第一篇:一个房地产人应掌握的基本知识
一个房地产人应掌握的基本知识
房地产基本知识
商品房-------有产权保证,可以自由抵押买卖继承的房屋 商住房-------可以用于居住和办公的房屋 住宅----------用于居住功能房屋.别墅----------已超过单住房功能,兼带高级休闲﹑娱乐的独立楼房,通常为三层.工厂----------生产制造产品的特定场所.透天厝-------较别墅低档次的独栋房屋,通常位于郊区,较大规划.高层----------十层以上100米以下的电梯式建筑(带电梯).多层-------十以下不带电梯的建筑 超高层-----超过100米以上的建筑物
裙楼-------建筑物底部庞大的用于做商场的部分.弹性隔间---可移动隔间墙的室内空间,通常用于办公 开放式设计---无隔断的设计,利于空间较广,如餐厅﹑客厅.公摊-------每户直接或间接使用的公用部分,如电梯﹑配电室.抵押贷款—-用房产证、土地使用证做抵押,向金融机构贷款.按揭贷款—-以商品房预售合同为抵押向银行贷款.土地使用证—-准许某土地使用的证明.预售许可证----商品房准许出售的证件 建筑工程规划许可证---契税3.8%(包括手续费)房屋产权证—-用于证明房屋所有权的房屋证明.建设许可证明--用于证明该项建设符合规定并准许建设.滞纳金-----因甲方工程延误或乙方交款延误,该交纳的违约金.工程图-----建筑工程方案图 墨线图-----建筑物内部结构图 坐北朝南---指大厅之面朝南.左青龙-----左侧为青,吉祥之征 右白虎-----房屋右侧为白虎,凶方之征 一次性付款---将款项一次性交清.分期付款-----准款分几次支付的方式.剪力墙-------承受房屋重力的墙,不可任意敲打,若要敲打需申请
消防电梯-----专门用于消防灭火的电梯,有抽烟,排分的电梯.卫浴三大件---洗盆,浴盆,坐式马桶.厨房五大件---洗刷池,吊柜炉台,料理台,抽油烟机.市场区割-----产品更新换代不同类型,以回避市场供需量的排挤.保险---------本息总额×5.5‰×总年数(按揭)
容积率-----总建筑面积与占地面积之比(通常不含地下室)两书----
1、商品房使用说明书
2、房屋质量保证书
建筑密度----建筑物占地面积与总占地面积之比建筑物越大,房子越密.DM-------邮寄用的广告用品 MP-------报纸广告 CP--------电视广告 POP------户外看板 MG-------杂志广告
SP---------销售时,促使客户购买的假语言假动作 占地面积-----项目用地面积(含建筑物)建筑物占地面积------建筑物占地的实际面积之比 绿化率-----------绿化面积与总占地面积之比 使用率----------使用面积与建筑面积之比 标准层高--------3米
平面价差--------平面方位不同产生的价格差异(位臵)主体价差--------不同楼层产生的价格差异 议价空间-----讨价还价的价格差异 管道间--------用于安臵各类管道空间 技术风险-----技术跟不上
房地产专业术语 产权证书
产权证书是指“房屋所有权证”和“土地使用权证”。房屋产权证书包括:产权类别、产权比例。房产坐落地址、产权来源、房屋结构、间数、建筑面积、使用面积、共有数纪要、他项权利纪要和附记,并配有房地产测量部门的分户房屋平面图。使用权房
使用权房是指由国家以及国有企业、事业单位投资兴建的住宅,政府以规定的租金标准出租给居民的公有住房。公房
公房也称公有住房,国有住宅。它是指由国家以及国有企业、事业单位投资兴建、销售的住宅,在住宅未出售之前,住宅的产权(拥有权、占有权、处分权、收益权)归国家所有。目前居民租用的公有住房,按房改政策分为两大类:一类是可售公有住房,一类是不可售公有住房。上述两类房均为使用权房。不可售公房
不可售公房是指根据本市现行房改政策还不能出售给承租居民的公有住房,它主要包括旧式里弄、新式里弄、职工住房等厨房、卫生合用的不成套房屋,也包括部分公寓、花园住宅等成套房屋。已购公房
已购公房又称售后公房,就是购买的公有住房 单位产权房
单位产权房是指产权属于单位所有的房屋,也称系统产权房、系统房。廉租房
廉租房是在新出台的国家房改政策中首次提出的一种概念。我国的廉租房只租不售,出租给城镇居民中最低收入者。廉租房的来源主要是腾退的旧公房等。私房
私房也称私有住宅,私产住宅。它是由个人或家庭购买、建造的住宅。在农村,农民的住宅基本上是自建私有住宅。公有住房通过住宅消费市场出售给个人和家庭,也就转为私有住宅。二手房
二手房即旧房。新建的商品房进行第一次交易时为“一手”,第二次交易则为“二手”。一些无房的人,可以买一套别人多余的房;而另一些手里有些积蓄又有小房子居住的,可以卖掉旧房买新房;而那些住房富余户,也能卖掉自己的多余住房换取收益。期房 期房是指开发商从取得商品房预售许可证开始至取得房地产权证大产证止,在这一期间的商品房称为期房,消费者在这一阶段购买商品房时应签预售合同。期房在港澳地区称做为买“楼花”,这是当前房地产开发商普遍采用的一种房屋销售方式。购买期房也就是购房者购买尚处于建造之中的房地产项目。而在成都市通常对期房的理解是未修建好,尚不能入住的房子。现房
所谓现房是指开发商已办妥房地产权证(大产证)的商品房,消费者在这一阶段购买商品房时应签出售合同。在成都市通常意义上指的现房是指项目已经竣工可以入住的房屋。外销房
外销商品房是由房地产开发企业建设的,取得了外销商品房预(销)售许可证的房屋,外销商品房可以出售给国内外(含港、澳、台)的企业,其他组织和个人。内销房
内销商品房是由房地产开发企业建设的,取得了商品房销售许可证的房屋,内销商品房可以出售给当地企事业单位和居民。准现房
准现房是指房屋主体已基本封顶完工,小区内的楼宇及设施的大致轮廓已初现,房型、楼间距等重要因素已经一目了然,工程正处在内外墙装修和进行配套施工阶段的房屋。共同共有房产
共同共有房产:指两个或两个以上的人,对全部共有房产不分份额地享有平等的所有权。共有房产
共有房产:指两个或两个以上的人对同一项房产共同享有所有权。尾房
尾房又称扫尾房。它是房地产业进入散户零售时代的产物,是空臵房中的一种。一般情况下,当商品住宅的销售量达到80%以后,一般就进入房地产项目的清盘销售阶段,此时所销售的房产,一般称为尾房。开发商经过正常的销售后剩下了少量没有竞争力的房子,这些房子或朝向不好、采光不足,或是楼层不佳、位处两级,其中一层大多不带小花园且遮挡较严重。烂尾房
烂尾房是指那些由于开发商资金不足、盲目上马,或者错误判断供求形势,开发总量供大于求,导致大面积空臵,无法回收前期投资,更无力进行后续建设,甚至全盘停滞的积压楼宇。“烂尾”的情况一般不会发生在房产推出销售的时候的,而是随着项目的不断推进,一步步显现。城市居住区
城市居住区一般称居住区,泛指不同居住人口规模的居住生活聚居地和特指被城市干道或自然分界线所围合,并与居住人口规模30000~50000人相对应,配建有一整套较完善的、能满足该区居民物质与文化生活所需的公共服务设施的居住生活聚居地。居住小区
居住小区一般称小区,是被居住区级道路或自然分界线所围合,并与居住人口规模 7000~15000人相对应,配建有一套能满足该区居民基本的物质与文化生活所需的公共服务设施的居住生活聚居地 居住组团
居住组团一般称组团,指一般被小区道路分隔,并与居住人口规模1000~3000人相对应,配建有居民所需的基层公共服务设施的居住生活聚居地。配建设施
配建设施是指与住宅规模或与人口规模相对应配套建设的公共服务设施、道路和公共绿地的总称。公共活动中心
