对办公自动化工作中存在问题的原因分析及建议

第一篇：对办公自动化工作中存在问题的原因分析及建议

对检察机关办公自动化工作中存在问题的原因分析及建议

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来源:本站

时间:2009-3-11

随着计算机技术尤其是网络通讯、数据库、虚拟现实等技术的飞速发展和应用，以及办公软件的完善和检察人员使用计算机能力的提高，检察机关应用现代化手段办公呈现出新的景象。目前，梧州市院及所辖7个基层院均已建立计算机局域网（下称内网），两级院现共有计算机263台（含手提电脑21台），上互联网（下称外网）的计算机21台，为实现办公自动化提供了有利条件。目前，我市检察机关已初步实现公文处理的网络化、自动化和无纸化，但由于多种原因，目前两级院办公自动化应用方面仍不太理想，现特就其中的存在问题进行分析，并提出相应对策。

一、我市检察机关办公自动化应用中存在的主要问题

目前，我市检察机关应用现代化手段办公已取得了初步成效，并具有一定规模，但仍存在着以下一些困扰和问题：

1、办公自动化应用中必须的“硬件”不足。目前，我市两级院虽已建立内网，但上内网的计算机仅有242台，人均0.7台，离实现办公自动化人手一机的最基本要求还有相当距离，且大部份计算机为现市场主流产品的前二代产品，运转速度慢，故障多，不能有效地开展工作。外出使用的手提电脑也仅有21台，院均不足3台，远远不能满足现代化办公和办案工作的需要。各院内网目前也还没有实现互通，影响了计算机使用的效率和质量。

2、部份干警缺乏办公自动化应用要求具备的基本素质。实现办公自动化要求干警必须具备的最基本素质就是要具有操作计算机的能力，即起码具备计算机硬、软件常识，熟练掌握一种汉字录入方法和至少一种文字处理软件，了解计算机上的目录(文件夹)和文件的基本概念，会网络软件的基本操作，了解数据库检索、查询、统计和分析的基本概念，以及关于系统安全、病毒、数据备份等其它知识。但经过我市检察机关和干警近年来的不断努力，目前两级院只有169名干警通过全国计算机等级一级考试，通过率仅为49%，而且部份通过等级考试的干警也并非能全面掌握以上所列的办公自动化基本素质要求。

3、办公自动化应用处在低层次水平。办公自动化应用一般包括会议管理（包括会议计划、日程、通知、组织、纪要、归档、查询、统计等功能和会议室管理功能，使会议通知、协调、安排都能在网络环境下实现）、公共信息管理（包括各种通知、汇报材料、电子刊物、大事记、电子公告等）、部门事务处理(包括部门值班、休假安排、工作计划、工作总结、部门活动等)、个人办公管理(包括通讯录、日程、个人物品等)、领导日程管理（包括为领导提供的日程、活动等）、文档资料管理（包括文档资料的立卷、借阅、统计等）、人员和权限管理（包括人员的权限、角色、口令、授权等）。但目前我市检察机关的办公自动化内网应用方面仅局限于发通知、送汇报等公文处理，虽然已初步实现了公文处理的网络化、自动化和无纸化，但很多部门的公文在内网传递、交换时，往往还习惯印制部份书面文件，造成不必要的浪费，且内网的上述大部分管理功能还未能全面应用，或者应用很少，尚有很大的开拓空间。

4、与办公自动化应用相适应的规章制度不健全。办公自动化的应用，如公文的起草、发文、签阅、批示、查阅、传递等均在计算机上进行，通知、公告、通信、开会、决策、获得反馈信息、征求意见等均在内网上实现，这需要建立和完善各种规章制度，使工作人员能够接受和严格按规定使用，才能保证系统的正确运行。目前，由于两级院未建立完整的规章制度，上级又无明确的执行规范，造成无章可循，加上电脑数量不足，无法有效地进行检查督促，导致使用的随意性较大，如有关部门、人员不按时开机、待机和联网，传递、查询消息不习惯通过上内网进行，不在内网对应栏目上正确录入或粘贴本部门相关的内容，或者不及时对有关栏目的内容进行更新、处理，直接影响了内网使用的效率和质量。

5、系统的安全难以令人满意。目前，两级院落实保密管理制度，用于上外网的计算机一般均为单机，做到上外网的计算机不处理涉密信息，而上内网的计算机全部处理涉密信息，部份需要上外网的则安装有物理隔离卡，但由于内网计算机不足，多人共用一机，或者多机多人交叉使用，权限、责任不明，一方面，多人可从同机获得他人按规定才有知情权的其他信息，容易发生“走风漏气”；另一方面，使用、维护责任难分，加装和网上下载各种应用软件的情况时有发生，往往导致故障频发。从检查的情况看，个别院部分终端机虽然安装了防病毒软件，但版本不一，升级困难，难以发挥应有作用。此外，越来越依靠网络的办公自动化系统特别是内网，一旦由于意外事故将系统破坏或因泄密而被迫关闭时，整个单位将处于瘫痪，但目前这一问题普遍没有引起重视，还没有考虑到要制定相应的应急预案和措施。

二、主要原因分析

1、办公自动化广泛应用的基本条件尚不够成熟。目前，我市检察机关除苍梧县院基本具备人手一台电脑外，大部分基层院及市院的电脑数量缺口较大，加上两级院的办公经费困难，很难在短时间内增添电脑等设备，从而在一定程度上影响了办公自动化应用工作的展开。特别是在信息互通、资料管理和保密方面，由于内网电脑不足，往往是一机多人使用，多机多人交叉使用，或者是应淘汰的电脑仍然继续使用，容易感染计算机病毒，大大降低了其应用效率和质量。通常是能够接触到局域网发布消息的是正在上机者，能够开展资料管理的是常用者，能够注意做好保密工作的是自觉者，如不是正在上机或者是经常无机可用的，则在客观上无法保证信息互通，也无法开展资料管理，办公自动化应用工作的开展确实受到很大影响。另外，目前我市两级院院间的内网还没有实现互通，资源无法实现共享，也直接影响了计算机使用的效率和质量。

2、部份干警的观念还没有完全从旧模式转变。实施办公自动化重在转变观念。在信息时代，信息传播的时间单位是“秒”，范围是有线或无线电信号可以到达的任何角落，公文的起草、发文、签阅、批示、查阅、传递等均在计算机上进行；通知、公告、通信、开会、决策、获得反馈信息、征求意见等均在网络上实现。办公过程中引入计算机管理系统，必然会对现行的体制产生影响，尤其是现行的手工公文处理方式已经运行几十年了，有一套完善的制度和行之有效的方法，机关人员也习惯了这种公文处理模式，要一下子改变原有的工作方式和习惯，应用计算机进行公文处理，确实会在部分领导、干警中产生疑问和抵触情绪，妨碍办公管理系统的应用。目前，应用知识和学习新知识的能力成为当前重要的人才标准。但部份干警甚至部门领导仍习惯于过去的“套套”、“框框”，不注意加强自身学习和进行必要的知识更新，对应用现代化手段办公一筹莫展，本身言行直接影响到本部门的其他同志。

