老人与桥

第一篇：老人与桥

老人与桥

无名，不是没有名字，那是位默默无闻却又可歌可泣的摆渡老人。——题记

村里，只有一座小石桥，没有名字的，就如那位故事中的老人。

无名野花开放的渡口，曾坐着一位摆渡老人，长得很难看。几时起，老人成了村里惟一摆渡人，他默默接受了这份许多人都不愿意的工作，风雨无阻接送着每个过渡的人，任劳任怨，却无人理解。后来，他去世了，划着那艘破船离开了人世，从阎王那儿，抱回了一个可爱的女孩，随后，沉入了青龙江，再也没有上来。那个女孩就是我。

我活着，无人理解。老人死了，人们再哭泣有用吗？他听得到吗？他会回来吗？

无名桥建成了，很像那位老人，把腰拱得很高，看似随时会塌，可春去秋来，依然弯着腰，默默承受着来自世间的压力。桥没有任何纹饰，只是用些稍加打磨的条石砌起来，不好看，也像老人。桥两旁的大理石栏很整齐地排列着，似乎想用这点威严去震摄河伯，河伯似乎也被震摄住，为村人带来了阵阵稻香。

曾几何时，也习惯了只有一座桥，一座惟一与外界有联系的路，桥不能倒，它联系着小村与城镇，它是城与村的命脉。

前年，桥毁了，被“桑美”毁坏的，但村民已经不在乎了，因为无名桥旁，有了新桥，钢筋水泥铺成的银白，不带一丝感情的寂寞„„

站在破损的石碑前，拼读模糊不清的碑文，眼泪，流了下来。

第二篇：凤阳县府城镇老人桥

凤阳县府城镇老人桥、北墙和墙西三村新农村建设的 现状和存在问题的调研报告 十六届五中全会对新农村建设提出了“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的20字方针，描绘出一幅新农村的美好蓝图。这20字方针，既是我国新农村建设长期的奋斗目标，也是新农村建设的必由之路，各个方面相互联系、互为因果，主要包括发展新产业、建设新村镇、构筑新设施、培育新农民、树立新风尚等方面的丰富内涵。“十一五”完成之后，新农村建设进行的如何？笔者借“三民”大走访的机会调研了这个问题。

凤阳县今年7月18日开展以“体察民情、集中民意、改善民生”为主题的“三民”工程大走访，创先争优促发展活动。全县共组织69个工作组，深入41个社区和198个行政村，开展大走访活动。团县委作为工作组之一，负责凤阳县府城镇老人桥、北墙和墙西三村的“三民”大走访。经过几天的进村入户，我们通过走访慰问、民情恳谈、干部介绍、实地察看等多种形式，与三村的党员干部、村民代表和比较困难的群众等各层面的人员进行了面对面的接触和交流。在完成大走访活动的各项工作的同时，我们对三村的新农村建设情况进行了调研和考察。通过走访调研发现，虽然三村的经济有了很大发展，老百姓的腰包鼓起来了，农村群众的生活生产水平有了很大的改善和提高，但离“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的目标还是有一定的距离，特别是在生产情况、生活状况、基础设施与环境、文教卫生等方面笔者认为与原来的变化不大，甚至有些方面还有退后。先将调研情况介绍如下：

一、三村的基本情况 项目 地理位臵 距县城 现有人口 总户数 辖村民组 外出务工人员 老人桥村 府城镇南郊 距县城0.5公里 2200人 491户 8个 430名 北墙村 府城镇西南部 距县城6.5公里 2324人 561户 15个 600名 墙西村 府城镇西南部 距县城10公里 2024人 484户 12个 339名 村干部 8名 6名 6名 党员 63名 58名 52名 耕地面积 2758亩 4353亩 4363亩 旱地 568亩 1503亩 1557亩 水田 2190亩 2850亩 2806亩 塘坝 5面 6面 21面 塘坝面积 190亩 230亩 896亩 可养殖水面 230亩 396亩 通过上表反映出三个村的自然条件基本差不多，但实际上老人桥村的经济状况整体上要好于其他二村，这是地理位臵优势造成。在这里我们只讨论新农村建设的一些具体方面。

1、被调查对象的生产状况

三个村基本上没有其他产业，90%以土地为生，种植业、养殖业农户绝大部分使用了良种生产，主要农作物使用了机械化收割，但农民的组织化程度和农产品市场化程度不高，经营方式为家庭为单位的自种自销，三个村没有农民专业经济合作组织。

2、被调查对象的生活状况

在被调查的100多户农村居民中，家庭收入主要来源于外出打工、种植业、养殖业。农民住房主要是瓦房平房，占85%，二层以上楼房仅占15%，房屋建设比较乱。有线电视（地面卫星接收器）网络已覆盖绝大家庭。农民生活水平的稳步改善了农民生活，彩色电视、冰箱、洗衣机、电话手机、摩托车电动车和电饭煲基本普及，但空调和热水器普及不到30%.农民生活用主要燃料是柴草和煤炭。

3、被调查对象基础设施与环境状况

近年来农村基础设施建设力度不断加大，在我们调查三个村中，村村交通较方便，但组与组之间的道路条件还较差，出村道路主要是砖渣路。农民庭院被硬化率较高，但农户与饲养畜禽大部分还在一个院内，基本没有垃圾污水处理设施。

4、被调查对象文教卫生社会保障状况

调查发现：农户所在村有文化活动站，但基本无用。农家书屋也只是虚设，书基本没动过，农民获取信息和了解国家政策的渠道和途径是看电视、听广播、和别人交谈，没有村级广播，农户主要娱乐项目还是看电视。农户基本都参加了农村合作医疗，农民生病后一般到个体诊所和乡村卫生所去看病，只有病情严重时才会去县市或外地就医，个体诊所和乡村卫生所条件还是较差。村级没有养老院，养老保险还不普及，养老还得靠子孙。

二、农民群众的愿望和期盼

在调查的100多名农户中，农户对生活有六方面的期盼：第一位的是农户期盼道路畅通、配套设施齐全、实现农业机械化；占第二位的是农户期盼住房宽敞、舒适、村容整洁卫生；占第三位的是农户期盼有医疗、养老保险；占第四位的是农户期盼子孙后代都有固定的职业和收入，不在面朝黄土，背朝天，上学就业很容易；占第五位的是农户期盼社会风气良好、村内管理民主；占第六位的是农户期盼生活消费水平大幅提高，家庭消费品齐全。

