病历质量培训试题及答案

第一篇：病历质量培训试题及答案

病历书写规范测试题

姓名： 科室： 日期： 分数:

一、单选题：

1、主诉的写作要求下列哪项不正确（D）

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发生发展及预后 E..文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确（D）

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是（E）

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写

4、有关病历书写不正确的是（A）

A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见

5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B）A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险

D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名

6、下列关于抢救记录叙述不正确的是（D）A.指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录者不按抢救次数计算

D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败

7、下列哪些不属于病历书写基本要求（A）A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

8、术后首次病程记录完成时限为（D）

A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后10分钟 D.术后即刻 E.术后24小时

9、问诊正确的是（D）

A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗

10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（A）A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时

11、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（B）A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史

12、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C）A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史

13、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（D）

A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史 E.家族史

14、病情稳定的慢性病患者至少（A）天记录一次病程 A.3天 B.1天 C.2天 D.4天 E.5天

15、患者住院时间较长，应有经治医师（A）作为病情及诊疗情况总结。A.每月 B.两月一次

C.由上级医师决定时间长短 D.病情稳定可不做阶段小结

16、首次病程记录的时间要精确到（B）

A.小时 B.分钟 C.秒钟 D.不必记录时刻

17、有创诊疗操作记录应在操作完成（D）后书写。A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.即刻

18、科间会诊一般应在（B）小时内完成。

A.24 B.48 C.72 D.10分钟 19.知情同意书由（D）对患方告知并签字。A.主任、副主任医师 B.主治医师

C.住院医师 D.具体实施医疗活动的医务人员 20.患者因病无法签字时，应当由其（D）签字。A.父母 B.子女

C.兄弟姊妹 D.授权的人员 21.常规医嘱应在上午（C）点前开出。A.9:00 B.10:00 C.10:30 D.11:00 22.开写医嘱时应在医嘱栏内（A）

A.顶格书写 B.空一格书写 C.空二格书写

23.临时医嘱是指有效时间在（D）小时以内的医嘱。A.8 B.10 C.12 D.24 24.重症急诊病人（B）小时内完成医患沟通。A.1 B.2 C.3 D.4

二、多选题

1.手术同意书内容包括术前诊断、手术名称、（ABCDE）。A.术中、术后可能出现的并发症 B.手术风险 C.患方意见并签名 D.经治医师 E.术者签名

2.医疗告知的形式包括（ABCD）

A.口头告知 B.书面告知 C.公示告知 D.电话告知 3.以下操作可通过口头告知的是（AB）

A.肌内注射 B.周围浅表静脉穿刺 C.中心静脉置管 D.气管插管 4.以下操作通过书面告知的是（ABCDE）A.腹腔穿刺术 B.骨髓穿刺术 C.腰椎穿刺术 D.胸腔穿刺术 E.输血

5.病历首页疾病诊断的填写顺序的基本原则（ABCD）A.主要治疗的疾病在前，未治的疾病及陈旧性情况在后。B.严重的疾病在前，轻微的疾病在后。C.本科的疾病在前，他科的疾病在后。D.复杂疾病病因在前、症状在后。6.告知的要求:(ABCD)A.如实告知，充分告知 B.通俗告知，明确告知 C.及时告知，书面告知 D.尽量用医学术语告知 7.病情告知的内容（ABCDE）

A.患者病情 B.医疗措施及其理由

C.医疗风险 D.有无其他可替代的治疗方法 E.相关诊疗风险

8.定期医患沟通至少包括（ABCD）

A.门诊沟通 B.入院沟通 C.住院期间沟通 D.出院沟通

9、下列哪些内容应另立专业书写（ABCE）

A.会诊记录 B.麻醉记录 C.术前讨论记录 D.阶段小结 E.出院小结

10、下列哪些手术应具术前讨论记录（ABCD）

A.胃大部切除 B.胃癌手术 C.食道癌手术 D.患者病情较重难度大的手术

11、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ABCD）A.一级护理的病人 B.危重病人 C.病情可能变化的病人 D.当天术后的病人 E.医院内感染的病人

12、现病史内容包括（ABCD）A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B.伴随症状 C.诊疗经过及结果

D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 E.性别、年龄、职业

13、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ABCD）

A.名称 B.型号 C.使用数量 D.厂家 E.地址

14、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ABCD）A.疾病的诊断 B.疾病的治疗 C.死亡原因 D.死亡诊断 E.死亡时间

