关于中学生心理咨询案例之学校适应不良

第一篇：关于中学生心理咨询案例之学校适应不良

2009年度春季学期

关于中学生心理咨询案例之学校适应不良

重兴中学

李文会

晚上九点半,电话响起的时候,我正在办公室。电话里一学生声音很急促。要我马上过去。一位女生M不舒服了。我急忙回去。

M情况我很清楚。女孩儿很懂事，也当然十分敏感，内向，内心体验很深刻。成绩一直比较优秀，在班里是前十名的。自我加压严重，近两个星期，持续头疼，学习很吃力，医院检查，结果是神经衰弱。在医院我陪她输了两天的液体，效果不好就请假回家了，今天考试，返校。

回到我宿舍，见到她用帽子把头捂得严严实实的，看来刚刚哭过鼻涕。同寝室的三个女孩子陪着。不知所措的样子。

我把她们请到了心理聊天室。我特意搬来一套沙发。我请她坐到沙发上，我给了她一个毛茸茸的很柔软的布艺海豚，让她背靠着，尽量放松。我很随意的倾斜向她，坐在她旁边的小沙发上。她深埋着头。我先让她缓缓地做一次深呼吸，平静一下情绪。以下是我们谈话的详细记录

我轻声地问她：“你现在感觉如何？”（这里我明知道她头疼的感觉，但这种感觉应该由当事人自己陈述。我们不宜轻易做出判断，避免来访者受到暗示，造成错觉）

她哽咽着说：“头还是疼得很厉害。”说着就擦淌下来的泪水。

我：头疼不是一天得的，当然也不能一下子就好。

她：我现在一点都学不进去，头疼的很厉害。到教室就头疼，我现在很想离开学校这个环境，我受不了学校紧张的气氛，给我的压力很大。但我又不敢回家，我不知道该怎么办。

我：我今天听你爸爸说，昨晚上你妈带你出去玩了一圈儿，这样很好啊。

她：我老让我爸妈操心。

我：这是他们的权利和义务，这是做父母的基本需要，这是应该的。

她：我今天早晨发生了一件事又让他们为我担心了。

她又开始哭了。我递给她几张纸巾。然后轻轻地问她怎么了。

她：今天早晨一点的时候我就睡不着了，头还是很疼，一直到三点，我想出去转转，我给爸妈留了张纸条就出去了。结果······结果他们就出去找我了。

我：凌晨三点你一个小女孩儿出去，爸妈当然会急着找你了，这是应该的。如果我有孩子半夜出去，我肯定也一样急着去找的。我想如果是你，将来有孩子的时候，你也肯定这样做的，不是吗

她，沉默，居然。我愿想她应该点头的。

她：我妈说，我天天让他们操心，不放心。说我事儿多。

她泪水不停的淌。

哦，原因在这儿呢，对她这样一个过于敏感，内心体验深刻的女孩子来说，诸如此类的话当然会很强烈的增加她的心理负担，她当然无法承受，也无力承受。

我：这些话你妈以前是不是也对你说过？

她：嗯。

我：什么时候开始这样说你的？有多长时间了？

她：自从上了初中之后。

我：为什么呢？

她：我也不知为什么，自从上了初中，初一时身体一直很弱。经常生病。

我：我看你现在身体很健康啊，（事实上，她体质的确有些弱，但并不至于弱不禁风，我想主要还是对初中新生活的不适应所致的心理反映。所以我有意暗示她，让她意识到自己很健康，改变她对自身体质弱的观念）

我接着说：你在初一的时候，由于从小没离开过家，一下子毫无准备地进入到了初中的寄宿生活，这时不知所措的你开始了内心和寄宿学校这个环境之间的矛盾冲突．而冲突便是造成你焦虑甚至恐惧的原因．这种焦虑就表现在你那时候所谓的头疼，多病等具体的身体症状和自我感知上的一些错觉。事实上，有很多学生也都有过这样的情况，每个人面对一个新环境的时候，都需要有一段时间去适应，只不过适应所需的时间或长或短罢了。我原来有一个学生，也是女孩子，刚开始不适应初中的新生活，成绩很糟糕，我所教的英语经常考十几分，二十分都少见。整天哭哭啼啼的。根本无法正常上课。后来我帮她进行调节，经过我和她近一个月的不懈努力，她终于可以适应了初中的生活，而且成绩也当然的有了惊人的进步，两个星期之后，她的英语成绩由原来的十几分一下子提到了７０多，再后来就到了优秀。并始终保持班里前十名的好成绩。整个人的状态完全变了。你现在比她那个时候强多了，至少你成绩好，这样的状态下，还能保持优秀的成绩，说明你真的很不简单，对此我们一点都不应该怀疑。只要我们一起努力，你也一定能够调整好你的状态的。