三、农户对未来的担忧和对目前农村现状的不满

（一）农户对未来新农村建设方面的担忧依次是：

1、担忧不尊重农民意愿，大搞形象工程。大多数百姓担心建设发展中实施的项目，不能尊重农民意愿，不能结合当地的实际，搞形式主义，而使党的惠民政策落不到实处。

2、担忧不实事求是，搞“一刀切”。一半人担心新农村建设不能因地制宜、突出各地的特色和优势，而搞“一刀切”，收不到实际效果。

3、担忧占用耕地。老百姓担心新农村建设会搞大量工程，占用大量耕地，而使本来就不多的人均耕地再次减少，影响农民切身利益。

4、担忧干部以权谋私。部分群众担心村干部会用国家的优惠政策谋私利，而不是为广大农民群众办实事，使群众得不到应有的实惠。

（二）目前农户对农村现状五方面不满意的情况是：

1、农村生产发展到了一个瓶颈阶段，要想再增收增产、生活更加富裕相当困难，各方面条件的改善还得省吃俭用。

2、老人桥等三村都存在组与组之间的道路较差问题，一到连阴雨雪天，农户交通很不方便。

3、农村医疗卫生条件差、药品、药价管理混乱，农村医务人员素质普遍较差，医疗水平低，新农村合作医疗报销手续繁琐。

4、村民普遍法律意识淡薄、偷盗、赌博、封建迷信现象时有发生，综合防范能力薄弱，管理不严教育不够。

5、现在由于布局调整，现在墙西、北墙原有的村小已撤消，现在小孩上学成为生活的新困难。受农村重男轻女思想的影响，女童的辍学率比较高。

四、现在农村存在的主要困难和问题

(一)农民的组织化程度和农产品市场化程度较低，影响了农业现代化的进程

改革开放了30年以来，农业以“承包”为主的分田到户，让亿万农民在自家的责任田里吃饱了饭，初步实现了小康，随着时代的发展和社会的进步，以家庭为单位的分散经营方式已不适应现代化农业发展的需要，不利于现代农业技术的推广和应用，不利于土地产出率、资源利用率和农业劳动生产率的提高，农产品的生产成本高，比较效益差，农产品市场化程度不高，并且随着农民温饱问题的解决，富裕劳动力的转移，农民对农业的投入不足，农产品产量的提高受到了影响，而且还有一系列社会问题，譬如“空心村”、留守妇女儿童和老人养老问题。

(二)农民收入低，增收难，达不到新农村建设的需求

虽然近些年来，随着国家惠民政策的逐步实施，农民收入也在逐年增加，生活逐渐富裕，但由于人多地少的矛盾，土地产出率低、农产品市场化程度和价格剪刀差的影响，农民在土地上的收益还十分有限，大部分的收入是靠外出打工取得，但也不是人人、家家都有满意的收入，如果按照新农村建设的要求，包括住房一次性投入、日常生产和生活消费支出、文化教育需求和社会保障支出等，还不能支撑正常消费。

（三）农村建设缺乏整体规划和长远打算

目前农村农户的住宅建设，村容村貌的整体规划没有通盘考虑和长远打算，农户是各自为政，放任自流，农户新建的房不少，宅基地大量扩张，土地大量浪费，但村容村貌村缺没有大的改观，乱搭乱建、土坯房残垣，瓦房、平房和楼房混搭，村庄拥挤杂乱不堪。这种村容村貌与新农村建设的“村容整洁”要求大相径庭。

（四）农村社会还存很多问题，解决问题任重而道远

1、农民素质有待提高、按照现代农业新型农民的要求，目前农村、农民素质还不能适应现代农业发展的需要，农民文化水平不高，主要是缺少劳动技能的培训，依靠传统的方式方法从事农业生产，外出务工也多半干些体力活，挣些微薄的收入来维持生活。

2、农村教育问题不容忽视。随着撤乡并镇，学校的布局重新调整，农村孩子上学成为百姓的极大难题。三村中，墙西和北墙没有村小，孩子上中小学必须接送，上学成为影响生活生产的大问题。中学现在每个镇才有一个，原先乡的中学由于师资力量问题、学习环境问题、教师的责任心问题等造成学校生源严重不足，一个班十几个人，一个学校百十个人的现象不在少数，这些中学即将推出历史舞台。例如：原二十营中学和十里井小学，在二十年前校园整洁、生源稳定，方便了周边农村。但现在中小学已不复当年繁华，面临撤消命运。

3、农村道路问题。近几年，国家加大农村道路建设，随着“村村通”工程的建设，部分的农村修通了道路，为农村居民生活和经济发展起到桥梁作用，但由于质量差，道路通不了三.五年，又变成了“水泥”路，坑洼不平，并且村内道路无规划修复，遇到雨天就泥泞不堪，无法行走。还有部分村村之间道路还是泥路，雨雪天气基本不能通行。道路问题是百姓反映最大的问题。

4、农村环境问题。改革开放30多年，农民生活有了保障，但环境问题毫无改观。村庄人口增加不多，但房屋和村庄面积增加了几乎3陪，原因是房屋乱建没规划，老房不清理，杂草丛生。农村旱厕和垃圾污染、家禽养殖污染、农药化肥污染，农村环保问题日益严重，环境状况每况愈下。

5、农村农业信贷问题。部分农民想致富，但无资金的支持，贷款无信用、无担保，抵押手续繁琐，主要原因：一是银行、农村信用社担心农户没有偿还能力；二是缺乏担保、抵押的财产，而得不到贷款。三是贷款手续繁琐；四是国有商业银行改革后，农村信用社成为农村金融的主力，它只能解决一些生产性小额贷款，大额的生产经营性贷款仍难以贷到，农民的贷款主要依赖民间贷款。

6、农村看病问题。农村医疗条件差，医疗水平低，看病难，吃药贵。同时农村医务人员水平低。由于医疗费用过高，农民生大病往往意味返贫，因病致贫的现象在农村存在。

7、农村坑塘利用问题。农村坑塘面积数量可观，目前利用的为数不多，建议政府部门借鉴耕地、林地、荒山承包的经验，只要政府给政策农村坑塘就能变废为宝，为农村经济的发展增加新亮点。

8、农村社会保障问题。近年来，随着国家社会保障体系的完善和发展，农村社会保障问题有了很大的进步，但仅靠现有的保障机制和救助制度还不能满足人口庞大的农村人口日益增长的社会保障需求，还需要进一步增加投入和完善保障体系。

9、农村贫困救助问题。农民生活富裕了，但每村都还有许多贫困家庭，疾病致贫、残疾致贫、上学致贫、无劳动力致贫、因灾致贫等家庭还普遍存在，这种现象的存在，不仅延缓农村的全面小康进程，制约了农业的发展，也是引发社会矛盾的突出问题之一。

