2012执业医师答案最新更新第二单元

第一篇：2012执业医师答案最新更新第二单元

1.下列关于IgA肾病错误的说法是 A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B.确诊有赖于肾活检病理检查 C.青少年好发

D.预后良好，很少有肾功能恶化 E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

2.严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是 A.胰 B.肾 C.肝 D.骨 E.肺

3.肾盂癌手术切除范围是 A.患肾+同侧中上段输尿管 B.患肾+同侧肾上腺 C.患肾

D.患肾+同侧上段输尿管 E.患肾+同侧全长输尿管

4.脊柱结核发生率最高的部位是 A.腰椎 B.颈椎 C.胸椎 D.骶椎 E.尾椎

5.克罗恩病的主要手术指征是 A.营养不良、体重减轻 B.严重腹泻 C.持续性粪隐血阳性 D.疑有恶变 E.合并结肠息肉

6.胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是 A.合并完全性幽门梗阻 B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连 C.持续性粪隐血阳性 D.合并中等量癌性腹水 E.进展期胃癌

7.血尿的常见原因不包括 A.输尿管结石 B.急性膀胱炎 C.IgA肾病 D.单纯性肾囊肿 E.膀胱癌

8.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是 A..内镜超声 B.腹腔血管造影 C.增强CT D.B型超声 E.MRCP

9.关于细菌性肝脓肿的临床表现错误的是 A.肝肿大并有触压痛 B.寒战、高热 C.肝区胀痛 D.胆囊肿大 E.起病急

10.我国重点监测的性传播疾病不包括 A.淋病 B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.阴道念珠菌病 E.尖锐湿疣

11.对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结 A.大小 B.是否有癌转移 C.质地 D.数量 E.染色的状况

12.对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 A.部分患者既往无溃疡病症状 B.男性发生率高于女性

C.穿孔部位最多见于十二直肠前壁 D.明确诊断后，均应行急症手术治疗 E.大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

13.对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是 A.可以接受骨折断端有2cm以内的缩短 B.常采用切开复位内固定治疗 C.长采用骨牵引治疗 D.可以接受轻度的旋转移位 E.应与成人骨折的治疗原则一致

14.低渗性缺水的常见病因是 A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻 D.大量使用利尿酸类利尿药 E.急性化脓性腹膜炎

15.为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是 A.每天晚间 B.寒战发热后 C.寒战发热时 D.寒战发热前 E.每天早晨

16.无症状性细菌尿最常见的致病菌是 A.粪肠球菌 B.大肠埃希菌 C.葡萄球菌 D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌

17.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是 A.ASO是否升高 B.有无前驱感染 C.是否伴肾病综合征表现

D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化 E.低补体血症是否于8周内恢复

18.骨折的特有体征是 A.局部皮下瘀斑 B.功能障碍 C.反常活动 D.轴向叩击痛 E.局部压痛

19.有关直肠癌的描述，错误的是 A.多有里急后重、肛门下坠感 B.常以完全性肠梗阻就诊 C.组织学类型主要为腺癌 D.多有带黏液的血便 E.早期可表现为大便习惯改变

20.肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是 A.肠鸣音减弱或消失 B.腹痛加重 C.呕吐频繁和量大 D.腹膜刺激征加重 E.腹胀程度加重

21.下列食物成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是 A.电解质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质 E.纤维素

22.附睾结核多继发于 A.肾结核 B.骨结核 C.淋巴结核 D.肠结核 E.肺结核

23.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是 A.肥大细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.杯状细胞 E.主细胞

24.急性胆囊炎的临床表现不包括 A.右上腹持续性痛并阵发性加重 B.大多伴有黄疸 C.右上腹局限性肌紧张 D.可伴有右肩部不适症状 E.右上腹压痛

25.骨折治疗原则中的首要步骤是 A.功能锻炼 B.内固定 C.复位 D.包扎 E.外固定

26.潜伏性感染的临床特征不包括 A.并不是每种传染病中都存在 B.常见病原体有单纯疱疹病毒等 C.其病原体易排出体外 D.一般不引起显性感染

E.在人体免疫功能下降时可引起显性感染

27．关于骨折愈合的过程，正确的是 A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢 B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收 C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合

D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的 E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失

28.各类型休克的根本变化是 A.代谢性酸中毒 B.脉搏快 C.尿量少 D.组织灌注不足 E.低血压

29.对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是 A.经肛门用丝线从根部结扎切除 B.腹腔镜直肠部分切除 C.剖腹行局部切除术 D.经肛门用血管钳钳夹切除 E.内镜下高频电切除

30.伤寒最严重的并发症是 A.肠穿孔 B.心肌炎 C.中毒性肝炎 D.肺炎 E．肠出血

31.诊断地位肠梗阻最可靠的证据是 A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B.脐周可闻气过水音 C.阵发性腹痛伴腹胀

D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻 E.频繁呕吐、呕吐量大

32.有关肛裂的描述，正确的是 A.老年人发病率高 B.常伴发大出血

C.最常见于膝胸位肛门12点处 D.应以手术治疗为主 E.多因慢性腹泻发生

33.关于外科感染的特点，错误的是 A.多为混合性感染 B.有明显的局部症状 C.常需外科处理感染 D.伴器质性病变

E.不会引起严重的全身性感染

34.对诊断门静脉高压最有价值的依据是 A.肝功能异常 B.脾大和脾功能亢进 C.食管胃底静脉曲张 D.腹水征阳性 E.肝掌阳性

35.Chance骨折是指胸腰椎 A.单纯性压缩骨折 B.骨折-脱位 C.屈曲-牵拉性损伤 D.稳定性爆破型骨折 E.水平状撕裂性损伤

36.内痔的早期症状是 A.排便时疼痛 B.内痔脱出 C.里急后重 D.肛门瘙痒 E.排便时出血

37.对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是 A.放射性核素扫描 B.甲状腺B超 C.穿刺细胞学 D.颈部MRI E.颈部CT

38.以下不适合用输尿管镜碎石的是 A.输尿管狭窄 B.阴性结石 C.结石停留时间较长 D.患侧肾积水 E.肥胖患者

39.肉眼血尿伴有凝血块可见于 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.膀胱癌 E.Alport综合征

40.在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是 A.血尿淀粉酶变化时间和幅度 B.黄疸进行性加重 C.皮肤瘙痒 D.肝功能改变分析 E.胆囊肿大

41.一般不首选肠外营养治疗的是 A.严重脓毒症患者 B.不宜经口进食超过7天者 C.脑外伤昏迷者 D.小肠仅剩50cm者 E.急性重症胰腺炎患者

42.人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是 A.性传播 B.器官移植 C.母婴传播 D.生活接触 E.不洁注射

43.痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是 A.草酸钙结石 B.磷酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.黄嘌呤结石 E.尿酸结石

44.股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是 A.近折端向前上移位，远折端向前方移位 B.近折端向前上移位，远折端向后方移位 C.近折端向后上移位，远折端向前方移位 D.近折端向后下移位，远折端向内侧移位 E.近折端向后下移位，远折端向前方移位

45.关于结肠损伤的描述，不正确的是 A.结肠损伤发生率低于小肠损伤

B.结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重 C.部分结肠位居腹膜后，损伤常导致腹膜后感染 D.结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来 E.腹部闭合损伤中，结肠损伤易漏诊

46.确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是 A.特异性IgM抗体 B.血凝抑制抗体 C.血凝素抗体 D.中和抗体 E.补体结合抗体

47.感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过 A.1天 B.5天 C.3天 D.7天 E.2天

48.全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.溶血性链球菌 E.破伤风梭菌

49.属于成人中度烧伤的是 A.III度烧伤面积小于10% B.烧伤总面积达31%~50% C.II烧伤面积小于10% D.II烧伤面积小于20%伴休克

E.III烧伤面积11%~20%

50.对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是 A.B超

B.临床症状和体征 C.X线片 D.CT E.MRI

51.分泌降钙素的细胞是 A.神经垂体细胞 B.甲状旁腺细胞 C.甲状腺滤泡旁细胞 D.甲状腺滤泡细胞 E.腺垂体细胞

52.以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是 A.IV期 B.IIb期 C.IIa期 D.I期 E.III期

53.传染病的基本特征不包括 A.感染后免疫 B.病原体 C.流行病学特征 D.传染性 E.遗传性

54.代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是 A.HBsAg（+）B.HBeAg（+）C.抗HBc（+）D.抗HBs（+）E.抗HBe（+）

55.鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是 A.静脉尿路造影 B.CT

C.腹部侧位X线平片 D.B超 E.MRI

56.女，出生11天。不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉，头后仰，上肢屈曲，下肢伸直，手半握拳状，无呼吸困难。其最可能的诊断是 A.小儿抽搦症 B.小儿癫痫 C.呼吸道感染 D.产后颅内血肿 E.破伤风

57.男，72岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC 30~50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是 A.耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗 B.a受体阻滞剂 C.5a还原酶抑制剂 D.前列腺切除 E.抗感染治疗

58.女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为 A.14天 B.5天 C.7天 D.10天 E.3天

59.男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132umol/L。其蛋白尿性质应为 A.肾小球性 B.功能性 C.肾小管性 D.溢出性 E.分泌性

60.女，25岁。间断发热5天，于8月底来诊。6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛，服退热药后热退，2天后再次高热，持续数小时，大汗后退热，伴乏力，精神差。实验室检查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴细胞0.40。最可能的诊断是 A.急性血吸虫病 B.流行性乙型脑炎 C.败血症 D.伤寒 E.疟疾

61.男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨结核 E.骨囊肿

62.女，35岁。上腹胀伴恶心、呕吐20天。进食后上腹胀明显，恶心，有时呕吐所进食物，无发热。5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血，无黄染，上腹部隆起，可触及18cm x 14cm 囊性包块，不活动，无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬，横结肠下移。最可能的诊断是 A.胰腺囊肿 B.腹膜后血肿 C.胰腺假性囊肿 D.肠系膜囊肿 E.胰腺囊腺瘤

63.男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是 A.胃肠道内转移 B.淋巴转移 C.直接浸润 D.血行转移 E.腹腔内种植

64.女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是 A.髋关节中心脱位、坐骨神经损伤 B.髋关节前脱位、坐骨神经损伤 C.髋关节前脱位、闭孔神经损伤 D.髋关节后脱位、股神经损伤 E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤

65.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38.9C，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是 A.颌下淋巴结炎 B.眼眶内感染 C.海绵状静脉窦炎 D.面部蜂窝织炎

66.女，27岁。有不洁性交史，查体：外阴有一硬结节状物。荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是 A.静脉滴注甲硝唑 B.肌注青霉素 C.口服多西环素 D.口服阿莫西林 E.口服红霉素

67.男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5ug/L。最可能的诊断是 A.肝门部胆管癌 B.胆囊癌 C.胆总管下段癌 D.肝癌 E.胰头癌

68.男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体：P 100次/分，BP 100/70mmHg，贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征（—）。临床确定出血部位应特别注意检查 A.贲门部和十二直肠前壁 B.胃底部和十二直肠球后部 C.胃小弯和十二指肠后壁 D.幽门和十二直肠前壁 E.胃大弯和十二直肠侧壁

69.男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是 A.戒烟 B.抗凝药物治疗 C.链激酶溶栓治疗 D.腰交感神经节切除术 E.高压氧舱治疗

男，60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大，血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断，最可靠的检查方法是 A.经直肠腔内超声 B.前列腺MRI C.前列腺CT D.前列腺穿刺活检 E.直肠指诊

71.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形： A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折

72.男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5C，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是 A.抗单纯疱疹病毒IgM B.抗EBV IgM C.结核抗体 D.抗CMV IgM E.抗HIV

73.女，20岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是 A.甲状腺腺瘤 B.桥本甲状腺炎 C.单纯性甲状腺肿 D.Graves病 E.甲状腺癌

74.女，28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T 39.1C，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC 19.1 x 109/L，N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是 A.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死 B.阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻 C.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死 D.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞 E.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死

75.男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是 A.瘘管切开，形成敞开的创面 B.抗感染治疗后手术 C.首先充分扩肛

D.明确破溃外口和内口的位置 E.1:5000高锰酸钾溶液坐浴

76.女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液。门诊首选的检查是 A.热图像检查 B.钼靶X线摄片 C.B型超声检查 D.溢液图片细胞学检查 E.近红外线扫描

77.男，26岁。腹泻半天，于8月15日来诊。腹泻30多次，开始为稀便，后为水样便，继之多次呕吐。查体：T 36.5C，P 110次/分，BP 60/40 mmHg，神志清楚，皮肤干燥，弹性差。腹软，无压痛。粪常规：水样便，镜检 WBC 0~3/HP，RBC 0~2/HP。最可能的诊断是 A.胃肠型细菌性食物中毒 B.阿米巴痢疾 C.急性细菌性痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.霍乱

78.女，70岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60。最适宜的治疗方法是 A.手术治疗 B.右下肢皮牵引 C.石膏固定 D.休息制动 E.手术复位

79.男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是 A.Perthes试验 B.Buerger试验 C.Pratt试验 D.Homans试验 E.Trendelenburg试验

80.女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是 A.绞窄性肠梗阻 B.胃十二直肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎 E.急性重症胰腺炎

81.女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为 A.1235 kcal B.1035 kcal C.1625 kcal D.755 kcal E.2560 kcal

82.男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5 cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是 A.皮脂囊肿 B.畸胎瘤 C.鳞状细胞癌 D.脂肪瘤 E.纤维瘤

83.男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体：T 35.6C，P 126次/分，BP 80/ 50 mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是 A.细胞外液容量迅速减少 B.心输出量低，外周阻力高 C.左心室功能不全 D.短时大量出血 E.下腔静脉回流障碍

84.男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一 4 cm x 3 cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是 A.膀胱部分切除 B.经尿道膀胱肿瘤电切 C.化疗

D.根治性膀胱切除 E.放疗

85.男，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于 A.十二指肠球部 B.胃窦 C.胃体 D.贲门 E.胃底

86.男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb 90g/L，尿蛋白（+++），血肌酐500umol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是 A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急进性肾小球肾炎

87.女，60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年，平时血压140/90 mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb 29g/L，空腹Glu 8.5 mmol/L，Scr 198 umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是 A.空腹血糖高 B.眼底出血 C.水肿 D.血肌酐升高 E.糖尿病病史3年

88.女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是 A.抗甲状腺药物治疗 B.普萘洛尔治疗 C.碘剂治疗 D.放射性碘治疗 E.甲状腺大部切除术

89.女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为 A.同位素骨扫描 B.下肢CT C.下肢X线平片 D.下肢MRI E.下肢超声多普勒

90.女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A.乳腺增生症 B.急性乳腺炎 C.乳房结核 D.导管内乳头状瘤 E.炎性乳腺癌

91.男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是 A.抗感染

B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗 C.膀胱造瘘 D.导尿 E.应用止血药

92.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是 A.给予止痛药物、继续观察 B.立即拆除石膏 C.给予脱水药、继续观察 D.给予抗生素治疗 E.不需处理、继续观察

93.女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，能的诊断是 A.胆总管结石 B.胆道蛔虫病 C.胆总管囊肿 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎

94.女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T 38.6C，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术 B.胆囊造瘘术 C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

95.男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是 A.局部封闭 B.钻孔植骨 C.膝关节短期制动 D.穿刺活检 E.切除活检

96.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是 A.马尾神经损伤 B.脊髓挫伤 C.脊髓受压 D.脊髓震荡 E.脊髓出血

97.女，54岁。腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，未见肠型，右下腹可触及一活动性包块。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L，肝功能正常，CEA 20ug/L。粪隐血试验阳性。最可能的诊断是 A.回盲部套叠 B.回盲部结核 C.溃疡性结肠炎 D.回盲部肿瘤 E.克罗恩病

98.男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+ 6.5 mmol/L，Na+ 136 mmol/L，Ca2+ 2.1 mmol/L，CO2CP 25 mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是 A.静滴碳酸氢钠溶液 B.应用氨苯蝶啶快速利尿 C.静注葡萄糖酸钙 D.停用含钾药物 E.静滴葡萄糖和胰岛素

99．男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心跳骤停。死亡原因最可能是 A.代谢性酸中毒 B.高血压 C.心功能不全 D.高钾血症 E.尿毒症脑病

100.男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是 A.抗结核药物治疗 B.局部注射抗炎药物 C.腰背部理疗按摩 D.加强腰背肌锻炼 E.立即行病灶清除手术

101.女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0~2/HP，白细胞3~5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是 A.急性肾小管坏死 B.急性间质性肾炎 C.急进性肾小球肾炎 D.肾前性氮质血症 E.急性肾小球肾炎

