第一篇:性心理知识内容
性生理知识篇
第一课:了解我们的身体
【教学目标】:引导学生了解青春期的生理特点,从而做好心理准备,顺利度过人生发展的黄金时期,为将来的事业发展、知识储备形成健康心态打下坚实的基础,【德育目标】:认识自己青春期身体的变化,减少对变化的恐惧 【教学重、难点】:发现自己身体的变化,并积极的去接受变化。【教学方法】:自我观察法、讲授法、【教学过程】:
活动一:回顾自己及周围同学、朋友、兄弟姐妹若干年来的变化,并试图了解产生该变化的原因。学生给出的调查结论可能有:身高增加了,体重增加了,喉结有了,长了小胡子,变声了„„在学生调查的基础上引出青春期的概念,并探究青春期的生理特点。活动二:归纳总结青春期的年龄阶段:12-23岁。活动三:归纳总结青春期的生理特点:
1、身高体重迅速增加。原因:神经系统调节内分泌,分泌大量的生长激素,促使骨骼尤其是下肢骨细胞分裂生长速度加快,同时骨骼、肌肉、内脏器官的重量增加,故身高体重迅速增加。
2、心输出量、肺活量、脑容量增大。
3、性器官迅速发育:女:月经;胎儿期:原始卵泡(数万个)青春期:开始成熟成熟卵泡(每月成熟一个)成熟卵泡开始旺盛地分泌激素,在其作用下,子宫内膜渐渐增厚,卵子成熟后,从卵泡中分离出来,叫排卵,排卵后卵巢又分泌一种黄体孕激素,如果卵子未受精,黄体孕激素减少,子宫内膜开始萎缩破裂、脱落,内膜上大量的毛细
血管在内膜脱落时破裂而少量出血,血和内膜碎片从阴道排出这就是月经。它标志着女性卵巢功能开始成熟,因营养、精神状态、体质、遗传环境因素的影响年龄会有所不同,前后两次月经之间间隔时间叫月经周期,一般为28天,最长30-34天,最短21天,每次大约3-7天干净,经血呈暗红色,初潮后又能出现一些不规律的现象,这属于正常现象。引导学生注意初潮的心理卫生及心理调节。初潮心理特点:情绪波动较大,易怒,心神不定,烦躁不安,对周围的人要求过高,极易与人发生争吵。
男:遗精。性激素作用一马当先在初次泄精前的一段时期,人体脑垂体分泌促性腺激素增加,这些促性腺激素会命令睾丸工作,使其生产精子和制造雄激素──睾酮。睾酮生成之后,便担当起具体落实各个性器官发育成长的工作,不但使睾丸发育成熟,产生精子,而且使与精液生产休戚相关的器官,例如附睾、精囊、前列腺、尿道球腺等也一起生长发育,连准备输送精液的管道,如输精管、射精管和尿道也茁壮成长。于是,精囊、前列腺和尿道球腺开始生产精液中的液体部分,睾丸生产的精子在附睾内成熟,两部分合并组成了精液。在初次泄精前的1-2年内,这项工作紧锣密鼓地在进行。
4、第二性征出现。它的出现是靠性器官分泌的性激素。男:喉结突起,嗓音变粗,发音低气,固声带长而宽,出现小胡须,阴毛、腋毛相继出现。女:嗓音高而尖,声带比男孩长,乳腺发育,骨盆宽大,臂部增宽变圆。
活动
三、引导学生注意初潮的心理卫生及心理调节。初潮心理特点:情绪波动较大,易怒,心神不定,烦躁不安,对周围的人要求过高,极易与人发生争吵。
小结:青春期是生理发育突飞猛进的阶段,是性成熟期,是决定一生的体质、心理和智力发育的关键时期,对于身体上的变化,我们不要大惊小怪,在思想上要充分准备,迎接人生的这个重要阶段。
【课后小记】:青春期的各种生理现象,如何度过这一时期是每人都必须面对的,故应多与老师,父母和同学交流探讨,做到发现问题、处理问题于未然,同时注重对自己身体的关注。
第二课:男生女生
【教学目标】:
1、了解青春期自己的身体所发生的变化。
2、消除对青春期的疑惑,自豪地步入青春期。
3、可以控制青春期的冲动,安全的度过青春期。
【德育目标】:认识青春期,在青春期中发掘自己的潜力。【教学重难点】:消除青春期的困惑,自豪的度过青春期。【教学准备】:
1、了解学生关于青春期身体变化的疑问,找到有共性的问题
2、查找青春期的科学知识资料,以便为学生解惑。
3、找一些青春期教育的启蒙读物,推荐给学生。【教学方法】:自我观察法 【教学过程】: 暖身
诗朗——成长的风铃 成长的风铃奏出流水般的清音 它靓丽的歌喉悠远清脆
生命之花刚刚绽开青春的天地需要你去挥洒才华 在这里焕发人生最璀璨的光彩 在这里奏响人生最浪漫的乐章 在这里写下人生最壮丽的诗篇
自我观察,你的身体是否有了下列变化?如果有,请记下来。
1、我的手脚似乎大得很快。
2、我的身体比以前任何时候都长得快。
3、我比以前更容易出汗了。
4、我身体的气味有了变化。
5、我长了青春痘。
6、我手臂和腿上的毛变多了,有的颜色变深了。
7、我的皮肤和头发上的油变多了。
8、我的臀部变宽,身体形态也在变化。
9、我的嗓音跟以前不一样了。我长高了_______ 厘米。
2、自我判断与其他同学相比较,我的发育属于:
比较早()比较迟()与大家基本一致()
青春的困扰:每位同学把自己最想了解的或最困扰自己的有关青春期生理变化的一两个问题写在纸条上交给老师,老师组织大家上网或在报纸杂志上查找资料,解答这些问题。自说自画,看图说感受
1、你觉得这种拿人的生理特征来侮辱别人的行为对吗?请说说你的理由
___________________________________________________________
2、当你的身体发生变化时,你会怎么想?请你想出尽量多、尽量好的处理方法。
___________________________________________________________ 友情提示:在人的成长过程中,青春期是其中最关键的一个阶段。每个人步入青春期的时间并不相同,有时你可能会有些困扰。记住下面几点,对你可能有帮助。
1、你是正常的。步入青春期的时间虽然与大多数人不同,但绝对正常。
2、你不会永远超前或落后,其他孩子会很快追上来,或者你会很快追上他们。
3、不管你现在处在什么阶段,你都是唯一的。在整个世界中,没有另一个人与你相同,你要觉得自己是与众不同的。
青春仪式:步入青春期是一件非常隆重的事,它标志着你跨入了成人的行列。你可以用很多方式来庆祝,比如:一个特别的月光晚会,一次与同龄好友相聚的野营,一份骄傲的人生计划。。。如果让你为自己举办一个属于你自己的青春期庆典仪式,你准备怎么做呢?请把它写下来。在疏导学生心理困惑的同时,要告诉学生,请珍惜青春年华
【课后小记】:进入青春期是一件非常隆重的事情,我们可以举办一个属于自己的青春庆典。青春庆典的设计要有自己的创意,可以是自己一个人的仪式,也可以有大人参加,但要避免将庆典当成向家长索取的机会,大手大脚消费。
性心理知识篇
一、情爱观
第一课:青春芳草园
【设计理念】: 青春期性心理健康教案
为使学生进一步了解青春期心理健康,结合自己的亲身体验以及同学发生的事情,理解本课知识,有针对性地掌握调节心理问题的方法,愉快地度过青春期。教学中采取老师简讲学生分组讨论学习交流的方式进行教学,以培养学生互助、协作、探究性学习的能力和创新精神。【教学目标】:
知识目标:了解青春期心理健康以及易产生的心理问题。能力目标:了解调节心理问题的途径。情感目标:合理处理青春期异性交往的情感。【德育目标】:帮助学生健康、安全的度过青春期
【教学重点、难点】:
1、重点:青春期常见心理问题及原因
2、难点:调节心理健康的途径
【教学方法】:师生互动、讲授法、案例分析法、分组讨论 【教学过程】:
导入:让同桌的两位男同学起立,然后握手拥抱一下,观察学生的表现。让学生坐下,静看学生几秒钟(使学生疑惑),再让刚握手的其中一位男同学站起来,再让他旁边的一位女同学站起来,然后让这两位同学握手,观察情况随机应变。导出:人际关系敏感(与异性在一起
不自在)的心理特征。导出本课题:青春期心理健康。(一)你了解青春期心理健康吗?(知识点)
1、青春期的概念:(略)是指儿童少年开始发育,最后达到成熟的时期,即儿童向成人的过渡阶段。
2、青春期的三个阶段(结合辅助栏进行讲解。略)前期:(女:9 – 12岁,男: 10 –13岁)中期:(女:13 – 16岁,男:14 – 17岁)后期:(女:17 – 23岁,男:18 – 24岁)
3、青春期心理健康特征:
(1)智力水平特征:发挥自己聪明才智解决处理问题;(2)心理状态特征:符合心理阶段要求——朝气蓬勃、奋发向上、富于幻想等;(3)情绪调控特征:能体察和表达自己与他人的情绪、情感,能控制与调节情绪,合理宣泄;(4)人格塑造特征:具有独立性、进取心、较强耐受挫折的能力;(5)人际关系特征:融洽和谐、互助互动,合理解决冲突,知道如何拒绝;(6)学习水平特征:动机明确、态度积极、能形成良好学习习惯,有正确有效的方法指导。
(二)你能想到的青春期常见的心理问题及原因
1、让学生看清楚表格里的内容
2、对照表格的内容看看有哪些心理问题正在困扰着你?
