医生指导吸烟者戒烟的原则和方法

第一篇：医生指导吸烟者戒烟的原则和方法

医生指导吸烟者戒烟的原则和方法

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吸烟是造成人类多种重要疾病发生和早死，但可以预防的因素。医生在预防和控制烟草工作中担负着极其重要和特殊的作用。在经常与吸烟病人的接触和诊疗中，医生对其吸烟行为给予一定的关注和指导，就会对吸烟病人的吸烟行为发生实质的改变。实践也证明，医生是协助人们戒烟的最合适的人。

作为医疗卫生部门和医务人员在预防和治疗吸烟患者中应该掌握的基本原则，重点包括以下几个方面：

(1)烟草依赖是一个慢性的状态，需要反复的、不断的干预。目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾，甚至永久戒断。

(2)简单的烟草依赖治疗是有效的和经济可行的，每个吸烟患者都应该得到至少一种的治疗方法。特别要区分不同戒烟意愿阶段的吸烟者，根据在不同阶段的不同需要，为他们提供不同的干预和治疗方法。

(3)医务人员和医疗卫生部门必须对医疗机构内吸烟患者的识别、记录和治疗制度化。

(4)烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系。治疗包括一对一的接触，如通过个人、群体或电话咨询等都是有效的，其有效性随治疗强度而增加(如，接触时间等)。

(5)目前有很多戒烟的药物治疗手段，包括尼古丁口香糖，尼古丁药帖，尼古丁吸入剂等。

大量研究表明，目前有许多不同的戒烟的干预方法，医生的职责是确保有效方法的正确、顺利地实施，即有效的戒烟干预方法既是适合患者个体，又适合医院的资源和医生的爱好、培训。医生在干预和治疗吸烟患者时，必须收集必要的信息，作出重要的决策。

步骤一：识别吸烟者

识别吸烟者是进行戒烟治疗的关键第一步。正确识别吸烟者就要求医疗机构必须形成制度化的监测系统，对每一个来就诊的患者都要询问其吸烟状况并记录进病史中。

步骤二：劝阻吸烟者戒烟

一旦识别患者是吸烟者，就应至少给予简单明了的劝阻。此时，医生对吸烟者的劝阻强调是明确、坚决和个性化的。例如，医生可以这样劝阻，“作为你的医生，我需要让你知道戒烟是保护你的健康的最重要的一件事”，“为了你的身体健康，你一定要戒烟，并且我会帮助你的”，同时可以与病人一起分析吸烟对其本人身体健康，对家人和孩子的影响等。

步骤三：评估吸烟者戒烟意愿

在劝阻患者戒烟的同时，医生就应评估吸烟者的戒烟意愿或状态。并不是所有的吸烟者都想戒烟的，根据Prochask和Diclemente提出的“改变阶段模式”(StagesofChangeModel)，在任何时候，吸烟者要么出于无戒烟准备、未确定，或准备戒烟阶段，在每一个阶段吸烟者有着不同的需要，应采取不同的干预方法。

步骤四：对“不愿意戒烟的吸烟者”

一般来说，只有少数吸烟者(约10％)真正准备戒烟的，对于大多数不想戒烟的吸烟者，医生需要投入更多的时间和精力促进他们戒烟愿望。目前临床通常运用增强戒烟动机方法，医生在与吸烟患者接触和交谈中，不断加强其戒烟的意愿和动机，特别注意以下四方面：1)相关性。动机增强的技巧是让吸烟者知道吸烟或戒烟是与其密切相关的，如与吸烟者的身体状况，家庭或社会情况，对其孩子的影响等有着极其重要的关连。2)危险性。医生应该帮助病人识别吸烟的有害影响，并告之选用低尼古丁／低烟焦油的香烟或其他制品的烟草并不能减少危害性。吸烟的危害性可以包括急性危害，慢性危害和环境的影响。3)戒烟的益处。医生应该让病人了解戒烟的切身益处，只要开始戒烟，这种多方面益处就能在你身上不断的反映出来。4)反复性。在与病人每一次的接触中，不断反复加强动机干预。通过以上四个方面的干预，使开始不想戒烟或未确定的吸烟者能逐步改变其态度和想法，促使他们转变成为想戒烟或考虑戒烟。

步骤五：对愿意戒烟的吸烟者提供帮助。

在医生帮助吸烟者戒烟的过程中，医生和患考应该团结一起，医生作为一名协助患者或咨询者至少要提供二方面的帮助：1)尼古丁的替代疗法。特别是对于每日吸烟超过10。15支以上和清晨醒来半小时内吸第一支烟的患者，尼古丁的替代疗法可能是十分有效的。目前推荐使用尼古丁药贴和尼古丁口香糖，在治疗中，注意使用的剂量，时间和戒忌症。2)咨询和心理指导。根据不同需要的吸烟者提供不同类型和强度的咨询或指导。内容包括帮助病人制定详尽、个性化的戒烟计划；对烟瘾较重的病人，鼓励使用尼古丁的替代疗法；提供成功戒烟的信息和帮助；安排病人的随访，注意戒断症状的出现和避免反复。总之医生在帮助病人戒烟过程中，所投入的时间和精力越多，越能提高戒烟的成功率。

