喉科擒拿法概述

第一篇：喉科擒拿法概述

喉科擒拿法概述

南京中医药大学 蒋龙魁 指导：陈小宁教授

摘 要：目的，发掘整理喉科绝技擒拿法的相关资料，探讨该法在当代临床的应用前景，方法，通过搜集文献资料中有关喉科擒拿法的内容，特别是中医五官科奠基人干祖望教授的“擎拿”技艺，探讨喉科擒拿法的基本操作手法及其分类，以及练功注意事项。结果，喉科擒拿法是中医喉科的一门绝技，不仅在急救时有奇效，在治疗咽喉急性肿痛时也大有用武之地，操作简便，见效快，具有浓郁的中医传统特色，是一门濒临失传的中医五官科绝技，值得发掘推广。关键词：喉科擒拿法 文献 干祖望教授

作者简介：蒋龙魁 1980年 男 汉族 江苏泰州人 本科 助教 研究方向：中医五官科传统疗法的文献整理

联系方式：江苏南京栖霞区仙林大道138号 南京中医药大学 邮编：210046 手机：*** 邮箱：jianglongkui@yahoo.com.cn

喉科擒拿法是中医五官科的一门绝技，能调和气血，疏通经络，在治疗急性咽喉疾病之肿胀疼痛剧烈，滴水难入以及喉科危症时具有立竿见影的效果，是古代喉科医家必练的急救技艺。然而“在旧社会，医家擅此术者，牢守秘密，不轻易宣布，门生弟子，亦罕得其传。” [1]，中医古籍中关于此法的描述很难发现，目前仅在《推拿述略》、《续名医类案》中有记载，现代文献中关于此法的记载更是有限，喉科擒拿法已接近失传。随着社会的进步和科技的发展，喉科疾病中能发展到肿胀剧痛、滴水难入者已不多见，再加上危证时气管切开术的运用，使得喉科擒拿术在临床已无运用。但是我国经济社会发展还不平衡，在碰到喉科急症（如急性会厌炎重症）时，广大农村中能够及时建立人工气道的条件还很有限，再加上擒拿法在缓解咽喉部疼痛方面有神奇的疗效，我们认为，有必要对这一中医喉科传统绝技进行发掘整理并使之发扬光大。

一、现代文献中喉科擒拿法的操作手法

[2]

[3]《中医耳鼻喉科学》，记载了单侧擒拿法和双侧擒拿法，《中国推拿全书》记载有牵拉擒拿、按揉擒拿及宽喉法三种方法,其中牵拉擒拿、宽喉法与《中医耳鼻喉科学》中的单侧擒拿法和双侧擒拿法相同，其描述的按揉擒拿与中医耳鼻喉科奠基人干祖望教授的方法类似[4]。该书还指出了擒拿时的抓拿部位。[5]《中

四、讨论及发展

喉科擒拿法具有消肿利咽的作用, 传统认为是用来治疗咽喉急症如喉痈、喉梗阻等，关于擎拿的作用机理，[4]干老认为，拿穴时，食指取的气户穴属足阳明胃经，中指取的云门穴属手太阴肺经，可用“肺主喉、胃主咽”的传统理论来予以解释。

随着科学的发展以及气管切开术的普及，临床已无应用，擒拿技艺几近失传，但是作为中医五官科的传统绝技，该法除在急救中有神效外，还可用于治疗急性扁桃体炎、急性咽喉炎的肿胀疼痛，以及扁桃体切除后的疼痛影响进食等，可见在缓解咽喉部疼痛方面具有神奇的功效，理应加以研究，为现代临床所用。

第二篇：交通运输法概述

交通运输法概述

一，名词解释。

1，（27）法人：是按照法定程序组成的，有固定的组织机构，拥有独立的财产所有权或

管理经营权，以生产经营为目的，并能以自己的名义依法享有经济权利，承担经济义务的社会组织。

2，（76）合同：是平等主体的自然人，法人，其他组织之间设立、变更、终止民事权利

义务的协议。

3，（80）要约：要约又称发盘，出盘，发价，报价，要约是希望和他人订立合同的意思

表示，该意思表示应当符合以下规定：内容具体明确；表示经受约人承诺，要约人即受该意思表示约束。

4，（101）留置：指在保管合同，运输合同，加工承揽合同中，债权人依约占有债务人的动产，债务人不按合同约定的期限履行债务时，债权人有权依法留置该财产，以该财产折价或者以拍卖、变更所得价款优先受偿。