3、对办公自动化应用管理工作不完全到位。对办公自动化的具体应用，除了要在观念上更新外，其实践性、操作性也很强。如统计工作，时间性特别强，从案件原始资料的录入以至生成报表，必须有强制性规范，并不断加强督促、检查，才可能确保做好。这要求管理上有一整套有效的制度。目前，办公自动化应用管理工作不到位主要表现在：一是缺乏一整套有效的管理制度，没能对办公自动化应用的各个方面、各个环节进行具体规范的管理，实践中的可操作性不强；二是对现有制度执行情况的检查落实不到位，甚至放任自流；三是专业技术人员相当缺乏，对工作中出现的难题往往解决和指导不力，工作效率和应用水平都有待进一步提高。

三、对策和建议

现代办公自动化应用重在规划，贵在实践，难在管理，关键在领导。为进一步推进我市检察机关办公自动化应用的开展，需采取如下一些措施：

1、加强对办公自动化应用工作方面的领导。检察机关办公自动化应用的开展，领导是关键。办公自动化应用方面存在的上述问题，原因是多方面的。各院必须进一步 加强对办公自动化应用工作方面的领导，将其摆上院党组重要议事日程上来，进一步采取有效措施，做好规划，加强督促、检查和指导，认真解决存在的问题，不断推动本院机关办公自动化应用工作的展开。

2、加强资金投入，加快“硬件”建设，突破“瓶颈”障碍。完全实现办公自动化，目前最主要的“瓶颈”障碍是“硬件”不足。要多方筹措资金，加大资金投入，在努力按人手一机配置电脑的基础上，抓好电脑的升级换代工作，并继续加大投入，尽快实现院与院内网之间互通，提高使用效率。

3、进一步加强应用技术培训和指导，有效提高应用水平。实施办公自动化需要高素质的检察人才，加强计算机应用技术培训成为当务之急。各院要把是否具备应用技能，列入部门和个人年度考评指标，通过有效途径，不断提高检察人员计算机应用水平。同时，要通过引入专业技术人才，加强工作指导，不断提高解决实际问题的能力。

4、进一步建立和完善与办公自动化相适应的规章制度。无规矩不以成方园。办公自动化的操作性很强，必须进一步建立和完善与办公自动化相适应的规章制度。目前，要突出可操作性，重点就公文管理包括公文的收发、起草、传阅、批办、签批、催办、会签、下发、归档、查询、统计等基本功能，和公共信息管理包括各种通知、汇报、电子刊物、电子公告等加强制度建设，进一步推进公文处理的网络化、自动化和无纸化。其他事务处理，也要在规范操作程序上逐步推进。

5、加强网络安全防范工作，提高系统安全性。局域网的技术防范措施必须加强。要加强人员和权限管理，明确人员的权限、角色、口令、授权等，防止“走风漏气”的现象发生。对防病毒软件要严格按规定予以安装，及时升级，确保发挥作用。要加强系统资料的备份管理，加强检查和维护，并制订必要的应急措施，防患于未然。

第二篇：农村发展党员工作中存在的问题及原因分析

农村发展党员工作中存在的问题及原因分析

农村发展党员工作中存在的问题：

1、部分农村基层党组织不够重视，造成发展党员工作相对滞后。当前农村发展党员工作中之所以存在这样那样的问题，一个重要的原因是部分农村基层党组织，特别是部分农村党支部书记对农村党员队伍现状及所面临的问题认识不清，对如何改善农民党员队伍结构问题重视不够、认识不足，没有明确的措施和办法。有些村党支部发展党员“坐等上门”思想严重，实行“姜太公钓鱼，愿者上钩”的工作方法，发展党员工作存在放任自流的现象。

2、少数农村基层党组织核心作用发挥不好，影响了党组织的凝聚力和吸引力。有的党支部在落实科学发展观，带领群众发展经济方面思路不宽、办法不多，特别是对群众迫切需要解决的一些热点、难点、焦点问题解决不到位，不能很好地带领群众走共同致富的道路，导致党组织缺乏凝聚力和吸引力。有的党支部要求党员尽义务多，讲权利少，很多棘手的事情要求党员带头，而党员应享有的权利得不到很好的落实，在遇到困难时不能及时得到组织帮助和关怀，挫伤了一些党员的积极性。这无形中降低了组织的威信，影响了党的凝聚力。有些党支部组织活动开展不正常，甚至不开展党支部活动，党员很少过组织生活，这样就造成了党内各项工作不正常，对党员的教育管理不到位，削弱了党组织在群众心中的威信和吸引力。

3、党员的先锋模范作用没有充分体现，缺乏应有的号召力。因部分村党支部疏于对入党积极分子和党员进行教育管理，致使其思想行为与普通群众无异，有的甚至还不如普通群众。如先进意识淡化、组织观念弱化、服务意识淡薄；带头致富、带领群众致富的“双带”能力不强；甚至有的党员干部存在贪污、挪用公款等违法违纪行为。党员队伍中存在的种种问题，降低了党员在群众中的威信，使许多青年对入党缺乏“光荣感”和吸引力。

4、大量农村青年外出，选人育人渠道受到限制。外出务工、发家致富仍是欠发达地区青年的首要选择，农村青壮年，大、中专和高中毕业生、复退军人等大量外出务工、经商。由于长年在外，村党支部看不到、管不着，选人育人渠道受到很大限制。好“苗子”难找，农村入党积极分子缺乏“源头活水”，造成发展对象严重不足。

5、部分农民群众对入党认识模糊，缺乏积极性。近几年，受市场经济影响，部分农村群众的人生观、价值观发生变化，入党热情较以前有所下降。

6、缺乏配套的发展党员工作机制。长期以来，我们党对发展党员工作，探索积累了丰富经验，形成了规范章程，为发展党员工作提供了制度保证。但农村 1

发展党员工作机制仍然不够健全，不能适应新形势下农村发展党员工作的要求。如考核、激励机制缺乏，党务知识欠缺，业务操作不规范等。有些乡村领导班子变动，往往疏于交接，导致发展党员工作心中无数，无计划措施，培养与发展脱节。

存在问题的主要原因

1、市场经济的大气候和一些社会不良现象，对农村青年积极入党产生了消极影响。随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断发展，农村发生了深刻变化，社会经济成分，社会生活方式、社会组织形式，就业岗位和就业方式日趋多样化，带来了相当大的利益调整，“一切向钱看”，“金钱决定一切”等错误思潮深刻地影响了农村广大青年，导致相当数量的农村青年把金钱放在第一位，市场观念、商品观念、利益观念日益增强，重利益、轻理想、实用主义、利已主义至上。同时也影响到广大党员群众思想变化，不少党员群众价值观念发生了变化，由注重政治地位转向注重经济地位，由注重集体命运转向注重自身价值，讲究实惠的多了，甘愿奉献的少了。一些党员的理想观念发生动摇，自身素质不高，模范带头作用发挥不够，混同普通老百姓，造成群众对党失去信心。同时，当前社会上的一些消极腐败现象，也对青年入党的积极性产生了负面影响。

