医院药品风险排查方案

第一篇：医院药品风险排查方案

凉州区中医医院

药品医疗器械风险排查方案

为提高医院药械管理水平，我院计划开展对本院药械安全风险集中排查活动，最大限度降低我院药械使用风险，保证临床用药用械安全。根据《凉州区食品药品安全风险集中排查整治方案》，结合我院实际，制定本方案。

一、目的与意义

通过对我院药品、医疗器械风险进行全面排查，提高药械质量，强化用药用械管理，排查用药用械安全隐患，落实安全责任，最大限度降低医院药品医疗器械使用风险，保证临床用药用械安全。

二、目标

通过风险排查活动，进一步落实“医院负总责、涉药涉械部门各负其责、科主任是第一责任人”的药械安全责任体系，进一步增强科室的责任意识和诚信意识，进一步规范药械质量管理，减少与杜绝重大用药用械质量安全事故。

三、排查内容

（一）药械质量管理体系的风险排查

主要检查我院是否建立并严格执行以下药械质量管理制度，如药品采购、验收、储存、养护、出库、调配、效期管理、不合格药械管理、药品拆零管理、药械不良反应（事件）监测报告制度以及特殊药品的管理制度。

（二）与药械有关的设施设备的风险排查

主要检查：1.有无有效监测和调控温、湿度的设备。2.有无保持药品与地面之间有效隔离的设备。3.有无药品避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备。4.有无麻醉药品保险柜及安全防盗和自动报警装置。5.有无配置储存第二类精神药品的带锁专用柜（抽屉）。

（三）自制药品配制环节的风险排查

主要检查我院制剂室是否存在私自降低生产条件、改变生产环境、生产工艺、缩减合并生产程序、改变标准及擅自更改包装标识、说明书等行为。一方面开展制剂生产工艺核查，是否按照核定的工艺流程进行配制。二是开展原料、检验和包材等质量安全检查，严查原辅料的购进或提取、投料、中间产品制备、物料平衡、原辅料、包材等供应商审计资料，以及半成品、成品的检验、储存、成品放行及委托检验、废料的处理等环节，及时消除可能存在的安全隐患。

（四）药品医疗器械采购环节的风险排查

主要检查1.是否严格执行我院采购制度，是否建立采购档案。2.药品医疗器械购进渠道是否合法，资质证明是否索要、保

留齐全。3.票据是否齐全，票、帐、货是否相符，有无按规定时限保存票据。

（五）药品医疗器械验收环节的风险排查

主要检查：1.是否严格执行我院药品进货验收制度。2.进货验收记录是否真实完整，有无按规定时限保存验收记录。3.对特殊管理的药品是否实行双人验收制度。

（六）药品医疗器械使用环节的风险排查

主要检查：1.特殊管理药品安全设施是否到位，科室急救药品是否过期失效。2.医师护士用药用械是否合理规范。3.药师调剂药品是否合理规范。

（七）药品不良反应（医疗器械不良事件）监测环节的风险排查

主要检查：1.我院是否指定专人负责药械不良反应（不良事件）的收集、整理和上报工作；2.我院医务人员有无积极搜集药械不良反应（不良事件），有无积极上报药械不良反应（不良事件）。

（八）药品医疗器械储存与养护环节的风险排查

主要检查:1.药品是否按剂型或用途以及储存要求分类陈列和储存，是否做到类别标签放置准确、字迹清晰。2.药品有无按照规定条件进行储藏，尤其是需要特殊条件储藏的药品、诊断试剂是否按说明书要求储藏，冷藏设施是否正常运行。3.温湿度记

录是否真实完整。4.药品储存是否实行色标管理。5.拆零药品是否按要求存放。6.药品按月巡查记录是否真实完整。7.近效期药品是否进行催销并记录。8.特殊管理药品安全设施是否到位。

（九）组织与人员环节的风险排查

主要检查：1.是否成立药事管理委员会。2.从业人员是否全部取得年度健康合格证明，并建立健康档案。3.是否组织从业人员参加药品安全和法律法规知识培训并建立培训档案。

四、整治措施

（一）严格落实药品安全责任。成立由院长、各分管院长、药剂科、医务科等各科室负责人组成的医院药械风险排查工作领导小组（以下简称“领导小组”），办公地点设在药剂科。各部门要明确责任分工，加强沟通协作，形成“各司其职、各负其责”的工作运行机制，同时严格执行用药安全责任制和责任追究制。要完善药械安全突发事件应急预案，建立药械安全风险预警机制，健全工作体系和应急处置工作程序，及时消除药品安全隐患。