吸烟不仅是个人的行为，而且是复杂的心理和社会问题，控烟工作需要个人、家庭和社会全方面的关心支持和参与，作为医生更应在控烟工作中发挥巨大的作用和影响。大量实践证明，医生是帮助吸烟者戒烟的合适人选，医生应该充分利用职业特点，为吸烟者提供有效、合适、经济的戒烟指导和干预，医疗机构必须将识别、记录和治疗吸烟病人制度化，以提高戒烟的成功率，促进大众的身体健康。

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年9月

第二篇：科学戒烟方法

吸烟行为于近年被世界卫生组织定义为生活方式疾病。有过戒烟经历的人都知道，吸烟容易，戒烟难。单纯凭借个人意志力，很难戒除烟瘾。那么，吸烟缘何会成瘾呢?

香烟当中有4000多种有害物质，其中包括：焦油，尼古丁，一氧化碳，亚硝胺，放射性物质等。其中一氧化碳和烟焦油是引起疾病的主要原因，而尼古丁是导致成瘾的主要成分。

通常人们认为烟草中的尼古丁是引起疾病的罪魁祸首,这种想法是错误的，它不是烟草中特有的化学成分，更不是疾病的致癌元凶。在我们的日常饮食中，许多蔬菜都含有尼古丁，如土豆、菜花、茄子、西红柿等。

研究显示，尼古丁实际上是一种兴奋剂，是强成瘾药物，它的成瘾机理与吸毒完全一样，只是程度略轻而已。研究发现，人们吸烟时，香烟中的尼古丁会瞬间进入血液，使大脑内神经系统产生一种快乐激素，它能够缓解紧张、抑郁、烦躁等精神状态。吸烟者会对这一感觉产生强烈记忆。

随着持续地、长期摄入尼古丁，大脑神经系统会对尼古丁的刺激产生依赖。这就是吸烟者对香烟上瘾的主要原因。所以当因戒烟或吸香烟的数量减少引起的尼古丁消失时,就会出现戒断综合征，其表现为一系列不良症状，包括心理症状(如注意力无法集中、易怒、渴望吸烟以及进攻性)、生理症状(如头痛、头晕、出汗以及便秘)。

世界卫生组织(WHO)已经明确将尼古丁依赖定义为一种慢性、高复发性精神神经障碍疾病，并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。

研究证明单纯靠意志力戒烟的成功率仅为5%,而专业戒烟药物进行辅助治疗是一种有效的途径。尼古丁替代疗法是由WHO推荐、目前世界上最科学有效的一线戒烟方法。

二十多年前，这种戒烟方法发起于欧洲，九十年代初进入美国市场，是WHO推荐、美国FDA批准，并经循证医学证实安全有效、不良反应少而轻的药物戒烟方法。这种透皮贴剂利用国际上先进的缓释技术，24小时持续有效。

它可使吸烟者的血浆尼古丁浓度维持在烟瘾发作值以上，从而降低机体对尼古丁的渴望，逐渐缓解烟瘾;通过12周从大剂量递减到小剂量的使用，减轻尼古丁的生理依赖，避免了戒断症状的出现，最终达到彻底戒烟的目的。

专家认为，通过使用专业戒烟药物进行辅助治疗，并且随着控烟力度的加大以及对吸烟疾病的宣传，公共场所禁烟将不再成为难题。

第三篇：戒烟医生记录表

医务人员对院内外来吸烟者戒烟指导记录表

1.您从现在就应该开始戒烟，要完全戒掉，而不能只是减少吸烟的量。

2.戒烟是你恢复健康的最重要的一步。

3.戒烟的理由：

(1)吸烟使人易患各种疾病；吸烟对于您家人和你家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事；如果戒烟，你的健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多；如果戒烟，你对食物的味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，你将可能对每件事情都充满信心。

（2)如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，他们发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗塞以及其他疾病的风险将增加。如果有癌症或其他吸烟相关疾病家族史的患者吸烟，同类疾病发生的危险将会增加。

（3）今看到的下列症状都可能与您吸烟有关：咳嗽和咳痰、呼吸短促、脸色差、清晨虚弱、刷牙时感觉恶心、胃痛、食欲下降等。

（4）吸烟能增加孩子呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的机率；吸烟为您的孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善您家庭成员的健康状态。

