眼耳鼻喉科手术并发症预防措施

第一篇：眼耳鼻喉科手术并发症预防措施

眼耳鼻喉科手术后并发症的预防措施尽管手术后并发症在所难免，但只要我们做好预防措施，就能将伤害降到最小。现将我科的手术并发症预防措施制定如下：

1、严格手术分级制度，严禁越级手术。

2、熟悉相关解剖，正确使用手术器械，选择适当的麻醉方式，杜绝术中盲目操作。

3、加强基本技能训练，不断总结经验教训，循序渐进的开展各类手术。

4、术中出现异常情况及时请示上级医师或科主任，严禁隐瞒手术中不良情况。

5、术后并发症出现后及时处理，若牵涉多学科并发症时，积极邀请他科医师会诊，联合治疗。

第二篇：眼耳鼻喉科2014工作总结及

眼耳鼻喉科2014工作总结及

2015年工作计划

2014年在 院领导的正确指导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、加强日常管理，提高经济效益

今年在科室人员外出进修的情况下，业务总收入达130多万元较去年的125万元仍有所增加，住院手术人数130人较去年116人，增加12%，其中白内障超声乳化手术占了约20%。不仅保证正常医疗服务工作的顺利开展，同时也认真完成院部交给的指令性工作如兵检，高考体检，公务员体检，老干部体检等。

二、提高医疗质量，促进医患和谐

规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。组织科室人员认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，确保全年无差错无事故。科室成员多次收到患者的感谢信及锦旗。合理用药，尤其是抗菌素的合理应用，如1类切口不使用抗菌素，污染切口术前合理预防使用抗菌素等，将医药比例控制在合理范围内。加强学科建设,派科室人员外出进修学习,并开展了白内障超声乳化手术新技术。

三

存在问题

科室很多设备陈旧，已不适应日新月异的医疗环境,人员梯队断档,眼科显微镜已无法满足现在的手术需求。人员紧缺也制约科室的发展。每位医生的特长及专科影响力也有待提高，思路还需要更加宽阔些。

综上所述在新的一年里，要进一步加强业务理论学习，提高自身素质，用发展的眼光看问题,带领全科人员搞好科室工作。继续规范医疗质量管理确保医疗安全。有针对性的派出医生外出进修学习，掌握新的医学技术，跟上现代医学的脚步，更好的服务患者，也为医院创造更好的经济和社会效益。也希望能继续得到院领导的关心与支持，添置开展新技术所需的设备。我们将在新的一年里努力奋进，为医院的发展做出贡献。

第三篇：各类手术的并发症与预防措施

各类手术的并发症与预防措施

手术并发症是患者手术后发生的疾病或情况，如肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、败血症、休克、心脏骤停、吻合口漏、消化道出血、急性溃疡、手术后出血或血肿、手术后伤口裂开等。

一般可以分为二大类：一类为某些手术特有的并发症，如胃手术后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘等；另一类则为多数手术后并发症，如出血、感染等。

积极预防术后并发症的发生，是保证医疗安全和减少医疗纠纷的重要举措。所以，对常见术后并发症的预防显得尤为重要。

⑴ 术后出血预防措施：

①手术时严格止血。关腹前确认无活动性出血点； ②术中渗血较多时，必要时术后应用止血药物；

③凝血机制异常者，可与围手术期输注新鲜全血、凝血因子或凝血酶原复合物等。

⑵ 切口感染预防措施： ①术前完善皮肤和肠道准备；

②注意手术操作的精细。严格止血，避免渗血、血肿； ③加强术前、术后的处理，改善病人营养状态，增强抗感染能力 ； ④ 保持切口敷料的清洁、干燥、无污染；

⑤正确、合理使用抗生素，必要时预防应用广谱抗生素； ⑥医护人员在接触患者前、后严格注意手卫生，更换敷料时严格无菌操作技术，防止医源性交叉感染。

⑶ 切口裂开的预防措施：

①术前、术后积极纠正病人的营养状况，特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者；

②术后再突然增加腹压时，如：起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时，注意按压切口，防止张力增大后切口裂开；

③防止切口的局部张力过大，切口血肿和感染；

④老年病人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。

⑷ 肺不张预防措施：

保持顺畅的呼吸运动：①术前锻炼深呼吸；②有吸烟嗜好者，术前 2 周停止吸烟，以减少气道内分泌物；③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染；④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物，术后取头侧位平卧，防止呕吐物和口腔分泌物的误吸；⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰，以利支气管内分泌物排出；⑥胸、腹带包扎松紧合适，避免限制呼吸的固定和绑扎；⑦注意口腔卫生；⑧注意保暖，防止肺部感染。（5）尿路感染的预防措施：

术后指导患者尽量自主排尿，鼓励患者多饮水，保持尿量在 1500ml/天以上。正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。

（6）深静脉血栓的形成的预防措施：

①鼓励病人早期下床活动，卧床期间进行主动和被动运动；

②高位病人，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流；

③ 避免久坐；④血液高凝状态者，可口服小剂量阿司匹林、复方丹参或用小剂量肝素；也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。