（二）增强医务人员的责任意识和诚信意识。通过宣传、教育、培训、约谈等多种方式，切实加强用药用械安全和社会责任意识。全面落实《处方管理办法》、《医疗机构药品使用监督管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，督促科室加强合理用药用械管理，提高用药用械水平，确保用药用械质量。对违法违规屡教不改的医务人员，依法从严查处，树立法律法规的权威性。

（三）规范进药渠道，严格按照药品集中招标规定采购，加强进药筛查与药品退出管理，防止购入假药。严格审查《药品经营许可证》等证件的有效性，确保不从非法渠道购入假药。

（四）大力整治医药代表违法违规药品广告。药剂科应该通过药品通讯，把好药品宣传准入关。

（五）严格管理一次性输注器、骨科植入物、血管内导管、支架、介入器材、人工晶体等医疗器械，消除安全隐患。

（六）建立国家基本药物供应保障机制。加强对基本药物使用的管理，确保医院优先合理使用基本药物。

（七）大力加强临床用药用械的监督管理。加大对用药用械的管理力度，加强合理用药用械和基本药物知识的宣传教育，规范医疗行为，建立基本药物优先选择和合理使用制度，避免不合理用药用械造成的伤害。进一步落实《医疗机构药品使用监督管理办法》，加强药品采购、验收、储存、养护管理；药剂科要会同有关科室制定医院药品质量管理办法，进一步加强药械使用环节的质量监管，提高各科的小药柜的药品质量。

（八）要严格按照《处方管理办法》和说明书使用药品，防止超适应症、超剂量用药，确保国家规定得到严格执行。

（九）按照《抗菌药物临床应用指导原则》，开展临床用药监控，建立抗菌药物用量动态监测和超常预警机制。

（十）加强规范特殊药品监管。在坚持对特殊管理药品日常

巡查制度的基础上，强化对特殊管理药品、药品类易制毒化学品、药源性兴奋剂等用药监管措施和检查力度。

五、工作要求

（一）切实加强组织领导。我院建立以医院负责人为组长、以药品医疗器械质量部负责人为副组长、各科室负责人为组员的风险排查小组。开展我院药品医疗器械风险排查活动，是关乎患者用药用械的重要举措，各科室一定要高度重视积极配合。

（二）严格落实工作责任。各科室负责人对本科室有关药品医疗器械风险排查活动负责。

（三）科学开展排查整治。隐患排查要坚持全方位、多渠道的工作思路。医院排查小组现场检查要与科室自查相结合，从不同角度寻找和发现隐患，应查尽查，不留死角。对排查出来的风险及整治意见要及时向我院风险排查小组报告。

凉州区中医医院 2015年5月12日

第二篇：医院药品排查情况汇报

药品排查工作情况汇报

一、购销方资质审查与管理

药品作为一种特殊的商品，其质量关系到公众的健康及生命安全。作为药品的经营企业，有着与其它商品经营企业不同的特殊性，为了保证药品的安全合理运用，不但要保证药品来源的真实性与合理性，还要认真审查销售对象的资格与属性，从而保证药品的合理应用，避免药物的滥用与错误使用。对于供货方严格审查其资格，对于资质不全或不符合规定的公司，决不进货。对于资质到期者，督促其及时更新。

二、票据、记录、库存药品的审核与管理

票据是药品流通的重要凭证，具体包括，药品清单、税票等。对于配送的药品，严格审查其税票及清单，关注其通用名称、商品名称、剂型、规格、验收日期、生产企业、注册商标、批准文号、有效期、单位、数量、单价、供货企业，对于不匹配的药品，暂定为不合格药品，不予接收。对于审查合格的药品，建立相对的进购验收记录，包括通用名称、商品名称、剂型、规格、验收日期、生产企业、注册商标、批准文号、有效期、单位、数量、单价、供货企业、验收结论并由相关人员签字。严格控制对购销票据、记录和库存药品审核不严格，购销资金和票据流向不一致，税票与购销记录、药品实物不一致的情况发生。

药品安全无小事。通过开展药品安全隐患自查活动，全面清理了

在药品经营中的药品安全长期隐患、细微隐患和机制隐患，防止其演变成重大药品安全事件。在今后的工作中，将把药品安全工作放在第一位，常抓不懈，促进药品质量安全保障水平不断提高，切实保障广大人民群众用药安全。

