工伤补偿协议书空格（最终版）

第一篇：工伤补偿协议书空格（最终版）

工伤补偿协议书

甲方：

乙方：

女，出生年月

身份证号

户籍

兹有乙方

****年**月**日，在甲方工厂发生事故，经治疗后，甲方乙方本着平等、自愿的原则，经协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起所发的医疗费、交通费等各项费用，由甲方全部付清，协议签订后，乙方不得再以任何形式，任何理由向甲方要任何费用。

二、经甲、乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇，一次性伤残补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币

元（大写）。

三、乙方收到甲方一次性补助金后，双方劳动关系即行终止，乙方不得以任何形式，任何理由再向甲方承担任何责任和任何费用。

四、本协议双方平等、自愿协商的结果，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：

乙方签字：

见证人：

****年**月**日

第二篇：工伤补偿协议书空格

工伤补偿协议书

甲方：

乙方：女，出生年月身份证号户籍兹有乙方年月日，在甲方工厂发生事故，经治疗后，甲方乙方本着平等、自愿的原则，经协商达成如下协议：

一、自乙方受伤之日起所发的医疗费、交通费等各项费用，由甲方全部付清，协议签订后，乙方不得再以任何形式，任何理由向甲方要任何费用。

二、经甲、乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇，一次性伤残补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用，合计人民币元（大写）。

三、乙方收到甲方一次性补助金后，双方劳动关系即行终止，乙方不得以任何形式，任何理由再向甲方承担任何责任和任何费用。

四、本协议双方平等、自愿协商的结果，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字后即发生法律效力。

甲方签字：乙方签字：

见证人：

年月日

第三篇：工伤补偿协议书

工伤补偿协议书

甲方：（以下称甲方）乙方：（以下称乙方）身份证号：

乙方经苏州市劳动鉴定委员会鉴定为伤残拾级，现乙方主动向甲方提出解除劳动关系申请，并愿意就其工伤补偿问题与甲方进行友好协商。为此，经甲方双方协商一致，愿意签订与履行如下协议：

1、甲方同意乙方提出的解除劳动关系的申请，乙方愿按甲方规定办理员工辞职申请与移交手续。

2、甲方愿意一次性给予乙方人民币（包括一次性伤残补助金、一次伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等所有工伤赔偿项目）。

3、自甲方授权部门盖章，乙方签字后，经甲方领导批准，乙方办理离职手续后，由甲方一次性付清上述款项。

4、乙方自领到甲方工伤补助费用后，与甲方再无其他纠葛；双方劳动关系就此解除，工伤补偿之事就此了断。

5、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方授权部门（盖章）

年月日乙方（签字）：年月日 甲方领导批示：

第四篇：工伤补偿协议书

工伤补偿协议书

甲方：（劳务负责人）

乙方：（）男，岁，身份证号码

乙方于2013年 月 日在合肥市祥源城

#楼施工工地务工时因自己工作不慎，发生

伤害事故，造成。事后，甲方立即将乙方送往合肥市第一人民医院（西区）抢治，经治疗后复查，现已康复。乙方自进场工作后，甲方为乙方已办理了工伤保险。为了妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成以下协议：

1，自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的和其他应当由甲方支付的医疗费等各种费用，在本协议签订之前已由甲方全部付清。协议签订之后乙方不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2，经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付各种费用补助金（简称一次性补助金）合计人民币￥：

元（大写：

元）由甲方在协议双方签字时一次性付清。

3，乙方收到一次性补助金后，应当合理分配处理。补偿数额作为商业秘密不得向协议外的第三方泄露。

4，甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方或有关单位要求其他任何费用或承担任何责任。

5，本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。乙方今后出现的精神或身体出现任何异常均与甲方无关。

6，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字后即发生法律效力。

甲方：（签字）

乙方：（签字）

见证人：

签订日期：

****年**月**日

第五篇：工伤补偿协议书

协议书有广义和狭义之分。广义的协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书，包括合同、议定书、条约、公约、联合宣言、联合声明、条据等。狭义的协议书指国家、政党、企业、团体或个人就某个问题经过谈判或共同协商，取得一致意见后，订立的一种具有经济或其它关系的契约性文书。协议书是应用写作的重要组成部分。以下是由

甲方(用人单位)：

乙方(劳动者)：

甲、乙双方就乙方在上班时间受伤补偿事宜，经平等协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、甲方向乙方支付包括但不限于医疗费、伤残补助金、伤残津贴、护理费、，工伤医疗补助金等共计人民币 元(大写： 整)。

二、双方协商一致，同意解除劳动关系，乙方在甲方工作期间应获得的工资等均已支付完结。

三、甲方除支付上述款项外，不再向乙方承担有关上班期间受伤产生的其它任何经济及法律责任。

四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张，即乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。双方就此再无任何纠葛。

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五、甲乙双方已经了结基于劳动关系而产生的全部权利和义务，以后双方互不追究。

六、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方： 乙方：

(签章)：(乙方代表签名)：

经办人： 身份证号：