第一篇:烧伤病人心理护理论文
烧伤病人的心理护理
烧伤科:巫甜
【摘要】 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】 烧伤病人 心理护理
烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力,从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。针对病人所面临的心理问题,做好烧伤病人的心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料
1.1 一般资料:对象来自我院烧伤科自2011年 11月~2011年11月间第一次住院的烧伤病人180例,男113例,女67例,年龄最小的18岁,年龄最大76岁,57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征:病人烧伤后通常可出现恐惧行为,社会能力紊乱,睡眠形态改变,警觉,记忆和情绪的改变。易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责,这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。 2影响因素
2.1家庭社会因素:社会家庭支持不足,家庭功能退化,面对来自别人奇异的目光,过重的经济负担,同时,烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。因此,对于烧伤患者的亲属,尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗[1]。2.2 烧伤因素:烧伤不仅对机体造成巨大的生理损伤,使机体处于应激状态,而且还会造成持续而剧烈的心理社会应激,常导致精神、心理后遗症的发生,还明显增大了个体家庭所承受的来自生活、工作、社会等方面的压力[2]。有些还会导致生活方式的极大改变[3]。随着烧伤创面的愈合,病人身体外观的改变、瘢痕隆起,日益受限的功能以及可能改变的生活方式等均构成新的自身压力。2.3 其他相关因素
2.3.1 性别与烧伤患者心理状态:烧伤患者常出现焦虑、恐怖的心理,焦虑女性较突出,而男性较女性更注重能力、魄力及自身事业的发展,而感到担忧厌烦,产生敌意,故敌对症状男性多于女性。
2.3.2 医疗费用与烧伤患者心理状态:烧伤患者来势急、病情重、病程长,患者除了在整个治疗过程中需要忍受极大的痛苦,还需承担昂贵的医疗费用。住院费用自己负担得越多,在日常生活中不良情绪越多,而产生的躯体不适、敌对、恐怖与精神症状越突出。2.3.3 年龄与烧伤患者心理状态:不同年龄烧伤病人也会产生不同的心理状态,年轻人主要关注愈合后能不能留有瘢痕,配偶会不会嫌弃自己,出院后的工作能否胜任,而老年人主要担心是否影响身体的基本功能,会不会拖累儿女。
2.3.4 文化程度与烧伤患者心理状态:文化程度越高,越关心自己的病情,担心病情变
化、治疗效果、事业的发展、对家庭的影响,而产生难以摆脱的困扰和忧虑,与周围人相比感到不公平,产生自卑感而出现敌对、人际关系紧张。文化程度偏低缺乏解决问题的能力,缺乏一定的社会经验及自信心者而易产生焦虑、精神病症状。在临床护理中,我们充分评估每个个体的文化风格背景,受教育程度,解决问题的能力及自信心等情况,提供个体化护理,并提供客观的信息,帮助他们正确面对现实。3 烧伤病人的护理 3.1心理评估
对烧伤病人做充分的心理状况评估,主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况,对不能用语言表达的重危病人,主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的,所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中
3.2不同阶段的心理护理 3.2.1烧伤早期阶段
患者刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,急于探听自己的病情,担心留后遗症,而过高估计自己的病情。此时医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。3.2.2病程中心理护理
这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段:(1)建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧,给予病人热心关怀与体谅,取得其信任,增强病人说出内心感受,认真倾听,给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作,亲切的言语和关注的目光,给病人以安慰,以稳定其情绪,消除其抵触心理,便于治疗。(2)尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。(3)加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。(4)丰富病人的生活,转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。医.学教育网搜集整理
3.2.3康复期心理护理
(1)调动社会支持系统:邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人,鼓励患者面对现实,做生活的强者!(2)生活指导:无论患者出现哪种功能障碍,都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题,因此,康复护理不能靠“替代”解决,指导患者在掌握功能锻炼的状态下,尽早进行生活能力训练,让患者学会自我护理和生活,为患者回归社会创造条件。烧伤患者的心理康复护理对策