（7）急性胃扩张的预防措施：

（8）部手术后应保持胃肠减压管的通畅，及时预防急性胃扩张的主要措施。时应用口径较大的胃管，彻底减压，并持续3－4天，以保证胃壁张力的完全恢复。同时应注意纠正水电解质紊乱，必要时输入适量的全血或血浆。

手术并发症的控制指标 【监测指标】

（一）择期手术患者并发症发生率

表达方式： 择期手术患者并发症发生例数 择期手术患者并发症发生率 × 100 同期择期手术患者出院人次

（二）择期手术患者手术后肺栓塞发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后肺栓塞发生例数 × 100 肺栓塞发生率 同期择期手术患者出院人次

（三）择期手术患者手术后深静脉血栓发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后深静脉血栓发生例数 × 100 深静脉血栓发生率 同期择期手术患者出院人次（四）择期手术患者手术后败血症发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后败血症发生例数×100败血症发生率 同期择期手术患者出院人次

（五）择期手术患者手术后出血或血肿发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后出血或血肿发生例数×100出血或血肿发生率 同期择期手术患者出院人次（六）择期手术患者手术伤口裂开发生率

表达方式： 择期手术患者手术 择期手术患者手术伤口裂开发生例数×100伤口裂开发生率 同期择期手术患者出院人次

（七）择期手术患者手术后猝死发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后猝死发生例数 × 100 猝死发生率 同期择期手术患者出院人次

（八）择期手术死亡患者并发症发生率 表达方式： 择期手术死亡患者并发症发生例数 择期手术死亡患者并发症发生率 × 100 同期择期手术死亡患者人数

【参考指标】

（一）择期手术患者手术后呼吸衰竭发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后呼吸衰竭发生例数×100 呼吸衰竭发生率 同期择期手术患者出院人次

（二）择期手术患者手术后髋关节骨折发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后髋关节骨折发生例数×100 髋关节骨折发生率 同期择期手术患者出院人次。

（三）择期手术患者手术后生理/代谢紊乱发生率

表达方式： 择期手术患者手术后 择期手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数×100 生理/代谢紊乱发生率 同期择期手术患者出院人次

（四）择期手术患者麻醉并发症发生率

表达方式： 择期手术患者麻醉并发症发生例数择期手术患者麻醉并发症发生率× 00 同期择期手术患者出院人次

手术不良事件无责上报制度，手术不良事件报告制度对于发现不良因素、防范医疗事故、促进医学发展和保护患者利益是非常有利的，也是《医疗事故处理条例》及其配套政策对各级医疗机构及卫生行政部门的要求。

因此，手术不良事件无责上报制度的建立和完善是医疗质量持续改进工作的基础和今后的必然趋势。根据卫生部医政司指导下，由中国医院协会提出的患者安全目标和《河南省综合医院等级评审标准》的具体要求，特制定我院手术不良事件上报制度。

1、发生手术不良事件后，经治医务人员积极处置同时，立即向科主任或护士长报告，科主任立即进行干预、调查，具名或匿名及时上报医院职能部门。

2、一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头上报上级部门。休息日、节假日上报总值班或医务科。

3、报告人可采用多种形式，如填写《手术不良事件报告表》或发送电子邮件、或电话形式报告相关职能部门，报告不良事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容。

4、职能部门在接到手术不良事件报告后，应立即组织人员调查事件发生的原因、制定对策，及时消除不良事件造成的影响，做出准确的科学结论，尽量较小对患者的损害，将医疗纠纷消灭在萌芽状态。并将核实结果上报分管院领导。

5、医院各科室、部门和个人有自愿参与（或 退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为，保证信息的可靠性。医院鼓励当事人具名或匿名主动上报手术不良事件。

6、报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

7、对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全密。

8、手术不良事件发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

根据手术不良事件上报制度实施以来，在实施的各个环节中发现的存在的问题主要有：

1、各手术科室对上报的手术不良事件管理不到位，漏记或记录、分析、讨论不及时；

2、个别科室或医生发生手术不良事件后上报不及时或隐瞒不报，特别是在节假日期间；

3、对发生相对较为多见的手术不良事件缺乏行之有效的应急预案；

预防措施

1、科主任、护士长或指派专人登记发生手术不良事件的经过、原因及后果，务必做到及时、准确，并及时组织讨论总结经验，提出整改措施。

2、科室或报告人对上报的手术不良事件的发生原因、治疗经过及补救措施等事项务必实事求是，禁止谎报。

3、手术安全信息在院内医疗相关部门公开和公示。通过申请向自愿参加的科室开放，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不需经认定和鉴定，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