公共活动中心是配套公建相对集中的居住区中心、小区中心和组团中心等。
几点经纪小知识 房屋权利申请人:是指已获得了房屋并提出房屋登记申请,但尚未取得房屋所有权证书的法人、其他组织和自然人。2 何谓总登记:也叫静态登记,是在一定行政区域和一定时间内进行的房屋权属登记。
总登记应由县级以上人民政府在规定的登记期限开始之日30日内发布公告,公告应当载明以下有关事项:总登记的区域、申请的期限(注明起止日期)、申请人应当提交的有关证件(告知登记人应携带的证件和有关文件)、受理登记的地点(可以是登记机关所在地或登记机关设立的登记点)、其他应当公告的事项(如登记费用、不登记的责任等)。土地使用权初始登记:以出让或划拨方式取得土地使用权的,权利人应申请办理土地使用权初始登记。申请人应提交批准用地或土地使用合同等证明文件。4 房屋所有权初始登记:初始登记是指新建房屋申请人,或原有但未进行过登记的房屋申请人原始取得所有权而进行的登记。在依法取得的房地产开发用地上新建成的房屋和集体土地转化为国有土地上的房屋,权利人应当向登记机关申请办理房屋所有权初始登记。在开发用地上新建成的房屋登记,权利人应向登记机关提交建设用地规划许可证、建设工程规划许可证及土地使用权证书等证明文件;集体土地转化为国有土地上的房屋,权利人应向登记机关提交用地证明等有关文件。房地产开发企业预售商品房应到登记机关办理备案登记手续。转移登记:转移登记是指房屋因买卖、赠与、交换、继承、划拨、转让、分割、合并、裁决等原因致使其权属发生转移而进行的登记,权利人应当自事实发生之日起90日内申请转移登记。申请转移登记,权利人应提交原房地产权属证书以及与房地产转移相关的合同、协议、证明等文件。变更登记:变更登记是指房地产权利人因法定名称改变,或是房屋状况发生变化而进行的登记。如权利人法定名称变更或者房地产现状、用途变更、房屋门牌号码的改变、路名的更改、房屋的翻、改建或添建而使房屋面积增加或减少、部分房屋拆除时,房地产权利人均应自事实发生之日起30天内申请变更登记,由房地产权利人提交房地产权属证书以及相关的证明文件办理。他项权利登记:他项权利登记是指设定抵押、典权等他项权利而进行的登记。申请他项权利登记,权利人应提交的证明文件有:(1)以地上无房屋(包括建筑物、构筑物及在建工程)的国有土地作为抵押物的,应提交国有土地使用权证,土地使用权出让、抵押合同及相关协议和证明文件;(2)以房屋及其占用土地作为抵押物的,除应提交前款所列证明文件外,还应提交房屋权属证书。注销登记:注销登记是指房屋权利因房屋或土地灭失、土地使用年限届满、他项权利终止、权利主体灭失等而进行的登记。以下几种情况均应申请注销登记:
(1)房屋灭失,所有权的要素之一客体灭失,房屋所有权不复存在;
(2)土地使用权年限届满,房屋所有权人未按城市房地产管理法的规定申请续期,或虽申请续期而未获批准的,土地使用权由国家无偿收回。按房屋所有权和该房屋占用范围内土地使用权权利主体一致的原则,原所有人的房屋所有权也不复存在;(3)他项权利终止,抵押权是因主债权的消灭,如债的履行以及房屋灭失或抵押权的行使而使抵押权归于消灭。典权是因典期届满、出典人回赎或转典为卖、以及房屋灭失而使典权归于消灭。房地产权利丧失时,原权利人应申请注销登记。申请注销登记,申请人应提交房地产权属证书、相关的合同、协议文件。无权利承受人或不能确定承受人的,由登记机关代为注销登记。房屋租金的定义和分类:是承租人为取得一定期限内房屋的使用权而付给房屋所有权人的经济补偿。
房屋租金可分为成本租金、商品租金、市场租金。成本租金是有折旧费、维修费、管理费、融资利息和税金五项组成的;商品租金是有成本租金加上保险费、地租和利润等八项因素构成的;市场租金是在商品租金的基础上,根据供求关系而形成的。
第二篇:化验员应掌握的基本知识
化验员应掌握的基本知识
一 仪器的洗涤
洗涤仪器方法很多,就根据实验的要求,污物的性质和沾污的程度选用。
(1)用水冲洗和用水刷洗(用毛刷刷洗)。这是最常用的洗涤方法。它既可以使可溶物溶去,也可以使附在器壁上的尘土和不溶物脱落下来。但此法往往洗不去油污和有机物。
(2)用肥皂、合成洗涤剂、去污粉等洗刷。用这种方法一般可以除去油污和有机物而把仪器洗得很干净。
(3)用铬酸洗液洗。铬酸洗液是由等体积的浓硫酸和饱和的重铬酸钾溶液配制而成,呈棕褐色,具有很强的氧化性,对油污和有机物去除能力很强。铬酸洗液洗涤范围是:油污、有机物,对某些要求洁净程度高的玻璃器皿以及某些口小、管细不便于用毛刷刷洗而且对洁净程度要求又较高的玻璃仪器。洗涤方法一般是往仪器里加入少量洗液,使仪器倾斜着慢慢转动,让仪器内壁全部为洗液润湿。转几圈后,把洗液倒回原瓶。若仪器沾污厉害,也可以把仪器内注满洗液进行较长时间的浸泡。若用热的洗液洗涤则效果更佳。
使用洗液时一定要注意安全,不要让洗液灼伤皮肤或溅到衣物上。能用别的方法洗净仪器的就不必用铬酸洗涤。一是节约,二是安全。洗液的吸水性很强,应随时把装洗液的瓶子盖严,以防吸水降低去污能力。当洗液变为绿色时(重铬酸钾还原成硫酸铬的颜色,即铬离子的颜色)就失去了去污能力,不能继续使用了。
(4)特殊对症洗涤。
应根据粘在器壁上物质的性质对症下药。采取适当的药品来处理它。例如:粘在器壁上的二氧化锰用浓盐酸处理时就很容易除去,银镜反应后的试管用稀硝酸等。
在洗涤仪器时应注意以下几点:
a 盛有反应物的仪器一定要把反应物倾出后再洗涤。
b 灼热的玻璃仪器应冷却至室温后再洗涤以防炸裂。
c 较冷凉的玻璃仪器不要直接用较热的水或洗液洗涤以防炸裂,应先预热后再洗涤。
d 洗涤时一般是先用水冲洗,若达不到要求再用别的方法洗涤。
e 不论用哪种方法洗涤,最后都要用水冲洗干净。必要时最后用蒸馏水冲洗2~3次。
f 凡是已洗净的仪器,不能再用布或纸去擦,以免布、纸的纤维留在器壁上沾污仪器。
洗涤玻璃仪器洗净的标志是:器壁上不应附着不溶物或油污。把水倾出后容器内壁能被水均匀地润湿(均匀地附着一层水膜),而无水的条纹和不挂水珠。
用蒸馏水冲洗仪器的原则是:“少量多次”。
二 药品的称量、取用
(1)固体药品:粉状固体用药匙或小纸条直接送入仪器底部。块状固体用镊子缓缓从容器口滑到底部。不特殊说明用量时,取1~2g,定量时用天平称量。
(2)液体药品:少量液体用胶头滴管,滴管口与容器口不能相碰。多量液体可倾倒,应手握标签。不特殊说明用量时,取1~2mL。定量时用移液管量取或用量筒量。
三 溶解、搅拌、振荡
为了溶解需进行搅拌或振荡或机械搅拌,亦可加热或超声。固体物质的溶解:大块先在研钵中研碎,再转入容器中加溶剂进行搅拌使其溶解。
液体的溶解:其中浓硫酸应引流入水中,边引边搅拌等。
气体的溶解:应该因气体溶解度不同而水下溶或水面溶。
四 加热
加热时,应把受热物质的中下底部放在酒精灯的外焰部分。要注意液体、固体物质的加热方法的选择,掌握要领。放在电炉上加热时,要调节好开关,先小火再大火。对于有毒物质要在通风橱中进行加热。
除常规加热外,还有均匀加热,水浴(100度以内)、油浴(100~250度)、沙浴(可到350度)加热等。
五 溶液配制
(1)物质的量浓度溶液配制的步骤:一算、二称(量)、三溶、四洗、五移、六振、七定、八摇、九装、十贴。
(2)百分比浓度溶液的配制:
一、计算;
二、称量;
三、溶解。
六 试纸的使用
测溶液的酸碱性:用洁净的玻璃棒蘸取待检验溶液滴在试纸(或把待测液取出少量,把pH试纸一端浸入立即取出)马上和标准比色卡比较。(不允许把pH试纸浸入大量的待测液中,更不允许把pH试纸投入大量待测液中,否则会污染未知液)
七 物质的分离和提纯