医护人员,尤其是护士掌握和运用精神心理疾病的知识和心理护理技巧,对病人进行及早的评估与心理干预,在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。护士与病人保持密切接触,建立良好的护患关系,及时发现病人的情绪及心理变化,给予病人心理支持、理解与同情,并帮助患者接受现实,以积极的态度面对人生。
4.1 入院初心理护理:病人被送到医院后,会产生一种安全感。我们以和蔼可亲的态度,友善的语气一边详细听取病人和家属的有关病情叙述,一边仔细查看伤情,积极迅速采取相应的救治措施,如吸氧、止痛、输液等,使病人从心理上得到安慰,增加安全感。但这种安全往往是暂时的,不稳定的,病人一旦了解自己的病情,已形成的安全感就会减弱,表现为恐惧、忧虑、烦躁,我们针对病人存在的这种心理给予同情、理解、安慰,讲述目前烧伤治疗科学的进展以及医院的技术力量和设备条件,讲述已出院病人配合治疗成功治愈恢复的例子,向病人表示医护人员积极救治的决心和信心。在抢救过程中我们要表现的勇敢、镇定,应用娴熟的操作技术、沉着稳重的举止给病人以安全感、信任感,使恐惧、焦虑的情绪得以平静稳定,从而更好的配合治疗。
4.2 休克期护理:大部分病人休克期的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理反应。如受伤时的场面给其留下危险恐怖的印象,加之医院陌生的环境,使病人处于心理应激状态,产生紧张、恐怖等一系列复杂反应[6]。这些反应与休克之间会形成正反馈的恶性循环。但是,由于病人是清醒的,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,解释静脉补液、测量生命体征、导尿及尿量观察等的必要性及重要性,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦[7]。在实施操作中,说话要细声谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,帮助病人减轻和摆脱惊恐情绪,使其镇定并增强信心。
4.3 感染期的护理:烧伤病人痛苦大,经济负担重,住院时间长,进入感染期后,体温常在38℃以上而出现焦虑,表现出少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗失去信心,产生厌倦情绪等。为此,我们要给予诚恳开导,耐心解释烧伤恢复过程,讲明换药、手术、翻身、输液的必要性及这些操作会给病人带来不同程度的痛苦,但要相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的痛苦,以减轻逆反心理。
4.4 恢复期的护理:随着创面愈合,瘢痕的形成,病人会出现不同程度的忧虑心理,特别是头面部瘢痕形成及肢体功能严重障碍造成生活自理困难,使病人产生悲观、绝望心理,此时我们要鼓励病人进行功能锻炼,促进功能康复,并介绍国内整形整容水平,以后可做手术恢复功能与容貌。讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹,使其接受现实、正视现实,做些力所能及的事情,增强生活的信心。我们和家属要多与病人沟通,给予病人心理上的安慰及生活上的帮助,使其感到生活是美好的,从而在愉快的心境中配合治疗护理,得以康复。5 结论
烧伤患者存在着比较严重的心理健康问题,既有共性特点,亦有烧伤患者的特征,并且会因性别、文化程度、医疗费用、烧伤程度、不同的分期,患者心理情绪变化也错综复杂。为了很好掌握烧伤患者的心理状态,必须加强护士心理素质训练,以提高护士的素质。大量资料显示,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态好坏有密切关系。对于大面积烧伤患者的心理护理是非常重要的,它能够稳定患者情绪,改善患者不良的心理状态,促进护患交流,有利于治疗护理。护士要加强自身修养与职业素质的培养,善于运用各种方法,做好烧伤患
者的心理护理。总之通过提高护士的素质,及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理,是烧伤患者康复的关键因素之一。参考文献
[1] 刘建芬.烧伤患者的身体形象与自尊初步测评.中国心理卫生杂志,2006,13(1):50 [2] 姚树桥,孙学礼.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2008.111~122 [3] 李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会的相关因素分析.中华烧伤杂志,2002,18(5):305~307 [4] 陆树良.烧伤患者的抑郁反应.中华整形烧伤外科杂志,2004,9(1):59~62 [5] 肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧.北京:军事医学科学出版社,2008.135~137 [6] 张俐,管鹏.现代护理心理学.北京:科学技术文献出版社,2002.81~87 [7] 王淑君.烧伤护理冻伤护理300问.北京:科学技术文献出版社,2004.38~46
第二篇:烧伤病人护理查房
一、病例介绍
患者何素英,女,83岁,因全身多处烧伤4小时于2012年9月21日收入院。入院时查体见:腰背部,臀部,肛门,左下肢大部创面呈焦黄色,局部皮温低,呈皮革状,左侧腹部,左上肢,右手背部可见大量水疱形成,大部分表皮剥脱,创面微湿,红白相间。入院诊断是:1.特重烧伤《深2-3度,面积35%》2, 老年痴呆》。
入院后积极术前准备,于2012.9.21.19:30在全麻下行烧伤创面清创,包扎术。术后转入ICU, 给予补液,抗感染,维持电解质平衡,保护重要脏器功能治疗。
二、烧伤深度分级
一度烧伤:损伤限于表皮浅层。症状是患处皮肤发红,疼痛不剧烈。可自然愈合,无疤痕。