2、农村回乡知青少，在现有农村青年中发展党员与现阶段发展党员的要求不相适应。近几年，随着教育体制改革，中高等院校招生比例逐步扩大，农村大多数学生为逃脱农们（就是自费也要）继续行深造，深造后的青年学生又不愿意回乡务农，或外出打工，或从事二、三产业，回乡知识青年越来越少，一些农村乡镇知识青年党员的发展成断档趋势。据统计，大同镇1999年至2007年中农村高中毕业生达1460名，实际回乡务农的只有30%左右，近三年发展的高中以上学历农民党员102名，只是发展农民党员总数25.3%，而在现有农村青年中发展党员又与出阶段发展党员的要求不相适应，导致了农村入党积极分子后继乏人。

3、一些基层党组织对入党积极分子培养教育比较薄弱。一是教育内容片面化。实际工作中重形势任务等日常教育，轻理想信念等系统教育；重实际生活中的具体工作，忽视基础理论和基本素质教育，甚至单纯把培养教育积极分子的着重点放在业务知识上，忽视了必要的思想政治教育。二是教育方法简单化，有的基层党支部对入党积极分子教育方式单一，反之停留在上党课和定期组织政治学习上，缺乏对入党积极分子进行有针对性的教育，对应该进行哪些政治教育，如何根据积极分子的特点实施，针对性培养，怎样加强帮教措施等缺乏分析研究，使培养教育流于形式，积极分子自生自长，难以保证入党积极分子的尽快成熟。四是极少数村党支部书记思想观念陈旧，看待年轻人总是问题多，求全责备，不能面对市场经济发展的大环境，客观正确地分析看待年轻人，甚至为了保全自己的位子，都不培养入党积极分子，妨碍了在青年中发展党员工作，不能实现新老交替。

4、党组织的管理教育不能适应当前形势的发展的需要。部分党支部注重了抓经济、抓项目，对党的活动有所忽视和放松，一手硬，一手软的现象依然存在。一些村党支部，缺乏必要的活动经费，活动形式单一。税费改革后，村级集体经济发展缓慢，集体积累不足，为群众办事的能力弱化，党支部的凝聚力，号召力有所消弱，影响了群众入党的积极性。

第三篇：医院行政管理工作中存在的问题及原因分析

医院行政管理工作中存在的问题及原因分析

重庆市精神卫生中心办公室 罗书忠

【摘要】随着医疗卫生事业不断发展，对医院管理行政提出了更高更细的要求。本文分析了医院内部行政管理的特点、现状和存在的主要问题，探索新形势下加强医院行政管理，提出相应的解决措施，促进医院行政管理的质量和效率提高，推动医院各项事业不断发展。【关键词】医院 行政管理 特点 问题 措施

随着医疗卫生事业的快速发展，医疗体制改革的不断深入，人事制度、分配制度改革以及后勤服务社会化等制度的建立，医疗市场的竞争愈加激烈，医院由单一型向集团化的趋势发展。医院的行政管理模式也必然会由传统的经验型管理向现代化的职业型管理发展，对医院行政管理工作提出更高的标准和要求。然而，现阶段医院的行政管理依然存在管理体系不健全、组织结构多样化、行政人员构成复杂、管理经验少和行政流程不合理等一系列问题。医院如何在竞争中求得生存和发展，除了要有一支强大的医、教、研专业人才队伍，服务质量的高低和仪器设备的先进与否外，还必须具备先进的行政管理理论，科学的管理模式，必须不断完善医院行政管理制度、优化医院行政管理流程、建立富有特色的医院行政文化、营造良好的医院行政环境、科学合理应用现代科学技术等措施来促进医院行政管理水平的提高，增强医院的核心竞争力，促进医院的可持续发展。

一、行政管理在医院管理中的特点与作用

行政管理作为医院战略管理中的一个重要组成部分，它涵盖医疗

管理之外的全部内容，是医院全面建设的基础工程，能否科学合理地搞好行政管理与医院能否快速健康地发展息息相关，抓好行政管理方能为医院医疗中心工作顺利展开提供强力保障，确保医院社会效益、经济效益、内部安全。行政管理是培养过硬作风的载体，是展示医院内外部形象的关键，医院工作人员的工作作风、遵守纪律程度、仪表形象、精神面貌都需要高质量的行政管理做后盾。

随着改革的不断深化和市场经济体制的逐步完善，传统行政管理工作模式也受到了很大冲击。主要是因为某些医务人员受拜金主义、利己主义、享乐主义等不正之风的影响，价值取向产生偏移；对医院管理体制改革不理解，有抱怨和畏难情绪，其价值观与医院发展要求相左；不能正确地对待自己与医院的关系，不能自觉规范工作中的言行举止，损害了医院形象。因此，加强医院行政管理工作，化解医护人员、医患人员中存在的矛盾和问题，培养医护人员良好的工作作风，展示医院的医疗形象、人员形象、精神面貌是当前医院管理工作者的一项重要而紧迫的任务。

二、目前医院行政管理工作现状及存在的问题

（一）管理体系不健全，组织结构多样化。

医院在快速发展的同时受到市场经济的严峻挑战，医院行政管理缺乏科学的管理体系，完善的管理制度，高素质的管理人才，严重制约了医院卫生事业的发展；由于行政管理者缺乏专业的管理知识，难以建立科学、全面的医院管理体系，使得医院的整体工作效率不高，员工的工作积极性不高，甚至出现“磨洋工”混工资的现象；传统医

院在组织结构上的复杂性和多样化，导致管理机构臃肿，人浮于事，事浮于人，办事流程混乱，办事效率低下。医院现存的行政管理、后勤服务的管理机制已不适应医院医、教、研、工作发展的需要，不能满足人们日益增长的医疗服务需求。因此，医院亟待深化改革。

（二）行政管理人员的构成复杂。

中国传统的管理概念的影响，使得医院行政人员的构成较复杂，目前医院既是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位，又是一个知识密集型、科技含量较高的复杂服务性系统。医院行政管理受传统的管理概念的影响，使得医院行政人员的构成较复杂，大多由卫生技术人员、军队转业复员人员、工人岗位转岗人员、顶替就业人员等构成；医院目前没有从高等管理院校毕业直接走上行政管理岗位工作。从以上可以看出目前医院管理者来源复杂，素质参差不齐，管理水平有待提高。

（三）行政管理人员缺乏行政管理经验。

医院行政管理人员具有管理专业学历者少，知识面狭窄，在专业、学历、知识和年龄结构布局不合理，多凭资历、经验和行政命令进行管理，工作中缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，工作缺少活力，无法满足现代医院行政管理的实践性和创新性要求。由于当前医院对行政人员的培养力度远远不如卫生技术人员，加之缺乏现代管理知识和技能，大多数行政人员仍在“干中学，学中干”，感到工作压力大、工作效率低下。他们虽然从事医院的行政管理工作，但离职业化要求相差较远，这样的管理队伍很难对医院进行有效的管