102.女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是 A.癫痫

B.隐球菌性脑膜炎 C.脑肿瘤 D.囊尾蚴病 E.结核性脑膜炎

103.男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是 A.清创后二期缝合 B.加压包扎止血、观察 C.清洗伤口后包扎 D.包扎，石膏固定患肢 E.清创后一期缝合

104.男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为 A.中度低渗性缺水 B.中度等渗性缺水 C.重度等渗性缺水 D.中度高渗性缺水 E.重度高渗性缺水

105.女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是 A.腋神经 B.桡神经 C.正中神经 D.肌皮神经 E.尺神经

106.男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3~4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是 A.单腔回肠造瘘术 B.结肠次全切除输

C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术 D.电灼摘除息肉

E.经腹会阴联合全结直肠切除术

107.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是 A.螺丝钉固定 B.髓内钉固定 C.石膏固定 D.钢板固定 E.外固定架固定

108.男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是 A.近端空肠返流 B.远端空肠返流 C.残胃蠕动功能障碍 D.吻合口水肿 E.吻合口不全梗阻

（109~110题共用题干）

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5C，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16 x 109/L。

109.最可能的诊断是 A.疟疾 B.钩端螺旋体病 C.流行性乙型脑炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.中毒型菌痢

110.为确诊应进行的检查是 A.钩体显凝试验 B.血涂片找疟原虫 C.血培养

D.脑脊液常规及培养 E.血清特异性IgM抗体

（111~112题共用题干）

男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。，贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。

111.最适宜的治疗方法是 A.远端脾肾静脉分流术

B.脾切除、胃底食管下端周围血管离断术 C.脾切除、脾肾静脉分流术 D.门腔静脉侧吻合分流术 E.经颈静脉肝内门体分流术

112.如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是 A.肝性脑病 B.急性左心衰竭 C.重度腹水 D.急性肾衰竭 E.急性肝坏死

（113~114题共用题干）

男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2C，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。

113.此时首先应选用的检查是 A.大便培养 B.腹部X线平片 C.血常规 D.腹部C超 E.直肠指诊

114.诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是 A.经下腹正中切口进入腹腔引流 B.经直肠穿刺抽液定位后切开引流 C.经原麦氏切口进入腹腔引流 D.腹腔透热理疗

E.温盐水加甲硝锉保留灌肠

（115~116题共用题干）

男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cmx 1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小 1.0cm x 0.8cm。尿常规：RBC5~10/HP，WBC16~20/HP。总肾功能正常。

115.要了解该患者分肾功能首选的检查方法是 A.CT平扫 B.复查B超 C.KUB D.MRI E.IVU

116.首选的治疗方法是 A.左输尿管结石体外冲击波碎石 B.右肾盂结石体外冲击波碎石 C.左输尿管切开取石 D.药物排石 E.右肾盂切开取石

（117~118题共用题干）

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180/110 mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音，心率120次/分。双下肢水肿。Hb68g/L，Scr 1325umol/L。

117.患者意识障碍最可能的原因是 A.高血压脑病 B.低钙血症 C.尿毒症脑病 D.贫血 E.脑血管病

118.当前最有效的治疗措施是 A.血液透析 B.大剂量利尿剂 C.输血 D.降压 E.抗感染

（119~120题共用题干）

男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T38.4C，P124次/分，BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x 109/L，N 0.9。血清淀粉酶 6000U/L(Somogyi法)。

119.出现这种病变的主要发病机制是 A.细菌侵入胰周围和胰腺内 B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍 C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应 D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻 E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

120.引起这种疾病常见因素不包括 A.腹部外伤 B.暴饮暴食 C.酗酒 D.胆道感染 E.胃食管反流

（121~122题共用题干）

女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm x 1.5 cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm x 1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。

121.准备手术治疗。以下可选择的术式中，必须在术后放疗的是 A.保留胸大、小肌的改良根治术 B.全乳房切除术

C.保留胸大肌的改良根治术 D.乳腺癌根治术 E.保留乳房的乳腺切除术

122.术后10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是 A.ER B.Her-2 C.P53 D.Ki67 E.PR

（123~124题共用题干）

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。

123.发作时查体，最可能的腹部体征是 A.全腹胀，可见肠型 B.肝浊音界消失 C.肠鸣音减弱或消失 D.右腹部可扪及腊肠形肿物 E.全腹肌紧张

124.常规首选的治疗方法是 A.急症剖腹探查 B.低压空气灌肠 C.静脉滴注抗生素 D.胃肠减压 E.镇静和止痛药物

（125~126题共用题干）

男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39C，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38C，P100次/分，R 24次/分，BP 100/75mm Hg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC 20 x 109/L，Hb 100g/L，多次血培养（—）。

125.该患者目前最可能的诊断是 A.脓毒症 B.肝脓肿 C.菌血症 D.急性肺炎 E.感染性休克

126.对该患者，最恰当的处理是 A.应用针对G-菌抗生素 B.适当输注新鲜血 C.应用糖皮质激素 D.抗休克治疗 E.切开引流

（127~128题共用题干）

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T 38.1C，BP 180/100mmHg，心前区可闻及新报摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6 mmol/L，肌酐870.9 umol/L。

127.此患者病情危重的主要表现是 A.内分泌失调 B.高血压 C.呼吸困难 D.贫血 E.水肿

128.目前治疗错误的是 A.血液透析 B.利尿 C.抗感染 D.快速补充血容量 E.控制血压

（129~130题共用题干）

男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T 38C，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：血WBC 8.5 x 109/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96 umol/L，DBil 63 umol/L。

129.首先考虑的诊断是 A.急性病毒性肝炎 B.沙门菌感染 C.急性胆囊炎 D.肾综合征出血热 E.伤寒

130.为明确诊断首选的检查是 A.血培养 B.肥达反应 C.粪便培养 D.出血热抗体检测 E.血清肝炎病毒标志物

（131~132题共用题干）

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常，尿常规：RBC（—），WBC5~10/HP。IVU 检查示左肾显影不清晰，右肾正常。

131.为明确病变的部位，最常用的检查方法是 A.KUB

B.放射性核素肾显像 C.B超 D.逆行肾盂造影 E.CT平扫

132.有效的治疗方法是 A.抗感染治疗 B.肾盂输尿管成形 C．继续观察

D.放置输尿管支架引流 E.左肾造瘘

（133~134题共用题干）

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2.5 cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。

133.对该患者确诊最有意义的检查是 A.MRI 检查 B.PPD 试验 C.B超检查 D.CT检查

E.细针穿刺细胞学检查

134.若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是 A.用抗生素治疗、观察 B.肿瘤标记物检查 C.肿块切除活检 D.复查MRI E.同位素扫描

（135~136题共用备选答案）A.微小病变肾病 B.新月体性肾小球肾炎 C.IgA 肾病

D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.膜性肾病

135.链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为 D

136.儿童原发性肾病综合征最常见的类型为 A

（137~138题共用备选答案）A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变出血 C.胃癌出血 D.胃溃疡出血 E.十二指肠出血

137.女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是 E

138.男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是 B

（139~140题共用备选答案）A.链霉素 B.青霉素 C.氯霉素 D.环丙沙星 E.四环素

139.伤寒治疗首选 D

140．钩端螺旋体病治疗首选 B

（141~142题共用备选答案）A.小肠肿瘤 B.克罗恩病 C.溃疡性结肠炎 D.将结肠癌 E.升结肠癌

141.男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是 E

142.女，24岁。腹痛、腹泻，便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是 B

（143~144题共用备选答案）A.动脉硬化性闭塞症 B.雷诺综合征 C.下肢深静脉血栓形成 D.血栓闭塞性脉管炎 E.单纯性下肢静脉曲张

143.可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是 E

144可出现Homans征阳性的疾病是 C

（145~146题共用备选答案）A.膝关节 B.肘关节 C.前臂 D.上臂 E.大腿

145.最容易发生骨筋膜室综合征的部位是 C 146.最容易发生损伤性骨化的部位是 B

（147~148题共用备选答案）、A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.交通性 鞘膜积液 D.腹股沟斜疝 E.睾丸肿瘤

147.阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于 C

148.阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于 D

（149~150题共用备选答案）A.苍白密螺旋体 B.人乳头瘤病毒 C.沙眼衣原体 D.解脲支原体 E.人免疫缺陷病毒

149.梅毒的病原体是 A

150.艾滋病的病原体是 E

第二篇：2012执业医师答案最新更新第一单元

第一单元：

1.胆汁酸合成的限速酶是 A.HMG CoA 还原酶 B.鹅脱氧胆酰CoA 合成酶 C.胆固醇7a-羟化酶 D.胆酰CoA 合成酶 E.7a-羟胆固醇氧化酶

2.根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是 A.阿司匹林预防心脑血管病 B.血脂异常的筛检 C.糖尿病的筛检 D.骨质疏松的筛检 E.流感的免疫接种

3.心理护理的主要目标是 A.明确患者的人生目标 B.消除不良的情绪反应 C.树立良好的道德观念 D.提高患者的智力水平E.改善患者的躯体症状

4.下列不属于心理治疗原则的是 A.正义原则 B.“中立”原则 C.真诚原则 D.保密原则 E.回避原则

5.治疗癫痫小发作的首选药物是 A.乙琥胺 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.苯妥英钠

6.参与经典途径激活补体的是 A.IgE B.LPS C.IgD D.IgA E.IgM

7.对一个地区全体居民进行，可计算当地的 A.高血压患病率 B.高血压发病率 C.高血压家庭续发率 D.高血压病死率 E.高血压罹患率

8.医师在执业活动中享受 A.保护患者隐私 B.履行医师职责 C.从事医学研究 D.遵守技术规范 E.遵守职业道德

9.下列不属于心身疾病的是 A.精神分裂症 B.冠心病 C.消化性溃疡 D.糖尿病 E.高血压

10.慢性病防治的基本原则不包括 A.高危人群为主 B.三级预防并重

C.以健康教育和健康促进为主要手段 D.以社区和家庭为基础 E.生命全程预防

11.成年人收到持续寒冷刺激时，产热量大为增加的主要方式是 A.肝脏代谢增强 B.基础代谢增强 C.肌紧张产热 D.骨骼肌代谢增强 E.褐色脂肪组织产热

12.公共卫生的功能不包括 A.提供公平有效的公共服务 B.预防疾病的发生和传播 C.预防意外伤害

D.研究具体的临床治疗措施 E.促进和鼓励健康行为

13.卫生领域中的公平性是指生存机会的 A.以社会阶层为导向 B.以支付能力为导向 C.以需要为导向 D.以市场经济规律为导向 E.者年龄为导向

14.有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项错误的是 A.医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B.医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C.处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的 D.医际关系与医患关系既互相独立又相互关联 E.良好的医际关系有助于形成良好的医患关系

15.不含高能磷酸键的化合物是 A.1,3-二磷酸甘油酸 B.磷酸肌酸 C.肌苷三磷酸 D.磷酸烯醇式丙酮酸 E.1,6-双磷酸果糖

16.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的 A.医学道德境界 B.医疗实践能力 C.医疗技术水平D.医患沟通能力 E.医疗道德意识

17.大量出汗时尿量减少，主要原因是 A.血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少 B.血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多

C.肾素-血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多 D.交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少 E.血容量减少，导致肾小球滤过减小

18.下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是 A.努力钻研业务，提高专业技术水平B.关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私 C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 D.遵守法律、法规、遵守技术操作规范 E.积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求

19.组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复的过程是 A.增生 B.再生 C.化生 D.肥大 E.机化

20.标准正态分布的两个参数值分别是 A.μ=0，σ=0 B.μ=1，σ=0 C.μ=1，σ=-1 D.μ=-1，σ=1 E.μ=0，σ=1

21.预防医学的特点不包括 A.着重于疾病预防

B.研究方法上注重微观和宏观结合 C.研究对象包括个体和群体 D.以环境、人群为研究重点 E.着重于个体治疗

22.佐剂的功能不包括 A.作用于T细胞抗原受体 B.激活抗原提呈细胞 C.延长抗原的体内滞留时间 D.改变免疫应答的类型 E.增强免疫应答

23.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是 A.白喉

B.传染性非典型肺炎 C.梅毒 D.新生儿破伤风 E.百日咳

24.某营养素可耐受最高摄入量：平均每日可摄入该营养素的量

25.下列关于卫生服务需求不正确的选项是 A.需求与需要的实质是一致的 B.需求可以由需要转化而来 C.需求与消费者的支付能力成正比 D.需求与消费者的购买意向成正比 E.有些需求是不必要的

26.下列可在基因克隆技术中生成的物质是 A.组织或细胞中直接提取的物质 B.小鼠基因组DNA C.酵母基因组DNA D.质粒DNA E.人类基因组DNA

27.在进行临床疗效评估中错误的是 让受试者了解

28.主动-被动型的医患关系主要用于 A.焦虑障碍患者 B.康复期治疗患者 C.严重昏迷的患者 D.慢性感染患者 E.急性感染期患者

29.执业医师处分权的取得方式是 A.被医疗机构聘用后取得 B.在注册的执业地点取得 C.在上级医院进修后取得 D.医师资格考试合格后取得 E.参加卫生行政部门培训后取得

30.苯二氮卓类药物的作用特点是 A.作用部位主要在脑干网状结构 B.对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用 C.小剂量药物无抗焦虑作用 D.停药后代偿性反跳较明显 E.对快动眼睡眠时相影响较小

31.下列属于反式作用因子的是 A.延长因子 B.增强子 C.操作序列 D.启动子 E.转录因子

32.肿瘤相关抗原的含义是 A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞 B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达的 C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞 D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞 E.高表达于正常细胞而低表达于肿瘤细胞

33.下列国家中安乐死合法化的是 A.日本 B.比利时 C.澳大利亚 D.美国 E.新加坡

34.某病早期治疗效果好，若漏诊后加重，对此病的诊断试验应特别注重 A.提高阴性预测值 B.提高阳性预测值 C.降低假阳性率 D.提高特异度 E.提高灵敏度

35.对职业人群进行医学监护的内容不包括 A.定期体检 B.就业前体检 C.职业有害因素监测 D.离岗或转岗时体检 E.职业病的健康筛检

36.引起生物地球化学疾病的原因是 A.某些生物病原体的污染 B.工业企业排放物的污染 C.某些病原体与化学污染物的 D.生活废弃物的污染

E.土壤或水中某些元素过高或过低

37.急性普通型肝炎，肝坏死的类型为 A.碎片状坏死 B.大片坏死 C.桥接坏死 D.点状坏死 E.灶状坏死

38.所产毒素与噬菌体有关的细菌是 A.产气荚膜梭菌 B.破伤风梭菌 C.白喉棒状杆菌 D.霍乱弧菌 E.大肠埃希菌

39.属于上皮组织发生的肿瘤是 A.淋巴管瘤 B.血管瘤 C.乳头状瘤 D.平滑肌瘤 E.脂肪瘤

40.下列不属于临床预防服务内容的是 A.慢性病的自我管理 B.健康筛检 C.化学预防 D.健康教育 E.免疫接种

41.不符合“人人享有卫生保健”内涵的是 A.卫生资源公平分配

B.不发达地区的人们也能享受到基本的卫生保健服务 C.为人们治愈所有疾病

D.尽可能控制影响健康的危险因素 E.力争使人们的生理、心理和社会适应都达到完好的状态

42.下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是 A.酶只在体内发挥作用 B.酶的催化作用与温度无关 C.酶能改变反应的平衡点 D.酶能大大降低反应的活化能 E.酶的催化作用不受调控

43.有权批准医疗机构配制临床需要而市场无供应的麻醉药品和精神药品制剂的部门是 A.省级卫生行政部门

B.设区的市级药品监督管理部门 C.省级药品监督管理部门 D.设区的市级卫生行政部门 E.县级卫生行政部门

44.医务人员彼此协作的基础是 A.没有分歧 B.彼此独立 C.互相信任 D.互相学习E.彼此竞争

45.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是 A.1,6-双磷酸果糖 B.F-6-P C.G-1-P

D.3-磷酸甘油醛 E.G-6-P

46.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是 A.增加心肌供氧量 B.抑制心肌收缩力 C.收缩外周血管 D.减慢房室传导 E.释放NO

47.肺结核原发综合征的临床表现 A.病灶常为多结节性

B.原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核 C.肺内可有一个或多个空洞 D.病灶位于锁骨上、下 E.肺内常见结核球

48.非特异性感觉投射的临床特点正确的是 A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用 B.与大脑皮层具有点对点的投射关系 C.没有专一的感觉传导功能 D.为单突触传递系统 E.不易受巴比妥类药物的影响

