任之堂跟诊日记(31--35 )[推荐]

第一篇：任之堂跟诊日记(31--35 )[推荐]

任之堂跟诊日记(31--35)

31又有一个少精弱精，难以生育的病人，想来求子。老师摸了他脉，然后又看他舌象，见他懒动寡言，便对他说，你累了，精子也累了，你动得了，精子他也动得了。你要少郁在家里，多做些户外活动，爬爬山，只要你有活力了，它也就有活力了，你生气烦躁，它也生气烦躁。然后老师直接叫我开四君子、五子衍宗丸合方。五子衍宗丸即五种中药种子，取其以子通子之义，分别为：菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子。因为病人还是以虚底为主，车前子偏利，故老师用黑豆来代替，黑豆入肾，通中带补，不会滑利肾精。老师还加入杜仲、川断、五加皮，古书说杜仲入腰肢，这三味药就是专门引药入腰肢的。可引五子衍宗丸入腰肾，补肾精。最后老师还加了蜈蚣两条、淫羊藿、鹿角片，老师说这药吃下去，病人能正常晨勃，再调养一段时间，便能够生育。这淫羊藿就是仙灵脾，补肾之力平和持久而极佳。记得一位老药工说过，中药里面凡药名称，沾仙带灵的，或者有神的，都必须特别注意，它功效都非同凡响，比如仙灵脾、威灵仙、灵芝、茯神、仙茅、仙鹤草等。古人起药名都是慎之又慎的，决不会随随便便。这些沾仙带灵有神的药物，用好了，可以治疗很多疑难杂病。老师治疗坐骨神经痛以及各类脊椎病变，也非常喜欢用这三味药，这三味药是有兴阳成勃的功效的。为何呢？这鹿角片乃鹿巅顶助阳之会长出来的，极通督脉，故云“鹿角通督壮元阳”。而蜈蚣又称败节虫，体型多节，类似由一个个脊椎构成。又以其善走动，四川产的为道地，故又称为川足。所以能搜刮脊椎腰背久伏之寒湿以通络。用它在此病人身上，是取其灵活之力，促进精子活力增加。而民间有个经验方，就是直接把逍遥散加蜈蚣一起打成粉，治疗各种肝郁络脉引起的阳痿。这种阳痿但用补药是没有效果的，疏肝解郁通络，令肝经能够“下络阴器”，则萎者可振。这里还要说一下淫羊藿这味药，老师非常善用而且常用。记得古书上说淫羊藿是有它来源的。即：“西北有淫羊，日食此藿，一日交合数十次而不倒。”这就是说，有一种藿草，那羊吃了，能加强繁衍生育能力，故名淫羊藿。古人是不轻易把这其中的道理言明的。因为其心不正，用了良药，恐怕也会坏事。即《黄帝内经》“以欲竭其精”，靠药物来纵欲，之会加速身体的败亡，这会让身体半百而衰啊！《黄帝内经》称这样的人为：“不知节欲，不思御神。”我们反观要达到年百岁而动作不衰，且能有子，不也在这句话中吗？就是要知道节欲，要知道御神。节欲是淡泊寡欲，御神就是少思虑，令神志能安逸，这可是道家清净的修为。老师最常交代病人的医嘱，就是少思虑，多运动。这也是养生的宗旨，即：“养心宜静，养身宜动。”现代人懒动好吃，没有节制，又思虑计较非常多，所以才与疾病痛苦长期相伴。

32腿脚抽筋该怎么办？经常都有这样的病人来找老师。有个病人因为脚抽筋来找老师，老师摸了他的脉说，你这抽筋是小问题，很容易解决。你是不是看东西变得模糊了，而且头晕晕沉沉，脖子强。病人点头称是，我一想也恍然，这脚抽筋，是肝主筋，而肝又开窍于目。肝阴不养筋，肝血不养目，所以才会抽筋眼花。老师说这病人脉象中焦关部郁得很，有化火的气势，故脉象向上亢越。治疗抽筋的同时，另一边还要重视兼顾这身体整体脉象变化。这样老师直接以两味药淫羊藿、小伸筋草来对治抽筋，老师说这是专病专药，经验之谈，见一个治一个。因为水生木，肝阴是要从肾精中抽用上来，所以老师还重用杜仲、牛膝以补肾气，白芍、木瓜缓肝急，这是治抽筋的本。、接着，又要解决病人肝郁化火的问题。病人因为胸膈有郁热，睡不好觉，晚上易抽筋。这时老师特别用理气清热的思路，这里有五味药是老师最常用的药对。即：枳壳、桔梗、木香、栀子、淡豆豉。我们称此五味药为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良”，专治肝郁化火的。其实人这胸中郁结一打开，闷热一除，许多疾病都可以自愈。这五味药也是对治时代病的，当今社会普遍追求快速，这是个速食的时代。人们大都心烦气躁，肝郁化火，所以老师特别选用这五味药来对治时代病。这样，解决了抽筋与肝郁化火的问题，还得照顾好病人的整体气机状态。老师说把脉首先要把整体脉势，气机只占七成，病机只占三成。这病人脚会抽筋，跟二便通不通利，也有关系。老师还加入两组非常巧妙的药对，以增强下焦膀胱肠腑的排浊能力。病人眼睛有些昏花淡黄，那是因为肝浊不能从小便大便排出的缘故。肝郁化火除了清理中上焦外，还需要通利下焦，给邪以出路，这两组药对就是专为此而设的。一是苡仁、泽兰，渗利小便，令浊气自州都之官膀胱排出，这样眼睛是可以变得清澈的。利小便可以让眼睛变清澈为何？尤其是小便黄赤者，这个道理很管用。《药性赋》说：“车前子止泻利小便兮尤能明目。”我们刚开始不明白，为何利水的药物可以明目，明目不是要补肝肾吗？后来看到这句话，想通了。当肝经被湿浊蒙蔽时，再用补药，只会加重眼花。老师说这是鸠占鹊巢。所以清利浊热，就能令眼睛清澈。这也是拨云见日的道理。而苡仁、泽兰渗利小便的功用也同车前子一样。上面眼花黄浊，可以通过引热下行，从小便排出。这也是《黄帝内经》“上病下取”的思路。这第二组药对也非常巧妙，是用火麻仁与苦参来润通肠道，增强肠道排浊能力。人二便通调，百病乃消。老师运用中医整体观来治疗疾病的思路，再一次在这个小小的抽筋方中体现。我们还特别发觉老师习惯把苡仁、泽兰、火麻仁、苦参，这些篇治下焦的疾病放在处方的最下面，或加入成方的后面中。这里面也是有表法的。一张处方单就可以分为上中下，人体也是上中下三焦。火麻仁、苡仁偏于通调大肠小肠膀胱下焦，放在处方下面更容易理顺思路。这里还要提一下苡仁，老师这里用苡仁还是亲自炒过的，苡仁炒过变成炒苡仁，加强健脾化湿之力，而且淡渗利湿还不至于太伤阴。关于炒苡仁，我们在老师药房里第一次炒时，周师傅把技巧教了一遍，都是苡仁偏重硬，炒时火候要大，小了透不到里面去，手要勤快翻动，从左翻到右，从右翻到左。慢了，还会烧焦，这样炒才能炒出好苡仁。好苡仁炒后的特点是颜色金黄，没有焦味，且香味特别浓。像这样要求炒，我们只炒了三包，我们就非常酸胀了。看来，中药的炮制环节也是非常关键且不易的。

33下午，我们和老师、吉敏四人一起到牛头山中去爬山采药。我们刚到滟湖工园下车时，老师站在牛头山脚下，说真想把诊所开到这山脚下来，只是适合的房子不容易找啊！确实在山脚下，既方便采药识药，给前来老师这边临床实习的学生讲药，也方便病人爬山锻炼身体。中医讲究天人合一，人与自然和谐统一，这里面就有养生。所以老师说，现代人爬山时最不容易的，去爬山是种奢侈的行为。记得以前有人解过这个仙字，说古人造字何以为仙？人入山而为神仙啊！古人把洒脱无拘喜欢亲近大自然进入山林中的人，便叫做仙。我们边爬山边认药，刚上第一个小山坡，老师就给我介绍治疗牙痛的麻骨烧筋，说用这“麻骨烧根”熬水漱口专治牙疼。我们随手便采了一大把，把地上的茎叶砍掉，只取根部。我们还特别尝了，极苦的那种，苦到足以皱眉。接着我们又走到另外一个山头，这山道两旁有木通，还有花椒叶，老师摘了段花椒叶，跟我们说，这花椒叶极像两面针，你们要注意鉴别。确实，我们如果没有仔细观察，把花椒叶放到两面针堆里，绝对不容易分离出来。我们这次入山的目的主要是采穿破石，所以对途中的花草，就没有特别再留意了。0吉敏虽说是个女的，可意志力绝对比得上普通男子。她背了个大背包，一直沿着山路往上爬，都不喊累，也不掉队。我们见她辛苦，叫她把背包丢给我们来背，她都说不用还行。我们经常爬山，知道一些爬山的技巧。其中有三点，非常重要。如果爬山的人，注意抓住这三点，一般是爬不累人的，而且会越爬越精神。这三点，分别为上中下三点。第一就是上面的嘴巴。嘴巴要轻轻闭上，少说话，因为道家修炼的人认为：“开后神气散，意动火工寒。”就是说一开口，人就会动心意识会思虑，一思虑就不容易专注，反容易耗元气，所以爬山如果肆无忌惮，说话，是很容易吃到风的，容易得气管炎。第二就是中间的腰肾。爬山时可把双手反过来固在腰肾上握住，这招在八段锦中叫“两手攀足固肾腰”，这种做法能够帮助肾纳气，再帮助肾藏精，使运动过程中的精气，能够归藏到肾中。第三就是下面的双脚。走路时，尤其是走山路，最好是脚尖先着地，这样一则不容易上到膝关节半月板，二则能够越走越轻巧，不拖泥带水。我们四人边走边聊，吉敏她提到有关气功方面的问题，老师说他以前正好治过一例练气功正好走岔气的小伙子，搞得精神失常，睡卧不宁。老师摸他的两手脉势都不平衡，心神不定。老师只给他开了四味药，就是：生姜、大枣、合欢皮、夜交藤。那小伙子吃了几剂药就好了，那小伙子感谢不已。老师他也没想到，这么简单的几味药，就要这么良好的效果。于是老师说，你别小看生姜大枣这么简单的药，那都是一阴一阳在里面啊！两味简单的药就有精深的医道，以后你们凡是遇到，两手脉象不一致的病人，都可以放胆的用生姜、大枣去调和。老师把寻常的中药，都赞到点上去了，这是用药的经验之言啊！后来老师特别给我一本《重剂起沉疴》的医书，我看到里面就说得非常好。书中说到这点：人身体生病了，就像桌子不平衡一样，只要把偏低的那只脚，垫上快木头，那桌子就平衡了。所以，像竹头木屑这样小的东西，用得好都有大功用。就像老师用生姜、大枣这种再寻常不过的药对，来调和气血一样，把没见过的疑难杂病，都能够医好。这就是寻常的药草能用好，就是非比寻常了。