浅二度烧伤:损伤为表皮和真皮上1/3,症状是患处红肿起水泡,可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合,无疤痕或轻微疤痕。
深二度烧伤:损伤为表皮和真皮深部,症状是患处发红,起白色大水泡,因为神经末梢部分受损,疼痛较浅二度要轻。可自然愈合,会留下疤痕。
三度烧伤:全部皮肤损伤。患处呈皮革状黑色焦痂或苍白,可有流液现象。由于大部分神经末梢损坏,此类烧伤者经常无患处疼痛感。
四度烧伤:有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。
三、烧伤病人的分期
1.休克期 烧伤48小时至72小时内易发生休克,此期称为休克期。体液渗出多自伤后2小时开始,6~8小时最快,36~48小时达高峰,然后逐渐吸收。烧伤面积愈大,体液丢失愈多,则休克出现愈早,且愈严重。
2.感染期 大面积烧伤极易发生感染,主要表现为败血症(血培养阳性)或创面脓毒症(血培养阴性)。感染贯穿于整个病程中,且常有三个高峰。
早期 败血症凶险,出现在烧伤后3~7天内。有效地抗休克,可减少早期暴发型败血症。
中期 败血症多出现在伤后2~4周焦痂分离脱落后,为烧伤感染的主要阶段。早切痂、早植皮,可降低中期脓毒败血症的发生。
后期 败血症多出现在烧伤1个月后,与创面长期不愈合、病人免疫力极度低下有关。积极改善全身情况,早期植皮,常可避免。应警惕烧伤败血症的发生。
3.修复期 烧伤后5~8天始至创面消灭,Ⅰ°~Ⅱ°烧伤能自行愈合,深广创面可因受感染而转化为Ⅲ°创面。Ⅲ°创面除早期切痂植皮,创面较大时必须待出现健康肉芽,才能植皮修复。深Ⅱ°和Ⅲ°创面愈合后可形成不同程度的瘢痕。
四、大面积烧伤病人的补液原则
1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。3.补液的监测
①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上; ③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。
五、烧伤病人浸浴植皮的时间
将患者放入盛有1∶5 000高锰酸钾溶液的浴缸(市售钢化瓷缸)内,水量以浸没躯干为准,水温保持在38℃~40 ℃,室温在28℃~30℃为宜。大面积烧伤初次浸浴时间以30 min为宜,以后可逐渐延长,亦可根据季节适当调整(夏天浸泡时间可稍微延长但也不宜超过1 h,冬天则应缩短)。浸浴次数及间隔时间根据创面及全身反应决定,可隔日或数日施行1次。
六、烧伤病人的护理
1、体液渗出期(休克期)
一般为伤后48-72小时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。(1)、保持安静平卧,勿乱**叫。(2)、口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水,希望患者能够配合。(3)、如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。
2、感染期
从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对您是一个危险而关键的时期,护理人员会对您采取一些必需的治疗措施,包括:(1)、隔离措施 因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自您自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对您的创面注意无菌操作,另一方面要对您采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。
(2)、换药 换药是一直伴随着您的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。
(3)、手术 手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。
(4)、全身或局部浸浴 可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控
制感染,促进循环,改善功能。
(5)、营养支持 烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。
3、创面修复期
浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合,不留疤,但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合,但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。在此期您做到:(1)、此期往往反复进行多次手术,需要您积极合作。(2)、加强营养。(3)、在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。
4、康复期
在创面愈合后的一段时间,您可能会遇到以下的问题。(1)、容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起,整形手术会对您有一定帮助,但您更需要保持良好心态,正确对待已出现的问题。(2)、功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时,您要加强功能锻炼,锻炼健侧的代偿。(3)、体温调节紊乱,对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。
第三篇:烧伤病人的护理
