第一篇：备考2012执业医师考试最常出现考点30总结
备考2012执业医师考试最常出现考点30总结 该文章转载自无忧考网：http://www.51test.net 小编为了能够帮助大家更好的复习，顺利通关。搜集了一些药学的辅导知识希望能够对广大考生有帮助。爱爱医免费为每一名考生提供考试帮助。
1干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死
2微血检的主要成分是：纤维素
3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉
4执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的医师
5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞
6高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大
7炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
8不是恶性肿瘤：畸胎瘤
9医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书
10急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快
11医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实
13导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应
15诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度
17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌
18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇
20我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病
21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽 22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎
23.BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危
24可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿 冠心病的危险因素，除了：HB异常
26二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
29震颤常见于：动脉导管未闭
30直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全、希望对您的复习有帮助，说这容易，做着难。希望广大考生能够真正行动起来。成功是属于你们的.备考2012执业医师考试技能荟萃10要点 该文章转载自无忧考网：http://www.51test.net 爱爱医执业医师考试指南】
执业医师考试体会及技巧，小编为了能够帮助大家更好的复习，顺利通关。搜集了一些药学的辅导知识希望能够对广大考生有帮助。爱爱医免费为每一名考生提供考试帮助。
1、首先，有一点，光做模拟试题是没有用的，因为在考试真正碰到的类似相同的题目是很少的，所以必须要看书。
2、考前一个月安排，看应试指导第一遍花费了十天时间，看的要非常细，第一个小的地方都要看到，没有重点非重点之分，应试指导上都是重点，当然今年考完试后的体会也是这样，每一个小的细节都可以抽出来考，题目总的难度不是太深，而题量总内容量很大，这是体会之二！十天细细看一遍应试指导，第二个十天看应该指导的速度很快，可以再看二遍，五天一遍，这二遍主要用来记前一遍没有注意，或者记忆不深的内容。
3、‘看了这三遍应试指导，剩下的最后一个十天死盯书本，应该做一些题目，又巩固了以前所看的应试指导知识点的内容，最后五天用来做了从网上下载的历年真题，我跟以前考生考证了一下，基本是真的内容，当然要感谢我们的网友！做了五份真题，直接的感受一下执业医师考试，总共了做了3000个题目，找一下做题的方式，习惯一下考试的场境就可以了，因为不可能考到一模一样的题目，我们一个同事在网上做了近两三万个题目，就是没有看书，没有考过，当然这就是教训，反过来也是经验，这是体会之三！用好这三十天，对一个考生非常重要，当然以上是我的个人体会，仅供大家参考，不过有一句名言大家可能都知道，叫做：没有无缘无故的成功，也没有无缘无故的失败！如果有时间，能在考试复习这一月前把内外妇儿书细细看一遍，可能成功概率更高一些！
4、多动笔。“好脑袋不如烂笔头”。在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。
5、抓重点。立足于全面、系统，突出重点，抓“牛鼻子”。起“以点带面”，“牵一发而动全身”的效果。
