护理部资料盒台账目录

第一篇：护理部资料盒台账目录

档案盒一：护理部管理资料 插册一：

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结，及追踪分析；

插册二：

1、护理部工作手册：季度计划、总结；月计划、总结；

插册三：

1、护理部大事记

档案盒二：护理管理组织及职责 插册一：

1、医院护理管理架构图（行政、业务）

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录 插册二：

1、各级人员职责（护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限）；

2、护理部人员名单、职责及分工；

档案盒三：护理人力资源管理 插册一：

1、全院护理人员汇总表（花名册）；

（1）全院护士数量、年龄、职称、学历信息；（2）各专业/岗位设置；（3）各层级护理岗位分配；

（4）高职称、高年资护士在科室的人数；（5）各学历护士人数占全院的比例；（6）近3年非非护理岗位安排护士岗位数；

（7）医技科室护士数量、年龄、分布情况；医技科室护士数与病区护士数比例；（8）全院各科室床护比；（9）护理部护士调配管理资料 档案盒四：护理执业准入管理（1）护士准入制度及流程；（2）特殊岗位护士准入资料； 档案盒五：护士执业准入 护士执业注册登记表汇总 档案盒六：护士夜班准入 全院各科护士夜班准入表

档案盒七：特殊护理单元护士准入 全院特殊单元护士准入表 档案盒八：优质护理服务

（一）1、优质护理服务实施方案2011-2013年；（护理部）

1、优质护理服务专题会议纪要

2、医院落实优质护理服务支持保障系统文件

3、基础护理试点计划 档案盒九：优质护理服务

（二）1、争创全国优质护理服务示范工程相关文件汇编（2010年）

2、基础护理规范手册

3、护理应知应会

4、护士礼仪与行为规范 档案盒十：优质护理服务

（三）1、优质护理服务工程汇报

2、优质护理服务培训相关课件、签到表

3、护理人员在职培训计划 档案盒十一：护理工作制度 所有的护理工作制度

档案盒十二：护理管理及专科护理流程 档案盒十三：健康教育资料 档案盒十四：各科护理交接流程 档案盒十五：继续医学教育卷

1、医院继续教育文件

2、继续项目申报表

3、继续教育培训班通知

4、继续教育报名表

5、卫生局关于继续教育批复文件 档案盒十六：护理常规 档案盒十七：应急管理卷

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案

档案盒十八：护理业务查房

1、护理业务查房制度

2、各片区业务查房记录

档案盒十九：护理疑难病例讨论资料

1、护理疑难病例讨论制度

2、各片区护理疑难病例讨论记录 档案盒二十：护理会诊

1、护理会诊制度

2、各片区护理会诊记录

档案盒二十一：护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院周会记录本

3、“三甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录 档案盒二十二：会议纪要 院发给类会议纪要

档案盒二十三：医院考核月报表

1-12月月报表 档案盒二十四：护理质控检查方案 插册一：

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、年度护理质量质控方案

5、护理质量持续改进计划 插册二：

1、护理质量评价标准 插册三：

1、护理质量与安全管理委员会会议记录

2、护理质量与安全管理委员活动记录 档案盒二十五：护理质量管理资料(一)插册一：

1、月护理质控计划 插册二：

1、月、季、半年质量考核成绩汇总 插册三：月、季、半年护理质量分析汇总 档案盒二十六：护理质量管理资料

（二）插册一：

1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准

3、产房护理管理规范、各项质量标准

4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准 插册二：

特殊护理单元护理质量监管改进记录 档案盒二十七：护理质量管理资料

（三）特殊护理单元质量管理及监测 插册一：

手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准插册二：

手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表 插册三：

特殊护理单元护理质量监管及改进记录 插册四：

手术室、消毒供应中心质量持续改进资料 档案盒二十八：护理安全管理（十大安全目标）插册：

