XX医院药品使用动态监控方案

第一篇：XX医院药品使用动态监控方案

附件2：

XX医院药品使用动态监控方案

根据《东莞市卫生系统阳光用药电子监察系统实施方案》文件精神，为进一步规范我院药品使用行为，加强药品使用监督管理，促进合理用药，保障用药安全、有效、经济、适当的原则，根据我院实际，制定以下方案。

一、建立用药预警机制 拟对以下给药方案提出警示：

（一）单张门诊处方金额150元以上；

（二）住院日床位药品金额500元以上；

（三）两种以上（包括两种）抗生素联合使用；

（四）使用第四代头孢菌素类或喹诺酮类抗菌药物；

（五）单张门诊处方使用超过5种药品；

（六）急诊处方用药超过3天，普通处方用药超过7天；

（七）毒麻药品使用量超过设定标准；

（八）慢性病处方用药超过30天。

二、制定抗生素药品处方及用药限制

（一）具备副高以上专业技术职称的医生给予第四代头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物处方权；

（二）具备中级专业技术职称的医生给予第三代以下头孢菌素类及喹诺酮类抗菌药物处方权；

（三）具备初级专业技术职称的医生给予第二代以下头孢菌素类抗菌药物处方权。

三、重点监控内容

（一）每月用量排名前10位的药品流向及使用的合理性分析；

（二）每月药品使用量排名前10位医生的用药方案合理性分析；

（三）对平均药品金额100元以上的医生处方的合理性分析；

（四）住院平均日床位药品金额500元以上给药方案的合理性分析；

（五）单品种使用量超过本人用药总量30%的。

四、监控步骤

（一）相关职能部门安排专人负责，根据监察权限每月监测药品使用动态。

（二）每月对药品使用情况进行规定项目的数据收集、整理，由监察工作小组组织有关专家对使用情况进行原因分析，每季度将抗菌药物合理使用和药品使用指标纳入医疗质量考核中。

（三）监察工作小组根据药品的监控结果，对药品使用过程中出现异常波动的药品提出处理意见，报告领导小组审批，由药事管理委员会讨论决定作出实行警告、限量使用或 暂停使用处理。对药品使用量连续增长幅度过大、临床又必须使用并且没有同类替代的品种，报药事管理委员会讨论同意，限制该品种的采购量；对药品动态监控结果不能合理解释原因的，经药事管理委员会讨论同意，对该品种给予暂停使用处理。

五、惩处措施

（一）科室半年药品比例超过控制比例的10%以下的，扣发科室主任一个月的职务津贴，扣发当事医生一个月的奖金（6个月平均）；超过10%但小于20%的，扣发科室主任二个月的职务津贴，扣发当事医生二个月的奖金；超过20%的，扣发科室主任三个月的职务津贴，扣发当事医生三个月的奖金。

（二）对门诊处方平均药品金额100元以上、药品使用量排名前10位的医生进行谈话，予以警示并要求做出整改；对于警示后无整改的，视情节轻重，扣发其1—3个月廉勤奖、当月奖金。

（三）对于发现有违反《东莞市卫生系统廉政、廉医三十项规定及违反规定的处罚办法（暂行）》第八项、第十三项、第二十二项规定的，按照其相应的处罚规定进行处罚。

第二篇：药品使用动态监控工作总结

2012年药品使用动态监控工作总结

我院根据“三好一满意”、“医疗质量万里行”、抗菌药物临床应用专项整治等活动方案以及上级卫生行政部门对药品使用动态监控要求，对2012年药品使用动态进行了有效、科学监控，现将本工作总结如下：

一、药品采购规范，确保临床用药安全

我院所有药品、材料采购工作严格遵守相关规定，全部从卫生厅招标网上集中采购，如因临床需要的新药、特殊材料，必须经药事管理与药物治疗学委员会审核、批准方可购进。

根据“医疗质量万里行”活动方案、抗菌药物临床应用专项整治活动方案，完善了药品材料、设备、试剂等物品采购、入库制度，做到规范采购，确保了临床用药安全。

二、建立了药品使用动态监控和预警机制

1、每月将医院使用药品排序按金额，用量前五十位进行公示，波动在30%以上的药品按规定及时上级市卫生局,根据全面核实检查这些药品使用情况，属非正常临床用药需要，提出预警、停用等措施。