15、输血治疗知情同意书，记录的内容包括（ABCDE）

A.住院病历号 B.诊断 C.输血指征 D.输血前有关检查 E.医师签名并填写日期 16.问病史询问咳嗽时应当注意询问（ABCDE）

A.性质 B.发生与加剧的时间 C.气候变化对症状的影响 D.体位改变与咳嗽、咳痰的关系 E.持续的时间。17.问病史询问腹痛时应当注意（ABCDE）

A.部位、性质 B.有无节律性、周期性和放射痛 C.缓解因素 D.疼痛与排便、体温、体位、黄疸及情绪的关系 E.发生时间 18.问病史询问胸痛时应当注意（ABCDE）

A.开始发作的时间 B.部位、性质、程度 C.持续时间、发作次数 D.放射部位 E.与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。19.非生产性中毒者应注意:(ABCDE)A.中毒前无进食某种食物、食物的质量以及有无可能被毒物沾染 B.是否集体发病 C.有无使用某种药物，药物的剂量和用法 D.中毒前后心理状况和精神状态 E.中毒现场有无可疑毒（药）物容器及其内容物或残留食物等 20.乳房查体时应当注意：（ABCDE）A.两侧乳房和乳头的对称度

B.肿块部位、大小、质地、表面情况、边界、移动程度、压痛和波动 C.局部皮肤是否凹陷或呈“橘皮样”改变

D.有无溃疡、分泌物（其性质），乳头有无凹陷和溢液

E.腋下及锁骨上淋巴结是否肿大（部位、数目、大小、质地、移动度）。21.损伤部位应注意：（ABCDE）

A.伤口形状、大小、深度和污染程度 B.伤口裸露组织的活力

C.有无活动出血及异物存留 D.伤口周围有无淤血、水肿和皮下积气 E.受伤肢体的功能和血液循环情况 22.烧伤创面的检查应注意：（ABCDE）A.部位，有无水泡，水泡的特点

B.裸露创面的颜色、干湿度、弹性变化,有无栓塞血管

C.创面有无异物、污染情况如何，是否有分泌物，分泌物的特点 D.焦痂的完整性，其下有无积脓、积液

E.肉芽创面，其肉芽健康状况（清洁度、颜色、水肿等）；肉芽是否平整，有无凹陷性“坏死斑”等。

23.对于外科感染应注意观察：（ABCDE）

A.感染部位有无肿胀、发红，其范围大小、边界是否清楚，有无压痛和波动，有无肢体功能障碍；

B.感染伤口有无脓性分泌物，其性质和气味如何C.伤口内肉芽组织生长情况，周围皮肤情况，有无捻发

D.区域淋巴结有无肿大和压痛 E.有无全身感染的临床表现

三、判断题

1.为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字时，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。（1）

2.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。（1）

3.同一次住院期间多次需输血时，可只在第一次输血前签署输血治疗知情同意书。（1）4.如果每次输注的血液类型、有无输血反应等，可不记录在病程记录中。（2）

5.试用期人员书写的医嘱，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名。(1)6.对患者的一切处置不一定均需开写遗嘱。（2）

7.每项医嘱应当只包括一个内容，并注明下达时间，因当具体到分钟。（1）

8.一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急危患者需要下达口头医嘱时。护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（1）9.治愈是指疾病症状减轻，功能有所恢复。（2）

10.入院记录、24小时内入院出院记录或者24小时内入院死亡记录由执业医师在患者入院后24小时内完成。（1）

11.对具有生命危险的患者的抢救，必须有抢救记录。（1）12.超医保范围用药应签写知情同意书。（1）

13.由于专业知识限制及技术水平的局限无法开展治疗的情况下，应劝告患者转诊。（1）14.若患者拒绝签署意见，应当将告知经过记录在病历中，必要时请见证人签字。（1）15.重整的医嘱由原来下医嘱的医师签字。（2）16.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。（1）17.处方要求字迹要清楚，不得涂改（涂改处需医师签字）。（1）

18.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（1）

19.处方单除特殊情况外，一般不注明临床诊断。（2）20.开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。（1）21.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处 方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天。（2）

22.病危病例 指病情危急，已经出现危及生命的情况，必须立即正确干预。（1）23.疑难病例 指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例，继续下去可能造成多器官功能异常危及生命或出现医疗纠纷。（1）24.所有患者术前均应术前讨论。（1）25.对疑难重大手术应邀请麻醉医师参与讨论。（1）26.不是所有死亡病例均讨论记录。（2）

