工程险水灾理赔工作指导意见

第一篇：工程险水灾理赔工作指导意见

2007年工程险水灾理赔工作指导意见

一、查勘前准备

1、审阅投保单及保险单（1）了解工程保险内容，注意被保险人的多方性，是业主（工程所有人）投保，还是承包商投保，或两者同是投保人，以及是共同保险还是独家承保等；

（2）注意保险期限与出险日期有否差异，应注意出险时间是否在保险期限以内或是在保证期内。察看承保项目内容，第三者责任及附加险范围，及各项明细清单，明确保险合同的合法性及有效性；

（3）注意保单批改内容，以及承保前的所有工程资料。审阅工程险保单以及有关工程资料可初步了解工程性质、结构、环境状况等大概情况，以及工程保险等状况。

2、了解险情

（1）理赔人员分别与承保人和被保险人（业主或施工方）取得联系，了解承保情况和工程出险的大概情况和损失状况。

（2）对重大灾害事故（估损金额超过RMB100万元以上）要及时向总公司两核汇报。

（3）理赔人员要根据灾情携带必要的查勘工具。对处理塌方、地面下陷、沉井下沉等事故要有安全意识。

二、现场查勘

1、了解工程项目本身概况和周边环境

（1）理赔人员到达工程项目灾害事故现场，首先要注意观察工程概貌，对建筑、安装工程结构类型、基础形式、施工工艺、施工进度、工程状态进行了解。

（2）查勘周围环境：观察建筑场地特征、地形、地貌、周围建筑物地下管线、环境状况。

（3）了解气候: 了解灾害、事故发生前后的气象情况，如台风、风暴、暴雨、洪水（水位）等自然灾害气象预报资料和证明文件，并初步判断灾害对工程额所造成的损失及程度。

（4）抢险施救措施及有关会议纪要。

（5）注意周边有无其它工程项目施工，或本工程的上下游是否有水库类的项目，是否分洪或泄洪，并判断其对本工程的影响程度等。

2、了解工程受损概况

建筑、安装工程在遭受台风、风暴、暴雨、水灾等自然灾害时，可以根据损失类型分为：

（1）倒塌或倾覆事故－－建筑物整体或局部倒塌、倾覆。

（2）地基或路基工程事故－－地基失稳或变形，路基斜坡失稳及滑坡，或路基被洪水淹没侵泡。

（3）围堰及桩基基础工程事故－－围堰被洪水冲毁坏、桩孔及钻孔桩机被淹、塌孔等。

（4）施工场地内堆放的建筑材料被洪水冲没，以及库棚内的建筑材料遭受水侵等。

（5）临时道路及栈桥等被洪水冲没。（6）隧道塌陷、涌水。（7）保险财产及设备浸水。

3、记录工程项目受损情况、清点损失

（1）记录灾害事故原因和受损项目: 向工程技术项目经理、工程监理及灾害、事故发生时在场的有关工作人员，了解灾害、事故发生时间、经过、现状及原因。

（2）根据造成损失的原因对明显属于保单责任范围内的受损工程项目进行清点，记录受损项目名称、财产种类、数量、受损范围等，以及受损设备型号、规格、生产厂家及日期。估计每项财产损失率大小。保险双方应在灾害事故现场及时对受损财产统计共同签字确认。确认后应及时组织抢救转移、施救保护、清洗整理、采取排水、降水等措施。

（3）库存物质可根据材料耐水性能区分轻重缓急，分类清点。易水损物质包括水泥等化学材料、较易水损物质包括机电设备等金属材料、难水损材料包括石子黄砂等建筑材料。

（4）对于露天或罩棚下的保险标的以及罩棚本身的损失，应严格区分施工罩棚是否属于工程量总汇清单项目。

（5）对于双方争议较大的受损物资，应注意做好证据保全工作。（6）记录工程关系方: 索取工程关系方的工程合同文本，分包合同，设计及施工组织设计和施工方资质证明等。

三、收集有关灾害、事故的工程资料

在现场调查后，到工程指挥部或项目经理室，查看受损工程项目的各种图文资料，收集有关的地质勘测工程设计、施工工艺等资料，全面了解灾害事故，寻找事故原因或对事故原因进行确认。