凤阳县府城镇老人桥、北墙和墙西村是中国农村的缩影和典型，在国家繁荣昌盛的同时，如何真正实现亿万农民富裕的梦想，这还需要全社会和各级政府的深入思考。新农村，新在哪里？建设的重点在哪里？如何搞好新农村建设？……

2011年7月

第三篇：海鸥与老人

人教版六年级上册《老人与海鸥》教学设计 山西省太原市后小河小学 韩 芳

执教内容：人教版六年级上册《老人与海鸥》（课文内容见附件）

第一课时

一、教材分析

本课是第七组教材的首篇课文，并且是精读课文，具有引领整组课文学习的作用。单元导读中明确提出了本组课文的训练项目：

（一）用较快的速度阅读课文。这是随着学生年龄的增长和阅读能力的提高而提出的符合学生发展特点的训练项目。《语文课程标准》为此在不同学段提出了相应要求，如第三学段提出“默读要有一定的速度”。本册第二组和第四组课文也曾提出过此项要求，本组主要承担巩固强化的训练任务。

（二）体会感情，揣摩作者是如何把感情写真实、写具体的。作为高段语文教学的训练重点，本册第三组课文就提出“要在读懂课文、体会情感的基础上，学习作者是如何通过环境、人物心理活动等方面描写、抒写美好情感的”。本组则承担着在前期训练的基础上，继续巩固、充实、加深对这一训练项目的领会与运用。本课主要是通过对老人语言、动作、神情的描写和对海鸥动作的描写写出了老人与海鸥之间真挚的感情。

本课是一个真实的故事，通过老人对海鸥和海鸥对老人两方面的描写，用几幅动人的画面，抓住细节，传达出人与动物的和谐关系和震撼人心的亲人般的情谊。很多学生养过小动物，对于动物富有灵性的表现有一定的体验积累，同时还学习过几篇反映人与动物深厚情谊的文章，如《珍珠鸟》等，已经有了一定的知识储备，再加上本文结构清晰、语言浅显、感情真挚，这些对学生理解课文内容有很大帮助。但由于学生受年龄和阅历的限制，想让那份震撼人心的情感达到能令学生感同身受的程度，有一定难度。

处于六年级上学期的学生，已具备了一定的阅读能力，掌握了一定的阅读方法。对于那些基本的阅读方法，如：抓重点词句，体会思想感情；边读边想，提出问题；读文章，想画面；抓住关键词句，体会表达效果等，要在本课教学中更加注重巩固和熟练运用。教师在本课教学中，要积极创设情境，引导学生在读中感悟、读中想象、读中积累，入情入境地感受人鸥真情。

二、教学目标

1．能够正确、流利、有感情地朗读课文。

2．抓住课文中展现老人与海鸥深情的画面，抓住海鸥的外在表现体会海鸥的内心世界，深入感受老人与海鸥之间的亲情。初步揣摩文章的表达方式。

3．懂得动物也是有灵性的，万物都有感知爱的灵性。

三、教学准备

多媒体课件

四、教学过程

（一）感知课文，酝酿人鸥亲情。

1．齐读课题，从课题入手，初步认识到老人与海鸥的特殊关系，为后文的学习营造“意想不到”的氛围。

2．快速阅读课文，抓住课文的主要内容。

（二）品味语言，感悟人鸥亲情。

1．人与动物的故事读过很多，但老人与海鸥的故事还是带给了我们一份与众不同的感受。带着这样的感受走进课文，默读1──13自然段，用横线画下那些令你“意想不到”的地方。

2．生自学后交流。

3．为什么海鸥和我们就没有这样的表现，唯独和这位老人这么亲密。再次默读这几段，看看老人的哪些举动打动了海鸥的心，用波浪线画下来，并且在旁边写下自己的感受。

4．生默读思考，圈画批注。

5．交流重点语句。

预设一：朋友告诉我，这位老人每天步行二十余里，从城郊赶到翠湖，只为了给海欧送餐，跟海鸥相伴。

（1）指导学生在读中抓住“每天”“步行”“二十余里”“褪色”等词语，感悟老人生活节俭，但却数十年如一日来喂海鸥有多么不容易。

（2）老师补充介绍喂鸥老人生活拮据的故事，引导学生更深入地体会到老人对海鸥那份与众不同的爱。

（3）小结：老人无私的付出，一定打动了海鸥的心。

预设二：人少的地方，是他喂海鸥的领地。老人把饼干丁很小心地放在湖边的围栏上，退开一步，撮起嘴向鸥群呼唤。

（1）引导学生抓住这段话中最令自己心动的细节，体会老人对海鸥无微不至的照顾。

（2）也许打动海鸥心灵的还有老人的这份细心。正是这份细心的呵护，才换来了海鸥的信任，也才有了这样一幅颇富诗意的画面。指导朗读“老人顺着栏杆边走边放，海鸥依他的节奏起起落落，排成一片翻飞的白色，飞成一篇有声有色的乐谱”，读出老人与海鸥默契、和谐的美。

预设三：在海鸥的鸣叫声里，老人抑扬顿挫地唱着什么。侧耳细听，原来是亲昵得变了调的地方话──“独脚”“灰头”“红嘴”“老沙”“公主”„„

（1）理解“亲昵”的意思。

（2）联系生活实际，想想有谁亲昵地跟你说过话。

（3）老师创设情境，让学生也用这样的语气、语言对海鸥们说说话。

（4）小结：这亲昵的语言里全是关爱，海鸥怎能不被打动呢？

6．师小结：在老人眼里，海鸥还仅仅只是鸟吗？

（三）读写结合，体悟人鸥亲情。

1．师动情地渲染老人去世的消息，引导学生画出最令自己“意想不到”的情景。

2．海鸥不能像人一样说话，它们把自己的心里话都化成了动作，找出文中海鸥的语言。

3．老师创设情境，引导学生说出这些动作后面海鸥的语言，体会海鸥悲痛、不舍的心情。

4．动笔将海鸥想对老人所说的话写下来，读给老人听。

（四）总结全文，引发人生思索。

1．故事学到这儿，还觉得老人与海鸥的故事是令人“意想不到”的吗？

2．送给学生本文作者邓启耀的话──“万物都有感知爱的灵性”。

五、板书设计

一、创设情境，导入新课

教师：同学们，海鸥们在老人遗像前翻飞盘旋，连声鸣叫，不忍离去。这是多么感人的一幕。这一幕里埋藏着一个老人的故事。请同学们再读课文，想一想：海鸥为什么会这样？

二、品读句子，赞颂老人美好的行为

1．指名反馈：为什么海鸥们在老人遗像前翻飞盘旋，连声鸣叫，不忍离去？

（因为老人长期坚持喂养海鸥，和海鸥建立起了深厚的情谊。）

2．再读课文1至11自然段，把描写老人和海鸥的句子全找出来。

3．集体反馈，品读情感。

⑴他背已经驼了„„跟海鸥相伴。（说明老人勤俭，对海鸥有无私的爱。）

⑵老人把饼干丁很小心地放在湖边的围栏上，„„飞成一篇有声有色的乐谱。（老人的动作娴熟，与海鸥配合默契、和谐。）

⑶在海鸥的鸣叫声里，老人抑扬顿挫地唱着什么。侧耳细听，原来是亲昵得变了调的地方话——“独脚”“灰头”“红嘴”“老沙”“公主”„„（老人对海鸥的亲昵，对海鸥的爱。）