5，（119）违约金：是指当事人因主观过错致使合同不能履行或不能完全履行，按照合同

约定或许法律规定，由违约方向对方支付的一定金额的货币。

6，（254）提单：指用证明海上货物运输合同和货物已由承运人接收或者装船，以及承

运人保证据以交付货物的单证。

二《

1交通运输发展的总趋势：（3）

专门化趋势；大型化趋势；高速化趋势；环保化趋势；智能化趋势

2，我国交通运输法律规范中存在的问题（11）

交通运输立法相对落后一经济社会发展的要求

法律规范的层次低，效力不强

各项法律规范之间的协调性不够

3我国经济主体的范围：（19）

国家机关；企业和其他社会组织；企业内部组织和有关人员；公民及个体工商户 4经济法律关系的客体：（21）

物——财产； 经济行为——管理，劳务； 非物质财富——知识产权

5，经济法律事实：（23）

1）可以表现为客观自然现象，称之为法律事件，（事件），即指不依经济法主体主观意志为

转移的客观现象。

2）以表现为人们有意识的活动，称之为法律行为，（行为）即能够引起经济法律关系发生、更改与消灭并产生法律后果的行为。

7，成为经济法律行为应具备的条件（23）

主体资格合法内容合法意思表示真实形式合法

8，交通运输法律关系的主体包括：（33）

交通运输企业或公司法人其他企业或公司法人

其他经济组织自然人以及国家

9，运价管理，特别是铁路运价管理，一直是交通运输管理的核心。（36）

10，仲裁的基本原则：（42）

独立仲裁原则自愿原则一裁终局制

11，仲裁应当具备的内容（43）

请求仲裁的意思表示仲裁事项选定的仲裁委员会

12，仲裁协议独立存在，合同的变更、解除、终止或者无效，不影响仲裁协议的效力（43）13，申请仲裁应符合的条件：（44）

有仲裁协议有具体的仲裁请求和事实、理由属于仲裁委员会的受理范围

14，诉讼时效：（49~50）

是指权利人不在法定期间内行使权利而失去诉讼保护的制度。诉讼时效期间可分为：1）普通诉讼时效期间：时效2年。2）特别诉讼时效期间：

1身体受伤害要求赔偿的、出售质量不合格的商品未声明的、延付或拒付租金的、寄存财物被丢失或损毁的，时效为1年；

2，国际货物买卖合同和技术进出口合同争议提出诉讼或申请仲裁的期限为4年。

15，国际运输企业的分类（55）

类承运人型的国际运输企业，拥有运输工具

类无船承运人型国际运输企业，自身不拥有任何一种运输工具

16，设立国际运输企业应具备的条件（64）

1）必须建立自己的国际运输服务路线

2）国际运输企业要有一支具有国际运输知识、经验和能力的专业队伍

3）国际运输企业在各条运输线路上要具备由完整的分支机构、代表或代理人组成的网络

机构

4）国际运输企业在涉及多式联运的情况下，要能够制定各线路的多式联运单一费率

5）国际运输企业要有必要的设备和设施

17，违约责任的归责原则主要有两种主张（67）

1）过错责任制：强调行为人的过错

2）严格责任制：只要违约就造成伤害

18，运输合同的主体包括：（76）

承运人旅客托运人收货人

19格式合同的特点：（77）

预先拟定不能修改不能协商

20订立运输合同的基本原则：（77~80）

遵守国家法律、行政法规的原则

遵守平等、自愿、公平、诚实信用的原则

遵守社会公德，不能损害社会公共利益的原则

21,构成要约必须具备的条件：（80）

要约须是特定人的行为

要约须是对于相对人的行为

要约的内容要具体确定

22要约与要约邀请的区别：（81）

1）要约以订立合同为目的，一旦相对人做出承诺，合同即告成立

2）要约邀请则不以订立合同为目的，而只能唤起别人向自己做出要约的表示

23，运输合同履行的原则（85）

实际履行原则全面履行原则协作履行原则效益履行原则

24，运输合同中承运人的义务：（90）

不得拒绝当事人通常、合理的运输要求；受领货物并填发提单；按时、安全运输的义务合理运输的义务；承运人应当科学地组织运输；保管义务； 货物运输到达后及时通知的义务； 交付义务

