河南省卫生厅关于进一步做好医疗急救管理工作有关事宜的紧急通知

第一篇：河南省卫生厅关于进一步做好医疗急救管理工作有关事宜的紧急通知

河南省卫生厅文件

豫卫医[2011]195号

河南省卫生厅关于进一步做好医疗急救管理工作

有关事宜的紧急通知

各省辖市卫生局，省直各医疗机构：

120急救号码是公共资源，120急救指挥中心是在同级卫生行政部门领导下，受卫生行政部门委托，行使院前急救指挥调度的办事机构。2002年以来，按照“政事分开、属地管理”的原则，在全省范围内实施了院前医疗急救“五统一”管理，并制定下发了一系列120急救指挥中心、院前急救站等设置标准，全省医疗急救管理工作步入了法制化、规范化、科学化管理的轨道。近期，据新闻媒体报道和基层医院反映，个别地区仍存在某医疗机构独家垄断急救资源现象，为进一步做好医疗急救管理工作，现将有关事宜通知如下：

一、各级120急救指挥中心必须隶属于当地卫生行政部门，不得设立在医疗机构内，其负责人应由同级卫生行政部门任命。院前急救站设立在当地实力较强的医疗机构，由各省辖市卫生局负责审批，并向社会公示，绝不允许一家医院垄断。指挥调度工作必须按照“统一指挥调度、划区就近出诊、尊重病人意愿、合理分流转运、保证急救质量”的原则，要对辖区急救站出诊范围进行明确划分，并报省辖市卫生局备案。未经审批，任何机构、组织、团体、个人等均不得开展院前急救业务。

二、按照《医疗机构设置规划指导原则》、《医疗机构基本标准（试行）》要求，各级120急救指挥中心属医疗卫生单位，其医护人员可参照急救中心（站）管理规定进行人员注册及变更。

三、从即日起，各地要按照《河南省院前急救医疗工作管理办法（试行）》和《河南省市、县（市）两级120急救指挥中心建设基本标准（试行）》要求，迅速对辖区内医疗急救工作开展情况进行拉网式排查，对存在问题要认真整改，并接受社会及人民群众监督。检查及整改报告请务必于2011年10月1日前以书面形式报省卫生厅。

联系人：梁文林 电 话：0371-65897892 传 真：0371-65942309

二〇一一年九月十六日

第二篇：关于转发河南省卫生厅关于进一步做好手足口病医疗救治工作的通知

通 知

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、市直各医疗机构、各民营企事业医疗机构：

现将《河南省卫生厅关于进一步做好手足口病医疗救治工作的通知》（豫卫电[2014]15号）和《河南省手足口病诊疗指引（试行）》转发给你们，请组织本单位、本辖区各级医疗机构医务人员，认真学习，贯彻执行。

禹州市卫生局

2014年5月30日

第三篇：关于进一步加强环境管理工作的紧急通知

关于进一步加强环境应急管理工作的通知

各乡（镇）人民政府、县政府各部门、县直各单位：

为有效防范和妥善应对突发环境事件、切实加强环境应急工作，进一步推进生态文明建设，保障人民群众生命财产和环境安全，按照鹿心社代省长2011年8月30日对全面加强应急管理工作作出的重要指示精神，现将有关事宜通知如下：

一、高度重视环境应急工作

各乡（镇）政府、各部门要充分认识突发环境事件对经济社会发展的影响，高度重视突发环境事件预防工作，及时组织环境安全隐患排查和环境应急监测工作，全面落实环境应急工作责任制，完善预警制度，把预防突发环境问题的各项工作措施落到实处。要积极做好应对突发环境事件的各项工作，进一步完善应预案，加强应急值守，及时通报信息，随时保持通讯畅通。

突发环境问题发生后，事发乡（镇）政府及各有关单位要在第一时间报告县政府和县环保局，并安排人员在第一时间赶赴现场，了解事故现场情况，锁定污染源，对污染物质和污染范围、途径、危害程度等进行基本数量的判断，配合县环保局向县政府及各相关部门提出初步确认污染因子、事