4．教师：十多年了，“老人每天必来”„„老人视海鸥为儿女，对海鸥一片深情。久而久之，海鸥与老人结下了深厚的情谊。当老人去世后，海鸥们在老人的遗像前翻飞盘旋，连声鸣叫，后又肃立不动，像是为老人守灵的“儿女”，不忍离开自己的亲人。

5．拓展想象：海鸥们在老人的遗像前翻飞盘旋，连声鸣叫，会说什么呢？

6．教师小结：“我们”为什么要把老人喂海鸥的照片放大，带到翠湖边？

（因为我们被老人爱护海鸥的美好行为深深打动了。）

三、课堂小结

教师：同学们，动物也是有感情的，像文中的海鸥，因为老人的关爱，它们和老人建立起浓厚的感情。老人去世了，海鸥们也会悲伤。动物是有灵性的，它们是我们亲密的朋友。我们对它们所付出的任何一分感情，都能得到它们加倍的回报。用你们的爱去关爱那样可爱的动物吧。

第四篇：老人与山

人物：老神头，老板Ａ，杨树林，老板Ｂ，关头强，两个跟班。

道具：大山，铁锁，关头强的安全帽背心，杨树林正装，合同×３，笔×３。

第一幕

（倒数三声音效）画外音：现在插播一则最新消息，据传，有一身患绝症危在旦夕的老者久居深山后大病痊愈。有人称，不排除此人偶得某种神秘力量的可能。更有传言，此人相貌离奇，长得一双翅膀，可一飞冲天。

老板A：哎呀！这山太高了，哎呀。（趴在山上，大声叫道）看没看到有个叫老神头的？老神头在哪呢？我上前面再找找去吧。(杨树林背着老板A出场）

杨树林（大喘气）：哎呦喂！哎呦喂！老板吶，歇会儿，歇会儿~（老板A坐到一块石头上，摔倒）

老板A：轻点儿，你轻点儿，怎么这么笨呢你咋地。

杨树林：这山多高，从一半我就开始背你，你说我能背得动吗？

老板A：咋这么完蛋呢你？平时告诉你多少遍，你减减肥，你说你都胖成啥样了？我要是长你那么胖，我早都不活了！

杨树林：你体格那么好，你咋走一半出不来气了呢。老板A：我昨天晚上不是（稍有停顿）看电视剧了吗？ 杨树林：看啥呀？ 老板A：《半月传》 杨树林：那字念芈！

老板A：有没有文化（说着手比划着写半）这不念半吗！

杨树林：行，你是我老板，你说半咱就半，你让我办的事儿，我也给你办了。老神头啊，据听说，就在这附近。老板A：在哪呢这是？

杨树林：你看这大山，这水多漂亮。

老板A：扶我上去，哎呀！这里风景秀丽，令我诗性大发呀。啊~这里的大山，不一般，有花有草，我喜欢！有花有草我喜欢吶。杨树林：这里的大山不一般！

老板A（拍一下杨树林的肩，竖起大拇指）：好！对得好！杨树林：这都是跟你学的！（谄媚的笑）老板A：扶我下来扶我下来（张开双手）杨树林：就这么高，自己蹦下来呗！老板A：快背我下来，关节炎，快点儿！

杨树林：你怎么全是病。。慢点儿，慢点儿，你慢点儿.第二幕

（老神头出场，打招呼）

老神头：你这大人咋当得爹，孩子扔地下了。

杨树林：你误会了大爷，这是我老板。哎哎，跟你打听个事儿，现在城里边已经传疯了，说这个地方啊，住着一个老神头，前几年得了绝症，在这大山里住了几年之后呢，啥药没吃病就好了。据说现在都长翅膀能飞了。老神头：传得这么邪乎吗？说我呢这是。老板A：啊！你就是那个老神头嗷 老神头：啥老神头，就一老头。

老板A（砰得跪下）：大爷，神仙呀，救救我吧，我不行了，救救我吧（跪着哭着说）。

（杨树林拿着一沓钱，塞给老神头）老神头：别别别别。

杨树林：这神仙不花钱吶。（此时老板A慢慢站起来了）

老神头（紧接着）：有事说事，你整这大动作，我寻思你要削我呢。（杨树林，老板A干笑几声）老板A：神仙，你要救救我呀 老神头：咋的了。

老板A：就刚才我上山的时候吧，我就觉得我喘不上来，要窒息的感觉呢。老神头：孩子你是不是毛衣穿反了勒的。

老板A：额？穿反了吗（转过身，让观众看到背后的V领，）神仙，你可真的神仙，快，坐下坐下坐下。大爷，刚才我那是个小病，我还有大病呢。老神头：还有病呀

老板A：你说咋的了，我现在浑身上下吧，胆结石，肾结石，胆管结石，膀胱结石，身上反正能结石的地方都有石头。

杨树林：我老板现在连水都不敢喝了，他怕自己变成混泥土。老神头：你的病治不了了。老板A：啊！？

老神头：不是，你回医院该咋治咋治，要不行你搁山上陪我住一段，这水好山好空气好。

杨树林：笔、纸（递上笔和纸）

老板A：大爷我求你个事儿，你给我签个名呗。老神头：我也不是明星，签啥名啊。

老板A：在我心中，你是比明星还明星，大爷你给我签一个，当我看到你的字的时候，我就有勇气对付病魔了。大爷，大爷，这样，我先给你作首诗。这个大爷不一般，好像神仙下凡间，好像神仙下凡间吶。（老神头面露难色）杨树林：这个大爷不一般！