分离是将互相混合在一起的不同物质彼此分开的方法。若要分离的物质是少量杂质时,这种方法就叫提纯。
其方法包括:过滤、洗涤、蒸发、蒸馏(分馏)、萃取、分液、结晶、重结晶、渗析、升华、洗气、盐析。
八 干燥
干燥的方法有烘干法(烘箱),灼烧法(马弗炉),自然晾干法等。
第三篇:医学生应掌握的护理基本知识
护理学的概念
护理的内涵随着医学科学的日益发展而不断拓展,狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作,维护患者的身心健康,满足人类生、老、病、死的护理需求等。广义的护理,是指一项为人类健康服务的专业。护理专业是在尊重人的需要和权力的基础上,改善、维持或恢复人们所需要的生理、心理健康和在社会环境变化中的社会适应能力,达到预防疾病、提高健康水平的目的。护理发展简史
护理是人类在与自然斗争中进行自我保护的产物。护理学属于自然科学范畴,是医学科学的一个组成部分,护士是以护理专业为人类健康服务的科技工作者。
护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关,并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。护理的起源
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。远古人在与自然的搏斗中,经受了猛兽的伤害和恶劣自然环境的摧残,自我保护成为第一需要。北京猿人在火的应用中,逐步认识到烧热的石块、砂土不仅可以给局部供热,还可以消除疼痛。当人类社会发展至母系氏族公社时代,氏族内部分工男子狩猎,妇女负责管理氏族内部事务,采集野生植物,照顾老、幼、病、残者,家庭的雏形由此产生。护理象征着母爱,初始的家庭或自我护理意识成为抚育生命成长的摇篮,它伴随着人类的存在和人类对自然的认识而发展。古代护理
医护为一体是古代护理的特点之一,19世纪之前,世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippocrates)就很重视护理,他教患者漱洗口腔,指导精神病病人欣赏音乐,调节心脏病,肾脏病患者的饮食,从现代观点看,这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字,但中医治病的一个重要原则是、“三分治,七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态,加强营养调理,注重动、静结合的体质锻炼等,这些都是中医辨证施护的精华。
历代名医如华佗,他擅长外科,医术高明,且医护兼任。
明代中药学巨著《本草纲目》的作者李时珍,他虽然是著名的药学家,而他能医善护,为病人煎药、喂药,被传为佳话。
唐代杰出医药学家孙思邈创造的葱叶去尖插入尿道,引出尿液的导尿术;
明、清时代为防治瘟病而采用的燃烧艾叶、喷洒雄黄酒消毒空气和环境,用蒸汽消毒法处理传染病人的衣物等护理技术,至今仍不失其科学意义。
古代护理的另一个特点是受宗教影响至深。在东方佛教、西方基督教支配下,救护病残者成为宗教的慈善事业。僧人、修女治疗、护理病人,主要以怜悯、施恩的人道主义精神照顾患者,应用科学技术是有限的。正由于历史的局限性所决定,15世纪以前的护理只能是以一种劳务的方式存在,处于家庭护理、经验护理阶段。近代护理
佛罗伦斯.南丁格尔(Florence Nightingale,1820~1910年)
近代护理学与护士教育的创始人之一南丁格尔,为使护理成为一门科学、一种专业,做出了重大贡献。南丁格尔出身于贵族之家,受过良好的高等教育,懂德、法、意大利等国语言,富有同情心,性格坚毅,具有开拓精神。1851年,她不顾家人阻挠,有目的的学习护理、卫生及伦理学课程,并毅然决定献身于护理事业。1854-1856年,英、俄、土耳其等国在克里米亚交战,英军伤亡惨重。英政府选定南丁格尔,由她率领38名训练不足的“护士”奔赴战地医院,负责救护工作。她克服重重困难,以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法,经过半年的艰苦努力,使伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%(《英国百科全书》1979年版)。南丁格尔的创造性劳动,证明了护理的永恒价值和科学意义,改变了人们对护理工作的看法,震动了全英国。
南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员的卓越成就和牺牲精神,被国际红十字会确认为是红十字会工作的开端,为表彰她的功绩,1883年英国皇室授予她勋章;1912年,国际红十字会决定设立南丁格尔奖章,作为奖励世界各国有突出贡献的优秀护士的最高荣誉。人们为了纪念她将她的生日5月12日定为国际护士节。南丁格尔以其为护理事业奋斗不息的献身精神,成为全世界护士的楷模。她是近代护理学的奠基人。医护关系
医护关系的概念
医护关系是护士在执业工作中与医生形成的分工协作、相互配合的职业关系。图:
从上面的图示中可看出,医生与护士在为患者服务的工作中,在很大程度方面是交叉的。随着整体护理理念和医护关系的密切合作的增强,交叉的成分将越来越大。对于患者来说,无论是护理还是治疗,都是其康复的一部分。医护之间良好的合作关系无疑是患者康复的重要条件之一。传统的医护关系
传统上,医护关系中存在一种等级结构。典型地表现为医生是父亲形象,护士是母亲形象,他们共同治疗和照顾患者,保障患者的生命权益。在这个过程中,护士处于从属地位,医生处于主导地位,医生与护士形成上下等级结构。这种结构的形成有深厚的历史原因,如从技术服务的角度上,护士从事的职业工作一般是按照医生的要求去进行一些辅助,而不是取代医生开展诊断和治疗。“医嘱”也为护士的工作范围及其需要运用的基本技能知识划定了一个基本的界限。护士在大多数情况下只能是遵“医嘱”行事。其次,从性别文化的角度上,护理很久以来在各国都被认定为女性的主要职业之一。南丁格尔在开拓护理工作的早期,一些外科大夫对她根本不理不睬。直到今天,女性他仍然是护士中最主要的性别群体。但与其他主要由女性从事的职业不同,护理需要与强大的男性主导的医生群体相配合。这样,传统的性别文化观念就会渗透列医护关系中,在一定程度上强化了等级结构的存在。
但这种等级结构正在被逐渐打破。推动这一变化的因素首先来自于护理工作本身的专业化、职业化。过去护理被认为是一种不需要多少专业技能的慈善事业,但自南丁格尔以后,各国都逐渐建立起了正规的护士学校教育和职业准人制度。我国卫生部于1993年制定了《中华人民共和国护士管理办法》,1994年1月1日开始正式实施护士资格考试制度和护士执业许可制度。当时制定这一办法的主要立法目的正是为了推动我国护士的职业化。在该办法的起草说明申,卫生部指出:过去我国由于没有建立起严格的护士考试、注册和执业管理制度,致使大量未经正规专业培训的人员进人护士队伍,他们挤占护士岗位,导致正规护理