1、有关受损工程项目设计说明书。

2、通过设计总平面图以了解出险部位、范围、影响程度等。

3、通过结构设计图以了解设计单位、结构类型、规定要求、说明事项等。

4、地质水文资料以了解该地区的土质状况、地下水分布情况等。

5、施工组织设计书以了解施工方案，施工工艺技术，施工流程，测量方案，保证质量的技术要求安全措施，主要施工机械设备，工程复检、验收标准等。

6、施工记录、施工日记及其它有关资料。

施工日记反映事故前后施工情况、用料、施工范围、施工时间及抢救情况记录。

其它记录资料：如施工方法、施工质检记录和事故观测记录„沉降、变形、裂缝等）。另如打桩、混凝土施工、预应张拉、设计施工方案变更洽商记录、特殊处理记录等。

建筑材料还有出厂合格证、试验检查单等。

7、按出险受损项目核对工程预算或招投标合同书，对照保险金额的组成，审核工程各项目造价，确定受损项目是否属保险财产范围以及是否全额投保。

8、承包、分包工程合同及与受损财产有关的租赁合同，以了解关系方情况。

9、灾害、事故出险报告，出险后各类会议纪要，以了解事故原因、损失金额大小、抢救处理方案、步骤、方法及修理加固措施方案等。

10、工程量总汇清单及工料明细分析表。

四、赔偿原则

（一）物质直接损失原则

在保险期限内，若保险单明细表中分项列明的保险财产在列明的工地范围 内，因保险单除外责任以外的任何自然灾害或意外事故造成的物质损坏或灭失（以下简称“损失”），保险公司按本保险单的规定负责赔偿。

因此，保险财产的赔偿是物质的直接损失的赔偿，但保险人不承担各种后果损失或间接损失，如罚金、延误损失、丧失合同、利润丧失、收益丧失、不能履行合同而产生的各种经济利益或赔偿责任等。

（二）有关费用原则

对经保险单列明的因发生上述损失所产生的有关费用，保险公司亦可负责赔偿。

因此，发生上述损失所产生的有关费用是指包括清除残骸费用、专业费用以及附加条款规定的费用等，被保险人在缴纳上述有关费用的保险费后，保险人按保险单规定负责赔偿。

（三）保险金额为准原则

保险公司对每一保险项目的赔偿责任均不得超过保险明细表中对应列明的分项保险金额以及保险单特别条款或批单中规定的其它适用的赔偿限额。但在任何情况下，保险公司在保险单项下承担的对物质损失的最高赔偿责任不得超过保险单明细中列明的总保险金额。

1、全部损失按保险金额赔偿；

（1）全部损失或推定全损以保险财产损失前的实际价值金额为准。但保险公司有权不接受被保险人对受损财产的委付。

（2）全部损失：是指保险财产完全损毁或全部灭失，失去物质原有形态、性能，永远无法修复原状，是物质的实际全损。

（3）推定全损：是指保险财产受损严重，已无修复价值，或估计修理费用将达到或超过保险财产的保险金额，或对保险财产所实施的施救费用将达到 5 或超过保险财产的保险金额，或对保险财产的施救费、修理费和其他必要支付的费用的总和将超过保险财产的保险金额，均可视为推定全部损失。

2、部分损失在保险金额的限度内按实际损失赔偿：

可以修复的部分损失，以将保险财产修复至其基本恢复受损前状态的费用为准，按修复至受损前状态的有关项目工程逐项审核其费用。部分损失是指保险财产受损后，未达到全部损失或推定全损程度的局部损失，但若修复费用等于或超过保险财产损失前的价值时，则按保险财产全部损失或推定全损处理。