老板A：不一般！（停顿）大爷，你说我这首诗作得咋样。老神头：我还是给你签了吧，这诗作得像屎似的。哈，行了。

老板A：这个签名不一般（老神头一副吃了屎的样子）好像银河落九天，好像银河落九天吶。

杨树林：这个签名不一般！

老神头：这个签名不一般。（满脸鄙夷）

老板A：大爷，你能对上我的诗，你可真是一个活神仙。杨树林：除了我，就你了大爷，你太高人了。

老神头：回去吧孩子，赶紧看病，到医院看看脑子有没有结石。（杨树林背着老板A离场）大爷再见！老神头：现在的年轻人啊，这年轻人可咋整。

第三幕

关头强：李老板吶，我到了，我是光头强。（关头强骑着车登场）老神头：这外面咋传的，关头强都来了（说着关头强摔了）

关头强：谁，谁打我一拳，（转过身来，看见老神头）老神头！啊哈哈哈（围着老神头跑着转了一圈）老神头：关头强？ 关头强：你是老神头 老神头：找我干啥呀

关头强：不明白吧，我让你看看，哈哈哈哈哈哈（拿着水枪，贼头贼脑的瞄准）老神头：这是要出海呀。。啥意思？大爷明白了，你是来打熊大熊二来了吧？不是大爷说你，一千来集你也打不着，你打猎的话，你跟大爷学，大爷年轻的时候是打猎高手（回忆状）我有个老师，我老师教我，说孩子你要打猎的话，找一个山洞子，你冲里边喊呜，只要里边一回音呜，你就开枪。我就找一个山洞，我就冲里边喊呜，里边回答两声呜呜。我砰砰两枪，熊没出来，火车干出来了，幸亏大爷躲得快呀。

关头强：大爷，你误会了，我关头强今天来，第一不打熊，第二，主要是想保护你，你现在太有名了，一百多种病，最轻的是癌，好了！今天来，就想让你给我签个名，等我啊。

老神头：签名，你没说签名我还没想起来，我代表观众问问你，关头强，你的真名叫啥？你姓啥呀？ 关头强：姓白呀 老神头：那个白？

关头强：赤橙黄绿青蓝紫的白。老神头：这一个也没姓上呀 关头强：大爷，您贵姓呀 老神头：我姓黄，红绿灯的黄。关头强：大爷，签个名吧。老神头：我给你签一个。

关头强：大爷方便留个电话吗，以后还还找你。

老神头：你记一下，一三九，十勾圈，三凯带两尖。大爷没电话哈哈哈 关头强：你看那我咋能找着你呢

老神头：你找大爷最好的办法，就是瞎猫碰上死耗子 关头强：那咱就求偶遇吧。呜 老神头：小心火车呀 第四幕

（老板B带着一群人上场）

老板B：我跟你说的方案一定听我的，听见没？因为咱们不差钱。这块呢，一会儿把人都给我请走，这儿给我建公路。这儿（面向老神头，一把推开）老头起开，这，给我建度假村。

老神头：嘿，这么大岁数人了，就说扒拉就扒拉一下。老板B：你这老头，你干啥的。老神头：（大声地应）你干啥的。

老板B：我干啥的，我搞开发的，我干啥的！老神头：开发你就扒拉人。

老板B：老头你得懂点事，这座山有名了。据听说有个老头得个癌症，在这个山待好久年，好了！我现在还找这老头呢。老神头：那我是老太太呀？

老板B：哈哈哈哈，大爷，我可找你老长时间

老神头：（把手放在老板B面前晃悠）孩子你看病就说看病，你干着什么玩意儿这是？这眼睛能看出吗。你回去看个眼角眼睛就大了，去吧。老板B：不开眼角

老神头：开锁我也开不了（拿起老板B脖子上的铁锁放下）

老板B：不开锁。我刚跟你说了，这块是度假村，我呢，想找你当我的形象代言人，合同（保安把合同递上来）只要你在这合同上签字，我一天打祖宗板，给你供起来。

老神头：我告诉你们，在这玩就玩一会儿，不爱玩就赶紧走。什么这个那个的，上一边去都。

老板B：呀，这老头脾气还不好，给他，（把合同给保安）让他给我签了。全体都注意了，开工！（背景为山爆炸）

第五幕

老神头：干啥呢，咋的，咋回事儿。

老板A：怎么回事，谁炸的呀，别把我全随炸坏了，谁放炮。老神头：你咋又回来了呢

老板A：又回来了，大爷跟你实话实说，我，是做矿泉水的，这里的山泉我都承包了，打算做一款矿泉水，叫老神头牌矿泉水，您，就是这款矿泉水的形象代言人。看到没有，合同，刚才你都签好了，不能抵赖吼。

关头强：躲开！大爷，我，我不打熊我就是砍树的，实话告诉你老头，这山上所有的树都是我们李老板的，要在这儿开发锯末子止咳糖浆。

老板B：你两滚犊子！这个度假村我承包了，我差钱吗？老头，你就说你要多少钱。

老板A：大爷，我在他的钱基础上翻五倍。关头强：滚一边去，我翻二十倍。

（此时老神头，默默的想后面走去，往悬崖的方向慢慢移动）老板B：你两是不是疯了？ 老板A：你啥意思？

关头强：谁疯了？（一片混乱）

老板B：山我包了知道不，打我，给我揍他。老板A：给我削他。

（老神头已走到悬崖边，大声喊）

老神头：太热闹了（下面人群渐渐散开）这大山给炸的，这场面，太壮观了。下面人群：（鼓掌）好，大爷，好！作首诗，鼓掌！（背景音乐凄凉）

老神头：你们挖的不是山，砍得不是树，是钱，更是咱们自己的命根子！（激烈）大山吶，是我害了你，你却救了我。我求求你们，别挖了。给子孙后代呀，留条后路，别让后人指着大山，骂！祖！宗！大山吶，我明白了，我要是活着你就得没呀，我不能让你没。孩子们，别传了，谣言到此结束吧！因为长翅膀的老神头，飞走啦！（大哭，跳山，倒下去）（背景为工业开发后大山的变化）

