第一篇：临床考试模拟试题
临床考试模拟试题
[A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最 佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．诊断慢支的标准是
A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其 他心、肺疾患
E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其 他心肺疾患
2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点 A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻
D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显
3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因 A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积
4．Rotch征是指
A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E.心音低而遥远
5．环磷酰胺的毒性作用是
A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中 ≥30％，则为
A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病
D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病
7．Cullen征是指
A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 A．尿17—羟中度增多，约55—83umol B．尿17—酮中度增多，69umol左右
C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 D．血浆ACTH测定降低 E．CRH兴奋试验少量有反应
9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒
10．Mobius征
A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽
C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良
11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D．脉搏细速，血压下降 E．尿糖阳性、尿酮阴性
12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 A．原发性肺动脉高压症 B．慢支并发阻塞性肺气肿 C．肺间质纤维化
D．慢性弥漫性肺间质纤维化 E．支气管哮喘
13．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是 A．预激综合征合并心房颤动 B．二度或高度房室传导阻滞 C．病态窦房结综合征
D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
14．下列哪一项表现为胃恶性溃疡 A．周期性胃痛明显，无上腹包块 B．粪便隐血持续阳性
C．完影直径＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外 D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
E．胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃 疡周围粘膜柔
软，可见皱襞向溃疡集中
15．下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因 A．幽门螺杆菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌过多 C．应激和心理因素 D．遗传素质 E．吸烟
16．在治疗结肠Crohn病患者，首选 A．考来烯胺 B．阿托品 C．硫唑嘌呤
D．柳氮磺胺吡啶 E．肾上腺糖皮质激素
17.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛
18．Plummer-Vinson征是指
A．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B．皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽 C．咽下时有梗阻感
D．指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲” E．贫血伴慢性萎缩性胃炎
19．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血 A．感染较轻以上呼吸道为主 B．中性粒细胞＞0．5×109／L C．网织红细胞绝对值＞15×109／L D．出血轻，多见于皮肤及粘膜 E．血小板计数＜20x109/L
20．按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为 A.全小叶型、小叶中央型；气肿型 B．全小叶型、小叶中央型、混合型 C．支气管炎型、小叶中央型、全小叶型 D．全小叶型、支气管类型、混合型 E．中央型、气肿型、混合型
21．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义 A．血气分析 B．血常规检查 C．临床症状和体征 D．呼吸功能检查 E．胸部X线检查
22．下列哪项应考虑癌性胸水
A．胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴细胞和 间皮细胞为主
B．胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L C、胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜ 7.30，Rivalta试验
阳性
D．胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7． OO，Rivalta试验阳性
E．血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞ 500IU／L
23．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种 类型的心律失常
B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C．不均等的心室间隙肥厚
D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱 E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象 A．剧烈腹痛 B．麻痹性肠梗阻
C．血钙＜1．75mmol/L D．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．胁腹皮肤呈灰紫色斑
25．下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因 A.Mallory-Weiss综合征
B．Zollinger—Ellison综合征 C．食管一胃底静脉曲张 D．消化性溃疡 E．食管癌
26．下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L B．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L D．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L
27．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D．自身免疫性溶血性贫血 E．再生障碍性贫血
28．对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 A．VAP方案 B．VP方案 C．DA方案
D．VADP方案 E．VDP方案
29．治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选 A.肾上腺糖皮质激素 B．输血及血小板悬液
C．静脉滴注大剂量丙种球蛋白 D．环磷酰胺
E．硫唑嘌呤
30．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选 A．采用同步直流电复律
B．肌肉或静脉注射阿托品0．5—1mg C．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg D．静脉注射利多卡因50—100mg E．应用洋地黄类、维拉帕米
31．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A．二尖瓣脱垂 B．风心病
C．感染性心内膜炎
D．二尖瓣环和环下部钙化 E．冠心病
32．心包炎的特异性征象是
A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C．心前区痛 D．呼吸困难 E．心包摩接音
33．Beck三联征是指
A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难 B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音 D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34．急性胃炎的确诊依赖于 A．急诊纤维胃镜检查 B．B型超声波检查 C．腹X—ray平片 D．血常规检查 E．胃粘膜活检
35．高血压Ⅲ级的眼底表现是 A．视网膜动脉变细
B．视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫 C．眼底出血或棉絮状渗出
D．出血或渗出物伴有视神经乳头水肿 E．以上都不是
36．舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线 A．向右移位 B．向左上移位 C．向左下移位 D．向右上移位 E．向右下移位
37．下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是
A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者 B．重症浸润性突眼症
C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治 疗后复发者
E．甲状腺危象
38．糖尿病失明的主要原因是 A．视神经病变 B．糖代谢异常
C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D．眼部化脓性感染
E．以上均不正确
39．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵 B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛
E．关节功能障碍
40．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选 A．地西洋10-20mg静滴 B．静滴苯妥英铀0．5—1g C．静脉滴注20％甘露醇
D．静脉滴注肾上腺糖皮质激素 E．注射呋塞米
41．下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现 A．脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
B．有粘膜下水肿、出血 C．关节肿胀、疼痛
D．可有恶心、呕吐、腹泻、便血 E．有出血性丘疹或小形荨麻疹
42．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
A．里急后重，常有粘液，脓血样便 B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重 C．可有中毒性巨结肠
D．粘膜脆性增加，触之易出血 E．常见炎性息肉
43．下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态 A．斑块型
B．髓质型 C．蕈伞型 D．溃疡型 E．缩窄型
44．关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是
A．皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒 B．血中非结合和结合胆红素均增高
C．超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影 D．血清转氨酶明显增高
E．血中肝炎病毒标记物常呈阳性
45．有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 A．胰腺肿大，质地结实 B．可见轻度黄疸
C．腹痛多3—5天后缓解 D．多数病人可能发生休克 E ．可发生假性囊肿
46．当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物 A．安定 B．东莨菪碱 C．水合氯醛 D．扑尔敏 E．异丙嗪
47．下列不属于阿托品化指标的是 A．心率增快 B．颜面潮红 C．瞳孔较前增大 D．肺部罗音减少 E．口干、皮肤干燥
48．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是
A．患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐 B．食道静脉曲张患者不宜洗胃
C．洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内 D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出 E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
49．关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是 A．由中度、重度高血压思者发展而来 B．细、小动脉透明性变性 C．眼底血渗出和乳头水肿
D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍
E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰
50．关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
A．肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日 恢复正常
B．谷一草转氨酶在起病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6 日降至正常
C．乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周 恢复正常
D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高 E．CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常
51．下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A．风疹关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮
D．类风湿性关节炎 E．病毒性肝炎关节炎
52．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物 A.甲基硫氧嘧啶 B．阿替洛尔 C．丙基硫氧嘧啶 D．普奈洛尔 E．美托洛尔
53．Auer小体可见于下列疾病，除了 A.急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性粒—单细胞白血病
54．下列叙述中不正确的是
A．异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂
B．链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用 C．吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用 D．对氨水杨酸为抑制剂 E．利福平为全杀菌剂
55．在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的 是
A．光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性 B．免疫荧光检查阴性
C．电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物 D．镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿
E．对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发
56．下列除哪项外，均可诊断糖尿病
A．症状+随机血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/L B．随机血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/L C．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/L D．两次OGTT2h血糖≥11．1mmol/L E．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L
57．脾脏高度肿大是指
A．深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm B．深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm C．深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线 D．深吸气时，脾脏超过脐水平线以下 E．以上都不正确
58．语言震颤减弱可见于
A．肺组织内有大空腔接近胸壁 B．大叶性肺炎实变期
C．肺泡内含气过多，如肺气肿 D．肺结核空洞 E．肺梗塞
59．瞳孔缩小可见于
A．毛果芸香碱药物反应
B．阿托品药物反应 C．颈交感神经刺激 D．绝对期青光眼 E．视神经萎缩
60．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于 A．颈椎疾患
B．三尖瓣关闭不全
C.严重主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣狭窄
61．下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B.可有局部腹肌强直 C．程度剧烈而持续
D．腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
E．常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
62．动力性腹泻是由于
A．胃肠粘膜分泌过分的液体
B.肠内容物渗透压增高
C．肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍 D．肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
E．粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
63．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
A．系统性红斑狼疮
B．遗传性球形细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．阵发性寒冷性血红蛋白尿 E．异常血红蛋白综合征
64．摸空症可见于 A．脑基底节变性 B．低钙血症和碱中毒