49.能抑制胃排空的因素是 A.壁内神经丛反射 B.迷走-迷走反射 C.组胺

D.进入胃内的事物 E.肠-胃反射

50.因女性不孕而实施的体外授精-胚胎移植技术，可能产生的伦理问题不包括 A.用剩余胚胎进行干细胞研究 B.代孕母亲 C.妇女的“贞操” D.卵子商品化

E.对胚胎进行非医学目的的性别鉴定

51.对于铁的摄入，最好的事物来源是 A.豆类 B.粮谷类 C.蔬菜、水果 D.动物肝脏 E.奶及奶制品

52.医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是 A.办理住院手续 C.抢救

53.心理卫生又称为 A.心理健康 B.心理和谐 C.心理宽容 D.心理调节 E.心理平衡

54.骨骼肌兴奋-收缩藕联的藕联因子是 A.Na+ B.IP3 C.DG D.Mg2+ E.Ca2+

55.对感染艾滋病病毒的孕产妇无偿提供预防艾滋病母婴传播的服务是 A.无偿用血 B.家庭接生 C.终止妊娠 D.产前指导 E.基因诊断

56.关于抑癌基因的正确叙述是 A.其产物具有抑制细胞增殖的能力 B.与癌基因的表达无关 C.肿瘤细胞出现时才表达 D.不存在于人类正常细胞

E.缺失与细胞的增殖和分化有关的因子

57.医学心理学的研究任务不包括 医学管理中存在的心理问题解决办法

58.下列关于脂肪氧化分解过程的叙述，错误的是 A.b-氧化中的受氢体为NAD+和FAD B.含16个碳原子的软脂酸经过8次b-氧化 C.脂肪酰CoA 需转运入线粒体 D.脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

E.b-氧化的4步反应为脱氢、再水、再脱氢和硫解

59.参与联合脱氨基的酶是 A.NADH-泛醌还原酶 B.HMG CoA 还原酶 C.葡萄糖-6-磷酸酶 D.谷氨酸脱氢酶 E.丙酮酸脱氢酶

60.肺通气的直接动力是 A.肺内压与胸内压之差 B.胸内压与跨壁压之差 C.大气压与肺内压之差 D.大气压与胸内压之差 E.大气压与跨壁压之差

61.下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是 A.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失 B.蛋白质变性时理化性质发生变化 C.蛋白质变性时一级结构不受影响

D.去除变性因素后，所有变性蛋白质都可以复性 E.球蛋白变性后其水溶性降低

62.关于高分化肿瘤的叙述，正确的是 A.瘤细胞极性消失 B.瘤细胞呈巢状生长 C.瘤细胞异型性大 D.瘤细胞呈结节性生长 E.瘤细胞与起源的细胞相似

63.残气量与肺活量之和等于 A.深吸气量 B.肺总量 C.用力呼气量 D.功能残气量 E.补吸气量

65.决定免疫球蛋白类别的结区是 A.轻链可变区 B.轻链恒定区 C.重链恒定区 D.铰链区 E.重链可变区

66.下列不属于药品的是 A.抗生素 C.疫苗 D.血液制品 E.血清

67.IQ=15(X-M)/S + 智商是指 A.混合智商 B.晶体智商 C.比率智商 D.离差智商 E.液体智商

68.可作为人免疫缺陷病毒（HIV）受体的表面分子是 A.CD20 B.CD3 C.CD4 D.CD21 E.CD8

69.在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是 A.加强通风排毒

B.改革工艺，采用无毒原料 C.生产过程机械化、自动化、密闭化 D.制订职业接触限值 E.定期对工人进行体检

70.溶血性链球菌主要引起的炎症时 A.脓肿 B.出血性炎 C.假膜性炎 D.纤维素性炎 E.蜂窝织炎

71.普通培养基最适宜的灭菌方法是 A.巴氏消毒法 B.煮沸法 C.高压蒸气灭菌法 D.流通蒸气灭菌法 E.间歇灭菌法

72.微血栓的主要成分是 A.血小板 B.白蛋白 C.纤维素 D.红细胞 E.白细胞

73.疏松组织的弥漫性化脓性炎症属于 A.肉芽肿 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.蜂窝织炎 E.纤维素性炎

74.通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为 A.意志过程 B.人格倾向 C.情感过程 D.人格特征 E.认识过程

75.根据微生物的分类，新生隐球菌属于 A.细菌 B.立克次氏体 C.真菌 D.放线菌 E.支原体

76.公民临床用血时，交付费用的项目不包括的是 A.采集血液费用 B.检验血液费用 C.分离血液费用 D.储存血液费用 E.购买血液费用

77.医学伦理学的研究对象是 A.医学道德难题 B.医德基本理论 C.医学道德关系 D.医德基本实践 E.医德基本规范

78.下列违背道德要求的是 个人利益优先，兼顾社会利益

A2型选择题

79.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于 A.交叉对照 B.标准方法对照 C.自身对照 D.安慰剂对照 E.空白对照

80.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭治疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常，肌张力高。最可能的诊断是 A.血管性帕金森综合症 B.帕金森叠加综合症 C.药物性帕金森综合症 D.外伤性帕金森综合症 E.原发性帕金森病

81.男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是 A.肝癌 B.慢性乙型肝炎 C.肝结核 D.肝淋巴瘤 E.乙肝肝硬化

82.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为 A.按假药论处的药 B.假药 C.食品 D.劣药

E.按劣药论处的药

83.某单位在职工体检中发现员工高血压和超重的检出率较高。医务人员为该单位制定的健康教育与健康促进干预活动主要包括调整食堂的膳食结构、制定工间操制度和组织文体活动等。这些干预活动主要是 A.社会因素 B.强化因素 C.人群因素 D.倾向因素 E.促成因素

84.女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T BP 130/80 mm Hg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O, 外观混浊，WBC 1200 x 106/L, 蛋白质1.5g/L, 糖2.5mmol/L, 氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括 A.血管扩张充血 B.可见大量中性粒细胞 C.可见大量淋巴细胞核单核细胞 D.明显水肿 E.可见纤维素

85.男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是 A.非干酪性肉芽肿 B.可见阿米巴滋养体 C.抗酸染色阳性 D.隐窝脓肿 E.干酪性肉芽肿

86.本次比较四种疗法治疗慢性胃炎的效果，观察了200例该病患者，结果如下表。

87.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指 A.地方医师协会 B.地方卫生行政部门 C.卫生部 D.地方医学会 E.所在医疗保健机构

88.某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想自杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是 A.劝其尽快接受治疗 B.严格保守该生的秘密

C.告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治 D.通知该生的家长对其妥善监管 E.联系精神病医院并直接送该生入院

89.女，28岁。在心理咨询中谈到所交的两个男朋友她都很喜欢，不知道该与哪个继续相处，难以做出抉择，希望得到帮助，而根据心理治疗的原则，心理咨询师没有替她作出决定。，该咨询师遵循的原则是 A.灵活原则 B.综合原则 C.“中立”原则 D.耐心原则 E.回避原则

90.女，37岁。发作性喘息2年，查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是 A.吸入糖皮质激素 B.口服抗过敏药物 C.静脉点滴抗生素 D.使用支气管舒张剂 E.无创通气

91.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100 mm Hg，双下肢水肿。尿RBC 20~40/HP，蛋白（++）。Scr679umol/L，抗GBM 抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C.高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素 D.细胞免疫 E.遗传因素

92.男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2C），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC 19 x109/L，N 0.92。B超示右肝内多个2~3cm 大小的液性暗区。X 先片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是 A.产气荚膜梭菌 B.无芽孢厌氧菌 C.溶血性链球菌 D.肉毒梭菌 E.志贺菌

93.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是 A.测量血压的护士 B.实施治疗的医生 C.负责设计的研究者 D.统计分析人员 E．接受治疗的患者

94.男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为 A.EPQ B.MMPI C.SAS D.SCL-90 E.TAT

95.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在征询意见时，有专家提醒，根据《传染病防治法》规定，应当事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是 A.省级以上旅游主管部门 B.省级以上疾病预防控制机构 C.国务院卫生行政主管部门 D.省级以上环境保护主管部门 E.省级以上环境监测评价机构

96.男，35岁，吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。他说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”按照行为改变阶段模式，A.行动阶段 B.准备阶段 C.打算转变阶段 D.维持阶段 E.无打算阶段

98.男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS 波群，QRS 时限0.16s，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是 A.房-室延搁 B.心肌传导速度不均一 C.自律细胞兴奋性增加 D.心内兴奋传导途径多变 E.心肌有效不应期长

99．男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑色、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是 A.胶原酶 B.卵磷脂酶 C.透明质酸酶 D.DNA酶 E.100.主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。其原因是

A.未经过医师规范化培训 B.刑事处罚完毕后不满2年 C.变更执业地点不满2年 D.未到基层医疗机构锻炼 E.在医疗机构的试用期不满1年

101.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是 A.维生素B4 B.维生素C C.维生素B12 D.维生素B2 E.维生素D

102.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm x 1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者时候保肛的病例依据是癌肿 A.周围淋巴结状况 B.浸润肠壁的深度 C.是否侵及泌尿系统 D.向下的纵向浸润范围 E.组织学分类

103.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mm Hg，PaO2 50 mm Hg，HCO3-19.6 mmol/L。酸碱平衡失调的类型是 A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

104.男，50岁，某公司总经理。在公司某次业务培训会的开幕式上致辞后出现口误，宣布“会议闭幕”。此口误背后折射出该总经理的心理活动为 A.潜意识 B.前意识 C.超我 D.意识 E.本我

105.男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 A.高血钙 B.低血钾 C.低血镁 D.高血钾 E.高血钠

106.男，40岁，农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC 3.2 x 109/L，嗜酸细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是 A.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应 B.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染

C.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应 D.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果 E.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断

107.女，35岁。丈夫因车祸去世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女生在诉说其目前的心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是 A.对质其懦弱 B.帮助其领悟 C.增强其自控 D.指导其放松 E.接受其宣泄

108.男，22岁，大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学，而且在生活上夜常常照顾他人，并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于 A.行为特征 B.意志特征 C.态度特征 D.情绪特征 E.理智特征

109.男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm 裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，主要起再生作用的是 A.不稳定细胞 B.肥大细胞 C.纤维细胞 D.稳定细胞 E.永久性细胞

110.男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC 12.3 x 109/L。该患者感染的病原菌最可能是 A.肺炎链球菌 B.结核分枝杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌

111.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定”（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提高至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（+）。该患者最可能出现的问题是 A.电解质紊乱 B.氧中毒 C.肺性脑病 D.镇静剂中毒 E.脑梗死

112.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为 A.u检验 B.回归分析 C.秩和检验 D.t检验 E.X2检验

113.男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是 A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素 B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素 C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星 D.奥美拉唑+硫糖铝 E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

114.调查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区人们的饮食习惯具有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为 A.生态学研究 B.横断面研究 C.队列研究 D.病例对照研究 E.临床试验

115.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 80g/L，WBC 10.1 x 109/L，Plt 30 x 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF 抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是 A.CD14+ B.CD41+ C.CD8+ D.CD3+ E.CD4+

116.女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于 A.Ach毒蕈碱样作用亢进 B.中枢Ach神经元传递减慢 C.神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速 D.乙酰胆碱（Ach）神经元的后发放 E.Ach烟碱样作用亢进

117.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是

A.该处方使用了药品通用名称 B.该处方同时开具了中成药和西药 C.该处方开具了5种药物 D.该处方注明了5天有效期 E.该处方开具了7天药物用量

118.男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是 A.美托洛尔 B.阿托品 C.沙丁胺醇 D.利多卡因 E.新斯的明

119.女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查：ALT 860U/L，TBil 120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括 A.假小叶形成 B.肝细胞气球样变性 C.肝细胞点状坏死 D.炎症细胞浸润 E.毛细胆管内胆栓形成

(120~122题共用题干)

某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

120.引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是 A.副溶血性弧菌 B.沙门菌属 C.肉毒梭菌毒素 D.蜡样芽胞杆菌 E.金黄色葡萄球菌肠毒素

121.引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有 A.海产品 B.蔬菜 C.水果 D.罐头制品 E.肉类、剩饭

122.针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为 A.应用多价抗毒素血清 B.服用改变肠道菌群的制剂 C.应用止痛剂 D.彻底洗胃、灌肠

E.静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

(123~124题共用题干)

女，24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿

130.属于恶性肿瘤的是 髓母细胞瘤 131.含有2个胚层以上的肿瘤是 性畸胎瘤

(132~133题共用备选答案)A.分层抽样 B.系统抽样 C.整群抽样 D.单纯随机抽样 E.普查

132.在调查研究中，从总体中按照相同的间隔抽取调查单位进行调查的方法为 B

133.在调查研究中，先将总体按照某种特征分成若干组群，然后在每组群中进行随机抽样的方法为 A

(134~135题共用备选答案)A.IDL B.VLDL C.LDL D.CM E.HDL

134.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是 B 135.向肝内转运胆固醇的脂蛋白是 E

(136~137题共用备选答案)A.警告 B.给予纪律处分 C.责令限期整顿 D.吊销执业证书 E.责令改正

136.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚的，卫生行政部门可以给予的行政处罚是 D

137.医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是 E

(138~139题共用备选答案)A.对病毒感染有效

B.对念珠菌属的细菌感染有效 C.杀灭结核分枝杆菌 D.抑制二氢蝶酸合酶活性 E.对立克次体感染有效

138.多西环素的药理作用是 E 139.磺胺药的药理作用是 D

(140~142题共用备选答案)A.舒张压

B.循环系统平均充盈压 C.平均动脉压 D.收缩压 E.脉压

140.心动周期中，主动脉压的最高值 D

141.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是 E 142.心动周期中，主动脉压的最低值 C

(143~144题共用备选答案)A.呼吸道传播 B.虫媒传播 C.性接触传播 D.消化道传播 E.血液传播

143.登革病毒的传播方式是经 B 144.人乳头瘤病毒的传播方式是经 C

(145~146题共用备选答案)A.RNA聚合酶 B.转肽酶 C.引物酶 D.逆转录酶 E.DNA聚合酶

145.参与蛋白质合成的酶是 B 146.参与合成cDNA的酶是 D

(147~148题共用备选答案)A.代偿性肥大 B.代偿性增生 C.内分泌性增大 D.病理性增生 E.内分泌性增生

147.缺碘引起的甲状腺肿大属于 D 148.肉芽组织机化形成瘢痕属于 D

(149~159题共用备选答案)CTL细胞 B细胞 NK细胞 浆细胞 肥大细胞

149.介导I型超敏反应的细胞是 E

150.介导主要组织相容复合体(MHC)非限制杀伤的细胞时 CB.血液

第三篇：2015年执业医师考试真题及答案解析 第二单元

2015年执业医师考试真题及答案解析

第二单元

1、医院获得性肺炎最主要感染途径是 a、飞沫吸入 b、血源性播散 c、胃食管反流物误吸 d、口咽部分泌物吸入 e、污染空气吸入

2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是 a、尿道阴茎部 b、尿道球部 c、尿道膜部 d、尿道前列腺部 e、膀胱颈

3、确诊结核的最有价值的检查是 a、血清结核菌抗体 b、r-干扰素释放实验 c、痰结核菌pcr d、痰菌培养 e、ppd

4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是 a、急性脓胸 b、慢性脓胸 c、张力性气胸 d、进行性血胸 e、血气胸

5、急慢性肾衰的鉴别首选 a、同位素肾动态显像 b、内生肌酐清除率 e、尿钠排泄分数 d。尿沉渣镜检 e、肾脏b超

6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是a、无创通气 b、持续高浓度吸氧 c、静脉点滴抗生素 d、雾化吸入舒张剂 e、静脉点滴化痰药物

7、急性心梗最常见并发症是 a、体循环栓塞 b、心梗后综合症 c、肺动脉栓塞 d、心室膨胀瘤

e、心脏乳头肌功能失调或断裂

第1页

8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？ a、T1 b、T2b c、T3a d、Ta e、T2a

9，ARDS最有效的治疗措施是 a、呼气末正压通气 b、持续高浓度吸氧 c、持续低浓度吸氧 d、对症支持

e、早期应用糖皮质激素

（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。）

10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是 a、美托洛尔 b、氨氯地平c、硝苯地平d、阿替洛尔 e、依那普利

（血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI类）

11、手外伤治疗的最终目的是 a、早期彻底清创 b、一期闭合伤口 c、骨折解剖复位固定 d、组织修复 e、恢复手部功能

12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是 a、MRI

b、鞍区感觉实验 c、CT d、B超

e、肛门括约肌检查

13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是 a、高血钙、高血磷、低尿钙 b、高血钙、低血磷、低尿钙 c、低血钙、低血磷、高尿钙 d.高血钙、低血磷、高尿钙 e、低血钙、高血磷、高尿钙