34我们四人继续沿着崎岖的山道往上爬，这种黄土地的山道，越走越有劲，如果是水泥地，或石板路，走路缺乏了缓冲，硬邦邦的，走路人就非常容易累。一直走到一大片穿破石林，从那小溪流处穿上去，先发现溪边长着不少石菖蒲，沿着溪水两旁在清澈的溪流映衬下，石菖蒲油绿油绿的，看起来非常可观。0我们拿出布袋，拿出小锄子，开始采挖石菖蒲。这种山野溪边的石菖蒲，是最原生态的，自然界天生天养，药力具足。老师说自己在这里采的要比药商那边买的好多了，老师还说有另外一种，叫九节菖蒲，一寸长九节的，通心窍的药力更强。现在采挖的菖蒲，一寸也有四五节。长得扎扎实实，肥肥满满，也相当不错。0老师由于用力过度，把小锄子都掰断了。我们还没采到多少药，就忙着修锄子了。好在带有大铁刀，这样重新用铁刀削下锄柄，不多久就把锄子修好了。我们在溪边边采菖蒲边洗，洗完后还要甩干水湿，装进麻袋。这期间还轮流用手机相机拍照片，留作纪念。不多久，就采好了一小袋。那山溪水冻得很，我们洗得手都麻木了。难怪医生经常要交代产妇或来月经的女性，千万不要随便碰冷水，吹凉风和吃生冷瓜果。我们这么强壮，洗那冷水都觉得麻木痹冷，更何况产后气血大虚的与经期女性。、洗完菖蒲装好后，我们便赶紧拍手取暖，把手从麻木状态拍到痒痒的，再拍到暖热暖热的，这样寒湿之气便不能再伤人了。谈到拍手，这也是我们从台湾一位医师侯秋东的《拍手健康治百病》一书中学来的。这是一本好书，帮助不少人恢复身体，就是通过简单的拍手功。现在广东流行得很，早晨到公园里，随处都可见练拍手功的中老年人。何以拍手能让身体气血调和？因为掌内有心包经、心经、肺经所过。不少人都因为思虑过度，伤了心脉。又因为平时好吃懒动，导致肺活量降低。拍手就能够把思虑气结在心胸中的郁气，通过心经、心包经转移到手上拍散掉。当然，拍手还有不少好处，十指连心，强壮十指，可以增强心肺功能。肩周炎、手足麻木也可以通过拍掌缓解。拍过后，最明显的是，掌心周围有血瘀、瘀斑、瘀点，那是身体的寒湿瘀毒往外排。越拍手掌越轻巧灵敏，那就说明练对了。我们还有一个惊喜，就是每天拍掌半小时，在一个月后，居然练起毛笔字来，水平提高了不少。这是前所未有的，说明附着在神经血管经络的毒邪消散了不少，所以手指特别定，手感特别轻巧灵敏。

35谈到菖蒲这味良药，老师说非常重要。《神农本草经》称菖蒲为：“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”老师说凡药带补又能通的，非常符合人身体状态，都应该谨记。譬如鸡血藤既能补血和血，又能活血通脉。当归也一样，既能补血养血，又能活血化瘀。而石菖蒲这种药，开心孔的同时，既能补五脏，又能通九窍，补中带通，这药不简单。老师在治疗各类顽固性疾病，疮、痒、瘀、斑时，一般都会重用到石菖蒲15到20克。为何呢？因为《黄帝内经》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”可见大凡痛疮斑痒都归心所管，而得这类疾病的人，也大多是烦躁难安。故老师又说，凡痛甚者，必心烦闷，此乃风邪入心经，非此物不能除。今天，刚好碰到一个脸上长斑非常痒痛的病人。老师一摸他的脉，边说他心经有风。这病人特别从外地坐车过来，是江浙一带的，在那里治疗了很多年，都没法治好，现在刚是大学四年级，现在准备实习找工作。她非常自卑、低落，更是苦恼烦躁。这回她妈妈亲自陪她过来。她最关心的就是能不能治好，老师安慰她说比你病重很多的，都可以治得好，你要放心不要担心。老师观看她以前的方子大都以桃红四物汤活血化瘀为主，还有不少清热解毒的药，这却很难收到效果，其间还用了不少西药。老师说这个病人要用一收一降一利的思路。这样老师叫我先开龙骨、牡蛎，把浮阳上亢之火往下收，再用枇杷叶、竹茹、龙胆草，分别把肺气、胃气、肝气，向上亢逆的势头往下降下来。然后再用泽兰、苡仁把收降下来的热火，引导膀胱小肠经排出体外。这七味药是收降的，用于降服病气，给病气一个出路。接着，老师又说，疮痒归心所管。这病人心烦气躁，乃用丹参、菖蒲、徐长卿，三味药去心经之浮热并活血。由于久病入络，老师还特别加了全蝎、蜈蚣两味虫药猛药，以搜剔附着在经络上的顽固邪毒。这丹参、菖蒲、徐长卿、全蝎、蜈蚣，就是通利的思路。最后，老师还特别加入白术、甘草两味药，而且还重用白术。因为《神农本草经》说“白术能疗死肌”，它可以帮助脾脏把精微物质，向上向下向内向外向左向右输送，推陈出新。治疗皮肤病必须要健脾，因为脾主肌肉，这白术就是以健脾长肌肉为主的，故能推除陈旧的伤疤，长出新的细胞肉芽出来。另外老师还特别叫病人去超市买十五个鸡蛋来，下午准备帮病人炒淡黄油。这蛋黄油可以外敷治疗各类皮肤病。

第二篇：任之堂笔记总结

任之堂跟诊日记1总结：

龙骨、牡蛎：降气收敛，引上焦阳亢之火入下焦，以暖腰肾之寒。以自身之热疗自身之寒。龙骨调养精气神，神的层面：镇静安神，治失眠、惊惧，癫狂；气的层面：平肝潜阳，治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩；精的层面：收敛固涩，用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。

忍冬藤：治疗外感风热毒邪，清经络风热之邪而止痛。风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。菖蒲：主风寒湿痹，咳逆上气。对肺心病，咳喘，气闭有良效。木通：引心肝之火下行小肠、膀胱，通血脉、通乳汁。

穿破石：一为穿透力稳健，凡体内血脉不通皆可用之。二为肝胆系统疾病，以及各类病痛瘀滞皆可用之。三为抗痨药，对治各种结核。四治体内各种症瘕积聚、囊肿。五为根茎金黄，流白色姜汁，带豆腥味，通利之中还有补益的作用。，可用于农村干活劳伤，积损，陈年旧疾。

药对：穿破石与丹参，可以治疗高血压。

病案：病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。背心发凉，小腿有时候抽筋（肾阳虚，风寒之邪欲犯足太阳膀胱经）。舌质紫暗，舌下经脉曲张变粗（瘀血阻滞）。寸脉上越，左关脉偏弦。思路：肾阳虚，筋为湿邪所困；血脉瘀堵，血压偏高，手臂麻木；肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。从筋骨，血脉，肌肤3方面下药。

淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气，丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气（张锡纯的灵效活络丹），羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气，牡蛎、竹茹收上越之寸脉，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌，穿破石、丹参打通血脉，降血压。方药为：淫羊藿30，小伸筋草15，五加皮40，海桐皮15，丹参20，当归尾20，乳香20，没药20，羌活15，麻黄8，防风15，黄芪40，蜈蚣2条，穿破石50，牡蛎20，竹茹20，白芍20，葛根40。3剂。鸡矢藤：药性平和，治疗各类肠积。鸡矢藤与火麻仁合用，化食消积，润通肠腑。还可用于减肥。鸡矢藤炒黄研末，可治疗小孩子的寒积脾虚。

减肥健身：鸡矢藤与苍术二比一，打粉，泡水喝，一次一大勺，一日三次。肥人（痰湿重）用苍术，瘦人用白术（气血生化少）。鸡矢藤消积化浊，降胃气，苍术建运始阻，升脾中清气。

手足麻木八味药：川乌，草乌，威灵仙，仙灵脾，桃仁，红花，木瓜，甘草。枸杞、女贞泡水：久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。调理中焦气机升降：枳壳、桔梗、木香。枳壳降气，桔梗升提，木香理三焦气滞。二至丸（女贞、旱莲草）与交泰丸合用：治疗各种心肾不交的失眠。

枇杷叶：降肺气，补肾气。枇杷叶降十二经之逆气，令浊阴归于六腑大肠中。

小儿食积：一味鸡屎藤消积，二药枳桔调气机，三仙消食开胃气，四君补养脾中虚。治疗小孩吃生冷水果伤脾阳，鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。

病案：四十多岁妇人，下焦白带异常，偏黄，口微苦，易浮躁生气，睡觉不沉，易惊醒，舌根部黄厚且腻。拟方：三妙散（苍术、白术、薏苡仁）。

白术：疗死肌，生新肉。治疗各种顽固性皮肌炎，硬皮病，妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。白术用到50-80可去腰部死血，疗死肌，白术调脾。

顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则：要健脾，培土生金，可重用白术60，苍术20。加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机，龙衣（蛇蜕）、蝉蜕取类法相，令旧皮脱尽，新皮复生。最后照顾肺的宣发肃降，加入麻黄、竹茹。

黑豆：通补之物，通利湿浊的同时还可补肾。黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水，补而不滞，利而不伤。

通督脉的药物：蜈蚣，鹿角片，土鳖虫，乌梢蛇。马钱子：入汤剂，可用到3-5枚，入散剂不能超过1g，治疗胃蠕动不了，顽固性的肌肉板结，有助于神经恢复。

病案：妇女，高血压，症见头晕目胀，脉象上越，腰脚无力头重脚轻。方用天麻钩藤饮（天麻15，钩藤15，石决明30，栀子12，杜仲30，桑寄生15，川牛膝20，黄芩20，夜交藤30，茯神15，生牡蛎20，菊花8，川楝子15，竹茹20，生麦芽15，泽泻6。三剂。）方歌：天麻钩藤石决明，栀杜寄生膝与芩，夜交茯神益母草，眩晕目胀与耳鸣。

方解：天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气，竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆，菊花易益母草，利用菊花明目清头风。天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆，栀子、黄芩清肝经之热火，杜仲、桑寄生补下焦肝肾，夜交藤、茯神宁心安神，益母草、牛膝活血利水，引血热下行，从小便排出。

牙痛：大多是胃火上蒸。生大黄15，生麻黄5，生甘草15，薄荷10.方解：大黄导热下行，麻黄提壶揭盖，薄荷消风清肿，甘草清热解毒。

病案：妇女，两月未来月经。尺脉弱，头晕，眼花，烦躁。思路：心血不足，心烦气躁，中焦肝胆脾胃郁滞，上焦肺气不能下降以生肾水。拟方：小柴胡汤加味。（柴胡10，黄芩15，半夏15，生姜30，西洋参15，大枣5枚，炙甘草10，竹茹20，枳实15，桔梗15，菟丝子15，巴戟天15，火麻仁20。3剂。方解：酸枣仁养肝血以生心血，火麻仁润肠道，竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机，菟丝子、巴戟天补肾。对于老年人或心血不足的人来说，保持肠腑的通畅是养心养血的关键。

病案：肝硬化腹水。老头，七十多岁，肚子隆起，像大盆一样，面容憔悴，常叹气、疲乏，口中苦，咽中干，胸胁胀痛，不想吃饭，小便量少，大便稀。思路：少阳受邪，枢机不利导致臌胀证。拟方：小柴胡原方，柴胡15g，其他各药6g。《太氏药谱》

冬瓜子：治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞，治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。

病案：中年男性，四十多岁，偏胖。下半夜咳嗽厉害，痰多，稀白，胸闷，肾脉郁涩。思路：日咳三焦火，夜咳肺间寒。若要痰饮退，宜用姜辛味。拟方：加强版小青龙。小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。方歌：解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒里饮最有功。

病案：中年妇人，瘦瘦的，鼻头有粉刺。思路：风寒湿痹在外，肝郁化火在内。方用颠倒散：大黄、硫磺各30g，打粉，凉水调敷。治疗各种鼻头粉刺，酒渣鼻，痤疮。次方出自《医宗金鉴》。若要内外兼修，可内服枇杷清肺饮。

病案：中年男性，矮小偏胖，关尺脉偏郁，寸脉不足，指甲淡紫色，舌苔中后部偏白腻，脖子后面不通畅。分析：腰部比较酸重，气郁在中焦，颈椎有问题。血脉瘀阻，下焦痰湿。拟方：苓术姜草汤，当归补血汤为底，茯苓30，苍术10，白术30，干姜20，炙甘草8，黄芪30，当归10，枳壳15，桔梗15，木香30，丹参15，葛根30，桂枝10，牡蛎20，黑豆10，竹茹20，火麻仁20。3剂。补气与祛湿，又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血，解中焦郁脉。舌尖红，加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水，加入火麻仁润通肠道，利腰肾肠腑之湿浊。《黄帝内经》：诸痉项强，皆属于湿。