C．败血症高热期有意识障碍者 D．儿童的脑风湿病变
E．甲状腺功能亢进
65．关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是 A．发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小
指相对，形成“助产士手”
C．下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状 D．可出现Trousseau征阳性
E．多见于慢性肝病、早期肝昏迷
66．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是 A．发生机制同肝掌相同
B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化
C．多见于下腔静脉分布的区域内
D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
67．病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了 A．严重的组织损伤或大量血细胞破坏 B．系统性红斑狼疮 C．白血病及恶性肿瘤 D．糖尿病酮症酸中毒 E．慢性肾炎尿毒症
68．关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是
A．二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回 声不强，前 后叶呈镜向运动
B．胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之 间
C．心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间 D．固定性团块，无蒂
E．异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房
69．下列疾病中不出现紫组的是 A．先天性高铁血红蛋白血症 B．硫化血红蛋白血症 C．主动脉狭窄 D．Fallot四联症
E．右心功能不全
70．颈静脉怒张可见于下列疾病，除了 A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．缩窄性心包类 D．心包积液
E．上腔静脉综合征
71．门静脉高压症侯群应除外 A．腹水
B．痔核形成C．脾大
D．食管和胃底静脉曲张 E．肝大
72．粒红比值正常可见于以下疾病，除了 A．原发性血小板减少性紫癜
B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．多发性骨髓瘤 E．红白血病
73．患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫
痪，最可能的病灶定位是 A．左侧内囊 B．左侧桥脑 C．右侧丘脑 D．左侧中脑 E．右侧中脑
74.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点 A．无病理反射
B．肌张力增高
C．腱反射减低或消失 D．肌萎缩明显 E．瘫痪以肌群为主
75．已被认可的重症肌无力的治疗不包括 A．丙戊酸铀 B．胸腺切除 C．吡啶斯的明 D．皮质类固醇
E．血浆除去法
76．下列周期性麻痹治疗措施不妥的是 A．口服氯化钾片
B．口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转
C．用5％甘露醇稀释静脉补钾 D．用盐水稀释静脉补钾 E．发作频繁可用乙酰唑胺
77．下列不属于感知综合障碍的是 A．视物变形症 B．空间知觉障碍
C．对周围环境真实性的感知障碍 D．错觉
E．对自身躯体结构方面感知障碍
78．下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症 A．强制性思维
B．象征性思维 C．破裂性思维 D．语词新作 E．病理性赘述
79．下列关于痴呆，哪项说法是错误的
A．是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性 损害
B．分为全面性痴呆和部分性痴呆
C．全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍 D．动脉粥样硬化可引起部分性痴呆 E．假性痴呆是一种功能性疾病
80．在精神障碍的产生原因中，促发因素是指 A．遗传因素 B.躯体因素
C．心理社会因素 D．素质因素 E．脑内生化因素
81．关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是 A．原发性妄想是精神分裂症的特征性症状 B．精神分裂症的自知力一般都受损 C．可有人格解体
D．急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主 B．妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
82．有关抑郁症，不正确的是 A.起病多缓慢
B．主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓 C．上述症状有昼轻夜重的特点
D．自杀企图和行为是最危险的症状 E．可有强迫状态
83．抗精神病药物使用不当的是
A．氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
B．奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故 一般不用
于年老，躯体情况较差者
C．氟奋乃静有兴奋、激活作用
D．氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用 E．三氟拉嗪对慢性症状效果较好
84．神经性厌食和神经性贪食不同的是
A．有担心发胖的心理
B．采用引吐、导泻等方法减轻体重 C．可有暴饮暴食 D．体重明显下降
E.不是精神障碍的继发症状
85．失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天 A．安定 B．艾司唑仑 C．利眠定 D．阿普唑仑 E．氯硝基安定
86．下列各项不是神经衰弱表现的是 A．脑力活动易疲劳
B．易激惹、暴怒、烦躁等 C．睡眠障碍
D．常有头痛
E．毫无根据地有惶惶不可终日之感
87．下列属精神分裂症阴性症状的是 A．言语性幻听
B．思维散漫 C．意志减退
D．被洞悉感
E．病理性象征性思维
88．下列与偏头痛诊断不符的是
A．头痛为中度或重度，多为单侧胀痛 B．长期反复发作
C．头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声 D．试用麦角胺制剂止痛有效
E．体格检查、神经系统检查无异常
[B1型题] 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选 择一次，多次或不被选择。
A．X线检查可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状，斑点状阴 影，以下肺野较明显
B．X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状
C．X线检查可发现有块状阴影或结节状影或阻塞性肺炎
D．X线检查肺部可见矽结节，肺门阴影扩大及网状纹理增多
E．X线检查两肺野的透亮度增加，肺血管纹理外带纤细，稀疏和变 直，内带的血
管纹理可增粗和紊乱
89．慢性支气管炎
90．支气管扩张
91．阻塞性肺气肿 A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．自身免疫性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．地中海性贫血
92．舌乳头萎缩
93．镜面舌
A．皮肤呈柠檬色
B．皮肤呈浅黄色或金黄色
C．皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色 D．皮肤呈浓茶色 E．皮肤呈苍白色
94．溶血性黄疸
95．胆汁郁积性黄疸 A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 c.肝性脑病昏唾期 D．肝性脑病昏迷期 E．亚临床肝性脑病
96．轻度性格改变和行为失常，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤
97．有明显神经体征、扑冀样震颤存在，脑电图有特征性异常，患者 可出现不随意运动及运动失调
98．以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时 间，患者呈昏睡状态，但可唤醒，扑冀样震颤仍可引出。脑电图有异 常波形
99．神志完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异 常
A．溃疡性结肠炎
B．肠结核 C．肠伤寒 D．Crohn病 E．右侧结肠癌
100．X线呈钡影跳跃征象(stierlin sign)
101．X线表现为节段性，呈“跳跃”征，病变粘膜皱襞粗乱，有铺路 卵石样充盈缺损
102．X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏 A．扩张型心肌病 B．肥厚性心肌病 C．限制型心肌病 D．病毒性心肌炎 E．急性心包炎
103．心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常 合并各种类型的心律失常
104．常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热
105．常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
106．心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增厚，心室内膜硬化，扩 张明显受限
A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草转氨酶(GOT)C．乳酸脱氢酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MB E．LDH的同工酶LDH1
107．心梗后4小时内增高，16—24小时达高峰，3—4日恢复正常
108．心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常
109．心梗后6小时内升高，24小时达高峰，3—4日恢复正常 A．苯妥英钠 B．苯巴比妥 C．痛经宁 D．乙琥胺
E．不用以上药物
110．小发作选用
111．热性惊厥
112．戒酒后发作 A．Graefe征
B．Lasegue征
C．Musset征 D．Murphy征 E．Kussmaul征
113．大量心包积液可出现
114．甲状腺机能亢进可出现
115．急性胆囊炎可出现
[A2型题] 每一道考题是以。个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个 备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相 应字母所属方框涂黑。
116．患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季 加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线 胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿
117．女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏 118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中 哪个意义最小
A．根据失水和心脏情况予以补液 B．给予糖皮质激素 C．气管插管 D．氧疗
E．给予抗生素
118．男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸
痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉 博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验 室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为 A．急性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．肺脓肿 D．肺癌 E．肺结核
119．女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来 咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可 闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患 者可能患有 A．大叶性肺炎 B．化脓性支气管炎 C．急性肺脓肿 D．支气管扩张 E．肺结核
120．男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难 两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色 泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆 隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应 诊断为
A．二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B．二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C．二尖瓣狭窄伴肺部感染
D．二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭 E．二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
121．男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心 率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是 A．高血压Ⅰ级 B．高血压Ⅱ级 C．高血压Ⅲ级 D．高血压危象 E．高血压脑病
122．女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身 乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有 A．皮肤、口腔粘膜上的淤点 B.心脏杂音无改变
C.环形红斑 D．Osler结节
B．指和趾甲下裂片状出血
123．女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不 能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后 ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为 A．稳定型心绞痛 B．恶化型心绞痛 C．变异型心绞痛 D．急性心肌梗塞 B．中间综合征
124．男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会 发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙 的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为 A．冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B．急性心肌梗塞
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻型心肌病 E．高血压心脏病
125．女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明 显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不 佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础 排酸量23mmol/L，则应考虑其为 A．多发性溃疡 B．复合性溃疡 C．胃炎伴多发溃疡 D．胰腺β细胞腺瘤 E．胰腺非β细胞腺瘤
126．女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数 650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是 A．肝肾综合症 B．原发性肝癌 C．自发性腹膜炎 D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎
127．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服
氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难 缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血一 B．胃十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血
D．慢性胃炎出血
E．食管静脉曲张破裂出血
128．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为 A．失代偿期 B．代偿期 C．衰竭期 D．终末期 E．以上都不对
129．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级 收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能 异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是 A．心源性水肿 B．肝源性水肿 C．肾源性水肿 D．下腔静脉阻塞 E．上腔静脉阻塞
130．女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气 样舒张期杂音，最可能是由于 A．主动脉瓣关闭不全 B．主动脉瓣狭窄 C．三尖瓣狭窄 D．H尖瓣狭窄 E．H尖瓣关闭不全
131．男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体 见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始 细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
132．患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感
觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是 A．测定血钾 B．腰穿查脑脊液 C．肌电图检查 D．血清肌酶检查
E．血清皮质醇及尿17一羟检查
133．患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为 脑血栓形成，下列处理错误的 A．降颅压，治疗脑水肿 B．抗凝治疗
C．保持呼吸道通畅 D．自由基清除剂 E．静脉滴注止血药物
134．重症肌无力患者，治疗过程中出现高热39．2℃，呼吸急促，听诊右下肺少量细湿罗音，下列处理错误的是 A．急查血气分析
B．急查血白细胞及分类
C．头孢唑啉加丁胺卡那霉素联合抗菌 D．急摄胸片 E．准备气管切开
135．有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又 有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗 A．卡马西平10mg静脉注射 B．利眠宁10mg肌肉注射 C．苯妥英钠250mg肌肉注射 D．地西泮50mg静脉注射
E．苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕
136．女，28岁，阵发性一侧头痛10余年，伴呕吐，每次症状持续 2－5小时，头痛发作前眼前有暗点，神经系统检查未见异常，最可能 诊断为
A．短暂性脑缺血发作 B．脑出血
C．蛛网膜下腔出血 D．偏头痛 E．三叉神经痛
