卫生院社会实践报告

卫生院社会实践报告1

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导农民自愿参加，个人集体和政府多方面筹资为主的医疗互助共济制度．新型农村合作医疗是以区为单位统筹，由政府组织，并有财政补助和支持，有完善的资金管理制度和监督制度，具有强的社会程度和抗风险能力．建立完善的农村医疗保障体系，有利于我国社会目标和经济目标的实现，整个国家如果农民不富裕，那么国家也不可能真正的富裕，我国现代化的关键是农村的现代化，而农民的健康状况和生活水平是我国现代化水平的重要标志之一，因而，建立完善的医疗保障体系有利于改善农民的生活质量，建立完善的农村医疗保障体系有利于提高我国公民的健康水平，投资于健康，就等于促进了生产力的发展，还有利于促进使用公共产品的公共性，维护农民的基本权利。

在建设社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一，在我国，农业相对于工业和第三产业，属于弱质产业，农业相对于城市，面临着经济滞后，公共资源不平等的窘境，农民相对于市民，更是在就业，社会保障，社会风险，教育医疗文化生活等方面属于弱势群体，农业，农村和农民长期处于恶劣的政策环境中，因此，建设新农村是一项艰巨的任务，其中发展并完善医疗保障制度是最重要的措施之一，自20xx年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民医疗保障问题得到很大程度上的解决。

下面以我的家乡五华县龙村镇为例：

在龙村镇，公共卫生投入严重不足，城乡卫生资源配置不合理，卫生院基础医疗设施不全，缺乏高水平的医务人员，无法满足大多数农民的医疗要求。

可参加新型合作医疗对象有：全镇农村户口人民，统筹资金为每人每年30元，农村低保户家庭，重点优抚对象个人缴费部分由镇财政资助，有医疗的对象，在多扶镇医院就诊，每次门诊医疗费用均当场报销20%，在所有公立医院诊疗，医疗费用按总费用的75%报销，患重大疾病的参合人员，可得到民政部门的医疗费用救助，参合人员每两年可到当地医院免费常规体检一次，并为体检人员建立健康档案，补助报销的最高封顶线由每人每年住院报销从两万元提高到三万元，农村居民个人缴费以户为单位缴纳合作医疗统筹金，一次性缴清，由村委会或居委会出县镇财政监制的合作医疗收据，发放合作医疗卡，个人并不是随时都可以参加合作医疗，要在规定时间内缴费加入。新型农村合作医疗已经取得了显著的成就，但制度运行仍存在一些问题：

一、筹资成本比较大，筹资机制还不够健全，在目前的经济条件下，多扶镇以“完全自愿”的原则实现政府所规定的参合指标很困难，这是因为：农民对于新型农村合作医疗的认知需要一个过程，在农村人口异质化的背景下，不同地区，不同类型农村医疗的需求不同，在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。

二、大病保险为主的制度规定在一定程度上限制可受益面的扩大。

三、新型农村合作医疗的运行机制有待进一步完善，目前，新型农村合作医疗给予农民的补偿方式包括住院补偿，门诊补偿和体检。

四、对定点医疗服务机构的监督需要加强，新型农村合作医疗中有起付线，封顶线和报销比例的限制，如果定点医疗的医疗费太高就会限制农民参加该制度的积极性，如：我家楼上的李阿姨，她患有缺铁性贫血病，有一天忽然昏倒住入医院，用了住院费与医药费总计6000元，最终医疗报销了75%，只付了1500元，李阿姨说：“现在社会好了，每年只交30元，就可以少花4500元，对我们农民来说是很好的，”所以只要医疗费用不是很高，还是有很多人愿意办理的`。

五、因病返贫，致贫现象依然严重，医疗改革滞后引发的医疗价格快速上升，新型农村合作医疗是一种以收定支的防范群体疾病风险保障制度，如果医疗价格不断上涨，在既定的补偿方案下将会因收支缺口增大而难以维持，因此，遏制医疗价格上涨对新型医疗的健康发展非常重要。我在调查中发现，实施新型合作医疗之后，参合农民虽然得到一定程度的资金补偿，但由于医疗费用的持续上涨，补偿后农民实际支付的医疗费用并没有显著下降。一些农民反映合作医疗的主要受益者是医疗机构，如何控制医疗费用的上涨问题还没有得到真正解决。

在完善农村医疗保障体系中：要做到

一、政府为主导，多渠道的筹集资金，建立完善的农村医疗保障体系首要解决的问题就是资金来源问题。应实行多渠道的原则，在争取中央财政支持的同时，各级财政部门要积极筹措资金，包括接受社会捐助来支持农村医疗救助制度，

二、加强乡镇卫生院的建设，增强防病意识，国家可以安排部分国债资金专项用于农村乡镇卫生院的基础设施建设，建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，为广大农村居民筑起健康保护的屏障。使农村医疗摆脱恶性循环。