本题有争议：（经zhuzs120老师查阅资料，甲状旁腺素功能：升高血钙（骨钙入血、促进肾小管对钙重吸收--尿钙降低）降低血磷（抑制肾小管对磷重吸收，促进磷从尿中排出）！答案为B）

（经由wocuolea90老师查阅8版内科P722（详见本帖248楼）答案应为d）（其他分析可见本帖10楼，51楼，97楼）

14、肾绞痛发作时，首选治疗是

第2页 a、抗感染 b、解痉止痛 c、局部热敷 d、口服中药 e、针灸

15、慢性肾衰需要透析的指征是 a、血肌酐700umol/L b、血钾6.8mmol/L c、血红蛋白 72g/L d、血钠 130mmol/L e、血钙1.9mmol/L

（肾衰血钾过高应紧急透析）

16、诊断肾病综合症必须具备的依据是 a、蛋白尿与血尿 b、高脂血症与水肿 c、大量蛋白尿与低蛋白血症 d、低蛋白血症与高血脂 e、水肿与低蛋白血症

17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是 a、H1受体拮抗剂 b、长效B2受体激动剂 c、M受体拮抗剂 d、白三烯受体调节剂 e、茶碱

（白三烯为重要炎症因子，故白三烯受体拮抗剂主要是控制气道炎症反应）

18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是 a、美托洛尔 b、呋塞米 c、多巴胺 d、地高辛 e、硝酸甘油

（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）

19、成人心肺复苏的合理顺序是 a、胸外按压-人工呼吸-开放气道 b、开放气道-人工呼吸-胸外按压 c、开放气道-人工呼吸-胸外按压 d、人工呼吸-胸外按压-开放气道 e、胸外按压-开放气道-人工呼吸 20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选 a、膀胱全切除 b、膀胱部分切除 c、局部化疗 d、膀胱灌注化疗 e、经尿道膀胱肿瘤切除术

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21、尺神经损伤的典型体征是 a、Froment征阳性 b、拇指对掌功能障碍 c、拇指感觉异常 d、垂腕

e、Finkelstein实验阳性

22、首次电除颤未成功，应该（本题采取了zhuzs120老师意见，详见344楼）a、更高级别能量除颤2次 b、更高级别能量除颤3次 c、同样级别能量除颤2次 d、同样级别能量除颤3次 e、进行2分钟心肺复苏后再除颤

23、与脊柱结核有关的实验是 a、抽屉实验 b、直腿抬高 c、4字实验 d、拾物试验 e、研磨试验

24、心脏破裂的典型表现是 a、低血压，心音消失，无电活动 b、血压测不到，心音消失，无电活动 c、低血压，心音正常，有电活动 d、血压测不到，心音消失，有电活动 e、低血压，心音正常，无电活动

25、肾小球源性血尿的特点是 a、变形红细胞尿 b、终末血尿 c、尿痛血尿 d、初始血尿 e、血凝块伴血尿

26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是 a、合并深静脉血栓形成 b、剧烈胸痛 c、严重低氧血症 d、持续低血压 e、明细咯血

27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是 a、b超 b、MRI c、血管造影 d、CT e、X线

28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是 a、COPD

第4页 b、结缔组织病 c、肺结核 d、PE e、间质性肺炎

29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是 a、二甲双胍 b、西格列汀 c、格列美脲 d、阿卡波糖 e、吡格列酮

30、最有助有室速诊断的是 a、QRS宽大畸形 b、心律规则 c、心室夺获 d、P波消失 e、ST斜下性压低

31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选 a、抗生素 b.支气管动脉栓塞 c、切除病变肺叶 d、口服钙通道阻滞剂 e、支气管镜下介入治疗

32、COPD的最主要病理生理特征是 a、气道结构的重塑 b、肺泡通气量下降 c、持续性气流受限 d、肺泡回缩力减退 e、明显肺外效应

33、心包穿刺术的绝对禁忌症是 a、心包压塞 b、化脓性心包炎 c、缩窄性心包炎 d、结核性心包炎 e、主动脉夹层

34、下列表现为吸气性呼吸困难的是 a, 胸腔积液 b、支气管哮喘 c、气管肿物 d、COPD e、自发性气胸

（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）

35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是 a、肾上腺素 b、利多卡因

第5页 c、普罗帕酮 d、硫酸镁 e、胺碘酮

（本题采纳了wocuolea90老师的意见，详见22楼189楼）

36、最有助风心病二狭诊断的体征是 a、Graham-stell杂音 b、面颊紫红色 c、梨形心 d、第二心音亢进 e、心尖区隆隆样杂音

37、影响骨折愈合的关键是 a、软组织损伤 b、神经损伤 c、静脉血栓 d、断端血供 e、健康状况

38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是： A 热敷

B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液 C 耻骨上膀胱造瘘 D 导尿 E 针灸

39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是： A左臂内侧 B下颌 C心前区 D左肩部 E胸骨后

（典型部位为胸骨后，可波及心前区。详细解析请看8版内科学P228。）40.由下丘脑产生的激素是： A泌乳素

B促肾上腺皮质激素 C血管紧张素 D生长激素 E血管加压素

41.蛋白尿的定义是，24小时尿蛋白超过： A150mg B100mg C200mg D250mg E300mg 42.治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是： A万古霉素 B庆大霉素

第6页 C青霉素 D克林霉素 E红霉素

43.库欣综合征分泌过多的激素是： A醛固酮 B肾上腺素 C皮质醇 D去甲肾上腺素 E肾素

44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是： A关节囊对关节腔具有保护作用 B儿童关节对细菌的抵抗力强 C骺板起屏障作用 D脓液容易局限和吸收 E脓肿容易经由软组织溃破

45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是

A.华法林

B.潘生丁

C.氯吡格雷

D.阿司匹林

E.替罗非班

46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，A、呼吸机辅助呼吸

B、低流量吸氧

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排气

E、解痉平喘

47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是

A、局部按摩

B、功能锻炼

C、早期手术

D、限制腕关节活动

E、药物治疗

48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为

A、无症状性蛋白尿和(或)血尿

B、急性肾小球肾炎

C、泌尿系统肿瘤

D、慢性肾小球肾炎

E、尿路结石

（这里参考了k1253161814老师的意见，详见本帖151楼）

第7页

49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是

A、瘀斑

B、活动受限

C、压痛

D、肿胀

E、反常活动

50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是

A、尿道狭窄

B、神经源性膀胱

C、前尿道结石

D、尿道瓣膜

E、膀胱结石

51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、厌氧性肺炎

52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为

A、美托洛尔

B、胺碘酮

C、呋塞米

D、普罗帕酮

E、地高辛

53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是

A、颈静脉怒张

B、口唇发绀

C、心动过速

D、呼吸过快

E、双下肢水肿

54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是

A、双侧睾丸切除

B、经会阴前列腺切除

C、经尿道前列腺切除

D、耻骨上前列腺切除

E、耻骨后前列腺切除

55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC 0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是

第8页

A、低分子肝素抗凝

B、静脉点滴白蛋白

C、口服ACEI药物

D、泼尼松联合环磷酰胺

E、泼尼松足量足疗程

56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是

A.吸氧

B.口服硝苯地平控释片

C、再灌注治疗

D、口服速效救心丸

E、口服血管紧张素转换酶抑制剂

57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann

症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是

A、神经根型

B、交感神经型

C、椎动脉型

D、脊髓型

E、复合型

58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、急性粟粒性肺结核

E、细菌性肺炎

（本题采取了wshihai老师的意见，详见本帖63楼）

59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是

A、三角巾悬吊贴胸位固定

B、石膏外固定

C、切开复位内固定

D、小夹板外固定

E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定

60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

第9页

D、慢性心力衰竭

E、感染性心内膜炎

61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是

A、肺脓肿

B、肺炎链球菌肺炎

C、阻塞性肺炎

D、脓胸

E、肺不张

62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为

A、大肠埃希菌肺炎

B、军团菌肺炎

C、血源性肺脓肿

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、肺结核

63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、肺血栓栓塞

C、慢性阻塞性肺疾病

D、支气管扩张

E、支气管哮喘

64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是

A、腹股沟疝高位结扎术

B、睾丸下降固定术

C、右侧睾丸切除

D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术

E、绒毛膜促性腺激素治疗

65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP10060mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:www.xiexiebang.com)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

66.女，38岁，两周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺2度肿大右侧可触及直径1厘米质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，碘131摄取率降低。最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B.甲状腺功能亢进症

第10页

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺肿瘤

E.单纯性甲状腺肿

67.男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.过敏性肺炎

C.左心衰竭

D.支气管哮喘

E.胃食管反流病

68.男，62岁，胸痛两个月。胸部X线片检查发现右上肺外周3.0cm*2.5cm阴影，下述检查对确定诊断最有价值的 A.肿瘤标志物检测

B.CT或超声引导下经胸壁活检

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.支气管动脉造影

69.男，59岁。进食哽噎1月余，症状逐渐加重。近半年来左胸痛，服用“救心丸”无改善。为明确诊断，首选的检查是

A.胸部MRI

B.超声心电图

C.胃镜

D.心电图

E.胸部CT

70.男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直，最可能合并损伤的神经

A桡神经

B正中神经

C腋神经

D肌皮神经

E尺神经

71.男，40岁，性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是（本题有争议，正在讨论整理中！）

A.开颅手术切除肿瘤

B.口服溴隐亭

C、经蝶窦手术切除肿瘤

D放射治疗

E定期复查垂体MRI 72女，56岁。两小时前不胜摔倒，左髋部疼痛，无法行走。X线检查示左股骨颈中段骨折并有短缩完全移位，pauwels角为60°。该患者股骨颈骨折的类型是

A、外展型骨折

B、GardenⅠ型骨折

第11页

C、GardenⅢ型骨折

D 内收型骨折

E GardenⅡ型骨折

73.男性，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

（题眼“鼓音”提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。）

74.男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.原发性醛固酮增多症

D.主动脉缩窄

E.肾动脉狭窄

（年轻患者，上肢血压180/100mmHg，下肢140/80mmHg提示主动脉狭窄。）

75.男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史。有吸烟史，查体：BP 130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A.3.11mmol/L

B.3.37 mmol/L

C.2.59 mmol/L

D.4.14 mmol/L

E.2.07 mmol/L

76.男，70岁。上、下楼梯时双膝关节疼痛2年。查体：双手远端指间关节背侧可见Heberden结节，双膝活动有摩擦感。实验室检查：ESR正常，RF 15 IU/ml(正常<20 IU/ml)。最可能的诊断是

A.痛风性关节炎

B.风湿性关节炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.半月板损伤

77.男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P2亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO2 48mmHg，PaCO2 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是

A.急性心包炎

B.肺血栓栓塞

C.急性心肌梗死

D.心绞痛

E.肺炎

78.女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP 140/100mmHg，神志

第12页 清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿性啰音，心率70次/分，律齐。肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首先应进行的检查是

A.肾功能

B.肝功能

C.尿蛋白定量

D.双肾B超

E.双肾CT（患者糖尿病10年后出现水肿，低蛋白血症，考虑糖尿病肾病应首先检查尿蛋白定量。）

79.男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿、尿少3天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏病特点是（现在有三个答案正在讨论中）

A.靴形心

B.梨形心

C.烧瓶心

D.心尖上翘

E.普大形心

（患者咳嗽咳痰30年可能COPD，双下肢水肿、尿少应考虑肺心病伴右心衰，所以患者最少应有肺动脉高压，肺动脉段凸出，X线表现为梨形。靴形心主要为左心室肥大，烧瓶心为双侧心室肥大。）

80.女，69岁呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿罗音，心率96次/分，律齐，P2>A2 ,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是

A.重症肺炎

B.急性左心衰竭

C.肺血栓栓塞

D.急性心肌梗死

E.结肠癌肺转移

（活动后突发呼吸困难伴胸痛，P2>A2，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音提示右心扩大，三尖瓣关闭不全。）

81男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，.自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是

A.上呼吸道检查

B.支气管镜

C.支气管动脉造影

D.胸部CT

E.肺动脉造影

（考虑支气管扩张，首选胸部CT检查。）

82.男，38岁。间断活动后尿色加深1周。既往反复痛风发作2年。查体：BP120/80mmHg。尿常规：RBC 40~50/HP，WBC3~5/HP，尿蛋白(—)。首选的进一步检查是

A.尿脱落细胞检查

B.肾病增强CT

C.尿红细胞形态

D.清洁中段尿培养

E.肾穿刺活检

83、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无

第13页 效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈高内地弧形，为明确诊断应首选的检查是

A、超音心动图

B、支气管镜

C、胸部CT

D、胸腔穿刺抽液

E、血肿瘤标志物

（头孢菌素治疗无效，考虑结核性胸腔积液，明确诊断首选穿刺抽液。）

84、男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急进性肾小球肾炎

（以急性肾炎综合征起病，并伴有早期出现少尿，肾功能恶化。考虑急进性肾小球肾炎。）

85.女，42岁，阵发性心悸3年，无心跳间歇感。发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/分，逆行p波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.心房扑动

C.阵发性室性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

（无心跳间歇感提示无室性早搏后的代偿间歇。逆行P波和QRS波形态和时限正常提示阵发性室上性心动过速。）

86.男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片显示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

A.叩诊过清音

B.呼吸音增强

C叩诊实音

D.语颤增强

E.三凹征

（肺透光增强提示过度充气，叩诊呈过清音。）

87.男，70岁，咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片显示左肺门明显增大，胸部CT显示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

A.最塞心肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.纵膈淋巴瘤

E.肺癌

（老年男性，肺门增大伴有淋巴结肿大，考虑肺癌。）

88.男，33岁。咳嗽、痰中带血伴乏力2周。胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。为明确诊断宜首先采取的措施是

第14页

A.痰涂片抗酸染色

B.痰细菌培养+药敏

C.痰细胞学检查

D.痰涂片找真菌

E.痰涂片找含铁血黄素细胞

（年轻男性，痰中带血2周并伴有乏力，病变位于左上肺，考虑肺结核，首选痰找结核杆菌。）

89.女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg。心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的 处置是

A.每日口服单硝酸异山梨酯

B.晕厥时硝酸甘油急救

C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限制

D.口服阿托伐他汀

E.主动脉瓣置换术

（风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现晕厥症状是瓣膜置换的手术指征。）

90.男，54岁，发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可以缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A.立即收住院行运动负荷试验

B.门诊预约超声心动图检查

C.门诊预约动态心动图检查

D.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

E.立即收住院行胸部X线片检查

（不稳定型心绞痛不排除心肌梗死，应收住院检查心电图和肌钙蛋白。）

91.男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

A.急诊开胸探查

B.心包穿刺

C.左胸腔穿刺排气

D.加压吸氧

E.气管插管

（左侧气胸 症状较重，治疗首先穿刺排气缓解症状。）

92.男，68岁，陈旧性心肌梗死5年。规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗，无胸痛发作。查体无异常。实验室检查：血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/。该患者目前首选的降脂药物为

A.瑞舒伐他汀

B.考来烯胺

C.依折麦布

D.非诺贝特

E.阿托伐他汀

（高血脂以甘油三酯升高为主，治疗选择贝特类降脂药。）

93.女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊音影。该患者抗感染治疗不宜首席的是

第15页

A.青霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.头孢曲松

E.阿米卡星

（患者考虑大叶性肺炎，治疗药物中阿米卡星对肺炎链球菌等革兰阳性球菌治疗效果差。）

94.男，55岁，间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

A.肾盂肾炎

B.肾结石

C.肾结核

D.肾癌

E.肾盂癌

95.女，38岁，右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂出有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

A.外展支具固定

B.肩部绷带固定

C.三角巾悬吊固定

D.切开复位

E.麻醉下Hippocrates法复位

96.男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A.急性左心衰竭

B.全心衰竭

C.急性右心衰竭

D.慢性右心衰竭

E.慢性左心衰竭

97.男，68岁，高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近三天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，实验室检查：血肌酐158μmol/L，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

A.急性间质性肾炎

B.肾后性梗阻

C.药物不良反应

D.急性肾小管坏死

E.血容量减低

98.女孩，3岁。1个小时钱被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

A.桡骨头半脱位

B.桡神经损伤

C.正中神经损伤

E.尺神经损伤

99.男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

第16页

A.清除病灶

B.间断应用抗生素

C.窦道刮除术

D.大剂量抗生素

E.石膏固定

100.女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是：

A.关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.股骨近端截骨术

D.口服非甾体抗炎药

E.人工股骨头置换术

101.男，42岁。高血压1年，乏力1周。未服药。查体：BP160/100mmHg 心率76次/分，律齐，腹软，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分.实验室检查：血钾2.9mmol/L。腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm.该患者最有助于明确诊断的检查指标是 A.血气分析