理。有少数管理者在其位不谋其政，工作缺乏主动性，遇事怕得罪人，出现扯皮、推诿等现象。因此，要想在这样的管理背景下获得较高的管理水平是很艰辛的。

（四）行政流程设置不合理，缺乏科学的管理制度体系。医院的行政事务管理流程如人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等要么过于简单，要么层层叠叠过于复杂，缺乏科学合理常规的行政流程，无法建立科学、全面的医院管理体系。要使流程“流动”起来，必须设计科学的组织控制程序，保障组织运转和成员活动始终朝着组织目标前进。在组织程序各要素中，工作流程设计、信息传递方式直接影响工作效率。目前，无论是涉及单个部门的工作，还是涉及多个部门的工作，大多数都依靠工作惯例、公文的协调指挥，以及粗线条的工作规则来流转。工作人员没有具体的操作手册指导，一旦遇到较为复杂的工作情况或对所处的工作情况不够熟悉，就会出现工作漏洞或重复，大大降低工作效率。

（五）行政管理部门职责交叉重叠。

各部门和各级职务的职责范围规定过于笼统，工作内容只有大致概念和分类，缺乏更加精确明晰的界限。对于各级职务、职责的确定，有的只是照搬上级规定或他人经验，甚至只是文字上的简单归类，未能结合医院实际和特点，因地制宜地对工作内容进行细化。

内部管理相关职责规定，无法满足管理活动快速发展的需要。现代管理学认为，有效管理的最重要目标在于有效地供给，以满足顾客 的需求。在医院行政管理中，除患者外，与行政管理者相对的部门和个人也是“顾客”，管理部门具体职责内容应随着“顾客”需要和管理发展需要而及时调整。然而，医院的部门职责范围和内容未能与时俱进，管理者权责不明，职责不清，造成职责“真空”地带，部门之间职责推诿扯皮等现象时有发生。

（六）协调机制运转不畅。

协调手段过分依赖于正式沟通，没有发挥非正式沟通的正效应等问题，致使协调机制面对复杂工作状况时难以高效运转。上级部门因其关注点不同，往往对下级提请的协调事项置若罔闻。有的部门领导主动协调意识不够，平级协调的难度较大，若一个事项涉及多个部门，主办部门往往不愿主动与平级协办部门协调，使待办事项迟迟无法启动；有时即使主办部门积极与同级协办部门协调，却因协办部门的“冷落”而挫伤积极性。同时，有的分管领导之间缺乏积极性或者沟通意识，增加协调的复杂性和协调成本，现有的协调机制常常难以应对。

（七）激励机制“缺位”。

医院薪酬机制有待完善，存在苦乐不均现象，干多干少一个样，干好干坏一个样，缺乏有效的工作评价机制；有看重传统的评先进、树典型方式，缺乏有针对性的激励措施。虽然医院投入了一定的资源进行医院文化建设，激发干部的责任心和道德潜质来打造医德高尚、技术精湛的医务工作队伍，但由于步入了形式化“误区”，导致激励机制难以发挥作用。

三、提升行政管理工作效率的途径和方法。

（一）科学设置医院行政管理机构，完善医院管理制度。医院要和谐的发展，必须有良好的秩序、稳定的机制、健全的规章制度做保障。实施能级管理，有效发挥各级、各类人员的主观能动性，是充分发挥管理效能的有效途径。

1、科学设置医院行政管理机构。医院行政管理部门的机构设置和职位设置是否合理，对医院管理效率的高低起着重要作用。只有科学合理设置岗位，并确定科学的职位职能，才能有效的管理医院，形成一个畅达、高效、有力的行政指挥系统，提高行政管理工作效能，进而推进医院整体工作的顺畅运转。

医院行政管理机构的设置要协调，精简，高效和权责相称。行政管理机构是一个协调运转的系统，其结构如何，对医院这个大系统的整体功能的发挥有着重大影响。行政管理机构又是由多个部门、多个层次组成，行使着许多重要的权力。在机构设置充分考虑到：一是应整合过时规章中关于职责划分的内容，按现代管理过程的需要，调整各部门的内部管理职责，使每个部门的职责都能够符合组织整体管理和发展的需要。二是要统一权责，进行科学合理分工，优化结构，使运行程序简便，运行机制协调、完善、畅通，细化各部门管理职责的内容。三是定期总结工作中新出现的工作内容，按相关性原则落实到有关部门职责中。尽量避免部门职责交叉，不能避免时应明确主次关系，避免工作无责任部门现象。四是决策层领导调整和变动时，要及时明确和调整分工，避免因工作失去指导而造成脱节。医院行政管理机构要随着社会的发展、环境的变迁，不断发展变革。

2、完善医院管理制度。医院要建成集医疗服务、教学培训、科学研究、公共卫生、预防、康复、保健为一体的综合服务体系；提高医疗技术水平和服务质量，满足人们的健康需求，获取最佳的经济和社会效益，必须建立一整套行之有效的管理制度，并且在管理实践中不断总结、修改和补充，使之日趋完善，从而构建起科学的管理体系，协调的组织结构，为医院发展提供良好的服务平台。

科学设置医院行政管理机构就要完善医院的行政管理制度，实现管理制度化、规范化、科学化。在完善科室制度、党委办公室管理制度、院办工作制度、院务公开制度、医务公开制度、会议制度、请示报告制度、文件管理制度等医院常规制度的基础上，可以结合医院的实际情况灵活性的建立一些具有本院特色创新性的管理制度。如：2001年医院根据本院特点和当时的工作实际情况制定了《“三重一大”议事规则》，被市卫生局肯定，在全市卫生系统推广。

（二）加强医院管理人才队伍建设

加强医院行政管理人员队伍建设，提高管理干部办事能力、服务能力和创新能力等方面的综合素质，促进医院的可持续发展，具有十分重要的意义。随着卫生事业改革不断深入，医院传统的用人机制已不能适应社会主义市场经济的竞争，建立科学合理的用人机制是摆在医院管理者面前的一项攻坚课题。同时，医院原有的人事制度、分配制度越来越不能适应飞速发展的社会变革，尤其是医院行政管理层表现出的年龄比例不恰当、性别比例不平衡、办事效率低、工作作风不深入等现象，严重制约了医院卫生事业的发展，挫伤了医务人员的

积极性和创造性。

1、构建高素质创新型管理人员队伍的原则。一是德才兼备的原则，要坚持把政治素质放在首位，在重视对管理人员实际工作能力考核的同时，加强对其政治信念、道德素养等的考核；二是队伍结构优化原则。结构的优化目标应当是高素质、高学历、高效能、低年龄的“三高一低”的构成方式；三是效益性原则，管理就是要有效益，管理创新就是因为效益不高或不好而进行的改革，如果创新的成本太高，没有效益或效益低下，那么创新就是无效或不成功的；四是合理流动原则，允许管理人员合理流动。