3、用小纸条写下来。
(三)调节心理健康的途径(知识点)
1、积极的体育锻炼是调节和形成健康心理的重要手段。
2、解决心理问题的途径。①自我调节。②进行心理咨询:了解咨询的方法。
(四)分组讨论学习(按学习小组)
1、哪些心理问题正困扰着你?原因及解决方法。
2、对小名去心理诊所进行心理咨询,你有什么看法?①对小名的做法进行讨论。②你会怎么办?
3、教师总结评价。
【课后小记】:青春期的性生理和性心理变化,使少男少女的感情世界经历大起大落的巨变,充满了希望、惊喜和平安。走过这一人生旅程的人,当他回顾的时候,总留恋这一花季。
第二课:魅力男女生
【教学目标】:
1、帮助学生了解男生和女生对于两性魅力的观点。
2、培养学生在两性交往的各种情景中恰当应对的能力。
3、帮助学生了解与异性相处时,应表现适当的方式和态度。【德育目标】:能恰当的处理好与异性的关系,形成正确的异性交往态度
【教学重难点】:与异性相处时,有正确的异性交往态度。【教学方法】:头脑风暴法,调查法、自我观察法 【教学过程】:
[导读]其实,我们班也有同学已经具备了魅力男生的特点,魅力男生、魅力女生就在我们的身边。现在,同学们看看,我们班里男同学谁是魅力男生,他具备哪些优点。哪些女生是魅力女生,她有哪些地方令你很欣赏女同学请抬起头,张开眼睛。现在,请男同学闭上眼睛趴在桌子。
其实呀,我们青少年喜欢的一本杂志,叫《少男少女》。这本杂志抽样调查了全国6万个青少年,得出了这样的结论。我们来看看,6万人都认同的魅力男生有什么特点。师:男同学来朗读一遍魅力男生的特点。
男生(齐声读):魅力男生的特点,⑴大胆、勇敢的男生。⑵幽默、诙谐的男生。⑶思维敏捷,善于变通的男生。⑷好学、敏捷的男生。⑸团结同学,重友情的男生。⑹集体荣誉感强的男生。⑺有主见的男生。⑻热心助人的男生。⑼有强烈上进心的男生。⑽勇于承担责任,有魄力的男生。
师:魅力女生具备这样的特点,请女生齐读。
女生(齐读):魅力女生的特点,⑴经常脸上有微笑,温柔大方的女孩。⑵活泼而不疯癫,稳重而不呆板的女孩。⑶清纯秀丽,笑起来甜甜的女孩。⑷心直口快,朴素善良,随和的女孩。⑸聪颖善解人意的女孩。⑹纯真不做作,不任性的女孩。⑺能听取别人意见,自己又有主见的女孩。⑻坦然、充满信心和朝气的女孩。⑼不和男生打架的女孩。⑽有礼貌、讲卫生的女孩。
师:我们除了要了解魅力男生、魅力女生具备的特点,还要了解令人讨厌的男生、女生的特点。我们来看看。
师:女生最不喜欢的男生是⑴满口粗言烂语的男生。⑵吹牛皮的男生。⑶小气、心胸窄的男生。⑷粗心大意的男生。⑸过于贪玩的男生。⑹乱花钱的男生。⑺小小成功便沾沾自喜的男生。⑻有时过于随便,得过且过的男生。⑼遇突发事件易鲁莽冲动的男生。⑽不做家务,说家务是女生的事的男生。
师:这样的男生不受欢迎。所以,男同学们,那想做个魅力男生,就千万不要做这样的男生。
师:好,我们再看,最令男生讨厌的女生是(1)扮老成,一副老谋深算样子的女孩。⑵长舌头,对小道消息津津乐道的女孩。⑶自以为是,骄傲自大的女孩。⑷罗罗嗦嗦,做事慢吞吞的女孩。⑸小心眼,爱大惊小怪的女孩。⑹疯疯癫癫,不懂自重自爱的女孩。⑺总喜欢和男孩找碴吵架的女孩。⑻容易悲观,动不动就流眼泪的女孩。⑼喜欢传播别人的是非的女孩。
这样的女生没有魅力,不受男生欢迎。
师:其实,我们班也有同学已经具备了魅力男生的特点,魅力男生、魅力女生就在我们的身边。现在,同学们看看,我们班里男同学谁是魅力男生,他具备哪些优点。哪些女生是魅力女生,她有哪些地方令你很欣赏。
现在,先请女同学趴在桌面上,男同学拿起你桌面上的票——那朵小红花,你认为哪个女同学最优秀,是魅力女生,你就给她投票,把红花放在她的桌面上去。(女同学趴在桌面上,闭上眼睛,男同学为魅力女生投票。)
师:女同学请抬起头,张开眼睛。现在,请男同学闭上眼睛趴在桌子上,女同学去给魅力男生投票。(女生闭着眼睛趴在桌面上,男生踊跃地投票)
师:我们所说的魅力男生、魅力女生不止一个,你认为谁最优秀、最有魅力就把票投给谁。
师:好,都抬起头,坐端正,数一数自己面前的红花。你的红花超过10朵的清举手。
师:选出在班级中红花数量是前三的同学
师:有请3位新鲜出炉的魅力男生和魅力女生上讲台。这些是同学们,而且是异性同学投票产生的结果。调查大家为什么给第一名投票最多。总结魅力男女生具备的特点? 了解当上魅力男女的同学的真实想法?
师:能当上受欢迎的魅力男生和魅力女生是很光荣的,很快乐的,是非常令人羡慕的。有很多同学都想跟这三位同学那样,想做个受欢迎的、有魅力的人。其实,当魅力男生和魅力女生是有秘诀的。秘诀就是,让我们的优点越来越多,缺点越来越少。
师:请同学们细细地看看自己,客观地看看自己,看看我们身上还有哪些别人不喜欢的缺点,将它写在白纸上。(学生认真思考,写自己的缺点)
师:很多同学把自己的缺点写下来了。那我么应该如何对待这些缺点,使自己成为一个有魅力的人呢?
生:我们要努力改正缺点。,提醒自己不要犯老毛病。生:要改掉坏习惯,养成好习惯。生:要改正缺点,发扬优点。
师:现在张老师和你们一起举行一个“告别不受欢迎的缺点”的仪式。老师这里有一个缺点回收袋,请你们把刚才所写的缺点放进这个袋子里。(学生按顺序把缺点投进袋子里)
师:老师将你们的缺点全部带走,留给你们的全是优点。同学们,你们现在才13岁、14岁,是最美丽的、最有活力的,是独一无二的花样少年,让我们拥有的优点越来越多,让我们更受欢迎,都来做个(大声齐说)魅力男生!魅力女生!
课后小记:每个人都希望自己受到周围同学的欢迎,可是很多同学不清楚什么样的品质,以及如何做才会让自己的更瘦欢迎,通过这节课,让同学们认识到什么的人才是受欢迎的人,怎样做才会受欢迎,从此以后女里去做一个有魅力的同学。
二、情感道德
第一课:两性箴言
【教学目标】:
1、知识目标:体验与分析男女交往过程中现象,了解男生和女生各自的优势和特点,正确认识异性同学之间的交往与友谊。
2、能力目标:明确男女生交往的必然性,学会从不同角度欣赏异性同学,树立健康的异性交往观念,能够运用理智调控与异性交往中存在的情感问题,掌握男女生交往的恰当方式。
3、情感、态度、价值观目标:通过学习使学生愿意和异性交往并尊重对方;正确认识并接受青春期开始出现的对异性的爱慕心理,反思并正确把握情感问题;初步形成有关友谊的正确的价值观。【德育目标】:学会反思并正确把握情感问题,形成有关友谊的正确的价值观
【教学重点】:正确认识异性同学之间的交往与友谊,明确男女生交往的必然性,掌握男女生交往的恰当方式。
【教学难点】:男女生应当如何以恰当的方式正常交往。
【教学形式】:活动体验、案例分析、小组讨论、flash及多媒体课件 【教学过程】:教学进程,教师活动,学生活动
一、游戏引入揭示课题
1、热身:听口令做动作
1)全体起立,同桌之间(或前后桌同学)面对面 2)朝对方微笑 3)微笑着握手
若有学生出现羞于握手的情况,追问其原因:为什么有同学犹豫了呢?谁愿意和大家分享一下?若学生都很大方的握手,引出此次活动的主题:很好,有没有人觉得和同学
握手不好意思的?有没有?其实,没什么不好意思的,所以男女同学握个手是件很礼貌的,现在已经不是过去男女授受不亲”的年代了,男女同学的相互之间的交流和交往是很自然的事情,对吗?那么今天就让我们大家一起来聊聊有关男女同学正常交往的话题。①按老师的指令操作。②回答老师的问题
二、展示案例《维特的烦恼》
烦恼一:(形成异性同学交往是正当健康的观念)维特在班上成绩不错,他有个远大的志向,将来要当联合国军事观察委员会委员。因此,必须学好外语。但是无论如何努力,英语成绩总是不理想,尤其是口语听力。维特的同桌是女生绿蒂,英语课代表,英语很棒。但维特对引导学生进行正常的健康的异性交往。女生有偏见,总不愿意交往和请教。
提问:首先来问问男生,你觉得维特对女生有些什么偏见?(小气,斤斤计较,自以为是等)
女生们同意男生的看法么?我再来问问女生,如果你是绿蒂,你会不会帮助维特?为什么?绿蒂发现维特的烦恼后,主动帮助维特在课后进行英语口语对话练习,维特的英语成绩进步很快。当绿蒂有什么需要帮助的时候,维特也会伸出友谊之手。
提问:是什么原因促使维特有这么大的进步?(绿蒂的优点,耐心帮助等;)绿蒂又可能会有哪些事情需要维特帮助呢?这就是所谓的“男
女搭配,干活不累”。大家应该看到或听说过类似的事情吧?有没有可和大家分享的?(篮球场上,做大扫除时等)引出“异性效应”:
1、利于智力上取长补短;
2、利于个性的充分发展;
3、有利于情感交流,扩大社交;
4、有利于互相激励。(中学生异性之间的正常交往,还可起到心理上的互补作用。女同学可以从男同学那里学到果断、坚定和刚毅的特点;男同学可以从女同学处补充到细致、体贴和耐心的长处,在交往中男女同学都可以使自己的个性得到不断完善。男女同学的交往有利于增进异性的了解,能给我们提供情感支持和安慰,可以扩大社会交往的范围,增强社会沟通交往的能力。在学习上,异性同学会更有耐心地帮助,且收获可能更大;在体育运动方面,异性同学的加油让你发挥得更好„„)
既然如此,维特之前的偏见是不是不那么恰当呢? ① 男生回答 ② 女生回答 ③ 学生回答 ④ 小组讨论后回答
烦恼二:(揭示异性同学如何正常、健康交往)自从绿蒂帮助了维特以后,他们的关系渐渐地好起来了。绿蒂成为维特在班里接触最频繁的女生。他们经常在一起,连集体春游,都悄悄地远离大家,单独在一起。对于班里的其他女生,维特却从来都以“喂”来代替。班里同学慢慢地对他们有了不同的看法。有人说:男女生之间应该规规矩矩,彼此不相来往,维特和绿蒂经常接触就是“不正经”。有人说:男女生之间可以是哥们,勾肩搭背也是友谊的一种表现方式,何况是单独在一起,没什么大不了的。提问:你赞成他们的说法吗?