1.深度烧伤可引起烧伤创面脓毒症通常发生在伤后()A.1~2天 B.2~3天 C.1~2周 D.2~3周 E.3~5周 2.能引起急性肾功能衰竭的损伤是()A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤 3.换药用过的器械处理应()
A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗
4.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药()
A.褥疱创面B,下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D,清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤 5.足外伤后8小时,伤口污染,处理方法为()
A.清创后I期缝合B,只清创不缝合C,单纯清洗伤口D伤口药物湿敷E单纯换药 6.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500U,最佳时间是()A,12小时内B,24小时内C36小时内D72小时内E48小时内 7.挤压综合征主要合并()
A.呼吸困难B.休克C心力衰竭D肾功能衰竭E昏迷 8.I期缝合的伤口术后换药时间为()
A.2~3天换药一次B,2~3小时换药一次C每日或隔日换药一次D每日换药一次或数次E每周换药一次
9.严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()
A.碳酸氢钠及利尿剂B稀盐酸及利尿剂C氯化胺及利尿剂D低分子右旋糖E白蛋白溶液 10.面颊部开放性伤后20小时就诊,局部处理应()
A,伤口不清创,换药B,清创后不给缝合C清创后延期缝合D清创后一期缝合E以上都不对 11.浅II度烧伤的深度()
A.深至皮肤角质层B达真皮深层C深至皮肤生发层D皮下组织浅层E达真皮浅层部分生发层健在。
12.吸入性烧伤的最危险并发症是()A感染B窒息C心衰D败血症E肺炎
13.烧伤病人体液不足的护理诊断的依据是()
A.创面有焦痂B.创面有感染C创面渗出过多D创面组织坏死较多E皮肤屏障作用受到破坏 14.烧伤病人输液时判断有效循环血量的最简便的观察指标是()A尿量B血压 C脉搏D呼吸E神志
15.中国九分法计算烧伤面积,哪项是正确的()
A.头颈面各4%B躯干为26%C双臂为5%D双下肢为46%E成年女性双足为9% 16.关于暴露疗法对病室要求正确的说法是()
A.病室温度以28~32度为宜,相对湿度70%左右B.病室温度以28~32度,相对湿度40%C病室温度以18~23度为宜,相对湿度为40%D病室温度以28~22度为宜,相对湿度30%E病室温度以18~22度为宜,相对湿度为70% 17.严重烧伤病人死亡的主要原因是()
A.低血容量休克B感染C肾衰D呼衰E高钾血症
18、重度烧伤后补液,晶胶液体的比例正确的是()
A,一般为1:1 B,一般为1:1.5C一般为2:0.5D一般为1:2E人度烧伤为0.5:1
19.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量,应首选()A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水 C.5%碳酸氯钠溶液D,平衡盐溶液E低分子右旋糖酐 20.男性,4岁小儿,两下肢烧伤,其烧伤面积为()A.38%,B34%C20%D22%E24% 21.成人面颈双手和前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为()A16%B18%C20%D22%E24% 22.女性,5岁小儿,头面颈及双上臂烧伤,烧伤面积为()A.17%B19%C21%D23%E25% 23.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于()
A疼痛B烧伤创面脓毒症C血容量不足D心理因素E中枢神经病变
24.体重50KG的成人,烧伤面积,I度10%,II度30%,III度20%,伤后第一天前8小时应补晶体和胶体液的总量为()
A1775MLB1975MLC1875ML D2975ML E 3175ML 25.成人体重50KG,头颈部胸腹会阴及双上肢均为II度烧伤,伤后第一个24小时补胶体液的量为()
A1225ML B.1425ML C.1625ML D.1825ML E,2025ML 26.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()
A留下两排对称细小齿痕B不留齿痕C可留一对大而深的齿痕D引起小水疱E局部麻木感 27.金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B,血液毒C混合毒D无毒E皮肤毒 28.竹叶青蛇咬伤后局部主要表现()
A无明显炎症反应B轻微刺痛C麻木感D红肿疼痛剧烈E肌抽搐 29.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应()
A立即取坐位或卧位B立即甩动肢体C立即跑步到医院D原地走动E患肢抬高 30.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是()A糜蛋白酶B胰蛋白酶C淀粉酶D脂肪酶E蛋白酶 31.狂犬病病毒主要侵犯()
A中枢神经系统 B肌 C周围神经D皮肤 E内脏器官 32.狂犬病病人的护理诊断有睥危险的相关因素是()
A气道黏膜坏死B咽侯肌痉挛C口腔黏膜水肿D咽肌软竣E喉肌软瘫 33.预防狂犬病的主动免疫应注射()
A狂犬病疫苗B,破伤风抗毒素C抗狂犬病血清D狂犬病免疫球蛋白E抗生素
34.男性,34岁,头面部发生爆炸伤,急需行清创缝合术,清创过程中以下哪项有错()A去除异物及坏死组织B伤后6~8小时内清创C若伤口污染重清创后可延期缝合D若受伤超过12小时,不宜清创缝合E伤后12小时,经彻底清创可I期缝合