故现场监控警戒范围、是否疏散人群、周边人员受污染损害的救治方法、控制事故污染扩大的措施、预警通报区域范围等现场应急处理（置）建议，在县政府统一领导下开展应急处理（置）工作。

各乡（镇）政府、各有关部门、各企事业单位务必在2012年元月31日前将突发性环境时间应急预案制定、应急物资准备、应急队伍建设及预演、应急人员值守等情况及联系方式报县环保局。

二、切实做好环境安全隐患排查工作

各乡（镇)政府，各有关部门要结合自身特点，集中时间和力量，对各自辖（厂）区内的环境安全隐患开展一次拉网式排查。

一是重点排查集中式饮用水源保护区、自然保护区、居民集中区、医院、学校等敏感点附近的重点污染企业。

二是重点排查危险化学品企业生产、贮存、运输、使用等环节的环境安全隐患。

三是结合季节特点，重点排查处于敏感位置的尾矿库环境安全隐患，督促做好防坍塌、防溃坝、防渗透等措施，防止因尾矿库坍塌、溃坝引发的次生突发环境事件。

四是督促企业切实担负起隐患排查治理的责任，及时整改环境安全隐患，要对重大隐患实行挂牌督办，督促整治到位。遇到重大问题要及时上报县政府，并做好整改情况的跟

踪督查。各乡（镇）政府、各有关部门、各企事业单位必需在2012年元月31前将隐患排查情况报县环保局。

三、切实加强信息报送和责任追究

各乡（镇）政府、各有关部门、各企事业单位必须在突发环境问题发生后1小时内将初步情况报告县政府和县环保局，并根据处理（置）进展情况及时进行续报，突发环境问题处理（置）结束后，进行处理（置）结果报告。坚决杜绝瞒报、迟报、漏报行为，对上报信息不及时、不准确或不报告的，将严肃追究相关人员的责任；对因应急处置不力等导致问题升级的，纪检监察、司法等部门将依纪、依法查处。

四、进一步加强组织领导

环境应急管理是当前一项重要工作，各乡（镇）人民政府、各有关部门要高度重视，坚持以人为本，确保人民群众生命财产和环境安全。同时，为加强组织领导，成立环境应急管理工作领导小组，具体人员名单如下：

组长：汪德祥县政府副县长

副组长：郑前进县环保局局长

杨军峰县人防办副主任

成员：胡顺生县发改委主任

戴泽民县工信委主任

程步才县一中校长、教体局局长

周志刚县财政局局长

张文生县国土资源局局长

胡算生县建设局局长

刘喜初县水务局局长

李干南县农业局局长

李胜来县林业局局长

吴乾发县文广局局长

郑坤辉县卫生局局长

郑枝成县统计局局长

李奇龙县旅游局局长

邱发燕县环保局副局长

领导小组下设办公室，办公室主任由邱发燕同志兼任，办公地点设在县环保局（联系电话：2621987）。

第四篇：如何做好医疗质量管理工作

如何做好医疗质量管理工作首席医学网2004年12月10日 15:48:13 Friday中华临床医师杂志征稿 内科临床新进展研讨班 重症与血流动力学大会 血液净化技术学习班 医学类核心期刊征稿 第六届世界中医药大会 2009世界高血压大会 第四届中国国际白血病 急危重病护理交流会 IOF亚洲骨质疏松班 2009年中国药学大会 医学影像学术交流会 结直肠肛门外科会议 口腔正畸学术会议征稿 广东研究生学术论坛 作者：杨玲 张力 朱丹 陈琳玲 朱瑞娥 游宇平