B.血促肾上腺皮质激素水平C.血浆游离间苄肾上腺素水平D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值 E.血浆肾素水平

（低钾伴有肾上腺皮质结节考虑醛固酮增多症。）

102.男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是 A.冠状动脉支架植入术 B.皮下注射低分子肝素 C.长期口服营养心肌类药物 D.冠状动脉旁路移植术 E.长期口服他汀类药物

（采取了振哥在线老师的意见，详见329楼）

103.男，45岁。一年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是 A.高血压3级，高危 B.高血压1级 C.高血压2级，高危 D.高血压3级，很高危 E.高血压2级，很高危

（血压110 高血压3级 伴有糖尿病 即为很高危）

104.女，45岁。尿频尿急尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg.左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（+），RBC 2~5/HP,WBC 40~50/HP.最可能的诊断是 A.急性膀胱炎 B.肾肿瘤 C.肾结核 D.急性肾盂肾炎

第17页 E.慢性肾盂肾炎

105.男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分.无心悸，无头晕和乏力，无黒曚和晕厥。运动后心率可达90次/分.该患者最适宜的处置是 A.口服胺碘酮

B.暂不处理，定期随诊 C.口服阿托品

D.静脉注射异丙肾上腺素 E.植入永久起搏器

106.女.52岁。进行性体重增加伴头晕，腰痛2年。查体：BP180/112mmHg,多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（++），血浆皮质醇：早8时 810nmol/L(正常165~441nmol/L)，下午4时 752mol/L(正常55~248nmol/L)，午夜12时 770nmol/L(正常55~138nmol/L)，初步诊断为库欣综合征，为进一步明确诊断，应进行的检查是 A.葡萄糖耐量试验 B.ACTH兴奋试验 C.螺内酯抑制试验 D.酚妥拉明抑制试验 E.地塞米松抑制试验

107.女，60岁。一周前家人发现晨起不能唤醒，急诊查血糖2.1mmol/L。既往无糖尿病病史。查体：BP120/85mmHg,心率105次/分，BMI 32.此时，该患者最有可能异常的激素是 A.胰岛素 B.生长激素 C.胰高糖素 D.糖皮质激素 E.甲状腺激素

108.男，50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年，平时血压140/95~100mmHg.查体：BP210/120mmHg，结膜无出血.充血。双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，双下肢无水肿。治疗宜首选 A.口服美托洛尔 B.静脉滴注硝普钠 C.口服卡托普利 D.肌肉注射利血平E.口服氨氯地平

(109～110题共用题干)男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。

109.此时首先考虑的诊断是

A.凝固性血胸

B.创伤性湿肺

C.迟发性血胸

D.心脏压塞 E.进行性血胸

110.最有效的处置措施是

A.气管插管呼吸机辅助呼吸

第18页

B.开胸探查

C.输液、输血

D.镇静、吸氧

E.调整引流管位置

(111～112题共用题干)

女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有一个1cm×2cm软组织影，有蒂。

111.应考虑的诊断是

A.膀胱结石

B.腺性膀胱炎

C.膀胱异物

D.膀胱憩室

E.膀胱肿瘤

112.为明确诊断，最有价值的检查方法是

A.尿细胞学检查

B.盆腔MRI

C.盆腔CT

D.膀胱造影

E.膀胱镜检查+活检

(113～114题共用题干)

女，38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊监护病房。查体：BP 70/50mmHg，心率180次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。

113.该患者最适宜的处理是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射维拉帕米

C.电复律

D.静脉注射西地兰

E.静脉注射普罗帕酮

114.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，心音消失。心电图QRS-T波完全消失，代之以大小不等，及不均齐的低小波。该患者需立即采取的治疗措施是

A.心室超速起搏治疗

B.同步直流电转复

C.非同步直流电除颤

D.植入永久起搏器

E.植入临时起搏器

(115～116题共用题干)

女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142 mmol/L，血糖18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

115.目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A.改用2次预混胰岛素皮下注射治疗

B.恢复4次胰岛素皮下注射治疗

第19页

C.静脉小剂量短效胰岛素治疗

D.使用基础胰岛素皮下注射治疗

E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

116.关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是

A.补碱、补钾、补钠治疗

B.补钾、补钠治疗 C.补碱、补钠治疗

D.补钠治疗

E.补碱、补钾治疗

（本题采取了k1253161814老师意见，详见175楼）

(117～119题共用题干)

男，44岁，建筑工人，6小时前不慎充高处坠落摔伤，腰部疼痛，活动受限，不能站立行走。

117.为明确有无合并神经损伤，最有意义的体格检查是

A.逐个棘突按压

B.椎旁肌按压

C.直腿抬高试验

D.腰部过伸过屈

E.上下肢感觉运动

118.为明确是否有腰椎骨折，首选的影像学检查是

A.B超

B.MRI

C.ECT

D.CT

E.X线片

119.为明确神经损伤情况，首选的检查是

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.BUT

E.B超

(120～121题共用题干)

男，35岁，会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，伴尿时疼痛加重，会阴部和阴囊处轻度肿胀，瘀斑。

120.该患者泌尿系损伤的部位是

A.尿道阴茎部

B.膀胱颈部

C.尿道膜部

D.尿道球部

E.尿道前列腺部

121.首选的处理方法是

A.单纯血肿清除

B.膀胱造瘘

C.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗

D.尿道会师复位

E.尿道段端吻合

第20页（本题采取了秋天的回忆老师意见，详见135楼和139楼181楼）

(122～123题共用题干)

男，37岁，多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P 110次/分，BP 150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。

122.对明确诊断最有帮助的检查是

A.24小时尿儿茶酚胺

B.24小时尿钾

C.空腹血糖

D.FT3、FT4和TSH

E.24小时尿游离皮质醇

123.该患者血钾降低的原因是

A.出汗排钾增加

B.腹泻排钾增多

C.细胞内外钾分布异常

D.钾摄入不足

E.尿钾排出增多

(124～125题共用题干)

女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。无高血压家族史，查体：BP 160/100mmHg，无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：尿比重1.005，尿pH 7.0，余正常。血钠149mmol/L，血钾3.1 mmol/L，肝肾功能正常。

124.该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征

B.嗜铬细胞瘤

C.1型糖尿病

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾小球肾炎

125.患者高血压的特效治疗药物是

A.ARB

B.α受体拮抗剂

C.β受体拮抗剂

D.ACEI

E.螺内酯

(126～129题共用题干)

男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。

126.该患者首先考虑的临床诊断是

A.无症状星蛋白尿和(或)血尿

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾损害

（本题采取了中庸小生老师意见，详见162楼）

127.该患者首选的进一步检查项目是

A.肾活检病理检查

第21页

B.尿找肿瘤细胞

C.肾动脉造影

D.24小时尿钠测定

E.双肾CT检查

128.该患者英首选的降压药物是

A.袢利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.α受体拮抗剂

129.其治疗的最终目标是

A.消除尿蛋白

B.消除水肿

C.延缓肾脏病进展

D.控制血压

E.消除血尿

(130～133题共用题干)

女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。进1周来症状再次出现。查体：P 86次/分，R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3— 19.3mmol/L。

130.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒（PH 7.46>7.45为碱血症 PaCO2 32mmHg=4.26KP<4.5KP

为呼碱 HCO3—

19.3mmol/L<22mmol/L为代酸）

131.对该患者首选的药物治疗是

A.吸入短效β2受体激动剂

B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂

C.口服糖皮质激素

D.吸入长效β2受体激动剂

E.口服氨茶碱类药物

132.为密切监测器病情变化，应首先推荐的方法是

A.定期复查肺功能

B.定期监测血氧饱和度

C.每日评价活动耐力

D.监测肺部体征变化

E.监测呼气峰流速

133.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH 7.31，PaCO2 52 mmHg，PCO2 53 mmHg，HCO3— 23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A.面罩吸氧(5升/分)

第22页

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉滴注氨茶碱

D.机械通气

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

(134～136题共用题干)

男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

134.接诊时首先需考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性肺栓塞

E.急性胆囊炎

135.最可能引起该患者死亡的原因是

A.感染中毒性休克

B.弥漫性血管内凝血

C.恶性心律失常

D.上消化道出血

E.急性腹膜炎

136.接诊该患者需首先完善的检查是

A.急诊腹部B超

B.急诊胃镜 C.心电图

D.血气分析

E.血和尿淀粉酶测定

B型选择题

(137～138题共用备选答案)

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成 C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干骺端圆形边界清楚的溶骨型病灶

137.骨巨细胞瘤的典型X线表现是 D.肥皂泡样骨质反应

138.骨肉瘤的典型X线表现是 C.日光放射状骨膜反应

(139～140题共用备选答案)

A.减弱心肌收缩力

B.降低左心室后负荷

C.同时降低左心室前后负荷

D.降低左心室前负荷

E.增加心肌收缩力

139.硝普钠的作用是 C.同时降低左心室前后负荷

第23页

140.呋塞米的作用是 D.降低左心室前负荷

(141～142题共用备选答案)

A.依那普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.特拉唑嗪

E.氨氯地平

141.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是 A.依那普利

142.高血压合并窦性心动过速的患者首选的降压药物是 B.美托洛尔

(143～144题共用备选答案)

A.白细胞管型

B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

143.慢性肾衰竭尿中最常见的管型为 E.蜡样管型

144.急性肾盂肾炎尿中最常见的管型为

A.白细胞管型

(145～146题共用备选答案)

A.TSH

B.ACTH

C.LH

D.GH

E.FSH

145.促进甲状腺激素分泌的激素是

A.TSH

146.促进皮质醇分泌的激素是 B.ACTH

(147～148题共用备选答案)

A.前列腺穿刺活检

B.直肠指检

C.前列腺MRI

D.前列腺B超

E.血清PSA检查

147.确诊前列腺癌的检查是 A.前列腺穿刺活检

148.前列腺癌临床分期常用的检查是 C.前列腺MRI（参考143楼中庸小生老师意见）

(149～150题共用备选答案)

A.心衰所致胸水

B.类肺炎性胸水

C.乳糜胸水

D.类风湿关节炎所致胸水

E.恶性胸水

149.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH 56U/L，Glu 5.4mmol/L，ADA 23U/L。最可能的病因是 A.心衰所致胸水

150.胸水检查示：有核细胞2000×106/L，单个核0.94，总蛋白40g/L，LDH 475U/L，Glu 2.4mmol/L，ADA 12U/L。最可能的病因是

E.恶性胸水（本题采取了中庸小生老师意见详见157楼）

第24页

第四篇：2017年口腔执业医师第二单元模拟试题及答案(二)

2017年口腔执业医师第二单元模拟试题及答案

（二）一、A1

1、选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是 A.四环素 B.金霉素 C.磺胺类 D.甲硝唑 E.青霉素 【正确答案】：D 【答案解析】：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。本题应选D。此题易错选E选项。青霉素在牙龈牙周炎症中一般作用较差。

2、牙周病的局部致病因素如下，除外 A.食物嵌塞 B.咬合创伤 C.牙齿扭转错位 D.位于龈上的冠缘 E.银汞充填体悬突 【正确答案】：D 【答案解析】：局部因素可促进或有利于菌斑的堆积，或造成牙周组织的损伤，使之易受细菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到龈下的修复体边缘对牙龈的危害较大，使牙菌斑增多，导致或加重牙龈炎症，而位于龈上的冠缘则不会出现此种现象，所以不是局部致病因素，选D；食物嵌塞的机械刺激导致牙周组织炎症，排除A；咬合创伤造成牙周创伤，排除B；牙齿扭转错位引起菌斑堆积、食物嵌塞等，好发牙周疾病，排除C；充填体悬突造成菌斑堆积，刺激牙间乳头，引起牙周疾病，排除E，此题选D。此题易错选E选项。充填体悬突可能引起牙龈部位食物嵌塞进而诱发牙周病。

3、用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意下列几点，除了 A.支点应稳

B.探测力量应掌握恰当。C.探测角度要垂直 D.探测位置和角度要恰当 E.按顺序探测 【正确答案】：C 【答案解析】：用有刻度的牙周探针探测牙周袋时应注意：支点要稳、探测力量恰当、探测位置和角度恰当、按顺序探测，因此A、B、D、E均正确。备选答案中只有C探测角度要垂直是错误的。因为探入时，探针应与牙体长轴平行，探针要紧贴牙面，不能简单理解为垂直。此题应选C。此题易错选A选项。牙科所有操作中都强调支点的重要，以免损伤邻近牙周组织或邻牙。

4、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为 A.牙菌斑是致病因素 B.有牙龈炎症 C.龈沟深度加深 D.有牙槽骨吸收 E.需洁治治疗 【正确答案】：D 【答案解析】：成人牙周炎的临床表现有4个方面，分别是龈炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，第一个是和慢性龈炎相同点，后3个是不同于慢性龈炎的地方：所以D正确，B错误。牙菌斑是两者相同点，所以A错误。慢性龈炎也可以有很深的龈沟，所以C错误。洁治治疗用于治疗龈上牙石和菌斑，用于治疗成人牙周炎与慢性龈炎。所以E错误。故此题选D。此题易错选B选项。牙龈炎症是牙周旋与牙龈炎都有的表现。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表现。

5、快速进展性牙周炎的临床特点为 A.病损局限，只累及磨牙 B.牙周袋浅，不超过4mm C.发病年龄都在35岁以上 D.通常牙龈炎症轻 E.严重及快速的牙槽骨破坏 【正确答案】：E 【答案解析】：快速进展性牙周炎的临床特点：快速进展的牙周组织破坏，多发生于35岁以下成年人，牙周组织的破坏程度与局部刺激的量不成比例。无明显的全身疾病，家族聚集性。快速进展性牙周炎的牙龈表面的炎症严重。发生病损广泛。形成的牙周袋深。快速进展性牙周炎病变范围较广泛。可累及多个牙齿。

6、与急性坏死性溃疡性龈炎关系最密切的细菌为 A.梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌 B.梭形杆菌与牙龈卟啉菌 C.放线放线共生杆菌与螺旋体 D.黏性放线菌与螺旋体 E.伴放线放线杆菌 【正确答案】：A 【答案解析】：梭形杆菌、螺旋体与中间普氏菌是急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌。

7、随着生物技术不断提升，近年对根分叉缺损疗效较好的方法是 A.袋壁刮治术 B.ENAP C.截根术 D.引导组织再生术 E.半牙切除术 【正确答案】：D 【答案解析】：引导组织再生术（GTR）是治疗Ⅱ度根分叉病变．形成新附着的较有效的方法。

8、急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区如下，除外 A.坏死区 B.带状充血区 C.多形核白细胞浸润区 D.慢性炎症浸润区 E.修复区 【正确答案】：E 【答案解析】：急性坏死性溃疡性龈炎组织学的分区包括坏死区、带状充血区、慢性炎症浸润区。其中带状充血区可见有多形核白细胞密集浸润。

9、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外 A.性激素 B.肾上腺激素 C.甲状旁腺激素 D.（牙合）创伤 E.糖尿病 【正确答案】：D 【答案解析】：（牙合）创伤是牙周炎的促进因素，但不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。

10、慢性龈炎的临床表现如下，除外 A.牙龈可呈鲜红或暗红色 B.刷牙或咬硬物时牙龈可有出血 C.牙龈质地松软脆弱

D.龈沟深度增加，形成假性牙周袋 E.牙间乳头坏死消失 【正确答案】：E 【答案解析】：牙龈炎的临床表现包括牙龈色、形、质的改变，牙龈出血，龈沟深度增加，假性牙周袋形成和龈沟液量增加。

11、牙周病的局部促进因素，除外 A.牙石 B.食物嵌塞 C.创伤性（牙合）力 D.细菌 E.不良修复体 【正确答案】：D 【答案解析】：细菌以牙菌斑生物膜的形式构成牙周病的始动因子。牙石、食物嵌塞、（牙合）创伤、不良修复体等构成牙周病的局部促进因素。

12、牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是 A.高血压 B.感冒 C.出血热 D.糖尿病 E.白血病 【正确答案】：D 【答案解析】：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。

13、牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是 A.成人牙周炎 B.增生性龈炎 C.边缘性龈炎 D.牙周脓肿 E.青少年牙周炎 【正确答案】：E 【答案解析】：青少年牙周炎目前被归为“侵袭性牙周炎”一类，即表现为牙周组织发生快速进展的附着丧失伴牙槽骨吸收，同时其破坏与局部菌斑刺激量不成正比。