护理部十大安全目标措施 各专科十大安全目标措施

档案盒二十九：护理安全管理（不良事件）

插册：

护理安全（不良）事件、事故管理办法 护理安全（不良）事件报告表

护理不良事件案例汇总分析

档案盒三十：护理安全管理（压疮）插册：

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

档案盒三十一：护理安全管理（跌倒/坠床）插册：

1、跌倒/坠床上报制度及流程

2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施 档案盒三十：护理安全管理（管道脱落）插册：

1、管道脱落上报制度及流程

2、管道脱落危险因素评估表及监管记录表

3、管道脱落监管原因分析及整改措施 档案盒三十一：护理安全管理（不良事件）插册：

1、护理（安全）不良事件上报制度及流程；

2、护理（安全）不良事件管理办法

3、护理不良事件上报表

4、护理部不良事件分析、汇总

5、输血、输液、药物不良反应登记

6、护理不良事件安全简报

档案盒三十二：护理安全管理（十大安全目标）插册一：

1、患者安全目标实施方案

2、卫生部患者十大安全目标及专科十大安全目标实施方案插册二：

1、十大安全目标指引资料； 档案盒三十三：社会评价管理卷 插册一：

1、各项满意度调查表

2、年度满意度汇总成绩

3、每年、季、月满意度汇总分析评价、改进措施

4、每月各科室满意度汇总

插册二：

1、手术医生对手术室护士满意度调查分析汇总 档案盒三十四：操作规范管理卷

1、护理人员技能操作手册

2、临床操作规范（新书）

3、临床护理操作并发症及处理 档案盒三十五：护理各种表格 档案盒三十六：文化管理卷

插册一：

1、最佳明星护士评选管理办法

2、明星护士评选赋分表

3、最佳优质护理服务示范病房考核细则

4、最佳优质护理服务示范病房考核汇总表5、5.12护士节表彰决定 插册二：

1、护理部简介2、5.12护士节活动资料

档案盒三十七：医院医德医风管理卷 插册一：

1、医院医德医风档案及考核评价制度实施方案文件

2、护理投诉制度及流程

3、护理投诉登记表

4、护理部人员医德医风档案 档案盒三十八：科研管理

1、论文登记

2、院级及地区级、自治区级科技成果奖汇总表及复印件

3、新技术、新项目审批准入表 档案盒三十九：人事通知 插册：

1、人事各类人员分配、调动通知单

档案盒四十：护理部文件 档案盒四十一：护理部会议记录

1、院周会记录本

2、护理部例会记录本

3、护士长例会记录本

4、康复期患者座谈会记录本

5、各层级护士座谈会记录本

6、三甲办领导小组会议记录本

档案盒四十二：绩效管理

1、绩效管理与分配方案；

2、各层级人员绩效考核表；

3、外勤部及临床支持保障系统服务临床项目；档案盒四十三：各科工作计划、总结 各科2011年至2013年计划 档案盒四十二：操作规范管理卷 档案盒四十三：医院任免文件 档案盒四十四：院务发放文件管理卷 档案盒四十五：党务发放文件管理卷 档案盒四十六：卫生局文件 档案盒四十七：护理学会文件 档案盒四十八：护理部申请报告 档案盒四十九：应急演练与管理卷 档案盒五十：二甲资料管理卷

1、创建二甲实施方案（医院、护理部）

2、二甲评审细则书

3、二甲评审细则护士长考试卷、成绩汇总

4、迎检PPT资料

5、自查结果汇总 档案盒五十一：设备管理卷

1、护理部设备统计资料

2、护理技能培训中心统计资料

3、相关说明书 档案盒五十二：工具书 技能培训中心资料： 档案盒：在职护士培训 插册一：

1、护理部在职护士培训计划；

2、全院考核成绩表（操作、理论）

3、培训及业务学习课件资料

4、层级护士培训资料；

5、护理管理培训资料；

6、机动库护士培训资料；

7、护士服务礼仪培训资料；

8、重症专科护士培训资料； 档案盒：新入护士岗前培训

1、新护士岗前培训制度、计划；

2、新护士岗前理论培训讲义；

3、新护士岗前理论、操作考核、新护士分配汇总 档案盒：临床教学工作 插册：

（1）护理教学架构；

（2）护理教学计划、总结及相关资料

（3）护理教研小组名单、职责、全院师资名单；（4）护理教学管理相关制度；

（5）护理教研小组计划、总结；教学记录；（6）实习生、进修生名单； 档案盒：继续医学教育

1、地区级继续医学教育项目申报表

2、地区卫生局办班文件通知

3、培训课件

4、签到表

第二篇：安全资料台账十二盒

安全技术资料台帐之一安全生产管理制度

一）

1．2．

3． 工程项目安全管理组织机构 工程概况表 工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）工程项目管理人员名册