25，运输合同中托运人的义务：（93）

支付运费；办理货物运输手续；适当包装及装载 ；告知义务 ；妥当托运危险货物并投保

26，运输合同中收货人的义务：（95）

1）提货义务：1，及时提货；2，不得拒绝提货

2）告知义务：1，在约定期限内检验；2，在约定期限内提出异议；3，相关费用及垫付

款；4，其他约定义务

27合同担保的形式（96）：人的担保物的担保金钱的担保

28，保证的主要法律特征：（97）

1）保证人是主合同当事人以外的第三人2）保证是从合同

3)保证人的承担责任范围，应以主合同中义务人所承担的义务为限。（具有代为清偿债务能力的公民、法人和其他组织，可以作保证人）

29，以下机构不得作为保证人：（97）

国家机关公益类法人企业法人的分支机构

30，抵押和留置权的区别（102）

1）抵押行为是抵押人的自愿行为；而留置行为则是留置人被强制的行为

2）抵押物的所有人可能是合同当事人，也可以是第三者；留置物的所有人是合同当事人

3）抵押物并非债权人权利义务关系的客体，而是主翟关系客体之外的物；而留置物则是

引起主债关系之物。

31关于抵押效力（100）

1）抵押权对抵押物的效力：1，抵押物本身。2，孳息

2）抵押权对抵押人的效力：抵押人仍然有使用权，但处分权受到限制

3）抵押权对抵押权人的效力:抵押权人要尽力保全抵押物，同时拥有处分权

32，质押的最大特点：（101）质押必须转移占有，称为质权的设定，以转移占有为成立条件，具有公示作用。

33，留置适用的三种合同（101）：保管合同运输合同加工承揽合同

34，定金的作用：（103）

1）具有证明合同成立的作用

2）具有预先给付的资助作用

3）具有督促双方当事人履行合同的作用

35,定金合同成立的要件(104)：

1）必须以书面形式订立

2）定金数额应当符合法律规定

3）定金必须实际交付

36,免予承担违反运输合同责任的条件：（121）

1）不可抗力的免责2）货物本身的自然性质或货物的合理损耗的免责

3）因托运人、收货人过错的免责

37，无主货物的处理：（133）

1，第一类无主货物的处理，知道货主原因无法交货，30+30___180上缴国库，（具体课本

133页）

2，第二类无主货物的处理，交货时不知道货主，应当遵循“妥善保管，物归原主，合法

处理”

38，铁路运输的优点（124）

1）运行速度较快2）运输能力大3）很少受自然条件的限制4）适宜各种货物的运输5）远距离铁路运输的成本较低

39，我国铁路运输活动中，主要发生三类社会关系（127~128）

1）铁路运输行政管理关系

2）铁路运输合同关系；主要是指平等主体间的财产、经济关系

3）铁路运输的经营管理关系，一般称为铁路运输的内部关系

40，国家铁路实行高度集中、统一指挥的运输管理体制（129）

41，铁路货物运输合同必须采取书面形式，属于强制性规范。包括两种形式（156）1）货物运输合同；大宗买卖2）货物运单：小宗买卖

42，《铁路货物运输合同实施细则》同时规定，在下列情况下不允许托运人提出变更：（159）

1）违反法律、行政法规的规定或者违反物资流向、运输限制的2）变更后的货物运到期限，大于货物容许运送期限的3）变更一批货物的一部分的 4）第二次变更到站的43，托运人与收货人的责任可归纳为三个方面：（165）