引药入腰肢的三味药：杜仲，川续断，五加皮。可与五子衍宗丸合用，补肾精。

病案：腿脚抽筋：证见头晕，脖子强，中焦关脉郁热化火。可用淫羊藿30，小伸筋草15滋水生木之法，并重用杜仲、牛膝补肾气，白芍、木瓜缓肝急。针对肝郁化火：首先用枳壳15，桔梗15，木香30，栀子12，淡豆豉30，此为“胸膈郁热五虎将，理气清热效最良。”再加炒薏苡仁30，泽兰15，渗利小便，令浊气自膀胱排出。肝经湿浊，勿用补药，而应清利湿热，拨云见日。最后加入火麻仁30，苦参8润通肠道，增强其排浊能力。

病案：女，20多岁，脸上长斑，痒痛，脉示心经风热。思路：一收一降一利。拟方龙骨、牡蛎各30（收浮阳上亢之火），枇杷叶20，竹茹20，龙胆草6（降肺胃肝气），泽兰15，薏苡仁30（将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外），丹参20，菖蒲15，徐长卿15（活血，去心经之浮热），全蝎5g，蜈蚣2条（搜刮经络之顽固邪毒），白术40（重用，疗死肌生新），甘草。石菖蒲：《神农本草经》言主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。通心经，可治疗皮肤瘙痒，从心论治。如《奇效良方》：威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。

病案：一对夫妻，35岁左右。家庭关系不合，导致两人都生病。妻子得了胃癌，切除手术后又得了子宫肌瘤。丈夫得了肝病，腰酸腿重，胁肋背部胀气，周身上下都疼。脉弦硬，示肝跟背部都胀痛。方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”，加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。郁金香附为解郁的良药。加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。方药：枳壳15，桔梗15，木香15，栀子10，淡豆豉15，延胡索10，川楝子15，穿破石40，郁金20，香附15，合欢皮30，夜交藤30，生姜15，大枣五枚。2剂。

病案：办公室中年男性，手肥满软绵，头晕，口苦，阴囊潮湿，颈椎不利。分析：诸痉项强，皆属于湿。诸寒收引，皆属于肾。拟方九味羌活汤加薏苡仁，黑豆，龙胆草，重用葛根。羌活10（太阳膀胱经），防风8（少阳胆经），苍术10（太阴脾经），细辛5（少阴肾经），川芎10（厥阴肝经），白芷10（阳明胃经），黄芩5，生地5，生甘草5（三药清气分、血分之实热）。薏苡仁，黑豆，龙胆草3，葛根50。九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气，内有郁热的良方。方解：九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气，薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。最后葛根50，升清舒筋。龙胆草小量用，降胆火也健胃。方歌：九味羌活防风苍，细辛芎芷芩地黄。

病案：病人便秘，月经量少，家庭主妇，喜欢吃花椒辣椒，自述有咽炎，食管炎。分析：肺火上冲，金不生水，肠道也失去滋润。方药重用杏仁10，枳壳20，牛膝15以降胸肺之火。肺气不降，金不生水的人群：看太多电视电脑，上太多网；容易烦躁生气，肝气上亢，则肺气不能下降；说太多话的人，肺主气，司呼吸；好吃懒做的人，缺乏运动，阳气郁在中焦，肺气不能下降。

病案：男性，三十多岁，黑眼眶明显，失眠，烦躁，双脚冰凉，晚上容易抽筋。分析：上热下寒，方用交泰丸（黄连5，肉桂8），加二至丸（女贞15，墨旱莲15），加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳，收摄肾水。其他随症状适当加减。眼睛模糊加枸杞、菊花，脚抽筋，加淫羊藿，小伸筋草，川牛膝。

病案：病人失眠，口腔溃疡，舌尖红，阳痿。分析：上热下寒，心肾不交。方用交泰丸（黄连，肉桂）合导赤散（生地，木通，竹叶，甘草）。3剂而愈。以自身之热疗自身之寒，使寒热对流。此外，搓脚心能明目，也是这个道理。有空可看看《身在中医》《医家四要》。病案：中年男性，口苦胁胀，阴囊潮湿，头昏沉，有脚汗，腿脚不利索，腰部酸胀。分析：阳气郁在关尺以下，方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。黄芪50，葛根40（两升），薏苡仁20，牡蛎30（两降）。方歌：龙胆泻肝黄芩栀，泽泻木通车前子，柴胡归地兼甘草，肝经湿热力能排。

病案：中年男性，大腹便便，肥臃懒动，口臭，小便黄，口苦，头晕，胁肋刺痛。分析：肝经湿热，湿浊郁积肝胆脾胃。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草6，黄芩10，栀子10，泽泻15，木通15，车前10，柴胡8，当归8，生地10，生甘草8。黄芪50，葛根40，苍术10，白术30（四升），薏苡仁20，牡蛎30，竹茹20，冬瓜子20（四降）。

验方：心脑血管梗塞。血府逐瘀汤加生脉饮加黄芪、丹参、砂仁、白豆蔻。血府逐瘀汤出自《医林改错》。

葛根：重用50g可以通鼻窍，寒邪郁在肺表或膀胱经，可用葛根汤。若少气懒言，一派虚像，则用补中益气汤打底。外感法仲景，内伤从东垣。

腰椎间盘突出或滑脱：腰脚酸胀，冰凉。分析：与腰肾相关最密切的有三脏，脾主肌肉，肾主骨，肝主筋韧带。治脾用肾着汤，苍白术联用。治肝用酸枣仁养肝血，令肝能主筋。治肾用五子衍宗丸补肾精，此外加入走督脉的药引子，严重的加入动物药蜈蚣、鹿角片、土鳖虫、乌梢蛇。“蜈蚣入背脊，鹿角通督脉。”

中药的剂量：治上焦如羽非清不举。各类慢性病、调理病、胃肠病，要轻病慢治。妇科杂病，属于功能性疾病，月经不调，气机升降失常，用小剂量拨动气机。引火归原，宜用小剂量如肉桂。反佐药物宜用小剂量如左金丸，用少量吴茱萸。升提气机宜用小剂量如柴胡、升麻。疏通气血，苏醒脏腑宜用小剂量，如归脾汤中用小剂量当归、木香。做药丸：用米粉可防止粘连。

阴囊潮湿：马勃打粉外敷，专病专方。

病案：女售票员，咽喉息肉，说话声音沙哑。思路：散收。用虎杖和乌梅。虎杖，活血定痛，清热散结，解毒。还能泻下通便。乌梅，酸敛，消各类息肉、肿结。其他散收思路，如小青龙汤中的干姜、细辛、五味子。

病案：病人，刚退休不久，好吃喝。血粘稠，起夜尿。血脂稠是血中油脂高，血黏度偏高是血中津液少，二者当区别。思路：滋阴。重用白芍30-50g养肝阴。

验方：阴部瘙痒湿疹。病案：工人，三十岁，喜欢吃海鲜喝啤酒。阴部潮汗，脚臭，瘙痒。拟方：蛇床子100，苦参50，百部100，黄柏50，葛根150，枯矾50。打粉，用热水洗涤患部，泡脚。

小茴香：单用20-30可治疗小腹受寒、尿频。

治疗瘙痒的药对：菖蒲10，威灵仙15。丹参30，徐长卿20。菖蒲开心窍，威灵仙治疗各类脏腑、皮肤、骨髓、神经疼痛麻木。丹参和徐长卿去心经风热极佳，类似西药扑尔敏，是各种过敏、瘙痒的专方专药。思路：诸痛痒疮皆属于心，故从心论治。

病案：疲劳综合症。易感冒，西医属胃肠型感冒。中焦关部瘀滞，清气不发。分析：脾虚。拟方：桂枝汤和玉屏风散。桂枝15，白芍20，生姜15，大枣4枚，炙甘草8，黄芪30，防风10，苍术20，白术40，葛根30，川芎20，鸡矢藤30，火麻仁20，黑豆20。3剂。方解：苍白术重用，使清阳上升，缓解头部昏沉。川芎、葛根专治脑供血不足。鸡矢藤火麻仁消积排浊。黑豆使浊阴出下窍。适用于平时少运动多做电脑旁的白领阶层。

十六味流气饮：从调气层面治疗周身上下一切肿块。凡身体气滞血瘀、水停，周身上下郁塞不通皆可用之。方歌：三物二陈苏芪防，槟枳乌桔青木香。（川芎、赤芍、当归）、（陈皮、法半夏、茯苓、甘草）、（苏叶、防风、黄芪）、（槟榔、枳实、乌药、桔梗、青皮、木香）。不孕不育：一味鸡矢藤消积，二芪当归补血虚。三药入肾续杜皮（续断，杜仲，五加皮），四君五子衍宗奇。若还晨勃无气力，蜈蚣鹿片仙灵脾。偏方：单味杜仲治腰痛。

病案：春天里的病。女，小学教师，被小孩惹的心烦，睡觉不好，容易发汗，脚怕冷，一年四季冰凉。便秘，大便无力。脉象阳气上逆，分析水寒射心。拟方：附子25，白术20，红参20（温补脾肾阳气），龙骨20，牡蛎20，芡实30，竹茹30（收摄浮阳之气），丹参20，桂枝15，酸枣仁25，菖蒲15（宣通心气，宁心安神），火麻仁30（心与小肠表里）。

任之堂的胃炎散：黄芩，黄连，砂仁，干姜，白术，枳实，白及，海螵蛸，浙贝母，延胡索，金果榄，赭石。上述十二味药各等分，研制成细粉，每次5g冲服，一日两次。注：金果榄能杀幽门螺杆菌，白及化腐生肌，助胃修复，延胡索理气止痛，浙贝母化痰散结。药对：用附子配酸枣仁或山药，阴中求阳，扶阳点火添灯油。病案：病人，从事设计工作，手指甲如瓦楞。思路：用眼过度，思虑太重，谋略伤肝。方用：五子衍宗丸加二至丸加味：（菟丝子15，枸杞子15，覆盆子15，五味子6，车前子10），（女贞子15，墨旱莲15）（黄芪30，当归20，白芍30，丹参20）养肝血，（巴戟天15，葛根30）升清，（竹茹20，炒薏苡仁20）降浊。

药对：炒薏苡仁，冬瓜子能将心经上焦火热从小肠膀胱水道排出。

任之堂的养真汤：从五脏的角度。肾：生牡蛎收肾水，补肾阴。生龙骨收浮火，补肾阳。阴中求阳，可用附子加酸枣仁或二至丸。肝：镇肝平肝，石决明、钩藤。滋水涵木：枸杞、女贞、当归、白芍。肝气郁结用升麻，柴胡。柔肝疏肝用炒麦芽，薄荷。心：养其真顺其性，桂枝白芍点心火，养心血。此外酸枣仁，丹参，白芍皆可以养血添灯油。肺：宣发太过，肺气上亢用杏仁。宣发不及，气郁用麻黄。胃：胆胃相连，共同主降。肃降不及用平胃散，降胃气，通心脉可用降香、丹参。脾胃的升降：白术，枳实；白术，竹茹；枳实，桔梗；竹茹，桔梗；枇杷叶，白术。养真汤的基本组配：玄参、牡蛎、黑豆收肾水，补肾阴。柴胡、白芍、当归尾顺肝气，养肝血。丹参、桂枝、酸枣仁补心血、益心阳。麻黄、杏仁调肺的升降。枳实、竹茹降胆胃之气。枳壳、桔梗、木香调中焦灌四旁。附子、白术、干姜、龙骨扶阳祛湿。最后用生姜大枣调和营卫。

清理五药：栀子、淡豆豉、枳壳、桔梗、木香可治疗现在白领阶层的心中懊恼，心烦气躁。药对：酸枣仁和火麻仁合用，润通心脉。“脏病治腑，以腑治脏。” 偏方：单纯性扁桃体肿大。扁桃三药：威灵仙30，白英30，青皮10。治癌瘤的一组药：扣子

七、灵芝、沉香、蚤休、绿寿茶。

升清降浊用三升三降：黄芪升气，川芎升血，葛根升津液。黑豆利湿，炒薏苡仁渗湿，冬瓜子祛湿。

威灵仙：可以软化鱼刺，可用于治疗足跟骨刺疼痛。病案：老太太足跟骨长了骨刺。拟外用方威灵仙3100，红花30，陈醋250.取前两味药煎汤，再加入陈醋泡脚15分钟，8小时后再泡，每天两次，一剂泡两天。