27.各种记录应有书写医师的亲笔签名，不得摹仿或代替他人签名。（1）28.重症病例 病情严重，如不尽早正确干预就会进行性加重，出现危及生命情况。（1）

四、填空题

1.交班记录应当在交班前由 交班医师 书写完成，内容包括入院日期、交班日期、患者姓名、性别、年龄、入院检体、入院诊断、诊疗经过、目前检体、目前知诊断、诊疗措施、注意事项、。

2.接班记录在复习病史和有关资料的基础上，重点询问相关 症状 和 体征，力求简明扼要，避免过多重复，着重书写今后的诊断、治疗的具体计划和注意事项。

3.由注册的 执业医师 和 执业助理医师 在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

4.每张处方不得超过 5 种药品。

6.处方药品剂量和数量一律用 阿拉伯数字 书写。

7.一般药品处方保存 1 年；毒性药品、第二类精神药品处方保存 2 年；麻醉药品和第一类精神药品保存 3 年

8.手术病例讨论 应在术前（3）天内讨论。

9.首次病程记录由经治医师或值班医师在患者入院（8）小时内完成。

8.出院（死亡）记录在患者出院（死亡）后（24）小时内完成。死亡病例讨论记录应在患者死亡后（7天）内完成。

9.抢救记录在抢救结束后（6）小时完成。

10.常规会诊（48）小时内完成，急会诊（10）分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。

第二篇：病历质量培训试题3

病历书写规范测试题(三)姓名： 科室： 日期： 分数:

一、填空题

1.交班记录应当在交班前由 书写完成，内容包括入院日期、交班日期、患者姓名、性别、年龄、、、、、、、、。

2.接班记录在复习病史和有关资料的基础上，重点询问相关 和，力求简明扼要，避免过多重复，着重书写今后的诊断、治疗的具体计划和注意事项。

3.由注册的 和 在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。4.每张处方不得超过 种药品。

5.中药饮片处方的书写，一般应当按照、、、的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品，并加括号，如布包、先煎、后下药等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在 写明。6.处方药品剂量和数量一律用 书写。

7.一般药品处方保存 年；毒性药品、第二类精神药品处方保存 年；麻醉药品和第一类精神药品保存 年。

二、判断题

1.取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。（）2.处方要求字迹要清楚，不得涂改（涂改处需医师签字）。（）

3.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。（）

4.除特殊情况外，一般不注明临床诊断。（）5.开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。（）

6.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处 方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过5天。（）

7.甲状腺肿大分三度。Ⅰ度：看出肿大、又能触及，但在胸锁乳突肌以内。()

三、选择题

1.问病史询问咳嗽时应当注意询问（）

A.性质 B.发生与加剧的时间 C.气候变化对症状的影响 D.体位改变与咳嗽、咳痰的关系 E.持续的时间。2.问病史询问腹痛时应当注意（）

A.部位、性质 B.有无节律性、周期性和放射痛 C.缓解因素 D.疼痛与排便、体温、体位、黄疸及情绪的关系 E.发生时间 3.问病史询问胸痛时应当注意（）

A.开始发作的时间 B.部位、性质、程度 C.持续时间、发作次数 D.放射部位 E.与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。4.非生产性中毒者应注意:()A.中毒前无进食某种食物、食物的质量以及有无可能被毒物沾染 B.是否集体发病 C.有无使用某种药物，药物的剂量和用法 D.中毒前后心理状况和精神状态 E.中毒现场有无可疑毒（药）物容器及其内容物或残留食物等 5.乳房查体时应当注意：（）A.两侧乳房和乳头的对称度

B.肿块部位、大小、质地、表面情况、边界、移动程度、压痛和波动 C.局部皮肤是否凹陷或呈“橘皮样”改变

D.有无溃疡、分泌物（其性质），乳头有无凹陷和溢液

E.腋下及锁骨上淋巴结是否肿大（部位、数目、大小、质地、移动度）。6.损伤部位应注意：（）

A.伤口形状、大小、深度和污染程度 B.伤口裸露组织的活力

C.有无活动出血及异物存留 D.伤口周围有无淤血、水肿和皮下积气 E.受伤肢体的功能和血液循环情况 7.烧伤创面的检查应注意：（）A.部位，有无水泡，水泡的特点 B.裸露创面的颜色、干湿度、弹性变化,有无栓塞血管