137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，来院就诊查左额纹浅，闭 目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中，余未见异常，下列治疗较为合理的 是
A．激素治疗
B．维脑路通肌注 C．氨苄青霉素滴静 D．针灸
E．静滴甘露醇
138．患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼 痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊 断是
A．脑血栓形成 B．脑栓塞
C．蛛网膜下腔出血 D．脑供血不足 E．高血压脑病
139．脑出血病人，45岁，人院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压 继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿 20ml左右，侧脑室有扩大征象，采取何种措施最合适 A．继续内科用药降颅压 B．降血压
C．鼻饲以保证营养 D．手术清除血肿
E．使用止血药物如6一氨基乙酸等
140．青年男性，22岁，一月半前发现睁眼无力，有复视，活动后症 状加重，休息后减轻，下列检查可进一步确诊，但不包括 A．腾喜龙试验 B．新斯的明试验
C．乙酰胆碱受体抗体滴度测定 D．脑部CT E．神经重复频率刺激检查
141．青年女性，偏头痛病史3年，半年前，一次偏头痛发作后头痛渐 退时，出现同侧眼球活动受限，两周后恢复，昨日又出现同样症状，最可能的诊断是
A．偏头痛伴脑供血不足 B．偏瘫型偏头痛 C．眼肌瘫痪型偏头痛 D．典型偏头痛
E．基底动脉型偏头痛
[A3／A4题型] 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、ES个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有
时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。
女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰 2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天 出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈 静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，体温37．4℃，脉搏110次／分，血压13／9KPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性。
142．病人最可能出现了下述哪个并发症 A．呼吸衰竭 B．上消化道出血 C．急性脑出血 D．肾功能衰竭 E．急性心力衰竭
143．为明确诊断，宜首选 A．动脉血气分析 B．胸部X线摄片 C．心电图检查 D．痰细菌学检查 E．颅脑CT检查
144．如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但 出现手足搐杨现 象，则最可能并发了 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．神经症状
145．此时对病人的治疗，哪项不宜 A．静脉滴注氯化钾 B．给予镇静剂 C．低流量吸氧 D．动脉血气分析 E．血电解质检查
男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳 痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。
146．考虑并发了
A．肺部急性感染 B．中毒性肺炎
C．慢性肺源性心脏病 D．自发性气胸 E．急性呼吸衰竭
147．行下列哪项检查可确诊 A．血气分析 B．痰细胞学检查 C．胸部X线摄片 D．血电解质检查 E．心电图检查
一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移 位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音消失。疑为气胸。
148．如欲确诊，需 A．胸部X线正位摄片 B．B超检查 C．血气分析 D．血常规 E．以上都不对
149．其X线表现应为
A．圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理
B．右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘 C．右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D．右肺可见一偏心空洞 E．无异常所见
男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤，巩膜 均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触度，脾肋下未及；实验室检查： TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆 总管扩大。
150．考虑其黄疸属于 A．肝细胞性黄疸 B．溶血性黄疸 C．药物中毒性黄疸 D．肝内梗阻性黄疸 E．肝外梗阻性黄疸
151．下列检查哪项可能出现异常 A．AFP B．凝血酶原时间 C．网织红细胞计数 D．游离血红蛋白 E．骨髓涂片检查
152．如黄疸持续时间很长，可能会出现 A．肝内出现迅速增生的肿物 B．出现胆汁性肝硬化 C．胆总管及肝内胆管扩张 D．溶血性贫血 E．以上均可能
男性，的岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。
153．体验时易发现
A．右锁骨上淋巴结肿大 B．左上腹肿块
C．中腹部可触及腊肠样包块
D．腹部有胃型：蠕动波及振水音 E．Murphy’S sign阳性
154．哪项检查可明确诊断 A．胃肠钡餐透视 B．CT检查 C．便潜血检查 D．B超检查 E．胃镜检查
男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查 血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。
155．最可能的诊断是 A．脑桥出血 B．基底节区出血 C．小脑出血
D．大脑中动脉梗塞 E．脑血栓形成
156．进一步明确诊断的主要措施为 A．详细追问有关病史 B．脑电图
C．头颅CT D．脑脊液检查
E．血糖、血脂、电解质检查
157．下列处理不当的是
A．使用降压药利血平降血压
B．必要时可行气管切开，保持气道通畅 C．快速20g甘露醇静滴，每6－8小时一次 D．如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗 E．积极处理合并症
男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨 发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。
158．该患者所患病情属 A．强直性大发作 B．肌阵挛性发作 C．癫痫持续状态
D．癫痫强直一阵挛发作
E．单纯部分发作继全面性发作
159．此种情况下，首选药物治疗 A．副醛灌肠 B．安定静注 C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌注 E.二苯巴比妥钠肌注
160．发作控制后，应首选何种药物维持治疗 A．乙琥胺 B．地西泮 C．卡马西平D．苯妥英钠 E．丙戊酸钠
内科学模拟试题
1．E 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．D 8．D 9．C 10．B 11．D 12．B 13．E 14．B 15．A 16．D 17．B 18．C 19．E 20．B 21．C 22．E 23．B 24．C 25．D 26．E 27．A 28．C 29．A 30．D 31．B 32．E 33．E 34.A 35．C
36．B 37．D 38．C 39．D 40．A 41．E 42．B 43．A 44．C 45．D 46．C 47．A 48．D 49．B 50．E 51．B 52．D 53．C 54．B 55．C 56．E 57．D 58．C 59．A 60．C 61．E 62．D 63．A 64．C 65．E 66．C 67．B 68．D 69．C 70．A 71．E 72．B 73．B 74．B 75．A 76．D 77．D 78．E 79．C 80．C 81．D 82．C 83．B 84．D 85．C 86．E 87．C 88．A 89．A 90．B 91．E 92．A 93．B 94．A 95．C 96．A 97．B 98．C 99．D 100．B 101．D 102．E 103．A 104．E 105．D 106．C 107．D 108．C 109．A 110．D 111．B 112．E 113．E 114．A 115．D 116．A 117．E 118．B 119．C 120．E 121．D 122．C 123．B 124．D 125．E 126．C 127．C 128．C 129．A 130．D 131．C 132．E 133．E 134．C 135．E 136．D 137．A 138．C 139．D 140．D 141．C 142．A 143．A 144．D 145．B 146．D 147．C 148．A 149．B 150．D 151．B 152．B 153．D 154．E 155．C 156．C 157．A 158．C 159．B 160．D
第二篇：临床科研设计模拟试题
《临床科研设计》模拟试题
— 浙江省住院医师培训必修课统一考试
试题1：
一、单项选择题（10分）
1、在下列研究设计方法中，按临床科研设计论证强度排列，一般认为最强的是：
A、前瞻性队列研究B、病例对照研究C、随机对照研究D、横断面调查
2、在科研选题、立题时，不必考虑下列哪项因素：
A、可行性B、价值和水平C、临床阳性结果D、临床意义
3、在选研究方法时应当考虑的因素中，最重要的是：
A、科研目的B、可行性C、样本量D、创新性
4、研究设计中要估计样本量，主要是因为：
A、样本量过小容易犯第二类错误B、样本量过小容易犯第一类错误
C、样本量过大会影响结果的准确性D、样本越大，可行性越差
5、研究对象分组方法设计最重要的指导思想是：
A、两组研究前的基线状况一致B、两组研究条件要一致
C、两组分组方法要一致D、两组研究对象年龄、性别要一致
6、分层分析可控制
A、选择偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚和混杂偏倚
7、用住院病人作研究对象容易发生：
A、选择偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、选择偏倚和混杂偏倚
8、采用拉丁方设计具有如下要求，但不包括：
A、三个研究因素B、水平数可以不等C、利用标准方D、不考虑交互作用
9、三个因素各两水平，若采用析因分析设计时，至少要设的组数：
A、5B、6C、8D、910、被认为是论文核心部分的是：
A、材料与方法B、结果C、讨论D、摘要
二、填空题（10分）
1、临床科研选题原则有：—、— 和 — 等。
2、临床科研设计的原则有：—、—、— 和 —等。
3、临床科研设计的要素是：—、— 和 —。
三、简答题（28分）
1、简述临床科研的基本步骤。
2、为什么说偏倚是系统误差，它具有哪些基本属性？
3、简述随机化抽样的常用类型以及实施随机化的意义。
4、常用的诊断试验真实性的评价指标有哪些，各评价的是诊断试验的哪方面？
四、计算分析题（12分）
有人采用病例对照调查，对150例研究对象进行调查，其中75例为确诊的肺癌病人，75例为对照，以研究肺癌与接触石棉的关系，结果见下表：
组 别
病 例 接触过石棉 40 未接触过石棉 35 合 计 7
5对 照
合 计 10 50 65 100 75 150
请问对该资料应如何分析处理？请列出相应步骤，计算相关指标，并对数据结果作出恰当解释。
可能需要的公式和界值：χ2=(ad-bc)2(a+b+c+d)/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
χ
五、问答题（共40分）20.05(1)=3.84；χ20.01(1)= 6.631、为什么病例对照研究、队列研究可以得出研究因素与疾病间的因果关联结论，但在分类
上将它们归于观察性研究设计？（10分）
2、实验性研究主要特征有哪些？为什么RCT设计被认为是其中较好的设计方法？（15分）
3、试述科研论文的基本结构和各部分的写作要求。（15分）
试题2：
一、单项选择题（10分）
1、在下列研究设计方法中，按临床科研设计论证强度排列，一般认为最强的是：
A、收集数据、建立假设、科研设计、统计分析、得出结论
B、建立假设、收集数据、科研设计、统计分析、得出结论
C、收集数据、统计分析、建立假设、科研设计、得出结论
D、建立假设、科研设计、收集数据、统计分析、得出结论
2、在科研选题、立题时，不必考虑下列哪项因素：
A、选择热门、前沿的问题B、国外正在开展的高水平研究
C、临床阳性结果D、临床上迫切需要解决的问
3、在选研究方法（设计方案）时应当考虑的因素中，最重要的是：
A、研究目的B、可行性C、样本量D、创新性
4、研究设计中样本量估计受到一些因素影响，但不包括：
A、所选择的研究方法B、研究周期和可行性
C、测量指标的性质D、研究对象的变异程度
5、评价一种新疫苗效果的最佳研究方法是：
A、随访研究B、现况研究C、病例对照研究D、实验研究
6、无应答者与应答者的特征差异，不可能在下列哪个方面产生偏倚：
A、对疾病的患病率或健康状态的估计B、在估计暴露特征时
C、在研究设计时D、在随访研究中对疾病的发病率或死亡率
7、观察性研究和实验研究的最根本区别是：
A、研究目的B、是否采用干预措施C、所需的样本量D、研究的效率
8、有关序贯试验的叙述，哪项是不正确的：
A、可以避免盲目加大样本量而造成浪费
B、可以避免样本过小得不到应有的结论
C、研究对象陆续进入试验，陆续分析下结论
D、既适合单指标的试验，也适合多指标试验
9、对诊断试验进行评价时，若没有采用盲法，那么该试验的评价结果与实际相比，结论是：
A、偏好B、偏坏C、不变D、不符
10、论文的讨论部分不包括：
A、研究新发现B、其他研究者的文献综述
C、本文的不足之处D、与同类研究的比较
二、填空题（10分）
1、临床科研常见偏倚可分为：—、— 和 — 三大类。
2、随机化抽样的方法包括：—、—、— 和 — 等。
3、临床科研设计的要素是—、—、— 和结论四部分组成。
三、简答题（28分）
1、简述科研的选题与立题中应遵循一些基本原则。
2、偏倚具有哪些基本属性？
3、简述设置对照的常用类型以及设置对照的意义。
4、诊断试验可靠性受到哪些因素影响，以及如何提高诊断试验的可靠性？
四、计算分析题（12分）
为研究胃癌发病可能的危险因素，有人采用病例对照调查，对200例研究对象进行了回顾性调查，其中100例为确诊的胃癌病人，100例为非胃癌病人，以研究胃癌与饮酒的关系，结果见下表：
组 别
病例组
对照组
合 计 饮酒史阳性 60 10 70 饮酒史阴性 40 90 130 合 计 100 100 200
请问对该资料应如何分析处理？请列出相应步骤，计算相关指标，并对数据结果作出恰当解释。
可能需要的公式和界值：χ2=(ad-bc)2(a+b+c+d)/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
χ20.05(1)=3.84；χ20.01(1)= 6.6
3五、问答题（共40分）
1、上述计算分析题中的病例对照研究设计属于哪一大类研究方法，该类研究方法具有哪些主要特征？（10分）
2、上述计算分析题中，研究者欲评价饮酒因素与胃癌间的关系，现假设由你来作该调查研究设计，为保证调查结果的真实和可靠，对饮酒因素的调查你将从哪些方面进行考虑？（15分）
3、科研论文写作是科研工作重要的组成部分，好的科研成果还需要获得写作来展示。目前生物医学类编辑比较推崇的是“温哥华格式”，请你介绍一下该格式的基本结构和各部分的写作要求。（15分）
试题3：
一、填空题（10分）
1、临床科研的基本步骤可分为：—、—、—、— 和总结报告等过程。
2、常见的选择偏倚有：—、—、和 — 等等。
3、医学论文的正文部分通常由：—、—、— 和讨论四大部分组成。
一、单项选择题（10分）
1、医学科研的核心内容比较全面的阐述是：
A、疾病的测量和危险因素的评价 B、疾病数据的收集好影响因素的测量
C、科研的设计、测量、评价D、研究方法的建立和结果的评价
2、在科研选题时，最需要考虑下列哪项原则：
A、创新性B、可持续性 C、国际性D、效益型
3、在开始设计、选合适的研究方法（设计方案）时，最首先考虑的是：
A、创新性B、可行性C、样本量D、研究目的4、抽样调查的特点如下，但不包括：
A、不适合患病率低的疾病B、设计、实施较复杂
C、样本量小容易发现遗漏D、可用样本统计量估计总体参数
5、下列哪类人群适合作为实验研究的研究对象：
A、发病率稳定的的人群B、可以从研究中受益的人群
C、依从性很高的人群D、患病人群
6、对某医院的2000名吸烟男医生，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，结果发现2有300人自动戒烟，900人继续吸烟，这种研究属于：
A、实验性研究B、病例对照研究 C、队列研究D、描述性研究
7、研究最初没有回应和以后的失访所造成的偏倚总称：
A、信息偏倚B、无应答偏倚C、测量偏倚D、失访偏倚
8、有关配伍组试验设计的叙述，哪项是不正确的：
A、可以减少样本量B、可以避免样本变异带来的干扰
C、是配对设计的扩展D、既适合单指标的试验，也适合多指标试验
9、对诊断试验进行评价时，被评价的研究对象应该由这些人组成：
A、确诊的病人和确诊的非病人B、确诊的病人和健康者
C、源人群中的一个随机样本D、疾病人群中的一个随机样本
10、论文的题目不具有以下特征：
A、可以在成文之后再确定 B、与研究设计题目（立项）一致
C、有字数的限制D、具体的同时要求简洁
三、简答题（28分）
1、简述科研设计过程中应遵循一些基本原则。
2、混杂偏倚可以采取哪些措施进行控制？
3、被称为是论文“核心”的具体是指哪一部分？为什么？
4、简述完全随机试验设计的特点。
四、计算分析题（12分）
在一次对某单位不明原因腹泻爆发调查中，为了解可能的危险因素，的该单位的50名员工进行了有关饮食史调查。这50名员工中有20名被确诊为腹泻病人，另外30名被确定为非腹泻病人。同时结合饮食史的调查，调查人员对有关数据资料整理出如下表格：
组 别
腹泻病人组
非腹泻病人组
合 计 不洁饮食史阳性 12 9 21 不洁饮食史阴性 8 21 29 合 计 20 30 50
请问对该资料应如何分析处理？请列出相应步骤，计算相关指标，并对数据结果作出恰当解释。
可能需要的公式和界值：χ2=(ad-bc)2(a+b+c+d)/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
χ20.05(1)=3.84；χ20.01(1)= 6.6
3五、问答题（共40分）
1、在上一题（即，四、计算分析题）中，为评价饮食史与疾病间的关联，研究采用了哪种研究设计方法，该种方法有哪些优点？（10分）
2、有一研究设计，随机选择高血压患者100例，给予新药治疗，观察1个疗程1个月，服药后70%患者高血压降至正常，且无不良反应，治疗前后数据资料经统计学检验提示有统计学差异，因此该实验结果认为新药的治疗高血压有效。请你的该结论进行评价，并说明你的理由。（15分）
3、在选题与立题过程中，把握的原则有哪些方面？请说明具体理由。（15分）
试题4：
二、单项选择题（10分）
5、医学科研的核心内容比较全面的阐述是：
A、新的研究方法的建立B、科研的设计、测量、评价
C、疾病数据的收集和影响因素的测量D、疾病危险因素的测量
6、在下列科研方法类型，不属于观察性研究的是：
A、交叉试验B、病例对照研究C、病例分析D、横断面调查
7、队列研究比较的是：
A、不同组人群发病人数的差别B、不同组人群患病人数的差别
C、不同组人群发病率的差别D、不同组人群患病率的差别
4、关于随机对照试验的叙述，下列哪项说法是错误的：
A、研究所需费用较大，难度较高
B、存在伦理问题，不是所有研究都能用它加以证实
C、随机分组后，研究对象不得中途改用其他治疗或退出研究
D、实验对象可能排除了一些复杂病例，不能完全代表发病人群
5、科研论文的正文部分不包括：
A、前言B、摘要C、材料与方法D、讨论
6、有关病因的诊断标准描述中，以下哪项不倾向于纳入
A、关联的时间顺序B、关联的合理性C、关联的强度D、关联的特异性
7、多因素实验设计方法中，若研究纳入三个因素，且每个因素的水平数相等，可考虑采用：
A、析因设计B、裂区设计C、拉丁方设计D、正交设计
8、信息偏倚的常见类型不包括：
A、回忆偏倚B、入院率偏倚C、暴露怀疑偏倚D、说谎偏倚
9、对诊断试验中金标准的描述最恰当的是：
A、是公认的最好的诊断方法B、是公认的最简单的诊断方法