2、建立一支政治坚定、技术过硬的管理队伍。医院要对传统的干部管理体制进行改革，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在医院管理人才的选拔和使用上做出新的尝试。一是转变管理理念，加大选拔培养新时期管理人才的力度，使选拔优秀管理人才形成制度化，通过公开条件、公开竞争的方法，择优选择有志管理事业，熟悉业务、具有奉献精神德才兼备，具有创新能力的年轻干部到管理岗位；二是在用人制度上强调柔性化，改变传统的命令式管理模式，以构建具有凝聚力的管理者群体为目标，树立重学历更重能力，重资历更重潜力，重人才更重品德的观念，打破论资排辈、年龄界线，不拘一格地大胆使用管理干部。在实际工作中，要让年轻人置身于“问题”之中，在解决问题的实践中去领悟思路，让他们“历尽艰辛”，经受挫折，培养和造就具有创新和创造意识的管理者；三是行政管理部门切忌人员过多，应从科学性和整体性出发，定岗定员，根据人员的特征合理分

配工作，做到任务分解、职能到位、责任到位、人员素质到位。在日常工作中各成员应做到相互配合、相互协作，共同完成工作完成。

3、建立科学合理的医院管理人员教育培训制度。一是制定医院管理人才培养的中长期计划，设立医院管理人才培养基金，把内部管理人员培训工作当作重要任务来抓，营造重视管理的良好氛围，将管理人员培训纳入到医院人才建设的轨道上来。制定切实可行的、适合医院改革发展形势需要的管理人才培养计划。二是在培训内容和方式上，可采取把中青年管理人员送出去，将管理学专家请进来以及到知名医院参观、进修学习等方式，提高管理人员的理论水平和实践能力，加强管理角色和团队意识的培养。三是加强业务管理人员的管理知识的培训，重点学习创新医院管理，增强核心竞争力，医疗质量和学科建设，管理艺术与执行力提升等内容。

4、建立健全医院管理人员激励和考核机制。一是建立稳定管理队伍的激励机制，在职称晋升和岗位待遇上适当给予政策倾斜，改变做管理工作缺乏职业安全感的状况。二是完善公正的考核机制，公正科学的考核机制是医院管理人员筛选、调控机制的基础和关键环节，考核评价的结果将给医院决策者起到直接导向的作用。客观的考核评价方法是着力推进实绩考核，建立管理人员业绩考核档案，健全考核指标体系，坚持定性和定量相结合，将考核结果与管理人员留用、晋升和岗位待遇直接挂钩。三是建立进退有序的代谢机制。在严把医院管理人员入口的基础上要注重疏通出口，实行任期目标制管理，建立正常的辞职、离职、待岗，调整不称职、不胜任现任干部等制度，使

医院管理人才队伍在竞争中建立，在动态中发展。

5、要逐步实现医院管理队伍职业化。卫生改革正逐步向纵深发展，医疗保障体系的不断完善以及人们健康意识的提高对医疗服务需求的层次和量都有了较高要求，这些客观上促进了医院管理队伍的职业化发展，促使医院管理者成为医院管理的专家和行家。实现医院管理队伍职业化，是医院应对医疗体制改革所带来的困难和挑战的有效途径，也是提高医院管理水平的必然选择。因此，医院要在管理队伍的制度建设上下功夫，如通过加强管理人员的职业化培训、建立医院后备管理人员队伍和医院管理人员院内轮岗交流等措施，建立一支充满生机和活力的高素质职业化管理队伍，为医院的健康可持续发展提供有力的保障。

总之，必须重视选人、育人和用人的机制创新，建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低、人才结构合理、充满生机和活力的运行机制，从而建立一支素质高业务好的职业化管理队伍。

（三）优化医院行政管理流程

医院的业务流程可以分为核心流程和辅助流程。相对于医院营销、院前急救、门诊流程、急诊流程、住院流程、临床诊断、临床检验、麻醉与手术、临床护理、药品管理、跟踪服务等医院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知识管理流程、后勤管理流程、事务汇报和审批流程、绩效评价流程等行政流程是辅助流程。但是，行政流程决非处于次要地位，行政流程涉及面广，运行复杂，合理的行政流程能够促进临床科室更好地完成其职能工作。否则，容易给临床科

室增加各种各样的负担，增加不必要的行政成本，从而影响医院各项工作的正常开展。

我院行政流程亟待制定和完善，改变重“管理”，轻“服务”的管理作风。行政流程设置的目的是为医院各职能部门提供直接、快速、全面的服务，以保障、支持、督导、评价临床科室工作，努力为核心流程的效益最大化做贡献。设置行政流程时应充分考虑如何方便各职能部门工作的开展，临床科室核心流程的实现。将以职能划分层级管理模式，改变为以流程导向式的扁平化的网络型组织管理模式，形成首尾相接、完整连贯的行政管理流程，加快内部事务的流转速度和执行力度；全心全意为临床服务，为临床科室减负，只有这样才能让患者满意，让员工满意，让医院更能适应市场的变化。

（四）完善内部协调机制

现在医院机构规模庞大，科室部门众多，没有有效的协调，就会各自为政，难以履行各部门的职能。完善内部协调机制，不断增进部门沟通协作即建立职责分明、流程明晰、资源共享、协调一致的管理模式。组织内部，部门之间、成员之间既独立分工又无间协作，共同为医院发展目标而努力，使组织能够凭借畅通的工作流程实现高效运转。

1、强调全体管理者的协调主体地位，变被动协调为主动协调。各部门必须打破部门利益壁垒，围绕全局管理目标与其他部门积极协作，才能完成整个工作过程。因此，在所有管理层次上的成员都是协调的主体。在管理过程中，由客体到主体地位的转变，使每个工作环

节的管理者不得不与其他环节的管理者主动沟通和协调。

2、有效分权和授权，发挥不同协调主体的潜力。比如适当分权，发挥决策层副职的协调潜力，尽量减少平行协调和垂直协调交织的复杂局面。适度授权，解决院办公室协调力量不足问题。因体制原因，办公室与决策层属上下级关系，与其他各部门处于平行关系，协调力量和作用有限。因此，应通过适度授权来增强办公室的协调力量。配置一定数量的具有职位相当、综合协调能力强、沟通技能好的人员到协调岗位，并通过工作规章明确授权。

3、有效利用非正式沟通，改善协调绩效。人们通常习惯于依赖正式沟通渠道来完成协调，这是基于在封闭状况下的信息不对称造成的谨慎决策行为。作为正式沟通的补充，在内部管理中，应强调“人性化”的非正式沟通在协调中的作用，以满足组织成员社会交往的需要，提供快速、有效的沟通途径，有利于改善组织绩效。

（五）建立公正的考评体系。

行政管理工作，要把制度化管理与人性化管理结合起来，建立严格的考评激励机制，调动广大职工的积极性，鼓励和引导管理人员敢于承担责任，勇于开拓进取，使他们的潜力充分发挥出来，以提高执行力。

1、坚持目标激励。根据医院发展的实际，每年提出医院发展的阶段性目标，和各科室建设的发展要求，并把长期战略化解成短期目标，把责任分解落实到人，同时还要明确达标后的奖励标准。

2、坚持考评激励。制定贴合医院实际的《工作质量考核实施细

则》，将行政管理工作纳入《实施细则》，依据《实施细则》量化管理，实施奖惩。制定《实施细则》的目的不是为了束缚人，而是为了引导人、激励人，使全院医护人员明白应该做什么，怎样做，怎样才能做得更好。