第五篇：如何与老人沟通

“我是一名义工，我今天可能会面对很多不认识的老人，他们可能不一定需要帮助，但他们有权利得到关怀，我怎样才能让老人更快更好的接纳我，成为我的朋友。加油，自己！”我带着微笑走进了房间，走进了沟通！这是一位陌生的老人，我先采用了沟通领域最简单也最直接的礼貌沟通，我个人称之为“三分钟一般性沟通。”这一层次的沟通是我与老人双方信任程度和双方参与程度最低的沟通，我面带微笑用柔和的目光看着老人，言轻语缓的对老人说：奶奶，您好！我来看您来了，虽然今天天气有些冷，可您老气色看起来不错！我和老人开始了“三分钟一般性沟通”。这个时候我与老人双方只使用了最表面的肤浅的社会应酬性话题：问候老人、谈论天气，这时我们还不涉及个人问题。我短时间的使用“三分钟一般性通”目的很简单：一是迅速消除我与老人初次见面的拘束和尴尬，二是使老人通过我的言语、目光、手势体会到我与老人交流的安全性，这里强调一点，有许多老人都有这样那样的老年性疾病，例如失聪、视弱、言语功能障碍等，我们确实要做到始终保持面带微笑、言轻语缓。在短暂使用一般性沟通后，我开始向更深层次意义的沟通方向转移：奶奶，您好！我是XXX，今年XX岁，我是来陪护您度过愉快周末的“小小勤务兵”。我陈述事实的沟通是一种义工工作性质的沟通，这种陈述事实的沟通对于我和老人进入融洽性更深层次的沟通非常关键和重要。这里我向奶奶介绍了我与医疗机构和护工角色的区别，我用“小小勤务兵”一词幽默的增进了老人对我的兴趣和好感，因为很多老人由于种种原因在心理上多多少少对医疗机构对护工存有一些排斥的因素，我给老人传递了一个快乐的信息：我是义工，是来关怀照顾您老的，是来给您老送快乐来的（备注：义工群里面的美女居多，都是天使和花朵，在和老人们刚开始交谈时，千万不要有畏难情绪和害怕因素，因为许多老人特别是临终关怀对象，由于衰老、疾病等因素，使得老人外观上有所改变，这时我们千万不要让老人看到我们因内心的震憾表现在外观的流露，这会让老人感到悲伤难过，谁都不愿意接近他，这样再想融洽沟通就比较困难了）。“您老昨晚睡好了吗”“早餐吃好了吗”“想不想出去走走”，“睡得好”“吃了一点”“不想出去走”“我有些不舒服”“哪儿不舒服啊”就这样我和老人很快的进入了情感交流，接下来我对老人所说的分类一一记在心里，做了一名认真的倾听对象。这里对老人所说的我这样进行归类：

1、属于老人性格、心理、身理上的我表示理解、同情和安慰。

2、属于医疗机构的默听，非必要情况下不建议与护工医疗机构沟通反映。

3、希望我们提供帮助的老人，我们应在神情上表示关注，做听众不做演讲者，然后快速用大脑想想我该回避问题还是该回答。

我们义工扮演的是老年人关怀护理体系中社会工作者这一角色，主要是给老人和老人家属提供心理安慰和精神支持，我们得牢牢地把握这一原则，不然好事就有可能变成麻烦事、坏事！

通过分享情感的沟通，不用十分钟我和老人就已十分熟烙，在老人天真又慈悲的笑容里我知道我被老人所接纳，成了她的“亲人”！

针对不同的老人，我还灵活的采用语言性沟通和非语言性沟通相结合方法，采用语言性沟通时我时刻注意以下几个问题：

1、始终面带微笑。

2、选择合适的时机用合适的词语。

3、运用合适的语速。语速的快慢，停顿在交流中很重要，快速时有时用于尴尬的场面或者岔开话题，分散老人注意力，缓慢时可以用来思考，但千万要让老人知道和相信你是在关注他的。

4、选择合适的语调和声调。老人像孩子，您得哄着、顺着：“您老好多了”“您老真棒”一些赞美柔和的语言和声调会让老人感觉很舒服，没办法，为了老人的健康，我情愿当个“马屁精”。

5、说话简洁清晰。

6、适当的还幽“黑”一下，学声犬叫，这很有用的，它能帮助我更好的与老人增进信任和沟通。

非语言性沟通在临终关怀对象中比较普遍，石景山21号房2床老人在重症监护期虽有护工看护，但仍显的很无助，思想意识虽然不太清晰，但烦燥和害怕特征表现在精神和眉头上，身体大量出汗，并且伴有轻微颤抖，这时我轻微的握紧老人的手，让老人感觉他并不孤独，我温柔的用目光与这位老人对视，我要让他知道我在他身边关心着他，让他减轻思想包袱，较为轻松的去面对死亡，我还通过擦试老人身体的汗液和指触老人的眉目来让老人全身轻松，有尊严、干净的去迎接死亡，我不知道这位老人还能活多少分钟，但我通过非语言性沟通传递给老人，安详和轻松。以上是自己的一点对老年人护理沟通经验。

一、如何与老人沟通

与老人良性沟通,必须把握“八大原则”,这些原则会涉及到态度,言语技巧及许多必须注意的小细节.1.多倾听,老人多喜欢表达,所以最重要的是帮他畅所欲言,给他时间,让他慢慢讲,多听他说.2.多留意老人的面部表情,发自内心,诚恳的表情最重要,而非应付了事,多微笑很重要.3.为对方而听,不是为了回答他的话而听,而是为了了解他而听,试着了解他说话的动机.4.给予充足的时间反应,随着年长,身体机能退化,不能走路或者行动不方便,说话缓慢是常见的事,有时候需要给对方足够的反应时间,直到对方全反应完再给予补充.5.避免争执,这是一个杀伤力很大的问题,与老人沟通的时候,能够坚持自己的观点是好的,但在与老人的观点产生矛盾的时候,要先退一步去考虑对方的感觉,再慢慢沟通比较适当.6.不妄下断语.多倾听,多理解对方,再去回应其感受,不要急着批评对方或其生活事件.站在对方的角度,态度一定要中肯.7.不要介意与老人接触,聊天时,多握老人的手,让其有安全感,这是一种鼓励,他也会在心理上感觉和你亲近,比如,点点头,轻拍肩膀,都是良性的鼓励接触.8.善用物品帮助表达,这不是只是帮助我们表达,也可上老人试着这样做.对于听力有障碍,腿脚不方便的老人,往往比较有效,试着让他指东西,或者我们指着问他:“你是指这个吗?”再点点头回应,都是不错的方法.下次,跟老人接触,记得八大原则.尝试沟通看看,多倾听,少批评,反应慢一点,理解多一点,与老人相处不再是难题.一开始或许会遇到一些挫折,时间久了,老人还是会感觉到我们的用心的.事上无难事,只怕有心人

2、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”

