声明，对方的策略影响谈判进程。

4、对方依据法律上有关地震属于不可抗力从而按照合同坚决拒绝赔偿。应对：应考虑到我方战略目标是减小损失，并维护双方长期合作关系，采取放弃赔偿要求，换取其它长远利益。

5、若对方坚持在“按照合同坚决拒绝赔偿”一点上，不作出任何让步，且在交货期上也不作出积极回应。则我方先突出对方与我方长期合作的重要性及暗示与我方未达成协议对其恶劣影响，然后作出最后通牒

九、准备谈判资料

相关法律资料：《中华人民共和国合同法》、《国际合同法》、《国际货物买卖合同公约》、《经济合同法》。备注：

《合同法》违约责任

第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

联合国《国际货物买卖合同公约》规定：不可抗力是指不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。通常包括：

（１）天灾，如火灾、水灾、地震、暴风雪、闪电等；（２）战争以及类似战争状态，如战争、封锁、禁运等；（３）政治现象，如政治革命、内战、暴动及封锁；

（４）社会现象，如罢工、民众骚扰、工厂封闭；（５）运输方面的航运阻碍、交通阻塞；

（６）其他不可抗力事故，如传染病以及通常之意外事故；

合同范同、背景资料、对方信息资料、技术资料、财务资料。

第四篇：索赔函格式

索赔函格式范文

北京ＸＸ货运有限责任公司：

200Ｘ年Ｘ月ＸＸ日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人刘Ｘ（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200Ｘ年Ｘ月Ｘ日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：

破损部位及程度 费用（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆 1300.00

温室：合页部分及四个边角破裂 1900.00

横梁：中间部分压损 800.00

电机上罩 50.00

包装箱 450.00

修理设备运输费 400.00

设备修理人工费 1200.00

费用合计 6100.00

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

北京ＸＸＸＸ有限责任公司

200Ｘ年Ｘ月Ｘ日

第五篇：索赔申请书

索赔申请书

中国人民财产保险股份有限公司：

兹有我院住院患者李全三，男，45岁。因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。于2005年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经X线检查发现右胫骨发生二次骨折。于2006年12月7日再次住院行右小腿夹板外固定，右小腿免负重，应用促进骨折愈合药物及改善局部血液循环类药物等治疗，于2007年5月31骨折愈合出院。用人单位凌源钢达集团公司认为二次骨折与内固定钢板拆除过早有关，属医院方医疗失误。要求负担2006年12月7日至2007年5月31日住院期间的医疗费（15194.22元）。凌源钢城中心医院已在中国人民财产保险股份有限公司参加《医疗责任保险》，特此申请索赔，索赔金额壹万伍仟壹百玖拾肆元贰角贰分整。￥：15194.2元。

申请人：凌源钢城中心医院

2007年6月10日