（六）和谐管理，营造良好的人际关系。

行政管理的基本理念是本着以人为本的原则，在整个管理过程中，要把尊重人、信任人、激励人贯穿于管理的全过程。一是处理问题要站在医院建设的角度；二是要充分理解医院在发展中出现的不协调现象，包括人与人的矛盾，领导与群众的矛盾；三是允许提出不同意见，真正做到“大肚能容天下难容之事”。管理者要通过理想信念的培育、感情的交流、形象的感召、情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的内在动力，积极创造和谐民主的工作氛围，使医护人员树立强烈的主人翁意识，与医院成为“命运、责任、利益共同体”，从而达到和谐管理，共谋发展之目的。

和谐管理应把握的几个问题：

1、要重视人的非理性因素。医院拥有多个部门，要想实现和谐运作除发挥严密的组织机构和严格的规章制度等作用外，还特别应该重视人的非理性因素。随着社会的发展，医护人员的工作更重要的是能够体现自身价值，同时，他们还希望更多地受到尊重、关心，并建立和睦的人际关系。因此，医护人员的价值、意志、情感、心态等因素越来越应该受到重视同时，管理者还要通过理想信念的培育，感情的交流，形象的感召，情绪的感染和心理的共鸣等来激发被管理者的

内在动力，以达到和谐发展。

2、要防止管理中一团和气。加强行政管理要防止和克服轻制度，重人情，轻管理，重和气；如果把握不好，容易出现人情味过浓，制度观念弱化，以情代管，放任自流的问题。因此，在行政管理当中，要切实搞好思想统一，提高思想觉悟；切实发挥好各级各类人员作用、协调好各类关系；切实把握好情与理的度，妥善处理各种问题和矛盾，防止一团和气。

3、制定管理措施要强化“理”。管理措施要合乎大众认同的人伦、人性、人道、人权等基本理念。要管的合理，日常管理要有理性，危机管理要有理智，冲突管理要立足于理解，避免情绪化、极端化、片面化、绝对化。防止“小事弄大，大事弄炸”；管理过程要顺理成章，管理行为要合情合理，要尊重合理化建议和合理要求，鼓励医护人员自我组织、自我教育、自我完善；多调理，少折腾，多一些微调，少一些“一刀切”，尤其要关注医护人员的情绪变化，爱护积极情绪，调动疲劳情绪，转化消极情绪，化解极端情绪。

现代医院离不开高效的行政管理，加强医院行政管理工作, 有助于加强医院各个部门之间的联系，增强整体的凝聚力，对医院发展产生重要的推动和促进作用。只有充分发挥人的智慧，才能进一步深化医院行政管理工作的改革，才能确保医院卫生事业健康有序的发展。提高医院的行政管理水平是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一个关键部分。通过对行政人员的教育培训，使新的行政管理理论只是得

到普及，使医院行政人员的整体素质和工作能力得到提高。医院的行政管理水平提高后，使医院更主动地适应环境，明确中长期发展方向和目标，提升行政决策和行政管理水平以及医院的核心竞争力。并且将从根本上改善医院管理环境，加强医患沟通，构建和谐医患关系，从整体上防范医疗纠纷的发生。不断满足人民群众健康需求的能力，增进医患双方的相互理解，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的医疗服务。最终建立起以“服务”为宗旨，以“病人”为中心的人民满意的现代化医院。

【参考文献】

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第四篇：浅谈对村巡察工作中存在的问题及建议

浅谈对村巡察工作中存在的问题及建议

一、对村巡察的意义

（一）开展对村巡察是打通政策落实的现实需要。村（社区）党组织是贯彻落实党的路线方针政策和各项工作任务最直接的组织者和实施者。开展对村巡察就像一面镜子，深入田间地头、走到群众身边，照一照党的路线方针政策和党中央决策部署落实了没有、见效了没有、还有哪些方面需要改进和完善，看一看各级党组织的责任履行了没有，听一听群众还有什么困难和意见，通过巡察查找问题、反馈下去、督促整改，真正以群众满意不满意、高兴不高兴、答应不答应作为衡量一切工作的标准，切实推动党中央大政方针一贯到底、落地见效。

（二）开展对村巡察是夯实基层党建的重要抓手。村（社区）党组织是密切党同人民群众血肉联系最直接、最重要的纽带。当前，有的基层党组织号召力、组织力不强，监管薄弱、软弱涣散，战斗堡垒作用和党员先锋模范作用发挥不充分。开展对村巡察就是要督促基层党组织立行立改、及时纠正，增强基层党组织的政治功能，把人民群众凝聚在党组织周围，为打赢脱贫攻坚战、深入推进乡村振兴战略、提高乡村治理水平、全面建成小康社会提供强有力的政治保证。

（三）开展对村巡察是解决农村突出问题的有效手段。从以往的巡察情况看，部分村（社区）干部不守纪律、不守规矩现象依然存在，以权谋私、吃拿卡要、优亲厚友、与民争利等问题较为突出，脱贫攻坚、征地拆迁、“三资”管理等领域问题易发多发，群众利益被“代表”现象突出，少到100多元的一床被子，多到几万的危房改造款。开展对村巡察，就是要让基层党员干部感受到监督常在、震慑常在，知敬畏、知收敛、知止收手，让人民群众感受到从严管党治党就在身边，正风反腐就在身边，营造出风清气正良好政治生态；开展对村巡察就是要深入一线倾听群众呼声，把群众反映的问题解决在基层，不断厚植党在农村的执政基础。

二、对村巡察工作中存在的问题表现

（一）巡察质量提升方面。

一是巡察人才抽调难，业务素质有待提升。基层工作任务繁多，都是身兼数职，很难抽到各方面素质都很好的人员，加上巡察组成员均是临时抽调，虽经过简单的业务培训，但均未经过系统性、规范性学习，因此，有的巡察人员在发现问题、研究问题等方面还存在一定差距；二是巡察时间紧、任务重，难以全面准确发现问题。在对村巡察中，每个村不到7天时间，加之村级工作涉及面广，遗留问题较多，需要入组入户，深入田间地头，巡察人员少，任务重，对一些重要问题的深入了解难以进行；三是巡察熟人多，人情关难以突破。地方小，熟人多，巡察组成员与被巡察乡镇及所辖村的党员干部，以前可能是同学、亲戚、朋友，人情关系十分复杂。巡察人员可能存在畏难情绪和“老好人”思想，不敢动真碰硬、怕得罪人；农村群众也存在不敢说、不想说、不愿说的情况。

（二）巡察整改落实方面。

一是有的乡镇（街道）党（工）委整改主体责任履行不到位，没有认真分析研判，只把问题简单交给村级整改，对村一级难以整改的事项，统筹协调乡镇和县直单位共同整改不力；二是有的乡镇（街道）党（工）委和被巡察村举一反三、以点带面抓整改方面还有差距，存在“头痛医头脚痛医脚”的现象，没有从面上进行集中整治、系统整治，只是简单的把巡察组反馈的例子整改了；三是有的巡察组在巡察过程中，未对一些可以立行立改的问题进行分析研判、汇报、移交，而是待巡察结束、汇报、反馈等环节后才进行移交，时间较长，整改质量和效果不佳。