2、每月定期排名前十位药品每一种药品使用量前十位医生进行公示，本院前十位平均用药仅为每日50元左右。

3、今年我院所有药品都是从区采购中心集中购进，并定时对同规格、同剂型药品使用；同剂型不同规格药品，并对使用情况进行分析，及时对有关品种进行调查、调整，未发现有同规格2个厂家现象。

三、健全全院、门诊、住院用药量控机制

1、按上级卫生行政部门有关临床用药规定，严格执行医

院合理用药相关规格。

2、根据《处方管理办法》出台了门诊处方用药限额控制规定，门诊处方用药超100元的，需患者签名同意方可生效，留医病人日均用不得超100元，单病种用药超100元的需患者或家属签字。

3、按临床用药比例控制要求，强化对科室考核和管理。本院今年全年用药比例占总收入的30%，较去年降低2%，远远低于上级卫生行政部门要求的45%的用药比例。

四、完善临床用药规范的预案和措施

1、坚决贯彻“五项禁令”和“八不准”，深入开展反商业贿赂活动。

2、制定有关行风建设和管理机制、制定考核、考评和奖惩措施。

3、逐级签订拒收“红包”、“回扣”、“开单提成”责任书。

4、向社会公开承诺，接受社会各界人士的监督。

5、对能够规范用药的科室和个人，进行表彰；违反临床用药规范，开大处方的科室、个人，按有关规定，严肃处理。

二○一二年十二月二十日

第三篇：医院监控方案

医院安防监控系统设计方案

一、工程概述

医院是往来人员成分非常复杂的公共场所，如何综合考虑医院本身的特点，将人防和技防有机地结合在一起，是安防系统选型和配置的主要依据，随着电脑网络化时代的到来，又对医院安防系统设备的网络化功能提出了新的要求。同时，医院希望通过对各重要场所的监控，提高医院内的技防现代化水平，节约人力、物力，并能为医院的行政管理提供先进的手段。

随着我国企业改革的深入，以及保安服务项目的不断扩大，闭路电视监控系统已成为各企业单位内部管理和技术防范必不可少的一部分。从企业管理和安全防范的角度出发，我公司将为该医院设计一套布点全面，器材配制灵活的监控系统。根据我们公司的实力，以及多年来积累的监控系统设计经验，我们保证本系统在当前时期内处于国际领先水平，并在相当时间内不落后。

二、系统设计依据

JGJ/T16-92《民用建筑电器设计规范》

GB50198/94《民用建筑闭路监控电视系统工程技术规范》 GA/T75《安全防范工程程序或要求》

GBJ232-90，92《电器安装工程施工及验收规范》 ELA/TIA-568A《商用建筑线缆标准》

GBJ232-90-92《中国电器装置安装工程施工及验收规范》

三、安保监控系统的特点

安保系统是用现代化的科学技术来建立完善的区域安全保卫体系，通过在区域的重要部位、场所安置摄像机，对这些重要部位进行监视、控制和记录。

我方对该医院的性质、布局和结构进行了认真研究，本着充分体现系统先进性的精神，同时考虑到系统的美观、实用、经济的原则，整个系统设计力求做到布局合理、安装美观、控制周密、配置完善、操作简便、宜于维修；考虑到建设和技术的发展，系统的设计做到有扩充能力、有发展余地，在体现系统设计上先进、综合、合理的特点的同时，确保系统运转的可靠性和稳定性。整个系统的特点如下： 标准化：

所选用的器材及设备均符合监控行业产品制造及设计标准。实用性：

所提供的器材及设备均满足批发部监控系统实际需要。扩展性：

所设计的系统能很方便的增加一些新的前端设备和后端设备，扩充功能强大，为日后的系统的扩容和功能的扩展提供充分的保障。

经济性：

本方案以监控系统的需求为基础，在满足系统功能的基础上，尽可能的降低系统造价。

四、设计范围及主要产品参数介绍

4.1设计范围

该医院主要监控的场所包括：办公楼楼道、办公室、收费室、停车场，医院大门口等。给这些重要部位安装电视监控安保系统，可以通过科学化、综合化的集中管理来完善医院内部的功能机制并提高自身的安全防范能力。通过监控系统随时掌握监控区域内人员活动情况，检查各个重点部位的安全情况，及时发现隐患，处理突发事件。