C、必须是病例组织学检查D、是公认的最准确的诊断方法
10、交叉试验与自身前后对照的最主要差别是：
A、是否有基线状况B、对照选择不同
C、是否减少样本含量D、是否采用盲法
二、填空题（10分）
1、医学科研选题的原则包括—、—、—、—和需要性。
2、病例对照研究中，常见的选择偏倚有—、—、和 —。
3、根据文献的载体不同，可将文献分为—、—、—和机读型文献。
三、简答题（28分）
1、简述医学科研立题的基本程序（10分）
2、简述诊断试验中提高试验效率的方法（10分）
3、简述医学科研根据设计类型不同的基本分类（8分）
四、问答题（共40分）
1、试述医学科研设计的基本原则及其意义（12分）
2、试述队列研究的优点和局限性（12分）
3、试述科研论文的基本结构和各部分的写作要求（16分）
五、计算分析题（12分）
在一项对幽门螺旋杆菌（HP）感染与胃癌发病关系的研究中，研究纳入了胃癌病例及相应的个体匹配对照各200人，并对每个个体的HP感染状态进行了检测分析，研究人员对有关数据整理表格如下：
对照组病例组合计
HP阳性HP阴性
HP阳性182038
HP阴性14022162
合计15842200
请问该研究采用的是什么类型的研究设计？资料应如何分析处理？请列出相应步骤，计算相关指标，并根据数据结果得出相应的结论。
可能需要的公式和界值：χ2=(ad-bc)2(a+b+c+d)/(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)
χ2=(b-c)2 /(b+c)
χ20.05(1)=3.84；χ
20.01(1)= 6.63
第三篇：2015年临床执业医师考试模拟试题及答案(六)
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A1型题(单句型最佳选择题)
1.维持正常阴道生态平衡的激素主要是
A.GnRH B.FSH
C.LH D.雌激素
E.孕激素
2.维持阴道正常生态平衡的菌种为
A.乳杆菌 B.棒状杆菌
C.肠球菌 D.链球菌
E.葡萄球菌 ’
3.不是阴道正常微生物群的微生物是
A.乳杆菌 B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌 D.衣原体
E.支原体
4.前庭大腺病变的临床特点正确的是
A.多为双侧性 B.绝经后妇女多见
C.支原体是主要病原体 D.病变位于两侧大****前部
E.形成囊肿直径一般不超过6cm
5.关于前庭大腺囊肿正确的是
A.囊肿多呈鸭卵大 B.好发于围绝经期
C.双侧居多 D.腺管堵塞分泌物积聚形成
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E.易发生癌变
6.前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是
A.造口术 B.药物
C.激光 D.囊肿剥除术
E.注射乙醇
7.生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎 D.宫颈炎症
E.萎缩性阴道炎
8.关于滴虫阴道炎正确的是
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适合的pH 3.4
C.主要是直接传染
D.可致阴道pH降低
E.滴虫仅感染阴道黏膜
9.滴虫阴道炎典型的临床表现是
A.血性阴道分泌物，外阴瘙痒
B.稀薄均匀一致的分泌物
C.黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒
D.白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒
E.黄色阴道分泌物，不痒
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10.滴虫阴道炎的治疗正确的是
A.甲硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日
C.克霉唑栓剂，1粒(500mg)，单次用药
D.性伴侣不需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日
11.细菌性阴道病的典型临床表现为
A.阴道分泌物呈灰白色，稀薄均匀一致，有恶臭味
B.阴道分泌物灰黄、稀薄、有泡沫
C.阴道流出大量水样阴道分泌物
D.血性阴道分泌物，外阴痒、痛
E.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒、烧灼感
12.外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是
A.脓性阴道分泌物，外阴瘙痒
B.白色凝乳状或豆渣样阴道分泌物，外阴瘙痒
C.白色水样阴道分泌物，不痒
D.黄色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒
E.稀薄一致的阴道分泌物，外阴瘙痒
13.单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是
A.替硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚l粒(200mg)，连用7日
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C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布，每晚1次，连用7日
14.细菌性阴道病的治疗正确的是
A.甲硝唑2g，单次口服
B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日
C.甲硝唑400mg，每H 2次，连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.氟康唑150mg，单次口服
15.糖尿病合并外阴阴道炎症，最常见的是
A.假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道炎 D.非特异性外阴炎
E.前庭大腺囊肿
16.有关外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素错误的是
A.糖尿病 B.妊娠
C.长期用抗生素 D.使用免疫抑制剂
E.使用避孕套避孕
17.细菌性阴道病的诊断依据不包括
A.匀质稀薄阴道分泌物 B.阴道分泌物pH>4.5
C.胺臭味试验阳性 D.镜下见线索细胞
E.镜下见挖空细胞
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18.细菌性阴道病最主要的病原体是
A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体
E.加德纳菌以及厌氧菌
19.萎缩阴道炎病因错误的是
A.雌激素水平下降 B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升 D.阴道内pH上升
E.局部抵抗力低
20.治疗萎缩性阴道炎的药物是
A.咪康唑栓剂每晚塞人阴道
B.雌激素制剂阴道局部应用
C.克霉唑栓每晚1粒塞人阴道
D.制霉菌素10万单位每晚塞入阴道
E.1%甲紫涂擦阴道
21.关于婴幼儿阴道炎正确的是
A.与外界接触少不易发生 B.与不良卫生习惯关系密切
C、以全身治疗为宜 D.口服或外用雌激素有效
E.主要病因是阴道异物
22.关于外阴炎组合正确的是
A.滴虫阴道炎—豆渣样阴道分泌物
B.外阴阴道假丝酵母菌病—黄白色泡沫阴道分泌物
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C.细菌性阴道病—血性阴道分泌物
D.萎缩性阴道炎—匀质稀薄阴道分泌物
E.宫颈癌晚期—米汤样阴道分泌物
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
23.24岁已婚妇女，阴道分泌物多伴外阴瘙痒l周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道黏膜有多处散在红色斑点，宫颈光滑。临床诊断为
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题24～25)
28岁，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，查外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血。
24.若要确诊，辅助检查最重要的是
A.阴道分泌物悬滴法查滴虫 B.阴道分泌物检查真菌
C.阴道分泌物细菌培养 D.阴道分泌物查找线索细胞
E.阴道细胞学检查
25.若诊断为细菌性阴道病，恰当的治疗方法为
A.咪康唑栓剂200mg，阴道放置，连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次，连用7日
C.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3～5日
D.甲硝唑2g，单次口服
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E.局部或口服雌激素制剂
(问题26～27)
36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰
白稀薄泡沫状阴道分泌物。
26.此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是
A.取分泌物前避免擦洗阴道 B.不用润滑剂
C.注意保温 D.取分泌物立即进行显微镜检查
E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫
27.若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是
A.甲硝唑 B.青霉素
C.红霉素 D.庆大霉素
E.头孢类药物
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题28～31)
38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并B.有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
28.诊断首先应考虑
A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎
E.宫颈炎症
29.对确诊有帮助的辅助检查方法是
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A.阴道分泌物悬滴法查滴虫
B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝
C.检查血糖
D.阴道分泌物查找线索细胞
E.胺臭味试验
30.若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝，进一步的处理是
A.阴道分泌物滴虫培养 B.阴道分泌物真菌培养
C.阴道分泌物细菌培养 D.检查尿糖
E.阴道脱落细胞学检查
31.若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性，治疗方法是
A.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7 日
B.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3日
C.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用14日
D.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日
E.氟康唑l5Omg，顿服
B型题(配伍题)
(问题32～34)
A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎
E.非特异性外阴炎
32.阴道分泌物增多，均匀稀薄，有恶臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道液pH
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>4.5
33.阴道分泌物稠厚豆渣样，伴外阴奇痒，小****内侧及阴道黏膜附着白色膜
状物
34.黄白色稀薄有泡沫状阴道分泌物，阴道黏膜有散在出血斑点
(问题35～36)
A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎
E.****阴道炎
35.由于菌群失调发病者为
36.胺臭味试验阳性者为
(问题37～38)
A.滴虫阴道炎 B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎
E.婴幼儿阴道炎
37.需分泌物查找线索细胞有
38.为蛲虫引起需对症处理者
(问题39—40)
A.甲硝唑 B.克林霉素
C.头孢菌素 D.氟康唑
E.雌激素制剂.39.外阴瘙痒，阴道分泌物呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，可选用
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40.外阴瘙痒，阴道分泌物呈豆渣状，阴道黏膜红肿，可选用
[参考答案]
A型题
1.D 雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖
原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多在3.8～4.4)，抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。
2.A 正常阴道微生物群中，以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌，乳杆菌除维持阴道的酸性环境外，其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌。
3.D 正常阴道微生物群包括：①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有乳杆菌、棒状杆菌等;②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌主要有加德纳菌、大肠埃希菌等;③专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌等;④支原体及假丝酵母菌。
4.E 前庭大腺位于两侧大****后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3～6cm。
5.D 同上。
6.A 造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。
7.C 滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状的分泌物;宫颈炎为黄色脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。
8.C 阴道毛滴虫比多核白细胞大2～3倍，pH<5或>7.5不能生长，滴虫阴道炎患者的阴道pH 5.0～6.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。直接性交传染是主要的传播方式。
9.C 同7。
10.A 治疗滴虫阴道炎的主要药物为甲硝唑及替硝唑，可以大剂量2g，单次口服或选择一周疗法。咪康唑栓剂及克霉唑栓剂为治疗VVC的药物。克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于滴虫阴道炎的传播途径主要为性交直接传播，因此性伴侣需要同时进行治疗。
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11.A 同7。
12.B 同7。
13.B 替硝唑及甲硝唑为治疗滴虫阴道炎的药物;克林霉素为治疗细菌性阴道病的药物。由于VVC为内源性感染，治疗性伴侣并未减少复发，因此性伴侣不需常规治疗。
14.C 甲硝唑2g，单次口服治疗细菌性阴道病的效果差，不如一周疗法的效果好，不同于滴虫阴道炎。咪康唑及氟康唑均为治疗VVC的药物。由于细菌性阴道病主要为内源性感染，性伴侣不需要同时进行治疗。
15.A 16.E
17.E 细菌性阴道病的四项诊断标准为：匀质、稀薄白色阴道分泌物;线索细胞阳性;阴道分泌物pH>4.5以及胺臭味试验阳性。挖空细胞是HPV感染的征象。
18.E 细菌性阴道病主要为乳杆菌减少而加德纳菌以及厌氧菌大量增加。
19.C 阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。
20.B 萎缩性阴道炎主要为雌激素缺乏所致，治疗以补充雌激素制剂为主。
21.B 婴幼儿阴道炎主要与不良卫生习惯关系密切。阴道异物也可导致炎症的发生，但并不是主要原因。
22.E 晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。
23.B 阴道内多量稀薄泡沫状分泌物，黏膜有多处散在红色斑点是滴虫阴道炎的典型体征。
24.D 阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致是细菌性阴道病的分泌物特征，主要的辅助检查是查找线索细胞。
25.B 细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药，以一周疗法效果好，不主张单次口服。
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26.E 阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物为滴虫阴道炎的特点，查找滴虫主要用0.9%氯化钠溶液湿片法，可看到呈波状运动的滴虫。氢氧化钾湿片法不适宜检查滴虫，因为可以抑制滴虫的活动造成辨认困难。
27.A 滴虫阴道炎的主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑，主要为口服用药。
28.A 外阴瘙痒，外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样是VVC的典型临床特征。
29.B 阴道分泌物湿片检查发现真菌的芽生孢子及假菌丝，可以确诊VVC。
30.B 若有典型的VVC临床特征，阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽生孢子及假菌丝，由于可能为非白假丝酵母菌的感染，无明显的菌丝，需行阴道分泌物真菌培养确诊。
31.C 由于该患者外阴黏膜充血并B.有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样并且有糖尿病史，属于复杂性VVC，治疗可选者局部或口服抗真菌药物，但 应延长疗程。
B型题
32.C 33.B 34.A 35.C 36.C 37.C 38.E 39.A 40.D
第四篇：2015年临床执业医师考试模拟试题及答案(三)
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A型题
1.霍乱弧菌的主要致病物质不包括
A.鞭毛
B.菌毛
C.毒力因子
D.肠毒素
E.内毒素
2.弧菌主要分布于
A.空气
B.土壤
C.水
D.人体肠道
E.动物体肠道
3.弧菌具有下列哪种结构?
A.鞭毛
B.芽胞
C.Vi抗原
D.M蛋白
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E.A蛋白
4.关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的是
A.碱性蛋白胨水可作为选择增菌培养基
B.霍乱弧菌耐碱不耐酸
C.霍乱病人粪便悬滴标本中，可见“鱼群样穿梭”运动
D.EL-Tor生物型霍乱弧菌抵抗力强，因为能形成芽胞
E.革兰氏染色阴性
5.关于霍乱肠毒素，错误的是
A.A亚单位是毒性亚单位
B.B亚单位是结合亚单位
C.由1个A亚单位和5个B亚单位组成 D.其受体是糖蛋白
E.是霍乱弧菌的主要致病物质
6.霍乱弧菌在下列哪种培养基上生长良好?
A.血清肉汤
B.肉浸液
C.碱性蛋白胨水
D.庖肉培养基
E.葡萄糖蛋白胨水
7.取病人米泔水样粪便作悬滴观察，可见到“穿梭”运动的细菌是：
A.肠侵袭性大肠杆菌
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B.伤寒杆菌
C.变形杆菌
D.猪霍乱沙门菌
E.霍乱弧菌
8.霍乱弧菌有哪些抗原?