6、善归纳。有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理，加强前后知识、新旧知识的联系，努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统，这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。做到以上六点，我想对您的复习一定有不小的帮助，说这容易，做着难。希望广大考生能够真正行动起来。成功是属于你们的.
第二篇：中医执业医师考试【方剂学考点总结】
执业医师考试【方剂学考点总结】
一、解表剂 辛温解表
表实：麻黄汤：干妈姓桂
表虚：桂枝汤：要支走蒋干
外寒里饮：小青龙汤：小将为嘛甘心下跪
外寒里有蕴热：九味羌活汤：秦皇尝百草，细心防枪剌穿胸。外寒气郁：香苏饮：陈香炒苏叶。
2、辛凉解表
温病初起平剂：银翘散：猪吃金，牛喝银，草根更俏。温病初起轻剂：桑菊饮：荷花根，巧接桑杏果。
外感风热，邪热蕴肺：麻杏石甘汤。
外感风寒，内有蕴热：柴葛解肌汤：钦差高举枪，白要姜枣草根。3扶正解表：
气虚感风寒湿：败毒散：独身生活更幸福，何止钱财少 气虚感寒，内有痰湿：申叔想陈杰，给钱夏苓割草。阳虚感风寒，暴喑：麻黄附子细辛汤。
阴虚感风热：加减葳蕤汤：为何猪吃红草更白。
二、泻下剂
1、攻下剂
阳明腑实，热结旁流，里热实厥之癫、狂：大承气汤：黄硝朴实。肠痈初起，湿热壅滞：大黄牡丹汤：大硝丹东桃。水热互结之结胸：大陷胸汤：芒硝随军。
2、温下
阳虚寒积：（脾虚）温脾汤：附大人炒肝。寒积里实：（无虚）大黄附子汤
肠胃燥热，脾约便秘：麻子仁丸：麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足：济川煎：牛肉只归谢妈。
3、逐水
悬饮实水：十枣汤：枣戟芫遂。
4、攻补兼施
阳明腑实，气血不足：黄龙汤：（大承气）人皆当炒姜枣。
三、清热剂
清暑热
暑湿：六一散 阴暑：香薷散 暑伤肺经气分热证：清络饮。暑湿证：桂苓甘露饮。暑温夹湿：新加香薷饮。清气分热
气分热盛：白虎汤：石母炒米。
气津两伤：竹叶石膏汤：夏甘族人卖金糕。清营凉血：
热入营分：清营汤：西弟瞧黄花，卖丹参叶。热入血分：犀角地黄汤：西弟要母。清热解毒
三焦火盛：黄连解毒汤：三皇子
上中二焦邪热：凉膈散：黄小琴只瞧干荷叶 大头瘟：普济消毒饮：马和牛愿吃草根皮，秦莲姐巧玩麻将。
阳证痈毒初起：仙方活命饮：贾母造房，没花金银，只要草皮归汝乡。
风热壅盛，表里俱实：防风通圣散：防穷，三皇子借书连根归，将要和滑石硝甘草。温病，气血两燔：清瘟败毒饮：西弟要母，二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热 心经火：导赤散：通住草地。
肝经实火湿热：龙胆泻肝汤：黄龙子推木车，当地卸柴草。肝炎犯胃：左金丸：吾皇（黄连6：1）肺痈，热壅痰淤互结：苇茎汤：苇冬已逃。肺热喘咳：泻白散：白耕草地。胃火牙痛：清胃散：连弟生母归 胃热阴虚：玉女煎：麦地拾母牛。邪热下痢：葛根芩连汤：
温热痢疾：芍药汤：秦香连当官，大吵要郎。热毒痢疾：白头翁汤：白头翁擒二黄。
6、清虚热温病后，邪伏阴分：青蒿鳖甲汤：贾母生丹青。
肝肾阴虚，虚火上扰：清骨散：亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗：当归六黄汤
四、和解剂 和解少阳
伤寒少阳，热入血室：小柴胡汤：蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病：大柴胡汤：大琴只要半升枣胡。
少阳湿热：蒿芩清胆汤：青竹碧玉凉，皮肤只半黄。温疫或疟疾邪伏膜原：达原饮：情朗甘知后果。调和肝脾
阳（热）郁厥逆，肝脾气郁：四逆散：只烧干柴。
肝郁血虚，脾弱气郁：逍遥散：江湖河草，要归白苓。脾虚肝旺之痛泻（木克金）：痛泻要方：陈租药房。
调和肠胃：寒热错杂之痞证：半夏泻心汤：姜二黄炒半升枣。
五、温里剂 温中祛寒
脾胃虚寒、阳虚失血、胸痹：理中丸：干厚猪皮。中焦虚寒、肝脾不和：小建中汤：大芍糖炒姜汁。肝肾虚寒、浊阴上逆：吴茱萸汤：将无人找。
中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹剧痛：大建中汤：蜀江糖人。回阳救逆
心肾阳衰寒厥：四逆汤：父子炒姜
寒邪直中三阴，真阳衰微：回阳救逆汤 温经散寒
血虚寒厥：当归四逆汤：捅大桂柑，当要细心（倍大枣）阴疽：阳和汤：干妈借炭鹿肉熟。
营卫虚弱之血痹：黄芪桂枝五物汤：黄贵要炒姜枣。
六、固涩剂
固表止汗：体虚自汗、盗汗：牡蛎散：黄母卖麻。
敛肺止咳：久咳肺虚：九仙散：武素梅借人款交桑母。涩肠止泻：脾肾阳虚之肾泄：四神丸：破豆姜枣喂猪。久泻久痢脾肾阳虚：真人养脏汤：甘肃猪扣肉香，当心要诃人。涩精止遗：肾虚不固：金锁固精丸： 心肾两虚、：桑螵蛸散：桑蒲远古，人鬼当神。
固崩止带：脾肾亏虚、冲脉不固：固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。肾虚、湿热带下：易黄汤
七、安神剂
重镇安神：心火亢，阴血亏：朱砂安神丸：黄朱归草地。
滋养安神：肝血不足虚热内扰：酸枣仁汤：穷找灵芝草
阴亏血少，神志不安：天王补心丹：冬至，二仁弟皆当喂猪服三升麦。脏燥：甘麦大枣汤。
八、开窍剂
1凉开：邪热内陷心包：安宫牛黄丸 温热病、热闭心包，热盛动风：紫雪丹 痰热内闭心包：至宝丹
温开：寒闭：苏合香丸：十香杀猪刻犀皮。
九、理气剂
行气：六郁证：越鞠丸：神父听川芎神曲。梅核气：半夏厚朴汤：苏苓后半生。
胸阳不振、痰气互结之胸痹：枳实薤白桂枝汤：谢蒌枝朴实。脾胃寒凝气滞：厚朴温中汤：服生炒肝皮厚香。