第三篇：突发事件风险排查方案

2012XXX开展突发事件

风险隐患排查工作方案

为了掌握全区风险隐患情况，有效防范突发事件的发生，确保公共生命财产安全，维护社会安全稳定，区政府决定将在全区范围内开展突发事件风险隐患排查工作，具体方案如下：

一、指导思想

以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“预防为主、预防与应急处置相结合的方针”，全面排查治理突发事件风险隐患，建立隐患排查治理机制，认真解决突出的问题，有效防范和抑制重特大突发事件的发生，确保人民群众生命和财产的安全，促进全区经济又好又快的发展。

二、基本任务

各镇（场）、各部门要按照分类指导、分级管理、重点突出、全面推进的原则，认真做好突发事件风险隐患集中排查工作。通过排查，全面准确掌握风险隐患的种类、数量和状况；对风险隐患进行安全评估，加强动态监督管理；加大风险隐患治理整改力度，防范突发事件的发生；建立风险隐患数据库，探索建立长效机制。

三、重点排查内容和工作分工

此次排查工作的重点是可能引发自然灾害、事故灾难、公共

卫生事件、社会安全事件等各类突发事件的风险隐患。具体是指对可能造成上述突发事件的风险隐患和严重的危险源、危险区域、安全隐患、矛盾纠纷或不稳定因素等进行普查登记、分析评估、治理整改和统计汇总，风险隐患排查具体由区应急办组织、负责总体部署、协调和督查；各有关部门单位负责本行业或领域突发事件风险隐患集中排查工作，做好可能引发突发事件的风险隐患监管、整改和登记工作。各县区人民政府、各林业局要积极配合各部门的风险隐患排查工作，同时要立足本辖区实际，在其它领域上也要开展风险隐患排查工作。

各部门具体职责分工如下：

（一）自然灾害类。

非煤矿山生产安全、地质灾害等由国土资源局负责；农作物灾害由农委负责；森林病虫害等由营林处负责；地震灾害由科技局负责；洪涝灾害由水利局负责。

（二）事故灾害类。

重特大刑事案件、交通拥堵和事故高发区域安全、人员密集等场所的安全、消防安全、民爆用品使用安全、恐怖袭击等由公安局负责；林业、工业生产安全，煤矿安全，危险化学品生产经营、储存企业安全生产等由安监局负责；建筑、工地安全等建设局负责；公路营运、公路安全等由公路管理处负责；大坝安全等由水利局负责；环境污染由环保局负责；森林防火等由防火办负责；特种设备安全等由质监局负责；电力设施安全由电业局负责；

供水、供热、供暖由松安物业负责；排水、环境卫生、供水管线、垃圾淤泥处理等由各镇、场负责。

（三）公共卫生事件类。

动植物疫情等由农委负责；群体性传染疫情、职业中毒、一氧化碳中毒、群体性食品安全等由卫生局负责；食品药品安全等由食品药品监督管理局负责。

（四）社会安全事件类。

学校安全事项由教育局负责；民族、宗教事件由法制办负责；群体性事件由信访办负责；劳资纠纷、社会保险纠纷等由人力资源和社会保障局负责；大型文化艺术活动安全等由文体局负责；商品价格波动等可能引发的事件由物价局负责。

四、具体安排

（一）准备阶段（2012年4月15日至2012年5月15日）。各镇、场，各单位要结合本辖区、本行业系统的实际，针对职责范围内可能引发突发事件的风险隐患，制订突发事件隐患集中排查实施方案；各部门要立足实际对负责风险隐患排查工作的人员进行培训。

（二）实施阶段（2012年5月20日至2012年10月20日）。一是排查登记。各镇、场，各单位采用资料分析、实地调查、勘察、走访、鼓励群众报告和听取专家意见等多种方式，动员各方面力量参与风险隐患排查工作，确保应查尽查，不留死角；要根据突发事件分级标准登记风险隐患的类型、形成原因、确定依

据、责任主体、上报单位以及各类风险隐患的应急资源和应急能力等基本情况，对排查出的风险隐患逐一建立档案。

二是分析评估。各镇、场，各单位要对各类风险隐患的成因，易发时间、地点及发生概率，可控性和紧急程度，可能造成的直接危害及次生危害、衍生危害，受其影响区域内其它风险隐患情况、多灾种结合的可能性等因素，进行全面深入的分析评估，确定风险隐患级别并采取相应措施。

三是治理整改。各镇、场，各相关部门把治理整改工作贯穿于普查登记全过程，边查边改。治理整改工作坚持“谁主管、谁负责”的有所不同，对可在短时期完成整改的，立即采取有效措施消防风险隐患；对情况复杂、短期内难以整改的，制订切实可行的整改方案和应对预案，落实整改措施、责任人和整改期限等，有效遏制、防范突发事件的发生。