她很认真地听着我的话。很郑重地点点头，还嗯了一声。然后她接着问：我现在一进教室就头疼得厉害，怎么办？

我说：我有两条建议送给你，第一条，顺其自然，为所当为。（这是日本著名心理学家森田提出的森田疗法。我接着给她介绍了森田成功前的痛苦经历和如何取得成功的历程。详细地讲解了森田疗法的这两条原则，她深受启发，并从闪光的眼神和舒展的表情表现出了前所未有的信心）顺其自然就是接受目前的不适应所带来的身体痛苦，把注意力从病痛总转移出来；转移的方法：为所当为，即带着一切不良的症状痛苦感受全身心地投入到我们每天应该做的事情中去。不要管它如何的头疼，只管学习，读书，寻找应有的快乐。只要不倒下，就不要管它！记住，医治一切的病痛的良方是信心和时间。第二条，写心理日记。详细记录每天的感受，比如头疼等一些身体不适症状给你带来的心理感受。如实地记录你所承受的痛苦和由此产生的困扰。但注意你只需要如实记录你的感受，就像医生记录其他患者的症状一样，只需记录不要记忆，更不能沉陷其中。你可以理解吗？我希望你能记住我的这两条建议，并坚持去做。我们绝对相信，成功一定属于你！我以我的人格担保！

在这次咨询的过程中，我们也很深入地探讨了当前我们一些家长对孩子的教育误区，其中又引用了很多谈话中无意发生的随手拈来的生动风趣地例子。比如谈话中，我用其他三个学生把我金鱼缸里的鱼卵误认为是金鱼的便便，急于给金鱼换水的事情比作现在一些家长不了解孩子，错把孩子一些原本积极健康向上的，富有创造力的想法当作另类甚至异类给简单地粗暴地扼杀掉之现象。在轻松愉快的笑声中充分地表达出学生对家长的一些爱的误区不满情绪，更让她们在笑声中理解和原谅了家长的过错。

近两个小时的谈话结束了，送走了心情舒畅轻松的满脸笑意的她们，我心里很是欣慰，但又不禁对我们现在家长在对孩子教育过程中误区深感忧心，更为现在我们学生尤其是中小学学生的严重压抑的学习生活状态堪忧。

春天来了，新的气息也该来了罢。

2009.3.8

第二篇：关于中学生心理咨询案例之学校适应不良概要

第二板块： 集中自学《 学校管理者的五堂必修课

》一书

2009 春季学期

关于中学生心理咨询案例之学校适应不良

第三板块：集中学习，思考新学期岗位工作思路，思考教育现代化背景下学校管理及其管理改革，选取自己最得意的管理行为撰写论文。

重兴中学 李文会

五、电话响起的时候,训效果不舒服了。我急忙回去。

M

回到我宿舍，见到她用帽子把头捂得严严实实的，看来刚刚哭过鼻涕。同寝室的三个女孩子陪着。不知所措的样子。

我把她们请到了心理聊天室。我特意搬来一套沙发。我请她坐到沙发上，我给了她一个毛茸茸的很柔软的布艺海豚，让她背靠着，尽量放松。我很随意的倾斜向她，坐在她旁边的小沙发上。她深埋着头。我先让她缓缓地做一次深呼吸，平静一下情绪。以下是我们谈话的详细记录

我轻声地问她：“你现在感觉如何？”（这里我明知道她头疼的感觉，但这种感觉应该由当事人自己陈述。我们不宜轻易做出判断，避免来访者受到暗示，造成错觉）

她哽咽着说：“头还是疼得很厉害。”说着就擦淌下来的泪水。

我：头疼不是一天得的，当然也不能一下子就好。

她：我现在一点都学不进去，头疼的很厉害。到教室就头疼，我现在很想离开学校这个环境，我受不了学校紧张的气氛，给我的压力很大。但我又不敢回家，我不知道该怎么办。

我：我今天听你爸爸说，昨晚上你妈带你出去玩了一圈儿，这样很好啊。

她：我老让我爸妈操心。

我：这是他们的权利和义务，这是做父母的基本需要，这是应该的。

她：我今天早晨发生了一件事又让他们为我担心了。

她又开始哭了。我递给她几张纸巾。然后轻轻地问她怎么了。

她：今天早晨一点的时候我就睡不着了，头还是很疼，一直到三点，我想出去转转，我给爸妈留了张纸条就出去了。结果······结果他们就出去找我了。

我：凌晨三点你一个小女孩儿出去，爸妈当然会急着找你了，这是应该的。如果我有孩子半夜出去，我肯定也一样急着去找的。我想如果是你，将来有孩子的时候，你也肯定这样做的，不是吗