尊老爱幼是我们中华民族千百年来的传统美德，也是一种普遍的社会要求.当人的饮食温饱等生理需求得到了解决之后，人类最难忍受的大概就是孤独了。在日常生活中，我们每个人似乎都有与接近他人、避免孤独的倾向。几乎是没有人是愿意独自一人，与外界不相往来的。即使象鲁宾逊那样漂流孤岛，无法与人交往，也要养几只动物，以慰心理的寂寞.确实，每个人的生活离不开其他人，离不开个中社会组织，个人的衣、食、住、行也都离不开社会，与他人的交往、交流是势在必行的。作为耄耋之年的老人家，更不愿意孤独终老，更渴望得到关爱……

老年人最大的一个认知特点是：往事历历在目，近景一片模糊。几十年岁月的痕迹深深的烙印在他们的心里，过往的苦难与欢乐，让他们沉浸在遥远的回忆中，是支撑他们生活的一个很重要的精神支柱。而眼前的人和事，他们却绝大部分都记不住多少。由于长期独居，加上过往的一些不愉快的经历可能给老人留下了心理阴影，大多数的老人性格孤僻、古怪。这就需要我们有加倍的热情和耐心，去融化老人的心，取得老人的信任……

三、那么，如何与老人家交谈？

1、态度：要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到你的亲切感；

2、位置：不要让老人抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近的，应该近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他；

3、用心交流：你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈；

4、语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老人撞聋（弱听），则须大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要；

5、了解情况：要了解老人的脾气、喜好，可以事先打听或在日后的相互接触中进一步慢慢了解；

6、话题选择：要选择老人喜爱的话题，如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的话题；

7、真诚的赞赏：人都渴望自己被肯定，老人家就象小朋友一样，喜欢表扬、夸奖，所以，你要真诚、慷慨地多赞美他，他就高兴，那谈话的气氛就会活跃很多；

8、应变能力：万一有事谈得不如意或老人情绪有变时，尽量不要劝说，先用手轻拍对方的手或肩膀作安慰，稳定情绪，然后尽快扯开话题；

9、有耐心：老人家一般都比较唠叨，一点点事可以说很久，你不要表现出任何的不耐烦，要耐心地去倾听老人的话……

四、我们与老人接触的时候要注意些什么？

1、安全：永远要摆在第一位！要小心地滑，扶好老人，掌握正确扶法；轮椅，老人坐上去时，一定不要让轮椅动而导致坐空，推轮椅动作要缓慢，老人的叫要放好，双手一定要放在大腿上，不要离开扶手的范围！

2、老人记性行多数不好，避免问：“你还记得我吗？”，老人家不愿别人说他记性差，改说：“我又来看你啦！”，老人家觉得被重视了，会高兴很多。

3、尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品，如老人院扶婆婆就爱把剪刀、药油摆在床上，提醒她注意安全就行啦，有一个婆婆爱把钱夹在报纸里等等。

4、不要随便给老人吃你带去的东西：如糖尿病人要低糖，肾病和高学压患者要控制盐等。

5、在老人院搞活动的离房前前准备：让老人上厕所；给老人多准备几张纸巾；在空调环境下和冬天，要给老人多带一件外套，坐轮椅的带条小毛巾被。

6、时刻留意老人变化，如冷、热、咳、渴、方便等，以便能及时作出理。

7、不要嫌弃老人，要把老人看成是自己的亲人一样对待，关怀备至。

8、义工之间的相互配合也是相当重要的。

当然了，有很多工作是要根据实际情况去变通的，希望大家的应变能力能强一点，也希望大家在日后的实际活动中不断探索，积累经验，有更多更好的心得体会与我们分享！

五、模拟问题

1、老人不吃药——要先找出老人不吃药的原因：是因为苦呢？因为难下咽呢？因为缺少了吃完药要吃的口果呢？因为长期吃药吃厌烦了呢还是别的原因呢？找到原因后，再慢慢耐心哄老人吃药。记住了，是哄！

2、老人说头晕——也是要先了解老人的病患史，如看有没有神经性头疼，或是偏头疼等病史，如果是休息不好或是感冒引起的头晕可以用风油精和清凉油替老人搽抹“太阳穴”、“人中穴”，并用大拇指按压老人手腕内侧的“内关穴”；如果是低血糖引致的头晕，就马上冲杯葡萄糖水给老人喝，再让老人慢慢近食一点别的易消化食物；如果是房子或天气闷热所致的头晕，就要先通风再搽药油……

3、老人趺倒——千万不能马上把老人扶起！要问一下老人跌到哪里？检查过确实没有跌骨折后再小心把老人扶起，一般的表皮外伤用淡盐水或酒精消毒后抹点万花油或龙胆紫药水，不要抹红汞！有骨折就不要搬动老人，如果你对固定骨折部位的手法不娴熟的话，还是先尽快打电话求救……

4、老人哭了——同样要先找原因，要知道老人为何事伤心，然后再慢慢耐心开导……

5、老人不吃饭——还是要找原因，是因为胃口不好呢？因为饭菜不合口味呢？还是因为有什么心事呢？然后再让老人慢慢吃，不要强求老人吃完一顿饭，能吃几口是几口……

6、心理障碍或自闭的，那就要了解老人的“心结”和“死穴”，花很多的时间和耐心、爱心、关心去融化老人的心，直到有一天老人开口……

7、真情投入，真心相待，老人们会懂你们、会喜欢你们、会同样爱你们的——只是可能她们表达的方式有所不同而已……

浅议社区护士在老年人家庭访视中的交流技巧

发表时间：2010-2-8 17:07:12 来源：创新医学网推荐

作者：施俭，李惠玲，包苏雨 作者单位：苏州大学附属第一医院护理部，江苏 苏州 215006 【摘要】 阐述社区护士在家庭访视中与老年人的交流技巧，即需注重语言交流的畅通有效，注意非语言交流的运用，根据老年人不同生理、心理、性格特点采取不同的交流方式。

【关键词】 老年人；护士；家庭访视；信息交流

当今科学技术的高速发展促进了人民生活水平的不断改善，导致人类平均寿命延长与老年人口的增长，这给疾病的结构、医疗保健、社会福利等事业带来了巨大的影响。因此重视老年人的社会医疗保健和健康教育是我们医护工作者日益面临的重大任务［1］。为了提高老年人的生活质量，我院于2003年3月成立“温馨天使”社区护理服务队，对离休老干部进行家庭访视、健康咨询、健康宣教活动。体会到在与社区老人的交谈中，需重视交流技巧的应用，以提高访视效果。