C.创面有无异物、污染情况如何，是否有分泌物，分泌物的特点 D.焦痂的完整性，其下有无积脓、积液

E.肉芽创面，其肉芽健康状况（清洁度、颜色、水肿等）；肉芽是否平整，有无凹陷性“坏死斑”等。

8.对于外科感染应注意观察：（）

A.感染部位有无肿胀、发红，其范围大小、边界是否清楚，有无压痛和波动，有无肢体功能障碍；

B.感染伤口有无脓性分泌物，其性质和气味如何C.伤口内肉芽组织生长情况，周围皮肤情况，有无捻发

D.区域淋巴结有无肿大和压痛 E.有无全身感染的临床表现

一、填空题

1.交班医师、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项、医师签名。2.病史、体格检查

3.执业医师、执业助理医师 4.5 5.君、臣、佐、使、右上方、药品名称之前 6.阿拉伯数字 7.一、两、三

二、判断题

对 对 对 错 对 错 错

三、选择题 均为ABCDE 4

第三篇：病历质量监控考核试题及答案

病历质量监控考核试题

科室：

姓名：

得分：

一、填空题（每空2.5分）

1、非手术科室病历书写评价点有

①首次病程记录

内完成、内容齐全、有记录时间 ②病人入院

内有主治医师查看

③病程记录反映、有分析判断及记录时间 ④转出（入）

2、非手术科室临床诊疗评价点有 ①诊疗计划体现

、有针对性 ②

支持诊断

③专科用药具有、无滥用药品现象 ④诊疗

3、手术科室病历书写评价点有

①大中手术术前有 或授权的上级医师查房确认 ②患者知情告知要求明确、、有授权委托 ③术者在 规范完成手术记录

④麻醉师、符合规定、有记录

4、手术科室临床诊疗评价点有 ①择期手术术前 ②手术 明确

③手术记录 无并发症 ④血、尿常规化验

5、终末病历质量病案首页单项否决的项目有 ① 未填写 ②传染病 ③血型书写

二、问答题（每题25分）

1、手术科室环节病历质量评价办法。

2、终末病历质量出院记录单项否决的项目有哪些？

病历质量监控考核试题答案

一、填空题

1、非手术科室病历书写评价点有

①首次病程记录8小时内完成、内容齐全、有记录时间 ②病人入院48小时内有主治医师查看

③病程记录反映病程变化、有分析判断及记录时间 ④转出（入）有记录

2、非手术科室临床诊疗评价点有 ①诊疗计划体现个体化、有针对性 ②有辅检报告支持诊断

③专科用药具有针对性、无滥用药品现象 ④诊疗并发症

3、手术科室病历书写评价点有

①大中手术术前有科主任或授权的上级医师查房确认 ②患者知情告知要求明确、有签名、有授权委托 ③术者在24小时内规范完成手术记录

④麻醉师术前、术后访视符合规定、有记录

4、手术科室临床诊疗评价点有 ①择期手术术前住院天数 ②手术适应症明确

③手术记录特殊治疗无并发症 ④血、尿常规化验及时

5、终末病历质量病案首页单项否决的项目有 ①医疗信息未填写 ②传染病漏报 ③血型书写错误

二、问答题

1、手术科室环节病历质量评价办法。

≥85%的评价点为优点时，该份病历为优级；＜85%评价点为优点时，该份病历为良级；凡有一个*号的评价点该份病历为良级；有3个*号的评价点，该份病历为劣级；有5个（含5个）以上劣点时，该份病历为劣级，凡有#号的评价点，该份病历为劣级（也定为不合格病例）。