（三）巡察规范化建设方面。

一是对村巡察制度缺失。没有结合实际制定对村巡察的实施办法、没有在制度建设上建立各部门支持配合对村巡察工作制度，加强村级巡察的上下、横向联动；二是巡察“规定动作”执行不到位。有的巡察组问题底稿制作不规范，要素不完整，缺少了解过程和结论判断，关键环节断档掉链；有的巡察组立行立改问题移交，未向巡察领导小组汇报；有的巡察组，巡察期间未召开组务会和临时党支部会。三是巡察“创新动作”不够。有的机械参照常规巡察方式开展对村巡察，工作程序优化不足、方式方法创新不够，搞“上下一般粗”；有的巡察组检查落实责任强调过度留痕，只看有没有签订了责任书；有的巡察人员走访中不会用老百姓的语言等等。

三、做好对村巡察工作的意见建议

（一）加强组织领导，压实相关部门职责。一是压实主体责任。要牵住主体责任这个“牛鼻子”，进一步强化组织领导，加强统筹协调，厘清职责、形成合力，严格按照“省统筹、市推进、县主责，乡镇、村和县直有关部门整改”的工作机制，抓好村级巡察工作。二是精准安排部署。把对村巡察列入巡察工作规划、计划和阶段任务安排，制定有形覆盖与有效覆盖相统一的工作规划和方案；要及时听取巡察情况汇报，研究巡察成果运用，解决巡察工作中存在的突出矛盾和困难。三是选调精兵强将。整合现有监督力量，从县乡两级纪检监察、组织、财政、民政、农经等部门抽调相关人员组建对村巡察人才库，实行动态管理；通过集中培训、专题讲座、经验交流、以巡代训、以老带新等方式，加大对巡察人员的培训力度。

（二）加强制度建设，提高巡察规范化水平。一是建立健全对村巡察制度。通过巡察，认真总结、完善对村巡察规划、规范工作程序、加强协作配合等制度，结合罗平实际研究制定对村巡察实施办法、对村巡察工作保障办法、对村巡察整改监督制度等，不断提升对村巡察工作制度化、规范化水平；二是进一步规范对村巡察工作程序、底稿制作、材料移交、档案归档等方面的工作，加强对抽调人员的管理，严格执行巡察期间组务会、临时党支部会议等各项制度；三是处理好规范和创新的关系。一方面要严格按照党章、巡视工作条例和党委的授权开展工作，另一方面要根据不同的巡察对象，因地制宜、因村施策，大胆探索实践，使对村巡察工作形式更加灵活、方法更加多样、成效更加明显。

（三）强化巡察整改，加大巡察成果的运用。一是强化整改主体责任，推动县直部门和乡镇联动负责。乡镇（街道）党（工）委承担对村巡察整改主体责任，乡镇（街道）党（工）委书记是第一责任人，村（社区）党组织承担整改直接责任。对乡镇（街道）和村（社区）自身难以整改的问题，要督促县级职能部门共同整改，切实凝聚整改合力，采取实实在在的举措推动问题整改到位。二是坚持全面整改和立行立改相结合。对于巡察发现的所有问题都必须不折不扣全面整改，体现巡察的震慑作用。对反映具体、可查性强的问题，或事情虽小、但直接关系群众切身利益的实际问题，要坚持边巡边改、立行立改，迅速移交办理，“短平快”解决问题，形成立竿见影的效果，让群众有更多更直接的获得感。三是坚持举一反三与当前工作相结合。对于巡察反馈的问题，要着眼管长远、见长效，举一反三、以点带面把解决共性问题、突出问题与完善制度结合起来，推动乡镇（街道）党（工）委和县直有关部门针对巡察发现普遍性、倾向性问题，开展专项治理，及时堵塞制度漏洞、完善制度措施不断增强基层治理实效。

2020年7月20日

第五篇：妇幼保健工作中存在的问题及建议

XXX妇幼保健工作中存在的问题及建议

妇女儿童占我国14亿人口的2/3，儿童是国家的未来，妇女不仅是国家生产力的组成部分，同时也承担了繁衍后代的使命和保障家庭健康的社会责任。我国的妇幼卫生工作随着改革开放30年的发展以及国家对公共卫生事业投入力度的加大，取得了很大的成绩。资料显示，两项重要的指标，孕产妇死亡率及婴儿死亡率，都发生了根本性的改变。新中国成立初期，孕产妇死亡率为1500人/10万人，婴儿死亡率为200‰，到2011年孕产妇死亡率为26.1人/10万人，婴儿死亡率为12.1‰。妇女儿童的健康是社会和谐的重要基础，是社会文明进步的重要体现，是经济持续发展的重要保障，各级妇幼保健机构在妇幼卫生工作取得的巨大成就中所发挥的作用功不可没。

妇幼保健是公共卫生的一项重要工作内容，妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分，由政府举办，具有公共卫生性质的非营利性公益事业单位，担负着妇女儿童的健康教育、预防保健的重要使命，妇幼保健机构的特殊职能和特殊使命决定了妇幼保健机构是不可缺少的，也是其他卫生机构无法替代的。

我区的妇幼保健工作在各级政府的重视下，在各部门的支持下，围绕“一法两纲”，认真履行职责，采取一系列的措施，大力加强内涵建设，依法规范母婴保健服务，不断提高服务水平，为保障妇女、儿童健康，提高出生人口素质做了一些工作，取得 了一些成绩，做出了应有的贡献。但面临着许多困难，存在许多问题，制约着妇幼保健事业的发展。

一、妇幼保健工作中存在的问题

（一）卫技人员及编制严重不足，出现青黄不接、断层现象，队伍极不稳定

根据卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发„2006‟489号）规定，区妇幼保健院至少需配编制124人。区妇幼保健院目前在编在岗只有29人，很多人都是身兼数职，既不符合执业要求，也不能适应我区妇幼保健工作发展的需要。十多年来，由于妇幼保健技术人员工作调离及自然减少（调离、退休），又没有毕业生分配补充，出现青黄不接，断层现象。为满足工作需要，只有逐年向外招聘人员，产科、妇保科、儿保科等几大主要科室外聘人员占三分之二，由于编制和待遇原因，一批批外聘人员一旦在院工作娴熟后则跳槽，迫使医院另招新人，造成卫生技术人员特不稳定，影响整体技术水平。特别是产科医生的技术要求很高，面临的是两条以上的生命，目前产科至少需配备6名产科住院医师、2名产科急诊医师及2名麻醉科医师，而现在产科只有4名住院医师，麻醉科1名聘用医师（且资质不符）。卫生技术人员严重不足和队伍的极不稳定，是医疗安全的重要隐患，严重影响我区妇幼保健工作的开展。

（二）业务用房不足，布局不合理

区妇幼保健院业务用房始建于 1988年，建筑面积1071平米，预制板楼面，现已破旧不堪，墙体砖逐渐风化，墙面多处开裂，楼面多处漏水。目前我区妇幼保健院业务用房面积处于全省第109位（全省112所妇幼保健机构），上栗县、芦溪县、莲花县妇幼保健院均达到标准化建设，湘东区妇幼保健院标准化建设正在进行之中。