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【关键词】医疗

【摘要】 目的 医疗质量管理是医院为病人提供优质安全医疗服务的经常性保障工作，是医院工作的重中之重，做好这项工作是为了提高医疗质量，规范医疗行为，保证医疗安全，尽可能减少医疗纠纷的发生。方法 坚持规范化全过程和重点环节的严密监控是医疗质量管理工作的基本内容和方法，我院通过完善质控制度、建立质控组织、严格制度管理、严格执行医疗质量管理操作规程、狠抓质量环节的监控实施、制定整改措施、定期评讲、严明的奖惩等等措施，规范了医疗行为，加强了诊疗全过程的管理和重点医疗环节的严密监控。结果 医院医疗质量有了明显的提高，病人的安全得到了有力的保障，医疗纠纷的发生有了明显的下降。结论 医疗质量管理工作要在医院领导的重视下，从规范管理入手，制定一套科学、完整、切合实际的管理规章制度，并认真组织实施，工作中敢于严格管理、敢于碰硬，对违反管理规章制度的行为实施严格的处罚，对在医疗质量管理工作中表现突出的科室和医务人员给予表彰和奖励，只有做到医务人员人人重视质量管理工作，才能保证医院整体医疗质量管理水平的提高。

关键词 医疗 质量 管理

How to do a good job of medical quality control

Yang Ling，Zhang Li，Zhu Dan，et al.The3rd Hospital Affiliated Sun Yat-san University，Guangzhou510630.【Abstract】 Objective Medical quality control is a regular work to ensure hospital offering high-quality safe medical treatment service for patient.It is the most important thing that the hospital works.Doing this job well is to imˉprove medical quality，standardize the medical behavior，guarantee that medical treatment is safe，and reduce the emerˉgence of the medical dispute as much as possible.Methods Insist that the tight control of the whole course and key link of the standardization is basic content and method of the medical quality management.Through perfecting the quality control system，setting up the quality control organization，enforcing the system management，carrying out the medical quality control operational procedure strictly，taking charge of severely quality control of link implement，makˉing rectification and improvement measure，making comments upon medical quality regularly，and demarcating rewards and punishments clearly，our hospital have standardized the medical behavior and strengthened the management of the whole course and tight control of the key medical link of diagnosis and treatment.Results There is obvious improveˉment in the medical quality of the hospital，the

patient’s security has got the strong guarantee，and the emergence of the medical dispute has declined obviously.Conclusion The medical quality management shoud be under leaders’attention of the hospital，start with standardizing management，make a set of science，intact，sensible management rules and regulations，and organize the implementation conscientiously，dare to manage strictly，dare to boldly challenge a powerful opponent in the work，implement strict punishment in violating the behavior of managing rules and regulaˉtions，cite and reward the outstanding office and medical worker in the medical quality management.Only each medical worker pays attention to the quality management，could guarantee the improvement of the whole medical quality manˉagement level of the hospital.Key words medical quality management

医疗质量管理是医院管理永恒的主题 ［1］。强化质量管理是维系医院与病人生命安全的纽带。我院于2002年11月设置质控科，改变了以往组织不健全、制度不落实、监管不力、措施不全、奖惩不严等弱点问题，加大了医疗质量监控力度和规范化管理，医疗质量明显提高，各种指标均有大幅度提高:甲级病历率达到97.2%，病案回收率达到99.44%，3日回收率达到94.36%，传染病迟报、漏报率降到0.43%，医院感染漏报率降到6.4%，医疗纠纷的发生，从13例/月下降为7例/月，生存问题13个/月下降为3个/月，确保了病人医疗安全，提高了临床医疗质量管理水平。具体做法如下。建立质控组织

进行医疗质量规范化管理，首先要健全质控组织 ［3］。我院建立了三级质控组织，一是医院医疗质量管理委员会，负责研究、处理医疗质量管理工作上的重大问题;二是加强职能科室建设，质控科、医务科、门诊办、护理部各司其责保证质控工作正常运行;三是建立科室质控小组，由科主任/专科主任、质控员和护士长等组成，负责质量指标分的达标，做好环节质量把关的具体工作。三级组织严格履行各自职责，自下而上，一级向一级负责，确保了质控工作的顺利进行。完善质控制度