（三）督查总结阶段（2012年10月25日至2012年10月30日）。各镇、场，各有关单位要对突发事件风险隐患集中排查工作开展情况进行全面检查，认真总结分析，研究改进方案，并提出下一步突发事件风险隐患排查和治理整治的具体目标。各镇、场，各有关单位，于2012年11月5日前将开展隐患排查的总结，报送区应急办。

区应急办将对各地、各单位开展突发事件风险隐患集中排查工作进行抽查，重点抽查突发事件风险隐患集中排查工作的部署等落实及治理整改、应急措施准备等情况。

五、工作要求

（一）加强组织领导，狠抓责任落实。各镇、场，各相关单位要提高思想认识，认真制定工作方案，明确责任，组织精干人员专门负责突发事件风险隐患集中排查管理工作；要建立责任追究制度，对不按要求开展排查工作，排查不全面彻底，发现问题没有采取措施的要追究责任。

（二）加强日常监管，夯实基层工作。各镇、场，各相关单位要加强对突发事件隐患的日常监管，依靠群众、依靠科技、依靠法律等，采取有效措施，建立健全风险隐患监测网络；要加强动态管理，对新发现的风险隐患及时登记，对已不构成风险隐患的及时核销；要根据各单位存在风险隐患的实际情况，制订有针对性的应急预案，加强应急演练，提高防范和处置能务。

（三）加强制度建设，建立长效机制。各镇、场，各相关单位要及时总结经验，开拓创新，逐步建立日常管理的长效机制。

联系电话：邮箱：

第四篇：信贷业务风险排查方案

******农村信用合作联社信贷业务风险排查

方案

为进一步加强信贷管理，及时发现和化解目前我联社信贷业务存在的操作风险风险和道德风险问题，根椐《关******银监局办公室关于转发加强信贷管理严禁违规放贷的通知》（内银监办发„2014‟41号）文件精神，我联社结合本单位信贷业务实际情况及时制定了风险排查方案，认真部署信贷业务风险排查工作。

一、组织领导。

（一）我联社成立了理事长为组长，监事长、主任为副组长，其他班子成员及相关部室负责人为成员的信贷业务风险排查工作领导小组，负责此次风险排查的总体部署工作。

（二）领导小组下设办公室，办公室设在联社风险管理及法律事务部，负责此次风险排查的具体实施工作。办公室电话：*******

二、时间安排

联社决定抽调业务骨干成立信贷业务风险排查工作检查组，自2014年4月初开始至9月末结束，利用半年时间对辖内办理信贷业务的网点信贷业务操作和道德风险开展全面排查。

三、排查内容 1.排查自2012年1月1日至2014年3月31日新增的不良贷款信贷档案的合规性、完整性及真实性，并在信贷系统查询客户相关信息，排查客户及其配偶是否在本网点或其他网点有其他借款；是否超诉讼时效等情况；并查明不良贷款形成的具体原因，落实具体责任人；

2.排查存量展期贷款展期手续的合规性及完整性、展期后利率执行是否正确；

3．排查是否存在因经办工作人员操作失误或其他原因造成借据及借款合同等内容涂改、不一致或其他不利于保全我联社信贷资产的问题；

4.排查正常类贷款科目中是否隐藏不良贷款； 5.排查是否存在借新还旧贷款和放贷结息问题； 6.排查法人类贷款所提供的营业执照、机构代码证及企业股东名单等资料是否属实，股东决议签名是否真实有效、是否存在以虚假的资料和交易背景骗取贷款问题；

7.排查是否存在内部工作人员与借款人内外勾结，弄虚作假骗取贷款问题；

8.排查是否存在信用社工作人员利用职务之便，不遵守联社规定为本人及配偶办理贷款；弄虚作假利用他人名义或冒用他人名义贷款自用的；排查是否存在超权限、跨地区或垒大户等违规放贷问题；

9.排查存量担保贷款的合规性及合法性； 10.排查存量新增贷款是否符合贷款准入条件；是否存在手续不合规、资料不完整、超权限或向产能过剩企业发放贷款等违规问题。

四、工作要求

（一）各网点要积极配合检查组工作，如实反映情况，提供真实资料，确保此次检查工作顺利开展。检查期间发现案件线索的，检查组要立即向联社领导汇报，并根据情况对检查范围向前追溯或向后延伸。

（二）要严格落实首查责任制，明确检查人员的责任。要坚持“四不放过”，即：违规问题不查清不放过，违规原因不查清不放过，违规金额不查清不放过，违规责任落实不清和追究不彻底不放过。