教育萎缩,护理事故频发,医疗质量难以保证,为此非常有必要借鉴国外成功管理经验,建立完整的护理职业准火制度。这一制度大大提升了护理的职业化和专业化程度,能加强护士在面对医生时的职业自主权,逐步改变传统的等级制格局。2008年1月31日,国务院又颁布了《护士条例》,进一步以行政法规的形式推动了我国护士的职业化、专业化发展。另外,当代护理理论也己经不再认同护士为医生仆人的过时观点,而是强调护理的专业特点,要求护士在完整的护理过程完成做出护理诊断、制订护理计划、实行具体护理、评价护理效果等专业工作步骤。对于护士执行医嘱的要求,当代护理理论并不据此认为医护之间由此形成了 上下主从关系。在当代的护理理论看来,一名不认真严格执行医嘱的护士是不合格的护士;但一名始终处于被指令状态,只会机械执行医嘱的护士,同样是不合格的护士。我国的《护士条例》第十七条就规定:“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。”等级结构被打破的第二个推动力来自于现代社会男女平等的观念。今天,女性虽然仍是护士人群的主体,但男性护士的数量正在增加,许多医学院校的护理专业开始招收男生。同时,医生职业的性别色彩消除得更快,女医生己经大量出现。这样,随着性别平等思想的日渐深入、职业性别色彩的日渐消骋,医护关系也就逐渐填平其中的性别鸿沟,走向新的平等协作关系。理想的医护关系及其维系
理想的医护关系模式应根据对患者的护理需要和治疗需要来定。一种“并列一互补”型的模式。在对患者的完整治疗过程中,诊疗和护理对患者的康复来说至少是两个并列的方队,医生对患者的治疗方案需要护士执行;患者的病情和新情况需要护士和医生从不同角度来发现,尤其需要护士反馈给医生从护士角度发现的问题,同时还通过护理的实施帮助患者加快康复的进程。因此,医生与护士是两个完全平等的工作岗位。它们工作的对象和目的是相同的,但工作的侧重面和使用的技术手段不尽相同,在疾病治疗中各自发挥着不同的作用,相互补充、相互协作。只有这样才能比较顺利地达到解除病苦、恢复健康的服务目的。若恰当地描述医生和护士的工作关系,没有比“并列一互补”更能体现这种内涵了。
维系这种医护关系,无疑需要医生和医生之间相互尊重、彼此沟通、增强理解、互相帮助和互相协助。具体来说,维系良好的医护关系,需要了解对方对自己角色的期望。一般而言医生对护士的角色期望包括:严格而认真地执行医嘱,理解医嘱的意图和意义;及时而详细报告有关患者的病情变化、治疗反应、情绪态度等有关信息;发现医嘱存在问题能及时和医生商议,以求更好地解决问题;具备一定的医学基础知识和护理知识,具有特定的护理操作技术及相关的人文社科知识。作好躯体、心理护理工作,同时要做好病人家属的工作,以保证治疗的成功。反过来,护士则希望医生能做到:诊断正确,治疗处置得当,医嘱明确具体,便于执行;工作计划性强,尽可能按病房医疗护理工作时间表的规定开医嘱,做各种临床处置工作不要拖泥带水;医嘱执行过程中遇有问题能给予适当的帮助,在必要和可能时,能对医嘱做出修改;在患者面前注意维护和树立护士的威信,充分尊重护士的劳动;具备较高的医学专业知识和一定的人文社科知识,能为躯体护理和心理护理提出意见或建议,主动关心病人的各种情况,协助护士做好病人的心理疏导,做好对病人、家属、病人所在单位的必要的解释工作;适时帮助护士提高医学知识水平。
并列---互补的医护关系,还需要双方的合作。今天的医学活动,无论是在临床诊疗、疾病预防,还是医学科研方面,都比以前任何时候更加需要不同专业间的协作。因此平等协作就成为了护士处理同行关系需要遵循的道德规范之一。护士在开展本职工作时应秉着自信、开放的心态,积极寻求与医生的协作。医疗和护理是两个不同的学科,有着各自独立的体系,但在临床医疗过程中两者是密不可分的,在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用,两者缺一不可。只有医生和护士协同工作,才能满足病人各方面的要求,从而提高医疗水平
随着护理科学的发展,鉴于现代护理工作在临床工作中的地位和作用,应该建立一种“并列——互补”的新型医护关系。医护双方的关系是相互尊重、相互支持、真诚合作、不发号施令与机械执行的关系。
关心体贴、互相理解。医护双方要充分认识对方的作用,承认对方的独立性和重要性,支持对方工作,护士要尊重医生,主动协助医生。医学生应掌握的护理基本知识 ●查对制度 §严格执行“三查八对”一注意制度
§三查:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次
§八对:对床号、姓名、药名、计量、浓度、时间、用法、药品有效期(批号)。§一注意:注意用药后反应。
§三查八对目的:保证病人安全,防止事故发生。§三查八对适用范围:处理或开医嘱,执行各项治疗、护理操作、手术前后、手术中(部位、方式、左右等)
§一般情况下,医生不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,应即刻据实补记。§对有疑问的医嘱,查清后方可执行 输血查对制度
1.交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号,抽血时每次一人,二人核对并双签名。2.查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。3.查对供血者与受血者的交叉配血结果。
4.查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。5)查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
6.输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单上签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。
7.输血时,与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。
(四)手术查对制度
手术前查对:手术医生、麻醉师、洗手巡回护士共同查对,并签字。内容:
1、必须查对姓名(腕带)、诊断、手术部位(特别是左右)、麻醉方法及麻醉用药。
2、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。手术室常规护理缺陷
手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多,一旦发生失误,轻者影响病人治疗,延误手术时间,造成时间与物品的浪费;重者病人致残,甚至致死。
1、接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错或错放手术间。
2、手术体位安置方向有误体位安置不当导致压伤,约束带过紧或上肢过度外展(不能超过90°)造成神经压迫,衬垫不当影响病人循环、呼吸。