专病专方：扁桃体肿大急性肺炎用威灵仙30，白英30，青皮10。药品化义称“威灵仙宣通十二经络”，对于治疗顽固关节肿痛有奇效。

侧柏叶：可治疗脂溢性皮炎，脱发。偏方：新鲜侧柏叶60g加白酒浸泡，7天后用药汁擦皮肤头发，既止痒也可以减少头发脱落。

松节：祛风通络，疏利关节。安神助睡眠。走血脉系统，治关节病，走神经系统，治神志病。被称为“中药丙种球蛋白”。《朱良春医籍》：“松节能提高免疫力，对体虚容易感冒的或创伤容易感染的人，每天用松节30g，红枣7枚煎服，连用1个月，能提高皮肤表面抗邪能力，预防感冒。对于心脾两虚、血不养心而导致的失眠者，在归脾汤中加入松节30g，可以大大增强安神养心助眠之功。”此外，老慢支，咳嗽久治不愈，痰比较清稀的，松节有顺气止咳之功。慢性肾炎、尿蛋白、久治不愈、体内虚寒，松节30g加入辩证方中，可加快恢复。紫石英：《神农本草经》“紫石英治女子风寒在子宫，绝孕十年五子。”妇人宫寒不孕或子宫长肌瘤囊肿，凡属于胞宫虚冷的人都可以使用。

治疗腹部肥胖、痰湿滞留很好的四味中药：黄芪、白术、当归、薏苡仁。脾主大腹，腹部粗大，脂肪堆积，是脾虚不能健运。

对于皮肤病：皮肤白天痒（阳气发不出来），应该以解表为主；晚上痒（阴血郁在里面），应该以通里为主。

《奇效良方》上六味止痒名药“威灵甘草石菖蒲，苦参胡麻何首乌，药末二钱酒一碗，浑身瘙痒一时无。”

药对：土茯苓配忍冬藤治疗一般的梅毒。土茯苓治疗痛风、关节痹痛、屈伸不利。忍冬藤偏于疏通经络。偏方：阴囊潮湿，用马勃50g打粉外敷。

偏方：心脏病，枇杷叶、槟榔、菖蒲、丹参。枇杷叶降十二经之逆气，槟榔逐一切水，下一切气。

病案：病人，脸上长痘，多次刮痧不愈。经常做梦，且梦到死人。背心发凉，手脚不温。分析：心肾阳虚。拟方：参附龙牡加桂枝汤，收肾水，调营卫。炒薏苡仁、泽泻利水湿，枇杷叶、槟榔、菖蒲、丹参降逆气，下水气。方药：红参20，附子30，龙骨20，牡蛎20，桂枝20，白芍20，生姜15，大枣5枚，枇杷叶30，槟榔15，菖蒲15，丹参15，炙甘草10.3剂。用方经验：中焦痞满，半夏泻心汤；肝气郁结，四逆散。胃阴不足加竹茹，口中干渴加芦根。治胃病的方子：半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜）治疗寒热错杂的胃病，四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草）治疗肝气犯胃，木旺克土引起的胃病。合方可治疗饮食不节，情志失调引起的胃病。气滞血瘀重可加延胡索、当归。对药：小肠用药，苦参（苦降）、艾叶、火麻仁（润下）、鸡矢藤（化积）。

香附：香附理气血妇人之用，主入肝、三焦经，能通十二经气分。九制香附：生用，上行胸膈，外达皮肤；熟用，下走肝肾，外彻腰足；炒黑，止血；通便泡炒香附，引入血分，补虚化瘀；盐水泡香附炒，引入血分，润燥生津；青盐炒香附，补肾精；酒炒香附，通行经络；醋炒香附，消积化聚；姜汁炒香附，温化痰饮。药对：香附配郁金治疗肝气郁结诸症。

治疗偏瘫的名方：小续命汤与补阳还五汤。方歌：小续命汤附桂芎，麻黄参勺杏防风。黄芩防己兼甘草，六经风中次方通。

蝎子：祛风治痰，通络解毒。常用于惊风，痛证，另外与甘草等分研磨，每次服1-3g，可用于小儿百日咳。百日咳主要是肝经郁热，火气上逆犯阳，肺失和降。咳在肝，标在肺，乃气管痉挛所致。全蝎入肝止痉，缓解支气管痉挛。

土大黄：清热解毒，化瘀止血，杀虫通便。民间称其为“癣药”。对于皮肤烧烫伤，外用有良效。

偏方：土大黄、桔梗熬水待凉，坚持每日擦患处，可除瘢痕。如剖腹产，面部受伤、刺破，手术中的针缝。土大黄走大肠，桔梗入肺经，一宣发一肃降。养筋汤：白芍、熟地黄、酸枣仁、麦冬、巴戟天。《辩证录》。治疗各种膝关节屈伸不利，筋骨僵硬的病症。方歌：养筋芍地酸麦天，养血舒筋两法兼。

生姜：1.生姜带皮偏温胃；2.去皮性偏热，可暖下焦肾；3.生姜皮温中偏凉，可利水，治疗上焦皮毛疾病；4.切成片走肺经；5.切成丝走心经；6.炮姜引入血分止血；7.煨姜溫而不走，温暖中焦。

经验：打鼾是痰湿阻滞气道，需化痰散结下气，如用半夏厚朴汤。夜间磨牙一是肠内有虫积，可以杀虫消积下气，用槟榔等；二是痰热上攻于齿，可化痰散结，用竹沥吞服贝母、远志粉，临睡前一小时服用，效果显著。

晒太阳的诀窍：第一，晒头顶百会穴，引五脏六腑清阳之气上升，治疗头晕昏沉。

第二，晒后背，特别是命门、肾俞两大穴位，边晒边用双手搓热，可治疗各种腰背疼痛，屈伸不利。

第三，晒双腿除寒气。对于手脚冰冷、腿脚不利的人、年老骨质疏松者、或生长发育期的小孩，边晒边配合按摩小腿足三里穴，或以掌心搓脚心，每次半小时。

第四，晒手心劳宫穴助睡眠。劳宫穴在自然握拳中指尖下的地方，边晒边按摩，能缓解思虑过度导致的疲劳，清心安神助睡眠。

小儿退热三味药：竹茹，蚕沙，陈皮。陈皮疏通胃气，竹茹清胃降逆，蚕沙理气降浊和胃。高热厉害，容易动风的用石膏和钩藤。

扁桃三药：威灵仙，白英，青皮。威灵仙宣通脏腑灵气，外散邪气。白英清热解毒，降湿浊。青皮理气破气，开郁闭。

贯众：30-60g，对妇科白带有奇效。

骨碎补：苦温入心肾经，单味药重用40g，治疗肾虚耳鸣有奇效。据报道，治疗链霉素中毒的耳鸣耳聋，也有非常好的效果。推而广之,对现在的食物中毒,农药化肥过多,在人体残留,集中在脑窍，人容易头晕耳鸣都有效验。擅长治疗肾虚导致的牙齿疼痛，可煎汤内服，可研末外敷。此外可用于骨折，颈椎病，腰椎肩盘突出，腰痛。

治疗颈椎病的药枕方：骨碎补50，葛根30，威灵仙30，羌活30，白芷30，细辛20，川芎30，当归30，桂枝30，党参30.共研粗末，装入布袋中以作枕头芯，每晚枕之，每月可更换一次，一般用3个月。

病案：男性，二十几岁，未老耳先鸣，神经性耳鸣好几年，特别顽固。关脉郁滞。分析：肝脾郁滞，清阳不升。方药：通气散（柴胡、香附、川芎），柴胡走少阳胆经到双耳，香附宣通十二经，为气中血药，川芎上行头目，下行血海，旁开郁结，为血中气药。加入郁金，解决肝郁问题。苍白术、葛根升清阳，炒薏苡仁、泽泻降浊阴。若气血不足，加入黄芪、当归、淮山药、芡实补脾胃以滋化源，最后加入特效药骨碎补，重用40g。方为：香附15，柴胡10，川芎20，郁金20，白术20，苍术15，炒薏苡仁20，泽泻18，黄芪30，当归15，山药40，芡实20，骨碎补40，炙甘草10，葛根40。3剂。

土鳖虫：其气腥臭，通行经络，破旧伤积血，药性赋：土元化瘀，伤愈经痛。善治腰痛。用法：用土元三只焙黄至酥，然后研细末，用温开水或者黄酒炖服，每天晚上一次可连服一周。对于外伤瘀血阻络，属于实证剧痛的有效。白芷：重用40g，可加强归入阳明经的作用。《引经药歌》：“手足阳明经，白芷升葛根”。白芷重用对额窦炎、鼻窦炎都有效。

延胡索：行气止痛，重用30-40g，有良好的镇痛安眠的作用。乳香、没药：散血凝之痛《用药传心赋》。乳香、没药各等分，古书名为海浮散，专治各种丹毒，被誉为外科回生保命之丹药。海浮散偏于活血止痛，延胡索偏于行气止痛。每次服用半克，专治溃疡引起的胃痛，十二指肠痈。

病案：消渴病，人肥胖，经常口干，夜尿多，一天晚上四五次，常出汗，甚至会打湿枕头。有时走路不稳，头晕，睡不着觉。分析：开湿运脾胃，使燥湿对流。方用肾着汤，重用白术40g，加附子40g为底方。

药之四维：明代张景岳把附子、人参、熟地黄、大黄成为药之四维，是治病保命的要药。病案：中年男性，血压偏高，周身瘙痒，缠绵难愈，舌苔厚腻，口气很重。脉示小肠脉堵。心与小肠相表里，心脉搏动辛苦。治法：釜底抽薪，用三妙散加泽泻，抽肠道湿热。再用苦参、艾叶、火麻仁、鸡矢藤，抽周身湿热积滞从大肠排出。头晕为后背清阳不升，用桂枝、白芍、丹参、葛根通心阳，升后背清阳。再用威灵仙、菖蒲、胡麻仁、何首乌治疗皮肤瘙痒。方药：苍术20，黄柏10，炒薏苡仁30，泽泻15，艾叶8，苦参8，火麻仁30，鸡矢藤30，桂枝15，白芍20，生姜20，大枣五枚，菖蒲20，威灵仙20，生首乌30，胡麻仁20，丹参20，葛根30。4剂。

病案：老阿婆，慢性胃炎，头痛，腰肾不好，腿常抽筋有些浮肿。思路：降气顺气，用左金丸（黄连、吴茱萸），注：只要病人出现口苦、吐酸或头痛，有两个症状同时出现，此方就有效。黄连大苦大寒，泻心经之客火，吴茱萸辛热，降胃气而止呕，且两药之比为6：:1，加入20g海螵蛸，制酸收敛。关于治肿，可以血水互换，及血不利则为水，所以活血与利水渗湿并用，针对整体气机上逆，需选用活血又引药下行的药物。重用牛膝活血引血下行，再用益母草、薏苡仁利水湿之气。枳实、竹茹降胆胃之气，龙骨、牡蛎引亢越的水火下归其位。脚抽筋，加入淫羊藿，小伸筋草。加入8g柴胡，欲降先升。方药为：黄连8，吴茱萸5，海螵蛸20，生甘草10，杜仲20，川牛膝20，益母草15，炒薏苡仁25，枳实15，竹茹20，龙骨20，牡蛎20，淫羊藿30，小伸筋草15，柴胡8g。3剂。

病案：治疗顽固腰腿神经痛的底方。病人，77岁，老兵，在战场摸爬滚打多年，身体有战伤，整个腰到腿都麻痛不利索，还有椎间盘突出。方用：黄芪、青风藤、黑豆专治腰椎肩盘突出；鹿衔草、透骨草、伸筋草引药入筋骨，专治单纯性的腰膝筋骨肿痛炎症，关节不利索。猪鞭，党参专治那种最厉害的坐骨神经痛，属腰椎间盘突出，压迫神经的那种。杜仲、金毛狗脊、鹿角片、土鳖虫引药入腰肾、督脉。四方合用，为治疗顽固腰腿神经痛的底方。加入延胡索、当归行气活血。枳实降胆胃之气。生麦芽舒发肝气。