2、请你为维特和绿蒂的正常、健康的交往,提一些好的建议。总结:男女交往原则
【课后小记】:本节课同学们都很积极的参与,对青春期有很多困惑,在活动中积极的参与,发言,了解了彼此的想法,取得了很好的效果。
第二课:探寻两性特质
【教学目标】:通过了解自己的优点、缺点,最终悦纳自己。通过活动认识自己、认识他人的优缺点。接纳自己的有缺点,接受它,进而去发展它。
【德育目标】:通过活动,认识自己、悦纳自己、最终发展自己。【教学重、难点】:在活动中发现自己的优缺点,慢慢的学会悦纳自己
【教学方法】:自我观察、教师讲解、小组讨论
【教学准备】:和人数相等的纸张、各种彩色水笔,没人一只 【教学过程】: 热身活动:金龙拍拍操 活动一:我是谁?
(一)画一画
指导语1:同学们人最熟悉的是自己,可是了解自己却也不是一件容易的事,我们今天了解自己就先从给自己画个“像”开始,先在你的脑海里浮现出来你的形象,然后开始动笔把自己画下来吧!活动内容:请同学们在彩纸上画一幅“自画像”。“自画像”可以是形象的肖像画,也可以是抽象的比喻画;可以是一色笔画成,也可以是多色笔画成。
提示:老师在寻找典型案例时,可以关注“自画像”的大小、位置、色彩、内容等,还可以关注在画“自画像”和交流时的神情。指导语2:同学们不论你的绘画技能是好还是坏,都不要感到为难,这个游戏不是绘画比赛,只要求大家画的内容、形式等形象地反映对
自我的认识。
(二)写一写
指导语1:同学们,我们刚才画了“自画像”,也是对自己粗略的了解,下面,老师提问几个问题,帮助你继续寻找内心真正的“自我”,让你所认知的“我”更加深入。
活动内容:教师提问几个问题,学生把答案写到彩纸上,深入了解自己,对自己评价。
指导语2:现在大家对自己有了评价,那我们在别人的眼中又是怎样的呢?我们也通过几个问题来了解一下别人眼中的你是怎样的? 活动内容:小组内交流,分享“画作”,分析自己的优点和缺点,发现典型案例全班分享。
指导语:这一次活动,使我们懂得了每个人都有缺点和优点,关键在于你如何对待它。对自己了解得愈全面,愈接近实际,也表明自己愈成熟。同时,自己对自己的一切不仅要充分认识,还要坦然地承认,欣然地接受。怀着悦纳自己的心情,把自己看成是有价值的、值得尊敬的人。 活动二:悦纳自我
(一)说一说
指导语1:“金无足赤,人无完人”,纵然,现在的这个“我”不是很完美,但这就是我的现状,我没有高估,也没有低估自己。我就是我。当然,我有些地方要是变得完善,我就更加的完美了!
活动内容:让学生用“我____,但我____。”的句式填空接龙。把全班分成两个大组,比赛看哪个组用时短且表达准确。全班参与、分享。
活动要求:前者说的是缺点后者说的是优点。
提示:全班分享时老师关注学生心理感受,因为在大庭广众下能够说出自己的缺点是需要的。另外,教师要判断学生表述是否准确,对于能改变的是否采取逃避的消极态度。
指导语2:同学们,我们改变能改变的,接受不能改变的,如此,你学会的不仅仅是悦纳自己,热爱自己,也是在找寻内心的一种平衡。
(二)论一论
指导语1:同学们,请设身处地的考虑,如果故事的主人公是你,你会怎么办?为什么?
活动内容:根据情景再现的内容,同学们表演,小组讨论,全班分享。提示:关注学生的内心感受,以及所表现出来的情感。环境要温馨和严肃,避免轻率和浮躁。
指导语2:同学们,生活里充满了酸甜苦辣咸,我们没有办法去选择出身、父母、家庭和生活环境。但我们可以去选择生活的方向,去改变自己的心态,这样你会离你的目标越来越近,终有一日会成为你所希望你,理想中的你的。只要你有信心、有毅力!活动三:心理作业(做一做)
1.客观公正的评价自己。做到认识自我。
2.用“我____,但我____。”学会接纳自我。
最后,送给同学们一首歌《我相信》。我相信在坐的同学们只要努力就会成功,只要奋斗肯定会给自己营造一个美好的未来!谢谢大家!
【课后小记】:每个人都希望自己受别人的喜欢,课前提是我们先要喜欢自己,别人才会喜欢你,通过这杰克,很多同学在活动中对自己
有了一个全面的认识,在认识完自己后,有些同学很开心,有些同学觉得自己有很多的缺点,很不能接受,最后,当我们认识到,只有全面的了解自己,并接受现在的自己,才可以扬长避短,发挥自己的优势,回避自己的不足。
实践篇
第一课:男女生秘密大会串
【教学目标】:
1、重新认识异性交往的观念
2、增加异性同学之间的了解,减少神秘感
3、学习妥善处理异性交往中的诸多问题
【德育目标】:树立学生正确交往的观念,能够恰当处理好与异性的关系
【教学重点、难点】:
1、增加异性同学之间的了解,减少神秘感
2、学习妥善处理异性交往中的诸多问题 【教学方法】:音乐欣赏、游戏、小组讨论 【教学时间】:1课时 【教学步骤】:
1、课程导入:播放歌曲“女人是老虎”(FLASH),请同学们留意歌词。歌曲放完后
老师:同学们,听完后有什么感受呢?大家注意到里面有一句歌词:“老和尚有交代,山下的女人是老虎,遇见了千万要躲开”。大家说,老和尚说得对吗?女人是老虎吗? 同学:对/不对
老师:有同学说对也有同学说不对,这首歌其实包含了一个异性交往的问题,怎么样才是正确的异性交往呢,这节课我们就这个问题展开讨论。
2、热点讨论
首先请大家看大屏幕,上面列举了不的同人对异性交往的一些观点(幻灯片)
刘翔:学生的主要任务是学习,与异性交往是长大以后的事情。章子怡:中学生还不成熟、不懂事,不具备与异性交往的条件。比尔•盖茨::与异性交往会分散精力,影响学习。姚明:与异性交往会认为是早恋。
孔夫子:与异性交往的少数学生的行为,“好学生“不应该效仿 贾韩寒:如何处理异性关系不需要别人指导,到时就自然会了。李敖:如何处理与异性交往不属于学校的教育范围,教师对此不负责任。
大家对这些观点有什看法呢?认为对的,理由是什么?认为不对的,理由又是什么?
3、秘密大会串(幻灯片)刚才同学们都讨论得很热烈,大家对异性交往都有自己的观点。那大家在异性交往的过程中有没有遇到一些困惑呢?——好,下面我们来进行一个“秘密大会串”的活动。活动规则:
(1)每个人在纸条上写出“我的异性交往困惑“,不要让其它同学看到内容。
(2)写完后折好,同学们把纸条放进“秘密箱”。
(3)每组从秘密箱里抽出与本组人数相等的数个“秘密”,经本组同学讨论得出解决方案。然后每一个组选出其中一个问题,将其解决方案在班上交流。
七、总结:由于时间关系,我们的“秘密大会串”就到此结束,刚才我们通过热点讨论,谈了自己对异性交往的看法,“秘密大会串”让我们看到身边的同学在异性交往这统一问题上的多种不困惑,也积极发挥座机机的智慧使这些困惑找出了方法。通过这节课的学习,我们知道用同一种开放的、学习的态度与异性交往,这将有助于我们的身心健康发展,在异性身上我们可以学到很多在同性身上学不到的东西。同时,在与异性交往的过程中,我们要注意以下几点:首先,注意交往这将有助于我们的身心健康发展在异性身上我们可以学到很多在同性身上学不到的东西。同时,在与异性交往的过程中,我们要注意以下几点:首先,注意交往方式,大家可以多参加集体活动,比如兴趣小组、文学社团、科技小组等,集体活动使我们的生活丰富多彩;其次,把握交往尺度,只要把握与异性交往的尺度,诚恳待人,热情大方,自尊自重,便能处理与异性的关心,以自身的修养和人品赢得异性的尊重。
【课后小记】:本次课主要让学生认识到,异性都有你不知道的秘密,要学会用各种方式来认识他,提高自己异性交往的能力,能够对对方有深刻的认识,打破男女间的障碍,相互学习对方的长处,让自己更加完善。同时认识到只要把握与异性交往的尺度,诚恳待人,热情大方,自尊自重,便能处理与异性的关心,以自身的修养和人品赢得异性的尊重。
第二课:理智选择
【教学目标】:
1、知识目标:⑴、知道青春期里的“想入非非”是青少年性生理发育提前,受性激素的刺激而产生的心理变化,即生理变化而引起的心理变化。
⑵、树立心理咨询意识,知道遇到心理问题时能采取多种有效的方式自我调节,减少烦恼。
2、能力目标:让学生通过多种形式的互动活动(如表演、辩论等)认识“想入非非”不是错,了解自我,培养他们把握尺度的能力。
3、情感目标:让学生把握与异性交往的情感和行为尺度,使其获得积极、愉悦、健康的成长体验。
【德育目标】:利用身边的资源,形成健康的异性交往方式。【教学重点】:认识青春期的问题,正确处理问题,培养他们把握好尺度的能力。
【教学难点】:树立对“性”的正确认识。
【教学准备】:多媒体设备;课件;文字卡片若干;多看一些心理咨询的知识;有关个案、资料等。【教学过程】:
一、情境导入:
导语:最近我们班出现了不少新现象,细心的班委们把它们收集起来进行了加工,编成了一个小品短剧,让我们一起来欣赏一下小演员们的精彩表演吧!(学生表演小品,小品内容大致为:一位男生球打得特别好,引来一位女生的倾慕;女生过分地打扮自己;同学们之间上课互相传纸条;男生拿着同学恶作剧的纸条到处宣扬有一位女生喜欢
他,很得意!)