3、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用不在工程保险赔偿范围之内。

4、分项赔偿原则：

（1）按保险财产项目分项赔偿；（2）按保险工程结构项目分项赔偿。

（四）设备赔偿原则

任何属于成对或成套的设备项目，若发生保险责任范围内的损失，赔偿责任不超过该受损项目在所属整套设备项目的保险金额中所占的比例。

（五）合理施救费原则

发生保险责任范围内的损失后，被保险人为减少损失而采取必要措施所产生的合理费用，保险公司可予以赔偿。但本项费用以保险财产的保险金额为限。

“施救”是指灾害事故发生的当时，为减少保险财产损失而采取的措施，而不是在灾害事故发生之前所采取的预防措施。这是区别施救与预防费用的界限。凡在灾害事故发生之前支出的费用属预防性质，保险公司不应负责。但在某些特殊情况下，事故虽未发生，但已接近发生，施救刻不容缓，为保护保险财产免遭必然发生的更大损失，为此采取措施而支出的费用，虽在事故发生之前支出，也可视同施救费用，予以负责。核定施救费用的原则为：

（1）要以发生保险责任范围党内灾害或意外事故为前提。（2）要以减少保险财产损失为目的。（3）要以费用支出的必要，合理为标准。（4）只对保险财产的施救费用负责。（5）施救费用以保险财产的保险金额为限。

（六）保险财产缺陷原则

若在某一保险财产中发现的缺陷表明或预示类似缺陷亦存在于其他保险财产中时，被保险人应立即自付费用进行调查并纠正该缺陷，否则，由类似缺陷造成的一切损失应由被保险人自行承担。

（七）比例赔偿原则

在发生保险物质损失项下的损失时，若受损被保险财产的分项或总保险金额低于对应的应保险金额，其差额部分视为被保险人所自保，保险公司则按保险单明细表中列明的保险金额与应保险金额的比例负责赔偿。即：

应付赔偿金额＝损失金额×某项现行保额/某项按规定应投保金额 若被保险人是以保险工程合同规定的工程概算总造价投保，被保险人应严格履行以下个条，否则，保险公司将视为保险金额不足，一旦发生保险责任范围内的损失时，保险公司将按保险单条款规定对各种损失按比例赔偿：

（1）在保险单项下工程造价中包括的各项费用因涨价或升值原因而超过原被保险工程造价时，必须尽快以书面通知保险公司，保险公司据此调整保险金额。

（2）在保险期限内对相应的工程细节作出精确记录，并允许保险公司在合理的时候对工程项目记录进行查验。

7（3）若保险工程的建造期限超过三年，必须从保险单生效日起每隔十二个月向保险公司申报当时的工程实际投入金额及调整后的工程总造价，保险公司将据此调整保险费。

（4）保险单列明的保险期限届满三个月内向保险公司申报最终工程总价值，保险公司据此以多退少补的方式对预收保险费进行调整。

（八）其它原则

1、凡属附加险种规定的有关费用，而未投保的不予承担赔偿。

2、台风、风暴、暴雨、水灾等自然灾害不存在第三者责任赔偿。

第二篇：车险理赔工作规程

车险理赔工作规程

为了规范理赔工作操作流程，提高理赔时效和客户服务满意度，完善理赔服务体制，针对车险理赔工作操作流程要求如下：

一、查勘、立案：

1、查勘员在接到派工后3分钟内联系客户，询问客户出险情况及现场具体位置，打印出险客户保单抄件；市区案件15分钟内到达现场，郊区案件30分钟内到达现场，县区案件视实际路途而定。

2、查勘员到达现场查勘时，应认真核对驾驶证、行驶证相关信息，指导客户填写出险通知书或快速理赔报告，告知客户索赔相关事宜，仔细勘验事故车碰撞痕迹，确定事故真实性，是否属于保险责任，认真填写查勘报告或查勘意见、查勘结论。