A.耐热O抗原与不耐热的H抗原
B.不耐热O抗原与耐热的H抗原
C.耐热O抗原与耐热的H抗原
D.不耐热O抗原与不耐热的H抗原
E.以上都不是
9.关于霍乱，错误的是
A.属于烈性传染病
B.人类是霍乱弧菌的唯一易感者
C.病愈后，少数病人可长期带菌
D.病后的免疫力短暂
E.接种霍乱死菌苗可增强人群的特异性免疫力
10.霍乱肠毒素作用于小肠粘膜上皮细胞，使胞内腺苷环化酶活性增加，促进胞内
A.cAMP含量升高
B.ATP含量升高
C.cAMP含量降低
D.cGMP含量升高
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E.cGMP含量降低
11.霍乱弧菌能粘附于宿主细胞是因为具有：
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.K抗原
E.脂多糖
12.霍乱肠毒素相应的受体是：
A.糖蛋白
B.粘蛋白
C.岩藻糖
D.D-甘露糖
E.GM1神经节苷脂
13.霍乱弧菌现有多少个血清群?
A.2
B.3
C.4
D.155
E.139
14.O2~O138群霍乱弧菌常引起何病?
A.霍乱
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B.副霍乱
C.胃肠炎
D.胃十二指肠溃疡
E.浅部创伤感染
15.霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告是因该病：
A.为烈性传染病
B.病死率极高
C.无理想治疗方法
D.无有效预防措施
E.以上都不是
16.霍乱肠毒素抗体的作用是：
A.阻止霍乱肠毒素与GM1神经节苷脂受体结合 B.阻止霍乱弧菌产生肠毒素
C.阻止霍乱弧菌黏附于小肠上皮细胞
D.免疫溶解霍乱弧菌
E.以上都不是
17.在正常胃酸条件下，需大量霍乱弧菌才能引起感染的原因是：
A.该菌不耐酸
B.胃内有乳酸杆菌等拮抗该菌
C.人体对其有较强的天然免疫力
D.该菌致病力弱
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E.以上都不是
18.目前我国使用的霍乱疫苗是：
A.霍乱类毒素
B.霍乱死菌苗
C.减毒活菌苗
D.减毒重组活菌苗
E.霍乱-伤寒杂交菌苗
19.下列试验中哪种是鉴定副溶血性弧菌致病性与非致病性的重要指标?
A.神奈川现象(Kanagawa phenomenon)
B.血凝试验
C.50%溶血试验
D.血浆凝固酶试验
E.乳糖发酵试验
20.副溶血性弧菌的致病因素是：
A.侵袭性酶
B.内毒素
C.霍乱样肠毒素
D.溶血素
E.嗜神经毒素
21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海产品或盐腌渍品所致，是因该菌有何种特性?
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A.耐碱
B.耐酸
C.嗜盐
D.耐高渗
E.嗜温
22.副溶血性弧菌所致疾病是：
A.霍乱
B.食物中毒
C.肺炎
D.败血症
E.肠热症
23.我国沿海地区最常见的一种食物中毒由何菌所致?
A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肉毒梭菌
D.副溶血性弧菌
E.产气荚膜梭菌
24.下列关于副溶血性弧菌的叙述，错误的是：
A.该菌的一个显著特点是嗜盐性
B.引起食物中毒主要经海产品或盐腌制品所传播
C.预防措施是食物应加热后食用
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D.可通过神奈川试验判断菌株的致病性
E.该菌感染仅致食物中毒
25.下列细菌不属于霍乱弧菌的是：
A.El-Tor型霍乱弧菌
B.1群霍乱弧菌
C.不凝集性弧菌
D.副溶血性弧菌
E.O139群霍乱弧菌
26.关于弧菌的叙述，下列哪项是错误的?
A.菌体短小、弯曲成弧形或逗点形
B.呈革兰氏阴性
C.营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好
D.具有一端单鞭毛而运动活泼
E.耐碱不耐酸
27.关于霍乱弧菌，下列哪项是错误的?
A.到小肠后，进入肠上皮细胞内繁殖，造成肠粘膜损伤
B.该菌可产生肠毒素
C.病后可获牢固免疫力
D.人类是其唯一的易感者
E.该菌主要经口感染
B型题
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问题 28~30
A.内毒素
B.肠毒素
C.溶血素
D.卵磷脂酶
E.表皮剥脱毒素
28.霍乱弧菌的致病因素是
29.副溶血性弧菌的致病因素是
30.伤寒杆菌的主要致病因素是
问题 31~34
A.巧克力色平板
B.碱性蛋白胨水
C.罗氏培养基
D.庖肉培养基
E.嗜盐菌选择性平板
31.培养脑膜炎球菌常用
32.培养破伤风杆菌常用
33.培养霍乱弧菌需用
34.培养副溶血性弧菌选用
问题 35~38
A.大肠杆菌
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B.金黄色葡萄球菌
C.沙门氏菌
D.霍乱弧菌
E.副溶血性弧菌
35.条件致病菌是
36.引起烈性肠道传染病的是
37.沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是
38.引起假膜性肠炎的病原菌是
问题 39~41
A.肥达试验
B.OT试验
C.外-斐试验
D.神奈川试验
E.抗O试验
39.帮助诊断肠热症选用
40.辅助诊断风湿热可用
41.区分副溶血性弧菌菌株的致病性选用
C型题
问题 42~45
A.霍乱弧菌
B.副溶血性弧菌
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C.两者均是
D.两者均不是
42.耐碱不耐酸
43.耐盐(3.5%NaCl)
44.起呕吐、腹泻等消化道症状
45.产生肠毒素
问题 46~48
A.溶血毒素
B.肠毒素
C.两者均是
D.两者均不是
46.霍乱弧菌产生：
47.副溶血性弧菌产生：
48.金黄色葡萄球菌产生：
X型题：
49.鉴定副溶血性弧菌的方法有：
A.嗜盐性试验
B.生化反应
C.神奈川试验
D.血清学试验
E.基因探针杂交及PCR
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50.对霍乱弧菌进行培养选用的培养基可有：
A.嗜盐菌选择平板
B.碱性蛋白胨水
C.碱性琼脂平板
D.TCBS培养基
E.血平板
51.霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为：
A.肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体
B.肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体
C.肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力
D.肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附
E.肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用
52.霍乱弧菌的致病因素有：
A.内毒素
B.肠毒素
C.菌毛
D.鞭毛
E.溶血毒素
53.下列关于霍乱弧菌感染后获得免疫的叙述，正确的是：
A.牢固的免疫力
B.细胞免疫
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C.体液免疫
D.抗菌毛抗体(SIgA)
E.抗肠毒素IgG及抗菌IgM
54.关于霍乱的叙述，下列正确的有：
A.传播途径主要通过污染的水源或食物经口摄入
B.只需少量细菌(102~103)即可使人致病
C.细菌入侵肠上皮细胞和肠腺而损伤肠壁
D.为人畜共患病
E.致病是通过肠毒素作用于小肠上皮细胞受体引起剧烈腹泻和呕吐
55.弧菌属与肠道杆菌比较，其主要不同点是：
A.革兰染色阴性
B.一端单鞭毛而运动迅速
C.营养要求不高
D.于酸性而非碱性培养基上生长
E.氧化酶试验阳性
56.很难消灭霍乱的传染源是因为：
A.病菌在水中可较长期存活
B.病菌对外界环境抵抗力强
C.缺乏理想消毒剂
D.缺乏有效治疗药物
E.个别ElTor型病例病后可带菌长达数月或数年之久
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57.快速诊断霍乱的微生物学检查方法有：
A.直接镜检，悬滴法，革兰染色
B.分离培养
C.免疫荧光菌球试验
D.生化反应
E.PCR测ctx基因
参 考 答 案
A型题 1.E 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C
7.E 8.A 9.D 10.A 11.B 12.E
13.D 14.C 15.A 16.A 17.A 18.B
19.A 20.D 21.C 22.B 23.D 24.E
25.D 26.C 27.A
B型题 28.B 29.C 30.A 31.A 32.D 33.B
34.E 35.A 36.D 37.E 38.B 39.A 40.E 41.D
C型题 42.A 43.B 44.C 45.A 46.B 47.A 48.C
X型题 49.ABCDE 50.BCDE 51.CDE
52.BCD 53.ACDE 54.AE
55.BE 56.ABE 57.ACE.
第五篇：2008临床医师考试全真模拟试题(二)-中大网校
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2008临床医师考试全真模拟试题(二)总分：150分
及格：90分
考试时间：120分
每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案
(1)应激引起的急性胃炎，病变多见于（）
(2)体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成（）A.酮体 B.葡萄糖 C.胆固醇 D.草酰乙酸 E.二氧化碳和水
(3)下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确（）A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段 C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深 D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低 E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
(4)下列关于医师的良心中，错误的是（）A.是一种道德责任感和自我评价能力 B.是对他人医疗行为的评价能力 C.是医德情感的深化
D.是对履行道德义务后的满足和欣慰 E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨
(5)从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的（）A.急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰 B.支气管扩张咯血为鲜红色 C.典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色
D.二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色． E.肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰
(6)甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）A.术中出血过多
B.术中过多挤压甲状腺
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C.术前准备不充分 D.精神紧张 E.术中补液不足
(7)急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显（）A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶
(8)急性心包炎的症状包括，除了（）A.发热 B.呼吸困难 C.心前区痛 D.眩晕 E.干咳
(9)新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）
A.母血型为A或B，胎儿血型为O B.母血型为A或B，胎儿血型为AB C.母血型为AB，胎儿血型为A或B D.母血型为O，胎儿血型为A或B E.母血型为O，胎儿血型为AB
(10)关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外（）
A.弥补传统的死亡标准的不足 B.有利于科学地判断死亡 C.更体现了对生命的尊重
D.直接地达到开展器官移植的目的 E.有利于节约卫生资源
(11)不符合干酪样坏死的描述是（）A.多由结核杆菌引起 B.淡黄色、干燥、易碎
C.镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D.含有多量脂质 E.可见原有结构影像
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(12)常出现意识障碍的疾病是（）A.精神分裂症 B.脑器质性精神病 C.神经衰弱 D.癔症 E.抑郁症
(13)下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A.查体有桶状胸，发绀 B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析Pa02〈60mmHg，PaCO2>50mmHg E.肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEVl/FVC）低于60%，MVC实测值/预计值<80%
(14)关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项（）A.短期闭经 B.体重增加 C.卵巢肿瘤 D.类早孕反应 E.色素沉着
(15)5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）A.90cm、12kg、44cm B.95cm、14kg、46cm C.100cm、16kg、48cm D.105cm、18kg、50cm E.110cm、20kg、52cm
(16)慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）A.Cr>445/μmol/L B.Cr>178μmol/L C.Cr>884μmol/L D.Cr>278μmol/L E.Cr>450μmol/L
(17)硝酸酯类与p受体阻滞剂联合应用抗心绞痛的药理依据是二药（）A.均使心室容积减小
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B.均使心率减慢
C.均使心肌收缩力减弱 D.均缓解冠状动脉痉挛 E.相互拮抗心室压力的改变
(18)关于腹腔镜检查，以下哪项正确（）A.用于诊断临床不能确定的内生殖器异常 B.对诊断原因不明的下腹痛无帮助 C.可协助诊断盆腔子宫内膜异位症 D.腹腔镜检查不会造成脏器损伤 E.为微创手术，无绝对禁忌证
(19)典型霍乱病人的临床分期是（）A.发热期、吐泻期、反应期及恢复期
B.前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C.发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D.泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期 E.吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期
(20)慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A.外周血白细胞计数高
B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C.脾大
D.Ph染色体阳性
E.骨髓检查：粒细胞增生活跃
(21)正常成人安静时的通气/血流比值是（）A.0.48 B.0.64 C.0.84 D.1.48 E.1.84
(22)泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在（）A.骨关节 B.肠道 C.肝 D.肺 E.胰
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(23)不属于神经衰弱常见症状的是（）A.易兴奋、易疲劳 B.意志减退 C.紧张性头痛 D.情感脆弱 E.缺乏睡眠感
(24)属于骨折专有体征的是（）A.张力水泡 B.肿胀疼痛 C.皮下瘀斑 D.异常活动 E.功能障碍
(25)皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多 D.异位ACTH综合征 E.医源性皮质醇增多症
(26)对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（）
A.患者可表现出向心性肥胖 B.患者血液皮质激素水平较高
C.患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高 D.患者肾上腺皮质束状带萎缩 E.所治的疾病痊愈后不应突然停药
(27)腹部平片中胆囊的阳性结石多为（）A.胆色素结石 B.胆固醇结石 C.混合性结石 D.以上都是 E.以上都不是
(28)外周免疫器官中，T细胞定位在（）
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A.法氏囊 B.脾脏红髓 C.肌肉组织
D.淋巴结副皮质区 E.胸腺皮质区
(29)风疹，发热后几日出皮疹（）
A.半天～1天 B.1～2天 C.2～3天 D.3～4天 E.5～6天
(30)在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A.微小病变型肾病 B.系膜增生性肾炎 C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
(31)狼疮性肾炎一般不表现为（）A.轻型肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎
D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征
(32)双肺满布湿哕音多见于（）A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水肿
(33)导致尿路感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.粪链球菌
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E.沙雷杆菌
(34)慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）A.皮肤有窦道并见死骨排出 B.局部肿痛及患肢功能障碍 C.寒战、高热等感染中毒症状 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.X线未见骨质破坏和骨膜反应
(35)以下妊娠合并症，哪种与先兆子痫的发生无关（）A.双胎妊娠 B.前置胎盘 C.糖尿病 D.羊水过多 E.营养不良
(36)高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物（）A.二氮嗪、氢氯噻嗪