二、明确“想入非非”不是错:
1、从刚才这段表演中你感受到了什么?(点题,板书:青春期的变化)
2、针对同学们青春期产生的种种心理现象,你有什么自己的看法呢?(自由回答,畅所欲言)
3、迅速阅读课文有关段落,看看老师针对这个问题是如何看待的。
4、自由回答:从老师的这一段话中你了解到了什么?
5、出示课件,师点拨小结:
像同学们这样想与男同学相处、交往是一种正常的心理现象,一般来讲,女孩子在11岁左右,男孩子在13岁左右,就会进入人生的第二生长高峰期——青春期。进入青春期后,身体会发生很大的变化,女孩子会来月经,乳房也会有所发育;男孩子的肌肉会更加发达,会有遗精现象的出现,这些都是在性激素的作用下产生的,随之而然,性心理也会发生变化,就会出现“想入非非”这样的现象,而且会随着年龄的增长而表现得更加突出。因此,这是完全正常的现象,完全用不着为此而自责和烦恼。(板书:正确面对)
三、了解解决心理问题的途径:
1、产生这些心理现象之后应该怎么办呢?(小组讨论——汇报——老师总结)
2、碰到一些自己不能解决,而又不好意思跟父母交谈,我们该怎么办?(自由发言)师:
我们学校有心理辅导老师吗?你认为还有哪些人可以做你的心理辅导老师?
3、师小结。对,我们碰到青春期的问题或所有自由不能处理的问题
都可以去找班主任、爸爸妈妈、学校里的心理辅导老师。(张贴“班主任”、“爸爸妈妈”“亲近的老师”“心理辅导老师”“心理辅导咨询机构”“其他可信赖的亲友”)
四、正确认识“性”:
1、一提到性这个问题,同学们都有些不自然,别别扭扭,有些不好意思,这是因为缺乏对性的正确认识,书中的小女孩莎莎也这样,自由读一读课文相关的文字,看看心理辅导老师是怎么说的吧。
2、出示课件(人类、动物繁衍生息的动画),师小结:性是世界万事万物繁衍生息的纽带,如果没有性,就没有我们人类的生存,也不会有这世间这么多美丽、可爱的生命。
五、如何把握好尺度:
1、同学们这样的想法虽然是正常的,但是不是就可以整天都想呢?如果这样做了会导致怎样的后果呢?
2、出示课件(因青春期的一些问题没有及时很好地处理而导致的不良后果的事例),总结把握尺度很重要。(板书:把握尺度)
3、四人小组讨论:面对这样的心理问题出现后,应该怎么做呢?
4、小组汇报:用你喜欢的方式演、唱、说、跳等,让同学们猜一猜你的好办法。
5、出示课件,师小结:这些方法都总结为两类:注意转移法、情绪调节法、价值权衡法。(板书:要记住去尝试)
六、延伸、指导:
1、小组自由提问:在青春期里同学们肯定还有不少的问题困惑着大家吧?小组内的同学互相自由提问,并推选一名小组长汇报总结你们的问题。
2、引入“心理健康辅导老师”这一角色进入课堂:同学们对自己青春期里的一些不明白的心理问题,可以现场请教我们的“心理健康辅导老师”,获得咨询和解答。(学生和老师现场问答:先为组长提问,后给学生自由提问发挥的空间)
3、教师总结:
谁说青春无忧,谁说青春尽乐,但只要我们不为想入非非而自责,珍惜友谊,大胆交往,把握尺度,就一定能解决好这些心理问题,使自己健康成长!同学们,快乐些吧,老师和家长都在期待着你们的笑颜,千万别辜负了这青春绚丽的年华,一起笑迎花季吧!
【课后小记】:青春期会遇到很多意想不到的问题,如何一个个去跨越,用什么样的方式去解惑,在这节课给大家一个机会,让你去了解,努力去做最灿烂的自己吧,燃气能够自己的青春更加的绚丽多彩。
第二篇:青春期性心理
青春期性心理
青春期是童年走向成年的过渡,主要标志是性发育和性成熟,其时孩子们要经历躯体和心理上的急剧变化,是青少年社会化的重要时期。青春期大约起始于10~12岁,早的可提前到5~6岁,也可延迟到15~16岁。青春期性生理发育成熟的速度也因人而异,一些女孩只需1年左右,另一些长达5~6年或更久。青春期发育受许多因素影响,如家人过去青春期启动年龄、遗传、种族、社会、经济、文化、地理、营养、气候、身体脂肪的比例以及其他因素等。
青少年在性心理上一般都要经过以下三个发展阶段。
1.对异性的暂疏远期
在青春发育初期一段较短的时期内,中学生常常会避开异性同学,这种现象尤以女生表现得最为明显。这主要与生理因素有关。由于第二性征的出现,使中学生对自身所发生的剧变感到茫然与害羞,本能地产生对异性的疏远,甚至对异性反感。
这一时期大约会持续1年左右。青春期开始后,由于男女少年在形态上、机能上的差别日益明显,他们在互相接触中便结束了童年那种无拘无束地打闹嬉笑的时期,出现了短暂的疏远期。
他们在学习、活动中很少往来。由于男女性格的不同,此阶段男生会嫌女生娇气、胆小、气量不大;而女生则讨厌男生的粗野、淘气、不懂事。这种现象一般出现在小学高年级至初中一、二年级。
2.对长者敬慕期
在青春发育的中期,中学生常常会对周围环境中的某些在文艺、体育、学识以及外貌上特别出众者(多数是同性或异性的年长者),在精神上引起共鸣,仰慕爱戴,心神向往,而且尽量模仿这些长者的言谈举动,以至入迷。
3.对异性向往期
青少年随着身心两方面的不断发育,对第二性征的发育产生了好奇、不安,甚至恐惧的心理,渴望了解性知识。到了青春发育的后期,随着性发育的日渐成熟,中学生常常对与自己年龄相当的异性产生兴趣,并希望和他(她)有所接触,或在各种场合中,想办法吸引他(她)对自己的注意。但由于中学生情绪的不稳定,自我意识很强,在接触过程中,容易引起冲突,或因琐碎小事争吵甚至绝交,因此交往对象会有所变换,表现为今天与张三好,明天又觉得张三不好二而李四特好。
青春期发育及性心理 青春期延展于10~20岁之间,通常分为3个阶段:①青春前期介于1O~13岁,是人生长发育最快的阶段;②性征发育期约为13~17岁,以生殖器官和第二性征明显发育为特征,少女出现月经,男孩则发生遗精;③青春后期在17~20岁,生理上变化逐渐缓慢下来,性器官和第二性征已发育成熟,体骼变化已不明显。一些少年对自己的生理发育速度,对自己生殖器(阴茎或阴唇)的大小和形态感到忧虑,这是来源于对青春期发育知识缺乏了解。
随着性腺活动的变化,少年人除出现月经和遗精外,也可发生其他方面的正常性心理表现,如强烈的性感受和性幻想,男孩阴茎自动勃起的次数增加,少女阴道分泌液增加,自慰行为的频率上升。青春期不仅出现生理和心理变化,同时也面对社会生活需求的挑战,如恋爱和择偶,婚前性行为等。
生理的发育并不必然伴发心理的趋于成熟,在内环境,特别是内分泌剧烈变动的青春期,正是青少年最容易发生过失并出现悔恨终生的阶段,如少年早恋,少年犯罪,少女怀孕,酒精中毒,药物滥用等。多数年轻人可顺利渡过青春期,有的则会经历不同的困扰。青春期少年常因自己的外表所苦,他们努力表现自己的心理特质,并开始对异性产生兴趣,包括扩大性活动的范围,如对异性拥抱、接吻、爱抚,甚至发生性交关系。
恋爱、择偶及心理青春期性意识发展可有以下阶段,每一阶段的心理表现是不同的:①疏远异性期。指青春期开始的半年至1年(11~12岁)期间内的两性疏远阶段,其时性功能尚未完全成熟,性别意识刚刚萌芽。他们发现彼此间性别的差异,便产生明显的性不安,如少女对日渐隆起的乳房感到羞怯,少男则害怕被人看到开始长出的阴毛。他们对两性间的接触持疏远和回避态度,如因学习或工作需要,双方接触时感到拘束和难为情。他们认为两性间亲近、恋爱是可耻的。②向往年长异性期。一些心理学家发现在性萌发期,即少年男女对性问题的认识从不知到知发展的过渡,他们对性问题仍然处于一知半解的朦胧状态。其时他们可存在着两种特殊的心理状态,即疏远异性和发生恋年长异性现象,恋长者少年对成年或老年异性出现依恋。③接近异性的狂热期。此期少年男女的特征是精神兴奋程度高,往往对异性带有幻想色彩,很少考虑到会面临的困难和阻力,因而情感发展的速度较快,迅速达到炽热的阶段,即热恋。从初恋到热恋是少年男女双方感情逐步深化的过程。狂热期间双方相互吸引力加强,激动程度高,有相互了解的迫切要求,真诚和信任感增强,而且思维方法和活动方式也发生改变。④后期正式的浪漫恋爱期。此期特点是划清恋爱和婚姻的界限,不可逾矩,不要放纵的亲呢,正视对方的缺点,认真地和负责地沟通,增加了解。和谐爱情的逐步形成,是基于双方遵守承诺和共享建立起来的美好前景。通常在激情消退后,会发现对方存在以往未曾注意到的缺点,能够比较冷静地看问题。心理和谐的爱情(心理相容性)有两方面含义,一是双方的生活志向、理想和目标大体一致,它是婚后共同生活的思想基础;另一是双方的性格、爱好、兴趣、生活习惯和文化修养的和谐,它是婚后共同生活的感情要素。
