第一篇:索赔程序
索赔程序
一、索赔流程:报案→接受受理→备齐资料→立案→审核、结案→通知客户领款→领取赔款
二、理赔的基本资料:索赔申请书、授权委托书、身份证明、受益人银行账号、保险合同、其他特殊类型材料(根据申请类型有所差别)具体如下:
三、如何办理理赔:被保险人如果发生理赔,我们只要做到听、说、交、领。
听:听出险人或目击者讲出险经过(含时间、地点、原因、经过、结果)注意:
1、听清楚出险原因
2、不对赔与不赔做出承诺
说:即报案,将出险事故通知公司。
1、第一时间报案,越快越好!及时报案更有利于事实认定,提高理赔时效。
2、报案途径:①上门报案:报案人至公司的客户服务中心柜面报案。②电话
报案:报案人可拨打公司客户服务热线400-600-8890 或拨打机构报案电话向公司报案。
3、提供保单号/卡号(险种名称)、出险人姓名及身份证号、出险时间、出险地点、原因、经过、救治医院及结果、联系方式。
交:指导收集、填写,将申请理赔的材料签收后,交至一柜通。注意:
1、交完整,对照不同类型所需的单证,不齐全不签收。
2.、24小时内交至客服柜面。
领:理赔审核结束,代领保单和批单。理赔款通过银行划到客户存折中。向客户送达和解释理赔结论
四、理赔咨询和投诉注意事项
切勿对客户作出任何理赔结果的承诺
尊重、保护客户的个人隐私权
注意理赔时效、调查等敏感话题
第二篇:索赔的程序
索赔的程序
一、索赔的提出
1.索赔意向书
承包商如要对某一事件进行索赔,他应在索赔事件发生后的28天内,向雇主和工程师提交索赔意向书,目的是要求雇主及时采取措施消除或减轻索赔起因,以减少损失,并促使合同双方重视收集索赔事件的情况和证据,以利于索赔的处理。
2.索赔申请报告
承包商在发出索赔意向书后28天内,应向工程师提交索赔申请报告,其内容一般应包括索赔事件的发生情况与造成损害的情况,索赔的理由和根据、索赔的内容与范围、索赔额度的计算依据与方法等,并应附上必要的记录和证明材料。
如果索赔事件影响的延误时间较长,则承包商还应向工程师每隔一段时期提交中间索赔申请报告,并在索赔事件影响结束后28天内,向雇主和工程师提交最终索赔申请报告。
二索赔的处理
(l)工程师收到索赔意向书后,应及时核查承包商的当时记录,并可要求承包商提交全部记录的副本。此外,工程师还应及时调查收集事件有关情况。
(2)工程师在收到索赔申请报告或最终申请报告后42天内,应进行审核报告,认真研究和核查承包商提供的记录和证据,必要时可向
承包商质疑,要求答复。工程师处理时应分清合同双方对事件应负的责任,分析承包商所提供索赔额度计算方法的合理性与准确性,作出判断并提出初步的处理意见,并与雇主和承包商协商后作出决定。
三、索赔的支付
雇主和承包商在收到工程师的索赔处理决定后,应在14天内向工程师作出答复是否同意。若双方均同意工程师的决定,则工程师应在收到答复后14天内,将确定的索赔金额列入当月付款证书中予以支付。
四、争端的处理
若雇主和承包商双方或其中的一方不同意工程师的索赔处理决定,则可以提请争端调解组评审解决或提出仲裁或提出诉讼。
第三篇:财产保险索赔程序
财产保险索赔程序(中英文双语版)
财产保险索赔程序(中英文双语版)
1.Whenever a loss is know to have occurred which may give rise to a claim under the Policy, you should notify Brokers, Agents, Insurers and report to Police Station(in case of burglary, theft, fire, malicious damage to other similar nature)immediately by phone and give contact phone number and person.当发生可能是保险责任范围内的损失时,应当立即通知保险经纪人、代理人、被保险人;如案件涉及盗窃、火灾,或恶意破坏时应报告公安机关并留下联系电话和联系人。
2.Give notice thereof in writing to the Insurers together with a Claim Form and shall within 30 days after such destruction or damage, or such future time as the Insurers may in writing allow.以书面形式通知保险人,并在保险公司允许的时间内(一般为30天)填写出险通知书和索赔清单。3.A claim form is filled and this will provide the insurers with the following information:向保险人提供包括下列内容的表格:
a)Date, cause, and circumstances of the incident;事故发生的时间、原因及损失程度
b)Situation and occupancy of the premises;房屋的占用情况及性质