3、现场照片拍摄要求：

（1）事故全景照片

（2）标的车辆及三者车辆近景位置照片

（3）标的车辆及三者车辆45度角照片

（4）车辆VIN码照片

（5）车损的近景照片

（6）行驶证（正、副本）、驾驶证（正、副本）照片

4、立案时效要求：

（1）1万元以下案件必须在查勘现场完毕后24小时内上传系统提交审核。

（2）1万元以上案件必须在查勘现场完毕后填写重大案件预报表48小时内上传系统提交审核。

二、定损要求及时效

1、车辆损失金额1000元以下案件查勘员必须现场定损完毕并在24小时内上传系统提交审核。

2、车辆损失金额1000元以上案件必须报知理赔部负责人参与定损。

3、定损时效：

（1）3000元以下案件定损必须24小时内完成并上传系统提交审核。

（2）3000元以上10000元以下案件定损必须48小时内完成并上传系统提交审核。

（3）10000元以上案件定损必须3个工作日内完成并上传系统提交审核。

（4）总核损通过案件必须24小时内将卷宗移交资料受理岗。

三、资料受理要求及时效

1、发票要求：

（1）交强险互碰自赔案件必须提供修理发票

（2）损失车辆在本品牌4S店维修必须提供修理发票

（3）损失金额2000元以上案件必须提供修理发票

2、停放受损车辆损失金额1000元以下案件须提供事故证明，损失金额1000元以上案件必须提供警方证明。

3、时效要求：

（1）3000元以下案件的单证收集必须24小时内完成上传提交。

（2）3000元以上10000元以下案件的单证收集必须在3个工作日内完成上传提交。

（3）10000元以上案件的单证收集必须在5个工作日内完成上传提交。

四、理算必须在资料受理提交后24小时内完成并提交核赔。

五、结案必须在核赔通过后24小时内完成交财务转账付款并将赔案卷宗装订归档。

六、理赔人员必须严格按照理赔工作操作流程要求认真

负责的做好本职工作，对未按照本规定执行或未在本规定要求的时效内完成工作的责任人给予每案50元的经济处罚。

华安保险新乡中支理赔部2010年5月16日

第三篇：治安险理赔指引

治安险理赔指引

关于保险标的对应保障范围的说明：

（1）房屋附属设施：如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备。

（2）室内财产：包括：家用电器（包括安装在房屋外的空调器和太阳能热水器等家用电器的室外设备）和文体娱乐用品；衣物和床上用品；家具及其他生活用具。（现金、首饰及手提电脑等无法核实损失原因及数额，故不在室内财产保障范围）

（3）农机具：仅指室内、院内非机动车性质的农机具、农用工具，包括柴油机、潜水泵、农用电机、打药机等，不含四轮及机动三轮。（4）大牲畜：牛、马、驴、骡；小牲畜：羊、猪。

（5）被保险人意外伤害：指因意外事故造成被保险人身故或全残的事故，不包括医疗费。

关于电动车、自行车不在盗抢险保障范围之内的问题说明

我司承保的农村治安家财险，是对室内（院内）财产在保险责任范围内损失的赔偿。电动车及自行车作为代步工具，流动性太大，无法界定其丢失原因及丢失地点，故不在盗抢险保障范围之内。关于设定免赔额的说明 一是该险种是政策性险种。为了最大限度的保障农民的利益，该险种需具有保费低保障高的特点。通过加入免赔额来进一步最大限度的提升保险金额（也就是最高赔偿金额），同时降低了农户所需交纳的保费；二是对于损失低于免赔额100元的小额案件，减少农户往返办理时不必要支出。

治安险理赔材料

一、火灾：1.村委会证明、消防队证明、派出所证明（视情况而定）；

2．户主的身份证、户口薄、银行帐户； 3．财产损失清单及购买发票（视情况而定）；

4．索赔申请书、出险通知填写（保险公司提供，保户签字盖

章即可）

备注：为简化理赔手续，火灾案件涉案金额2000元以下的，事故发生后需及时报案，经保险公司理赔人员实地查勘走访，事实原因明确，可免除相关证明；

二、被盗：1.村委会证明、派出所证明；

2．户主的身份证、户口薄、银行帐户； 3．财产损失清单及购买发票； 4．索赔申请书、出险通知填写

备注：盗抢案件，发案在一个月以上未破案，应由保险公司担任赔偿责任的，农户交齐手续后，由保险公司理算人员逐级上报通过审核后，三个工作日内理款拨付到位。

三、被保险人意外伤害：

1.村委会证明、派出所证明或交警队事故证明;2．户口注销证明或火化证明或死亡鉴定报告;