B.血管紧张素转化酶抑制剂 C.美托洛尔 D.哌唑嗪 E.硝苯地平
(37)急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（）A.化脓性炎 B.卡他性炎 C.伪膜性炎 D.出血性炎 E.蜂窝织炎
(38)腋窝Ⅱ组淋巴结位于（）A.胸大肌外侧 B.胸小肌外侧 C.胸大、小肌间 D.胸小肌深面 E.胸小肌内侧
(39)下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（）
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A.病人多为男性青壮年
B.病变主要侵袭四肢中、小动静脉 C.肢体缺血症状多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎 E.X线检查显示动脉有钙化斑
(40)输卵管结扎术适应证中，下列哪项不正确（）A.心脏病患者，心功能I～Ⅱ级 B.行剖宫产时 C.神经官能症 D.只有一子女
E.中期引产行剖宫取胎时
(41)治疗小儿营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为（）A.维生素B12500/μg肌内注射 B.维生素B65mg，每日3次口服 C.叶酸5mg，每日3次口服 D.维生素C100rag每日3次口服 E.硫酸亚铁
(42)冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的（）A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指 B.胸骨后压迫感
C.发生于劳力后或情绪激动后
D.持续3～5分钟，停止活动后即消失 E.发作时心率增快，血压增高
(43)心包压塞时不出现（）A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉
D.肝颈静脉反流征阳性 E.双肺满布干湿性哕音
(44)肾癌血尿特点是（）A.镜下血尿 B.肉眼血尿
C.持续性全程血尿 D.腰痛伴血尿
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E.无痛性间歇性肉眼血尿
(45)关于病毒性肝炎的描述中，哪项是正确的（）A.病毒性肝炎的炎症细胞主要是单核细胞 B.病毒性肝炎属于渗出性炎症 C.病毒性肝炎常无肝细胞坏死 D.病毒性肝炎与肝硬化无关 E.重症性肝炎都是急性肝炎
(46)对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（）
A.共同参与型 B.指导一合作型 C.主动一被动型
D.父母与儿童式的关系 E.以上四种都不是
(47)2岁小儿，高热5天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为（）A.淋巴结结核 B.风湿热
C.类风湿关节炎 D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
(48)房室瓣开放见于（）A.等容收缩期初 B.等容收缩期末 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末 E.心房收缩期初
(49)前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（）A.无痛性阴道流血 B.有痛性阴道流血
C.阴道流血常与外伤有关 D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血量与贫血程度不成正比
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(50)急性炎症时局部变红的原因是（）A.组织水肿
B.炎症灶内炎细胞渗出 C.炎症灶内血栓形成
D.炎症灶内动脉性充血，血管扩张血流加速 E.肉芽组织形成(51)下列哪个不是引起原发性甲状腺功能减退症的原因（）A.甲状腺大部或全部手术切除后 B.自身免疫性甲状腺炎 C.放疗
D.遗传因素 E.垂体肿瘤
(52)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）A.上腹剧痛向左腰背部放射 B.黄疸 C.发热 D.Cullen征 E.呕吐
(53)小儿风湿热，心电图最常见的变化是（）A.室性期前收缩 B.低电压 C.QT延长 D.左心室肥大
E.I度房室传导阻滞
(54)对慢性失眠症的治疗，错误的是（）A.强调定时作息 B.入夜后避免兴奋
C.入夜后避免用浓茶、咖啡 D.应该躺着阅读书刊 E.尽量改善周围环境
(55)风湿病时，炎症性增生的病变是（）A.动脉管壁粘液变性 B.大关节积液、肿胀 C.心肌间风湿小结形成
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D.心内膜炎疣状赘生物生成 E.心外膜呈绒毛状
(56)WH0推荐使用的口服补液盐的张力为（）A.1/5张 B.2/5张 C.3/5张 D.1/3张 E.2/3张
(57)关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的（）A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.植物神经功能失调
C.呼吸道粘液分泌功能减退 D.呼吸道粘液分泌功能亢进 E.遗传易感性
(58)关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（）A.肥胖的糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗 B.1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 D.因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍 E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
(59)老年人心脏性猝死最常见的心脏病是（）A.原发性心肌病
B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C.冠心病
D.重症心肌炎 E.高血压性心脏病
(60)缺铁性贫血的改变顺序是（）A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁 E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
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(61)首选红霉素治疗的肺炎为（）A.厌氧菌所致肺炎 B.革兰阳性球菌性肺炎 C.嗜肺军团杆菌肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.病毒性肺炎
(62)关于骨髓外造血，正确的是（）A.骨髓外造血主要是婴儿期 B.在造血需要增加时出现
C.表现为肝肿大，脾及淋巴结肿大 D.末梢血中可出现有核红细胞 E.以上都是
(63)PPD结果判断中，正确的是（）A.硬结直径5～9mm为（－）B.硬结直径lO～20ram为（+）C.有水疱局部坏死为（++++）D.硬结直径>20mm为（++）E.硬结直径>10mm为强阳性
(64)治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选（）A.青霉素 B.链霉素 C.先锋霉素 D.庆大霉素 E.甲氧苄青霉素
(65)以下何表现不见于Graves病（）A.弥漫性甲状腺肿 B.突眼
C.胫骨前粘液性水肿 D.指端粗厚 E.甲状腺结节
(66)左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）A.甲状腺癌 B.胃癌 C.肝癌
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D.胰腺癌 E.结肠癌
(67)产褥感染中最常见者为（）
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.血栓性静脉炎
(68)失血超过下述哪—个量时，就应该输全血（）A.低于400ml B.500ml C.500~800ml D.1000ml E.1500ml
(69)体内环境的稳态是指（）A.细胞内液理化性质保持不变 B.细胞外液理化性质保持不变 C.细胞内液的化学成分相对恒定 D.细胞外液的化学成分相对恒定 E.细胞外液的理化性质相埘恒定
(70)配制2：1等张含钠液120ml需（）A.99%NaCl80ml，5%NaHC0340ml B.99%NaCl80ml，59%NaHC035ml，10%GS35ml C.0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D.0.9%NaCl40ml，5%NaHC0380ml E.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml
(71)右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是（）A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高 E.淋巴回流受阻
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(72)正常成人时间肺活量的第1秒末应为（）A.63% B.73% C.83% D.93% E.98%
(73)下肢神经源性间歇性跛行和血管源性间歇性跛行首选的鉴别方法是（）A.血管造影
B.腰椎伸屈位平片 C.肌电图检查 D.腰椎CT E.足背动脉和胫后动脉触诊
(74)计算某病病死率的公式中，分母是（）A.该病死亡人数 B.该病患者数 C.某地平均人口数
D.某地死于各类疾病的总人数 E.该病的治愈人数
(75)慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g/d时，血压控制的理想水平是（）A.120/80mmHg以下 B.125/75mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.135/85mmHg以下 E.140/90mmHg以下
(76)躯体疾病所致精神障碍最常见（）A.幻觉 B.失语症
C.不同程度的意识障碍 D.被害妄想 E.智能障碍
(77)主要用于焦虑症治疗的药物（）A.奋乃静 B.碳酸锂 C.地西泮
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D.五氟利多 E.卡马西平
(78)类风湿关节炎最先受累的关节是（）A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.肘关节 D.肩关节 E.髋关节
(79)系统性红斑狼疮的临床表现主要是（）A.神经系统损伤
B.皮肤粘膜与关节表现 C.肾炎 D.浆膜炎 E.贫血
(80)应用糖皮质激素治疗感染性休克，其使用量为常规用量的（）A.1/4 B.1/2 C.2倍 D.5倍
E.10倍以上
(81)关于羊水过多，下列哪项错误（）
A.妊娠任何时期内，羊水量超过2000m为羊水过多 B.羊水最大暗区（AFV法）>7cm为羊水过多 C.羊水指数（AFI法）>18cm为羊水过多
D.羊水过多合并神经管缺损时，羊水中甲胎蛋白（AFP）值明显升高 E.羊水过多不易引起产后出血
(82)脑梗死的病因中，最重要的是（）A.动脉硬化 B.高血压 C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症 E.血高凝状态
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(83)青霉素引起的过敏性休克属于（）
A.I型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应
E.I型超敏反应+Ⅳ型超敏反应
型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
(1)患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺
（一），大便镜检，WBC0～1/HP，患儿最恰当的诊断为（）A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎 C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎 E.真菌性肠炎
(2)20岁，男性，腰痛6个月，右髂窝部包块1个月，低热、盗汗、消瘦。查体：见腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窝包块直径约10cm大小，波动感。Hb10．1g/dl，ESR45mm/h，X线示L3～4间隙变窄，L4椎体破坏，腰大肌影增宽。最可能的诊断是（）A.强直性脊柱炎 B.椎体转移癌 C.椎体结核
D.化脓性脊柱炎 E.腰椎骨关节病
(3)女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理（）A.口服碘剂 B.口服甲状腺片
C.再次手术清除患侧淋巴结
D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除 E.颈部放射治疗
(4)男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作（）A.膀胱扩大术 B.右肾造瘘术 C.左肾切除术
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D.膀胱造瘘术 E.回肠膀胱术
(5)女性，33岁，恶心、呕吐、体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着，化验：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L。此病人最可能的诊断是（）A.溃疡病 B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全 D.血色病 E.胰岛细胞瘤
(6)女性，30岁，左腰部受伤出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定，应考虑（）A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾盂裂伤
D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂断裂
(7)某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商（IQ）为（）A.超常 B.优秀 C.平常
D.不能判断 E.以上都不对
(8)女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa（50/30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物（）A.去甲肾上腺素 B.氯化钙 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.碳酸锂
(9)已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近３个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，Ｘ张摄片右肺上野见直径３cm球形阴影，尿ＨCG（＋），首选的治疗方法是 A.化疗
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B.子宫全切
C.化疗＋子宫全切
D.放疗
E.方泛性子宫切除
(10)女性，30岁，1个月来乏力，头晕，无出血，不挑食；体检：BP120/80mmHg，口唇粘膜溃疡1个，肝不大，脾侧位肋下可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查（）A.Coombs试验 B.血清免疫球蛋白 C.血清补体 D.抗核抗体谱 E.ESR
(11)7岁患儿，急性肾炎，浮肿、少尿3天，几小时来烦躁气促。查体：BP130/90mmHg，口周发青，肺底少许湿哕音，心率145次/分，心音低钝，肝肋下2cm。该患儿最恰当的处理是（）A.降血压 B.应用抗生素 C.应用激素 D.应用利尿剂 E.应用强心剂
(12)女性，36岁。4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有粘液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是（）A.慢性阿米巴痢疾 B.慢性菌痢 C.肠结核
D.慢性非特异性结肠炎 E.结肠癌
(13)男性，55岁，双下肢广泛软组织捻挫伤，人院查心率108次/分，血压113/64mmHg（15.O/8.5kPa），急行手术清创，此时输液首先应给（）A.10%葡萄糖液
B.平衡盐溶液和人工胶体液 C.全血
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D.血浆
E.浓缩红细胞
(14)2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为（）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄
(15)30岁女性，妊娠28周，外阴瘙痒1周余就诊；妇检：阴道粘膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A.细菌性阴道病 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒病
D.非特异性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎
(16)某县为边远偏僻县，其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就用于手术患者，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡。该案2004年立案侦查后。移交法院审理并追究刑事责任。问主要应追究刑事责任的是（）A.县卫生局局长 B.医院院长
C.分管住院工作的副院长 D.医务科科长 E.检验科科长
(17)男性，30岁，右手中指末节挤压伤3日，剧痛，到医院就诊，查中指肿胀，发热，指腹张力高，最恰当的处理是（）A.热盐水浸泡患指 B.抗菌药物静脉注射 C.肌注度冷丁25毫克 D.中指侧面纵形切口引流 E.患指理疗
(18)男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）
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A.脊椎结核 B.脊椎肿瘤 C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎 E.化脓性脊椎炎
(19)女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）A.慢性淋巴结炎 B.甲状腺癌转移 C.淋巴结结核 D.肺癌转移 E.鼻咽癌转移
(20)24岁初产妇，停经18周时测血压130/90mmHg，现停药32周，近2周下肢浮肿，近3日头痛、视物不清，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下列哪项诊断正确（）A.中度妊高征 B.重度妊高征 C.先兆子痫 D.慢性高血压