建立完善的质量监控管理制度是搞好质量管理工作的保证 ［3］。质控科成立后，我们根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》，结合我院实际情况，制定了有关医疗质量管理规章制度，包括《医疗质量监控科工作制度》、《质控员工作职责与奖惩制度》、《医疗质量管理制度》、《医疗服务质量奖惩规定》、《防范医疗事故预案》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》、《医疗纠纷处理程序》、《关于加强病案管理的规定》等一套科学、完整、切合实际的质控管理制度。使全院每个岗位的医务人员有章可循，每个层级的管理干部在质控工作中有职责要求，有任务在肩。严格制度管理

建立健全医院质控规章制度，落实是关键。落实制度主要靠人 ［1］。单有职能科室的认真负责和严格要求是不够的，要把制度融入每个医务人员日常工作中 ［6］，建立反馈机制非常重要。质控科实行了质控工作定期总结、评比等制度，使监控信息及时传达到每一个人，使医疗质控工作始终在健全的制度保证中正常运行。制度保证主要强调严肃性和稳定性。严肃性就是要求全院各科室在执行质控制度时必须照章办事、一丝不苟，没有下不为例。稳定性就是在施行新的制度时要力求稳定，制度颁布之前要慎重，尽可能的考虑全面，注意文字严谨，尽量减少漏洞，一旦颁布实施，不能朝令夕改，力求保持稳定，改变人治高于法制的陋习。其次要注意工作方法和管理手段。医疗质控组织通过每月自查、不定期抽查、每季度检查方法，随时检查了解制度落实情况。采取扣分的方法对制度落实工作进行鞭策督促;视各项质控规定的不落实程度即没执行或执行不够好等分别给予扣分，使每个科室质量工作的优劣与每个医务人员的季度、年终绩效考核、奖金挂钩;这样有效的保证了质控制度的落实。严格执行医疗质量管理操作规程

我们主要抓了自查、抽查、检查三个重要环节，取得较好的效果。

4.1 自查 各专科/病区质控员每月按医疗质量指标逐条自查自评。各专科/病区质控员将自查工作中发现问题及时在科室主任领导下组织整改。

4.2 抽查 由质控科不定期组织抽查各科室医疗质量。内容包括环节病案抽查、交接班记录、工作记录手册、检查检验报告单回粘等。在检查过程中，发现问题采取边检查、边整改的办法提高各科室管理水平。

4.3 检查 质控科、医务科、护理部、门诊办公室、设备科、药剂科、各专科/病区质控员每季度按质控要求参加医院组织的医疗质量检查，对各临床科室进行全面医疗质量检查。总结取得的成绩，对存在问题提出整改措施并督促整改。狠抓医疗质量

根据医院制定的医疗质控标准，抓医疗质量从基础医疗质量，环节医疗质量，终末医疗质量入手，全面加强质量 管理，促进了医疗质量的提高 ［5］。

5.1 抓基础医疗质量

5.1.1 抓各科室严格执行各项技术操作常规、诊疗规范 使广大医务人员认识到各项技术操作常规、诊疗规范是基础医疗质量最根本的保障体系 ［1］。要求各科室配备技术操作常规，诊疗规范，认真组织学习并落实，实地检查组织学习记录情况，抽考医师无菌技术操作。

5.1.2 抓设备管理 要求各科室的医疗设备（尤其抢救设备）完好、功能到位，每季度根据设备管理指标进行检查，确保了临床工作正常运行。

5.1.3 抓药品管理 对临床科室药品管理每季度进行严格的检查，对过期失效药物及时清理，对一些特殊药品的保管，登记进行规范，有效地保证病人用药的安全。

5.2 抓环节医疗质量

5.2.1 重点落实医疗规章制度的执行情况 ［4］，提高医务人员遵守基本规章制度的自觉性，对违反规章制度医务人员按医院制定奖惩规定进行处罚，对规章制度执行较好的科室提出表扬或奖励。

5.2.2 抓病历书写质量，要求质控员每月对环节病历进行自查，总结存在的问题并及时整改，质控科不定期对各科室环节病历质量进行抽查，重点查终末病案质量存在缺陷较多的科室。医院每季度组织医疗质量检查，对每个专科环节病历进行抽查，有效地提高了病历书写质量。