五加皮：可治腰间多余的水湿，利水，还能补肾通经络，强壮心脏。专用五加皮泡酒，就是治风祛腰痛的良方。方药：黄芪40，青风藤30，黑豆30，鹿衔草40，透骨草15，小伸筋草15，党参20，猪鞭三条，杜仲30，金毛狗脊20，鹿角片10，土鳖虫8（研末冲服），延胡索20，当归20，枳实15，生麦芽20。3剂。

小儿食积感冒方：小儿食积感冒方，苍鸡枳桔木香帮。柴芩桂芍解肌表，再加葛根升清阳。

心得：解决寒包火型的感冒，桂枝和牛膝相配，有升有降，使寒热对流。

丝瓜络：治疗下半身的风湿痹症顽固难愈的，用单味丝瓜络，每次100g，连服10日。（民间偏方）

鸡内金：消食化积，涩精止遗，消食化积。前列腺肥大增生的老年人兼下焦湿热尿频可以用。

山药：色白入肺，味甘香补脾，汁液浓稠养肾精，肺脾肾并补。治疗睾丸疼痛的五核丸：桔核、荔枝核、龙眼核、山楂核、川楝核。

川贝枇杷膏的治法：用枇杷叶一大把，把叶背的毛刷干净，放在大锅里加水煮三个小时，再把树叶捞走，加入5克川贝母粉，再熬5分钟，然后加入半斤蜂蜜，再熬5分钟。就可以让小孩子喝了。能喝多少就喝多少。一般晚上喝一次，第二天早上再喝一次，咳嗽便好了。

降血压的偏方：熟地黄、茜草、苦丁茶，对于单纯性血压升高有良好的降压效果。尤其对肝阴不足、肝阳上亢型。血脉不通的，单用穿破石、丹参。

医案：西安患者，自述平时血压偏高，有时会头晕、目胀。血糖偏高。刻诊：舌苔白腻，舌尖红。脉象上越。分析：胆囊有堵塞，方用天麻钩藤饮加熟地黄、茜草、丹参、穿破石。方药：天麻20，钩藤20，石决明30，栀子15，杜仲40，桑寄生20，川牛膝15，黄芩15，夜交藤30，茯神20，益母草15，苦丁茶5，熟地黄20，茜草15，穿破石50，丹参30。7剂。

白癜风：治疗白癜风必用的四味药即制首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲。可加入辩证方中。

水火烫伤：不小心被水火烧烫伤后，可以拿一块生姜，捣烂取汁，用药棉蘸姜汁敷于患处，能立即止痛。有水疱者，可消去水疱，水疱破裂的有助于修复。

医案：治痘痘。一女孩子，长了三年多，也一直吃了不少下火的中药，未见好转。思路：解表，通里，活血气。也是防风通圣散的立方思想。痘痘留恋肌表的原因①它要往外排，往外表散；②通里，痘疮向外出皮肤，向内可从肌肉下沉到大肠中排出；③活血气，使寒热对流，气机条畅，痘痘才有排出去的可能。解表用生麻黄、防风、白芷。通大肠用大黄、猪甲，通膀胱用泽泻。用黄芪、当归、桂枝、白芍活血气，乳香没药散血凝之痛，丹参、菖蒲散心经之风热。方药：麻黄5，防风20，白芷25，天丁10，大黄20，猪甲15，泽泻15，桂枝20，白芍30，黄芪30，当归尾20，乳香10，没药10，丹参30，菖蒲20。5剂。

升清阳四药：白术、冬瓜子、葛根、柴胡。通脉四药：丹参、当归、川芎、葛根。.医案：女病人，肩背发凉，头部晕晕沉沉，舌下络脉曲张瘀滞。分析：长久劳心劳神，劳伤心脑血管。方用血府逐瘀汤，脉无神，加入桂枝、红参、川续断。方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。柴牛枳桔两升降，血化下行不作劳。方药：生地黄15，桃仁15，红花8，当归15，川芎15，炙甘草10，赤芍20，柴胡10，川牛膝10，枳壳15，桔梗10，川续断30，红参20，桂枝15。7剂。治病主药诀：头痛必须用川芎，不愈各加引经药。太阳羌活少柴胡，阳明白芷还需着。太阴苍术少细辛，厥阴吴萸用无错。

医案：一病人，口干舌燥，却手脚发凉，大脑也昏昏沉沉，特别最近眼睛胀的厉害，胀到睡觉都没法睡。寸脉弱。脉象阳郁。方用四逆散加川楝子。失眠眼难合，用合欢皮、夜交藤，重用专治失眠。松节为治失眠疲倦的要药。脾胃受湿身无力，倦怠嗜卧用白术。用白术、冬瓜子、葛根升胃中清阳。寸脉弱，两种可能，一种为心脑供血不足，一种为小肠有积。补心血的用红景天，银杏叶，化肠积，用炒鸡内金、鸡矢藤。久胀必虚，加入黄芪与当归。方药：柴胡12，白芍20，枳实15，生甘草10，川楝子15，夜交藤50，合欢皮50，松节30，炒白术30，冬瓜子20，炒内金30，鸡矢藤40，银杏叶20，红景天20，黄芪30，当归15，葛根40。3剂。

医案：一男孩17岁，下嘴唇严重脱皮，有一年多。经常嗳气泛臭。原来吃了不少消炎药，清热解毒的药，也吃了滋阴降火、滋润皮肤的药，都不见效。分析：上嘴唇归胃管，下嘴唇归脾管。此为五脏之中脾脏功能失调，治疗以健脾伏火为主。重用白术40g，配入茯苓、干姜、附子，加强温运脾阳。生龙骨、生牡蛎把伏火往下收。牛膝、炒薏苡仁，把血热湿浊向下引，渗利出去。嗳气泛臭为胆火上逆，用黄连温胆的思路，加入黄连、黄芩、枳实、竹茹，降中焦胆火胆热秽浊。方药：白术40，茯苓20，干姜10，附子10，龙骨20，牡蛎20，川牛膝15，炒薏苡仁18，黄连6，黄芩10，枳实10，竹茹20，生甘草8。3剂。

第三篇：我的用药心得--任之堂主人

我的用药心得（作者：绿衣）

一，肝病

1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。

2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。

4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。

5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。

6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。

肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。时间关系，今天先写这些，此帖有几个原则，1效果不好不写；2未经实践不写；3有危险性及不良后果可能的不写。

二，阳痿早泄

1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖）

2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。

3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。

4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现，水煎的效果比吞服的好，原因至今未明，但为取效，一直就用水煎的方法至今。

6，滑石，早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭，精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门，很容易越涩越不利，所以在用五味子，桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。

对于阳痿早泄病人，有一部分是因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人，多属于气虚阳虚，痰湿盛，所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿为主，对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化，供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解。

三，胃病

1，枳实，胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效，我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛，开始只是偶发，后来曾持续性，先以郁金，厚朴等效果不显，最后以枳实10G，于用药第2 日后，再未发作过，从此我治疗气滞胃痛必用此药，用于临床，通常都是1日见效。如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾。

2，三七，胃痛属瘀血，痛处固定，夜重，脉涩，我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄，其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，另外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜，既能止血又能活血。

3，蒲公英，此药擅长治疗痈疡，能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎，胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳，如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效。

4，穿山甲，西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生者，可能与癌前病变有关，中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任，所以我用穿山甲，配伍五灵脂，蒲黄活血化瘀，去旧生新，同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足，加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌。

胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关，所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛，可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛，调节姜，连的剂量，对慢性溃疡，辩证基础上加补中之黄芪，生肌之白芨可愈。等等等等。不在详述。

有时在治疗疾病的过程中，需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的，我们应该效仿学习。

四，贫血

1，黄芪，根据气与血的关系，治疗由失血，胃病等原因引起的贫血，黄芪可以补气以生血，同时，气虚气不摄血引起的出血，黄芪还能补气摄血，脾虚，气血生化乏源，黄芪可以补脾以生血。2，鹿角胶，用于再障性贫血，此病病位在骨髓，肾主骨生髓，髓生精，精化血，故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理，治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例，配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果。

3，蚕沙，还是针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药，但很滋腻，不利于久服，而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题，用它的另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细胞，粒单细胞，红系祖细胞，骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用，也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复。

4，磁石（代赭石），缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时，可以适当加点原料，比从食物获取要快多了，不妨试试。

5，何首乌，经治疗观察，在补血药中，它的效果要比当归好的多，几乎与阿胶不差上下，我在临床经常用到50G，它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血，在治疗贫血时，它是我的必用药。

6，绿矾，钩虫病贫血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事，必须查明贫血的病因，针对病因治疗，就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行。钩虫感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热，加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚，泻湿热，杀虫。

贫血可以有许多种原因，在治疗的过程中，要找到原因再对症治疗，这里需要我们辨病和辩证相结合，比如因为失血引起，我们要先治血症，慢性胃炎引起，我们要治胃病，等等，有一个方剂对贫血的症状效果很好，是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错，比如猪肝，红枣等

五，复发性口疮

1，胡黄连，口疮属心脾积热，见多处溃烂，灼热而痛，口臭便干，此药为我的首选，起泻火化浊之用，临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒，但个人感觉，此药作用十分强大。2，细辛，疮家圣药，起收湿疗疮之用，又能止痛，但不适合虚火引起的口疮。

3，肉桂，用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮，可引火归元，此型口疮此愈彼起，反复发作，有阴虚体征，治疗时在养阴解毒基础上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G，4，蜈蚣，曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严重，用清热敛疮等常规疗法效果不明显，后来我按毒瘀论治，在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒，很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮，褥疮等。

5，黄芪，疮口久不愈合，遇劳加重，伴脾虚之象，此类为黄芪特长，黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合，只是在剂量上要用重剂方可显效。

此病新病易治，久病较难，一般急性期或新病，清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚，根据脉证或养阴，或补气对症治疗，对没有湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合，外用药，我喜欢用儿茶粉。有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之。

六，乳腺增生

1，生麦芽，乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病，久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁，治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理学证实它可以抑制催乳素释放，从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡，生麦芽我一般用100G。小了无效。

2，白芥子，肝郁日久，化热生痰凝淤，形成结节，又皮里膜外，非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外，而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用。

3，穿山甲，此病结节多属痰淤互结，祛瘀药里，功居首位的当属此药，通乳大家都知道，更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的，我按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止，未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵，土鳖虫为最佳代替品。

4，白僵蚕，久病结节难消，应软坚散结，白僵蚕能化顽痰，散结节，通经络，与浙贝，海藻合用，对此病乳腺结块有消散作用。

5，鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人，当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效，于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查，完全治愈。

6，二至配淫菟，这是4味药，旱莲草，女贞子，淫羊藿，菟丝子，前2药养阴，后2药助阳，合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰，调整双方剂量，阴虚重用养阴，阳虚重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一，因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。

此病及其常见，大家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧，不敢再妄加描述。

七，尿路结石

1，三金，这里的金钱草，海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药，提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了，都知道。

2，土鳖虫，结石发作时绞痛难忍，证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛，在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一，我还经常用三棱，莪术，王不留行，川牛膝联用，有条件者加穿山甲更好。

3，乌药，针对下焦气滞，冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛，剂量比较大，要30以上方可。此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能，所以用药最好在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管，有利于排石。

4，附子，在这里用于补阳，阳主动，阳气充足才有力推动结石外出。看过很多方子都忽略了这一点。

5，滑石，利尿通淋药中，此药我必用，喜欢它的名字，滑石滑石，滑出结石，有名中医说过它可以滑利尿管，对结石的排出有利。

6，琥珀，古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分，它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治疗尿血，为我治疗尿路结石的必用药。

7，杏仁，对于石淋有小便不利症状的，或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能，肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水，是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈，需添加生地，防利水伤阴，发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解，尿血的用血余炭，小蓟利尿止血，身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力。此病引经药为牛膝，山楂。结石大于1.5，久治不愈，而又肾积水明显的，手术吧。

八，下肢静脉曲张

1，黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也。

2，枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。

3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。

4，白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）

5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。

此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。

九，紫癜

1，水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起，犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到，一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证，水牛角30到50G，对于过敏性紫癜，效果十分明显。