3、器械准备不齐用物与手术所需不符,器械性能不佳、陈旧,钳段端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不牢,吸引管阻塞。清点物品有误术前,关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,操作不当导致缝针弹出,方向不明寻找困难,器械完好性被疏忽。术中仪器使用不当准备时未试机,临时故障,电刀、电极固定不牢,造成脱落或污染。电刀不能直接与病人皮肤相接触,亦不能放在潮湿的地方,以免造成电灼伤。(使用电刀前如皮肤用含酒精消毒液,必须等酒精完全挥发再切)6 用药有误输血输液查对时有误,药物摆放有错,标识不清,导致误用,执行口头医嘱有误,术中标识不当或丢失。手术病人护送不当护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床,术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。术中用热毯(热水)等升温时烫伤病人。9 术中使用止血带止血时,未记录时间,忘记通知医生,使病人肢体神经受损、血循环受损。10 术中取下的病人的标本或移植物遗失。11 冰冻切片结果传错。截肢的残肢随意丢弃造成恐慌。12 抢救病人未及时准确的记录各种表格。无自我保护意识传染物随意丢弃,器械护士受针刺、刀割伤及化学药物的损伤,在患者及家属面前讨论无科学根据或与疾病无关的话题引起医疗纠纷。手术室无菌操作原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。这个所有参加手术的人员必须认真执行的规章。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。其他部位应视为有菌区。手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。也不应来回走动或走出手术间以外。如因手术需要移动,应面向无菌区。与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意不触及边缘。利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。
无菌溶液瓶一经打开,液体应一次用完,不应保留。倒液时应冲一下瓶口,冲洗瓶口的药液应弃去,以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌,桌缘平面以下,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布,以建立一个安全地带。凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。无菌布单被水或血浸湿时,应加盖或更换新的无菌单。5.接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取,并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm),避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区,倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。手术室门窗应关闭,人员进出应走侧门,尽量减少在手术间内走动,避免引起阵风。手术进行中应保持肃静,避免不必要的谈话。咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。为防手术人员滴汗,可于额部加一无茵汗带。请他人擦汗时,头应转向一侧,不使纱布纤维落入无菌区。无菌容器打开后,应及时盖好,减少暴露。
7、在穿无菌手术衣及戴无菌手套时,手不应接触手术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。手术进行中,如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破,应立即更换。针和器械也不可再用。在进行皮肤切口前,应用无菌纱布垫遮住切口两旁,或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,在切开空腔前应用纱垫保护周围组织,并随时吸除外流的内容物。被污染的器械和其他物品应放在污染盘内,实行隔离。污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。全部沾染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换手套,以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术时前台手术结束,手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套,手术间地面及用物应用消毒液擦拭,并用紫外线照射 20分钟。消毒知识介绍 无菌概念
☆无菌技术:是指在医疗护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。
☆灭菌:是指杀灭或者去处物体上所有微生物,包括抵抗力极强的细菌芽孢在内。注意,是微生物,不仅包括细菌,还有病毒,真菌,支原体,衣原体等等。
☆消毒:是指杀死物体上的病原微生物,也就是可能致病的微生物啦,细菌芽孢和非病原微生物可能还是存活的。
一、无菌技术操作原则:(六小点)1.保持环境清洁:无菌操作环境清洁,宽敞,明亮。操作前30分钟停止清扫地面及更换床单等,减少人群走动,以降低室内空气中的尘埃。30分钟前通风,用消毒液浸湿的抹布湿抹治疗台、治疗盘、治疗车。治疗室每天紫外线消毒一次。
2.工作人员整洁:衣帽穿戴整齐,操作前剪指甲,洗手,戴口罩,不能戴手饰。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。
3.妥善保管无菌物品:无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显标志。无菌物品不可暴露在空气中,必须存放在无菌包和无菌容器内。无菌包或无菌容器外要标明物体名称、灭菌日期,粘贴化学指示胶带,并按灭菌日期的先后摆放。无菌包在未被污染时可用7天,过期或受潮均应重新灭菌。
4.正确取用无菌物品:取用无菌物品必须使用无菌持物钳;无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。
5.操作中保持无菌:进行无菌操作时,操作者的身体应与无菌区域保持一定距离,并面向无菌区;手臂就保持在腰部或操作台面水平以上,不可跨越无菌区,手不可触及无菌物品;不可面对无菌区域谈笑、咳嗽、打喷嚏;如无菌物品疑有污染或已被污染,应予以更换并重新灭菌。
6.防止交叉感染:一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染。《消毒管理办法》
医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:
进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平; 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。医院用品的危险性可分哪儿类? 可分三类: 1)高度危险性物品这类物品是穿过皮肤、粘膜而进大无菌的组织或器官内部的器械或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器材和用品,如手术器械、注射器、血液和血液制品、脏器移植物等。
2)中度危险性物品这类物品仅和皮肤、粘膜相接触,而不进人无菌组织内,如体温表、血压计袖带、压舌板、胃肠道内镜、便器等。
3)低度危险性物品这类物品不进入人体组织、不接触粘膜,仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害。如口罩、衣被、毛巾等。高效、中效、低效化学消毒剂的名称
高效消毒剂有:戊二醛、福尔马林、环氧乙烷、过氧乙酸、含氯消毒剂;中效消毒剂有:乙醇、碘酊、碘伏;低效消毒剂有:氯己定(洗必泰)包装材料基本要求检查包装材料完整性,如损坏或已打开不能用 如何证实“灭菌”结果???