肝经寒凝气滞：天台乌药散：高良回乡练兵，要斗青皮。
肝肾不足，寒凝肝脉：暧肝煎：陈生归乡，要服狗肉。降气：上实下虚、喘咳：苏子降气汤：半钱牛肉归子厚。
风寒外束、痰热内蕴：定喘汤：桑琴吃白果破香瓜，半块杏仁苏。胃虚痰阻气逆：旋复代赭汤：蒋干吓走带花人。痰饮呕吐：小半夏汤
胃气虚有热呃逆：橘皮竹茹汤：儒生大人（吃）橘柑。胃气虚、寒证：丁香柿蒂汤：湘江市人。
十、补益剂 补气
肺脾气虚：四君子汤：人服熟肝。
脾虚湿盛：参苓白术散：早晨，人已杀猪，皆服肉炒山药豆。脾虚气陷发热：补中益气汤：陈麻人骑胡术干当归。
温病暑热耗气伤阴，久咳伤肺，气阴两虚：生脉散。表虚自汗：玉屏风散
脾虚肝郁、湿浊带下：完带汤：苍山人借钱，胡要干猪皮。补血 营血虚滞：四物汤：要归穷地。
血虚阳浮发热：当归补血汤（黄芪5：1）
心脾气血两虚、脾不统血：归脾汤：白将神骑远，草人早归龙眼乡。气血双补气血两虚：八珍汤
阴血、阳气虚，肺痿：炙甘草汤：卖大麻之人叫姜志弟。补阴、肝肾阴虚：六味地黄丸：朱丹弟服泻药。阴虚火旺：大补阴丸：黄母归来猪脊熟。
肝肾阴虚、肝气郁滞：一贯煎：麦地楝狗当杀。真阴不足：左归丸：朱山子骑牛熟路归。
补阳：肾阳不足：肾气丸：朱丹弟腹泻服贵药。肾阳不足，命门火衰：右归丸
阴阳双补：下元虚衰、痰浊上泛之喑痱：地黄饮子：长治二弟拾干巴猪肉和姜枣卖桂林。真元虚损、精血不足：龟鹿二仙膏：人参归鹿狗。肝肾不足：七宝美髯丹：破屋归牛苓妻子。
十一、祛湿剂
清热祛湿：湿热黄疸：茵陈蒿汤：
湿热淋证：八正散：大木车滑巨扁，只能干瞪眼。
湿温初起，湿重于热：三仁汤：三人爬竹杆，扑通滑下来。湿热霍乱：连朴饮：奴仆伴唱，不知廉耻。湿热相搏，外受风邪：当归拈痛汤。
温化水湿：脾肾阳虚水泛、水湿内停之阴水：实脾饮：父子白服干果破香瓜，吃成大腹皮。中阳不足之痰饮：苓桂术甘汤
阳虚水泛：真武汤：朱父将服药。
利水渗湿：表虚不固之风水或风湿证：防已黄芪汤：姜大伯骑草房。水热互结：猪苓汤：谢玲玲滑跤。脾虚湿盛：五皮散：陈玲腹皮伤。
膀胱气化不利之蓄水证：五苓散：白摘两灵芝
祛风胜湿：
痹证日久肝肾两亏、气血不足：独活寄生汤：秦人地穷要牛耕，种灵芝草不寄生，当心防毒。风湿在表之痹证：羌活胜湿汤：草房墙高，曼琼独住。
十二、理血剂
活血化淤：下焦蓄血：桃核承气汤：大甘桃贵，忙硝。胸中血淤：血府逐淤汤：草地烧穷，壳梗当柴，花牛逃。跌打损伤，淤血阻滞：复元活血汤：胡军归山看桃花红草。中风之气虚血淤：补阳还五汤：花痴鬼穷骑龙逃。冲任虚寒淤血阻滞：生化汤：蒋干穷逃当归。淤血停滞：失笑散
淤阴胞宫：桂枝茯苓丸：
疟母癥瘕：鳖甲煎丸：
跌打损伤、筋断骨折之淤血：七厘散
头面淤血：通窍活血汤：桃花乡穷要葱枣。
膈下淤血：膈下逐淤汤：桃花乡穷，只要胡母炒乌脂归。少腹淤血寒凝：少腹逐淤汤：桃花乡穷，蒲志要回归官胡。血淤痹证：身痛逐淤汤：桃花乡穷，叫牛龙抢灵草归。活血止血：肝火犯肺之咳血：咳血方：海代咳瓜子。热结下焦之血淋尿血：小蓟饮子：小弟拾木竹杆当黄山藕。脾阳不足、脾不统血：黄土汤：黄土地干，傅琴白浇。
血热妄行之上部出血：十灰散：黄宗茜之母用大小蓟叶盖茅侧。风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络：槐花散：只借百花。
十三、治风剂
疏散外风：外感风邪头痛：川芎荼调散：景辛穷，纸墙草房薄。风疹、湿疹：消风散：石母归地炒麻，牛通叔借苦参防蝉。风邪初中经络：大秦艽汤：川胶归地信访归，甘服三白二活黄芩膏。风中头面经络：牵正散：
风寒湿邪滞留经络：小活络丹：汝弟要南二屋。风毒痰阻之破伤风：玉真散：白妈只枪南房。
平肝熄风：热盛动风：羚角钩藤汤：竹贝炒钩藤，要苓弟服桑菊。
肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱：镇肝熄风汤：练牛者因要升天，干母卖古龟。肝阳偏亢，肝风上扰：天麻钩藤饮：石山麻藤请杜牛母寄交茯神。阴虚风动：大定风珠：贾母卖草鸡，要归阿妈五弟。
十四、消导剂
消食化滞：食滞胃脘：保和丸：（不补）瞧山神服拌萝卜皮。湿热食滞：枳实导滞丸：（不伤正）大琴服泻只求黄白神。
积滞内停、湿蕴生热：木香槟榔丸：黄柏连想牛朗饿，陈青父割姜。健脾消食：脾虚食滞：健脾汤：黄山神要服肉炒熟陈麦，想杀人。（补）脾虚气滞寒热互结：枳实消痞丸：夏连夫人只卖猪肝不干。酒积伤脾：葛花解酲汤：
十五、治燥剂
轻宣润燥：外感凉燥：杏苏散：夏苓姓苏只找姜草菊借钱。外感温燥：桑杏汤：傻子离母想伤人。
温燥伤肺、气阴两伤：清燥救肺汤：阿妈妮拾干巴桑叶卖人。滋阴润燥：虚热肺痿、胃阴不足：麦门冬汤：夏大人卖草米。肺肾阴虚，虚火上扰：百合固金汤：二弟卖草药，百元皆归母。阳明温病，津亏便秘：增液汤：生地冬。
白喉元阴亏虚燥热：养阴清肺汤：荷弦母要单卖草地。胃阴损伤：益胃汤：五弟卖沙糖。
十六、治痰剂
1、燥湿化痰：湿痰：二陈汤：夏菊梅服生肝。胆郁痰扰：温胆汤：陈茹只服枣拌生肝。
痰伏中脘：流注脉络：茯苓丸：消夏只服姜。
2清热化痰：痰热咳嗽：清气化痰丸：夏苓只服南瓜黄杏。痰热互结：小陷胸汤：拌黄瓜。
实热老痰：滚痰丸：大秦诚实。
润燥化痰：燥痰咳嗽：贝母瓜蒌丸：花苓梅皆背蒌。
温化寒痰：寒饮咳嗽：苓甘五味姜辛汤
治风化痰：风痰上扰：半夏白术天麻汤：夏天服红薯炒姜枣。
风痰蕴热之痫证：定痫丸：夏天南伏神母请虎将干将石金志丹卖砂粒。
十七、驱虫剂
脏寒蛔厥：乌梅丸：富贵人新疆归，白莲交屋。
十八、涌吐剂
痰涎宿食壅滞胸脘：瓜蒂散：小香瓜。
十九、妇科方
清经散：柏母弟要服青皮。