E.慢性高血压合并先兆子痫
(21)男性患者，40岁，输血2分钟后即出现胸骨后痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红，有荨麻疹，应拟诊为（）A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应
D.细菌污染反应 E.以上均不是
(22)男性，55岁，胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律。X线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见3cm×3cm不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（）A.胃癌
B.胃良性溃疡
C.胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂
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(23)男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（）A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
(24)男性，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损
(25)女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性大的是（）A.喉返神经损伤 B.喉上神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤
共用题干，每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案
(1)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，带粘液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。{TS}可能的诊断是（）A.肠粘连 B.肠梗阻 C.肠间脓肿 D.盆腔脓肿 E.肠道菌群失调
(2)最好的处理方法是（）A.开腹探查，腹腔引流 B.经直肠或阴道切开引流
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C.大量抗生素应用 D.禁食，胃肠减压 E.输液，补充血容量
(3)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞O.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。（）
A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病
(4)体检中应特别注意的体征是（）A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音
(5)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）男性，2l岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。{TS}最可能的诊断是（）
A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎
(6)最有价值的诊断方法是（）
(7)应选用的药物是（）
(8)根据提示回答{TSE}题：（共用题干）女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难，几乎不中大网校
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能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，近两周出现头痛。{TS}根据病史此病人最可能患的疾病是（）A.糖尿病 B.尿崩症 C.食管梗阻 D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症
(9)病人人院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗和视乳头水肿。此时应首先考虑（）A.严重失水，高钠血症 B.糖尿病急性代谢并发症 C.感染中毒性休克 D.颅内压增高 E.脑卒中
(10)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）男性，25岁，间断左耳流脓5个月，两个月来左外耳道干燥。近1个月来出现持续性头痛，体温38℃左右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。3小时前呼之不应，急诊人院。入院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，对光反应消失，右侧肢体力弱，以上肢为著，右侧Hoffmann征（+）。{TS}最可能的临床诊断为（）A.自发性颅内出血 B.脑栓塞
C.脑脓肿继发脑疝 D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水
(11)紧急处理措施首先是（）A.止吐 B.抗感染
C.静脉输入甘露醇
D.静脉输入抗癫痫药物 E.静脉输入地塞米松
(12)应尽快采取的检查项目是（）A.腰椎穿刺术 B.血培养 C.脑电图
D.头颅X线平片 E.头颅CT
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(13)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）男性，26岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周。查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢可引出Babinski征。{TS}首选的检查项目应是（）A.头颅X光片 B.头颅CT扫描 C.脑电图
D.经颅多普勒超声 E.脑血管造影
(14)最可能的定位诊断是（）A.大脑半球 B.小脑半球 C.脑室系统 D.脑干 E.蝶鞍区
(15)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）22岁男性，大学2年级学生。近1年听课注意力不集中，发呆发愣，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要1个多小时。5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查未见其他异常体征。A.情绪低落 B.情感淡漠 C.蜡样屈曲 D.主动违拗 E.木僵
(16)该患者的正确诊断是（）A.抑郁症 B.散发脑炎
C.分裂样人格障碍 D.癔症
E.精神分裂症
(17)最有效的治疗（）A.抗抑郁治疗 B.脱水抗病毒治疗 C.抗焦虑治疗 D.抗精神病治疗
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E.抗生素治疗
(18)根据题示回答{TSE}题：（共用题干）女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿{TS}该病例最适当的诊断应为（）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺气肿+心肌病
(19)为明确诊断首选的检查是（）A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
(20)主要治疗措施应为（）A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳 C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧 E.给予利尿剂和强心剂
试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
(1)（{TSE} 题共用备选答案）A．肺活量 B．用力肺活量 C．每分通气量 D．肺通气量 E．肺泡通气量
(2)评价肺通气功能较好的指标是（）
(3)根据答案回答{TSE}题：共用备选答案
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(4)因受刑事处罚被注销注册的，自刑罚执行完毕之日起满2年的（）
(5)未经医师注册并取得执业证书的（）
(6)（{TSE} 题共用备选答案）A．VAD方案 B．CHOP方案 C．DA方案 D．MOPP方案 E．VP方案
(7)急性淋巴细胞白血病（）
(8)根据答案回答{TSE}题：共用备选答案
(9)肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（）
(10)（{TSE} 题共用备选答案）A．贫血和出血程度一致 B．贫血和出血程度不一致 C．有贫血而无出血 D．有出血而无贫血 E．无出血亦无贫血
(11)特发性血小板减少性紫癜（）
(12)溶血性贫血（）
(13)（{TSE} 题共用备选答案）A．荚膜 B．质粒 C．鞭毛 D．普通菌毛 E．异染颗粒
(14)白喉杆菌具有（）
(15)肺炎球菌具有（）
(16)（{TSE} 题共用备选答案）A．使阴道上皮细胞脱落加快 B．增加子宫血液循环和收缩力 C．能直接调控卵巢的周期性变化 D．促进女性阴毛与腋毛的生长 E．通过中枢神经系统有升温作用
(17)以上哪项为雄激素的作用（）
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(18)（{TSE} 题共用备选答案）A．变质性炎症 B．浆液性炎症 C．增生性炎症 D．化脓性炎症 E．出血性炎症
(19)病毒性肝炎属于（）
(20)流行性脑脊髓膜炎属于（）
(21)（{TSE} 题共用备选答案）A．Thl细胞 B．Th2细胞 C．TC（CTL）细胞 D．NK细胞 E．巨噬细胞
(22)表达FasL，特异性杀伤靶细胞（）
(23)（{TSE} 题共用备选答案）A．医疗废物集中无害化处置 B．负责组织建设医疗废物集中处置设施 C．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理 D．对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理 E．在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作
(24)县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门（）
答案和解析
每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案(1):C(2):A 大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。
(3):E 右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(I~OVS-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。(4):B(5):D 咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；中大网校
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支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咳铁锈色痰；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而－般为暗红色。(6):C 甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。(7):C 胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，1～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。(8):D 除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎;呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。(9):D(10):D(11):E(12):B 脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。因此答案是B。而其余疾病一般均不出现意识障碍。(13):E E项中的呼吸功能检查对诊断慢阻肺最有意义，而其他各项指标均非(14):C。(15):C 体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。(16):A 这是道记忆题，慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应)445tμmol／L。(17):E(18):A(19):D 这是道关于霍乱的临床表现题，典型病人临床经过分三期，即泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期，所以只有”D”是正确的。(20):D 在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。(21):C 通气／血流比值是每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成人安静时约为4．2／5.0—0.84。(22):D(23):B 神经衰弱的常见症状是：①易兴奋和易疲劳；②情绪不安稳、情绪变化大，即情感脆弱；③睡眠障碍，缺乏睡眠感；④自主神经功能紊乱的症状；⑤紧张性头痛。因此意志减退不属于神经衰弱的常见症状。
(24):D 骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。A、B、C、E项在骨折时可出现，在软组织损伤时也可出现。(25):C 皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的征候群，其中最多见的中大网校
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是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。(26):C 长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，血中糖皮质激素浓度很高，通过负反馈作用，对腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌有抑制作用，因此患者血液中促肾上腺皮质激素水平较低，而不是较高，C是不正确的。(27):C 混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成，因含钙盐多，X线检查可显影，而胆固醇结石x线检查不显影，胆囊的阳性结石多为混合性结石。(28):D(29):A(30):B 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎，约占30％，显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童，成人约占20％～50%系膜毛细血管性肾炎约占109／6，好发于青壮年；膜性肾病约占25％～30％，好发于中老年；局灶性节段性肾小球硬化约占5％～10％，好发于青少年男性。(31):D 狼疮性肾炎是继发性肾小球疾病中常见的一种，因为病变主要累及肾小球，所以一般不表现为慢性肾盂肾炎，而可表现为其余四种情况。(32):E 湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿哕音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余3种情况仅产生病变局部的湿哕音。(33):B 导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。(34):A 慢性骨髓炎根据病史和临床表现诊断不难，最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出。B、C、D项在急性骨髓炎和慢性骨髓炎急性发作时可出现。慢性骨髓炎X线片可见死骨、死腔、骨硬化和骨膜反应。(35):B 妊娠高血压综合征的发病与原发高血压、双胎妊娠、羊水过多、营养不良、糖尿病有关，而与前置胎盘无关。(36):A 中效利尿药氢氯噻嗪可能会抑制胰岛素的分泌或抑制肝PDE，使cAMP中介的糖原分解作用加强，引起高血糖，因此高血压合并糖尿病的患者不宜用。其他几种药物可依据病情选用，对血糖无影响。(37):C(38):B 幽门梗阻的临床表现是胃痛和发作性呕吐。胃痛为阵发性胃收缩痛和上腹膨胀感，呕吐多在下午或晚间，呕吐量大，有大量宿食。正确答案是B。(39):E 血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)是累及血管的炎症和闭塞性病变。主要侵袭四肢中、小动静脉。下肢为主。病人绝大多数为男性青壮年。临床表现主要为由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足症状。如疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、动脉搏动减弱或消失等，呈周期性发作。动脉造影示小血管狭窄或闭塞的典型X线征象，而出现钙化斑不是此病的特点。
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(40):C(41):A(42):C 冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的临床表现。(43):E 当心包积液产生过速和／或过多时，可致心包腔内压剧增，致使心脏舒张受限，称为心包压塞。因为心包压塞时不会引起左心衰竭，所以心包压塞时不会出现双肺满布干湿性哕音，其余均可出现。(44):E(45):A 肝炎是病毒性炎症，肝炎属于变质性炎，炎症细胞以淋巴细胞为主，很少或无明显中性粒细胞。(46):A(47):D 川崎病。川崎病特点是：①发热持续5天以上，抗生素治疗无效；②口咽充血，杨梅舌，唇干皲裂，有血痂；③肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；④皮疹；⑤颈淋巴结肿大。(48):D 等容舒张期末，心室内压降至低于心房内压力时，房室瓣即开放，使心室迅速得到充盈。