c)Capacity in which the insured claims(whether for example, as owner, or mortgagee);索赔人的地位,举例说是业主或是抵押债权人
d)Whether any other person is interested in the property damaged;其他人是否对受损财产有利益存在
e)Whether there is any other insurance in force.是否有其他保险存在 4.Deliver to the Insurers a detailed claim in writing containing:以书面形式向保险人提供详细之索赔清单,包括:
a)List of property destroyed or damaged;损毁财物的清单
b)The amount of destruction or damage thereto respectively having regard to their value at the time of the destruction or damage受损毁时的数量和价值
5.Keep properties/scene affected and make them available for inspection by a representative or surveyor of the Insurers for a reasonable period of time but the Insured shall not in any case be entitled to abandon any property to the Insurers whether taken possession of by the Insured or not.在合理的时间内保持现场,以便保险人的代表或查勘人员到场查勘,无论如何,被保险人不得放弃任何财产,保险人不接受委付。
6.Furnish all such information and documentary evidence as the Insurers may require.提供保险人所需的情况、资料、单证
7.Inform and assist the Police authorities in case of loss or damage due to theft or burglary or malicious action or fire.发生盗窃案时通知公安当局并提供协助
8.Give to the Insurers all information and assistance to enable the Insurers to proceed subrogation or institute proceedings.向保险人提供资料和帮助,以便保险人可以行使代位追偿的权利 9.Primarily Required Document所需主要文件 a)Incident Report事故报告
b)Police Station Location and Police report, fire report 公安机关证明、火灾原因报告c)Quotations 报价单 d)Invoices 发票
e)Accounting records and inventory 账册及盘点清单
f)Authorization and Subrogation letter(向第三者追偿的)授权书、追偿书
g)Photos showing the extent of claim 照片(可表明损失程度)
h)Other information upon request of Insurers其他保险人需要的资料 10.Important Note 重要通知
a)The Insured should not disturb the incident scene, 被保险人不得破坏现场 b)It is the duty of the Insured to minimize the extent of loss and safeguard all damaged property.减少损失,保护受损财产是被保险人的义务
c)Do not throw away any damaged property until the Insurers has inspected the damaged item and consented to remove it from your premises.在保险人查勘受损财产并同意清理现场之前,被保险人不得擅自放弃受损财物
d)To take photos of the damaged items immediately after the loss/damage is discovered.一旦发现(财物)受损,应将受损物品拍照。
第四篇:交通事故索赔程序
交通事故索赔程序
首先由交警部门出具《交通事故责任认定书》,依据该认定书分清双方的责任比例.(一)公安机关交通管理部门向当事人送达事故认定书时,应告知事故当事人申请公安机关交通管理部门调解的期限和向人民法院提起民事诉讼的权利。