婚前性行为及心理 大多数热恋中的年轻人,随着爱情的深化,出现一定程度的亲昵行为,如拥抱和接吻是可以理解的,也是社会可以接受的。实际上在目前情况下,有相当部分青少年男女按捺不住,发生婚前性行为。当今多数成人认为婚前性行为不可取,而且少女受孕打胎,对身心都带来有害影响,故应采取措施防范。一些研究结果表明,夫妻婚前有性行为者,婚后不和睦的发生率高。婚前性行为往往导致性关系随便、道德观念淡薄、性生活紊乱以及性病的传播等。
婚前性行为大多是在隐蔽状态下进行,双方常伴发紧张、害怕、恐慌等心理和不道德感与羞愧感,极易引起性反应抑制和性焦虑的发生,从而导致心因性阳痿、早泄和性乐障碍。要教育年轻人,特别是在校学生树立正确的人生观,培养高尚的情操,学会自尊、自重、自爱和自制,使自己的性行为符合社会道德规范,用健康的思想和法制观念来指导自己的行动,切不可使一般边缘性性行为发展为越轨的婚前性行为。防范婚前性行为的教育,需要家庭、学校和社会的密切配合,制订出有效措施。
第三篇:青春性心理健康
青春期性心理健康有感
某天我和一位老师聊天时她说上课时发现一个男生这两天上课听讲很差,老是在底下写写画画的。其后的一节课上,她就把这位男生的“作品”强行收了上来:一张白纸,画了一个人身,上半身全是乳房,下半身全是男性生殖器。再看那个男生满面通红,忐忑不安。班主任内心惊讶和生气之后想到学生可能是对生命和性的好奇,并未张扬。又联想到班里的男生和女生不再如低年级时那样很少无顾及地相处,而且班里时常传言某男生与某女生谈恋爱了这些现象,班主任老师觉得孩子们开始长大了,进入了青春期,感情复杂起来了,又不知道如何引导孩子们,因此和我这个心理老师商量,能否为孩子们上一堂青春期性心理健康教育课。
进入青春期的孩子,开始对生命有意识地关注。这包括对性发育的变化,对身体各部分发育的变化,对生的由来的探究好奇和对死的去向的恐惧。应该是生命中必然出现的各种力量在青春期时如爆发般混杂在一起涌现。随着身心的发展,这些力量那么迅猛地成长起来,给了师长以很大的冲击,而且成人往往忘记和忽略自己也曾经从青春期走过并经历过内心混乱和冲突这个事实。在这种情况下,成人面对孩子成长中的必然现象应对失当也就发生了。通过我做家庭咨询治疗,我看到成人之所以忘记和忽略自己青春期的内心体验和经历有以下的原因:我们的文化是不能允许我们公开谈论性的,即便关涉到一个人对生命本身的认识这样重大的问题。我没有数据的证明,但是估计三十五岁以上的人群,几乎是靠着在生活中观察到的蛛丝马迹加上揣测来完成性知识启蒙。这样一种近乎独自历险般对生命本身的探索,应该是很多人都有一些不愉快或难以言表的往事。文化的禁忌加上不愉快记忆及难于言表,让许多成年人对自己的青春期采取了一种选择性失忆。他们经常强调的是:我那会儿特单纯,稀里糊涂就过来了,根本没这么多问题(有意思的是表达本身:既然没有冲突和混乱等困惑,哪来的稀里糊涂,应该是特别清楚。)。当我这样尝试着去问他们时,他们往往会语塞,或词不达意。
我们的文化观念是将性和成年、工作、婚恋挂钩,不到成年,没工作的人的性发育和需求就仿佛是不正当的。其实一个人进入青春期,就代表这个人性进入了成熟期,当然不代表这个人的发展已经比较全面,但是,性成熟及其带来的心理变化和需求确实存在了,是无法回避与遮挡的。
回避青春期和青春期体验、遭遇的成年人,会对青春期的孩子有以下态度。一是他们对孩子成长的期望超越时段,他们承认孩子在长大,并把这种长大赋予成人的意义,既然已经长大,就不该有这么多的困惑和好奇。有的家长甚至为孩子贴上不道德的标签,认为对性的关注是一种不健康的意识。二是成人意识不到孩子正在长大,他们仿佛并不回避孩子的性成长,但却认为人在这么大不会有性意识。其实归根结底是同一种心理驱使:都不愿意承认这个阶段的孩子正处于性意识成长期,对性和生命开始了主动积极的关注。这样一种生命的力量在成人还没有做好准备的情况下呈现出来,往往让成人措手不及,不愿相信。来我这里做咨询的学生,几乎全部是进入青春期的孩子,有一部分五六年级的,绝大部分是初高中学生。他们的困惑与冲突,百分之九十都与对生命、对性、对异性及与异性的关系的认知和感受和处理有关。他们非常想把这些困惑弄清楚,但是,文化传统带给他们的羞涩,成长本身带给他们的烦恼让他们陷入矛盾和冲突。他们对生命的认识几乎可以说蝸行摸索。有17岁的男生对自己长出的体毛感到不可理解,偷偷刮掉;有高三的女生认为女孩只要露出肢体皮肤多一些就会导致被强奸,以致时近春末,还把自己用棉服和围巾捂得严严实实;有初中男孩认为夫妻只要完成了生育就不应再有性生活,因而定义父亲是流氓„„种种现象不一而足,青春期孩子对性心理和生命的了解与认识的上贫乏,应该是这些现象的根本原因。同时,在这样困惑冲突和迷茫中,他们或许又发现自己对异性渴望了解和接近,更让他们有了某些程度的罪恶感——当前,学校教育或家长对青春期孩子几乎是必然萌生的对异性的倾慕和依恋,完全持一种避讳和武断否定的态度。“早恋”,是个明显含有贬义的称呼。在部分成人的心目中,这甚至等同于道德败坏。常会有一些成人评价那些发生了“早恋”的孩子“疯”、“不正经”。
面对这样的社会评价,这些未成长起来的生命何其恐慌!他们明明感受到自己的身心都有了对生命本身探索和洞知的需求,感受到了来自异性的吸引;他们同时感受到了这样的探索和需求是一种禁忌,于是他们更多人更多时候选择缄默。自然成长的力量是多么强大,在缄默的外表下,他们选择在没有指引的情况下独自经历上一辈人关于生命和性的冒险(上一代人走过的弯路,下一代人继续走!),形成“暗流”——内心活动和行动的暗流。他们寻找一切与他们需求有关的知识,获得这些知识的渠道五花八门,网络、电视、书籍、地摊刊物、伙伴间传授。他们获得的知识七零八碎,懵懵懂懂,不科学、不系统。如果仅仅如此还好,可怕的是很多带有罪恶、恐怖、暴力、丑陋、歧视、淫秽的生命和性的概念被他们纳入了还缺少辨别能力的知识系统。按照认知心理学的理论,“先入为主”,这些观念给孩子美好的生命打上了可怕的底色,给他们后来的生活带来的挫折更加严重!那个害怕露出胳膊的女孩,就是在青春初萌的时期看了好几本地摊文学,里面都是讲性犯罪的故事的;那个认定爸爸是流氓的男孩是在网络上看性的故事还有和同学一起讨论这类事情得出来的结论;高年级的男孩偷聚在一起看从网上下载的“黄片”,第二天在课上悄悄议论其中的情节,把邻座女生惊吓得跑到我这里告状。
这些不规范、不健康的传播渠道,就这么成了他们关于生命和性的“启蒙老师”,本该让孩子,让一个人,坦然面对的正常生命的成长内容,就这么变得好像见不得人,又有点龌龊。
那些互相吸引的男孩女孩交往,更是脱离了成人的指导转入地下。缺少常识的孩子们,转入地下的交往有了更多不利方面。
我们在当下的现实生活中非常不愿意承认少男少女们初萌的互相爱慕,用各种理由否定这类感情和需要。其实这种生命的必然怎会因为被否定和忽略就自己消失呢!(在后来的青春期心理健康辅导课上,一个女孩问:老师,为什么大一点以后,和喜欢的男孩说话会脸红呢?她的同学们统统吃吃笑着点头表示附和。这是生命的的必然啊!)中国封建社会阶段,女性和男性被礼教隔绝的时候,也不能阻止《柜中缘》这样的故事发生,面对戏剧中少年男女美好的情愫,我们欣赏、赞叹,面对现实,我们却一味的否定、贬低。我们为何这么惧怕生命的真实?为什么不敢接受生命的真实?我们在回避什么?是不是不敢面对自己?是不是回避自己?在我们很多成人的内心深藏着一个自己少年时代起就被认为是“罪恶”的自己?我们把民族文化中的集体潜意识毫无知觉地传递给下一代。以一种对原本自然的生命现象的否定和过度敏感为表象,掩饰我们的内心,这些原本应当接受上一辈指导的生命课程就这么不明不白地蒙上了羞耻面纱。
更为让人不解的是,当几乎所有的媒介以各种形式传达性信息的同时,我们成人要求孩子们对此视而不见,充耳不闻,做个“纯洁的小孩”,这不是掩耳盗铃吗!