安全技术资料台帐之二 安全全生产责任与目标管理

（二）安全生产责任制度

1．2．

3．4．

5．6．

7．8．

9． 安全管理部门安全生产职责 生产计划部门安全生产职责 技术部门安全生产职责 材料设备部门安全生产职责 人事劳资部门安全生产职责 财务部门安全生产职责 项目负责人安全生产职责 工（段）长安全生产职责 专职安全员安全生产职责

10．班组长安全生产职责

11．操作工人安全生产职责

（三）安全生产责任制考核

1．安全生产责任制考核办法

2．安全生产责任制考核汇总表

3．安全生产责任制班组（部门）考核表

4．管理人员安全生产责任制考核表

5．作业人员安全生产责任制考核表

（四）安全管理目标

（五）安全责任目标分解

（六）责任目标考核规定

（七）安全生产管理目标考核汇总表

（八）项目部安全生产管理目标考核表

安全技术资料台帐之三施工组织设计

安全技术资料台帐之四分部（分项）工程安全技术交底

（一）各工种安全操作规程

（二）各种机械设备安全操作规程

（一）分部（分项）工程安全技术交底汇总表

安全技术资料台帐之五安全检查(表格)

（一）安全检查制度

（二）施工安全日记

（三）检查评分表

（四）建设工程施工安全评价书

（五）整改停工通知

安全技术资料台帐之六安全教育

（一）安全教育制度

（二）新工人入场三级安全教育汇总表

（三）新工人入场三级安全教育登记表

1．公司（第一级）安全教育记录

2．项目部（第二级）安全教育记录

3．班组（第三级）安全教育记录

（四）变换工种安全教育登记表

（五）作业人员安全教育培训登记表

（六）管理人员安全教育培训登记表

（七）急救人员安全教育培训登记表

安全技术资料台帐之七班组安全活动

（一）班前安全活动制度

（二）班组班前安全活动记录

安全技术资料台帐之八工伤事故处理(表格)

（一）事故应急救援预案

（二）施工伤亡事故登记表

（三）施工伤亡事故快报表

（四）事故调查处理有关文件汇总

（五）意外伤害保险登记表

安全技术资料台帐之九工地安全日记(表格)

安全技术资料台帐之十施工许可证明和产品合格证 安全技术资料台帐之十一文明施工

气体检测记录表

安全技术资料台帐之十二分项工程安全技术要求与验收

第三篇：护理部各科室资料盒

护理部各科室资料盒

一、护理行政管理（档案盒）1.人力资源管理（多页文件夹）： 1.1护理部组织构架

1.2各班职责、工作流程、考核标准

1.3人员信息登记、人员技术档案（含身份证、毕业证、执业证、母婴保健证及其他培训取得的证明等）1.4护理人员考核表

2.护理部及医院行政查房、制度、查房记录本

3.科室固定资产登记本、仪器设备使用与维护登记本 4.科室业务收入报表、月护理工作统计表、人员排班、考勤、请假单存单等（多页文件夹）5.护士长工作手册、科室会议记录本、备忘录

二、培训及考核（档案盒）

1.培训考核制度、夜班准入制度、在职人员科室及护理部培训计划、新入职护士培训及考核计划、培训资料（多页文件夹）2.业务学习本、业务查房记录本

3.实习生带教计划、实习生入科及出科登记表（多页文件夹）

三、考核原始资料盒（档案盒）科室所有考核资料存档。

四、院感管理（档案盒）1.医院感染管理制度

2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测）3.医疗废物登记本

五、护理质量控制（档案盒）

1.护理部及科室质控构架、职责及分工

2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本 3.科室基数药品、高危药品登记本 4.耗材领取、季度盘点表（长尾夹）