1）托运人申报不实：申报品名不实申报的重量不实

2）收货人逾期领取货物及给铁路运输企业造成损失等

44，公路旅客意外伤害保险的除外责任（213）

1）疾病、自杀、斗殴或犯罪行为

2）爬车、跳车

3）战争或军事行动

4）有诈骗行为意图骗取保险金或医疗费用

45，《海商法》所称船舶是指海商船，包括货船和客船（251）

46，下列船舶不属于《海商法》所称的船舶：（251）

1）用于军事的船舶2）用于政府公务的船舶3）20总吨以下的小型船艇

47，提单的作用：（254）

1）货物收据2）运输合同的证明3）交付货物的唯一凭证

48，提单的转让：（257）

1）记名提单不得转让2）指示提单经过记名背书或者空白背书转让

3）不记名提单无需背书即可转让

49，海上货物合同中承运人的主要义务：（257:）

1）适航，开航前、开航后

2）管货，从装到卸

50，海上货物运输保险承保的风险主要有三类（266）

自然灾害意外事故外来风险

51，公路等级，行政等级（187）

1）公路等级：1高速公路（四车道高速公路，六车道，八车道）2，其他公路（一级公

路，二级，三级，四级）

3，行政等级：国道，省道，县道，乡道

52，共同海损必须具备的条件（267）

1）必须是确定遭遇危及船舶、货物的共同为先

2）必须具有非常性质

3）必须是有意的和合理的4）必须是挽救处在共同危险中的船舶和货物，并须使船、货取得救助的实际效果。53，基本险（267）

1）平安险“单独海损不赔” 2）水渍险“负单独海损责任”3）一切险（综合险）54，民用航空运输分类（279）

以营运方式划分，可以分为航班运输（又称班机运输）和不定期运输

55，在航空货物运输中，货物运输合同主要有两种基本形式：（280）

航空货运单包机运输合同

56，旅客运输责任（295）

由于天气、突发事件、空中交通管制、安检以及旅客等非承运人原因，造成航班在始发地延误或取消。承运人应协助旅客安排餐食和住宿，费用可由旅客自理。

57，航空运输免责（296）：不承担责任和减轻责任

58航空运输的责任限额：（297）

1）伤亡赔偿限额（人民币109万元）2）航班延误赔偿限额（人民币4万元）

59，自愿变更：（293）指由于旅客本人原因造成的变更，旅客购票后，如要求改变航班、日期、舱位等级，可不经过承运人的同意

60，保险人的除外责任：（269）

1）被保险人的故意或过失所造成的损失。

2）属于发货人责任所引起的损失

3）在保险责任开始前，被保险人货物已存在的品质不良或数量短差所造成的损失

4）被保险货物的自然消耗、本身缺陷。自然属性及市价跌落、运输迟延等引起的损失或

费用

5）战争及罢工引起的损失，但投保特别附加险的不存在此限。

61，运输企业民事责任的确定（68）

1，承运人与托运人订立运输合同，何时何地在何处发生违约——承运人承担责任 2，承运人将运输合同再分包的，违约——承运人承担责任——追究包方责任

第三篇：耳鼻咽喉科

1、鼻：外鼻、鼻腔、鼻窦 三部分组成外鼻：皮肤、骨、软骨 组成外鼻软骨支架：鼻外侧软骨、大翼软骨组成骨支架：鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成2、危险三角区：外鼻的静脉经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦想通。面静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为

3、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等。

4、利特尔动脉丛：鼻腭动脉、腭大动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉，在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合，形成动脉丛，称之为。是临床上鼻出血最常见部位。

5、鼻出血的好发部位：鼻中隔前下部的易出血区，即利特尔动脉从和克氏静脉丛。儿童和青年的鼻出血多数或全部发生在这个部位。中老年人鼻出血则发生于鼻腔后段，出血多较猛，不易止血。