《江西省卫生服务能力建设工程实施方案》（赣卫办发[2008]1号）及《江西省妇幼保健机构评审标准（二级）》（以下简称《评审标准》）要求，县区级保健机构保健业务用房至少需800平方米，临床至少需2250平方米（设５０张床位，每床建筑面积不少于45平方米），我院至少需要业务用房面积共3050平方米，而我院现有业务用房面积比规定少近2000平方米。《评审标准》中规定县区级保健机构要设臵3０多个科室，科室不能并用办公室。而目前本院30多个科室仅有7间办公室，多个科室挤拼在一间办公室。

业务用房不足，布局不合理，是造成医院感染的高风险因素；业务用房面不足，影响业务工作的拓展；医院狭小、房屋破旧，不能给妇女儿童带来舒适的就医环境。业务用房屋面积小，不能满足现代妇幼保健工作的需要。

（三）经济状况不容乐观

区妇幼保健院承担工作属于公共卫生服务。卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发„2006‟489号）规定，保健人员应全额拔款，而目前财政对在编职工只拔付85%的工资。十多年 来，退休10多人，调走3人，从未增编增员。随着社会的发展，人民群众的需要，上级对妇幼保健工作的要求越来越高，妇幼保健的工作内容越来越多，为完成各项工作，向外招聘职工30多个，工资、福利待遇全部靠自己单位解决，每年约需80多万元，全部由单位自行承担，因而经济压力相当大。

区妇幼保健院地处市中心，市内有多家市级医院、厂矿医院、民营医院，因而我院的妇幼临床服务所占医疗市场的份额较少，收入不大，目前微薄的临床收入全用于支付在编职工工资拨款不足部分及聘用职工工资福利，如果临床业务减少或无，将面临工作不能正常运转的局面。再是产科是医疗风险中最高的，一旦发生医疗纠纷，医院将面临着经济困境。

（四）在认识上对妇幼保健工作存在偏差。

有些部门、有些领导认为妇幼保健机构是挣钱的单位，不知妇幼保健机构属非营利性公共卫生单位，也不知道妇幼保健机构的实际情况，致使妇幼保健工作得不到足够的重视。

（五）村级妇幼保健网底不全

村级保健网面临网破人散的局面，村级保健员一直以来报酬很低甚至无报酬，无任何福利保障，几乎没有人愿意担负村级妇幼保健工作，也难以发挥她们的积极性，致使工作效率不高，甚至可能出现高危孕妇落网而监测不到位，发生严重危害情况。大部分村级保健员是原先的“接生婆”，年龄结构老化，“接生婆”一旦“退休”，将无人顶替，村卫生所大多为男医生，对孕产妇 的检查不方便，难以承担村保健员职责，村保健员将出现空白。再是目前社区大多没有具妇保健专业技术的保健员，致使社区妇幼保健工作不能很好地开展。

二、建议和对策

（一）加强宣传，争取政府重视。

妇幼保健工作同其它公共卫生工作一样，服务于公众基本健康，任何时候都不能偏离服务于社会的大目标，政府重视是开展各项工作的重要保障，各级政府要将妇幼保健工作纳入目标管理中。妇幼保健机构负责人、卫生行政部门负责人应多向相关领导汇报，取得政府领导的重视与支持，卫生行政部门及妇幼保健机构要加大妇幼保健工作宣传力度，取得广大民众的认知，懂得妇幼保健机构的重要性。

（二）加大对妇幼保健的投入。基层妇幼保健机构是非营利性公共卫生单位，应在政府保障机制下，以促进妇幼保健更好地发展，以更好地保障妇女、儿童的健康，提高出生人口素质为目的，服务于民生，而不以创收为目的，不能以创收来维持基层妇幼保健工作的发展。因此政府应增强对妇幼保健的投入，确保人员经费、办公经费、建设经费等到位，解决后顾之忧，顺应卫生战略的转移，对妇幼保健实行政策性倾斜，将区妇幼保健院的能力建设列入政府发展规划，以更好地发展我区的妇幼保健事业。

（三）落实人员编制，充实和稳定高素质的妇幼保健专业队伍。母婴安全、妇幼保健离不开妇幼保健专业技术人员，妇幼保 健专业的发展需要一支高素质的妇幼保健专业队伍，政府医改方案要求“到2011年，按照卫生能力建设标准，妇幼保健机构人员比例达到合理配臵”、《江西省卫生服务能力建设工程实施方案》（赣卫办发【2008】1号）及《江西省各级医疗卫生单位人员编制标准试行意见》（赣编发【1986】第172号）、卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发„2006‟489号）等规定，县级妇幼保健机构：保健人员按１：１００００人口配备，临床人员按设立床位数以1：1.7安排编制，实行退一补一。有计划地以不同方式将大中专毕业生给予区妇幼保健院配备专业技术人员，或将现外聘的优秀卫生技术人员逐步的解决他们的编制和待遇。完善用人机制，发挥人才潜能，以提高妇幼保健机构的整体水平和服务质量，确保母婴安全，促进妇女、儿童健康。

（四）合理决策，整合资源，建立一所标准化区级妇幼保健院。根据《江西省卫生服务能力建设工程实施方案》（赣卫办发【2008】1号）要求，争取在“十二〃五”规划内建设一所标准化区级妇幼保健院，打造一流的服务，树立形象服务，为妇女儿童创造良好的舒适的保健、就医服务环境。

（五）加强妇幼保健网底建设。政府将妇幼卫生工作纳入镇街、村年终工作目标考核内容。建立一支覆盖城乡的网底保健队伍。逐步改革由村级卫生所承担妇幼保健工作，村卫生所配备妇幼保健人员；或村卫生所无女医务人员的暂由素质较高的村妇女主任担任或由镇、村推荐人员进行考试考核，择优到区妇幼保健院进修承担妇幼保健工作。建立保障制度，参照其他省市做法，适当提高村级妇幼保健人员待遇以稳定村级保健员队伍，按人均0.6元标准作为妇幼工作经费，实行责、权、利有机结合，对达到一定工作年限，工作认真负责，实行退休基础养老保险制。

妇幼健康是构建和谐社会的基石，提高妇幼卫生水平、促进妇幼健康，对于推动国家的社会经济发展、延长人类平均寿命、提高人口整体健康素质、构建和谐社会具有全局性和战略性意义，在当前形势下，妇幼保健工作面临的既是挑战，又是机遇，我们一定要锐意进取，打造一流的妇幼保健服务，满足百姓妇幼保健方面的需要。

三、存在问题

一是资金紧张，还缺少一些医疗设备，不能更好的满足妇女儿童的医疗需要。

二是卫生技术人员不稳定，人才匮乏。

三是妇幼卫生方面有待各级政府重视，在政策上予以扶持，在房屋、设施、人员等方面得到支持，以利更好地履行公共卫生职能。

四是村级保健网络有待加强，政府统筹村级保健员待遇。