2、终末病历质量出院记录单项否决的项目有哪些？ ①缺出院（死亡）记录

②未按时完成出院（死亡）记录

③产科无新生儿出院记录，无新生儿脚印及性别有误

第四篇：GSP质量培训试题及答案

***公司培训试卷

新版《药品经营质量管理规范》

培训考核试卷

姓名岗位分数.一、填空题：（每题*分 共**分）

1、本规范是药品经营管理和质量控制的基本准则，企业应当在药品采购、储存、销售、运输等环节采取有效的质量控制措施，确保药品质量。

2、药品生产企业销售药品、药品流通过程中其他涉及储存与运输药品的，也应当符合本规范相关要求。

3、企业质量管理体系应当与其经营范围和规模相适应，包括组织机构、人员、设施设备、质量管理体系文件及相应的计算机系统等。

4、企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。

5、企业负责人应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范。

6、计算机系统数据的更改应当经质量管理部门审核并在其监督下进行，更改过程应当留有记录。

7、库房有可靠的安全防护措施，能够对无关人员进入实行可控管理，防止药品被盗、替换或者混入假药。

8、运输药品应当使用封闭式货物运输工具。

9、企业对首营企业应审核营业执照及其年检证明复印件。10、11、《销售货物或者提供应税劳务清单》上应加盖供货单位发票专用章原印章、注明税票号码。企业应当定期对药品采购的整体情况进行综合质量评审，建立药品质量评审和供货单位质量档案，并进行动态跟踪管理。12、13、药品拼箱发货的代用包装箱应当有醒目的拼箱标志。企业应当制定冷藏、冷冻药品运输应急预案，对运输途中可能发生的设备故障、异常天气影响、交通拥堵等突发事件，能够采取相应的应对措施。14、15、车载冷藏箱或者保温箱在使用前应当达到相应的温度要求 在冷藏、冷冻药品运输途中，应当实时监测并记录冷藏车、冷藏箱或者保温箱内的温度数据。

二、判断题：（每题*分 共**分）

1、企业质量负责人应当由高层管理人员担任，全面负责药品质量管理工作，独立履行职责，在企业内部对药品质量管理具有裁决权。(∨)

2、储运部门负责组织验证、校准相关设施设备。(×)

3、质量管理部门应组织对被委托运输的承运方运输条件和质量保障能力的审查；(∨)

4、业务部门应指定专人负责计算机系统操作权限的审核。(×)

5、从事特殊管理的药品和冷藏冷冻药品的储存、运输等工作的人员，应当接受相关法律法规和专业知识培训并经考核合格后方可上岗。(∨)

6、首营企业审核的内容不包括供货单位的开户户名、开户银行及账号。(×)

7、企业与供货单位签订的质量保证协议必须注明：供货单位应当按照国家规定开具发票。(∨)

8、外包装及封签完整的原料药、实施批签发管理的生物制品，可不开箱检查。(∨)

9、验收结束后，应当将抽取的完好样品放回原包装箱，用胶带封箱即可。(×)

10、监管码信息与药品包装信息不符的，应当及时向供货单位查询，未得到确认之前不得入库。(∨)

11、冷藏、冷冻药品的装箱、封箱工作可在阴凉库内完成。

12、运输过程中，药品不得直接接触冰袋、冰排等蓄冷剂，防止对药品质量造成影响。(∨)

13、计算机系统运行中涉及企业经营和管理的数据应当采用安全、可靠的方式储存并按月备份。(×)

14、验收人员应当在验收记录上签署姓名和验收日期。(∨)

15、记录及凭证应当至少保存3年。疫苗、特殊管理的药品的记录及凭证按相关规定保存。(×)

三、单项选择题：（每题*分 共**分）

1、企业应当定期以及在质量管理体系关键要素发生重大变化时，组织开展(C)。

A质量管理制度考核B培训C内审D库存盘点

2、企业应当采用前瞻或者回顾的方式，对药品流通过程中的(B)进行评估、控制、沟通和审核。A利润B质量风险C质量状况D储运条件

3、哪个部门负责对购货单位采购人员的合法资格进行审核(B)

A综合办公室B质量管理部门C业务部门D储运部门

4、直接收购地产中药材的，验收人员应当具有(A)。

A中药学中级以上专业技术职称B中药专业专科以上学历C中药专业中专以上学历D高中以上学历

5、从事采购工作的人员应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业(C)以上学历。

A专科B本科C中专D研究生

6、经营中药材、中药饮片，应当有专用的库房和养护工作场所，直接收购地产中药材的应当设置(D)。A验收养护室B检验室C分装室D中药样品室

7、药品到货时，收货人员应当核实运输方式是否符合要求，并对照随货同行单（票）和(B)核对药品，做到票、账、货相符。

A购销合同B采购记录C质量保证协议D增值税专用发票

8、随货同行单（票）应当包括供货单位、生产厂商、药品的通用名称、剂型、规格、批号、数量、收货单位、收货地址、发货日期等内容，并加盖供货单位(D)原印章。

A业务专用章B财务专用章C发票专用章D药品出库专用章

9、同一批号的药品应当至少检查(A)个最小包装，但生产企业有特殊质量控制要求或者打开最小包装可能影响药品质量的，可不打开最小包装。

A1B2C3D510、新版规范要求储存药品相对湿度为(B)