劝阻者签名：接收劝阻者签名：

年月日

第四篇：谈谈戒烟的有效方法

谈谈戒烟的有效方法

在说明戒烟最好的方法之前，必须先要弄明白，以往我们戒烟失败的原因是什么，戒烟者戒不了烟的障碍有哪些。虽然戒不了烟的原因有很多，但是戒烟堂告诉你，精神因素（也称心理因素）是戒烟失败的最大原因。精神因素决定着戒烟的成败。那么什么是精神因素？举几个例子说明：

①很多想戒烟的人一旦意识到：戒烟意味着后半辈子再也不能吸烟了，往往会立刻变得非常郁闷，总觉得今后的生活没有什么意义、没意思；

②虽然抽烟如何如何的不好，但也能带来些乐趣和享受。一旦想起戒了烟，将会失去这一人间乐趣，就会觉得很失落，很空虚；http://www.xiexiebang.com

有些想了解戒烟最好的方法的人会问了：区分精神因素和非精神因素，又有什么意义呢？其他的非精神因素，一样使得我们无法戒烟。戒烟堂告诉你：对于非精神因素，是可以依靠外力来解决的。使用电子烟戒烟工具辅助，是比较容易应对非精神因素。而对于精神因素，目前没有什么具体办法，更多的需要戒烟者的自我心理调节和外部心理干预。虽然电子烟应对非精神因素方面有很好的效果，但是在应对精神因素方面，电子烟却没有直接效果（有间接效果的，因为电子烟可以减低戒烟者戒烟恐惧的心理）。很多使用过电子烟戒烟失败的朋友，因不了解电子烟戒烟效果范围，又没了解清楚精神因素和非精神因素之分，想以电子烟同时应对精神因素和非精神因素，结果戒烟失败。殊不知，还有个大坑没填上呢？所以，戒烟最好的方法是一定要弄清楚精神因素和非精神因素，并分别采取相应手段和措施。http://www.xiexiebang.com

当开始戒烟后，使用电子烟替代真烟，如同真烟一样，想怎么抽就怎么抽，想什么时候抽就什么时候抽，完全保留平时吸烟的所有习惯和动作，保证烟瘾来临的时候有事可做，而不是硬挺着抵御。如此这般，可以将戒烟后的非精神因素类的综合反应减至最低，让你少受些罪。这是利用了电子烟的高度仿真性。可能会有人说，电子烟吸起来不太可口，不怎么过瘾，这是正常的。吸电子烟就如同换了个香烟牌子，平时抽惯了大中华、万宝路、555，冷不丁换个其他牌子的烟，肯定不习惯。只是，我们是在戒烟，并不是在品烟，这点不适还是要求去适应的，毕竟都是想要戒烟的！

一旦适应了电子烟，利用电子烟所含尼古丁浓度可控性，逐步降低电子烟烟弹的尼古丁浓度，从高、中、低直至零浓度，逐步适应，最终适应零浓度一段时间后，再开始逐步摆脱电子烟，最终彻底戒烟成功。http://www.xiexiebang.com 戒烟最好的方法之二：非精神因素可以使用电子烟戒烟工具来应对，精神因素就没什么具体工具来辅助了，更多需要戒烟者的自我心理调节和外部心理干预。所以精神因素比较难以对付，也因此精神因素是戒烟失败和难以戒烟的最大原因。

戒烟最好的方法之二就是按照下面步骤，进行心理的自我调节：

①自我分析：将戒烟失败，或者难以戒烟的原因列出，将属于精神因素类的单独列表；

②自我分析：是否存在“舍不得”情结？

③逐条列出你想要戒烟的理由和动机，比如：

○想预防疾病；

○已经得病；

○想让呼吸更加顺畅；

○想增强耐力和体力；

○吸烟浪费钱；

○想把钱花在其他地方；

○想让吃饭变得有滋有味；

○医生建议戒烟；

○厌烦了烟瘾的支配；

○不愿意自己被吸烟束缚；

○为了家人而戒烟；

○觉得对不起周围的人。

将这些理由和动机，和已列出的精神因素反复做对比，自我判断二个方面孰重孰轻。就真的“不舍得”吗？精神因素真的不能克服吗？

此外，在戒烟最好的方法之中，针对精神因素的另一方法，就是依靠外界心理干预。可以看看心理医生，或者多和已戒烟的人多多交流。心理干预和交流的目的是让自己明白：不再抽烟和今后的生活有没有意义没关系，也不存在什么“失去人间乐趣”。吸烟者就如同井底之蛙，只能看得到井口上的一片天，想着“今后的生活有没有意义”、“失去人间乐趣”。一旦跃出井，就会发现另外一片天，你所想的“生活有没有意义”、“失去人间乐趣”根本就不存在了。所以，解决精神因素才是戒烟最好的方法