6、鼻窦：左右成对，共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。

7、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别要点

病症与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

鼻塞间歇性 交替性持续性

鼻涕略多 黏液性不多 黏液性或黏脓性 不易擤出嗅觉减退不明星可有减退

闭塞性鼻音无有

头痛、头昏可有常有

咽干、咽痛可有常有

耳鸣、耳闭塞感无可有

下鼻甲形态黏膜肿胀 暗红色 表面光肥厚 暗红色 表面不平呈结节状或桑

葚样 鼻甲骨大

下鼻甲弹性柔软有弹性硬实 无弹性

对麻黄碱反应有明显反应反应小或者无反应

治疗非手术以手术为主

8、变应性鼻炎（AR）：由IgE介导的发生于鼻黏膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。

治疗原则：1）避免接触过敏原 2）药物治疗 3）免疫治疗

9、鼻骨骨折的复位时间：应该外伤后2-3小时处理，一般不宜超过10天

10、鼻出血的病因：

1）局部原因：外伤 肿瘤 炎症 其他（鼻中隔疾病 鼻腔异物）2）全身原因：急性发热性传染病 心血管疾病 血液病 营养障碍或维生素缺乏 肝肾等慢性疾病和风湿热 中毒染病 遗传性毛细血管扩张症 内分泌失调等

11、鼻腔生理功能：呼吸 嗅觉 其他（声音共鸣 反射 免疫 吸收 鼻窦生理）

12、上颌窦恶性肿瘤临床表现：

早期：1）单侧脓血鼻涕2）面颊部疼痛或麻木感

3）单侧进行性鼻塞4）单侧上颌磨牙疼痛或松动

晚期：1）面颊部隆起2）眼部症状

3）硬腭隆起4）张口困难

5）颅底受累6）颈淋巴结转移

1、咽：自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽 3部分

2、咽隐窝：咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间的凹陷称为咽隐窝。是肿瘤好发部位，其上方和颅底破裂孔邻接。

3、咽峡：系由上方的腭垂和软腭游离缘，下方舌背，两侧由舌腭弓、咽腭弓围成的环形狭窄部分。

4、咽淋巴环：咽黏膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列。

内环：由咽扁桃体 咽鼓管扁桃体 腭扁桃体 舌扁桃体 咽侧索 咽后壁淋巴滤泡构成 外环：由咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成5、腭扁桃体：习惯称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

6、扁桃体的动脉：腭升动脉 腭降动脉 面动脉扁桃体支 咽升动脉扁桃体支 舌背动脉

7、咽的生理功能：呼吸功能 言语形成 吞咽功能 防御保护功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能

8、扁桃体切除术适应症：禁忌症：

急性扁桃体炎症状：

慢性扁桃体炎：

9、鼻咽癌的病因、病理、临床表现、治疗？

病因：遗传因素 EB病毒 环境因素。

多发生于鼻咽部咽隐窝及顶前壁，病灶可呈结节型 溃疡型 浸润型多种形态 98%属低分化鳞状细胞癌。

鼻部症状 耳部症状 颈部淋巴结肿大 脑神经症状 远处转移

首选放射治疗，可配合化疗、中医中药、免疫治疗控制远处转移和并发症

10、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS的定义、病因、诊断标准？

患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾，睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状

1）上气道解剖结构异常导致气道不同程度狭窄

2）上气道扩张肌肌张力异常3）呼吸中枢调节功能异常

每夜7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数>5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主。

11、喉的9块软骨：单块：甲状软骨 环状软骨 会厌软骨

成对：杓状软骨 小角软骨 楔状软骨

12、小儿急性喉炎临床表现：

起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难，因常继发于上呼吸道感染或某些急性传染病，故还伴有上述疾病的症状及一些全身症状，如发热、全身不适、乏力等

13、喉癌的病因、病理、临床表现、治疗：

14、喉阻塞的病因、临床表现、检查（分度）、治疗：

病因：炎症 外伤 水肿 异物 肿瘤 畸形 声带瘫痪

症状：吸气性呼吸困难 吸气性喉喘鸣 吸气性软组织凹陷 声嘶 发绀

一度：安静时无呼吸困难 活动或哭闹时有轻度呼吸困难 稍有喘鸣及吸气期软组织凹陷

二度：安静时也有轻度呼吸困难 喘鸣及软组织凹陷。活动时加重不影响睡眠进食 无缺氧 脉搏正常 三度：吸气期呼吸困难明显 喘鸣及软组织凹陷明显。并出现烦躁不安 不易睡 不愿进食 脉搏加快 四度：呼吸极度困难 病人坐卧不安 手足乱动 出冷汗 面色苍白或紫绀 定向力丧失 心律不齐 脉搏