"如何判断与手术有关器械物品是否已被灭菌呢? “灭菌”是不能用“肉眼”来看的,必须要用科学的方法检测。化学监测分类
1、包外
2、包内
3、B-D测试(在供应室完成)包外化学指示剂: 过程监测
1、化学指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外
2、灭菌处理的标志
3、记录作用: 种类, 灭菌日期, 失效日期, 操作者
4、封包作用
5、须经卫生部批准, 并在有效期内使用
6、部位和长度(5厘米或3个完整条)
包内
●医疗废物处理原则
使用后的一次性医疗废物、敷料等使用后,按要求统一处理,放入黄色垃圾袋内。●给药途径及注意事项
按照吸收速度由快到慢,给药途径依次是:静脉---雾化吸入---肌肉注射---皮下注射---皮内注射---直肠黏膜---口服给药---皮肤。
一、静脉用药的问题
输液的问题:ivgtt
速度滴/分、注意药物的浓度、配伍禁忌、避光 静脉推注:iv
注明是否需要稀释;入小壶;
二、口服给药:水剂药、服药时间、服药方法(饭前、饭后、睡前、服要前侧脉搏等)
三、雾化吸入:用药的先后顺序
四、皮内注射:抗生素使用前必须皮试;换批号需要重新皮试;停药3天必须重新皮试 凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。
各类皮试阴性在临时医嘱上写上何种药物皮试阴性,并在注射单上、输液本上写上皮试阴性,如皮试阳性,应在床头挂醒目标记,临时医嘱上写何药物用“红+”表示,并在门诊病历上写清何种药物阳性,每班交。医嘱种类
1、长期医嘱---有效时间超过24小时以上者,如无停止医嘱一直有效。①定期执行的长期医嘱:如护理级别、药物等,qd
tid
bid
②长期备用医嘱:必要时使用
prn
但需有执行时间。每执行一次必须在临时医嘱单上记录,每次执行前需了解上次执行时间,两次间隔时间,4—6小时。
2、临时医嘱---仅在12—24小时内有效,一般只执行一次。①指定执行时间的临时医嘱:st
②临时备用医嘱:必要时用
sos
仅在12小时内有效。日间所开的医嘱只限白天有效,晚间所开的医嘱只限夜班有效。未用者至交班时失效。医生的仪表与礼仪
表面上看来,个人形象似乎就是个人的仪容仪表、衣着服饰、容颜体态等,然而事实上,在人们的相互交往中,形成第一印象的远不止上述外在因素。第一印象实质上是外在和内涵的统一体,人们在观察对方外在因素的同时,也在试图了解其内在品质。所谓“看上去就很有气质、风度和水平”,就是这个道理。
在人际交往中,有时人们一见如故,有时却一见面就互相不喜欢。这两种迥然不同的反应,往往取决于自己给对方的第一印象,而个人形象常常是决定第一印象好坏的重要因素。当病人看见你这个医生的时候,也会从你的仪表、谈吐、礼仪中产生一个第一印象。这就是你给病人传达的第一个信息——你是一个什么样的医生。很难想象,一个不修边幅的,举止不礼貌的医生是一个值得信赖的好医生。所以要注意自己的仪表与礼仪。要想让患者对自己形成良好的第一印象,并由此产生对自己的信赖和尊重,其实不必像一般人际交往中那样去刻意打扮、修饰、故作姿态,而是只要穿着整洁、精神焕发、面带微笑,就足以令患者赏心悦目,并感受到医生热爱生活、热爱生命以及敬业为重,关爱患者的积极态度。
医生应当如何运用个人形象,在医患沟通中发挥主导作用呢?不外乎三个方面:第一,充分重视自己的个人形象,力求在第一时间把最美好的形象展示给患者。第二,对自己的个人形象有充分自信。因为个人形象并不仅是外在的容颜和服饰,还包括内在的精神面貌、道德观念和价值追求。世上没有十全十美的人,也没有一无是处的人,每个人都有自己的长处,并且应该有自信能把长处展现给患者。不仅如此,面对患者,医生要有“我要帮助你,我能帮助你”的自信,这种自信会使得患者不由自主地对医生产生信任感和亲切感。第三,学习有关改善个人形象的知识、理论和技巧,以科学的态度和方法,塑造和经营自己的个人形象。
一、仪表
仪表包括一个人的身材、长相、发型、衣着、风度、神态和姿势等。仪表和风度是一个人内在文化素质的反映。社会心理学认为:仪表在某种程度上反映着一个人的内心境界,是人们在互相交往中的重要的吸引因素。仪表具有第一印象的作用,通常说“先入为主”。两个人接触时,最先在对方心理上产生印象的就是仪表。而医生的仪表风度则是通过长期的医德修养和专业知识经验积累逐渐形成的。医生的仪表风度具有自己的专业性,是完全不能用“漂亮”或“帅”来概括或代替的,也是不能“扮演”的。因此,医生的仪表带有特殊的职业技术性质,它与临床过程中的每个环节都有直接关系。诊断工作的第一步是医生与病人接触,病人对医生的第一印象会影响到整个医疗过程。如果医生不修边幅或服装不整,病人会产生“这个医生可能不认真”的印象,在心理上产生失望和不信任感。这种不信任的心理一旦形成,在提供病史时,就不愿把埋藏在心底的话全部倾吐出来,特别是某些难言之隐,如果病人隐瞒的正好是关键性病史,就可能成为医疗事故的原因。
个人形象是人们见面时首先能够观察到的要素,于是就成为了传递信息、态度和情感的沟通要素。衣衫不整、面容冷酷,所传达的是给对方的不重视、不尊重;板着面孔、不苟言笑,自然会给人冷漠的印象。相反,仪容服饰整齐清洁、面带亲切的微笑,传达的则是欢迎、喜悦。