周恩来先生以其极具人文关怀的眼光,早在上世纪六十年代就曾强调在学校教育中开展青春期教育、性教育。现在,据周恩来先生提议已经过去了近半个世纪,也许我们应该给下一代一个更人性化的、更健康文明的、也是公开的性健康教育的渠道,共同面对生命成长中的困惑与烦恼,给他们支持与指导,让他们的生命在阳光下健康成长。那么,受益的就不仅仅是一代人。
基于以上想法和我校学生大都反映在十二三岁性意识有了明显的觉醒,我决定在我的学校,根据教师和学生的需要为初一年级的孩子们尝试开设青春期性心理健康教育课。尽管对要上这样的课我有坚定的信念,但是怎样上,上成什么样的课确是我思考的问题。课程内容的深度与广度依据什么确定?关于这方面的资料我少之又少,仅凭原有的知识和经验,我担心所讲的内容与方式会给孩子们带来不必要的伤害(在心理健康教育过程中,我一直秉承一个原则:如果对一个话题我没有想好要指导什么,怎样指导,我宁肯在那时没有任何作为。也就是如果无益,也要尽量先做到无害。何况性心理健康这么敏感的话题!我必须谨慎。)
在接下来的一段时间里里,找青春期性健康教育的、权威一点的有关文本成了我的主要任务,我求助了十来家青少年心理咨询机构、教育有关部门和教育类出版社,很多人都给了我一些指点,我自己也买到了一些书籍。在许多热心人的支持下,青春期性心理健康教育犹如一朵迎春花,在我的心里,在课堂上,在孩子们的生命中,渐渐绽放。
看过较权威的文本,结合我已有的知识和经验,心理感到有把握了许多。但是怎样讲,讲多少,还是需要思考。照搬文本当然最简单,但是这不一定达到较好效果。反复地思考中我想到,在做个体咨询时,有一个原则,是来访者需要原则。也即咨询师是跟从着来访者的需要,一步步帮助他认识和解决自己的困惑。性心理健康教育辅导当然也可以按这个原则来做。我想这样有以下好处:按孩子们的需要辅导,不会因所讲内容过深、过多、过快导致过早突破孩子们的心理防线造成不必要的慌乱和扰动,也不会因所讲内容过少满足不了孩子们的需要。因此,我决定先印发一份调查问卷,了解一下他们对青春期性心理和性生理知识的了解、知识的来源、与父母的沟通、对自身生理心理变化的关注、对异性的态度等。这个调查随机抽查六年级的两个班,印发问卷八十份,收回七十八份。问卷显示几乎所有孩子对青春期性心理和性生理知识都有一些了解;有十分之一左右的孩子回答这些知识来自于父母,绝大部分来自于网络、报刊(包括地摊杂志)、同伴传播;有三分之一左右的孩子不能确定自己是否进入青春期,只是听大人在说;百分之七十的学生与父母不讨论交流青春期性生理和心理相关知识和感受,孩子们感到父母首先羞于和他们讨论。(在这个过程中,孩子们纷纷诉说父母对自己关于生命的困惑几乎不过问,而对课本学习盯得格外紧,有一大半的孩子几乎从上一年级开始请家教或参加校外补习加强课本知识。到2010年末,刚刚为孩子们作青春期性心理辅导时,孩子们又提出这个问题,几乎是九成孩子从小学一年级开始就参加校外补习。而孩子们非常关心的生理心理困惑,父母简直是视而不见。连学生们的班主任都说这种补习实在不必要。但是家长就是要孩子们去参加这种学习。)全部孩子都同意在学校开设青春期性心理健康教育课。
第一节课,是在接受调查的七年级二班开始的。课上没有将男生女生分开。一是我觉得男孩子和女孩子不仅需要懂得自己性别的生命知识,也需要懂得另一半性别生命的知识,这样的知识储备,才有利于健康人格的形成。二是文化羞耻感在孩子们中间造成了彼此不能坦然面对生命困惑和缺少解决困惑的勇气,这些困惑和羞耻感正侵蚀他们健康的心灵,因此,男女生同堂上课会改善这种状况,当然,这首先取决于辅导教师的态度。三是一些国内外资料显示,男女生同堂上青春期性心理健康教育课取得不错的效果,让我对这样上课也很有信心。
那个下午当我走进七年级二班的教室,和孩子们说,我要为大家上一堂青春期生理心理(对孩子我没用“性心理”这样的词,调查问卷的题目也是同一口径。)课时,孩子们用它们激动的表情欢迎了我。因为先有问卷调查,又有班主任老师的动员,他们对我的到来显然早有准备,所以,课程开始得很顺利。按照要求,孩子很快围坐成同心的两圈,我报告了调查问卷的结果。孩子们急切地问我这节课要讲什么,我告诉大家,老师这节课是以回答
问题为讲课的方式。做这样的选择,仍然是遵循着“跟随学生前进”的原则。他们的困惑到哪里,我的解答到哪里。事先备课的内容无论生理还是心理的内容,尽可能深入广泛,以预备对孩子们提出的问题给予尽可能合适和恰当的辅导。同时,我也不准备在他们没有产生关注的方面,提前给予更多——从一个人对事物的认识和应对来看,只有他对这一事物开始关注并想去认识和应对它,那时才是有效和有益的。否则,都有揠苗助长之嫌。之后,我给出上课的方式让孩子们选择。一是大家在课堂上把自己关于青春期性心理的困惑和想了解什么说出来,我们一个个解答。这个方式被大多数学生否定了,他们不太好意思当众说出这些问题。还有就是大家把想问的事情写在纸上,交给我来解答。这个方式得到了大家认可。每个人都迅速拿起纸笔开始写了起来。大约十分钟,同学们把他们的纸条都交上来。按照心理和生理两方面,我做了分类。
我把孩子们的提问装在自己心里。收上来的纸张放在一边,开始了一个好像与他们的提问无关的开始:我看了大家的困惑和问题很多,但是我想我们从另一个角度来谈这个话题,就是大家对青春期的情况已知了多少,生理和心理的都算,我们是否可以说说。我这样提问,是在随意中把这些孩子置于对青春期已有所了解的位置,让他们接受自己,不但自己,其他同学对青春期也都已有所了解。在内心接受这样一种状态,降低在众人面前的羞涩和拘谨感,是对他们羞涩和拘谨心态的破冰,这种心态不利于辅导的进行。
这一问,果然下面立刻起了一阵嘁嘁喳喳的波澜,两个或几个男孩女孩脑袋扎在一起,窃窃私语夹杂着吃吃的笑声。他们在交流!我观察了一小会儿,拍了拍手示意大家安静,对全体同学说,看来大家对青春期的状况都知道一些,我们可否相互提醒着把知道的内容先说出来?
我没要他们马上回答我,而是讲了以下一段话继续铺垫,让他们尽量感到安全和舒服,以便敞开心扉。
我想生命的的成长是一件庄严和神圣的事情,万物之灵的人类,从一个单细胞发展成如今这样复杂和高级的生命,总是让我们自己感到万分神奇与感慨。我们个体的生命不过百十年,不足与人类发展相比,但从孕育、出生、成长一直到生命终结,对每个单个的生命而言,仍然十分壮观。我们认识世界,感知世界,了解世界,甚至想掌控世界,为什么我们不从感知认识了解自身开始,应该说这是我们与世界万物相处的根本,生命是什么样的,在我们正处在此时此刻的这个阶段是什么样的,我们为什么不能坦坦然然地面对,对生命的成长,我们为什么不能不再感到羞耻。如果我们对世界上其他事物感知认识了解能增长我们的力量,我们对生命本身的感知认识和了解,是不是带给我们更大的力量,对我们的生活更重要!我一边说,一边在黑板上写下了“生命——成长——死亡,生命的必然!”。我把身体、性的生理和心理发育纳入了生命这样一个很庄重的话题——本来也是如此——以此从情感、理念上引导学生接纳自己的生命状态。
我接着说,我们顺利成长源于我们身体每一部分的健康发育,源于心灵的健全。我们裸露在外的头发、五官、手脚是我们身体重要的组成部分,为了保暖、安全和审美,我们用衣服包裹起来的其他部位同样是我们身体重要的组成部分,甚至更重要。你们同意吗?
原本很安静的教室想起整齐的回答:同意!
好,如果我们能坦然接纳我们的全部,想正视我们的成长,我们愿意一起先说说我们青春期到底有哪些表现吗?
愿意!依然是整齐的回答。
然后,有一个男孩犹犹豫豫地举手:个子长得快了!——破冰成功。
很好!
又一个男孩:变声了。好!继续。
还是男孩:骨骼和肌肉变结实了。女生有回答吗?