2，桑叶，此病属虚者，一般补虚即可，如阴虚，气虚，脾肾虚等，此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀，但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治，皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主，肝又藏血，当肝弱不藏血时，脉络失和则血管破裂，血溢脉外，桑叶善清皮下之热，润肝络止血，常规用到30，不论是实热还是虚热都适合，再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品，就可以解决常规治疗无效的紫癜了。

3，仙鹤草，我的恩师是中医教授，擅长治疗血液病，我见他治疗血小板减少性紫癜（ITP)，从不离此药，而且剂量很大，比如一个7岁儿童，用到60G，他告诉我，仙鹤草既能止血，又能补虚，此病多与虚有关，又是血症，所以它是一个不可多得的良药。对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效。

4，生地，紫癜时发时止，迁延不愈，伴阴虚体征，生地是我的必用药，滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是，它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应，血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里，主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失，生地的优势就是减少了那些副作用，表现的是它的治疗作用，更不违背中医的辨证论治，就效果而言，更是令人满意。

5，紫草，对热毒引起的紫癜，我首选此药，其次大青叶，它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花，连翘明显，此结论是经过几例验证所得出，所以很看好紫草。

6，甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒，甘草可以解其毒，久病脾虚，脾不统血，甘草是补脾药之一，正如上面生地里所讲，甘草也有类激素样作用，所以，甘草在此病里所对之证较多，可身兼多职，是巧合，也很难得。

7，鹿角胶，ITP后期，有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升（阳主动，主生化，阳虚必然难以生化此精微，这里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是温补肾阳，填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题，鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效，说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的生成（造血骨髓减少又被脂肪组织充填），酌加祛瘀生新即可。紫癜可见于过敏性紫癜，此病多与过敏有关，如是，可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治，还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案，如果有便血等内出血症状，加血余炭，乌贼骨，三七。如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤，久病及肾，引起蛋白尿等症，还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述。中医的辨证论治很重要，在此基础上，添加辨病论治，可以使治疗思路明确，治疗效果更加稳固快捷。

十，冠心病

1，黄芪，冠心病大多属于本虚标实，本虚包括气血不足，继而阴阳不足，但气虚是首要的，贯穿于各证之中，对于气虚病人，黄芪可以补气强心，对于实证气滞血瘀，更可以助行气血，亦可间接助化痰，散寒凝等，为我治疗此病的必用。

2，海藻，冠状动脉粥样硬化，管壁内脂质沉积符合痰的性质，海藻可以化痰，另外，海藻有软坚作用，可以用来软化硬化之动脉，海藻之妙用在于此。

3，丹参，冠状动脉内的血小板集聚沉积符合瘀血的性质，丹参可以祛瘀生新，此为众医家所共识。久病多痰淤，而冠心病的病理很符合痰淤阻于脉络，所以按痰淤论治，是我的基本治疗方法。4，何首乌，对心血不足的病人，我最喜欢用何首乌，它的效果优于当归，阿胶虽然效果也好，但太滋腻，对于有痰淤阻络征象不太适合，除非血虚十分明显而痰淤又不是很重，何首乌则无需顾虑太多，另外，还有一点，它能补肝，脉管为肝所主，冠脉受损，加上痰淤阻于其中，使之受伤不轻，补肝之法可以使受损之冠脉得以濡养，从而最大程度恢复原有功能，此法为治本的要诀之一。

5，仙鹤草，早年治疗一个崩漏病人，因出血过多出现心悸乏力症状，我以仙鹤草80五味子20治疗，第2日，症状即得以缓解，仙鹤草有强心功能，心脏病病人有很多伴有不同程度的心功能问题，以它针对之，不次于黄芪，仙鹤草味辛涩，能于止涩中寓宣通，文献《百草镜》记载它能下血活血，治疗冠心病用它也起到了其活血的功能。

6，石菖蒲，对心肌缺血发作的，芳香开窍药效果最为快速，如檀香，冰片，石菖蒲等，我最喜欢用石菖蒲，它不仅能开心窍，还能化痰浊，我多以葛根，川芎配伍起协同作用。

7，五味子，对气阴血虚病人证见心悸者，五味子为我的必用药，其次是酸枣仁，远志等，它不仅能养心安神，还可以收敛耗散之心气而定悸，对心动过速或心律不齐偏快者，可加牡蛎，龙骨等贝石重坠之品镇之，对心动过缓证属心阳虚见心悸者，可加附子，桂枝等，临证灵活运用。冠心病多数痰淤虚并存，针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤，通脉络，针对虚证，只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相关，不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药，同时参考上述所论之药。

十一，不孕

1，紫河车，子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里，有2个就是单独靠此一味药治愈的，此2病人证见体瘦，发育较差，小手指短，西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊，每日15G，长服而愈。

2，菟丝子，此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。

3，穿山甲，有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。

4，白芥子，输卵管阻塞发炎或盆腔炎等妇科炎症属慢性的，还有肌瘤的，从病理看应该属于痰淤互结（个别兼有湿热毒等），我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍是指输卵管）此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。

5，小茴香，在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。

6，香附，女科之主帅，善调经，内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人，首要是调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，当然这些只是例举，总之，调经为主要治疗方法，还有一种叫免疫性不孕的，女性对精子产生抗体，这种自身免疫导致了精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息，月经先后无定期等肝郁症状，用疏肝补肾之法即可解决。

我治疗不孕一共14例，有12例已经怀孕生子，其他2例未知，半数是经过很多正规治疗而无效的，最长病史10年，已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话，我恐怕也是没有信心，此病的病因复杂，治疗也较棘手，多家大医院都没能治愈，我能够治愈不得不说是一种侥幸，但其中的治疗思路我还是比较肯定是对的。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师，经孩子家长介绍而来。这种病当然不是我提到的那些那么简单，篇幅关系只是提一些我所见到的，妇科学里我们都有学过，不再谈了。

在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过，望有此经验的同行给予帮助解答，很想学习一下。

十二，高血压

1，罗布麻，高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。

3，白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。4，石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。

5，黄芪，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与黄芪伍用，力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气。

6，海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。

当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解，三言两语也说不完，就不再赘述了。

十三，甲亢

1，夏枯草，甲亢属肝郁化火的，夏枯草可以清肝火散郁结，颈前有结块的，它又能散结节，突眼症的，属肝旺，目为肝所主，它可清肝入目使之回窠，可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤，白芍配伍。

2，鳖甲，甲亢以阴虚火旺为主症的，鳖甲可以清虚火，滋阴潜阳，纠正阴阳失调，另外鳖甲更善于软坚散结，对甲状腺肿大有良效。

3，龟板，甲亢一般是本虚标实，本虚里无不与阴虚密切相关，龟板是血肉有情之品，滋补力强，质重善潜降，亦可补心疗心悸，对阴虚诸症皆疗效显著，与鳖甲合用，其效果力压群雄，远非其他养阴药所能及。

4，黄芪，久病气阴两虚，又每因阳旺而加重，亢奋之阳因生化，温动的作用太过，势必耗气伤阴，从而形成恶性循环，对于气虚症状，我用重剂黄芪（60以上），药理学认为，它可以改善甲状腺功能，从而降低T3T4水平，在养阴的基础上，我多用之。

5，白僵蚕，肝火（亦可是虚火）灼津为痰，结于颈前，此痰为老痰顽痰，不易祛除，白僵蚕属虫类药，力大善于搜剔，故选之，也常联用海浮石化老痰，同时此药也可以软坚散结，故为首选。6，白芥子，颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非，但值得一提的是，药理学认为，它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的，正因如此，如果是缺碘引起的甲状腺肿大，用此药是不合适的，应引起注意。

西药治疗此病副作用很大，放射性131碘治疗和手术有时后果严重，中医药在这里有很大的优势，只要辩证准确，用药恰当，可以获得良好效果。顺便提及一下，如果不是病情需要，尽量少用含碘中药，如海藻，昆布等，具体原因很复杂，篇幅关系，不作详解。

十四，体质性低血压

1，鹿角胶，此病多为先天禀赋不足，肾中精气亏乏，精不化气则元气不足，肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及，升发无力，导致血压偏低，肝为阳脏，故以鹿角胶补精血，通督脉，振元阳，肾精得补则元气得生，肝木得补则疏泄升发得力，元阳得补则血压升高，为阴中求阳，需加熟地补阴。2，枸杞，肾精不足导致的肝虚，使肝的升发疏泄功能降低，从而血不上荣，枸杞可以补肝，肝得补则升发疏泄有力，使升的气机恢复正常，从而提升血压，同时枸杞可以补肾精，养血，故多用之。注：补肝肾是治疗此病的根基所在，无此根基，任凭怎么升阳举陷也是徒劳，即使有效，也只是暂时的。

3，党参，后天失养或劳倦思虑伤脾，使脾不升清，党参可以补脾益气，与黄芪等相伍有补中益气升提之功，此一条就是补中益气丸原理，不作详解。注：升麻，柴胡用小剂量取其轻浮上行之意，剂量必须在10g以下。

4，枳壳，低血压病人多数食少纳差，加上方中有滋腻成分，故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲，疏肝理脾调气机，枳壳益气利五脏，协助肝之疏泄，从而升高血压，药理学认为它有升压之功，枳实也有，而且很强，但因为有耗气之嫌，故不作首选。

5，仙鹤草，此药多次提及，有补虚强心功能，从而升高血压，尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合，且效果迅速，另外它涩中寓通，能活血，可以使气血上行时一路畅通。6，阿胶，有明显血虚症状的，阿胶可以补充血容量，从而使脉管中血气充足。

人的身体，元气为诸气之根本，故补肾精以化元气为此病的关键所在，肾精充足，则肝血得补，再配伍疏肝理气，气机方可升降调达，加之补中益气助升提，清阳之气则可以源源不断的上荣，血压即自然升为正常。

十五，腰肌劳损

1，土鳖虫，外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关，举重伤腰，恶血归之，所以治疗瘀血腰痛，土鳖虫为我的首选药，与乳没，三七联用，效果极佳，20或25g，一般2日即可见效。2，仙鹤草，此药擅长治疗脱力劳伤，是我的必用药，此为常识，不作详解。

3，骨碎补，腰为肾之府，久病必有肾虚，在诸多补肾壮腰的中药里，我发现骨碎补的效果很明显，其次为狗脊及杜仲，续断，牛膝等，此为个人见解，不一定对，但在用药时好像每次都能明显的感觉出来它的功效。

4，白术，脾主肌肉，此病的病位在腰肌，腰肌受损，故用白术等补脾以强壮腰肌，但凡肌肉之病，不论是劳损，还是萎缩，无力，均需从脾论治。5，枸杞，肝主筋，本病有筋腱，韧带损伤，故以枸杞补肝血，濡养受损之筋腱韧带，补肾活血为共识，补肝脾却容易被忽视，要想达到真正的治愈，补肝脾很重要。

6，黄芪，它可以补气助行气血以通络（与地龙等联用），补肝助养血养筋治筋伤，补脾以养肌肉之损伤，此药功用全面，故用大剂量。

腰痛见寒用附子，见湿用木瓜，对症下药，总体的治疗思路为补肝脾肾，化瘀通络，有时加散寒化湿，有时加祛风化痰，疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草，全蝎，因寒湿的加细辛，等等。骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆，虽然症状有些相似，治疗也有相同之处，但有一点必须注意，肾主骨，骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本，阴虚者用龟板，阳虚者用鹿角，再配伍骨碎补，续断等，以此来制止或逆转骨质增生的进展，另外还有威灵仙，它擅长治疗腰痛痹症，大家都知道，但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛，有名医已经用于临床，并且取得了效果，所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了，治本之法，腰肌劳损重补肝脾，骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络，及散寒除湿，祛风化痰等。

十六，耳病

1，苍术，美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等，是因为各种原因引起的膜迷路积水，所以应该属于中医里的水湿上犯于耳，治疗之法一是化水湿，二是补肾，化水湿我最喜欢用苍术，诸湿肿满，皆属于脾，苍术可以补脾化湿，效果明显，且又标本兼顾，与泽泻，茯苓等同用每每可以获效。2，骨碎补，耳为肾所主，故耳病多从肾治，肾虚引起的耳鸣耳聋，骨碎补可以补肾聪耳，实证引起的，它可以起引经药作用，引药入耳，链霉素等药可以引起耳鸣耳聋，它可以对抗并治疗其毒副作用，有资料说：单用此药30g，3周就可以消除中毒症状。