35.男性,42岁,前臂外伤手术缝合后5天,局部伤口红肿,疼痛,触之有波动感,T39度,伤口换药时哪项不妥()A及时拆除缝线,充分引流B伤口应每天换药一次C正确应用抗菌药及引流物D清洁伤口,清除坏死组织E伤口应每2~3天换药一次
36.女性,56岁,阑尾炎手术3天后需伤口换药,换药时以下操作哪项不对()
A外层下敷料用镊 子揭除B内层下敷料用镊子揭除C双镊操作一把接触伤口D宜较快揭除伤口表面下脚料E下下敷料与伤品粘连,宜浸湿再揭除
37.男性,23岁,前胸及双上肢烧伤急诊入院,主诉口渴,剧烈疼痛,尿少,体栓,脉搏细数,血压80/60MMHG,请估计病人血容量减少的原因中,以下哪项错误()
A血奖自创面渗出B血浆染有出到组织间隙C心排出量减少D末梢血管扩张E损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力
38.女性,35岁,双上肢烧伤后急诊入院。主诉,患外疼痛较迟钝,但拔毛时有痛感,体栓,双上肢布满小水疱,疱皮较厚,估计烧伤深度和预后时下列哪项有错()
AI度烧伤愈后无瘢痕BIII烧伤愈合后有挛缩C浅II烧伤如无感染不留瘢痕D深II烧伤可产生瘢痕E深II度烧伤仅有色素痕迹
39.男性,38岁,头面部烧伤入院,主诉:患处剧烈疼痛,烧灼感,体栓:有大小不一的水疮形成,疮壁较AIG.考虑为浅II度烧伤时,下列哪项有错()
A去疮皮后创面潮红B愈合后有轻度颜痕C伤及表皮的生发层D伤及真皮乳头层E伤及真皮深层
40.成年男性,矿井瓦斯燃烧,烧伤头面部,双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切()
A头面颈部各为3%B双前臂6%C躯干为27%D 双手为5%E双大腿,双小腿为32 % 41.男性,2岁,与小儿玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病。评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()
A伤口 B抓伤C舔伤的黏膜 D舔伤的皮肤E完整的皮肤和黏膜
42.男性,42岁,在山丛中割草,不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()A抬高伤肢B伤肢下垂C就地取村,绑扎D伤口排毒E移除肢体上可能的束缚物
43.某男孩,10岁,清晨上学路上,被犬咬伤小腿,伤品流血,应急处理时以下哪项做法有错()
A清水彻底冲洗伤口 伤口加压包扎止血C伤口暂开放引流D伤口及时清创E挤压伤口周围软组织
44.一胃大部切除术病人,术后切口红肿,有硬结和压痛,但未化脓,经换药后愈合.(1)此切口应作下列何种换药处置()
A.用3%氯化钠溶液湿敷B用70%乙醇湿敷
B.切开引流.D.10%硝酸银烧灼E用过氧化氢溶液湿敷(2)如何安排换药时间()
A.2~3日换药一次B.每日换药一次C。每日换药四次D每日换药数次E隔日换药四次(3)此病人切口愈合后应属于()
A.甲级愈合B.乙级愈合C丙级愈合D无菌愈合E感染后愈合
45.甘农民,男性,46岁,右下肢因房屋倒塌被砖墙压伤,4小时后被救出,6小时后入院,主诉尿少,呈暗红色。体栓,脉搏次/分钟,血压86/66MMHG。右肢体明显肿胀,有瘀血斑,化验血钾5.9MMOL/L(1)应考虑为()
A.创伤性B,右下肢挫伤C挤压伤综合征D右下肢闭合性损伤E右下肢血栓形成(2)严重损伤后及时处理的代谢异常为()
A、代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒(3)静脉输液应首选()
A低分子右旋糖酐B5%葡萄糖溶液C3%高渗盐水溶液D全血或血浆E等渗盐水加入碳酸氯钠溶液
46.女性,双手双前臂,右上臂和前胸膜有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,疮壁较薄,疼痛较剧
1.此病人的烫伤面积估计为()
A15.5%B.17.5%C.19.5%D21.5%E23.5%(2)此病人的烧伤深度为()A浅II度及深II度BIII C浅IIDII E深II和III(3)对此病人处理方法中不妥的是()
A及时补充血容量 B止痛
C 防止发生感染D采取包扎疗法E必须采取暴露疗法(4)此病人目前主要的护理诊断为()
A营养失调B恐惧C体液过多D疼痛E自我形象紊乱
第四篇:烧伤病人的护理
烧伤病人的护理
德兴市人民医院 占永红
引 言
常见的烧伤可分为四类:(1)热力烧伤,包括火焰、炽热金属所致的烧伤,也包括各种热液,蒸气所致的烫伤最常见。(2)化学烧伤,常见的强酸、强碱、糜烂性气体均引起化学烧伤。(3)电烧伤,常指由电力所致的烧伤,包括电弧烧伤及电接触损伤。电接触损伤,致残率及死亡率很高,是破坏性最大的烧伤。(4)放射性烧伤,由射线所致烧伤,战时与核武器有关,平时与放疗有关。
一院前急救措施
现场处置原则是:冲、脱、泡、盖、送。即:烧伤的现场急救:(1)迅速脱离热源,脱去燃烧衣物或被热液浸渍的衣服,尽快灭火。(2)他人帮助灭火,可用身边不易燃的材料扑打或隔绝灭火。(3)冷水冲洗:在病人能耐受情况可下可使用15℃左右自来水,能坚持20min左右更好,可迅速降温,减轻烧伤深度,清洁创面,减轻疼痛。(4)切忌烧伤后奔跑呼救,易导致烧伤的加重及引起呼吸道的烧伤。(5)烧伤创面不要特殊处理,切不可涂有颜色药物及鸡蛋清、香油等,以免影响烧伤创面和深度的观察,莫涂油膏,免得增加入院后清创的困难,保留水泡皮,不要撕去腐皮,只要外裹一层敷料或被单即可,避免转送医院途中感染。(6)可使用镇静止痛药物,有效预防休克的发生。(7)电接触烧伤急救关键是切断电源。切记在切断电源情况下与伤员接触。(8)烧伤病人经现场急救后,应迅速送至附近的医院就诊,切记不要延误时间,以免丧失救治病人最佳时机。
1.火焰烧伤
伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来,可卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打,因为可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤和导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。冲:用清水冲洗烧伤创面;脱:边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开;泡:用冷水浸泡创面;包:用干净的布单、衣物覆盖伤处;送:尽快送到具有救治烧伤经验的医院进行治疗。
2.热水烫伤
被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续20min左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,不要将烫伤后的水泡造成破溃。如有衣物,在降温后给以剪除,不要强行剥离,以免撕破水泡。经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边快速送到医院就诊。
3.电击烧伤
电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,应按以下步骤进行急救:先将电源切断,再用绝缘体将电源移开,不要直接用手接触触电者。在潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋和戴绝缘手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员心跳、呼吸停止,应立即施行心肺复苏术,并拨打120呼叫救护车,不要轻易放弃,直到医生、护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温,然后就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。
4.热油烫伤
被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,不要将烫伤水泡撕破,去除热油的方法是用冷水外敷伤处或用冷水冲洗烫伤处,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛和减轻烫伤的深度。
5.化学烧伤
(1)与热力烧伤急救原则相同之处,立即脱去被致伤因素浸质的衣服,并迅速用大量清水长时间冲洗。忌涂油膏和甲紫、红汞等有色药物。(2)若现场有条件创面可用中和剂。强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗;强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。注意的是,酸碱中和反应时亦会产热,需冷水冲洗。(3)头面部化学烧伤时需注意眼睛是否有烧伤:伴有眼睛烧伤时应先冲洗眼睛。面部烧伤时在冲洗面部时要保护好眼睛,不要使冲洗液流入眼内。(4)生石灰烧伤应首先移去体表石灰粉残留物后再冲洗,以防石灰与水反应过程产生热量加重烧伤。(5)磷烧伤者应先用干布擦掉磷颗粒后,用大量冷水冲洗,也可用1%硫酸铜溶液进行擦洗,再用5%碳酸氢钠溶液冲洗中和的磷酸。禁用油脂,防止磷溶解在油脂中被吸收引起中毒。
6.大面积烧伤
应用干净床单或被单覆盖,急速送医院治疗。如离医院较远,为防止休克,可给受伤者口服镇痛药物和饮淡盐水等(有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时,禁用吗啡)。一般以多次少量饮水为宜,如发生呕吐、腹胀等现象,应停止口服药物和禁食水。对创面最好不作任何处理,为防止创面继续污染,避免加重感染和加深创面,应立即用大块纱布、清洁的衣服、被单等给予简单包扎。手足烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。
二、住院后护理
病人入院后只有完善的消毒隔离措施和全面的治疗及护理对烧伤病人预后起到至关重要作用。
1.护理措施
(1)心理护理:针对烧伤患者的病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。(2)对新入院患者根据病情应给予清洁正常皮肤、理发(颜面烧伤者)、备皮(腹部、会阴、双下肢烧伤者),同时帮助患者清洗伤口周围血迹。(3)对卧床患者可用热水擦洗正常皮肤,每日1次。(4)严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、心律和呼吸频率、深度变化,发现异常及时通知医师,配合抢救。(5)晨、晚间护理:严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,口腔护理,早、晚各1次。穿宽松、柔软的衣服。(6)褥疮护理:防止褥疮的发生,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿时应及时更换。
2.烧伤休克期(渗出期)护理