停顿了两三秒,一个男孩小声说:老师,女生会来月经。
这招来男生的笑,也招来女生的不满:这个让我们女生说,你就说男生的。我示意大家安静,说。每个健康长大的女性都会来月经,我们的妈妈都是这样,如果妈妈没有这个功能,这个世界就不会有我们。我顺便又讲了来月经的基本原理。同时强调,这是一件多了不起的事,你们又长大了一些,恭喜你们。原本低着头的女孩子们都抬起了头,眼神中甚至有了自豪的感觉。
一个女孩站起来!说:女孩青春期乳房会发育。仍然有人嘻嘻地笑。
对!健康的乳房不但让女性很美,更重要的是做了妈妈后能哺育自己的孩子。我们有多少人是吃妈妈的奶长大的?只有一两个人说,老师我是吃牛奶长大的。哎呀,你要跟奶牛叫妈妈。我开玩笑。全班同学这回都发出了善意爽朗的笑声。
后边出乎我预料的顺畅。孩子们开始一个接一个地说,长体毛、长喉结、女孩会长更多脂肪、开始偷偷喜欢某个男孩或某个女孩、开始喜欢看跟爱情有关影视或小说、不愿什么事都听大人的、更有主意、叛逆等等。后来嫌这样说太慢,忘了谁提议,谁知道谁就到黑板上去写。结果,第一节课快结束时,从生理到心理的变化我们写满了一黑板。
中间只休息了五分钟,孩子们上完厕所,稍微活动了一下,马上开始了下一节课的辅导。
辅导首先自性生理话题展开。性生理是孩子们在成长中首先遇到的状况,性生理的发展、对性生理的关注,才会有性心理的活动,反过来,性心理活动又会影响到性生理。因此,关注孩子们对性生理的关注和解答性生理的困惑是青春期性心理健康教育辅导的首要环节。当然,在讲解性生理有关知识时,一定要结合心理活动、社会道德规范来讲解。我反对把性心理健康教育辅导上成完全的性生理解剖课。
对孩子们写出来的东西,先带着学生浏览。一边浏览,一边结合他们提的问题作进一步的讲解。比如有学生写上女性青春期开始有“雌子”,男性青春期则有了“雄子”(笑死我了,这个小男生的妈妈是医生,他抱着医书读成了这么四不像的知识!)我们就重点讲了卵子和精子的产生和作用。并就学生们提出的到底人是怎么产生孕育的问题,讲了男性和女性生理解剖特点。讲了成年男女互相爱慕结合孕育自己的子女,我们是爸爸妈妈最可爱的孩子,是大自然最美的创造。同时讲了男孩女孩如何注意生理健康,保护自己的身体,防范意外伤害,如果感觉到自己的身体有问题一定要和父母说。孩子们听得特别认真。虽然还是有点腼腆,但是都敢当下提问。后来遇到其中一个男孩的母亲,交谈中她得知就是我给孩子们上了性健康教育课,告诉我,就是那次课后,孩子回去告诉他自己的外生殖器有些不舒服,赶紧带孩子去医院,原来是因包皮长导致有些炎症,及时治疗,现在很健康了。这位妈妈说,这样的课上得太对了。
生理的、生命的话题就这样自然而然地和孩子们谈开了。看着每一双和你坦然对视的眼睛,我能感到,生命神圣这样的东西已经种到了他们的心底。
关于青春期性心理辅导,起初让我觉得最不好把握的部分就是青春期萌动的对异性的喜欢。而这一点恰恰是在孩子们心中最期待有人和他们谈谈的话题,他们随生命画卷展开呈现出的无处安放的青春波澜,分明是那样有力量,那样美好,同时又隐隐觉得这样的波澜如果现在不起该多好。那样的向往和羞涩纠结着他们的内心,让每一个踏入青春的孩子都多了一份心绪不宁。看看这些纸条:老师,我有时会想一个男孩,写着作业想到出神,作业都忘了。我怎么才能不这么想一个人;我会无端觉得有一种哀伤,看到月残花缺便会落泪;被同学说自己和某个男生恋爱了,其实我们只是邻居,从小就在一起玩儿,让他们说的我不知道该怎么和男生交往。读着这样细腻的心情,作为辅导老师,不管怎样,这是不能有任何敷衍的地方。
初萌的青春爱慕产生于生命的冲动,幼稚,也极其单纯。像春天必然萌生的嫩芽,脆弱和娇美。从许多成人的角度,都希望这份萌生晚点、再晚点,采用了不承认和否定的态度和方法,显得不近人情,引起孩子们的反感和对抗。我确定,我必须首先接受他们的感情,接受他们的成长。于是,我对他们初萌的感觉,给予了肯定和赞美,因为在身体发育的同时,他们的心灵也在一同发展,在向成年人迈进的过程中。恭喜他们又长大了一些。那么这个时候怎么对待自己的这份情绪和感受,虽然我们确实开始喜欢一个异性,是不是就要把它发展成纠结很深的爱情呢?
我和他们讲了成年人的爱情包含的重要内容:责任、义务、承诺、成熟的人格及相应的能力。让他们体会自己的父母所承担的社会责任,请他们与自身及青春期这种爱的单纯相比较。看到自己要想获得成熟的爱情,在年少时期的学习和发展任务有多重。和他们一起反思我们已经做了什么和还要做什么:学吃饭、学走路、学说话、玩游戏、学认人、学认字、上幼儿园开始学习、上学开始学习、学语文、学数学、了解社会、体育锻炼、看书、游戏、学做家务、学自己照顾自己、会交朋友„„
上初中、上高中、读大学、长本领、自己工作、发展自己的特长、创立自己的事业„„ 排序完后,我又结合实例讲了在生产力落后的时代,人受教育的时间普遍都短,很多人不识字,很早就要参加生产劳动,婚育传宗接代。而现代人,接受教育的时间普遍加长,一般的基础知识教育就是十二年,还有很多人要接受高等教育,这是现代社会对一个人知识和文明水平有了更高的要求。现代人面临更为复杂和艰巨的学习任务,少年时期尤为重要——这正是学习的黄金时期。
通过这样的过程,我请同学们自己来比较利弊,让同学们自己排排看什么时候发展爱情。他们大多把自己谈恋爱的时间排在了大学时期。还有一些说高中时期,因为那个时候已经接近成年了。
这不是我事先能预料到的结果。我并不知道他们这样选择。可是我刚好有这样的真实故事可以和他们分享:一个小男孩从小和一个小女孩同学,他们是好同学,四年级的时候,小男孩开始很喜欢小女孩,他们是好朋友,学习上互相帮助,互相鼓励。初中、高中他们不在一个班了,仍然做好同学、好朋友。偶尔见面,互相问候一下,有时也会讨论一下学习和考什么学校,学什么专业。单纯、快乐。
后来他们上了大学,再后来,他们从好朋友成了恋人。他们回顾自己的少年时光说,那份单纯的友谊和欣赏让他们很受益,不是过早陷入恋爱,他们少了很多烦恼。比如自己不会在少年时代被过早的恋情所拘束,而是拥有更多的伙伴;不会被同学起哄;不会因心身都不成熟时处理不好感情而影响学习和生活——他们有同学因为互相喜欢,把喜欢发展成了爱情,自己陷入太深,又不知如何处理,反而很是苦恼,耽误了少年时期最重要的学习、体育锻炼等成长任务。还有毕竟我们的社会文化是反对少年时期就谈恋爱的,如果少年恋爱了,面临家长、学校教育的反对,有的人还把许多精力用在如何躲避和抗争这种反对上,更是影响发展和身心健康。
他们的问题还是有:如果已经喜欢上了一个人,现在我不想老是想他/她,怎么办? 如果有男生、还是高年级的男生给自己传纸条怎么办? 如果被别人误解是谈恋爱怎么办?
这些问题,我组织孩子们自己讨论想办法,先在小组内分享,然后在全班分享。方法真不少。
针对第一个问题,大家的方法是:多看些课外书,看电影,运动,旅游,找别的伙伴朋友,写日记,给自己讲道理„„
针对第二个问题,大家的意见有两点:一是不管它,传言自会破灭。二是大家都在一个班集体,传言可能发生在任何一个同学身上,每一个人都可能被伤害,因此不做传言者。对第三个问题:一个女生写纸条传上来的方法得到女生的一致认可。她是这样写的:我的方法是,对不认识的男生,不要接他的纸条,告诉他,我们不认识,我不看你写的东西,我们都不尴尬。要是认识的男生,就把纸条还给她,告诉他,我们还是好同学。我就是这样做的,感觉挺好的。
男生们听了这个方法,对这个女生很感兴趣,明显是很佩服。纷纷问,这是谁呀?我当然要保密,因为她还写着:老师,不要让别人知道是我。
男生们于是说:这个方法对我们也有用。全班都笑了。
最后,我向所有同学提建议,回家和爸爸或者妈妈去书店,买回一本好的关于青春期生理和心理辅导的书。
第一次青春期性心理健康教育课就在我和孩子们快乐交流的氛围中结束了。严重拖堂,大约上了一百二十分钟。即使这样,孩子们仍然围着我问,什么时候再上一次。我知道,他们真的需要,这样的辅导其实应该间隔一段时间就上一次。
四年过去了,青春期性心理健康教育课还是没能有固定的课时,一是我自己的力量太不够了,还有应试教育的任务太重了。
后来的几年,几乎每年都会在一些班主任或者校教育员的邀请下,特意挤出课时,为七年级的一些班级上男女生混合的辅导课或者单独为女生的辅导课。
我的课没有一个既定的模板,随着孩子不同,问题变化、场景变化,同样的辅导课,内容方式都会变化。也有一直不变的东西:一是充分备课,从生理到心理。人体解剖学的相关内容、性心理学、爱情心理学、青春期性心理知识、发展心理学、社会心理学等相关内容。重点是系统读了发展心理学。有了这些理论基础,可以让我的辅导更规范和灵活。还有学生和社会现实。学生处于什么状态,要了解,社会现实要了解。有了这些了解,辅导才是有实际作用的。二是永远跟随学生的问题和需要。既满足他们的求知欲,又不要超出他们的能力。我曾经苦于没有标准教材,几年下来,其实我心里暗暗喜欢上了“没有标准教材”,因为,生命是流动的,教师鲜活的生命去和这些流动呼应,辅导在自然的状态下变成生命需要的营养,是一件惬意的事。
我还记得第一次辅导课前一天刚好下了一场大大的春雪。我一直没有确定好的辅导开篇,就在一眼望到教学楼后花园子里被雪覆盖着已萌发了春芽的树木时,霎间有了灵感。我让所有的孩子站起来,看着春雪后的花园,告诉他们,亲爱的孩子们,你们生命的春天已经
来临,让我们一起关注我们生命的这个春天,看看怎样生长得更茁壮,怎样走向茂盛的夏天,怎样能有一个丰收的秋天。
一年之计在于春!