3，石菖蒲，湿浊蒙蔽之耳病，石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳，另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋，治疗多数以补肾活血，行气开窍为思路，此时这也是石菖蒲的专长，但需要与六味，水蛭，川芎等联用。

4，葛根，有些病人因为颈椎病，脑动脉硬化，脑梗等引起耳鸣，从病人的脉证上看，多数属于痰瘀阻络，清气不升，我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根，取其升清之功，这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合，其实我也多用它治疗脑血栓，颈椎病等病，此类病组方时经常巧遇石菖蒲，呵呵。

5，蝉蜕，蔓荆子，此病有时与风有关，外感热病为外风，情志不遂引起肝风为内风，此2药均有熄内外风功能，且效果极佳，蝉蜕能安神，对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜，蔓荆子又能升清通窍，大剂量30g以上效果显著，而且此2药对虚证实证用之皆无妨，故多用之。

6，鹿角胶，肾精亏耗，髓海空虚，发为耳鸣耳聋，补肾填精之品众多，唯血肉有情之品最效，脑以阳为荣，对重症耳鸣耳聋病人，我一定会用此药温补肾精，益髓充耳，最大程度恢复耳的功能，此药多用于老年人耳病。

此病新病多属实证，与风热，肝郁，痰火等有关，久病多属虚证，与脾虚升清无力，肾虚精血不足等有关，但临证所见，多数为虚实夹杂，尤其老年人，肝肾不足，痰淤阻窍最常见，也很棘手，故疗程一般很长，如果加以针灸治疗，可望缩短疗程，提高疗效。

十七，病毒性心肌炎

1，苦参，此病多因体虚复感温毒之邪，内舍于心，邪毒损心，继而虚实夹杂，心损与邪留共存，此起彼伏，又每因劳累或复感外邪而反复发作，治疗的时候扶正与祛邪兼顾，但急性期，应以清解热毒为主，我首选苦参，它归心经，善泻火解毒，疗惊悸怔忡，有明显的抗心律失常作用，在诸多抗病毒中药里，它的作用可以与蚤休相媲美，这么多优势注定做心肌炎的首选药。2，西洋参，温毒为阳邪，最易耗气伤阴，此病必有乏力心悸等气阴虚症状，心主血脉，运血全靠阳气鼓动，心气不足，力不任重，故气短心悸，另外，心属火脏，赖水济既，阴水足则火变为阳气，阴水虚不济火则心动虚亢，如灯烛之油耗尽，虚焰焚心，故补气阴势在必行，西洋参善于补气阴，对此病最为适合，另外配伍仙鹤草，仙鹤草可以补气强心，再配伍甘草补益心气，安魂定魄，注意一点，扶正之品要以不助邪为好。

3，丹参，温毒之邪客留于心，势必炼液为痰，灼血成瘀，痰瘀滞留，故有胸闷，胸痛，心悸等症，丹参可以祛瘀生新，凉血安神，与化痰药伍用，共消痰祛瘀以愈病。

4，栝楼，化痰之品，首推栝楼，因为它善化热痰，又能宽胸理气，对于有胸闷症状的尤为适宜。（此病痰瘀互结尽量不选虫药搜剔，因体虚难耐其攻逐）

5，酸枣仁，心主藏神运血，体阴而用阳，在心阴充足的情况下才能发挥它的藏神运血功能，心肌炎病人因为温毒之邪耗伤心之气阴，心气不足，心阴受损，故神不守舍，如鱼失水而跃，曾现虚性亢奋，心慌心悸乃作，所以在补心之气阴的同时，还要安心神，心性喜静，静则藏神，我多选酸枣仁，柏子仁等，以安养同治，如果安神不效，镇摄胜于安神，用琥珀，龙骨等。6，附子，久病阴损及阳，或（肾）阳虚体质，体现明显阳虚症状时，附子可以温助心肾之阳，心阳得补则搏动有力，可以鼓动心血运行，肾阳得补，则一身之元阳旺，心阳自得其温煦。此病多为心损与邪留共存，心损多数是心气阴（血）虚，但也有阳虚者，邪留多数是温毒，痰瘀等，虽病损为心，但也与肺（肺邪传心）肝（肝木化火扰心）肾（肾失温化心阳不振）等有关，故需整体宏观调治，还有，此病急性期重在祛邪，但不能不补虚，缓解期重在补虚，但也不能忘了祛邪，扶正祛邪贯穿于治疗的始终，只是在不同的时期，侧重点不同而已。

十八，咽炎

1，山豆根，解咽喉肿痛第一要药，对风热或热毒蕴结于咽的，它可以直折上炎之火，与牛蒡子，甘草联用，效果很好。但经常听说此药的中毒事件发生，说明此药不宜大量用，我一般只用10g，效果也不错。

2，青果，对风热及热毒咽炎常规治疗效果不显时，加青果及百部往往可以获取意想不到的效果，对热毒引起的慢性单纯性咽炎，此药为我的首选药。

3，玄参，慢性咽炎中，阴虚火旺引起的不在少数，此药可以滋阴降火，解毒利咽，热毒性也可以用，加牛蒡子，连翘即可，阴虚火旺者加生地，麦冬等，对阴虚见咽干有明显虚热症状的，此药为我的首选药，如果没有明显的热象，仅仅是咽干，则首选麦冬，因为我感觉生津利咽麦冬效果好，清虚热则玄参效果好，此为不同之处。

4，白僵蚕，蝉衣，此2药气味俱薄，浮而升，阳也，擅于散风热，消肿毒，拔邪外出，白僵蚕又可以化顽痰，蝉衣又可以亮音治喑哑，如果再配伍全蝎一味，则可以通瘀化痰，散结解毒，用于久病顽疾，可以很显著的获效，久病咽炎，常因热毒（虚火）灼伤津血而成痰瘀，痰瘀毒互结于咽，缠绵难去，此3药均属虫类，善搜剔，用于此证，恰为合拍。

5，黄芪，临床所见，脾阳虚咽炎也不少，脾虚气血精微生化乏源，不能上承濡养咽喉，以至咽壁溃烂久久不愈，黄芪可以补脾升阳，增益气血，托毒生肌，促进痊愈，另外有名医认为咽喉类似肌肉，应为脾所主，咽喉也是胃之入口，所以从脾论治可取，所以针对脾阳虚咽炎者，会加白术，党参，肉桂等，验之的确有效。

6，桔梗，此药可以开宣肺气，化痰利咽，在治疗咽炎时，起到了很好的效果，但我用它的主要目的是引经，引诸药入咽喉，无此向导，药力难以集中。

此病看似小病，实则复杂，急性咽炎多数外感风热，或热毒犯咽，治疗较易，慢性则多因阴虚火旺，虚火上扰导致，滋阴降火基础上一定要加少量肉桂引火归元，滋阴要根据脉证考虑是滋补肺胃肾中的哪个，脾虚，气血不足从脾论治，用大剂量黄芪可以获显效，取其升阳，濡养，托毒，生肌之用，萎缩性咽炎要加阿胶，结合黄芪大补气血，养阴血以滋养萎缩之咽喉，肥厚性咽炎要加浙贝，牡蛎，穿山甲以增强化痰散结之效，使之回缩，等等等等。

十九，脑血栓

1，龟板，巴戟天，年过四十而阴气自半，肾阴不足，虚火炼液为痰，灼血成瘀，或因恼怒引动肝风，痰瘀风火互结，阻于脑脉，故而发病，龟板滋阴力胜，为治本之法；肾阳不足，气化无权，温动无力，血流滞缓成瘀，津液凝聚成痰，痰瘀阻于脑脉，巴戟天补肾阳，温而不燥，亦为治本之法，我通常2药合用，取其阴阳互根原理，阴虚者重用龟板，阳虚者重用巴戟天，此2 药不腻，不助痰湿，故用之。

2，胆南星，半夏，阴虚之痰为热痰，我喜用胆南星清化之，阳虚之痰为寒痰，我喜用半夏温化之，也经常用白僵蚕，石菖蒲，白僵蚕善于祛风通络，石菖蒲善于开窍醒神，另外有的病人喜食肥甘厚味或饮食饥饱无常，使脾生痰，此痰的治疗还是健脾为好，总之，化痰药要根据病人的需求而定。

3，水蛭，地龙，活血药中的竣烈之品，擅治顽疾，用于重病，为防止后遗症的发生，故多选之，待大势已去，再去之，以当归，川芎，三七等善其后。

4，蜈蚣，全蝎，无论是急性期，还是后遗症期，此2药都可以治疗口眼歪斜，半身不遂，口强语蹇等，此为常识，不作详解。

5，黄芪，久病多虚，脉络淤滞日久不愈多因气虚不运，所以在治疗中风后遗症时，我很重视补气以活血的理论，黄芪不仅能扩张血管，改善血液循环，还能兴奋中枢神经系统，对此病益处多多。

6，葛根，本品善升清以降浊，以前有一网友认为此药能升血压，其实不然，此药升的是清阳，清阳之气不会令人头疼头晕，令人头疼头晕的多数是痰瘀浊阴之邪，此药可以引清阳之气上行，从而消散浊阴之邪，所以高血压，脑血栓病人因痰浊湿瘀阻于脑窍的大可放心而用，唯独肝火上炎者慎之罢了，此药可以改善脑血液循环，降低血压，而且安全无毒，治疗此病我几乎每方必用。脑血栓为常见病，也是极其复杂的疾病，区区几条用药根本不能把所有内容都概括在内，比如几年前治疗一个肝火挟痰瘀上扰的病人，发病症状主要是血压高，不能走路，在医院住院7天，无效出院，我以益母草90g为君，在用药第4天开始见效，7天可以走路，半月后生活自理不成问题，益母草可以清肝，活血，祛风，降压；再比如有一个嗜酒病人，脉证为阳明腑实证，一侧肢体不灵活，我以大黄为君，将其彻底治愈，毫无后遗症，有认为动脉硬化因巨细胞病毒引起的，加解毒药治疗，等等。只要辩证准确，用药精当，一般无效者是很少的。

在中风先兆时，我多以补肾为主，活血化痰为辅，急性期多以化痰为主，补肾活血为辅，后遗症时主要以补气补肾活血为主，化痰为辅，此为一思路；肢体不遂见证者，用引经药，上肢用桑枝，防风，下肢用牛膝，地龙，左侧用川芎，黄芪，右侧用赤芍，当归；中风后见肢体疼痛者（丘脑性疼痛）从补气活血通络治疗无效时，加附子温阳多数可以获效，肢体拘挛者，用木瓜，白芍等，肢体痿软者用桂枝，马钱子，口眼歪斜用牵正等

二十，慢性肾盂肾炎

1，土茯苓，湿热温毒寝及于肾，此为首要病因，又因正气不足，导致正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓，此药擅长化湿毒，对淋症疗效较好，又可利尿，由于肾盂生理结构，导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部，有利于痊愈。

2，琥珀，湿热蕴结于肾，气机不畅，气滞水停血瘀，又因正气不足，运血无力，从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情，导致病情反复不愈，肾盂局部充血，变形，肾实质纤维化，都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血通淋，与丹参，土鳖虫为伍，可以化瘀，改善肾血流量，促进炎症吸收，软化瘢痕组织，修复变形的肾盂。

3，黄芪，湿热毒瘀胶结于肾，与正气不足关系很密切，黄芪可以托毒外出，与蜂房，皂角刺相伍，对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵），另外黄芪可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用。

4，黄柏，清肾经湿热，乃黄柏之专职，另外，热邪易伤阴，利湿药亦能伤阴，黄柏可以坚阴，如果阴虚明显，需要加旱莲草，女贞子养阴，此亦为扶正之法。

5，肉桂，湿为阴邪，易伤阳气，尤以脾肾之阳为甚，阳虚不化水，则湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈，温阳我喜用肉桂，温阳化湿功专力雄。补阳之法，我通常都是阴阳双补，补阴可以使阴精充足，从而可以蒸化阳气，使阳出有根，此为阴阳互根也。另外有很多以持续低热为主要症状的病人，多是阴虚，此时小剂量的肉桂不只是补阳，还可以引火归元，使热退，所以肉桂为我最常用。