三、加强农村卫生人员的建设，提高医疗服务质量，目前农村面临的最大问题是医疗卫生整体水平较低，卫生机构服务质量部高，预防保健工作薄弱，由于城乡农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。

四、降低医疗费用，加强卫生扶贫工作，

五、开展医疗知识网络服务。

六、建立新型的农村合作医疗制度，新型的农村合作医疗制度是由政府组织引导和支持，农民愿意参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病为主的农民医疗互助共济制度。

综上可知，我家乡龙村镇的新型农村合作医疗保障制度在不稳定和一系列问题中走向成熟，在整个镇上2万多人里，医疗知识与制度体系，随之在不断改变，新型农村合作医疗对于社会主义新农村建设，构建和谐社会有着不同寻常的意义，也对提高广大农民的生活水平起着很大的作用，全国的政府领导和农民群众都在为实现这一伟大工程而努力，我国将更加富强。

根据此次社会实践调查，让我了解到更多知识，对“新型农村医疗保障制度”了解的更深刻，对于在农村开展的这项实施，应更多的考虑到当地的实际情况而定措施方案，必须强调制度体系的功能完善性，强调政府转移支付下的普遍参与性，强调体系内制度之间的功能互补与协调，提高措施的真实性与通用性，确实做到能提高农民的生活水平，使农村现代化，改善落后的思想观念，使整个国家达到富强。

卫生院社会实践报告2

为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力，增强同学们的综合素质，培养具有较强的社会竞争力，能迅速适应就业需要的护理人才，护理系团总支安排每名学生在寒假期间，自主安排时间，参加社会实践活动。锻炼能力，提升素质，巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。

怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往，2018年2月1号，我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院，开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短，但收获颇多。刚进医院，着实很兴奋，激动，新鲜感很强，对临床护理操作程序亦非常感兴趣，同时也有点担心，毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是：护士咨询台，以前进医院医院一直把这里看的极其平常，然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大，治疗项目多且没有规律的特点，他们具备随机应变，合理安排的能力，在最短的时间内，给患者提供最完美的答复，护士门主动热情周到细致，礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法，个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境，护理任务，交接班和护理程序，了解病人情况，护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作，看见人家都很熟练的操作这些的时候，在想自己今后也要做这些相同工作，不免有些害怕。

刚进入病房，总有一种枉然不知所措的感觉，对于护理工作处于比较陌生的状态，看着护士们忙忙碌碌的身影，有着良好操作技术和各种护理工作能力，我才更全面地了解护理工作，更具体的了解这个行业，在这里我学会了适应新环境，在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未来之前也有所了解解，但在观察病房之后，感触又更深了，的确，护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现护士有着其独特的魅力，医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。因此，我们应该树立正确的职业道德观，养成良好工作态度。

顾名思义，病房护士接触最多的也是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各种基础护理操作，如：铺床，老师说了，铺床一定要平整，病人才能睡个安稳觉，床铺不是每天都换，但每天都会清扫。这也是为病人健康着想，有时候一些病重的病人无法翻身，护士也要尽力让其翻身，为其打扫床铺;量血压看似简

单，但也一定要认真，护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法，量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时，医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖，虽方法简单，但易出问题，比如，指尖消毒，测血糖时最好一针见血，干脆利落，否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖，只有十根指甲，指尖全是针孔，如果第一次血量不够，就得从新侧，这就无疑增加病人痛苦，还有什么导尿术，插胃管，口腔护理，静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好，与病人和家属沟通交流也是一门技术，一门学问，病人就是上帝，无论怎么样，我么都不可以与病人吵架，我们的多多站在病人角度想想。有时候，病人要求与护士职责相互矛盾，护士必须懂得如何更好地与病人沟通，不能凡事都有着病人来，那样只会造成更严重的后果，和家属吵架时，护士应该避免不必要的争吵，选择沉默。家属吼骂护士忽视病人，而护士长却什么也不说，因为病人就是上帝。

护士长又带领我们参观了手术室，护士长告诉我们，手术室是最注重干净，整洁，无菌，穿手术衣，戴帽子，口罩，头发，衣袖，裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音，进了手术室，要认真观察每一个手术每一步用什么器械，要记住并认真认识每一种器械，看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图，注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了，我去了几个科室，也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时，我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格，作为一名实习生来说，一天三班倒，熬夜在正常不过，有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

从这次观察中，我知道了今后好好学习的重要性，每一个操作都要会做，其实护士工作是个孰能生巧的过程，我们只有不断学习，思考，锻炼，才能拥有更加牢固的技能，我会更加珍惜以后学习时间，珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习，不断实践，学无止境，其实不用多说，我们也知道，学习知识本省就是一个长期坚持，不断探索的过程，一年半后的我们也要离开校园，踏入社会，然而社会看重的不仅是所学的书本知识，更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力，一旦踏入社会，我们必须去适应，去融入，那么怎么做呢，怎么样才能学以致用呢，就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功，以知识为后盾，以不变应万变，而这些都是我们