5.2.3 抓环节医疗质量管理，质控科不定期对各科室环节质量进行抽查，如业务学习、疑难病例、危重病例、死亡病例、病情变化病例的讨论、医疗缺陷发生的讨论和采取的整改措施、交接班制度的执行情况、检查、检验报告单及时回贴情况等等。有效地提高了环节医疗质量管理水平。

5.3 抓终末医疗质量。终末医疗质量是医疗服务活动的最终评价，是诊疗过程中众多环节质量的效果综合，它是反映医院整体水平与医护人员整体素质的重要指标。

主要抓医疗各项指标的完成情况、医疗缺陷的整改、终末病历书写质量。采取每季度通报医疗指标完成情况的方法，督促医疗指标的完成。对存在医疗缺陷隐患的科室及时地提出整改措施，清除隐患，以防范于未然。医院每月抽调2名副高职称医师对终末病历进行抽查，抽查率20%～30%，对存在问题的病历及时通报、整改 ［6］。通过1年狠抓终末医疗质量，病历书写质量有了明显的提高。

5.4 抓医院各项质量指标的达标 长期以来，我院病案回收率、尤其是病案3日回收率、传染病漏报、迟报率、医院感染漏报率等各项指标不达标，通过制定一系列管理规定，加大宣传力度，对迟报、漏报现象给予处罚，对规章制度执行较好的科室及时提出表扬，并给予奖励，经过一年的实践，各项指标达标率明显提高。

5.5 制定整改措施 根据检查、抽查中存在的问题制定整改措施 ［7］。在检查、抽查中发现临床科室有的医疗管理、归档病历资料已不符合《医疗事故处理条例》的要求，为此，进行了整改和规范。如交接班记录本的重新制定、会诊申请单的制定、手术知情同意书、输血知情同意书的规范使用、胃镜知情同意书的保存等。清理全院各临床科室多年来留存检查、检验报告单3千余张，经过狠抓检查、检验单的归档粘贴，第四季度各科室过期留存检查、检验报告单归档粘贴率明显提高。

5.6 定期评讲 质控科对全院各科室质量达标、制度落实、服务效果等情况每月、每季度及时进行汇总、分析，采取每月召开质控员会议、每季度召开质控员、专科主任会议等方式进行总结、讲评 ［2］。要求质控员、专科主任认真参与并提出意见和建议，有效地宣扬了先进，鞭策了后进，同时征得医疗质量改进意见和建议，有力地促进了医疗质控工作的不断加强 ［3］。

5.7 施行严明奖惩 质控科严格管理，敢于碰硬;一视同仁，奖惩公正。一是把制定质量管理的规章制度狠抓落实，条条严格管理，及时进行公正严明的奖优罚劣。对每季度质量检

查优秀的科室给予奖励 ［7］。二是连带处罚，对医疗质量工作差的科室、发生医疗差错的当事人，在处罚当事人的同时连同有关科室主任一并处罚，1年来全院有3位主任因科室发生医疗差错而负连带责任，使领导群众重视质量工作，保证了医疗质量的不断提高。

在信息化高度发展的当今，传统的质量管理已经明显不适应现代化医院快速发展的步伐，应用先进的管理思想和信息挖掘技术 ［2］，我们积极引进了《医院病例分型绩效评价系统》新的质量管理软件和成熟的管理技术。经过初步尝试，取得很好的效果，使医疗质量管理一步就达到了较高的档次。根据病例分型管理理论和管理软件提供的数据分 析报告，结合医院实际情况，我们进行了建院30多年来的首次全院临床科室各级医师优质服务奖评选，有50位医师获得优质服务奖，有效地激发了各级临床医师的工作积极性。我们现已在各个临床科室开通病例分型质量评价管理工作站，使每个科室每个医生能够经常自觉地通过计算机监控系统的引导和提示，规范医疗行为，提高医疗服务水平。