3．受益人：身份证、户口本复印件，共同指定的银行帐户;

4．索赔申请书、出险通知填写

理赔增值服务

（1）新增“一张纸快捷赔付”，千元以下小额案件（盗窃案件除外），事实原因明确，采用人保财险公司非车险快捷处理单，到出险地现场指导农户一次性办清手续，与农户确定赔款金额，无需农户往返；

（2）责任到人，对于每次事故均由相关案件受理人全程电话跟踪回访案件进程，指导农户索赔，直至农户收到理赔款，确保农户满意放心。

报案时限：请在事故发生后第一时间向我司报案（报案时限不得超过48

小时）

理赔专员：王婷婷 *** 查勘人员：秦海 *** 办公室电话：0558-2553320

第四篇：车险理赔调查报告

车险假赔案的调查报告

一、调查目的：分析车险假赔案涉及的险种及手段

汽车消费的增长为我国汽车保险业提供了广阔的发展空间，以欺诈手段骗取保险赔款的各类案件不断发生，并呈上升趋势。这些假案、骗案案件的发生，不但使保险人蒙受了巨大的经济损失,在我们实际工作中也频频发生，且愈演愈烈，已经严重影响了保险业的健康发展，对这种现象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打击保险诈骗活动已成为当前我国汽车保险待解决的问题。

二、调查时间：2011年07月04日至2011年08月04日

三、调查对象：车险期间出险案件

四、调查方法：保险诈骗是行为人故意实施的违法犯罪行为,此类案件大都有预谋和策划,而对构成犯罪的此类诈骗案件的管辖权属于公安机关。因此,为了有效地打击诈骗活动,保险人必须配合公安机关做好以下几项工作:

（一）及时查勘现场,掌握第一手资料

1、及时查勘现场:事故现场上遗留有各种痕迹的物证,记载着大量的能够真实反映事故发生、发展过程的信息,但这些痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。因此,案发后,保险人员应及时赶赴现场,掌握一切记录现场原始情况的资料,包括现场痕迹物证、访问笔录、影视资料、损失清单等,这些资料将对揭露诈骗起到证据作用。

2、认真调查事故经过:一方面,应围绕出险事故,向投保人、被保险人、受益人及目击者进行调查,对事故发生经过、原因、损失情况及保险标的状况等与事故有关的情况进行详细询问,并作好调查记录。另一方面,与负责事故处理或鉴定的有关部门密切配合,及时了解事故处理情况,提出涉嫌诈骗的疑点,争取公安部门的支持,围绕着揭露诈骗行为调查取证

（二）综合分析案情,寻找揭露诈骗的突破口

要运用现场查勘和调查访问所掌握的证据材料,分析案件性质,甄别保险事故和诈骗案件,重点从以下三个方面分析:

1、要查阅投保记录。要对投保标的实际价值进行核实。一是采用纵火、盗车等手段造成保险标的全损的案件,绝大多数诈骗者都进行了超额投保,其动机是以损失价值较小的投保标的换取高额保险赔款;二是对多次拒绝投保而后又主动上门投保的案件,这类案件,大多是先出险后投保,或是风险即将发生,临危投保,转嫁损失。

2、要对有关时间联系起来分析。即投保时间、出险时间、报案时间之间的内在联系。实践证明,有预谋的诈骗案件,在几个关键的时间上总有一些特殊联系。一般来说,投保时间与出险时间相隔越短,出险时间与保单责任终止时间相隔越近、出险时间与报案时间间隔越长等情况,应特别引起警惕,要仔细分析其中原因,发现疑点,迅速查证。