14、以下关于慢性牙龈炎的叙述中，错误的是 A.龈沟的探诊深度可达3mm以上 B.无附着丧失 C.有些患者可有口臭 D.牙龈炎是很容易复发 E.只累及边缘龈，不累及附着龈 【正确答案】：E 【答案解析】：患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。其他几个选项是说法都是正确的。

15、牙周探诊深度（PD）说法不正确的是 A.炎症时探针过结合上皮进入炎症的结缔组织 B.炎症时探针止于炎症的结缔组织下方正常纤维的冠方 C.健康组织探针进入结合上皮的1/3～1/2 D.PD＞组织学上的龈沟或牙周袋深度 E.健康组织探针止于结合上皮冠方 【正确答案】：E 【答案解析】：健康组织探针并非止于结合上皮冠方，而是进入结合上皮内1/3～1/2。

16、龈下菌斑内的可动菌是 A.牙龈卟啉单胞菌 B.梭形杆菌 C.螺旋体 D.普氏菌 E.放线菌 【正确答案】：C 【答案解析】：龈下菌斑内含有螺旋体，螺旋体能自主运动，多呈旋转运动，机械性穿入是螺旋体的致病性之一，为其他细菌的继发感染开辟道路，所以C正确。龈下菌斑内也含有牙龈卟啉单胞菌、梭形杆菌、普氏菌、放线菌，但这些细菌都没有能动性，所以A、B、D、E选项错误。故此题选C。此题易错选E选项。放线菌在龈下菌斑中较多见。但并非可动菌。

17、临床表现为健康牙龈，可视为正常生理状况，而在病理学上应属于哪期 A.初期病损期 B.早期病损期 C.确立期病损期 D.晚期病损期

E.初期病损和早期病损期 【正确答案】：A 【答案解析】：临床健康的牙龈状态为病理的初期病损，可视为正常生理状况。早期病损期在临床可见炎症表现，牙龈发红，探诊出血。

18、局限性青少年牙周炎诊断时。可查出是 A.产黑色素类杆菌 B.螺旋体 C.伴放线聚集杆菌 D.牙龈类杆菌 E.梭形杆菌 【正确答案】：C 【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特异的细菌，即伴放线聚集杆菌，因此C正确。产黑色素类杆菌和牙龈类杆菌均不是证据充分的牙周炎致病菌，因此A和D错误。螺旋体和梭形杆菌引起坏死性溃疡性龈炎，因此B和E错误。本题应选C。此题易错选B选项。螺旋体常出现于急性坏死溃疡性龈炎中。

19、牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为 A.翻瓣术 B.牙龈切除术 C.袋壁刮治术 D.植骨术

E.引导性牙周组织再生术 【正确答案】：B 【答案解析】：牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。牙龈肥大增生仍未消退。为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以A错误。因牙周基础治疗已结束，不必袋壁刮治术，所以C错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以D、E错误。故此题选B。此题易错选A选项。翻瓣术可用于彻底清除牙周感染组织，但对于牙龈肥大，使用牙龈切除术切除增生牙龈即可。20、恒牙易发生龋齿的部位如下，除外 A.（牙合）面点隙和裂沟 B.牙齿邻面和牙颈部 C.扭转和重叠的牙面 D.不易被清洁的牙面 E.牙尖和切缘 【正确答案】：E 【答案解析】：牙尖和切缘均不易患龋，食物易积聚的地方较易患龋。

21、下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外 A.根周膜炎 B.根尖周肉芽肿 C.慢性根尖脓肿 D.根尖周囊肿 E.根尖周致密性骨炎 【正确答案】：A 【答案解析】：根周膜炎多为外伤所导致的，其的检查要点为无明显的牙体牙周疾病，故选择A选项

22、有关釉质发育不全描述不正确的是 A.釉质的发育矿化障碍 B.受局部和全身因素影响 C.永久性的缺陷 D.多为遗传性疾病 E.牙发育过程中发生的 【正确答案】：D 【答案解析】：在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。病因：①严重营养障碍维生素A，维生素C、维生素D以及钙、磷的缺乏，均可影响成釉细胞分泌釉质基质和矿化。维生素A缺乏时，成釉细胞不能分化成高柱状细胞而蜕变成扁平细胞，使釉质发育不全。维生素C缺乏，首先是成牙本质细胞变性，不能形成正常的牙本质，而是不规则的、没有整齐牙本质小管的钙化组织；严重时牙本质发育停止。维生素D严重缺乏时，钙盐在骨和牙齿组织中的沉积迟缓，致使釉质发育停止；一旦形成釉质基质，由于得不到及时的矿化，基质不能保持它的形状而塌陷。这些都是日后釉质表面上形成凹陷和矿化不良的原因。②内分泌失调甲状旁腺功能降低时，牙齿也可能出现发育缺陷}肉眼能见到牙面横沟或在镜下见到加重的发育间歇线。③婴儿和母体的疾病小儿的发热性疾病，如水痘、猩红热等均可使成釉细胞发育发生障碍。严重的消化不良，也可成为釉质发育不全的原因。孕妇患风疹、毒血症等也可能使胎儿在此期间形成的釉质发育不全。④局部因素常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。

23、根管消毒药的性能要求是 A.渗透性弱 B.消毒作用短暂 C.不使管壁染色 D.弱的杀菌作用 E.对根尖周组织无刺激 【正确答案】：E 【答案解析】：根管消毒药的性能要求：有杀菌作用而不易产生耐药，能中和或破坏根管内的毒素，药效维持时间长，对活体组织无毒性作用，能有效渗透到根管、侧支根管，不刺激根尖周组织，不使牙着色，由上可见E正确，而A、B、C、D选项都不符合根管消毒药的性能要求。故此题选E。此题易错选C选项。根管消毒药应不使牙体着色而非不使管壁着色。

24、根管钻的特点是 A.螺刃较密 B.穿透力强 C.弹性较小 D.带碎屑能力强 E.侧壁切割力强 【正确答案】：B 【答案解析】：根管钻的作用是用来扩大根管，其特点是穿透力强，所以B正确。而螺刃较密，弹性较小，带碎屑能力强，侧壁切割力强是根管挫的特点。此题选B。此题易错选C选项。根管钻相比根管锉，弹性较强，但切割性较差。

25、慢性根尖周炎中的主要病变类型是 A.根尖肉芽肿 B.致密性骨炎 C.牙槽脓肿 D.根尖脓肿 E.根尖周囊肿 【正确答案】：A 【答案解析】：慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，因此选择A；慢性根尖周致密性骨炎是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应，它是一种防御性反应，不属于慢性根尖周炎，不选B；慢性牙槽脓肿即慢性根尖脓肿，是慢性根尖周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，是颌骨内最常见的牙源性囊肿，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选E。此题选A。此题易错选D选项。根尖脓肿是慢性根尖周炎的一个类型，但并非主要类型。

26、诊断牙髓钙变的主要手段是 A.视诊 B.光纤透照 C.温度测验 D.电活力测验 E.X线片检查 【正确答案】：E 【答案解析】：牙髓钙变病理表现为牙髓内的钙盐沉积，X线片表现为髓腔内有阻射的钙化物或弥散性阻射影像而致使髓腔处的投射区消失，所以E正确。牙髓钙变在髓内，视诊不可见，A错误。光纤透照有助于牙隐裂和早期龋的诊断，但不是常用检查，所以B错误。温度测验和电活力测验有反应，但表现不明显，所以C和D错误。故此题选E。此题易错选D选项。牙髓钙变时电活力试验可有反应，但不能作为诊断标准。

27、可复性牙髓炎临床表现的特点是 A.患牙有深龋洞 B.冷水入洞后痛 C.有阵发性自发痛 D.热测引起迟缓痛 E.冷测一过性敏感 【正确答案】：E 【答案解析】：可复性牙髓炎即牙髓充血，主要表现为冷热酸甜刺激痛，温度测验一过性敏感，尤其冷测反应剧烈，故选E，同时排除D；患牙常见接近髓腔的硬组织疾病如深龋等，但也可无硬组织损伤而只是由于咬合创伤等，排除A；冰水入洞后痛是深龋的表现，排除B；阵发性自发痛说明可能存在急性牙髓炎，排除C，此题选E。此题易错选C选项。自发痛是不可复性牙髓炎的表现。

28、下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，错误的是 A.牙本质过敏症可以自愈，不必治疗 B.（牙合）面的过敏点可用麝香草酚脱敏 C.牙颈部可用NaF脱敏

D.较局限的敏感区，可作充填治疗

E.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管 【正确答案】：A 【答案解析】：在本题提供的答案中，“牙本质过敏症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则。虽然牙本质过敏症可以自愈，但须经过一定的时间。如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗。B、C、D、E4个答案都是牙本质过敏症的治疗原则。本题应选A。此题易错选C选项。牙本质过敏大部分不使用充填方法，但对于部分磨损较深且症状较明显的部位可以进行充填治疗。

29、畸形中央尖最常发生的牙位是 A.上颌第二侧切牙 B.上颌第一前磨牙 C.上颌第二前磨牙 D.下颌第一前磨牙 E.下颌第二前磨牙 【正确答案】：E 【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窝或接近中央窝的地方突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见，上颌第二侧切牙不常见。故此题选E。此题易错选C选项。上颌前磨牙较少发生畸形中央尖。

30、临床上去除龋坏组织的标准主要根据 A.洞壁牙体组织的颜色深浅 B.洞壁牙体组织的硬度 C.洞底的位置

D.预计剩余牙体组织的多少 E.患者的敏感程度 【正确答案】：B 【答案解析】：临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层。可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以B正确，A错误。去除龋坏组织是要求去尽腐质，如果腐质超过洞底，或者超过预计剩余牙体组织，依然需要去除病变组织，所以C、D都错误。患者的主观感受不能代替临床的客观观察，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。洞壁牙体组织的颜色深浅不是去除龋坏组织的唯一标准，部分龋坏颜色较浅，但也需要去除，还有部分牙体组织颜色较深但是硬度较硬也不需要去除。

31、银汞合金充填操作应完成的时间范围是 A.1分钟以内 B.2～3分钟 C.4～5分钟 D.6～7分钟 E.8～9分钟 【正确答案】：B 【答案解析】：汞和银合金从混合到变硬是有一定的时间限制的，混匀占据了1～2分钟，充填应在2～3分钟内完成，如超过此时间则不可再用，因为变硬的银汞不能到达填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正确，C、D、E错误。而1分钟又太短了，没有充分的时间操作，所以A选项错误。故此题选B。此题易错选C选项。4～5分钟银汞合金一开始发生凝固变硬，因此不宜再使用。

32、菌斑细菌致龋的基础是 A.糖代谢 B.蛋白质代谢 C.脂肪代谢 D.无机盐代谢 E.以上均是 【正确答案】：A 【答案解析】：致龋菌的致龋机制：首先致龋细菌对牙面有较强的黏附力；其次具有产酸性和耐酸性能酵解糖类产酸使牙齿脱矿；再次具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素，因此A正确，其他选项均错误。本题应选A。此题易错选B选项。龋病细菌不会产生蛋白质代谢而产酸，细菌分解糖类产酸从而腐蚀牙质是发生龋病的主要原因。

33、引起氟斑牙的主要致病因素是 A.人体氟摄入量过低 B.人体氟摄入量过高 C.婴儿期高热性疾病 D.母亲妊娠期的疾病 E.发育期缺微量元素 【正确答案】：B 【答案解析】：人体氟摄入量过高是引起氟斑牙的主要原因。

34、用复合树脂修复做洞预备洞斜面的目的是 A.防止继发龋 B.增加黏结面积 C.提高抗力性 D.去除悬釉

E.增加树脂的聚合收缩 【正确答案】：B 【答案解析】：洞缘斜面是横断釉柱，釉柱的末端较轴向酸蚀对提高黏接力更有效，使黏接树脂可以更深入地渗入到柱间质中，同时增加了牙釉质的酸蚀面积，使树脂和釉质问的结合更牢固，所以B正确。

35、龋齿的发病特点是牙体硬组织呈 A.慢性进行性破坏 B.持续性脱钙 C.急性间歇性破坏 D.急性进行性破坏 E.慢性间歇性破坏 【正确答案】：A 【答案解析】：龋病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以A正确。

36、牙体缺损的主要病因是 A.外伤 B.发育异常 C.磨损 D.酸蚀 E.龋病 【正确答案】：E 【答案解析】：牙体缺损的病因可以是龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀、发育畸形等，但是最常见的病因还是龋病，牙硬组织由于细菌作用脱矿，导致变色、脱钙软化和龋洞形成，龋坏严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残根、残冠，故E正确。此题选E。

37、中龋症状比较明显的部位是 A.颊面 B.接触点 C.（牙合）面 D.舌面 E.颈部 【正确答案】：E 【答案解析】：中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显，E正确；颌面窝沟、颊面、舌牙面、接触点牙本质较颈部厚，中龋表现为洞口和窝沟边缘釉质墨浸样改变，对刺激症状较颈部轻。故此题选E。

38、龋齿治疗中切割牙体组织最少的修复方法是 A.玻璃离子黏固剂修复 B.全冠修复 C.银汞充填术 D.嵌体修复 E.复合树脂修复 【正确答案】：A 【答案解析】：在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，A正确。

39、根管与根尖周的感染是 A.单独的需氧菌的感染 B.兼性厌氧菌的感染 C.以厌氧菌为主的混合感染 D.以需氧菌为主的混合感染 E.单独的厌氧菌的感染 【正确答案】：C 【答案解析】：侵入牙髓的细菌主要来自口腔菌系，无明显特异性，以兼性厌氧菌为主，多为混合感染。

40、急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是 A.患牙可有Ⅰ°松动

B.X线检查根尖周组织影像无明显变化 C.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋 D.叩（+）～（++）E.疼痛不能定位 【正确答案】：E 【答案解析】：急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。

41、根管最狭窄处理解错误的一项是 A.距根尖0.5～1mm B.X线片上根尖的位置 C.根尖狭窄

D.根尖牙本质-牙骨质界 E.生理性根尖孔 【正确答案】：B 【答案解析】：基础知识题除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm。

42、直接盖髓术叙述不正确的是 A.操作时应尽量避免牙髓再感染 B.用生理盐水缓慢冲洗窝洞

C.适用于牙髓暴露，牙根未发育完成的年轻恒牙 D.适用于龋未去净穿髓的患牙

E.适用于机械性穿髓，穿髓不超过0.5mm的恒牙 【正确答案】：D 【答案解析】：直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm者；年轻恒牙的急性牙髓炎；或无明显自发痛的患牙，在除腐质穿髓时，其穿髓孔小，牙髓组织鲜红而敏感者。

43、乳牙中最易患龋的牙位是 A.上颌第二前乳磨牙 B.前磨牙 C.下颌第二乳磨牙 D.下颌第一前乳磨牙 E.上颌第一乳磨牙 【正确答案】：C 【答案解析】：乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋，其次为上颌第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次为乳上前牙，乳下前牙患龋最少。恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

44、牙隐裂好发于 A.上颌第二前磨牙 B.上颌第一前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.上颌第一磨牙 E.下颌第二磨牙 【正确答案】：D 【答案解析】：牙隐裂好发于中老年患者的后（牙合）面，以上颌第一磨牙最常见，因此D正确。下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、上颌第二磨牙及上颌前磨牙也可发生隐裂，但不如上颌第一磨牙常见，因此本题应选D。

45、下列能均能引起四环素牙的一项是： A.林可霉素和米诺环素 B.先锋霉素和米诺环素 C.先锋霉素和四环素 D.四环素和地美环素 E.链霉素和氯霉素 【正确答案】：D 【答案解析】：四环素类药物有：四环素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米诺环素等。

46、按龋坏程度可将龋病分为 A.窝沟龋、平滑面龋、根面龋 B.干性龋、湿性龋

C.急性龋、慢性龋、静止性龋 D.浅龋、中龋、深龋 E.窝沟龋、平滑面龋 【正确答案】：D 【答案解析】：龋病有不同的分类方法，按龋坏程度是最常用的方法。

47、下颌第一前磨牙开髓时，下列哪一项是最易侧穿的部位 A.颊侧 B.以上都不是 C.舌侧 D.近中颈部 E.远中颈部 【正确答案】：C 【答案解析】：下颌前磨牙舌向倾斜，颊尖远大于舌尖，颈部有缩窄，舌侧硬组织较薄，如果钻针方向把握不好钻针直立或者颊倾，容易在舌侧方向上穿通西侧硬组织而侧穿。所以同理，颊侧侧穿的概率较小，故选C。

