安全标准化申请表

第一篇：安全标准化申请表

太原市建筑安全监督管理站文件

并建安监字[2016]13号

关于开展建筑施工安全生产标准化考评工作的通知

各房屋建筑工程施工总承包及相关专业承包企业：

为加强我市建筑施工企业安全管理，根据住房和城乡建设部《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》的通知（建质【2014】111号）规定，开展建筑安全生产标准化考评工作，现就有关事项通知如下：

一、考评范围：

房屋建筑工程施工总承包及相关专业承包企业（以下简称企业）进行安全生产标准化考评；

1、房屋建筑工程施工总承包；

2、地基与基础工程专业承包；

3、建筑装修装饰工程专业承包；

4、建筑幕墙工程专业承包；

5、园林古建筑工程专业承包；

6、钢结构工程专业承包；

7、起重设备安装工程专业承包；

8、建筑防水工程专业承包；

9、防腐保温工程专业承包；

10、附着升降脚手架专业承包；

11、无等级结构补墙。

二、考评内容：

1、企业根据建设部JGJ/77-2010《施工企业安全生产评价标准》提供检查资料。

2、企业需提供以下资料

（1）太原市建筑施工企业安全考评申请表（见附表1）（2）施工企业安全生产评价表（见附表1）（3）企业安全生产标准化自评材料（见附表1）（4）项目安全生产标准化自评材料（见附表1）（5）企业成立自评领导机构文件（6）施工现场达标验收检查表（见附表2）（7）项目安全生产标准化考评结果告知书（8）安全生产许可证动态监管结论

三、时间安排： 1、2016年3月25日—2016年4月10日为各企业自评，自评结果报市安监站企业监督科 2、2016年4月11日—2016年11月31日进行安全考评工作。

四、工作要求：

本次安全考评采用书面材料审核与实地检查结合的方式，各建筑施工企业按照文件要求认真准备。

五、考评结论： 考评结论为优良、合格、不合格三类，考评结果作为安全生产许可证动态考核条件之一。

联系电话：0351-3189659 联系人：黄春玲 附件一：太原市建筑施工企业申请表 附件二：施工现场达标验收检查表 附件三：建

筑施工企业安全考评汇总表 太原市建筑安全监督管理站2016年3月25日

第二篇：安全质量标准化复评申请表

安全质量标准化复评申请表

热加工事业部 机械专业组

二○○八年四月二十日 单位名称：热加工事业部

联系人：张成春、杨新弟、罗立成 自评得分：机械专业组

我单位机械专业组根据《机械制造企业安全质量标准化考评标准》对所属设备进行了自评。现申请复评，自评报告附后页。

单位主要负责人：戎子臣

热加工事业部 二○○八年四月二十日

自评概述（机械专业组）

1、金属切削机床：在帐设备15台，全部合格（帐外和报废留用设备7台，全部合格）。

2、起重机械：在帐设备22台，全部合格（帐外和报废留用设备12台，4台不合格）。

3、砂轮机：在帐设备3台，全部合格（报废留用设备6台，1台不合格）

4、超声波探伤设备1台（帐外）合格。

5、磁粉探伤设备2台（帐外）合格。

6、冲剪压设备1台（帐外）合格。

7、风动工具137台，全部合格。

第三篇：企业安全生产标准化申请表

交通运输企业安全生产标准化达标考评

申

请

表

申请日期：年月日中华人民共和国交通运输部制

交通运输企业安全生产标准化达标考评申请表

说明：如有申请记录请在该栏填写最近一次申请时间。

第四篇：烟花爆竹企业安全生产标准化申请表

烟花爆竹企业安全生产标准化

评审申请书

申请企业：（盖企业类型：生产企业□经营企业□申请等级：二级□三级□申请日期：年月日

章）附件

3一、企业评审申请书

二、企业基本情况表

三、企业重要信息表

四、其他事项表

第五篇：湖北省安全标准化企业评申请表(空白表)

湖北省安全标准化企业评审 企业名称：申请级别：申年 请

月 表日

湖北省安全标准化企业评审申请表 企业名称 地 址 联系人 企 业 概 况 法定代表人 邮 编 联系电话 自评得分 申请等级 评审机构 我单位已按国家或省有关考核评级标准进行了自评，现申请评审，企业自评报告附后。企业主要负责人签字：（单位盖章）年 月 日 湖北省安全标准化企业自评报告 企业自评情况概况 1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息? □是 □否 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： ◇安全生产许可证复印件(未实施安全生产行政许可的行业不需提供)◇工商营业执照复印件 ◇安全生产标准化管理制度清单 ◇安全生产组织机构及安全管理人员名录 ◇工厂平面布置图 ◇重大危险源资料 ◇自评扣分项目汇总表 ◇评审需要的其他材料 3.企业自评结论： 法定代表人(签名)：（申请企业盖章）年 月 日 4.区安全生产监督管理部门意见： 负责人(签名)：（区安全监管部门盖章）年 月 日 5.市安全生产监督管理部门意见： 负责人(签名)：（市安全监管部门盖章）年 月 日 附：企业自评汇总表