4.2 主要产品参数介绍 4.2.1前端摄像机

4.2.2 监控主机设备

该监控系统的监控主机采用嵌入式数字硬盘录像机，安装在后台，可方便地对16路摄像机所监控到的画面进行实时监控、录像、回放、切换及其它控制。

4.3 信号传输部分

五、系统监控点数分布：

监控点数分布如下：

位置 点数 备注

六、器材的选型、数量及价格表

详见附件1《产品选型及报价单》

七、建设工期及售后服务 7.1 工程管理

为确保监控系统工程顺利进行,保证施工质量，并根据用户方的实际情况,制定如下工程管理规则。7.1.1 施工前准备

1)合同签订后，用户方和公司双方派出项目负责人，共同协商制订施工人员守则、保密制度、施工要求的原则性文件，一经确定，照章执行。

2)施工前我公司将组织全体工作人员学习施工人员守则，保密制度、施工要求等文件，对工程所需人员的组建实行严格把关，要求政治上可靠，工作表现好，技术水平高，并将名单送交保卫部门审批备案，签发通行证。在此基础上明确工程的组织领导关系、权利和责任，确定各项目负责人名单，以便在组织上保证工程进度和质量。

7.1.2、设备及材料

为确保工程质量，对工程中所需设备与材料必须实行严格把关。选用质量可靠、性能良好的设备和施工材料、严格按合同进货；主要设备全部采用质量优质的产品。工程材料考虑到经久耐用，线缆敷设管材采用pvc管，线材采用国内名牌产品并直接从生产厂家进货。7.1.3、施工过程管理

施工前做好施工进度安排，分配施工任务，加强随工检查，在施工过程中采取如下措施：

1)施工过程中，严格按照预先设计的施工图纸、制定的规范，进行施工，明确规定不准擅自更改任何设计要求。

2)总结经验，确保工程进度和质量。施工过程中每天晚上要组织员工对当天的施工情况进行汇报总结，如遇到特殊问题，提出解决问题的方案；明确第二天的任务和要求，为第二天工程顺利进行做好准备工作，认真组织填施工记录。

3)随工进行质量检查是保证整体工程质量的关键。工程一开始就指定具有多年施工经验的工程师负责质量检查，严把质量关。在进行管内穿线过程中，穿线前后都要用仪器进行测量检查。确保质量可靠，万无一失。

4)施工过程随时接受用户单位人员的监督和检查指导，及时征求意见，改进工作，提高工程质量，直至达到优质工程的要求。

4、施工完成后质量检查与验收

施工完成后，双方派出有关人员进行全面的质量检查，进行系统的验收。完全达到双方签订的合同的要求后，进行工程的总移交。7.2培训

我们公司对监控系统的培训非常重视，一个电视监控系统完成及使用的好坏，关键在于使用人员对系统的熟悉程度及维护能力。我们公司在工程实施完成后，将对你方监控管理人员进行培训工作，保证系统正常稳定的运行。7.3服务 7.3.1、服务期限

监控设备保质期12个月（自设备发货之日起计算），整个系统免费保修一年（自系统验收之日起计算），终身维护。7.3.2、服务方式

如系统出现问题，用户可以通过电话、传真、E-MAIL等通讯手段通知我公司，并出具书面说明，我公司将在24小时给予答复。7.3.3、服务项目

我公司可提供的技术服务为： 系统各阶段设计 线路敷设施工 设备安装、调试 系统的维护培训 售后维修服务 附件一：

产品选型及报价单

第四篇：医院药品使用管理制度

医院药品使用管理制度

为严格贯彻落实《药品管理法》，进一步规范医院药房药品管理，保证药品质量，为患者和临床提供安全，有效，及时的药学服务，特制定本制度。

一、环节管理

1、药品核对

药品发药过程中，发药人员按照“四查十对”原则认真核对无误后发药，住院药房发药按医嘱由药房人员及取药护士核对无误后发药。

2、各部门人员不得私匿、隐藏、截留更换药品。

3、各部门人员不得私自使用、不得私自变卖药品。

4、各部门人员不得私自变相收费，以药品费用充顶其他费用。

二、暂时借药

1、严格禁止医院员工或其他工作人员到药房借药或以药换药，医院药房工作人员不得擅自为医院员工或其他人员借药或以药换药提供方便。

2、因急诊或病区抢救病人需要，需临时借药时，由护士先填写《借药登记单》包括借药部门、药品名称、规格、单位、数量。针剂以一日量，片剂以最小包装量为限。药房必须填写发药人、日期等，当天未还的《借药登记单》交由药房负责人保管。