3、要将现场痕迹物证及有关证据结合起来分析。将现场痕迹物证与有关证据进行对比,相互质证,辨明真伪。通过分析证据与事实、证据与证据之间的相互关系,识破诈骗者惯用的伪造、变造有关证明材料的伎俩。

五、调查过程：在车险调查工作中发掘这些假案、骗赔案件，要对车辆出险后进行第一现场勘察，提出疑问，走访目击证人，上报相关负责人，后台审核，调查人员介入，请求警方协助等流程都需要收集大量证据，这需要大量时间。然后进行反复工作、讨论才能针对反馈的信息得出结论及应对方法。

六、调查结果

（一）在期间抽取车险案件抽取样本1000宗，其中共有假案、骗保案件46宗，假案、骗保案率为4.6%；

（二）46宗假案、骗保案件中有28宗属于“谎报事故，制造虚假案件“，占比为60.8%；

（三）有11宗属于“人为故意制造事故，扩大损失”，占比23.9%；

（四）有3宗属于“故意隐瞒出险情况，冒名顶替”，占比6.5%

（五）有4宗属于保险条款明文确定责任免除范围，占比8.69%

七、问题及原因分析

根据调查报告显示，涉及车险骗赔案存在下列问题：

（一）社会环境和诈骗心理分析

我国保险行业起步比较晚，各种理赔制度不完善，不少人的保险意识有偏差,认为投保得不到赔偿就是“吃亏”,应当说这是一些不法分子铤而走险、实施诈骗的内心起因之一。

（二）保险公司的管理模式分析

保险人自身制度不严、有章不循,是造成保险诈骗案件屡屡发生的一个重要原因。具体表现在:一是承保核保把关不严。重业务开拓,轻制度管理;重数量扩张,轻质量效益,是近年来保险业发展过程中的一个倾向性问题。二是现场查勘不到位:许多案件特

别是车险案的第一现场到达率低,现场查勘、调查不及时,第一手资料匮乏,容易使诈骗者在事件性质、受损程度、证据等方面做手脚、钻空子;三是一些保险人员素质不高,责任心不强,法制观念淡薄。工作粗枝大叶,敷衍了事,不按章办事,对一些本该识破的骗局未能及时发现。有的甚至与诈骗者内外勾结,共同诈骗。

（三）从承修方利益分析

承修方欺瞒客户，偷梁换柱，以此充好。部分承修方在定损后，往往对于部分核定应换的配件予以修复，以换件的价格来修复配件，或者是以低档的材料为客户修理，用高档的价格向保险公司索赔。一次事故，多次索赔。一次事故出险后被保险人保留原有的损失件，过段时间再行向保险公司报案，这种多利用前挡玻璃以前杠，断脚大灯等部件。这样就吃掉了中间的差价，让保险公司充当冤大头。

八、对策建议

（一）要运用各种形式,加大保险知识的宣传力度,让广大保户明确自己的权利义务,自觉履行保险合同,既依法维护自己的合法权益,又不侵犯保险人和其他被保险人的合法利益。宣传我国法律对保险诈骗行为的定罪、量刑规定,选择典型的案例在新闻媒体上曝光。使人们懂得,骗赔就是诈骗,就属违法犯罪行为,对情节严重者要追究刑事责任。

（二）一直以来，假案骗案就是影响保险业发展的恶瘤。骗赔增加了保险公司的赔付率，增加了其经营风险。要预防此类案件的发生，严格照章办事,落实各项制度规定：一是严格承保审核制度。二是严格理赔审核制度:要把好三关,第一,坚持双人查勘定损,全面、准确地收集证据,为案件的定性提供依据;第二,坚持赔案复核制度,认真审核证据材料,及时发现疑点,提出问题;第三,坚持领导审批制度,严把理赔质量关。