(二)交通事故损害赔偿权利人、义务人一致请求公安机关交通管理部门调解损害赔偿的可在收到交通事故认定书之日起十日内向公安机关交通管理部门提出申请书面调解申请。公安机关交通管理部门应予调解。
当事人在申请中对检验、鉴定或者交通事故认定有异议的,公安机关交通管理部门应当书面通知当事人不予调解。
(三)公安机关交通管理部门调解期限与程序。公安机关交通管理部门调解交通事故损害赔偿的期限为十日。造成人员死亡的,从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起开始;造成人员受伤的,从治疗终结之日起开始;因伤致残的,从定残之日起开始;造成财产损失的,从确定损失之日起开始。
(四)交通事故调解参加人。交通事故调解参加人包括:
1、交通事故当事人及其代理人(包括委托律师);
2、交通事故车辆所有人或者管理人;
3、公安机关交通管理部门认为有必要参加的其他人员。委托代理人应当出具有委托人签名或者盖章的授权委托书。授权委托书应当载明委托事项和权限。参加调解时当事一方不得超过三人。
(五)公安机关交通管理部门应当指派二名交通警察主持调解。调解采取公开方式进行,调解时间应当提前公布,调解时允许旁听,当时当事人要求不予公开的除外。
(六)交通事故赔偿争议调解程序。调解交通事故损害赔偿争议,按照下列程序实施:
1、介绍交通事故的基本情况;
2、宣读交通事故的基本情况;
3、分析当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,并对当事人进行教育;
4、根据交通事故认定书认定的当事人责任以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,确定当事人承担的损害赔偿责任;
5、计算人身损害赔偿和财产损失总额,确定各方当事人分担的数额。造成人身损害的,按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准计算。修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算;
6、确定赔偿方式。
(七)交通事故调解书。结调解达成协议的,公安机关交通管理部门制作调解书,各方当事人签名,分别送交各方当事人。调解书应当载明以下内容:
1、交通事故简要情况和损失情况;
2、各方的损害赔偿责任;
3、损害赔偿的项目和数额;
4、当事人自愿协商达成一致的意见;
5、赔偿方式和期限;
6、调解终结日期。
赔付款由当事人自行交接,当事人要求交通警察转交的,交通警察可以转交,并在调解书上附记。经调解未达成协议的,公安机关交通管理部门应当制作调解终结书送交各方当事人,调解终结书应当载明未达成协议原因。调解书生效后,赔偿义务人不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
(八)调解终结。当事人无正当理由不参加调解或者调解过程中放弃的,公安机关交通管理部门应当终结调解。
调解不成向人民法院起诉。
第五篇:工程索赔程序及具体要求
工程索赔程序及具体要求
一、我国《建设工程施工合同(示范文本)》规定的施工索赔程序如下:
1)索赔事件发生后28天内,向工程师发出索赔意向通知;
2)发出索赔意向通知后的28天内,向工程师提出补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料;
3)工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后,于28天内给予答复,或要求承包人进一步补充索赔理由和证据;
4)工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后28天内未给予答复或未对承包人作进一步要求,视为该项索赔已经认可;
5)当该索赔事件持续进行时,承包人应当阶段性向工程师发出索赔意向,在索赔事件终了后28天内,向工程师提供索赔的有关资料和最终索赔报告。
二、索赔的起因
(1)风险分担不均。这是工程承包业受“买方市场”现状制约这一客观事实所决定的。在这种情况下,中标的承包商只有通过施工索赔来适度地减少风险,弥补各种风险引起的损失。这就是工程索赔中承包商(Constractor)的索赔案数远远超过业主(Employer)反索赔案数的原因。
(2)施工条件变化。土建工程施工与地质条件密切相关,如地下水、断层、溶洞、地下文物遗址等。这些施工条件的变化即使是有经验的承包商也无法事前预料。因此施工条件的异常变化必然会引起施工索赔。
(3)工程变更(Variations)。承包商施工时完成的工程量超过或少于工程量表(BOQ— Bill of quantities)中所列工程量的一定幅度(15%)以上时,或者在施工过程中,工程师(Engineer)指令增加新的工作、改换建筑材料、暂停或加速施工等变更必然引起新的施工费用,或需要延长工期。所有这些情况,承包商都可提出索赔要求,以弥补自己不应承担的经济损失。