1注重语言交流的畅通有效

①通俗易懂，表达清楚。使用简洁、含义明确的语言，明确表达自己的意思，不使用模棱两可、含糊不清、意思隐晦的词语，或者不明确表达自己的意思而让对方猜测。②切题。在交流过程中，提出的问题要事先准备好，交流要有针对性，避免抓不住中心，漫无边际，话题始终围绕讨论的主体，不要离题太远，又不影响对方的情绪。如我们在为一位参加过抗美援朝的老干部建立健康档案时，当提到年轻时的事情，他便滔滔不绝地向我们讲起战争年代的事情，我们微笑着用手轻轻拍打了一下老人的肩膀，说：“您谈的内容非常有意义，只是今天时间有限，改天我们延长访视时间再来听您讲，现在请继续我们的话题好吗？”老干部愉快地接受了。③有分寸。尊重老干部的权利、隐私以及选择，清楚什么该说，什么不该说。老干部的病情对谁说，说多少，说到什么程度，要避免任何使对方感到难堪、丢面子的事情。④直言坦诚。讲实话，但实情要明智、通情达理地传递给对方，直截了当地表达自己的看法，同时注意尊重他人。⑤注意声音及语调的运用。要掌握声音的大小和语调，说话清晰、语调柔和、声音和谐，抑扬顿挫，使人听后感到温馨悦耳，声情并茂。2灵活运用非语言交流技巧

①面部表情。面部表情是非语言交流中最丰富的源泉。家庭访视护士亲切自然的表情特别是微笑服务，它虽无声但可体现尊重、友好的情感，使老干部得到信赖的感觉，产生愉悦、安全感，迅速缩短两者之间的距离，为以后的访视工作顺利进行奠定基础。反之，则会感到疏远、不信任，即使有心理或生理上的问题，也不愿透露，不利于访视工作的开展。②目光。在交流时访视护士的目光亲切自然，平视对方两眼与嘴之间，时刻保持眼神的交流，时时流露出关爱的眼神，使老干部感觉到尊重和关怀。③姿态。身体的姿势往往是更真实的流露，访视护士应保持放松舒适的姿态，不卑不亢，谦恭专注。若左顾右盼，抓耳挠腮，心不在焉，会给人带来不安全感。④手势。交流的过程中，手势运用准确，能增进语言表达的效果，促进双方的感情交流共鸣，配合得当。⑤仪表。庄重大方，衣服得体、整洁，给人以文明礼貌、可亲可敬、信赖的感觉，展示家庭访视护士的整体素质和美感。仪表在人际吸引过程中具有重要的作用，特别是对于能否有下一次的交往、访视关系起着决定性的作用。⑥空间距离。适当的距离才会产生美感。交谈时与对方保持1 m左右的距离，两者间的距离太近，讲话时容易有唾液飞溅到对方的脸上，产生不愉快。两者间的距离太远，说话的内容可能听不清楚，可导致交流失败。

3根据老年人特点进行交流

3.1高龄、高级别、高职务、高层次的老年人

①重视称呼对方。称呼是满足老干部对尊重的需求，老干部在离休前曾为国家的建设和发展立下汗马功劳，具有高级别、高职务的特点。离休后，由于疾病的困扰及离休带来的负面影响，产生了失落感、怀旧感、忧郁感、孤独感。因此，与老干部第1次接触时，称呼要得体，使对方得到心理上的满足，重新体现自身的价值。②注意把握提问的技巧。全神贯注地耐心倾听、适当的移情、非语言的沟通。采用开放式的提问进行会谈；提问的问题简单、明了、容易回答；问完问题后允许对方有足够的时间考虑和回答；尽量不用对方不熟悉的医学术语与词语；也不用说教式的语气来进行交流，如你不应该起床活动。在交流中，始终耐心地、全神贯注地倾听，与老干部之间保持1 m左右的距离，经常保持眼神的交流，表达对老干部的尊敬和关心。为了表示在认真地听讲，经常用点头或“嗯”、“噢”等表示已经接受对方的内容，理解对方的意思，鼓励对方继续说下去。并观察对方的面部表情、姿势和体语，以发现线索来了解对方的感受。站在对方的立场、角度上，设身处地的为其着想。结束前可征询对本次交流的看法，就对方在交流中的表现，用积极的语言鼓励并加以肯定，为下次的交流打下良好的基础。

3.2爱唠叨，听力、视力障碍的老年人

①对唠叨、爱说的老年人。采用触摸式的打断或反复给予帮助（如饮水），使对方接不上原谈话的内容而达到打断的目的，不在面部流露出任何不耐烦的神情，以免伤害对方的感情。②对听力障碍者。应凑在老人的耳边，大声地说话，并辅以手势、点头、微笑等动作。如举起大拇指表示很好，点头表示同意，皱眉、摇头表示不同意。③对视力障碍者。在交谈中，适时地握住对方的手并抚摩来表达对其关心和体贴，可收到良好的效果。

3.3性格内向、情绪抑郁、沉默寡言的老年人

以亲切的语言，不厌其烦地诱导、鼓励老年人说话，可以先从对方的日常生活爱好/兴趣入手，然后引入正题，达到访视目的。如有一位喜欢种植花卉盆景的老干部，沉默寡言，问一句答一句，谈话比较僵持，很难深入下去。于是我们先赞美其栽培的花及盆景，称赞其高超的种植技术，并希望在以后的访视中，能给我们多讲一些有关栽培盆景方面的知识。老干部听后兴致很高，很快主动地与我们交谈，从盆景的知识渐渐转入正题。正因为迎合了他的心理，我们之间的交流变得非常愉快，为访视提供了许多资料，并积极支持访视工作。

3.4拒绝访视的老年人

首先礼貌地称呼对方，用热情坦诚的态度，温和的语言与其交谈，向老干部及其家属说明此次访视的目的是提供直接的护理、提供教育和指导、提供信息和资源、提供协调性服务、咨询。顺便把访视所需的时间，要收集哪方面的资料告诉他们，希望能得到其帮助和合作，让其明白我们的工作性质，认识到我们是其健康的支持者、保护者，使其感受到我们是真正想帮助他而产生信赖感。对家属不管年龄多大，态度如何，始终尊重其人格，表情上让其感到我们的真诚。若以上不能奏效，我们就暂且放弃，留下电话号码为以后的交往留下线索。

在新的医学模式中，护理工作者的任务和职责不断扩大，社区护理是未来护理事业的重要组成部分［2］。家庭访视是整体护理在社区、家庭中的具体表现，是对住院病人出院后的一个连续的整体护理过程。家庭访视是一项范围广、所需知识面较宽的工作，其服务内容不同于临床护理。我们访视的对象是离休老干部，老干部无论在心理、生理上都有其独特性，因此，如何更好地做好离休干部的家庭访视工作，是我们今后要不断去探索、研究的方向。