3、一人值班遇到换药问题按第三条规定报负责人同意后先处理，事后由药房当事人负责找相关领导签字。

4、因特殊情况所借药品应当盘点前归还，特殊情况不能归还者按第三条规定经相关负责人签字同意方可,最迟不超过一个月期限。逾期不还者，每月由药剂科开出药品出库单，连同《借药登记单》的复印件交财务部。直接从当事人的工资中扣除。

5、《借药登记单》上借药人、发药人登记不清楚者，所借药品由药房当事人赔偿。

6、药剂科工作人员未按本规定擅自将药品借出或以药换药，一经查实，当事人要负全部责任。

三、退药管理

1、病人产生退药情况由药房负责人签字并登记，药房办理退药事宜。

2、核实退药原因，如遇药品不良反应，应由医师填写药品不良反应报告单。

3、为了防止和患者发生不必要的纠纷，从大局着想，不影响医院的形象，已调配的饮片或开盒的药品，先行退药，对于这些不能再次销售而产生的费用，本着“谁的责任谁负责”的原则。

4、生物制品由于储存条件的限制，一律禁止退药。

四、病区备药管理

1、病房药柜中的药品，根据各科室情况保持一定数量基数，便于应急使用，工作人员不得擅自取用。

2、病房药柜中的注射药、内服药与外用药严格分开放置，外用药不得放置在治疗室。

3、高浓度电解质制剂（包括氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等）、肌肉松弛剂、细胞毒化等高危药品不得与其他药物混合存放，必须单独存放，并有醒目标识。

4、定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改者，均不得使用。

5、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，保持一定基数，班班交接，每日检查，定位存放，保证随时准确取用。

6、病人个人的贵重药品，应注明床号、姓名、单独存放。

五、病区高危药品管理

1、高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。主要包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素制剂及地高辛等。

2、高危险药品应专门存放，不得与其他药品混合存放。

3、高危险药品存放应标识醒目，设置警示牌，提示护理人员注意。病区高危药品在治疗室药柜内应固定摆放位置,有明显的提示标记,注明药品名称、浓度、含量等,提醒护士注意，避免错拿、错用。

4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

5、高危险药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保调配、发放、使用准确无误。

6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出、安全有效。

7、加强医、药、护人员的沟通，加强高危药品的不良反应监测，临床医护人员要及时观察、上报高危药品的可疑不良反应事件，药剂科要定期总结汇总，并将不良反应监测结果及时反馈给临床。

8、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

六、本制度自下文之日起执行。

药剂科

2016年3月7日

第五篇：《动态监控管理制度》

营运车辆动态监控管理制度

为切实加强车辆安全管理，预防和减少交通事故的发生，保障旅客生命财产安全，按照上级交通管理部门文件指示精神，公司对所有营运车辆安装了GPS卫星监控、行驶记录仪一体机，并在安全科配备了专用的GPS监控设备，为全面落实营运车辆动态监控管理责任，及时处理营运车辆违法违规行为，特制定本制度：

一、由安全科具体负责公司所属所有营运客车的动态监控管理，并建立监管台账，做好监控记录。

并利用GPS设备信息发送功能每天广发安全行车信息，提醒广大驾驶员杜绝违法违规驾驶，确保行车安全。

二、对在监控过程中发现的超速行驶、疲劳驾驶、不按规定线路行驶、不执行夜间禁行规定的营运车辆要利用发送信息、电话通知等形式责令其立即整改，并作好记录，依据公司制定的车辆监控管理处理规定进行处理。

三、公司所属客车已全部安装了具有拍照传输功能的GPS终端，监控人员要在其营运时间内利用回传图片实时监控车内载客情况，发现超员立即处置。

四、监控人员要密切注意车辆监控终端使用情况，发现设备出现故障立即通知维修站进行维修更换，确保监控设备正常使用。

对破坏监控终端、违规关停终端的驾驶员责令其脱产培训，情节严重者，取消其从业资格。

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END

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