(4)工期拖延(Construction delay)。施工过程中,由于受天气、地质等因素影响,经常出现工期拖延。如果工期拖延的责任在业主方面,承包商就实际支出的计划外施工费提出索赔;如果责任在承包商方面,则应自费采取赶工措施,抢回延误的工期,否则应承担误期损害赔偿费(Liquidated damages for delay)。
(5)业主违约(Default of employer)。指业主未按规定为承包商施工提供条件,未按规定时限向承包商支付工程款,工程师未按规定时间提供施工图纸、指令或批复,或者由于业主坚持指定的分包商(Nominated subcontractor)等。
(6)合同缺陷。由于合同文件中的错误、矛盾或遗漏,引起支付工程款时的纠纷,由工程师做出解释。但是,如果承包商按此解释施工时引起成本增加或工期拖延时,则属于业主方面的责任,承包商有权提出索赔。
(7)工程所在国家法令变更。如提出进口限制、外汇管制、税率提高等等,都可能引起施工费用增加,按国际惯例,允许给承包商予以补偿。变更的时间标准,是从投标截止日期(一般均为开标日期)之前的第28天开始。
三、建设工程施工索赔证据
(1)招标文件。它是工程项目合同文件的基础,包括通用条件、专用条件、施工技术规程、工程量表、工程范围说明、现场水文地质资料等文本,都是工程成本的基础资料。它们不仅是承包商投标报价的依据,也是索赔时计算附加成本的依据。
(2)投标报价文件。在投标报价文件中,承包商对各主要工种的施工单价进行了分析计算,对各主要工程量的施工效率和进度进行了分析,对施工所需的设备和材料列出了数量和价值,对施工过程中各阶段所需的资金数额提出了要求等等。所有这些文件,在中标及签订施工协议书(Construction agreement)以后,都成为正式合同文件的组成部分,也成为施工索赔的基本依据。
(3)施工协议书及其附属文件。在签订施工协议书以前合同双方对于中标价格、施工计划合同条件等问题的讨论纪要文件中,如果对招标文件中的某个合同条款作了修改或解释,则这个纪要就是将来索赔计价的依据。
(4)来往信件。如工程师(或业主)的工程变更指令(Variation orders)、口头变更确认函(Confirmation of oral instruction)、加速施工指令(Acceleration order)、施工单价变更通知、对承包商问题的书面回答等等,这些信函(包括电传、传真资料)都具有与合同文件同等的效力,是结算和索赔的依据资料。
(5)会议记录。如标前会议纪要、施工协调会议纪要、施工进度变更会议纪要、施工技术讨论会议纪要、索赔会议纪要等等。对于重要的会议纪要,要建立审阅制度,即由作纪要的一方写好纪要稿后,送交对方传阅核签,如有不同意见,可在纪要稿上修改,也可规定一个核签期限(如7 天),如纪要稿送出后7 天内不返回核签意见,即认为同意。这对会议纪要稿的合法性是很必要的。
(6)施工现场记录。主要包括施工日志、施工检查记录、工时记录、质量检查记录、设备或材料使用记录、施工进度记录或者工程照片、录相等等。对于重要记录,如质量检查、验收记录,还应有工程师派遣的监理员签名。
(7)工程财务记录。如工程进度款每月支付申请表,工人劳动计时卡和工资单,设备、材料和零配件采购单、付款收据,工程开支月报等等。在索赔计价工作中,财务单证十分重要。
(8)现场气象记录。许多的工期拖延索赔与气象条件有关。施工现场应注意记录和收集气象资料,如每月降水量、风力、气温、河水位、河水流量、洪水位、基坑地下水状况等等。
(9)市场信息资料。对于大中型土建工程,一般工期长达数年,对物价变动等报道资料,应系统地收集整理,这对于工程款的调价计算是必不可少的,对索赔亦同等重要。如工程所在国官方出版的物价报道、外汇兑换率行情、工人工资调整等。
(10)工程所在国家的政策法令文件。如货币汇兑限制指令、调整工资的决定、税收变更指令、工程仲裁规则等等。对于重大的索赔事项,如遇到复杂的法律问题时,承包商还需要聘请律师,专门处理这方面的问题。
四、索赔报告的组成部分
(1)总论部分。包括以下具体内容:
①序言;
②索赔事项概述;
③具体索赔要求:工期延长天数或索赔款额;
④报告书编写及审核人员。
(2)合同引证部分。索赔报告关键部分之一,是索赔成立的基础。一般包括以下内容:
①概述索赔事项的处理过程;
②发出索赔通知书的时间;
③引证索赔要求的合同条款;
④指明所附的证据资料。
(3)索赔额计算部分。索赔报告书的主要部分,也是经济索赔报告的第3部分。索赔款计算的主要组成部分是:由于索赔事项引起的额外开支的人工费、材料费、设备费、工地管理费、总部管理费、投资利息、税收、利润等等。每一项费用开支,应附以相应的证据或单据。并通过详细的论证和计算,使业主和工程师对索赔款的合理性有充分的有了解,这对索赔要求的迅速解决十分重要。
(4)工期延长论证部分。工期索赔报告的第3部分。在索赔报告中论证工期的方法,主要有:
①横道图表法(Bar chart method);
②关键路线法(CPM—Critical path method);
③进度评估法(PERT—Programme evaluation and review technique)等等。