(1)病室保持安静,治疗和护理应集中进行,减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发,热量大量丧失,出现寒战时,应做好保暖,室温保持在32℃~34℃之间。(2)严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化,观察末梢循环、烦躁和口渴症状有无改善。(3)有头、面、颈部烧伤,吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸,应备好气管切开的一切用物。(4)迅速建立静脉通道,如穿刺失败,应立即行深静脉穿刺插管或作静脉切开置管,快速输入液体,补充血容量,确保输液通畅,根据24h总量及病情需要,安排补液,做到晶、胶体交替输入。补液成分:胶体、晶体、水分三种液体交替输入,防止较长一段时间内输入一种液体。补液原则:先晶后胶,先盐后糖,先浓后淡,先快后慢;见尿补钾,见酸补碱,见惊补钙,无效补镁。(5)留置导尿,准确记录每小时出入水量,观察尿的色、质、量,有血红蛋白尿和沉淀出现,应通知医师,及时处理,防止急性肾小管坏死。在导尿管通畅的情况下,成人尿量应高于30ml/h,儿童15ml/h,婴幼儿10ml/h左右,可根据尿量调节输液的速度和种类。当发现少尿或无尿时,应先检查导尿管的位置,有否堵塞、脱出,检查时需注意无菌操作。导尿管无异常时应及时通知医生进行处理。(6)患者出现烦躁和口渴时,表明血容量不足,应及时调整补液种类和补液速度,应阻止患者不断喝水的要求,否则可能造成体液低渗,引起脑水肿或胃肠道功能紊乱,恶心呕吐、急性胃扩张等。如疼痛引起,在血容量充足的情况下可应用冬眠药物,密切观察呼吸、心率,禁忌翻身和搬动。大面积烧伤患者休克期应禁食,如无特殊变化,在第3天开始可给予少量饮水,以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等。(7)注意保护创面,休克患者四肢应适当约束,保持创面干燥,避免污染。(8)对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿,在补液时须特别注意速度,匆过快,防止短时期内大量水分输入,造成肺水肿发生。(9)高热、昏迷、抽搐,多见于小儿,尤其有头面部深度烧伤者,要加强观察,及时处理。
3.烧伤吸收期护理
烧伤48~72h后,创面以渗出为主逐渐转化为吸收为主,创面及组织中的毒素和坏死组织分解产物入血,引起中毒症状,出现高热、脉快、神志恍惚、谵妄。白细胞下降,机体抵抗力下降,细菌很容易繁殖而引起感染。可通过观察有无:(1)寒战、高热;(2)脉搏、心率加快、血压下降;(3)意识障碍;(4)创面恶化;(5)应急性溃疡;(6)腹胀和麻痹性肠梗阻;(7)出血性胃炎;(8)急性胃扩张;应及时行血液培养,根据白细胞计数和中性粒细胞,了解有无脓毒症或菌血症及消化道并发症。
4.烧伤营养期(恢复期)护理
(1)向患者解释饮食对烧伤治疗的重要性,同时需了解患者以前的饮食嗜好、习惯,以往的胃肠消化功能,应科学的、合理的安排营养。(2)尽量鼓励患者口服食物,合理安排进食与翻身的时间,减少餐前治疗,同时给予选择易消化的高蛋白饮食,饮食需色、香、味俱全以增加患者的食欲。(3)除一日三餐主食外,可根据患者全身营养状况,餐间给予牛奶、鸡蛋、豆浆、水果等,尽可能做到少食多餐。(4)进食困难(口唇部、口腔黏膜烧伤)、食欲差及昏迷患者可给予鼻饲,选择适合的胃管,插入后给予固定,做好鼻饲常规护理,同时应做到分次少量缓慢灌入。注意营养液的温度,并防止鼻饲管阻塞和滑脱。(5)静脉营养可影响食欲和胃肠功能,宜安排在晚上输入。营养液应现配现用。中途不宜调换或营养液中加入其他药物,输入速度应缓慢以便机体能有效利用。(6)静脉营养时应加强巡回,防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。(7)观察患者对营养物的耐受性,配合医生做好患者营养评估,每周测体重,为及时调整营养摄入量提供信息及依据。
三、病房环境要求
病房环境应整洁、空气新鲜,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28℃~32℃,湿度60%~70%。重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为1h。轻患病室根据气候,决定开窗通风时间,每日开窗2次,每次30min;病人换药后开窗通风30min。
1.人员入室要求
入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。本病房医务人员入病房应换隔离工作服、工作鞋,戴好帽子,外出时穿外出服并换鞋。其他科室人员入病房应穿一次性鞋套,同时尽量减少人员流动,预防感染。严格探视制度,家属一律在外走廊从窗外探视患者。轻患病室严格规定探视时间及人数,通过限制人员流动达到减少污染的目的。病室陪护人员须穿隔离衣。进行护理、操作和接触患者前后要洗手。
2.病房物品要求
(1)听诊器、血压计、血糖仪等公用物品应每周擦拭1次;听诊器头每次接触患者后均应擦拭消毒;血压计袖带应浸泡消毒后清洗,晾干备用。(2)体温表一人一固定一消毒,每位患者用后放置在固定的容器中,容器内放500mg/L含氯的消毒液浸泡(每日更换1次)。体温表在患者不用后应做终末消毒。(3)呼吸机、雾化器、吸氧装置及吸引装置等应固定使用,每周擦拭1次并随用随擦。(4)负压吸引器、湿化瓶及各种仪器的管路用500mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒,每周2次。(5)床旁桌、床栏、床旁椅等家具至少每日擦拭1次,毛巾擦后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,清洗晾干。(6)床单位应一床一套,湿式清扫;患者创面下方应铺高压灭菌的大棉垫或一次性中单。如潮湿应及时更换。(7)患者使用一次性便器,专人专用,不得交叉重复使用。便器用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒。
3.病房地面要求
病室每日至少拖地2次,拖把专用。地面、墙壁被污染需及时清理干净;每次大换药后即用500mg/L含氯消毒液拖地;换药时严禁进行清洁卫生;特殊污染物如血迹、呕吐物、分泌物、排泄物,要用消毒液擦拭。
结束语
烧伤患者在我们日常生活中是常见的意外伤害,我们只有掌握了烧伤的常识和正确处理烧伤的知识及全面的护理措施,就能使更多的烧伤患者早日康复痊愈。
参考文献
[1] 谭国华.外科护理学.北京.人民卫生出版社.2002.136-144.[2]郭桂芳.姚兰.外科护理学.北京.北京医科大学出版社.2000.126-135.