两地汤：二地要卖生胶。
清热调经汤：桃花乡穷，连弟要生母饿归。清热固经汤：黄子三弟教龟母炒藕炭。固本止崩汤：敌人归还姜叔。
顺经汤：京母归地服沙药。
止带方：二苓子要黄因牛子携母。
苍附导痰丸：陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸：二山种地归服兔狗。
二仙汤：二仙母白天归。温经汤：（良方）母牛炒贵鹅，人当要穷。举元煎：黄麻人炒叔。寿胎丸：土姣继续。
胎元饮：二伯归地炒人肚皮。保元煎：二黄二弟要断药草。鲤鱼汤：二伯归将服鱼。
天仙藤散：江苏草皮白，二林想写乌藤瓜。毓麟丸：八珍穿鹿狗肚。
固冲汤：黄龙母要三叔种西贝鱼。
第三篇：执业医师考试易混淆考点总结
执业医师考试易混淆考点总结
来源：爱爱医
一、脑膜炎：
1、化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2、病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3、结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验：
1、心肌梗死起病6小时内增高的化验：（2PK（肌酸磷酸激酶）。
2、增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT（也称AST，天门冬酸氨基转移酶）。
3、增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH（乳酸脱氢酶）。
4、增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经
1、脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。
2、脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。
3、脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4、视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
5、双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6、内囊病变表现为三偏。
7、下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8、周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9、锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11、脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13、当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
15、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。
16、大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合 1
征。
17、一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。
18、高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。
19、脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。
20、震颤麻痹见于黑质C变性。
21、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。
22、脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。
23、重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。
24、上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。
25、急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。
26、脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。
27、抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。
四、其他
1、乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。
2、抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。
3、过氧化物酶染色（++）见于急粒。
4、糖原染色（++）见于急淋和急性红白血病。
5、非特异性酯酶急淋
（一），急单（+）可被NaF抑制。
6、慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。
7、VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。