第五篇：关于进一步加强实验室安全管理工作的紧急通知

关于进一步加我校强实验室安全管理工作的

紧急通知

学校各院系、重点实验室（中心）：

根据青海省教育厅《关于加强高等院校实验室建设与管理工作的若干意见》（青教高〔2013〕56号）文件、青海省教育厅（青教高〔2013〕65号）转发的《教育部办公厅关于进一步加强高校实验室危险化学品安全管理工作的通知》（教技厅〔2013〕1号）文件和《关于做好校园安全工作的通知》（青师大党发）〔2013〕33号）文件要求，现将我校各级各类实验室安全工作的主要内容通知如下，请各相关院系、重点实验室（中心）在接到此通知后，立即展开排查实验室安全的各类隐患，及时整改，完善相关制度和技术规程，现将有关具体要求重申如下：

1、高度重视实验室安全管理工作

各院系主管实验室工作的领导、各实验室（中心）负责人及实验室工作人员应及时了解和掌握所属实验室的安全状况、危险化学品等物资的使用及管理情况；严格按照国家相关规定和相关管理办法，加大实验室安全工作力度，切实落实各项管理制度和要求，对实验室的重点部位和薄弱环节进行重点排查，完善安全设施、堵塞漏洞，排除隐患，确保安全。

2、进一步完善实验室的安全管理制度和实验标准操作规程 实验室安全问题是学校管理工作的重中之重，制定有针对性的、切实可行的安全技术与安全管理办法是维护实验室安全的前提条件。

（1）各院系、重点实验室（中心）要根据本实验室（中心）的特点，梳理和制定安全管理制度及实施细则。安全管理制度包括：实验室安全培训制度、实验室设施设备的监测和维护制度、危险品管理制度、安全防盗防火制度等。

（2）各实验室（中心）要根据国家标准和实验室技术规范等相关要求，编制本实验室实验标准操作规程，包括：化学生物类实验操作规程、大型仪器设备操作规程、个人防护设备使用规程、危险废弃物的处置规程和实验紧急情况处理规程等。

（3）各实验室（中心）应制定突发安全事故应急预案，使实验室人员具备基本的处置突发事件的能力。

（4）对于在实验室开展研究工作的教职人员和研究生，各实验室（中心）应根据实际情况，按照“谁主管，谁负责”的原则，进一步明确实验室安全责任制，切实将各个环节、各个实验室的安全责任落到实处。

3、进一步严格管理实验室危险化学品

各单位要组织相关人员对所属实验室危险化学品进行全面清查；其次，对易燃、易爆、剧毒、剧腐蚀、有毒药品、放射性物资和致病微生物的管理进行重点检查，防止丢失或因变质、分解造成自燃、爆炸和泄漏等事故的发生。

危险化学品的保管、使用、处理等各个环节要严格遵守实验室管理的相关规定和制度，实行“分级分类、分库定位、安全存放、专人负责”的原则实施管理，建立并细化各类危险化学品从请购、领用、使用、回收、销毁的全过程的记录和控制制度，使危险化学品的管理工作做到“四无一保”，即无被盗、无事故、无丢失、无违章、保安全；对危险化学品中的毒害品，要参照对剧毒化学品的管理要求，落实“五双”，即双人保管、双人领取、双人使用、双把锁、双本帐的管理制度。

4、进一步做好宣传工作，加强安全防范，全面做好实验室安全管理工作

实验室安全教育与培训工作要制度化，并将重要制度和操作规程经整理后采用制作标牌、上墙等形式予以提醒警示，以全面提高师生的安全意识和自我防范能力，确保相关人员全面掌握实验技术规范、操作规程和安全防护知识。

各院系、实验室（中心）在接到此通知后应立即组织相关人员，根据学校要求，首先对实验室安全情况进行彻底排查和整改，同时根据各实验室的性质和特点制定或补充完善相应制度与措施；并务必于7月8日18时之前将补充完善的实验室安全管理制度、相关技术操作规程以及实验室排查整改工作总结报学校实验设备管理中心。

实验设备管理中心

2013.6.27