4、对上报手术不良事件的报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息，医务处派专人管理。

5、医院职能部门处理不良事件过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

6、每季度对医务科收集到的手术不良事件报告进行分析并报分管院长，对阻止重大手术安全事故发生的优秀报告者予以适当的现金奖励。

7、定期对各手术科室检查手术不良事件登记、讨论分析、及时整改和持续改进情况，对工作到位的科室提出表扬。

8、重视对医务人员的培训，鼓励医务人员自觉主动地上报医疗不良事件。

9、建立必要的处置手术不良事件的应急预案，积极妥善处置医疗不良事件，把损害减轻到最低程度。

第四篇：2019年眼耳鼻喉科院感工作总结

2019年眼耳鼻喉科院感工作总结

2016年在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使本科的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本院内感染控制工作总结如下：

一﹑医院感染监控实行规范化管理：

1﹑各种消毒剂的使用，以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。

2、全年每月都能按时上报当月统计资料。

二﹑加强消毒隔离环节质量管理

每月由感控科对无菌操作﹑消毒隔离制度等执行情况进行监督﹑检查。

⑴灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。

⑵一次性注射器，针头，输液管，吸引管用后毁形处理，毁形率达100%.⑶抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种液体不得超过24h。

⑷用过的医疗器材和物品，先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌。感染护理病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。

⑸止血带等做到一人一用一消毒，每周2次以上监测各种消毒液浓度，合格并有记录。

⑹无菌持物钳使用干包，并注明开启时间，使用不超过4h。

⑺医疗废物按要求分类，放置，收集，运送，医疗废物交接登记及时。

三﹑对合理使用抗菌药物的管理：

1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。

2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。

四﹑加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，医疗废物交接登记处理文档按时上报院感科。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

五、加强院感知识培训，提高控制院内感染意识。

科内工作人员每月学习院感相关知识，并进行考核。每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。督促护理人员严格执行无菌原则，加强无菌观念。加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。

在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室人员的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

七、院感缺陷

1、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

2、部分工作人员戴口罩不够规范，有露出鼻子现象。

3、个别医生换药后随手放置已污染的检查器械、用物。

4、个别护士使用消毒液后未及时盖紧瓶盖。

以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。

眼耳鼻喉科

2019.12.24

第五篇：2019年眼耳鼻喉科护理工作总结

2019年眼耳鼻喉科护理工作总结

伴随着年末的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我科全体护理人员在院领导重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，针对年初制定的目标规划，全体护理人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项护理工作，同时也取得了较好的成绩。现将2019年工作作如下总结：

一、狠抓质量控制，保证护理安全

护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重。我科室在2019年的工作中，始终将护理安全管理放在首位，每月组织一次护理质量分析与持续改进会议，发生护理不良事件后，根据核心制度要求，及时召开不良事件成因分析会，帮助护士分析护理缺陷、差错发生的原因，提出解决方案，以达到防微杜渐的目的。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，我科始终坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨。我们提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。

首先，护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍科室环境、住院须知、规章制度。其次，安慰鼓励病人，尽最大的努力缓解病人的紧张、焦虑心理。为患者提供规范化服务，把亲情化服务纳入工作之中，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

三、转变观念，提高管理水平

1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。

2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。

3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。

四、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全

1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。

2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。

3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

五、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。

为了提高护士的理论与技术操作水平，科室制定了详尽的计划，并严格落实。每月组织护理业务学习，积极组织大家参加继续教育学习。平时也积极督促全体护士的三基理论学习，开展了心肺复苏、静脉输液等操作的培训，各种危急重症相关知识的培训等等。并按时进行理论及技能操作考试，做到有计划、有实施、有考评、有总结。通过采取各种形式的学习培训，以提高全体护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

六、强化基础护理服务，提高患者的满意度

1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。

2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。

3、每季度进行患者满意度调查，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

4、从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝

生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。

七、加强院内感染的管理

1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。

2、按医院感染科要求，每月进行院内感染知识培训和考核，提高护士的消毒隔离意识。

3、根据院感科的指示做好本科的院感管理工作：医院感染病例的上报、抗生素使用的管理，科室环境学监测，紫外线灯管测试，手卫生规范，医疗垃圾处理，环境卫生管理等等。

八、存在问题：

1、健康教育效果较去年有了明显的进步，年轻护理人员专科知识欠缺，经验不足，健康教育的方法未掌握好，导致健康教育的效果不理想，因此需要为护士营造一个良好的学习氛围及加强科室培训学习的力度，进一步提高护理人员健康教育的意识及健康教育的能力。

2、护理病历书写质量始终存在不足，仍存在重点不突出，重复记录，缺乏动态及连续性的现象，缺项、漏项现象频繁，离高要求，高标准还有一段距离。

3、重治疗、轻护理的思想仍存在，个别护士机械的执行医嘱，依附于医生，没有发挥护士的相对独立功能，个别护士观察病情不仔细，没有及时发现问题或只从表面看问题，对问题没有分析，没有深层次去探究，发现问题的能力存在缺陷。

4、孚在论文撰写、护理科研方面几近空白。

病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有院领导的大力支持，全体医护人员的齐心协力，我们一定能够使更好的完成工作，使患者和家属真正的放心满意。