（三）检查人员要注重检查方法，做到：反映情况必须实事求是，不能歪曲或夸大事实；提出建议必须有据可查、客观公正，不能千篇一律、无的放矢；沟通一致必须做到认识统一、心服口服，不能强迫签证；及时报告必须讲求时效，不能拖延误事；在核对贷款时，要借结息、贷后检查等工作之机与借款人核对，避免引起借款人不满情绪。

（四）要求工作人员在检查中做好记录，留存工作底稿，并于检查结束后5个工作日之内将检查内容汇总与工作底稿一并交风险排查办公室。办公室于10月15日前将检查情况汇总并形成报告上报******银监局。

第五篇：廉政风险排查方案

廉政风险排查专项行动方案

根据纪律作风教育整顿统一部署，制定我中心廉政风险大排查专项行动实施方案。

一、行动内容

开展廉政风险大排查，要重点突出以下方面内容:

（一）在三公经费管理方面。

重点查找公务接待缺乏监管制约，公务接待超出标准、费用报销不够规范，公务用车使用和管理缺乏严格的控制手段，借考察、培训、会议等方式进行公费旅游等问题。

（二）在“三重一大”决策管理方面。

重点查找有关“三重一大”事项决策时不调查、不研究、不充分听取意见，不经集体讨论决定，规避集体决策程序，使工作和事业造成重大损失等问题。

（三）在选拔任用及聘用管理方面。

重点查找违反干部管理规定，不按程序、标准和要求推荐提拔干部，不按有关规定和程序招聘、录用和调动干部，不按有关规定办理人员聘用，在职称评审、聘任和评先表彰工作中违反规定、暗箱操作等问题。

（四）在意识形态管理方面。

重点查找对意识形态工作的重要性认识不够、对党管意识形态工作的认识不到位，党员干部法治意识、纪律意识淡薄，意识形态工作责任不清、任务不明，工作制度不完善、保障措施不够得力等问题。

（五）在财务和固定资产管理方面。

重点查找财务制度不健全、经费开支不透明、预算编制不合理、预算执行不严格，私设“小金库”和截留、挪用、贪污资金，领导审批把关不严，报销程序不规范等问题。固定资产管理职责不清晰，固定资产购置、管理、处置不规范，造成国有资产流失等问题。

（六）在工程项目管理方面。

重点查找不按有关规定进行招投标，不按有关规定进行工程建设及政府采购招标预审、备案工作，不按程序进行项目变更，重大事项不经集体研究决定，在工程项目建设中收取贿赂、吃回扣等问题。

（七）在反兴奋剂和赛风赛纪管理方面。

重点查找开展反兴奋剂教育宣传不及时、不经常，反兴奋剂工作职责不清、责任不明，运动员外出管理不规范，食品、药品、营养品及化妆品把关不严，违规使用反兴奋剂责任追究机制不够健全等问题。办赛程序不规范、参赛运动员资格审核不严格、裁判员执裁有失公正，赛风赛纪教育宣传不到位，扰乱赛场风气和秩序，在组织办赛、参赛中收受好处等问题。

（八）在采购管理方面。

重点查找采购管理制度不完善，多头采购、重复采购，违反政府采购相关规定超标准采购，违规改变资金用途、扩大资金使用范围，账实不符、手续不全、把关不严，在采购中利用职务之便以权谋私、收受礼品、照顾熟人等问题。

（九）在运动员等级申报、进队退役管理方面。

重点查找等级申报审核把关不严，程序不规范、责任不明确，等级申报材料作假，违反参赛规程取得等级证书，在等级申报工作中收受好处等问题。运动员进队退役资格审查不严、程序不规范，不按要求报批，不及时发放退役运动员安置费用等问题。训练比赛经费申请、审批、使用、报销程序不规范，训练比赛经费挪为他用，未按照文件要求和标准发放训练比赛奖金津贴等问题。

二、行动要求

（一）确保实效。

要紧盯纪律作风教育整顿方案要求的时间节点，严格按照局党组统一安排部署，认真梳理工作中存在的廉政风险点，明确风险等级，制定防控措施。查找制度漏洞，针对薄弱环节、部位，不断健全完善制度规范，确保取得实效。

（二）突出重点。

围绕中心重点领域、重点岗位的关键环节，突出人、财、物管理等重要岗位，深入推进廉政风险防控工作。

（三）统筹推进。

把廉政风险防控与加强业务管理、规范权力运行相结合，与深化各项党务政务事务公开、提高办事透明度相结合，与深化廉洁教育、加强作风建设相结合，统筹安排，协调推进。