承包商在索赔报告中,应该对工期延长(EOT)、实际工期(Actual time for completion)、理论工期(Theoretical time for completion)等进行详细的论述,说明自己要求工期延长(天数)的根据。
(5)证据部分。通常以索赔报告书附件(Appendix)的形式出现,它包括了该索赔事项所涉及的一切有关证据以及对这些证据的说明。索赔证据资料的范围甚广,可能包括施工过程中所涉及的有关政治、经济、技术、财务、气象等许多方面的资料。对于重大的索赔事项,承包商还应提供直观记录资料,如录相、摄影等。
五、工程索赔原则
1、根据招标文件及合同要求中有关规定提出索赔意向书,意向书中应包含索赔桩号(结构物名称)、索赔事由及依据、事件发生起算日期和估算损失,无须附有详细的计算资料和证明。这样,使监理工程师通过意向书就可以把整个事件的起因、地点及索赔方向有大致了解。
2、索赔意向书递交监理工程师后应经主管监理工程师签字确认,必要时施工单位负责人、现场负责人及现场监理工程师、主管监理工程师要一起到现场核对。
3、索赔意向书送交监理工程师签字确认后要及时收集证据,收集的证据要确凿,理由要充分;所有工程费用和工期索赔应附有现场工程监理工程师认可的记录和计算资料及相关的证明材料。
六、索赔的具体操作步骤
1、索赔项目种类及起止日期计算方法
a.延期发出图纸引起的索赔:当接到中标通知书后(28)天之内,施工单位有权得到免费由业主或其委托的设计单位提供的全部图纸、技术规范和其他技术资料,并且向施工单位进行技术交底。如果在(28)天之内未收到监理工程师送达的图纸及其相关资料,为施工单位进行技术交底。如果在(28)天之内未收到监理工程师送达的图纸及其相关资料,作为施工单位应依照合同提出索赔申请,接中标通知书后的第(29)天为索赔起算日,收到图纸及相关资料的日期为索赔结束日。由于为施工前准备阶段,该类项目一般只进行工期索赔,相应施工机械进场,达到施工程度因未有详细图纸不能进行施工时应进行机械停滞费用索赔。
b.恶劣的气候条件导致的索赔:分为工程损失索赔及工期索赔;业主一般对在建项目进行投保,故由恶劣天气影响造成的工程损失可向保险机构申请损失费用,在建项目未投保时,应根据合同条款及时进行索赔;该类索赔计算方法:在恶劣气候条件开始影响的第一天为起算日,恶劣气候条件终止日为索赔结束日。
c.工程变更导致的索赔:分为工程施工项目已进行施工又进行变更、工程施工项目增加或局部尺寸、数量变化等;计算方法:施工单位收到监理工程师书面工程变更指令或业主下达的变更图纸日期为起算日,变更工程完成日为索赔结束日。
d.以承包商之能力不可预见引起的索赔:由于在工程投标时图纸不全,有些项目承包商无法作正确计算,如地质情况,软基处理等,该类项目一般索赔工程数量增加或需重新投入新工艺、新设备等。计算方法:在承包商未预见的情况开始出现的第一天为起算日,终止日为索赔结束日。
e.由外部环境而引起的索赔:属业主原因,由于外部环境影响(如征地拆迁、施工条件、用地的出入权和使用权等)而引起的索赔。根据监理工程师批准的施工计划影响的第一天为起算日。经业主协调或外部环境影响自行消失日为索赔事件结束日。该类项目一般进行工期及工程机械停滞费用索赔.f.监理工程师指令导致的索赔:以收到监理工程师书面指令时为起算日,按其指令完成某项工作的日期为索赔事件结束日。
g.其他原因导致的施工单位的索赔,视具体情况确定起算和结束日期。
2、同期记录
a.索赔意向书提交后,就应从索赔事件起算日起至索赔事件结束日止,要认真做好同期记录,每天均应有记录,又有现场监理工程人员的签字;索赔事件造成现场损失时,还应做好现场照片、录象资料的完整性,且粘贴打印说明后请监理工程师签字。否则在理赔时难以成为有利证据。
b.同期记录的内容有:事件发生时及过程中现场实际状况、导致现场人员、设备的闲置清单;对工期的延误;对工程的损害程度;导致费用增加的项目及所用的人员、机械、材料数量、有效票据等。
3、详细情况报告
在索赔事件的进行过程中(每隔一星期,或更长时间,或视具体情况由监理工程师而定),承包人应向监理工程师提交索赔事件的阶段性详细情况报告,说明索赔事件目前的损失款额影响程度及费用索赔的依据。同时将详细情况报告抄送、抄报相关单位。
4、最终索赔报告
当索赔事件所造成的影响结束后,施工单位应在合同规定的时间内向监理工程师提交最终索赔详细报告,并同时抄送、抄报相关单位。
七、索赔的管理
1、由于索赔引起费用或工期增加,故往往为上级主管单位复查对象,为真实、准确反映索赔情况,施工单位应建立、健全工程索赔台帐或档案。
2、索赔台帐应反映索赔发生的原因、索赔发生的时间,索赔意向提交时间,索赔结束时间,索赔申请工期和金额,监理工程师审核结果,业主审批结果等内容。
3、对合同工期内发生的每笔索赔均应及时登记。工程完工时应形成一册完整的台帐,作为工程竣工资料的组成部分。
随着工程招、投标制度的不断完善及业主、监理、施工单位管理章程进一步健全,索赔工作也逐步步入正常轨道,只要我们充分理解施工图纸、技术规范及业主、监理、施工单位签订约合同协议和各项往来性文件,在索赔工作中做到有理、有据,将会有更多的索赔项目被受理或批复。