在校学习的主要目的。等到大三，都是在医院实习，虽然只有一年的时间，但确是为步入社会，走上工作岗位奠定良好基础。

所以，我们必须在校期间尽可能多的学，只有这样，我们才能够更好地适应社会，才能经得起社会残酷的考验，不被淘汰。

一、实践目的：

这个作为我大学里第一个长假的寒假，我决定不让它荒废。于是早在期末考还未结束之前就计划要出去打工，以此来让我的寒假生活更加丰富多彩，更加与众不同。我想，现在的打工是对我们来说是一种磨练。它能让我们提前体会社会上的一些事物，让自己匮乏的人生经历更加丰富，让自己以后能更快更好地适应这个社会。在学校里，我们学的都是理论知识，真正用到的却不多。理论加实践才是最科学的学习方法。感谢学校给我们学生布置这样一个作业，社会给我们提供一个社会实践的平台。所以，有这样一个锻炼自己的机会真是很难得的。由于我们药学专业所从事的工作一般不会招收我们这样的短期工，所以这次工作虽然与我们所学专业没有太多相关关系，却一样让我学到了很多东西。

二、实践内容：

我是通过熟人的介绍才找到的打工的机会。酒店的老板娘我认识，平常都叫她阿姨。人很和善。实践的主要内容有刷盘子、擦酒杯、上菜、收拾餐具等等。先说说我在那里的工作情况吧：第一天进去做事时感觉很奇怪，因为以前一直都是以消费者的身份进的酒店，这次的身份却是一个服务生。呵呵，第一个感觉就是首先要把心态调整好。每天8点半上班，一直到晚上9点半。刚进来什么也不懂，阿姨就叫了一个老生来教我们。第一天只是试工，大家都在努力的学习，虽然说有点累，但我们每个同学都很积极、很投入，都感到很乐意，因为这毕竟是我们本次社会实践的第一步嘛。所以在那一天的时间里，虽然说有一点点累，但我们却都觉得挺充实的。我们每天需要做的工作就是在客人来之前把房间弄干净，客人吃饭的时候，男生负责端菜，而我们女生就负责上菜报菜名，帮客人倒酒、换餐盘之类的杂活。在我看来最辛苦的，就是每次客人吃饭的时候，你必须站在外面等候，一天下来腿跟腰都很痛，刚开始的时候真的有点受不了。平常在酒店吃的时候不觉得，来工作了才发现酒店的工作还真不是盖的，每个细节都要弄好。虽然说顾客就是上帝，但有的时候难免会遇到些难缠的客人。要么是过于挑剔，要么就是素质不是很高。记得有一次，老板娘说那天下午的一桌客人看起来都挺乡下的，叫我们看着别让他们把毛巾给带走了。我刚开始一挺就觉得挺别扭的，乡下人又怎么了，怎么可以这样瞧不起人家呢?但是我到了那个房间，我刚给他们倒好茶，就那么一转身的功夫，桌上所有的毛巾都不见了，都到他们的口袋里去了。做为酒店也不好说什么。所以服务生的工作看似简单，但操作起来还是挺麻烦的。

新型农村医疗保障体系的现状调查

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导农民自愿参加，个人集体和政府多方面筹资为主的医疗互助共济制度．新型农村合作医疗是以区为单位统筹，由政府组织，并有财政补助和支持，有完善的资金管理制度和监督制度，具有强的社会程度和抗风险能力．建立完善的农村医疗保障体系，有利于我国社会目标和经济目标的实现，整个国家如果农民不富裕，那么国家也不可能真正的富裕，我国现代化的关键是农村的现代化，而农民的健康状况和生活水平是我国现代化水平的重要标志之一，因而，建立完善的医疗保障体系有利于改善农民的生活质量，建立完善的农村医疗保障体系有利于提高我国公民的健康水平，投资于健康，就等于促进了生产力的发展，还有利于促进使用公共产品的公共性，维护农民的基本权利。

在建设社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一，在我国，农业相对于工业和第三产业，属于弱质产业，农业相对于城市，面临着经济滞后，公共资源不平等的窘境，农民相对于市民，更是在就业，社会保障，社会风险，教育医疗文化生活等方面属于弱势群体，农业，农村和农民长期处于恶劣的政策环境中，因此，建设新农村是一项艰巨的任务，其中发展并完善医疗保障制度是最重要的措施之一，自2003年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民医疗保障问题得到很大程度上的解决。