8、VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。
9、脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。
10、食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。
11、热量的主要来源是：碳水化合物。
12、在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6小时。
13、氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。
14、金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。
15、溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。
16、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。
17、幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。
18、感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。
五、儿科
1、维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。
2、新生儿溶血病黄疸24小时内。
3、新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。
4、新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。
5、遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。
6、免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。
7、感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。
8、痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。
9、结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。
10、小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。
11、急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。
12、血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。
13、缺铁性贫血6月～2岁多治疗，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血红蛋白增加。
14、vitB12缺乏2岁以内多见，治疗2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治疗后6～72小时骨髓幼红细胞正常。
15、叶酸缺乏2岁内多见，治疗2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血红蛋白恢复正常。
16、神经系统腹壁反射1岁才稳定，2周出现第一个条件反射吸吮反射，3～4月kemig阳性，2岁以下巴彬氏征可阳性。
六、输液公式
伤后第一个24小时 输液量=1％面积×每公斤体重×1、5+2000（基础水分）胶体：晶体=1：2或l：1（特重）第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一 半+2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1、5+2000：5000ml胶体1000ml晶体 2000ml水2000ral第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml
补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。
第四篇：2018年临床执业医师考试消化系统考点总结
2018年临床执业医师考试消化系统考点总结(1)
2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018年临床执业医师考试消化系统考点总结汇总，希望对大家复习有帮助！
胃食管反流病
胃食管反流病(GERD)，又称反流性食管炎。
胃有碳酸氢盐屏障，其主要成分是前列腺素，可以保护胃壁;食管没有碳酸氢盐屏障，所以容易受到胃酸的刺激，产生烧心、反酸。
一、发病机制：
1.抗反流屏障出问题：一过性下食管括约肌松弛(TLESR)是最主要的发病机制;2.食管清酸功能下降;3.食管粘膜功能下降;4.胃排空障碍。
二、临床表现：
胸骨后灼烧感(胸痛)+ 反酸(一般在餐后1小时出现);还可出现声音嘶哑(属于食管外症状)、间歇性吞咽困难。胸痛 = 胸骨后烧灼感属于食管内症状。
三、辅助检查：