(49):A 前置胎盘时，由于妊娠晚期子宫下段的延伸使胎盘与子宫下段错位而发生出血，所以阴道流血特征是无痛性阴道流血，宫缩时胎盘错位加重故阴道流血非但不会停反而加重；因为是外出血，所以阴道流血量与贫血程度成正比。有痛性阴道流血为胎盘早剥的特征，有时胎盘早剥与外伤有关。(50):D(51):E 引起原发性甲状腺功能减退症的病因包括甲状腺本身疾患及局部放疗、手术和遗传因素等，因此所列前四项都是，只有垂体肿瘤是继发原因，引起继发性甲状腺功能减退症。(52):D 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型，出血坏死型病情凶险，死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青紫，称Cullen征，若致两侧腰腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，而水肿型急性胰腺炎不会出现此征，因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。(53):E(54):D 慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。(55):C 风湿病时，炎症性增生的病变是心肌间风湿小结形成。动脉管壁粘液变性属变质病变。大关节积液、肿胀，心外膜呈绒毛状，属渗出病变。心内膜炎疣状赘生物形成实际上是纤维素血栓形成。(56):E 口服补液盐中各种电解质浓度为Na+90mm．l／L，K+20mm．l／L，Cl-80mm0I／L，HC03-30mm0l／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1．5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mm0l／L(2／3张)。此液中葡萄糖浓度为2％，有利于Na+和水的吸收，Na+的浓度90mm．l／L适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量，且含有－定量的钾和碳酸氢根可补充钾和纠正酸中毒，用于补充继续损失量和生埋需要量时需适当稀释。(57):C 中大网校
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慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管粘膜杯状细胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管粘膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项c提示呼吸道粘液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。(58):E(59):C 老年人最常见的心脏病是冠心病，其中猝死型可导致突然死亡，所以老年人心脏性猝死最常见的心脏病是冠心病。(60):E 缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，最后发生贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。(61):C(62):E(63):C PPD结果判断，硬结直径不足5ram为“一”；5～9mm为。“+”；10～20mm为“++”；20ram以上为“+++”；出现水疱及局部坏死者为。”++++”。“+++～++++”为强阳性反应。(64):A 草绿色链球菌是对青霉素敏感的细菌，而且青霉素能穿透入赘生物内，因此治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选青霉素。(65):E(66):C 我国原发性肝癌绝大多数是肝细胞癌，而非腺癌，A、B、D、E项均为腺癌。(67):C(68):E(69):E(70):E 0.9％氯化钠为等张液，5%碳酸氢钠为3.5张液，1．4%碳酸氢钠为等张液。2：1等张含钠液120ml=0.9％氯化钠80ml+1.4％碳酸氢钠40ml。5％碳酸氢钠10ml+10%葡萄糖30ml=1．4％碳酸氢钠40ml。故2：1等张含钠液120ml=0.9%氯化钠80ml+5％碳酸氢钠10ml+10％葡萄糖30ml。(71):B 右心衰竭病人有明显的体循环淤血，主要表现在下肢浮肿、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉反流征阳性等，其主要原因是毛细血管血压增高。(72):C(73):E 下肢神经源性间歇性跛行最常见于腰椎管狭窄症，站立久或行走多时出现，蹲下可好转，骑车则不出现。血管源性间歇性跛行见于血栓闭塞性脉管炎，走路多时产生，休息后缓解，早期足背动脉搏动可减弱，随病情进展可消失。首选的鉴别方法应是足背动脉和胫后动脉触诊。(74):B(75):B 这是道记忆题，慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于或等于1g／d时：血压控制晶理想水平是在125／75mmHg以下，当尿蛋白低于1g／d时，血压控制的理想水平是在130／80mmHg以下。(76):C 幻觉、妄想、痴呆、意识障碍等症状都是躯体疾病和脑器质性疾病所致精神障碍可能出现的临床表现。但是在这类有基础性疾病的患者，缺氧、毒素、酸碱平衡失调等过程常会作用于中大网校
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中枢神经系统，从而出现意识的改变，这是和其他精神疾病不同的特点。(77):C 抗焦虑药物最常用的是苯二氮革类药物，其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物，用于精神分裂症和精神病性症状的治疗，或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂，用于情感性精神障碍的治疗。(78):B 类风湿性关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。(79):B 系统性红斑狼疮病人中，80％有皮肤粘膜与关节表现，因而是主要的临床表现，而其余四项临床表现均较此少见。(80):E 糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解全身性炎症反应综合征。在治疗感染性休克时。应用仅限于早期，用量宜大，可达正常用量的10～20倍，维持不超过48小时，否则有发生胃粘膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。(81):E(82):A 脑梗死主要是由脑血栓形成引起的，通常是由于供应脑的动脉粥样硬化，使管腔狭窄或闭塞而形成血栓，继而脑梗死，因此最重要的原因是动脉硬化。
(83):A 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。(1):C ①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBCO～1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数/HP。③真菌性肠炎，口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。(2):C(3):D 应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。(4):B 本例左肾结核，破坏严重，无功能；右肾严重积水，肾功能代偿不良。应先作右肾造瘘术，引流肾积水保护肾功能。病情好转后，再切除无功能的左肾。如右肾正常，可切除无功能的左肾。至于膀胱挛缩的治疗，应留待病肾切除、膀胱结核治愈后考虑。(5):C 此病人恶心、呕吐、消瘦半年，血压低，皮肤、粘膜色素沉着，化验示血糖降低、血钠降低和血钾升高，这些都说明最可能的诊断是慢性肾上腺皮质功能不全，血色病虽然皮肤色泽暗黑，但血糖应该升高，其余三项诊断亦均不像。(6):A 腰部受伤后，出现腰痛和镜下血尿，受伤部位应定在肾。患者生命体征平稳无休克表现，肾蒂断裂和严重肾裂伤可除外。腰腹部未及肿块，说明肾周无血肿及尿外渗，不是肾盂裂伤和肾部分裂伤。患者仅腰痛及镜下血尿，说明出血量少，应考虑肾挫伤。(7):C(8):B 中大网校
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(9):A(10):D(11):D 患儿诊断明确：急性肾炎，合并循环充血表现：浮肿、烦躁、气促。肺底少许湿哕音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要鉴别是心力衰竭：心率100次/分，心音有力，肝肋下lcm，不支持心力衰竭诊断。(12):B 此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4个月，抗生素治疗有效，大便镜检以白细胞为主，仅少量红细胞，因病程已超过4个月仍未愈，所以最可能的诊断是慢性菌痢，虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体，但不是溶组织内阿米巴滋养体，大便非果酱样，不以红细胞为主，所以不像慢性阿米巴痢疾，其余三种诊断更不像。(13):B 该病人为双下肢广泛软组织捻挫伤，损伤性炎性肿胀和体液渗出可导致低血容量，损伤组织产生的组胺蛋白酶等血管活性物质可引起微血管扩张和通透性增高，使有效循环量进一步降低，产生低血容量性休克。因此补充血容量是必要的，首先应采用晶体液和人工胶体液。(14):C 由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。②法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。③肺动脉瓣狭窄：肺血减少，右心扩大。(15):E 外阴瘙痒，白带增多，阴道粘膜充血，白带呈凝乳块状，最可能的诊断是念珠菌性阴道炎，而且妊娠期由于雌激素的作用和免疫功能低下，容易念珠菌感染。本例症状与体征均与其余几种疾病的特点无关。(16):E 《献血法》第十条规定，血站对采集的血液必须进行检验，未经检验或者检验不合格的血液，不得向医疗机构提供；同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可 允许自行采血的，也提出同样规定。第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正； 给患者造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予 行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。该案直接负责的主管人员为检验科科长，在事 件过程中负有检验血液是否合格的主要责任，故应首先追究其刑事责任。(17):D 本例是手指末节挤压伤后继发感染，目前主要是感染问题。化脓性感染早期理疗热敷，用抗生素控制均可，但如控制不满意，疼痛加剧，指腹张力增高时，即应立即切开引流，于指腹侧面作纵形切口。不能等到波动出现后才手术，否则不仅增加了患者痛苦，还有引起指骨缺血性坏死和骨髓炎的可能。(18):B 本病例特点为老年、无原因慢性腰痛，X线片示单个椎体破坏变形，但椎问隙正常，符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大，主要应与脊椎结核鉴别：需者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤亦可发生脊椎骨折，x线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。(19):B 根据题干提示，应想到甲状腺癌颈淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，有的病人可以因转移灶而来就医。颈部有豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌中大网校
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及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴结结核和慢性淋巴结炎。答案是B。(20):E 年轻初产妇，停经20周之前即发现血压升高，故慢性高血压诊断成立，现停经32周，近来下肢浮肿，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应诊断为重度妊高征，在此基础上出现头痛、视物不清症状，故应诊断为慢性高血压合并先兆子痫。(21):C 根据题干提示的临床表现，应考虑是过敏反应。A、B、D选项均不应有荨麻疹。发热反应血压－般不降低，应有寒战高热；溶血反应，应有沿输血静脉出现红肿疼痛、高热寒战、血红蛋白尿和溶血性黄疸等。细菌污染反应应有发冷发热、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC，甚至死亡。(22):D(23):B 该老年男性病人有吸烟史，多年慢性咳嗽、咳痰，近来劳累后气急，两肺呼吸音减弱，肺界下移，均支持肺气肿，其余选项均不可能。
(24):A 中老年男性病人，颈肩痛向右手放射1个月，有右手拇指痛觉减弱及肱二头肌肌力弱等神经损害征。初步诊断应该是颈椎病。颈椎病是椎间盘退变继发椎间关节退变而引起相应部位脊髓、神经、血管改变而出现的临床症状和体征。因此对此患者还应进一步摄取颈部X线片等检查来确诊。(25):A 乳腺癌TNM分期中，T2为肿瘤长径>2cm，≤5cm；N，为同侧腋窝有肿大淋巴结，能推动；M0：无远处转移。此例应属于T2N1M0。共用题干，每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案(1):D 患者直肠指检发现直肠前壁饱满，有波动感，并有直肠刺激症状及发热，应考虑为术后盆腔脓肿；最好的处理方法就是经直肠或阴道切开引流，放出脓液。(2):B(3):E 该病人急性发病，血中自细胞明显增多，原始细胞比例显著增加，应考虑急性白血病。体检中应特别注意是否有胸骨压痛，胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现。为明确诊断，应行骨髓涂片细胞学检查，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。(4):B(5):D 该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病。最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3最有诊断价值。应选用的药物p受体阻滞剂即普萘洛尔，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。(6):C(7):C(8):B(9):A(10):C 患者左耳流脓5个月，两个月来干燥，但出现持续性头痛及发热，体温38℃，提示左耳感染引流不畅，引起颅内感染。入院前两周头痛加重伴呕吐，出现颅内压增高的表现，3小时突然中度昏迷，瞳孔左侧大，对光反应消失，右侧肢体力弱，右侧Hoffmann(+)，出现小脑幕切迹疝的体征，病因考虑颅内脓肿引起，紧急处理首先是静脉输注高渗药物甘露醇降颅内压，以缓解病情争取时间，尽快作头颅CT明确诊断，尽快手术，除去病因。(11):C 中大网校
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(12):E(13):B 男性26岁病人，病史2个月。有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高三联征，并出现局灶病征，初步印象是颅内占位性病变。首选检查应是头颅CT扫描；根据此病人的局灶体征：左鼻唇沟浅，左侧肢体肌力Ⅳ级、左Babinski征阳性，定位诊断应是大脑半球。(14):A(15):A 此题考查考生对精神分裂症主要临床表 现、诊断与治疗的认识与把握程度。紧张型精神分裂症近年趋于少见，但是由于它具有某些神经系统体征，比如肌强直，又有缄默不语等表现，常常与神经科疾病不易区分，在本题中，关键点在于以下几个方面：1年的病程中表现注意力不集中，发呆发愣，自语自笑，动 作迟缓；令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不 变，这是神经系统疾病少有的症状；躯体及神经系统检查未见其他异常体征，不支持神经系统疾病的临床表现。(16):E(17):D(18):C 该老年女性病人有长期咳嗽、咳痰等慢性支气管炎病史，因双肺叩诊过清音，说明已合并肺气肿，近3年来发生心悸、气促和下肢间歇性水肿，1周来加重，说明合并右心衰竭，结合有慢性支气管炎和肺气肿，考虑以并发肺心病可能性最大。为明确诊断首选的检查应该是进行胸部X线检查，因通过此检查可发现肺气肿情况及心脏的情况，其他检查虽对诊断有帮助，但意义均较小。治疗的主要措施应为控制感染和改善呼吸功能，因为该病人有发热和肺部湿哕音等明显感染表现，又有呼吸急促、口唇发绀、心率增快等呼吸功能不好的表现，所以主要治疗措施应为控制感染和改善呼 吸功能，而其他治疗措施只是起辅助作用。(19):A(20):A 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1):E 由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化：是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第l、2、3秒末呼出的气量占用力肺估量的自分数来表示。
(2):B(3):C(4):E(5):D(6):C 这是一组血液病常用的化疗方案：治疗急性粒细胞白血病应用DA方案；治疗急性淋巴细胞白血病应用VP方案。VAD方案用于治疗多发性骨髓瘤；CHOP方案用于治疗非霍奇金淋巴瘤；MOPP方案用于治疗霍奇金淋巴瘤。(7):E(8):B(9):C(10):B 中大网校
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再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。(11):A(12):C(13):C 鞭毛是细菌的运动器官，自细胞膜长出，游离于菌细胞外，由基础小体、钩状体和丝状体三个部分组成。细菌由鞭毛发动器将跨膜质子梯度中贮存的化学能转变为鞭毛转动所需的能量。具有鞭毛的细菌在液体环境中能自由游动。白喉杆菌为细长弯曲的棒状杆菌，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒，有鉴定意义，细菌衰老时异染颗粒可消失。荚膜是肺炎球菌主要的致病因素，有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。
(14):E(15):A(16):B 雌激素的生理作用主要为促使子宫发育，增加子宫血液循环和收缩力，提高子宫对缩宫素的敏感性；使宫颈粘液分泌增加；加强输卵管蠕动；使阴道上皮细胞增生和角化；促使卵泡发育；对下丘脑有正负反馈；促使水钠潴留；促使骨中钙的沉积等。孕激素与雌激素有复杂的相辅相成或相对抗的作用。雄激素由卵巢间质细胞和门细胞分泌，是维持女性正常生殖功能的重要激素。为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉及全身发育所必需，促使阴蒂、阴唇的发育；可减缓或抑制子宫及内膜的生长及增殖；抑制阴道上皮的增生和角化等。(17):D(18):C 伤寒病属于增生性炎症。伤寒病病变的主要特点是全身单核一巨噬细胞系统的巨噬细胞反应性增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。病毒性肝炎属于变质性炎症。病毒性肝炎是以肝细胞变性坏死为主要病变，并有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和间质反应性增生。流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。化脓性炎以大量中性粒细胞渗出为特征，常伴组织坏死的脓液形成。
(19):A(20):D(21):B Th2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。(22):C(23):C 医疗废物处理是重要公共卫生问题之一，因此是各级人民政府及有关部门进行公共管理的重要职责。为此，《医疗废物管理条例》总则第四条、第五条对国家、各级政府、政府卫生部门、政府环保部门、其他有关部门的责任或职责都有原则规定。(24):D
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