文章收集整理于 戒烟网 http://www.xiexiebang.com

第五篇：中药戒烟方法 中药戒烟秘方收集

中药戒烟方法大全 中药戒烟秘方收集

吸烟在我国大约有400多年历史，许多嗜烟者已深感其害，但多数想戒又戒不掉。以下中药戒烟方，使用方便，戒烟效果也不错，有志于戒烟者，可以选择试用。

（1）戒烟汤：炙紫菀、炙款冬花各15克，破故纸、清半夏、枇杷叶、前胡、茯苓、橘红、桔梗各12克，川贝、射干、罂粟壳各10克，干姜9克，肉桂6克，细辛3克。每日1剂，一般6～9剂，能使有10年以上烟龄或烟瘾较大者将烟戒掉。

（2）戒烟药茶：绿茶、薄荷、藿香、甘草各等份，砂糖少许，水煮当茶饮服。每日8～12次，连用2～3天。

（3）戒烟药酒：鱼腥草60克、远志、甘草各20克，地龙、广藿香、薄荷各15克，60度高粱白酒1000毫升，将上述药物捣碎浸泡白酒之中，7～15天即可服。每日服8～12次，每次10～15毫升。

（4）戒烟药糖：藿香60克、鱼腥草50克，地龙、远志各45克，薄荷、甘草各30克，白人参15克，水适量，将其加入锅内，并煮3次，每次20分钟，然后用小火熬，当原液出现浓稠状态时，加入白砂糖200克、口服葡萄糖粉50克，继续熬至成丝状不粘手时，停火，趁热倒入表面涂有食用油的大搪瓷盘中，稍冷将糖分割成若干小块，经常含服。这种戒烟糖具有补气扶正、醒脑提神、解毒祛痰的功效，不仅辅助戒烟，而且可改善由于吸烟引起的咳嗽、多痰、口干、舌燥等症状。

（5）贴药戒烟：食用味精、肉挂、丁香各等分研细，每次取0.5克医用凡士林调成膏状，或加少许酒做成药饼，贴敷于合谷、甜味穴，外用胶布固定，24小时后取下，连贴2～3次。贴药10分钟后，多数人可出现厌烟情况。

（6）嗅药戒烟：取槟榔一枚，钻一个眼，滴入少许烟袋油，用开水将其浸泡2个小时，然后装到小瓶子或小盒子里，随身携带，想吸烟时就放到鼻子上嗅一嗅，嗅上3～4次，一般

也就不再想吸烟了。

（7）戒烟含漱液：用0.2％的硝酸银溶液，随时配制，每次含漱一口，每天3次。在含漱后，立即吸烟，就会觉得香烟有一种特别发苦的味道，这种味道可使人产生一种厌恶感。如此反复3～4天，便会将抽烟的嗜好戒掉。这种含漱液可以将嗜烟的神经反射弧打断，从而达到戒烟的目的。

（8）耳穴戒烟：取耳穴肺和气管炎穴，隔日一次针刺，一般2～5次显效，5～10次完全戒烟。（来源：《中国导医网》）

中药戒烟良方

地龙１５g远志15g鱼腥草３０g藿香１０g干草１０g人参１０g以上药水煎服．日１剂．分６次．内服．７天一疗程．顽固着最多３疗程．

中药戒烟汤：鱼腥草30克、地龙、远志各15克，藿香、薄荷、甘草各10克，人参5克，水煎服，每日一剂，分5次饮服，效果颇佳。

中药戒烟茶：鱼腥草250克，水煎当茶饮，每日早晚各煎1剂服用，即可达戒烟目的。中药戒烟糖：藿香60克、薄荷、甘草各30克，研粉末状，调入葡萄糖粉20克、白砂糖15克，混匀备用，有烟瘾时吃15克即可。

中药戒烟酒：鱼腥草60克，远志、甘草各20克、地龙、薄荷、藿香各15克研碎浸于1公斤60度的酒中，然后加盖密封半月后饮用。戒烟时，每次服10～15毫升，每日8～12次。

中药戒烟香杆：【原料】茶叶、金银花、菊花、艾叶、紫苏、荷叶、罗汉果等多种绿色原料，【食用方法】可燃吸（和香烟一样），可泡饮；【形状】形似香烟，不改变吸烟者手势等吸食习惯。中草药逐渐产生对尼古丁的生理排斥,从而将吸烟的习惯变成控烟的良方。

中草药是能够戒烟的，但是这些戒烟方法会让一般的吸烟者都很难接受，因为适应过程本身

就是一个很痛苦的过程，有烟瘾的人一般很难放下烟杆去一心戒烟，所以现流行缓冲式戒烟方法——先替后戒法。让戒烟者更适应。