从患者前来就诊或医务开始晨间查房时起,医患之间的交往就开始了。患者满怀期望地来到门诊,或在病房等待医生的到来,在这一过程中,他们对医生的个人形象会更加关注,希望从中“看到”、“看懂”医生的态度和情感(放心、信任或怀疑、戒备)。所以医生在接诊或查房之前,应当刻意检查自己的个人形象,力争给患者留下好的印象。
虽然天气十分炎热,但门诊医生都系着与短袖衬衣搭配颜色适合的领带。这样良好的精神面貌,使那些原本烦躁不安的患者感受到对自己的尊重和关爱,心态就自然变得平和。又如,出诊时的衣着、服饰、发型等都十分庄重整洁。这些不仅反映了医生的工作态度和价值追求,更体现了医院对患者的人文关怀。
可见,即使没有太多的语言交流,医生良好的形象也能够成为医患沟通的桥梁。它默默地向患者传递着信息、态度和情感,恰如春雨入患者渴求帮助的心灵,又如阳光沐浴给患者以温暖和希望。应该看到,医生塑造自己良好的个人形象并不完全是为了向患者展示,也不仅是为了促进医患和谐关系的构建。良好的个人形象、对自己形象的自信,也会使医生自己产生精神上的愉悦,使医生在繁忙的工作中充分享受实现个人价值的快乐,享受被患者接受、喜爱和信赖的愉快。
二、行为举止
病人进来,先很礼貌的做一个手势,说一声:“请进”、“请坐”,很自然,很尊重别人。无论是什么人不分贵贱贫富,都以礼相待,不是虚假的,而是发自内心的尊重他们。因为他们都是我的病人,我是应该尽力为他们服务的。看完病,我会双手递出我的名片,告诉他们有什么事情可以直接手机联系,然后站起来,送他们到门口,说一声“当心”、“走好”。眼睛不好或者行动不便的,我会搀扶他们。不要小看这些很小的举动,在不经意间是很能打动人心的。彬彬有礼、关心人、和蔼、亲切这些都是一个医生很重要的品质,病人也能由此产生对医生的信任感。
三、表情
表情是面部及肢体表面形状的动态特征,属于非语言性交际工具,是人体内部机能状态的一种外在的反映,是心理活动的表现,也是情绪交流、信息传递的一种方式。
社会上,每个人都有一个相对稳定的表情特征,但是表情特征并不是固定不变的。在临床中,病人会通过医生的表情来预测自己的病情,并通过医生的表情来评价医生的技术水平。因此,当医生面对初次来诊的病人时,如果过分严肃,会使病人产生畏惧心理,不敢无拘束地述说病史,加上医院的陌生环境,可能在陈述病史时前言不搭后语,缺乏逻辑性,难以给医生提供全面系统、有诊断价值的资料。特别是儿童,陌生的环境加上医生过于严肃的表情,常常产生恐惧心理,甚至连真实的病痛感受还未曾诉说就已哭了起来,在体检时很难配合,影响了对阳性体征的发现。
临床医疗虽是一种非常严肃的工作,但医生也不应只会板着面孔说话。相反,当病人情绪紧张或沉重时医生也可以对病人说些轻松的话题。例如在为病人做一些局麻下的小型手术操作时,在不影响自己工作质量的前提下,为了分散病人的注意力,消除紧张情绪,也可说几句鼓励和安慰的话,甚至聊几句闲天。
虽然,人们通常对表情的作用并不太重视,也很少作为医疗事故的一个因素来讨论。不良的表情确实会给病人带来复杂的心理变化,妨碍医生与病人的信息交流。表情是一个不容忽视的医疗事故原因。
因此,在临床中,医生应当以和蔼而不失严肃、庄重而又很热心的表情来对待病人。
四、注意衣著,讲究仪表美。
美有各种不同的模式。医师的美应该体现出稳重大方,给人一种值得信赖的印象,女医师还可以化淡妆,显得更加神采奕奕。但很不宜浓妆艳抹,给人一种非常美丽但又有点轻浮的感觉,或者像个歌星或时装模特,那就不大妥当。如果服装不整洁,头发散乱,男医师很久不刮胡子,也不好。
五、语言
语言是人类特有的交际工具,借以传递信息和交流思想。在临床中,询问病史、了解病情、观察症状体征和追踪用药效果等,都离不开语言,病人也通过语言向医生提供信息资料。语言与医疗事故的关系主要表现在医生与病人在交流中存在的误差,如:医生口齿不清,言语含混,病人没有真正理解就盲目作答或所答非所问;医生用习惯的专业术语而病人常用地方性方言,这些术语和方言有些是音同义不同,引起误解。如果依据这些不准确的资料作诊断,必然会出现医疗事故。
医师与病人及其家属谈话时,应该举止庄重,态度和蔼,语气柔和而坚定,表达问题慎重而清晰,叙述有条理、有分寸。碰到自己不完全懂的问题,不可想当然地随便说。在这种时候,诚恳老实地承认自己不懂,可向上级医师请教后再回答。这样做,一般不会影响自己的威信,相反,认真负责的态度会给人留下深刻印象,并取得更大的信任。
医生对病人和家属的谈话,本质上是一种职业性谈话,要负责任的。注意谈话的严肃性。因为病人是通过办理正规手续后到医生面前的,他们之间已是契约关系,法律关系,医生对于自己所说的一切都要负责任。
特别是年轻医师,当然也不应该是老气横秋、死气沉沉的。我非常赞成他们在工余时间有一些轻松愉快的活动来消除疲劳、保持身体健康和勃勃朝气,甚至也不很计较于他们中一些人在某些生活细节上大大咧咧、马马虎虎,但绝对不允许把那种作风带到工作上去。
我们有些医院环境不安静,气氛不严肃,医护人员说话声音大,车辆噪音响,工作人员中也有扎堆聊天甚至嘻笑打闹现象。我说过,特别是在心脏病房里真的可能随时死人,甚至几分钟前还没有什么明显的征兆,可一下子就不行了。不是故意危言耸听,说不定什么时候医护人员无意间说笑了几句,碰巧哪个病人出了危重情况,抢救无效死亡。你知道家属会怎么想吗?我可以坦率地告诉你:若干年后,你早已把那件纯属偶然的事忘掉了,可是家属却可能一辈子也不会忘记。他们的子孙提起此事就会说:“当年我家老人去世时,病房里的医生护士还在笑闹!”这虽是一种偶然巧合,医护人员也许会觉得有些“冤”,但假如死者是你的亲友或家属,你对这种现象肯定也会反感。