此病急性发作，祛邪为主，缓解期以扶正为主，即使尿路刺激证完全缓解，仍需巩固治疗一月之久，同时辅以扶正方可有望根治，如果有血尿，高血压等，根据病性症候治其兼证即可，但总体思路不变，热毒之邪一般二花，鱼腥草，白花蛇舌草即可，若为顽毒，用苦参，蚤休，全蝎攻逐之，利湿有滑石，车前子等，需防利湿伤阴，苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮，白术预防，引经药牛膝不要忘了，此病复杂多变，后果较为严重，需要长期治疗，故用药不宜太重太偏，勿犯顾此失彼之忌，等

二十一，顽固性头痛

1，川芎，本品辛温，能上行头目，祛风止痛，无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病，剂量需要较大（20--30），但对虚证，小剂量调和气血即可，此为常识，但很重要，故提及一下。2，白芍，偏头痛以女性多见，与情绪波动密切，多为肝阳头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里，有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主，肝血不足，则血不容络，继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动，头痛即发作，白芍可以养阴补血，从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用，可以调肝，使肝所主的脉管舒缩功能恢复正常；瘀血头痛病人，瘀血多为死血，枯血，因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉，使瘀血容易化祛；此药的运用更可以减轻川芎等药的燥烈之性。

3，蜈蚣，其走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之，此药可以搜风通络，对顽固性头痛属瘀血的，我多用之，如无此药，全蝎亦可代替之。此2药治疗头痛，鲜有不效者。

4，葛根，紧张性头痛，多因紧张，劳累引起头项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清，解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功，所以此病我必用葛根，另外颈椎病病人的相关症状，我也多用之。5，柴胡，瘀血头痛，除了活血外，我也比较重视疏肝，肝主疏泄，可调畅气机，疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀，先当疏肝。

6，白僵蚕，脾湿生痰中阻，可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅，阻于清窍，脉络不通，头痛乃作，脑为清阳之府，岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰，同时取其祛风，通络，止痛之功。为治其本，应该加白术，茯苓等补脾，以杜绝痰源。

顽固性的头痛多与肝脾肾不足，痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多，个人认为，草木之品，可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专。也有纯虚性头痛病人，治疗则补气血，补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法，使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法，使脑髓得充。对疼痛难忍的，可以选加细辛，蜂房，元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的，我一般多加酸枣仁，合欢花养神治痛。头痛的部位各有引经药，这一点众所周知，不说了。

第四篇：我的跟诊心得

让针灸回归体质

——我的跟师心得

在近8年的中医学习生涯中，我经历了从好奇、惶恐、迷茫到坚定的心路历程。中医的学习有着它的特殊性，因它有着一套独特的理论体系，而每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度，各不相同，由此在其两千年的发展历史中，涌现了浩如烟海的各家理论，这使得初入宝殿的我，曾惶恐不已，感觉无从下手。所幸，我成为了傅杰英老师的硕士生，在近三年的跟师学习过程中，深深地为傅老师的体质学说所吸引，观老师将其用于指导临床，无论诊断或是治疗，多能一矢中的，获得良效，实为执简驭繁之良法。

体质，是在人的生命过程中，先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的在形态结构、生理功能，物质代谢和性格心理方面的综合的，固有的一些特质。体质虽是人体的固有特质，具有相对的稳定性，但傅老师认为体质更具有动态的可变性。因此，通过调理体质保持人体健康具有独特的优越性。

在跟师学习过程中，从每一个病人身上，对于体质辨证指导针灸治疗的认识，我都经历了“信”、“ 疑”、“悟”、“行”这四个过程。“信”，即相信体质辨证的思维方式、理论，并将其用于临床实践。“疑”为存疑，在学习及实践体质学说的过程中，应大胆存疑，深入思考，从而解答疑问，提高认识。“悟”就是在运用知识时用心去想，去体会，从而在临床实践中完成对所学知识的领悟。“行”即通知实践，切身体会体质辨证在针灸治疗疾病中的疗效。

我曾接触一个年轻女性病人，该患者自觉双下肢沉重无力数月，曾至多家医院门诊就诊，曾按“劳损”“中央型颈椎病”予中药、针灸治疗，未见明显好转。我曾考虑该患者是否存在神经病变或者水电解质紊乱，思来想去后仍是一头雾水，一片茫然，不知从何入手。随后在接诊时予体质辨证表格评估，结果提示该患为痰湿体质。突然间，我似乎明白了。“湿性趋下”，人体内的水湿之邪若堆积太多，按其趋下的特点，自然会偏重于下肢，“湿性重浊”，当人体内湿邪稍重，就会感觉双腿很累，湿邪严重时自然感觉 “两腿沉重无比”„„再向患者询问，该患者的确有困乏，纳差，大便粘滞等痰湿困脾的证候，观其舌象，舌体胖大，苔白厚腻。这使我更深刻认识到体质辨证在诊断中抓住本质的优势。

但随即，我又对这个判断心生疑惑：痰湿乃是阴邪，困阻脾阳，谷道不通，患者理该不喜饮水，卫阳受遏，汗出当不畅，但该患者却有口干欲饮，汗多等症。该作何解释？因门诊病人较多，不便与老师探讨，我便我揣者疑问在一旁干活。过后当老师嘱患者煲平素可选用白扁豆、赤小豆、茯苓煲汤，都是利湿之品。广东人喜爱煲汤，对这些常用药材的功能也熟悉，便见患者一脸疑惑：我现在口干、多汗，东西也吃不进去，阴都快虚了，再用这些要没问题吗。傅老师微笑地解释，脾有个将水谷化生的精气向上输送的功能，痰湿之邪困脾，津液无法上承，便会觉得口干，想喝水；而你的多汗，是身体的自我调节能力的反映。痰湿这些邪气困在人体，若是大小便的排泄功能不足，那么人体便会从汗液排除邪气，这说明了你的身体还是不错，懂得自己保护自己啊。一席话，顿时令我茅塞顿开。

过后，当我查看内经中的有关条文时，才发现古人早对津液的代谢有了精辟的论述“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行„„”，津液的代谢与肺、脾胃、肾及膀胱等上中下三焦的脏腑功能都密切相关，因此傅老师曾对痰湿体质的养生食疗中提出痰湿体质的人应根据自己病情的不同，选用不同的药物进行食疗。如党参、扁豆、砂仁、陈皮、淮山、薏仁、赤小豆、白芥子、冬瓜皮、茯苓等都有一定的去痰湿的作用。但是这些药物祛痰湿的部位不同。比如白芥子，陈皮，主要是祛肺部的，上焦的痰湿；陈皮如果和党参、白扁豆合起来，它祛中焦的痰湿，赤小豆主要是让湿气走于下。

针对该患者的针刺治疗，傅老师则选用了脾俞、胃俞、足三里、阴陵泉、水分健脾利湿，并在神阙采用隔盐灸以温阳，助祛阴邪。数次之后，该患者自述下肢沉重无力的症状明显缓解。这使得我对采用体质辨证指导针灸治疗又增添了不少信心。

在我的跟师过程中，我认识到了体质决定了我们的健康，决定了我们对疾病的易感性，也决定了得病以后对治疗的反应和预后转归。因此，体质是认识疾病，认识人体，制定治疗原则和维护健康的一条思维的主线。抓住体质，就可以从根本上做到未病先防，既病防变，瘥后防复。作为一名刚刚步入中医殿堂的学生，能在傅老师指明的方向上学习，实乃此生之幸。

第五篇：任进堂同志事迹材料

学高为师身正为范

记嵩县第五高中优秀共产党员任进堂同志

任进堂同志，现年52岁，中共党员。现任嵩县第五高中副校长，党支部组织委员，兼任高一数学课。1981年大学毕业后，被分配到嵩县第五高中任教至今。从教29年来能够认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，认真学习实践科学发展观。热爱祖国，拥护中国共产党，坚持四项基本原则，忠诚党的教育事业，全面贯彻党的教育方针，具有良好的职业道德和思想素质。敬业爱岗，恪于职守，教书育人，为人师表。处处以身作则，严于律己，率先垂范起模范带头作用。模范履行教师职责，师德高尚，热爱学生，团结同志，无私奉献，忘我工作，教育教学成绩显著，是位得才兼备的优秀教师。1997年12月被洛阳市教育委员会授予“教育有方”荣誉称号；2000年10月被评为县级“高中数学学科教学”优秀教师；2000年5月获县级优质课一等奖；2002年9月被评为县级优秀教师，2005年被评为洛阳市优秀教师。

在嵩县第五高中任教以来，一直担任毕业班数学课的教学工作。为了更好的从事数学教学工作，他非常注重学习，不断提高自己的业务水平。扎实的教学功底，丰富的教学经 验和踏实的工作态度，奠定了他完成教育教学任务的坚实基础。他能够根据学生实际开展灵活多样的教学活动，组织教学。2000年以来所辅导的学生贾彗霞、吴全力、陈贵民等十

二名学生在洛阳市组织的数学竞赛中分别获一等奖3人，二等奖5人，三等奖4人。他撰写的《求反函数的一点设想》、《一类滑动轨迹的求法》和《如何挖掘课本中的习、例题的潜能》、《完美的数形结合思想》等论文分别获洛阳市优秀论文一等奖和二等奖。在国家正规刊物上发表数学方面的专业教学论文三篇。所执教的“线性规划”一课，被评为市级优质课一等奖。自制的教具“圆的渐开线演示仪”、“立体几何组合模型”在县组织的自制教具活动中分别被评为一等奖和二等奖。

他教学经验丰富，责任心强。1993年至2005年担任县

教研室中心教研员，负责对青年教师的指导和培养，经常给他们上示范课，耐心指导他们备课，指导他们改进教学方法。所指导的青年教师马换香、姬世河、张迎会等同志，目前已经能够完全胜任高中一至三年级的数学课的教学工作。且教学效果良好。马换香同志所执教的“求二面角的方法”一课在1998年9月县优质课赛中获一等奖。2000年5月被共青团嵩县委员会授予“青年岗位能手”的光荣称号。

2007年11月他因意外小腿粉碎性骨折，住院期间不忘

学校的教学工作，2008年4月15日，刚刚去掉石膏绷带后，他就架住双拐一瘸一拐到学校上班，全体师生为之感动。所教学生全部去看望他，让他好好休息养病。七月份招生工作开始他不顾自己的身体丢下拐杖硬撑着奔波在闫庄、大平、田湖、何村等乡中。由于提前活动得多，结果于2008年12月在X光拍片检查时发现放在腿里的固定钢板被折断，又进行了二次手术。

热爱教育，爱生如子，在任老师的眼中没有一个坏学生。2000年9月县法院给学校送来了一位特殊学生孙某。孙某曾经因为盗窃一架照相机而被起诉，判刑二年。为了教育本人，不误学业，在他服刑期间法院让其重返校园。法院要学校破历录取这位特殊学生，部分领导和教师都议论纷纷，说我们又不是招不来学生，为啥要接纳一个盗窃犯。任老师一边做好其他老师的工作的同时，找到法院的同志座谈了解孙某的犯罪经过，又找到孙某的家长，了解到孙某原来在初中时学习很用功，爱钻研，一次偶然的机会他把别人价值3900元的照相机盗走，构成盗窃罪。浇树要浇根，教人要教心。任老师多次找到孙某谈心，给他讲法律法规方面的知识，教他怎样做人。使他深刻认识到自己的过错，想玩照相机要向自己的家长要，或向别人借，最好的途径是自己努力学习，将来自己增钱自己买，自己玩。任老师会照相，他就手把手地教他，星期天、节假日任老师特地带上孙某和其他同学一起教同学们照相。任老师给他们讲照相机的原理、结构，教他们怎样调焦、取景。洛阳日报、教育时报、洛阳电视台等多家新闻媒体还对孙某的思想转变做了专题报道。精诚所至，金石为开，在学校和有关部门的关心支持下，在任老师和其

他老师的共同教育下，孙某于2003年考入黄河科技大学，由一个少年犯成了一名合格的大学生。

学高为师 身正为范

嵩县第五高中优秀共产党员任进堂同志事迹材料

二〇一〇年六月二十一日