六、下发文件、通知（多页文件夹）1.文件、通知接受登记表

2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科室人员学习签字后保留）

七、制度与法规（档案盒）

1.医疗机构护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）（多页文件夹）2.法规（含《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《执业医师》《母婴保健法》《药品管理法》《临床输血技术规范》《医院感染管理规范》《医院消毒卫生标准》《医院医德规范及实施办法》《传染病防治实施办法》）（装订成册）

八、社保（多页文件夹）

1.社保相关法规、定点医疗机构协议、2.社保检查及考核相关资料（含自查、院查及社保局查记录、社保知识培训内容、考核登记）（长尾夹）

九、护理安全（多页文件夹）

1.患者安全管理制度实施方案、患者十大安全目标（装订成册）2.护理不良事件登记及成因分析 3.应急预案（装订成册）

十、健康教育（多页文件夹）1.教育制度、教育实施方案 2.健康教育资料

十一、护理常规（多页文件夹）1.专科护理常规（内、外、妇产）2.专科流程及指引

十二、优质服务（多页文件夹）1.东华医院护理服务标准

2.科室满意度调查及分析（每月20份、装订成册）3.公休座谈会登记本

十三、科内具备的工具书

药物手册、护理技术规范、三基书、专科护理书籍

第四篇：护理部资料盒标识

蓝色：

护理管理组织体系 护理服务宣传小组资料 应急预案资料 夜查房总结 护理投诉检讨 行政查房资料 业务查房资料 护士辞职登记 纪律教育相关资料 护理工作专项检查 专科护士资料

护理学会会员花名册 满意度调查相关资料 申请报告

进修登记资料

护理部工作计划与总结 签到表

护士技术档案 输血输液反应登记 劳动纪律检查资料 三好一满意活动资料 评审资料

第五篇：护理必备资料盒目录

护理必备资料盒目录(临床6大科室)

6大临床科室护理必备资料盒（13个）

永昌县中医院等级评审办公室

2011年11月29日

“★”表示该目录标签不需要单独打印（其内容装到相关合并的目录内）

★文件盒1：医疗卫生法律法规目录 【合并到---依法执业】 1.执业医师法 2.《护士条例》

3.中华人民共和国传染病防治法

4.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件 文件盒2：护理管理资料

1.护理部相关制度及职责（见《护理管理手册》）2.病区相关制度及职责（根据本科室情况制定，包括各班职责、病区质控人员职责、准护士管理职责等）3.病区工作流程（根据本科室情况制定）4.专项管理（安全管理等）5.病房护理工作计划 6.病房护理工作总结 文件盒3：专科疾病护理常规

★文件盒4：护理执业证书（取消）【合并到科室---依法执业】

文件盒5：护理质量标准及评价

1.护理质量标准及评价指标（护理部下发）

2.专科护理质量标准（包括专科工作质量标准及评价指标、专科病症护理质量标准及评价指标等）3.护理部护理质量检查结果及反馈资料 4.病区护理质量自查资料

★文件盒6：医院感染管理 【合并到科室---医院感染管理】 1.医院感染管理办法

2..医院感染管理质量评估标准 3.医疗废物管理文件选编（书）4.江医废物管理制度

★文件盒7：在职教育 【合并到科室---科室培训】 1.护士继续教育管理（见护理管理手册）2.在职培训小组及职责（护理部、科室）3.在职培训计划（护理部、科室）文件盒8：护理不良事件资料 1.护理不良事件定义及范围 2.护理不良事件管理制度 3.护理不良事件主动报告制度

★文件盒9：临床教学资料 【合并到科室---临床教学】 1.临床护理教学管理制度（见护理质量管理手册）2.病区临床教学计划、培训、要求、考核 3.病区讲座计划

★文件盒10：急救预案及告之程序（取消）【合并到科

室---医疗安全】

1.护理风险预案及程序（见护理质量管理手册）2.紧急护理人力资源调配方案

3.江医突发公共卫生应急事件护理抢救组相关资料 文件盒11：仪器使用资料 1.说明书 1.仪器操作流程

文件盒12：药品使用沟通说明

文件盒13：健康教育资料（▲手术室、供应室不需要）1.各类健康宣教资料

注：原全院各项护理资料分类归档排序表相应盒中无的内容，请按照全院护理必备资料盒表中的内容进行补充。科室护理为了便于管理，自己可以以上