1.确诊胃食管反流病：内镜检查;2.判断胃食管反流病有无胃酸反流：24小时食管Ph监测。
四、并发症：
上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。
Barrett食管：食管下端原来是鳞状上皮，被食物、胃酸反复刺激后，一部分被柱状上皮所代替。属食管腺癌的癌前病变，必须定期复查。
五、治疗：临床执业医师
首选“抑酸神药”——奥美拉唑(拉唑类，又叫PPI、洛赛克)。属质子泵抑制剂。
www.xiexiebang.com 抑酸作用最强、效果最好。每次20mg，每日2次，连续应用7~14天。
一、病理 1.食管分4段：
①颈段(距离门齿15cm以内)：自食管入口至胸骨柄上沿;最少发食管癌 ②胸上段(距离门齿15~25cm)：自胸廓上口至气管分叉平面;③胸中段(距离门齿25~40cm)：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2;最好发食管癌
④胸下段(距离门齿>40cm)(包括腹段)：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2。2.中晚期食管癌的分型：
一厚(髓质型)、一窄(缩窄型)、一突出(蕈伞型)、一凹陷(溃疡型)①髓质型：最常见、恶性程度最高 ②缩窄型(硬化型)：最易发生梗阻 ③蕈伞型：愈后较好
④溃疡型：最容易发生食管气管瘘，梗阻最轻 3.组织学类型：
鳞癌(占90%)、腺癌(约占10%，主要来源于Barrett食管)。4.主要转移途径：淋巴转移。
二、临床表现临床执业医师
1.早期：进食哽噎感;X线表现：局限性管壁僵硬;2.中晚期：进行性吞咽困难;X线表现：充盈缺损、狭窄、梗阻;题目中出现“进行性吞咽困难”就确诊中晚期食管癌。3.晚期：出现持续胸痛、压迫症状;①压迫或侵犯一侧喉返神经：声音嘶哑;②压迫或侵犯两侧喉返神经：失音、窒息;③压迫喉上神经内支：引起误咽、呛咳;④压迫喉上神经外支：引起音调变低;⑤压迫上腔静脉：引起头面部肿胀;⑥压迫颈交感神经：引起Horner综合征(孔小球陷同垂无汗)。⑦侵入气管、支气管：引起吞咽水或食物时剧烈呛咳。
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三、实验室检查
1.X线钡餐：早期——局限性管壁僵硬;中晚期——充盈缺损、狭窄、梗阻。2.筛查：食管拉网脱落细胞检查是食管癌早期诊断简易而有效的方法。主要用于食管癌高发人群的普查。
3.确诊(金标准)：食管镜(内镜)检查，取活检。
四、鉴别诊断
1.贲门失驰缓症：食管吞钡造影呈漏斗状或鸟嘴状;2.食管静脉曲张：X线钡餐可见串珠状、蚯蚓状、虫蚀样充盈缺损;3.胃底静脉曲张：X线钡餐可见菊花样充盈缺损;4.食管平滑肌瘤：食管X线钡餐可出现半月状压迹。是最常见的食管良性肿瘤;食管平滑肌瘤禁忌行食管粘膜活检，以免使粘膜破坏，导致恶性扩散。
五、治疗：临床执业医师 1.首选手术。
2.手术适应症：颈段癌长度<3cm、胸上段癌长度<4cm、胸下段癌长度<5cm者切除的机会比较大;手术切除的长度应在距癌瘤上下各5~8cm以上;3.手术方式的选择：
①胸中段以上(距离门齿40cm以内)食管癌采用颈部吻合术;②胸下段(距离门齿40cm以上)食管癌采用主动脉弓上吻合术;③术后最常见的并发症是：吻合口瘘或狭窄。4.对70岁以上、身体不能耐受手术者，首选放疗。
5.放疗时，当白细胞小于3×109，血小板小于80×109，应停止放疗。6.如果出现严重进食困难，首选胃造瘘。急性胃炎
急性胃炎又称为糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变。
一、病因和发病机制 1.病因：
①使用了非甾体抗炎药物(NASID)：是最主要原因，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛(消炎痛)等;②感染;
www.xiexiebang.com ③应激：最特异原因;2.发病机制：
①非甾体类抗炎药，如阿司匹林、芬必得、吲哚美辛等，其机制是抑制了前列腺素(PG)的合成，降低了胃粘膜的抗损伤作用。②应激(最特异原因)：
Curing溃疡：“r”像火苗，所以是烧伤引起的;Cushing溃疡：“醒”，只有睡着的人才要醒过来，所以是脑肿瘤、脑外伤引起的。
③急性胃炎和HP(幽门螺杆菌)没有关系。
二、临床表现临床执业医师 主要表现为呕血或黑便。急性胃炎绝对不会出现黄疸;应激引起的溃疡多发于胃体、胃底部;药物引起的溃疡多发于胃窦部。
三、诊断
确诊：急诊胃镜检查，一般应在出血后24~48小时内进行;腐蚀性胃炎急性期，禁忌行胃镜检查。
四、治疗：首选奥咪拉唑(PPI)。消化性溃疡
考题中只要是N年的上腹部疼痛即可诊断为消化性溃疡。
一、病因和发病机制 1.发病机制：
①幽门螺杆菌感染(最主要的发病机制);②服用非甾体抗炎药(NSAID)是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌也是慢性胃炎的发病机制;NSAID也是急性胃炎的发病机制。
2.胃酸的存在或分泌增多是溃疡发生的决定性因素。
二、好发部位：
胃溃疡(GU)、胃炎、胃癌好发于胃小弯、胃窦(胃角);
www.xiexiebang.com 十二指肠溃疡(DU)好发于十二指肠球部前壁。
小弯胃窦易溃疡：胃溃疡发病部位是胃小弯、胃窦(胃角)处。
三、临床表现
1.消化性溃疡特点(3性)：慢性(几年或者几十年)、周期性(秋冬，冬春之交)、节律性。