48、根面龋中最易找到的细菌哪一项 A.范永菌 B.变形链球菌 C.乳杆菌 D.螺旋体 E.放线菌 【正确答案】：E 【答案解析】：根面龋最容易找到的细菌为放线菌，所以选E。乳酸杆菌能够产酸耐酸，与龋的进展有关，常在窝沟龋中检出，所以C不选。范永菌为厌氧菌，在深龋和牙髓炎中可被检测出来，所以A不选。螺旋体在坏死性龈炎中可检出，所以D不选。变形链球菌在各个牙面均可发现，致龋力最强，其中窝沟龋和变形链球菌关系最紧密，所以B不选。

49、下列哪一项是急性龋的临床表现为 A.龋坏牙本质着色深 B.进展与全身情况无关 C.多见于中、老年人 D.病变进展较平稳 E.龋洞内腐质湿软 【正确答案】：E 【答案解析】：急性龋临床表现为多发生在儿童和易感个体，进展速度很快，从发现到出现牙髓病变的时间可以很短，病变如果发生在窝沟，可在窝沟底部沿釉牙本质界向两侧和牙本质深层发展，形成临床上不易发现的隐匿性龋，进展情况和全身的抵抗力及局部环境因素有关，病变部位的牙本质质地较湿软，所以E正确。50、氢氧化钙制剂的作用正确的是 A.抑制细菌产酸 B.激活酸性磷酸酶 C.强缓冲作用 D.强抗菌作用 E.促进硬组织形成 【正确答案】：E 【答案解析】：本题考的知识点是牙髓疾病治疗中的盖髓术。氢氧化钙制剂是临床广泛应用的盖髓剂。氢氧化钙盖髓剂的作用有强碱性作用、诱导修复性牙本质形成、激活碱性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正确答案。

51、急性根尖周炎应急处理是 A.有脓肿切开排脓 B.穿通根尖孔 C.在局麻下进行 D.开通髓腔，引流根管 E.以上均是 【正确答案】：E 【答案解析】：急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此D、E正确；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此A正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以C正确。因此本题应选答案E。

52、牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题不包括 A.牙髓炎 B.牙龈炎 C.牙髓刺激症状 D.牙髓变性或坏死 E.根尖病变 【正确答案】：B 【答案解析】：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无太大相关，故选B；牙体缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状，甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，故排除其余选项。所以此题选B。

53、X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有 A.牙髓坏死 B.牙内吸收 C.牙髓充血 D.牙髓炎 E.弥散性牙髓钙化 【正确答案】：E 【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓坏死在X线上没有异常表现，因此C、D、A错误。弥散性牙髓钙化在X线片上表现为髓腔内散在的粟粒状密度增高影，有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像，因此E正确。牙内吸收表现为髓腔有局部扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此B错误。所以本题应选E。

54、严重（牙合）面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是 A.牙本质过敏，造成（牙合）力不是，损害关节 B.长期的咀嚼使（牙合）力应力集中，损害关节 C.颌间垂直距离过短，引起关节损伤

D.边缘嵴和发育沟缺损，导致（牙合）面外形不完整 E.不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤 【正确答案】：C 【答案解析】：全口牙齿磨损严重、牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病，故选C。

55、下列哪一项是检查牙本质过敏症的主要方法 A.视诊叩诊 B.碘酊染色 C.温度测试 D.化学刺激 E.探针检查 【正确答案】：E 【答案解析】：本题考的知识点是牙本质过敏症的诊断。探针探诊牙面，发生特殊的酸胀痛感是检查牙本质过敏症的主要方法、其他方法均为干扰答案。

56、下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是 A.机械性锁合粘结 B.机械性与化学性粘结 C.固位洞形 D.化学性粘结 E.粘结剂粘合 【正确答案】：A 【答案解析】：本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂渗入酸蚀后釉质中的微孔隙中，而形成的机械性锁合粘结，而非其他类型的粘结。

57、下列哪一项是根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是 A.松动度的有无 B.扪诊有无波动感 C.疼痛程度不同 D.脓肿部位不同 E.牙髓有无活力 【正确答案】：B 【答案解析】：根尖脓肿的患牙根尖部充血发红，但是没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感，所以B正确。两者都是剧烈疼痛，所以不选C。脓肿部位不同，但是没有检测手段检出脓肿的部位，临床上也要根据临床表现鉴别，所以不选D。牙髓都无活力，所以不选E。松动程度无区别，所以不选A。故此题选B。

58、急性根尖周脓肿时，最佳的引流通道 A.根尖部-齿槽骨-皮肤下 B.根尖部-牙周间隙-龈袋 C.根尖孔-根管-龋洞 D.根尖部-牙周袋 E.根尖部-齿槽骨-黏膜下 【正确答案】：C 【答案解析】：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以C正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选C。

59、不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是 A.已感染患牙不必做无菌操作 B.橡皮障隔湿有利于无菌操作 C.术者双手要求消毒 D.使用的器械严格消毒 E.每步骤严格要求无菌操作 【正确答案】：A 【答案解析】：该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。

已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为A，其他均为干扰答案。60、药物过敏性口炎时机体产生的抗体是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 【正确答案】：E 【答案解析】：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、吸入、敷贴或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使超敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。多为Ⅰ型变态反应，即速发型变态反应，其介导物质是肥大细胞和IgE，因此本题应选E。此题易错选C选项。药物过敏性口炎多为抗体IgE引起。

二、A2 61、2岁男孩，急起高热，咽痛，流涎，厌食。检查见咽部充血，悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围红晕，心、肺未见异常。最可能的诊断是 A.疱疹性口炎 B.鹅口疮 C.疱疹性咽峡炎 D.猩红热 E.咽结合膜热 【正确答案】：C 【答案解析】：疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。急起高热，咽痛，流涎，畏食，呕吐等。可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。

62、患者女性，36岁，右颈上部淋巴结结核，对此患者治疗有效的药物是 A.青霉素 B.阿奇霉素 C.异烟肼 D.罗红霉素 E.磺胺类 【正确答案】：C 【答案解析】：异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。异烟肼的口服吸收率为90%；服后1～2小时血清药物浓度可达峰；Vd为0.61±0.11L/kg，蛋白结合率甚低。该品在体内主要通过乙酰化，同时有部分水解而代谢。由于遗传差异，人群可分为快乙酰化者与慢乙酰化者。他们的半衰期有显著差异，快乙酰化者的平均t1/2为1.1小时。慢乙酰化者则为3小时。该品易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。该品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。此外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也有一定疗效。识记性知识。

63、男，52岁，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。临床检查见|56间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，需与牙槽脓肿鉴别诊断，下面哪一项不是鉴别要点 A.创伤 B.是否有深牙周袋 C.是否有龈下牙石 D.X线片表现 E.叩痛程度 【正确答案】：A 【答案解析】：

64、男，54岁，临床检查：牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm，下前牙出现松动移位，最应询问的病史为 A.糖尿病 B.肝炎活动期 C.高血压 D.肺病 E.甲亢 【正确答案】：C 【答案解析】：本题主要考察药物性牙龈增生，“牙龈边线及牙龈乳头充血水肿，牙龈增生覆盖牙冠的1/3～1/2，牙周袋深4～7mm”提示有严重的牙龈增生情况，此时最应该询问可能造成牙龈增生的相关病史。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用，长期服用可导致药物性牙龈增生。选项中，仅高血压用药可导致牙龈增生。故选择C.高血压。

65、女，50岁。下前牙松动1年。检查：1|1松动Ⅰ度，牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石（++），牙龈缘及乳头暗红，探诊出血（+），探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为 A.龈乳头炎 B.成人牙周炎 C.慢性龈缘炎 D.牙周牙髓联合病变 E.快速进展性牙周炎 【正确答案】：B 【答案解析】：牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E，所以此题选B。此题易错选E选项。快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快。此题患者年龄为50岁，且病史较长，可以排除。

66、男，19岁。牙龈增生数年。有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为 A.牙龈纤维瘤病 B.药物性牙龈增生 C.边缘性龈炎 D.坏死性龈炎 E.青少年牙周炎 【正确答案】：B 【答案解析】：牙龈增生、覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧、抗癫痫药服用史，诊断为药物性牙龈增生，所以B正确。牙龈纤维瘤病的牙龈增生更严重，覆盖超过2/3，所以A错误。边缘性龈炎的牙龈质地松软，所以C错误。坏死性龈炎的牙龈坏死，所以D错误。青少年牙周炎牙龈表现松软，出血，而非增生，所以E错误。故此题选B。此题易错选A选项。牙龈纤维瘤病也可发生牙龈增生，质地也较坚韧，但此题结合有癫痫史，可诊断为药物性牙龈增生。

67、患者，男。25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开。下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原因是 A.中性粒细胞缺乏引起龈坏死 B.慢性龈缘炎 C.龈乳头炎 D.疱疹性龈炎 E.慢性坏死性龈炎 【正确答案】：E 【答案解析】：慢性坏死性龈炎的临床表现为：牙间乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙间乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至从牙面翻开，其下牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物，因此E正确。疱疹性龈炎．中性粒细胞缺乏引起龈坏死，慢性龈缘炎都不局限于牙间乳头。因此A、B、D错误。龈乳头炎表现为个别龈乳头的炎症。因此C错误。本题选E。此题易错选B选项。慢性龈缘炎，不会出现牙龈乳头消失，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开等表现。

68、某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是 A.营养因素 B.选择局部药物不当 C.（牙合）关系 D.吸烟 E.工作紧张 【正确答案】：D 【答案解析】：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。

69、男，30岁，牙龈疼痛、出血、口臭3天。检查：上下前牙唇侧牙龈充血肿胀，21|12龈乳头顶端附着白色污秽坏死物，口臭明显，轻触牙龈出血，涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，该病诊断为 A.疱疹性龈口炎 B.急性坏死性龈炎 C.青春期龈炎 D.急性龈乳头炎 E.边缘性龈炎 【正确答案】：B 【答案解析】：起病急，牙龈肿胀疼痛、出血、口臭，涂片检查螺旋体及梭形杆菌，所以诊断为急性坏死性龈炎，所以B正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、边缘性龈炎不会出现涂片检查螺旋体及梭形杆菌满视野，所以A、E、D错误。青春期龈炎主要表现为牙龈肥大增生，所以C错误。故此题选B。此题易错选D选项。龈乳头顶端附着白色污秽坏死物为急性坏死性龈炎的表现。急性龈乳头炎仅表现为牙龈红肿充血。

70、男，30岁。牙床肿大近半年加重。检查：全口牙龈肿大，上前牙龈明显。质硬，触出血，袋深3～5mm，增生龈覆盖1/2牙冠。龈缘有菌斑。X线片示牙槽骨无吸收。有服环孢素史。临床诊断为药物性牙龈增生，该病在基础治疗后应采取的手术方法是 A.龈下刮治术 B.牙龈切除术

C.引导性牙周组织再生术 D.翻瓣术 E.袋壁刮治术 【正确答案】：B 【答案解析】：根据题目，可以诊断为药物性牙龈肥大。牙龈切除术是用手术方法切除肥大增生的牙龈组织，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙龈的生理外形及正常的龈沟。药物性牙龈肥大为牙龈切除术的适应证，所以B正确。翻瓣术不用于解决牙龈肥大增生，所以D错误。因无牙周炎，不必龈下刮治术、袋壁刮治术，所以A、E错误。植骨术、引导性牙周组织再生术都不是用于解决牙龈肥大增生，所以C错误。故此题选B。此题易错选D选项。翻瓣术不能解决牙龈增生的问题。翻瓣术用于消除牙周袋中不易清除的牙石。71、张某系A县到B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是 A.B市卫生行政部门 B.B市的疾病控制中心 C.A市的公安部门 D.A市的卫生行政部门 E.B市的公安部门 【正确答案】：E 【答案解析】：因为该患者是被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间逃离的，所以要由B市的公安部门协助传染病医院将其强制隔离治疗。

72、某医疗保健人员未按规定报告传染病疫情，造成传染病传播、流行或者其他严重后果，尚未构成犯罪的，由卫生行政部门给予的行政处分是 A.警告、记过或记大过 B.记过、记大过或降级 C.记大过、降级或撤职 D.降级、撤职或开除 E.撤职、开除或拘留 【正确答案】：D 【答案解析】：记忆性知识。

73、关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是 A.dmft B.dmfs C.DMFT D.DMFS E.Deft 【正确答案】：D 【答案解析】：龋面均（DMFS）指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。成人表示为DMFT，儿童为dmft。

74、检查了5名老年人的100颗牙齿，发现50个牙面有牙龈退缩，其中患根龋的牙面10个，因根龋充填的牙面10个，这5名老人的根龋指数是 A.4% B.20% C.30% D.40% E.50% 【正确答案】：D 【答案解析】：根龋面数(根龋和因根龋而充填)根龋指数=根龋数/牙龈退缩牙面数×100% 根龋指数=（10+10）/50×100%=40%。

75、口腔保健小分队就幼儿园儿童用含氟牙膏刷牙是否可行，讨论时意见分歧，张教授肯定了下面一条意见

A.幼儿园儿童不能用含氟牙膏 B.儿童吞咽控制力差，易过量摄氟 C.用氟浓度低的牙膏问题不大 D.幼儿园儿童可以用含氟牙膏 E.由老师控制用量监督刷牙 【正确答案】：E 【答案解析】：儿童使用含氟牙膏时要严格控制用量。

76、在社区口腔保健咨询时，一位老年人间牙周疾病是怎么回事，大夫的答案是 A.牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称 B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程 C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的结果 E.牙周疾病是宿主免疫炎症反应的结果 【正确答案】：A 【答案解析】：牙周疾病是对牙齿周围组织病变的总称。没有问题。77、幼儿园老师想知道学龄前儿童是否能用含氟牙膏刷牙，正确的答案是 A.6岁以下的孩子不能用含氟牙膏 B.6岁以下的孩子随便用含氟牙膏 C.3岁以上的孩子随便用含氟牙膏

D.6岁以上的孩子可以用含氟牙膏，但要控制用量 E.3岁以上的孩子可以用，3岁以下的孩子不能用 【正确答案】：D 【答案解析】：世界卫生组织在学龄前儿童用含氟牙膏刷牙方面也建议：

①含氟牙膏应注明6岁以下儿童要在成年人监督下应用和每次牙膏用量要少于0.5克。应研究生产用于儿童的具有防龋效果的低浓度含氟牙膏。

②果味香型的含氟牙膏和1500ppm以上浓度的含氟牙膏不要用于6岁以下儿童。

78、某地区21岁儿童DMFT为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为 A.很低 B.低 C.中 D.高 E.很高 【正确答案】：D 【答案解析】：WHO龋病流行程度的评价指标（12岁）此地儿童DMFT为4.8，按龋病流行程度评价龋病等级为高，所以此题选D。此题易错选C选项，DMFT4.4以下属于中等，因此此题等级应为高。

79、实习医生用牙周健康状况CPI指数做检查时时，有关于CPI指数下面哪项是错误的 A.20岁以下查6颗指数牙 B.探诊用力不超过30g C.20岁以上查10颗指数牙 D.牙周分为6个区段 E.少于2颗功能牙为除外区段 【正确答案】：B 【答案解析】：

80、对一名老年人做口腔健康检查，牙龈退缩的牙面有50个，根龋的牙面4个，因根龋充填的牙面4个，这名老年人的根龋指数是 A.16% B.17% C.25% D.15% E.20% 【正确答案】：A 【答案解析】：根龋指数=根龋面数/牙龈退缩牙面数×100%。其中根龋面数包括患根龋的牙面数和因根龋面充填的牙面数。

81、女，6岁。口腔检查发现：右上颌第一磨（牙合）面窝沟深，探诊有粗糙感，能卡住探针，余未见异常。据此，对该患牙最适宜的治疗方法是 A.窝沟封闭 B.常规髓病治疗 C.常规银汞合金充填 D.预防性复合树脂充填 E.非创伤性修复治疗 【正确答案】：A 【答案解析】：考点为窝沟封闭的适应症：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）；病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向；牙萌出后达到（牙合）平面即适宜作窝沟封闭，一般是牙萌出后达到（牙合）平面即适宜作窝沟封闭，牙萌出后4年之内，乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。82、现况调查样本含量估计常用以下公式：N=K×Q/P，其中K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为20%（0.2P）时，K为 A.50 B.100 C.200 D.400 E.800 【正确答案】：B 【答案解析】：现况调查样本含量估计常用以下公式：N=KXQ/P，N为受检人数，P为某病预期现患率，Q=1-P。K值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%（0.1P）时，K=400；当允许误差为15%（0.15P）时，K=178；当允许误差为20%（0.2P）时，K=100。83、患儿，女，7岁，妈妈带着她到医院做窝沟封闭，经检查后大夫告诉可以不做，可能因为