细弱 血压下降 大小便失禁等 窒息 昏迷 心力衰竭 死亡

1、耳：分为外耳、中耳、内耳三部分

外耳：耳廓 外耳道

以外耳道为中心，可将颞骨分为：鱗部 鼓部 岩部 乳突部 茎突

中耳包括：鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突

2、鼓室六壁：前 后 上 下 内 外

3、正常耳膜象：

4、鼓膜分为三层：由外向内依次是：上皮层 纤维组织层 黏膜层

5、鼓室内容物包括：听骨 韧带 肌肉

听骨：为人体中最小的一组小骨 包括 镫骨 锤骨 砧骨

6、为什么小儿易患中耳炎：成人咽鼓管鼓室口约高2-2.5cm 小儿咽鼓管接近水平管腔较短近成人一半 且内径较宽 故小儿的咽部感染易经此侵入鼓室。

7、乳突的四种类型：气化型 板障型 硬化型 混合型

8、内耳的分类：按解剖和功能分为：前庭 半规管 耳蜗 3部分

从组织学上分为骨迷路和膜迷路

9、外耳道异物的种类和治疗：

动物性（如昆虫类）植物性（如谷粒 豆类 小果核等）非生物性（石子 玻璃珠等）

10、分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、治疗原则：

定义：以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

病因：咽鼓管功能障碍 中耳局部感染 变态反应

症状：听力减退 耳痛 耳鸣 耳闭

首选非手术治疗三个月，严格掌握手术指征，病因治疗，改善中耳通气引流 清除积液

11、急性化脓性中耳炎的定义、病因致病菌、症状：

中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，春冬常见 常继发于上呼吸道感染 主要致病菌：肺炎球菌 流感嗜血杆菌 溶血性链球菌 葡萄球菌

感染途径：咽鼓管途径 外耳道鼓膜途径 血行感染

症状：耳痛 流脓 听力减退 耳鸣 全身症状（恶寒 发热 倦怠 纳差）

12、慢性化脓性中耳炎的临床三主症、分型、治疗原则：

反复耳流脓 鼓膜穿孔 听力下降

单纯型

骨疡型

胆脂瘤型

清除病因 控制感染 切除病灶 通畅引流 以及尽可能恢复听觉

13、耳源性颅内、外并发症的传播途径：

通过骨壁缺损区 经解剖通道或未闭合骨缝 经血行途径

颅内并发症：硬脑膜外/下脓肿 化脓性脑膜炎 脑脓肿 乙状窦血栓静脉炎

颅外并发症：耳后骨膜下脓肿 耳下颈深部脓肿 迷路炎 周围性面瘫 岩尖/锥炎

14、脑脓肿的三个阶段： 局限性脑脓肿

化脓期包膜形成期

15、咽鼓管的生理功能

1）维持鼓室内外气压的平衡 2）引流功能 3）防声功能 4）防止逆行感染

16、半规管：感受正负角加速度的变化球囊与椭圆囊：感受直线加速度的变化

第四篇：最新精品作文：“擒拿”龙虾_400字作文

“擒拿”龙虾_400字

大家都看见过龙虾吧!它穿着一身坚硬的盔甲，头上有两个触角，还有两把巨型——钳子，而且它的身手超级敏捷。今年暑假，我就去对付了这些“武士”。

我与小伙伴刚来到一个小小的水潭边，就看见了一只“老家伙”，我慢慢地伸手过去，眼睛一闭，嘴一咬。抓住了他的下半身，但它一弹就，跑掉了，眨眼间它就钻入了水中。逃走了老的，我有看见了一只小的，那小的应该好捉了吧!让我万万没想到的是它的旁边还有一只母的，我还没碰到它，就让那母的给夹了，疼得我“嚎嚎”直叫，脸涨得通红，眼泪不争气地掉了下来。我慌乱使劲一甩，把它甩到十万八千里去了。