2.DU(十二指肠溃疡)：疼痛-进食-缓解(饥饿痛)。
杜十娘饿了更迷人：DU、十二指肠溃疡、饥饿痛，治疗常用迷走神经切断术。3.GU(胃溃疡)：进食-疼痛-缓解(餐后痛)。4.肠预激综合征：疼痛-排便-缓解。
四、并发症：
出血、穿孔、梗阻、癌变。1.出血：
①出血是消化性溃疡最常见的并发症;上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡，其次是肝硬化食管静脉曲张、急性胃炎。
②出血量与症状：临床执业医师 出血5~10ml：大便潜血试验阳性;出血50~100ml：黑便;出血200~300ml：呕吐、呕血;出血超过600ml：神志不清;出血超过1000ml：循环障碍(休克)。记忆：
黑便 = 黑心，只认钱不认人，50、100是钱 200 = two = 吐血
神志不清 = 六神无主 = 600 一休 = 超过1000就休克 2.穿孔：
①胃溃疡(GU)穿孔多发生于胃小弯;十二指肠溃疡(DU)穿孔多发生于十二指肠球部前壁。(想穿好衣服就必须花钱，www.xiexiebang.com 所以穿孔在前壁);十二指肠溃疡的出血多发生于十二指肠球部后壁。(走后门是要放血的)②症状：突发剧烈腹痛，刀割样疼痛，腹壁呈板样僵直，有压痛和反跳痛;肝浊音区缩小或消失(最特异的临床表现);③确诊：立位腹部平片(可见膈下有游离气体);银标准：肝浊音区消失。
④穿孔的治疗：轻保重补、不轻不重胃大切;穿孔时间小于8小时首选胃大切;穿孔时间大于8小时首选胃修补。
⑤为减轻疼痛症状，手术后体位：左侧卧位。3.幽门梗阻: ①症状：呕吐物为隔夜宿食，不含胆汁;查体可见上腹膨隆常见蠕动波，可闻及“振水音”;严重时可致失水和低氯低钾性碱中毒。②首选检查方法：盐水负荷试验。③确诊：胃镜。临床执业医师
④治疗：必须手术，绝对的手术适应症。4.癌变：
少数GU可发生癌变;DU则不会发生癌变(杜十娘(DU)是不会死的)。
五、几种特殊类型的消化性溃疡
1.巨大溃疡：指直径大于2cm的溃疡。良性的小于2cm。
2.球后溃疡：球后溃疡指的是十二指肠降部后壁的溃疡;绝对不是十二指肠球部后壁;最大的特点：易出血(60%)、抗酸药无效。3.幽门管溃疡：易出血、抗酸药无效。易并发幽门梗阻。
4.促胃液素瘤：亦称Zollinger-Ellison(卓艾)综合征，最容易发生的部位称为不典型部位：“横空下降”：十二指肠降段、横段、空肠近端。总结：
球后溃疡、幽门管溃疡特点：易出血、抗酸药无效。
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六、辅助检查 1.同慢性胃炎：
确诊方法：胃镜检查及胃粘膜活组织检查;侵入性首选检查方法：快速尿素酶试验;非侵入性的首选方法：C13、C14尿素呼吸试验(也是门诊复查的首选方法)2.血清测Hp抗体。只能说明以前有过感染，无意义。3.x线钡餐检查：龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值。
龛影在胃轮廓之内为恶性溃疡，胃粘膜中断、断裂;(关在里面的一般是坏人)龛影在胃轮廓之外为良性溃疡，胃粘膜向溃疡面集中。胃癌
一、病因：
幽门螺杆菌感染是引发胃癌的主要因素之一，我国胃癌高发区成人HP感染率在60%以上。
慢性胃炎和消化性溃疡的致病菌也是HP。
胃癌好发于胃窦部小弯侧(50%)，这个部位还好发胃溃疡和穿孔;其次为贲门。
二、病理分型： 1.根据浸润深度分：
早期胃癌：仅限于粘膜层和粘膜下层，与大小和有无淋巴结转移无关;进展期胃癌：超过粘膜下层。2.根据肿瘤大小分： 直径<5mm叫微小胃癌;直径6~10mm叫小胃癌;直径>10mm叫进展期胃癌。
一点癌：胃镜粘膜活检可以看得见癌，切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织。属于微小胃癌。临床执业医师 3.胃癌的分型：
食管是鳞状上皮;胃是柱状上皮(腺上皮)。
①普通型胃癌：“**腺癌”：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞腺癌;
www.xiexiebang.com ②特殊型胃癌：不带“腺”的癌：鳞癌、类癌、未分化癌。4.转移：
①胃癌最常见转移方式：淋巴转移，最容易转移的部位：经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。(肺癌转移到右锁骨上淋巴结)②血行转移：主要转移到肝脏。
③种植转移：只有胃癌才会发生种植转移，种植到盆腔、卵巢，称为库鲁肯博格瘤(Krukenberg瘤)。
④直接蔓延：贲门、幽门、十二指肠部。
三、临床表现：
上腹疼痛、体重减轻、贫血;早期胃癌：没有临床表现。
中晚期胃癌：中老年+上腹不适 +消瘦+呕血、便血 = 胃癌。中老年人 + 便血 + 消瘦 = 消化系统恶变 中老年人 + 尿血 + 消瘦 = 肾癌或者膀胱癌恶变
四、诊断：
①确诊(金标准)：胃镜加组织活检。②银标准： X线钡餐检查。③胃液脱落细胞学检查(铜标准)④CEA。缺乏特异性。CEA升高不一定是胃癌。
五、治疗：临床执业医师
1.提高胃癌治愈率的关键：早期发现、早期治疗(而不是手术)。2.胃癌根治术：是早期胃癌治疗的根本(首选)方法。3.切除范围：
胃体、胃底部肿瘤切除范围一般为距离肿瘤边缘5cm行胃全切或胃大部切除;一般切75~80%。
贲门、幽门、十二指肠近端肿瘤切除范围一般为距离贲门、幽门、十二指肠近端3~4cm。