第四篇:青少年性心理教育
青少年性心理教育
泉州是经济比较发达的地区,人们接触各类性信息的机会增加,比如前几年没有的性用品商店和网络、各类宣传如今比比皆是。青少年性犯罪率在几年内出现大面积的提高。面对这种情况的变化,开展青少年的性心理健康教育,已是当前学校心理健康教育的当务之急。从目前无论是学校教育还是家庭教育,在泉州还是“犹抱琵琶半遮面”的状态。开放与保守并存。在QQ上,一些社会青年都认为,婚前同居是比较普遍的现象,家长和成人没有必要大惊小怪。各种性宣传、避孕套漫天飞的开放时代,有些教师和家长却采取保守的态度或者视而不见或个别号称性教育家夸大其词的宣传,导致青少年性犯罪率不断上升,是教育的失职。
关于青少年性知识的学习,当前有不少的争议。比如美国,当前盛行禁欲教育,目前全美有35%的学区提供“完全禁欲教育”课程,这种课程的倡导者认为,讨论性行为可能会诱使孩子们进行“试验”,还会引发同性恋行为,因此除了号召“禁欲”外,对其他性知识“绝口不提”。这跟中国传统的教育有点类似。一份调查显示,只有15%的家长支持“禁欲教育”。至少有75%的父母希望学校教授包括节欲、避孕、堕胎、性倾向、如何使用避孕套等综合性知识。美国的青少年性教育对我们的工作有相当大的借鉴意义。
无论是哪种性教育的方式,“父母是孩子最好的老师”,在家庭内进行性教育是最好的途径。每个孩子的心理成长和生理成熟的时间存在个别差异,学校的教育只能面对学生群体和普及性知识,如性道德、性心理和性法律方面的指导,而家长则能根据自己的观察,了解自己的孩子的生理和心理每个阶段的发展需要,及时给予孩子必要的帮助,比如,有的孩子比较早就会问“我是从哪儿来的”而有的则不问;每个女孩的初次例假,时间有迟早的问题等等。“父母和孩子最好从一开始就开诚布公地探讨性知识,”斯帕罗说:“父母应该做孩子最重要、最可信的知识来源。”在性教育方面,学校一方面应该传授普及性生理知识、性道德和性法律知识,另一方面应该根据学生的需要,为家长和学生提供必要的个别咨询服务。泉州有不少学校已经有专门的心理老师为本校的师生提供服务。
性教育不单纯是学校的工作,家庭、社会应该为孩子的健康成长创造良好的环境,积极共同学习和探讨有效的教育方式方法。任何对性教育的片面夸大、推卸责任或视而不见都是成人对青少年性教育不负责任的表现。
第五篇:脑外科知识内容
一、名词解释
1、脑震荡:是头部受暴力作用后,出现的一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,只在显微镜下可见神经组织结构紊乱,是最常见的轻度原发性脑损伤。
2、脑疝:正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
3、意识障碍:意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态,表现为精神活动的不同程度的改变。
4、嗜睡:最轻度的意识障碍。病人持续处于睡眠状态,但可被轻度刺激和言语唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又可入睡。
5、意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,表现为定向力障碍,思维和语言不连贯,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
6、昏睡:接近于人事不省的意识状态,病人处于熟睡状态,不易唤醒。虽在压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激下可被唤醒,但醒后答话含糊或答非所问,且很快又在入睡。
7、浅昏迷:意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应,角膜反射、瞳孔对光反射、呑咽反射、眼球运动等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便潴留或失禁。
8、深昏迷:意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应。全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,偶有深反射亢进与病理反射出现,呼吸不规则,可有血压下降、大小便失禁或潴留。机体仅有维持呼吸与循环的最基本功能。
9、库欣氏反应:当颅内压急剧增高时,病人血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即库欣氏反应。
10、颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,正常人为70-200mmH2O
11、颅内压增高:颅内压持续增高,成人超过200mmH2O,儿童超过100mmH2O,并出现相应的临床症状是,即为颅内压增高。
12:中间清醒期及临床意义:当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑山的昏迷之间有一段意识清楚时间,大多为数小时或稍长,称为中间清醒期。是硬膜外血肿存在的典型临床表现。
13、眼心反射:眼心反射是指眼球在摘除、受压或眼肌牵拉时受机械性刺激,引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常、脉搏变慢者称为眼心反射。
14、近视:在调节放松状态下,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。
15、远视:在调节放松状态下,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,称为远视。
16、青光眼:青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
17、白内障:晶体浑浊称为白内障。
二:问答题
1、压疮的预防:1.避免局部组织长期受压:①①定时翻身,减少组织的压力②保护骨窿突处和支持身体空隙处,③正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:①病人取半卧位时,注意防止身体下滑②协助病人翻身、更换床单和衣服时,切忌拖拉推等动作③保持床单清洁、平整、无碎屑④使用便器时防擦伤(3)避免局部潮湿等不良刺激:①保持皮肤和床单清洁、干燥②避免病人直接卧于橡胶单或塑料单上。(4)促进局部血液循环①对长期卧床者,每日进行全范围关节运动,促进肢体的血液循环②经常检查、按摩受压部位(5)改善机体营养状况:①对易发生压疮者,在病情允许的情况下,给于高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力,②不能进食者,由静脉补充营养。
2、留置导尿的病人护理要点:⑴解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理。⑵鼓励摄取足够的水分和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成⑶保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞、⑷防止泌尿系统逆行感染:①保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,②每日定时更换及尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量,③每周更换导尿管⑸病人离床活动时,妥善固定导尿管,以防脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防止尿液反流。⑹间歇夹管,每日3-4小时开放一次,训练
膀胱反射功能。⑺观察尿液情况,发现尿液浑浊、沉淀、有结晶石,做膀胱冲洗,每周检查尿常规一次。
3、神经外科病人观察要点: 1.意识变化 :入院时有些病人不是处于昏迷状态 ,而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重 ,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。每 15~ 30分钟观察一次 ,如病人由烦躁不安转为安静 ,或尿失禁 ,或清醒转为昏迷 ,或昏迷程度加深等 ,均提示可能有迟发性血肿出现 ,应及时处理。
2.瞳孔变化 :头部外伤病人应 15~ 30分钟观察瞳孔及对光反射一次 ,同时注意区别是视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。
3.颅内压变化 :颅内血肿可加重或引起颅内高压 ,主要表现为频繁呕吐 ,头痛加剧 ,烦躁不安 ,如果早期发现血肿 ,可为手术清除血肿赢得时间。除随时观察有无颅内高压症状外 ,还应密切观察颅内压的波动情况。
4.生命体征变化 :颅内血肿引起的颅内压增高和脑疝 ,均可导致生命体征改变。早期表现为收缩压增高 ,脉压差增大 ,脉搏和呼吸变慢 ,外伤后应每 15~ 30分钟测血压、呼吸、脉搏一次 ,观察中还应注意有无低血压 ,若发生低血压 ,应及时纠正低血压 ,减少颅内血肿的发生。
5.神经体征变化 :应密切观察神经系统的体征变化 ,观察有无肢体活动障碍、抽搐、语言情况等 ,最好每 30~ 60分钟观察和检查一次 ,对不合作病人和昏迷病人应注意观察有无抽搐情况。
6.缺氧情况 :每 15~ 30分钟监测血氧饱和度一次或观察有无发绀等情况。
23、特级护理要点:①严密观察患者病情变化,监测生命体征②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施③根据医嘱,正确测量出入量④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施⑤保持患者的舒适和功能体位⑥实施床旁交接班
24、一级护理要点:⑴每小时巡视患者,观察患者病情变化,⑵根据患者病情,测量生命体征⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施⑸提供护理相关的健康指导
25、二级护理要点:⑴每2小时巡视患者,观察患者病情变化⑵根据患者病情,测量生命体征⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施⑷根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施⑸提供护理相关的健康指导
26、三级护理要点:⑴每3小时巡视患者,观察患者病情变化⑵根据患者病情,测量生命体征⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施⑷提供护理相关的健康指导
27、医嘱查对制度:录入医嘱后,应做到班班查对
2、录入医嘱者与查对者均需签全名
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行
4、抢救病人时,医生下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,待医生认为无误后方可执行,保留用过的空安瓿,经两人核对后再弃去
5、整理医嘱单后,必须经第二人查对
6、护士长和办公班护士每周总查对医嘱二次
28、服药、注射、输液查对制度:1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查;服药、注射、处置前查;注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2)备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。4)易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、精神药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿,给多种药物时,要注意有无配伍禁忌5)发药、注射时,病人如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行
29、输血查对制度:
1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,血袋有无破损
2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型、血袋号、血量是否相符
3、查病人床号、姓名、住院号、血型及用血量
4、与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。输血时须注意观察,保证安全
5、输血完毕,保留血袋,并在24小时内交检验科,以便必要时检验。