A.等牙齿正畸后再做 B.窝沟不深自洁作用好 C.充填龋齿后再做 D.只有2颗患龋 E.全口牙无龋 【正确答案】：B 【答案解析】：

84、患儿2岁前生活在高氟地区，以后随父母迁居低氟区。观察到氟牙症病变的恒牙是 A.第一前磨牙和第一磨牙 B.前牙、第一前磨牙和第一磨牙 C.全部牙均有病变 D.前牙和第一磨牙 E.尖牙 【正确答案】：D 【答案解析】：氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊的釉质发育不全。是地方性慢性氟中毒的一种突出表现。如出生至出生后生活在高氟区多年，则全口牙受累。如2岁前生活在高氟区，后迁出高氟区，在恒牙氟斑牙可能表现在前牙和第一磨牙。所以排除A、B、E、C，选D。

三、A3/A4

1、患者，男，18岁，口腔溃疡反复发作，溃疡发作间隔时间没有规律，每次溃疡虽然数目不多，但持续时间长，经常3周都不愈合，疼痛痛苦不堪，此次右颊黏膜溃疡已有10余天，仍疼痛明显。口腔检查发现右颊黏膜相对第三磨牙附近有一深在溃疡，可探至肌层，直径1cm左右，界限清楚，边缘红肿隆起。<85>、对本病描述正确的是 A.溃疡边缘不齐，周围有浸润 B.是细菌感染引起 C.溃疡好发于老年人 D.本病具有传染性

E.虽然愈合时间长，但有自限性 【正确答案】：E 【答案解析】：腺周口疮一般数量较少，通常1～2个。溃疡深大，病程长，预后会留下瘢痕。虽然愈合时间长，但有自限性。<86>、对预后的描述正确的是 A.溃疡预后不留瘢痕 B.溃疡预后留瘢痕 C.溃疡长期不愈 D.预后局部黏膜色素沉着 E.可能会癌变 【正确答案】：B 【答案解析】：腺周口疮一般数量较少，通常1～2个。溃疡深大，病程长，预后会留下瘢痕。<87>、拟诊断为 A.口腔结核 B.颊部鳞癌 C.腺周口疮 D.轻型口疮 E.创伤性溃疡 【正确答案】：C 【答案解析】：腺周口疮一般数量较少，通常1～2个。溃疡深大，病程长，预后会留下瘢痕。

2、患者，女，34岁，因嗓子痛自行口服磺胺类药物后，口腔黏膜烧灼疼痛水肿，唇部不仅疼痛起泡、结痂而且出血。检查可见口腔黏膜大面积充血糜烂，可见残余疱壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近皮肤可见数个大小不等的红斑，上有水疱或丘疹。<88>、拟诊断为 A.原发性疱疹性口炎 B.药物过敏性口炎 C.三叉神经带状疱疹 D.天疱疮 E.血管神经性水肿 【正确答案】：B 【答案解析】：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射、肾上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。<89>、本病的组织病理特点是 A.结缔组织水肿，血管扩张明显 B.基底细胞液化变性

C.固有层有致密淋巴细胞浸润带 D.棘层增厚 E.出现胶样小体 【正确答案】：A 【答案解析】：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射、肾上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。<90>、下面哪种药物的使用是错误的 A.10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射 B.口服泼尼松 C.口服氯雷他定 D.口服氟康唑

E.0.05%氯己定唇部湿敷 【正确答案】：D 【答案解析】：药物过敏性口炎的口腔症状包括充血、水疱、糜烂等。皮肤病损典型的表现为虹膜状红斑。药物可使用抗组胺药、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射、肾上腺皮质激素。病情特别严重时，可给予肾上腺素皮下注射，局部对症治疗。

3、男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。<91>、该病人首先考虑的诊断是 A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸 C.急性胰腺炎 D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死 【正确答案】：E 【答案解析】：患者一年来每于剧烈活动时，或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解，故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛，2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛，即梗死前心绞痛，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗应首先考虑急性心肌梗死。<92>、此时最有助诊断的辅助检查是 A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT 【正确答案】：D 【答案解析】：

<93>、[假设信息]该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是 A.再发心肌梗死 B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成 E.梗死后再发心肌缺血 【正确答案】：D 【答案解析】：急性心肌梗死一般两周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。多见于左心室，发生率5～20%。心脏体检时，可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。

四、B

1、A．牙龈增生覆盖牙冠一般不超过1/3，很少波及附着龈

B．牙龈增生覆盖牙冠的1/3左右，一般不超过2/3，严重者可波及附着龈 C．牙龈增生常覆盖牙冠的2/3以上，很少波及附着龈 D．牙龈增生覆盖牙冠的2/3以上，常波及附着龈 E．慢性龈炎

<94>、牙龈形态基本正常下列疾病牙龈增生的情况为 A B C D E 【正确答案】：A 【答案解析】：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。<95>、牙龈纤维瘤病 A B C D E 【正确答案】：D 【答案解析】：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。<96>、药物性牙龈增生 A B C D E 【正确答案】：B 【答案解析】：慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病的牙龈增生程度并不相同。从轻到重依次为慢性龈炎、药物性牙龈增生和牙龈纤维瘤病。

2、A．咀嚼痛 B．放射性锐痛

C．自发性隐痛，冷热刺激痛 D．阵发性电击样痛 E．张口闭口痛

<97>、下述疾病最可能表现出牙周炎哪一种性质的疼痛 A B C D E 【正确答案】：A 【答案解析】：牙周炎可以引起咀嚼疼痛，因此选A。此题易错选C选项。牙周炎伴牙龈萎缩者可有冷热刺激痛，但这不是它的主要症状。<98>、急性根尖周炎 A B C D E 【正确答案】：A 【答案解析】：急性根尖周炎有自发性、持续性疼痛，轻轻咬合即引起剧烈疼痛，疼痛不放散，可定位，因此选A。此题易错选B选项。急性根尖周炎疼痛不放散。<99>、慢性牙髓炎 A B C D E 【正确答案】：C 【答案解析】：慢性牙髓炎可有长期的冷热刺激痛病史，因此选C。此题易错选A选项。慢性牙髓炎先明显咀嚼痛。<100>、急性牙髓炎 A B C D E 【正确答案】：B 【答案解析】：急性牙髓炎的疼痛为自发性阵发痛，夜间痛，温度刺激加剧疼痛，疼痛呈放散性，不能定位，因此选B。此题易错选C选项。急性牙髓炎有冷热痛和自发痛，并且自发痛症状较重。

第五篇：临床执业医师第三单元真题及答案

20xx年临床执业医师第三单元真题及答案(文字版)A1型选择题(1～49题)答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是c

A.尿培养B.血培养C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养

2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点a

A.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重

C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面

3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为d

A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象

4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是c

A.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克

5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是a

A.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织

C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药

6.门静脉高压症手术术后最易发生肝性脑病的术式是a

A.非选择性门体分流术B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术

D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术

7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是c 羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为SLE的背景治疗，8版内科学)

A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶

8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是e 口服小剂量甲状腺素片(14版内科学)

A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片

9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是b

A.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内

10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是e

A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD59

诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是――CD55、CD59

11.描述传染病流行病学特征，不正确的是c

A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行

12.下列按伤情分类属于重任的是 ??

A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂

13.符合肠易激综合征临床特点是c

A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍

D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性

14.机体发生创伤后，qnr.cn营养状况的评估指标中不包括的是a

A.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定

15.预防气性坏疽的关键措施是ee

A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生素D.应用高压氧 E.尽早彻底清创

16.HIV的感染途径不包括bb

A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播

17.传染病病原学检查方法不包括ee

A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色

18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是c 腹股沟韧带中点上方2cm

A.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点 c腹股沟韧带中点上方2cm

D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM

19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和dd

A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管

20.预后最好的乳腺癌病理类型是c

A.硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌

21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是aa

A.病变常位于小动脉

B.多合高血压、高脂血症、糖尿病

C.多见于男性

D.一般无血栓性浅静脉炎病史

E发病年龄多在45岁以上

22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是bb

A.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.网织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大 E.全血细胞减少

23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是bb

A.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部

24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是dd

A.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏

25.胰头癌艟最常见的临床表现是aa

A.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块

D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀

26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是bb

A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组

D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原

“vi”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“O”和“H”抗体，“vi”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者)

27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是cc

A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌

28.慢性胃炎最主要的病因是cc

A.刺激性食物C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤

29.临床上最易发生嵌顿的疝是ee

A.腹股沟直疝B.小儿脐疝C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝

30.不宜行直肠指诊的疾病是aa

A.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿

31.急性弥漫性 青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括ee

A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口

D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染

32.失血性休克扩充血容量首选的液体是cc

A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液

33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是aa

33.消化性溃疡外科手术治疗的适应症是――溃疡治愈后短期复发

A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CM E.幽门螺杆菌反复感染

34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是|dd

A.6.Ommol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L

35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是cc

A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血

E.地中海贫血

36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是bb

A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌

37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括ee

A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.科

38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是bb

A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术

B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术

D.粘连性肠梗阻不需手术治疗

E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术

39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是ee

A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群

40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是ee

A.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口

E.切开引流冲洗后立即缝合41.目前法定传染病的病原体中不包括的是dd

A.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒

42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是ee

A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义

B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一

C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病

D.部分RA患者的血清RF阴性

E.RF阳性是诊断RA的必备条件

43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括dd

A.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩

44.胃食管反流病的主要症状是

A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.科

45.转移性脂痛最常见的疾病是 bb

A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括ee

A.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症 E.减少膜腔感染

47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位

48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是

A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量

D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量

49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是

A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素

A2型选择题(50～105题)答题说明：每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

50.女，36岁.右侧颈部淋巴结肿大1月余。左侧淋巴结亦肿大伴发热1周。既往休健。查体：T38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结持完全破坏，弥漫性大细胞浸润，免疫组化：CD20(+)，CD30(-)，CD5(-).最可能诊断是dd

A.滤泡性淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.弥漫性大B细胞淋巴瘤 E.霍奇金淋巴瘤

51.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：HB80g/L，MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%，网织红细胞0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是ee

A.尿Rous试验B.粪隐血试验C.C.血清铁、铁蛋白测定D.D.Coombs试验E.E.血清叶酸、维生素B12测定

52.男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10xl09/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是ee

A.阿米巴肝脓肿B.肝血管瘤C.多发肝囊肿D.原发性肝癌E.肝转移癌

53.女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。血色苍白白，嗜睡，脉搏细速，尿少，中上腹压痛(+)，伴反跳痛，上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000 Somogyi U/L,血 WBC 18×109/L，引起该患者感染的致病菌最可能是bb

A.肠球菌B.大肠埃希菌C.结核杆菌D.溶血性链菌E.白色念珠菌

54.男，28岁。腰背及腹部挤压伤后l小时.查体：P 96次/分，BP 140/80mmHg。痛苦貌，腹部膨隆，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，腰肋可见瘀斑。急症剖腹探查见后腹膜完整.腹膜后见1Ocmx8cm×2cm血肿.观察其大小无变化。该患者术后的治疗中量重要的是bb?d

A.纠正求电平衡紊乱B.防治感染C.防治肝功能障碍D.纠正贫血E.纠正低蛋白血症 答案应为D，题目中

1腰背及腹部挤压伤后1小时=腹部闭合性损伤

2急症剖腹探查见后腹膜完整，腹膜后见10cn×8cm×2cm血肿=腹膜后出血（已被包裹），出血量160ml（排除CD）

3确诊为腹膜后包裹性（少量）血肿闭合性损伤+血肿排除感染

综合以上，所以考虑术后患者由于大量铁流失导致的缺铁性贫血，答案应为D

55.男，P 33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/分，R 28次/分，BP 90/60 mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是dd

A.腹部B超B.立位腹部X线平片C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.腹部MRI

56.男，28岁.上腹部不适、腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血 WBC 3.8x 109/L。最有助于明确诊断的检查是cc

A.血糖B.CD4+T细胞计数C.抗-HIVD.血免疫球蛋白水平E.血沉

57.女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体：P96次/分。R 30次/分.BP110/55mmHg,(www.xiexiebang.com)神志清楚。可采取的体位是

A.150～300头高脚低斜坡卧位B.下肢抬高150～200C.侧卧位D.平卧位

E.高半坐位

此题选 A 手术后病人的卧床姿势取决于麻醉方法、手术部位和方式，以及病人的全身情况。全麻未清醒之前，应平卧并将头转向一侧，以防呕吐物的误吸。硬膜外麻醉和腰麻手术后，应平卧6小时，可减少麻醉后并发症如头痛的发生。胸部、腹部和颈部的手术，如病情许可，常采用半侧卧位，有利于呼吸和循环。腹腔有感染时，半卧体位还有利于炎性渗出物聚集于盆腔，预防膈下脓肿的发生，一旦在盆腔形成残余脓肿，手术引流也较为方便。颅脑手术后，以上身抬高15－30度的斜坡位较好，可减轻脑水肿的发生。脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或府卧位。

58.男，38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/日。以下体征中对目前病情判断最有意义的是e?a

A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音阳性D.脾肿大

E.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

59.女.60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是dd

A.稀释性低钠血症B.等渗性缺水C.急性肾衰竭D.高渗性缺水E.低渗性缺水

60.男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，继之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发作1次。血涂片见疟原虫滋养体。应选择方案是cc

A.磺胺加乙胺嘧啶B.氯喹加伯氨喹C.青蒿素加氯喹

D.奎宁加伯氨喹E.乙胺嘧啶加伯氨喹

61.男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。

最有可能的诊断是左下肢

A.血栓性浅静脉炎B.动脉栓塞C.深静脉血栓形成D.大隐静脉曲张E.淋巴水肿

62.男，58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水捉2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙肝病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是a 腹水浓缩回输

A.用水浓缩回输B.应用广谱抗生素C.限制钠盐摄入D.补充白蛋白E.腹腔穿刺放液

63.女，20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肋下1CM，脾肋下3CM。实验室检查：

HB 75g/L，RBC 2.5x1012/L，WBC 8.2x109/L，Plt 151x109/L，(来源:青年人执业医师考试网)网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。患者最有可能的诊断是aa

A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.Evans综合征D.地中海贫血E.缺铁性贫血

64.男，51岁。进食后硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

A.手术治疗B.液体复苏，抗休克治疗C.内镜治疗D.静脉注射止血环酸E.注射HB受体拮抗剂

65.男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝关节肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最有可能的诊断是cc

A.痛风关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.银屑病关节炎E.感染性关节炎

66.男，18岁。高热、寒战5天，伴右上腹痛、恶心、呕吐、全身乏力。血常规：WBC 18.6x109/L,N 0.92。腹部B超示：肝内多发液性暗区，最大直径为1.5CM。目前最主要的治疗措施是b ――应用抗生素治疗

A.腹腔镜引流术B.静脉抗生素治疗C.肝叶切除术D.脓肿穿刺引流术E.脓肿切开口引流术

67.女。68岁。上腹部不适1个月，伴皮肤黄染。食欲不振、压油腻饮食，体重减轻5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素340μmol/L。首先考虑的诊断是ee

A.肝癌B.胆总管结石C.胆囊结石D.胃癌E.胆管癌

68.男.58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是bb

A.腹式呼吸减弱B.尺压试验阳性C.全腹膨隆D.移动性浊音阳性E.液波震颤阳性

69.女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物，对明确诊断最意义的实验室检查是bb

A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血白细胞计数D.血胆红素E.尿常规

70.女，20岁.春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时查体：脉搏细速，BP40/20mmHg,面色苍白，神志不清。其首要的救治措施是dd bb

A.多巴胺20mg静滴B.di塞米松15mg静滴C.给氧、严密监护D.肾上腺素1mg皮下注射 E.安定1Omg静滴题干提示过敏性休克，应该是首选di塞米松，不是肾上腺素 7l.男。50岁。右侧颈部肿块3个月，查体：右侧颈部胸锁乳突肌上部前缘处触及直径约2cm肿块，肿块有膨胀性搏动。下一步处理措施正确的是ee

A.局麻下手术活检B.穿刺细胞学检壹C.局部热教、按摩D.切开引流E.超声多普勒检查

72.男.56岁。全胃切除术后3天行肠内营养，第4天出现腹泻。分析其腹泻原因不包括ee

A.营养液温度过低B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过高

E.营养液输注速度过慢

73.男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP 85/60mmHg，烦躁不安。双下肢(包括臀部)Ⅱ○烧伤。尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为dd

A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml

74.女，65，上腹痛1年，胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方式――根治性胃大部切除术