胃近端大部切除术及全胃切除均应切除食管下端即距离贲门3~4厘米。胃远端大部切除术，全胃切除均应切除十二指肠第一段即距离幽门3~4厘米。
www.xiexiebang.com 4.如果胃癌病人出现穿孔、出血、梗阻等并发症，只能做姑息性胃大部切除术。
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第五篇：执业医师考试总结
执业医师考试总结
一，如何看心率
看R-R或P-P间距
3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率过慢
大于5大格：心率过快
二，如何看心律
A:有P波：窦性心律
无P波：异位心律
B:整齐（PP或RR间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（PP或RR间差值大于0.12s）：
早博（房，室，交界性）逸搏
阻滞（房，室，交界性）C:房性的P波形态不一样
交界性前无p波或逆传
室性宽大QRS波,大于0.12
阻滞：测PR间期,P 后有无QRS
阵发性室上性心动过速
心率：160－250次/分
P波存在，P-R>0.12---房性
无P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波与T波融合---通称室上性
f波：350－600次/分（房颤）
房室传导阻滞
2型1：PR逐渐延长，直至p波不能下传
2型2：PR间距不变，p波有脱落不能下传 3型：P波与QRS波无关，PP与RR间距相等
三，看电轴
看1.AVF,的主波方向,确定电轴
1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1电压大于1.0mv）
1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）
四，看肥大
V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大证据
左室肥厚：V5R波大于2.5mv
右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心电轴右偏
五，看梗塞
找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?
如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看ST段有无抬高)
再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avL,下3,avF),有一个特殊的是后壁,是大R波,V1，V2
心肌梗死
早期：高尖T波，或ST段抬高与T波融合急性：Q波冠状T波
亚急性：Q波冠状T波变浅
陈旧性： Q波 或消失
关于心肌梗死的定位
前间壁：V1-V3
前壁：V3-V5
侧壁：1 ,AVL V5-V6
广泛前壁：V1-V6,1,AVL
下壁：2，3，AVF
后壁：V7-V9有V1,V2R波增高及T波高耸
六，看M样波
6,看有无M样波
室内阻滞：
v1v2右
v5v6左
七，看T波
冠状T波的特点：
波形窄，顶尖，两侧对称，倒置
通常出现在1，2，3,AVF ,V3,V5
当合并有ST段下移时，可以明确心肌缺血
口诀
左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04',P波切迹双峰显.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30'
横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S>1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应≥1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴>+110'
心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高
Q遗:指Q波不消失
窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差0.16',ⅠⅡ导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'.QRS后边遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.Ⅱ房室传导阻滞:Ⅱ阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏Ⅱ型则形成.Ⅲ房室传导阻滞:Ⅲ阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.Ⅰ导S'波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键.预激综合征(W-P-W综合征)
W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<0.10',QRS增宽为佐证
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