我转身看了看小伙伴的口袋里，已经有十几只了，而我一只也没有捉到。我开始有点紧张，加上烈日的曝晒，汗水从额头上一滴接着一滴的掉下来。但我一点也不气馁，虚心讨教了捉虾的方法，原来捉龙虾要捉虾头，而且速度要快。这样才能十拿九稳。

我知道了秘诀后，学着他们的样子跑过去就是一只，我高兴得一蹦三尺高。一会功夫就捉到了一大袋龙虾。但难免会被夹到。之后，我选择了以只较小的龙虾，在它的头上刻了一个五角星，并放它走，希望下次来还能看见它。

第 1 页 最后大家拿着一袋龙虾，欣喜若狂地回了家。把它们当成了美味午餐。

第 2 页

第五篇：耳鼻咽喉科年终总结

耳鼻咽喉科年终总结

在即将过去的X年里我们耳鼻喉科全体医务人员在院领导的关怀和正确指挥下，在科主任的带领下，团结合作，共同奋斗，圆满完成了科里的各项工作，使门诊量和会诊量不断攀升，取得了良好的经济效益和社会效益。

今年，我科以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，把构建和谐医患关系作为主要目标，把“以病人为中心，提高医疗服务质量”当作各项工作的中心任务来抓，在日常工作中结合实际从自身做起，注意自己的一言一行，改善服务态度，提高服务质量，设身处地的为患者着想，尽可能为他们提供温馨、细心、热心和耐心的服务，将各种便民、利民、方便群众就医的措施和服务落实到工作中的点点滴滴。我们尽量做到优化就医流程，简化中间环节，提高工作效率，缩短病人等候时间，特别是注意做到规范用药，合理检查，有效治疗，为群众减轻医疗负担，从而逐步提高医疗质量，保障医疗安全，规范医疗服务，降低医疗费用，让人民群众确实感受到我们医务人员的真诚和友善，使他们从中得到更多的实惠和好处，为构建和谐社会尽自己应有的力量。在我们科全体医务人员的共同努力下，我们科门诊病人比往年同期有所增长，业务量明显增加，服务流程得到改进，就医环境大大改善，受到群众的普遍称赞。同时我们的医疗执业行为进一步规范，医疗质量和医疗安全核心制度得到落实，大大减少了出现医疗纠纷的可能性。

同时，我科利用科室例会，在全科人员中开展普法知识教育，使大家的法制、纪律和职业道德观念进一步增强。我们还在全科广泛开展医学伦理教育，增强做合格医务工作者的使命感；开展宗旨教育，增强全心全意为患者服务的责任感。全科人员以“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、精益求精、乐于奉献、文明行医”为行为准则，在日常工作中恪守医德规范，远离贿赂，以诚实守信为荣，以见利忘义为耻，严格执行廉洁自律的各项规定，从自身做起，自觉抵制医药经销企业及其医药代表的商业贿赂，坚决拒绝一切药品、器械设备、试剂等生产经销企业或人员以各种名义形式给予的回扣、提成，坚决抵制大处方、滥检查、乱收费、开单提成等违法行为。

今年是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，科内各项工作顺利开展，较好的完成了门诊、会诊、急诊、手术等各项工作。一年来，我科定期开

展学术讲座和义诊活动，积极配合院报宣传教育工作，免费为患者咨询，解决疑难，坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者前来就医就诊，总计今年1-11月门诊人数X人，门诊总收入X元，其中治疗检查收入X元；会诊X人，收入X元，并完成了大量的门诊体检任务，各项指标比去年同期均有所增长，取得了良好的经济效益和社会效益。

为了提高全科人员的业务素质，我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，我们还定期让科内医务人员分批参加各种继续教育活动，例如学术会议、讲座，到外院进修等，使大家临床业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

总之2008年即将过去，我们科各项工作都有较好的开展，希望在明年的工作中全科人员能够继续努力，再创佳绩！