下面以我的家乡五华县龙村镇为例：

在龙村镇，公共卫生投入严重不足，城乡卫生资源配置不合理，卫生院基础医疗设施不全，缺乏高水平的医务人员，无法满足大多数农民的医疗要求。

可参加新型合作医疗对象有：全镇农村户口人民，统筹资金为每人每年30元，农村低保户家庭，重点优抚对象个人缴费部分由镇财政资助，有医疗的对象，在多扶镇医院就诊，每次门诊医疗费用均当场报销20%，在所有公立医院诊疗，医疗费用按总费用的75%报销，患重大疾病的参合人员，可得到民政部门的医疗费用救助，参合人员每两年可到当地医院免费常规体检一次，并为体检人员建立健康档案，补助报销的最高封顶线由每人每年住院报销从两万元提高到三万元，农村居民个人缴费以户为单位缴纳合作医疗统筹金，一次性缴清，由村委会或居委会出县镇财政监制的合作医疗收据，发放合作医疗卡，个人并不是随时都可以参加合作医疗，要在规定时间内缴费加入。新型农村合作医疗已经取得了显著的成就，但制度运行仍存在一些问题：

一、筹资成本比较大，筹资机制还不够健全，在目前的经济条件下，多扶镇以“完全自愿”的原则实现政府所规定的参合指标很困难，这是因为：农民对于新型农村合作医疗的认知需要一个过程，在农村人口异质化的背景下，不同地区，不同类型农村医疗的需求不同，在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。

二、大病保险为主的制度规定在一定程度上限制可受益面的扩大。

三、新型农村合作医疗的运行机制有待进一步完善，目前，新型农村合作医疗给予农民的补偿方式包括住院补偿，门诊补偿和体检。

四、对定点医疗服务机构的监督需要加强，新型农村合作医疗中有起付线，封顶线和报销比例的限制，如果定点医疗的医疗费太高就会限制农民参加该制度的积极性，如：我家楼上的李阿姨，她患有缺铁性贫血病，有一天忽然昏倒住入医院，用了住院费与医药费总计6000元，最终医疗报销了75%，只付了1500元，李阿姨说：“现在社会好了，每年只交30元，就可以少花4500元，对我们农民来说是很好的，”所以只要医疗费用不是很高，还是有很多人愿意办理的。

五、因病返贫，致贫现象依然严重，医疗改革滞后引发的医疗价格快速上升，新型农村合作医疗是一种以收定支的防范群体疾病风险保障制度，如果医疗价格不断上涨，在既定的补偿方案下将会因收支缺口增大而难以维持，因此，遏制医疗价格上涨对新型医疗的健康发展非常重要。我在调查中发现，实施新型合作医疗之后，参合农民虽然得到一定程度的资金补偿，但由于医疗费用的持续上涨，补偿后农民实际支付的医疗费用并没有显著下降。一些农民反映合作医疗的主要受益者是医疗机构，如何控制医疗费用的上涨问题还没有得到真正解决。

在完善农村医疗保障体系中：要做到

一、政府为主导，多渠道的筹集资金，建立完善的农村医疗保障体系首要解决的问题就是资金来源问题。应实行多渠道的原则，在争取中央财政支持的同时，各级财政部门要积极筹措资金，包括接受社会捐助来支持农村医疗救助制度，二、加强乡镇卫生院的建设，增强防病意识，国家可以安排部分国债资金专项用于农村乡镇卫生院的基础设施建设，建立健全的农村卫生工作和农村卫生服务体系，为广大农村居民筑起健康保护的屏障。使农村医疗摆脱恶性循环。

三、加强农村卫生人员的建设，提高医疗服务质量，目前农村面临的最大问题是医疗卫生整体水平较低，卫生机构服务质量部高，预防保健工作薄弱，由于城乡农村经济的制约，很难吸引高素质的卫生人才。

四、降低医疗费用，加强卫生扶贫工作，五、开展医疗知识网络服务。

六、建立新型的农村合作医疗制度，新型的农村合作医疗制度是由政府组织引导和支持，农民愿意参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病为主的农民医疗互助共济制度。

综上可知，我家乡龙村镇的新型农村合作医疗保障制度在不稳定和一系列问题中走向成熟，在整个镇上2万多人里，医疗知识与制度体系，随之在不断改变，新型农村合作医疗对于社会主义新农村建设，构建和谐社会有着不同寻常的意义，也对提高广大农民的生活水平起着很大的作用，全国的政府领导和农民群众都在为实现这一伟大工程而努力，我国将更加富强。

根据此次社会实践调查，让我了解到更多知识，对“新型农村医疗保障制度”了解的更深刻，对于在农村开展的这项实施，应更多的考虑到当地的实际情况而定措施方案，必须强调制度体系的功能完善性，强调政府转移支付下的普遍参与性，强调体系内制度之间的功能互补与协调，提高措施的真实性与通用性，确实做到能提高农民的生活水平，使农村现代化，改善落后的思想观念，使整个国家达到富强。

张小飞

2008年9月