A45%～75%B35%～75%C55%～75%D45%～85%

11、药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于(A)

A5厘米B10厘米C20厘米D50厘米

12、药品出库时，应当附加盖企业(C)专用章原印章的随货同行单（票）。

A质量合格B出库复核C药品出库D发票

13、企业委托运输药品应当有记录，记录应当至少保存(B)年。

A3B5C8D1014、书面记录及凭证应当及时填写，并做到字迹清晰，不得随意涂改，不得撕毁。更改记录时可不注明的项目是(D)，应当注明、并，保持原有信息清晰可辨。

A更改理由B更改日期C更改人签名D审核人签名

15、冷藏、冷冻药品应当在(B)内待验。

A阴凉库B冷库C冷藏箱D冰箱

四、多项选择题：（每题*分 共**分）

1、企业应当依据有关法律法规及本规范的要求建立质量管理体系，确定质量方针，制定质量管理体系文件，开展(ABCDE)等活动。

A质量策划B质量控制C质量保证D质量改进E质量风险管理

2、企业应当对药品（AC）的质量管理体系进行评价，确认其质量保证能力和质量信誉,必要时进行实地考察。

A供货单位B生产企业C购货单位D使用单位E检验单位

3、企业应当制定员工个人卫生管理制度，储存、运输等岗位人员的着装应当符合（DE）的要求。A物美价廉B色泽鲜艳C纯棉制品D劳动保护E产品防护

4、质量管理体系文件应当标明（ABCDE）。文字应当准确、清晰、易懂。

A题目B种类C目的D文件编号E版本号

5、企业质量管理部门负责人应当具备哪些条件？（ACD）

A执业药师资格 B本科学历 C3年以上质量管理工作经历 D能独立解决质量问题 E专科以上学历

6、冷藏箱及保温箱应具有（BD）外部显示和采集箱体内温度数据的功能。

A自动调节箱内温度 B外部显示箱内温度 C外部显示箱内湿度 D采集箱内温度数据 E具有USB接口

7、企业应当对冷库、储运温湿度监测系统以及冷藏运输等设施设备进行（ADE）。

A使用前验证B使用中验证C使用后验证D停用时间超过规定时限的验证E定期验证

8、企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，文件内容应包括(ACDE)。

A预防措施B验证所需资金C验证报告D偏差处理E评价

9、企业建立的局域网应具有哪些功能(ABE)。

A部门之间信息传输B岗位之间信息传输C自动上传电子监管码D自动发送电子邮件E数据共享

10、药品采购记录应当包括哪些项目(ABCDE)。

A价格B剂型C生产厂商D数量E购货日期

11、验收记录应当包括哪些项目(BCDE)。

A商品名称B通用名称C生产日期D到货数量E验收合格数量

12、对(BC)品种应当进行重点养护。

A液体制剂B储存条件有特殊要求的C有效期较短的D生物制品E含麻黄碱类复方制剂

13、企业应当将药品销售给合法的购货单位，并对(ACD)进行核实，保证药品销售流向真实、合法。

A购货单位的证明文件B购货单位法人的身份证明C采购人员的身份证明

D提货人员的身份证明E购货单位的经济效益

14、企业委托运输药品的运输记录内容至少包括(ABCDE)。

A发货时间B发货地址C收货地址D货单号E承运单位

15、本版GSP规范比老版GSP规范新增的内容有(ABCE)。

A质量控制的要求B校准与验证C计算机系统管理D采购与销售

电子监管的要求E

第五篇：病历规范化书写试题及答案

病历规范化书写试题

1、首次病程记录的内容包括哪些？其中病历特点内容是什么？

答：病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。

2、什么是输血治疗知情同意书？输血治疗知情同意书内容包括哪些？

答：是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书。

患者姓名、姓别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。

3、什么是有创诊疗操作记录？应当是在何时书写？内容包括哪些？

答：是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的记录。应当是操作完成后即刻书写。

内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名。

4、现病史包括的内容有哪些？问诊内容有哪些？

答：现病史围绕主诉进行描述，包括起病情况与患病时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。问诊内容包括：

1、起病情况与患病时间；

2、主要症状的特点；

3、病因与诱因；

4、病情的演变与发展；

5、伴随症状；

6、诊治经过；

7、病程中的一般情况。

5、门（急）诊复诊病历记录书写内容包括哪些？

答：复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。