（三）加强各保险公司之间的联系、沟通，大部分保险公司缺乏有效的沟通，这对于三责车的定损问题就没有好的协议，双方两不管就容易被他人钻空子。大家都是自扫门前雪，就为骗赔者提供了可乘之机。一些投保人在骗保被发觉后，就转投别的保险公司，新公司对其防备能力肯定较低，一旦发现时很可能损失已造成。

（四）加强理赔队伍的建设，提高人员素质。目前，打击骗赔的方式主要还是保险公司内部建立的专业理赔队伍，从事现场查勘、定损、调查工作。理赔人员对于是否

假案的判断往往还是通过个人经验。因此加强理赔队伍建设，经常进行业务培训，提高人员素质显得尤其重要。此外也要建立奖罚制度：一是针对实际情况，对勘察人员发现假案的奖励制度。努力提高第一现场查看率。二是对于那些参与骗赔行为的要坚决予以处理，严重者予以解雇，并作出警示。

第五篇：车险理赔资料

一、理赔一般流程

流程：出险并报案—》查勘—》定损—》核价—》核损—》核赔—》支付

1、出险及报案：发生事故

一般保险公司要求在48小时内报案，报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符，如果相符，一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处，仍然是可以根据现场高度、痕迹这些测量的，不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案，如果报案迟了，就有可能会加扣部分免陪。

2、查勘：

报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。

3、定损：

根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。

4、核价：

有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。

5、核损：

根据查勘、核价给出损失综合定论。

6、核赔：

通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。

7、支付：

结案后，就可以到保险公司领取赔款了。

二、理赔所需的证件或证明资料：

一.保单复印件

根据车险公司要求，理赔所需的各类单证中，车险保单是必需品。车险保单丢失必须先补办保单否则无法获得车险理赔。

1.1车险保单丢失补办

被保险人办理：

车主补办保单时，被保险人只需要携带本人身份证原件、行驶证原件，前往保险公司指定网点办理，当场就能拿到保单。

委托办理：

如果委托第三人办理，还应该准备好相关的委托证明材料，以及委托人身份证原件。

1.2车险保单种类

交强险保单

考虑到车辆年检、验车的需要，车主补办交强险保单时，可以拿到保单原件； 商业车险保单

补办商业车险时，保险公司只是给予保单复印件。

车险理赔单证确实需要提供保单，但也只是要求提供保单复印件即可。由于保单补办业务当场可以完成，因此车主可以一次性完成理赔单证递交。

提醒广大车主，在谨慎保管车险保单的同时，应该提前做好备份工作。此外，车险保单最好不要和行驶证、身份证一同摆放，否则一旦丢失，可能给不法分子留下制造虚假案件的机会。

二.行驶证、驾驶证复印件（驾驶证位A、B的提供体检回执）；

三.事故证明；

理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

整个流程所提取的事故证明原件或者复印件。

4.定损单（被保险人签字）；

根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。保险公司提供并填写，修理厂使用后交回保险公司。

托修单：保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

5.维修发票；

修车发票、施救费及相关费用票据原件。修理厂提供。

6.维修结算清单；

修理厂提供、填写并盖章

7.索赔申请书；

先根据车辆保险的保单查询到相应的保险公司；

向保险公司索要车辆保险理赔申请表和赔款收据；

按要求填写理赔申请表；

在填写好表格后，在被保险人签名（盖章）处加盖与被保险人相同名称的公章；

5)在赔款收据上填写好被保险人公司名称、开户银行、开户行账号后（注：

不填写具体的理赔金额），在被保险人签名（盖章）处加盖与被保险人相同名称的公章；

6)将上述表格连同修理费发票、交强保险单和商业险保单的复印件、车辆

事故现场查堪记录表、保险公司估损单、公司营业执照复印件（有时会要）到保险公司指定的理赔点办理理赔。

注意事项

表格中被保险人、公司在银行开户的名称和所加盖的公章及营业执照上的公司名称必须为同一名称。1)2)3)4)

8.赔款通知书；

保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。

9.身份证复印件；

10.银行账号及开户银行；