第五篇:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理
烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理
郑薇
【摘要】 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】烧伤 心理状态 心理护理
烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。烧伤对病人心理所造成的打击是很大的,具有突发性、严重性、长期性等特点。因此,护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态,并有针对性地进行心理疏导和护理,不仅有利于患者积极配合治疗,而且能起到事半功倍的效果。
一.烧伤病人不同阶段的心理状态
1、早期的心理反应
1.1紧张和恐惧:烧伤早期,大多数患者因突然的意外致伤,对所发生的突然事件无心理准备,一些大面积烧伤患者,在神志清楚时由于不了解伤情,对是否能治愈心里无底,往往产生紧张和恐惧心理,此
时的心理活动比较复杂。他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语,反应迟钝,或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。
1.2 焦虑:由于烧伤病人需要隔离,不能会见家人亲友,还要忍受伤痛和各种担忧,轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。
2、中期心理反应
2.1 惧怕疼痛:重症患者,休克期过后,进入感染期,患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗,如注射、静脉穿刺等。这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。随着治疗时间的延长,患者承受疼痛的能力也会减弱,一些人因害怕而食欲不振,睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧,有的甚至拒绝治疗、手术和换药。
2.2猜疑:烧伤病人住院时间较长,对周围一切事情相当敏感。他们希望知道治疗方法和结果,有时反复询问治疗措施,很关心躯体的不适,很想了解自己的信息,如果解释不及时就会引起猜疑。但对一些解释又抱怀疑态度,总认为自己伤情重,担心医生看轻了伤情误诊。医生、护士查房讲话稍不慎,病人就会左思右想,担心自己将来残废;同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。自己稍有不适就怀疑病情加重,紧张不安,顾虑重重。
3、度过危险期之后,患者进入康复期,这个阶段烧伤患者容易出现 忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。当患者觉察到烧伤造成肢体伤残、外貌破相,甚至一些肢体功能丧失,今后学习、工作、生活都会十分困难,影响个人前途等,常常忧心忡忡,心理负担
沉重。创面愈合较差的患者则表现为情绪低落、少言寡语,不愿配合,对治疗失去信心。疤痕不断增生挛缩致使肢体僵硬或功能障碍,造成生活不能自理的患者会表现出情绪不稳定、自制力下降、易激动、烦躁、无故发脾气、提一些无理的要求,有时为一些微不足道的小事勃然大怒,采取 进攻性态度,甚至将怒气转向医护人员和亲友身上,其目的就是以无端的争吵、发怒来发泄内心的痛苦。还有一些患者因为烧伤后遗留的畸形、功能障碍,担心受到别人的鄙视,产生自卑,感到生活暗淡,前途无望,对生活丧失信念、自暴自弃。行为过激的患者甚至觉得生不如死,有自杀倾向。二.心理护理
心理护理是烧伤病人护理措施中重要的一环。做好心理护理就能使患者在整个治疗过程乃至今后的人生中起到积极作用。
患者入院初期,护理人员要热情接待,与患者交谈时要语言亲切、态度和蔼,耐心细致地倾听患者对不幸遭遇的描述和躯体痛苦的表达,在护理行为上要动作轻柔、果断、严谨,尽可能满足患者的需要,让病人一开始就产生亲切感,信赖感,消除患者紧张、惶恐的心情。待病员安顿好后,护理人员应主动向患者及家属介绍病区环境、负责诊治的医生及护理人员的相关情况,使之消除陌生感,尽快适应住院生活。对忧郁绝望的患者,护士态度应该主动亲近关心他们,使他们受到乐观热情,健康的生活态度的感染,增强信心,面对现实,消除忧郁、绝望心理,以最佳的心理状态配合治疗。在患者面前切忌急躁,当患者情绪激动时,护士应有自我克制能力,要理解他们因伤残而产
生的焦虑、急躁的苦恼心理,容忍他们一时的情绪激动、尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求,给予诚挚的帮助、安慰,获得病人的好感和信赖。对不配合治疗的病人,要向患者讲明各种治疗的目的:如只有手术植皮、换药才能尽快消灭创面,较少感染的机率,促进创面的愈合,若不及时换药或手术将会危及生命,使病人理解采取这些治疗措施的重要性。切不可因患者抵触产生厌恶的情绪,或用生硬的语言训斥,导致医患无法合作的不良后果。
严重深度烧伤的患者,治愈后身体某些部位功能丧失或残废是难免的,在治疗一段时间后,要向病人讲明伤情的起初情况、愈后可能出现的伤残程度,使他们在思想上有所准备。当患者在得知伤情的严重程度后,一段时间内思想上是难以承受的,这时护理人员的同情和支持就非常重要,对病人要多给予鼓励和安慰,适当地劝解和疏导,帮助他们振作精神,克服暂时的情感障碍。并用经过本院治愈、身残志坚、顽强生活,取得成就的成功事例鼓励患者克服困难,增强治疗信心。如右手残废的患者,应鼓励他左手仍能做一些力所能及的工作,使他们看到生活的希望,树立生活的信心和勇气;外观和肢体的畸形还可通过现代医学技术进行美容整形,不必为今后的人生烦恼,忧郁。
另外,患者的亲友、配偶、子女、恋人的态度对患者的心理影响也是较大的,护理人员还要主动做好这些人群的思想工作,让他们不要在患者面前流露出悲观、失望、甚至烦躁的情绪,应给予患者细心呵护,无微不至的关爱、鼓励,积极配合医护人员进行身体和心理上的治疗,促进患者早日康复。烧伤是不幸的,但只要我们做好全面的身心护理,患者就能战胜病魔,克服暂时的情感障碍,走出意外伤害的阴影,过上开心、快乐的生活。