医院本来就是一种特殊的场所,医务人员只有随时体会病人及其亲属的心情才能处处自觉地约束自己,使自己的形象举止和他们的心态一致起来。
因此,医生与病人的语言交流中,应该口齿清楚、通俗易懂,避免诱导式的询问,对病人含混不清的语言要进行认真分析,尽量弄清其真实含义。
第四篇:浅析新手应掌握哪些基本知识
浅析新手应掌握哪些基本知识
第一点:了解搜索引擎如何抓取网页和如何索引网页
你需要知道一些搜索引擎的基本工作原理,各个搜索引擎之间的区别,搜索机器人(SE robot或叫web crawler)如何进行工作,搜索引擎如何对搜索结果进行排序等等。第二点:站点的内部链接
搜索引擎的工作方式是通过“蜘蛛”程序抓取网页信息,追踪你写的内容和通过网页的链接地址来寻找网页,抽取超链接地址。许多SEO专家都建议网站提供网站地图,在网站上的每个页面之间最好都有一个到两个的深入链接。网站要做的第一步是确保导航中包含目录页面,也要确保每个子页面都有链接回到主页面和其它的重要页面。
第三点:必备的软件
学习SEO也会接触到一些必备的软件,例如“DW”,因为我们正在制作网站的过程中就会使用这样的软件来进行标签语言的撰写,当然我们还可能会接触到一些网站内容管理系统,因此如果想学习SEO人还是很有必要提前了解一下这方面的知识。
第四点:外部链接必须包含关键词
内容+外链是seo工作的主要内容,这已经是老生常谈了。回归到第三条,seo人员必须会行文。再回来第四条,seo人员必须有基本的礼仪操守。现在的seo人员大多急功近利,去别人的bbs大发垃圾帖,在知名博客平台成千上万的发广告贴,这些有用吗?——有!但是作为一个有长远目标的seo人员,是不应该去做这种杀鸡取卵的事情的。对于垃圾铁和广告,不管是BBS管理者还是注册用户,都是深恶痛绝的,碰到了就会被删掉,beijin163 自己浪费了时间和精力不说,而且给别人留下非常之坏的影响。所以,seo人员要懂得礼仪,去任何地方做推广,必须和主人有良好的沟通,必须对别人有贡献,才会得到最有价值的回馈。用你的专业知识,去造福目标站点的访客,别人才会喜欢。不仅是对别人的尊重,也是塑造专业形象的好机会。只要做到这一点,即使你在文章里面留下一两个关键词锚文本,又会有什么问题呢?
第五点:了解外部链接对关键词排名的影响。
除了我们说内容为王之外还有一句就是外链为皇,搜索引擎判断一个页面是否有价值是否应该给予更高的排名的很重要的因素之一就是有多少高质量的外部链接指向了这个页面。因此当我们有了高质量的原创文章之后,我们还要为网页制造出一些优质的外部链接。怎么样,SEO基础知识基本就这5点。你认真看完这5点并且去操作的话,你就可以进行初步的SEO之路了,一般来说当你选的关键词竞争不是那么大的时候,知道这些SEO基础知识就可以让您的网页有一个不错的排名了。
第五篇:服装导购员应掌握的八个基本知识
服装导购员应掌握的八个基本知识
服装导购员自身素质的高与低,服务技能和服务态度的好与坏,是影响专卖店服务水准的最重要因素之一。因此,新任服装导购员在上岗前,至少需要接受八项基本知识的培训。
1、了解公司(专卖店)
要充分了解所在公司的历史状况、得到过哪些荣誉、产品研发与质量管理、售后服务承诺的内容,以及公司未来发展方向等事项,另外,货品在市场上的行情、流通路径等相关知识也应涵盖在内。
2、了解行业和常用术语
对公司与行业知识的充分了解不仅可以增加服装导购员对专卖店的归属感,更可以增加服装导购员在销售服务应对时的信心,因为这两项知识都是非常重要的辅助销售要点。
3)产品知识
产品知识是在销售服务介绍时的基本要点。所以,服装导购员要将货品名称、种类、价格、特征、产地、品牌、制造流程、材质、设计、颜色、规格、流行性、推广要点、使用方法,维护保养方法等基础知识牢记在心。
☆ 谨记:产品知识是至关重要的!
4、竞争产品
在工作过程中,服装导购员应利用闲暇时间,随时注意同行业竞争对手(类似品、替代品)的举动,如销售额、销售方式、市场活动、价格变动、新品上市、人员变动的情况等等,并将这些情况及时向店长汇报。
5、工作职责与工作规范
只有透彻理解自己的工作职责与工作规范,随时注意自身的仪容打扮、服 饰穿着,才能理好的为顾客服务。
6、了解顾客特性与其购买心理
由于消费者个性化、差别化的消费需求,服装导购员应该站在顾客的立场上去体会他的需求和想法,只有充分了解不同消费者的购买特性与心理,才能更好地向其提供生活建议。
7、销售服务技巧
要成为一位现人化优秀的服装导购员,必须对销售工作有新的认识,不能总停留在狭义的传统观念里,以为等顾客上门后,才是打招呼、销售商品的时刻。应该努力学习并灵活运用接待顾客时的基本用语、应对技巧以及处理顾客抱怨等事项。
8、货品陈列与展示的常识
根据商品的色彩与展示特征,或采取条列式、或采取对比式的陈列方式来加强货品的美感和质感,达到刺激顾客购买欲望的目的。因此,服装导购员们必须要懂得如何运用色彩、构图、灯光来配合货品的体积、造型、外观作最吸引人的陈列展示。
除了上面这八项服装导购员必须掌握的知识以外,在专卖给店举办促销活动时,服装导购员也一定要通过活动前的培训、详细了解活动的目的、时间、方法、产品知识(用于新产品促销)等细节;并认真领取各种促销宣传品和活动用具,以执行好促销活动。
待客销售服务的心理与行动准备