她，沉默，居然。我愿想她应该点头的。

她：我妈说，我天天让他们操心，不放心。说我事儿多。

她泪水不停的淌。

哦，原因在这儿呢，对她这样一个过于敏感，内心体验深刻的女孩子来说，诸如此类的话当然会很强烈的增加她的心理负担，她当然无法承受，也无力承受。

我：这些话你妈以前是不是也对你说过？

她：嗯。

我：什么时候开始这样说你的？有多长时间了？

她：自从上了初中之后。

我：为什么呢？

她：我也不知为什么，自从上了初中，初一时身体一直很弱。经常生病。

我：我看你现在身体很健康啊，（事实上，她体质的确有些弱，但并不至于弱不禁风，我想主要还是对初中新生活的不适应所致的心

理反映。所以我有意暗示她，让她意识到自己很健康，改变她对自身体质弱的观念）

我接着说：你在初一的时候，由于从小没离开过家，一下子毫无准备地进入到了初中的寄宿生活，这时不知所措的你开始了内心和寄宿学校这个环境之间的矛盾冲突．而冲突便是造成你焦虑甚至恐惧的原因．这种焦虑就表现在你那时候所谓的头疼，多病等具体的身体症状和自我感知上的一些错觉。事实上，有很多学生也都有过这样的情况，每个人面对一个新环境的时候，都需要有一段时间去适应，只不过适应所需的时间或长或短罢了。我原来有一个学生，也是女孩子，刚开始不适应初中的新生活，成绩很糟糕，我所教的英语经常考十几分，二十分都少见。整天哭哭啼啼的。根本无法正常上课。后来我帮她进行调节，经过我和她近一个月的不懈努力，她终于可以适应了初中的生活，而且成绩也当然的有了惊人的进步，两个星期之后，她的英语成绩由原来的十几分一下子提到了７０多，再后来就到了优秀。并始终保持班里前十名的好成绩。整个人的状态完全变了。你现在比她那个时候强多了，至少你成绩好，这样的状态下，还能保持优秀的成绩，说明你真的很不简单，对此我们一点都不应该怀疑。只要我们一起努力，你也一定能够调整好你的状态的。

她很认真地听着我的话。很郑重地点点头，还嗯了一声。然后她接着问：我现在一进教室就头疼得厉害，怎么办？

我说：我有两条建议送给你，第一条，顺其自然，为所当为。（这是日本著名心理学家森田提出的森田疗法。我接着给她介绍了森田成功前的痛苦经历和如何取得成功的历程。详细地讲解了森田疗法的这两条原则，她深受启发，并从闪光的眼神和舒展的表情表现出了前所未有的信心）顺其自然就是接受目前的不适应所带来的身体痛苦，把注意力从病痛总转移出来；转移的方法：为所当为，即带着一切不良的症状痛苦感受全身心地投入到我们每天应该做的事情中去。不要管它如何的头疼，只管学习，读书，寻找应有的快乐。只要不倒下，就不要管它！记住，医治一切的病痛的良方是信心和时间。第二条，写心理日记。详细记录每天的感受，比如头疼等一些身体不适症状给你带来的心理感受。如实地记录你所承受的痛苦和由此产生的困扰。但注意你只需要如实记录你的感受，就像医生记录其他患者的症状一样，只需记录不要记忆，更不能沉陷其中。你可以理解吗？我希

望你能记住我的这两条建议，并坚持去做。我们绝对相信，成功一定属于你！我以我的人格担保！

在这次咨询的过程中，我们也很深入地探讨了当前我们一些家长对孩子的教育误区，其中又引用了很多谈话中无意发生的随手拈来的生动风趣地例子。比如谈话中，我用其他三个学生把我金鱼缸里的鱼卵误认为是金鱼的便便，急于给金鱼换水的事情比作现在一些家长不了解孩子，错把孩子一些原本积极健康向上的，富有创造力的想法当作另类甚至异类给简单地粗暴地扼杀掉之现象。在轻松愉快的笑声中充分地表达出学生对家长的一些爱的误区不满情绪，更让她们在笑声中理解和原谅了家长的过错。

近两个小时的谈话结束了，送走了心情舒畅轻松的满脸笑意的她们，我心里很是欣慰，但又不禁对我们现在家长在对孩子教育过程中误区深感忧心，更为现在我们学生尤其是中小学学生的严重压抑的学习生活状态堪忧。

春天来了，新的气息也该来了罢。2009.3.8

第三篇：一例中学生适应不良心理咨询案例分析

一例中学生适应不良心理咨询案例分析

【摘要】本文是一例中学生适应不良的心理咨询案例报告，求助者由于生活环境的改变，对新的生活环境心理上有一些不适应，造成了成绩下降，家人关系紧张及同学关系淡薄等问题。咨询师根据分析，主要采用认知行为治疗，使咨询者意识到自己的问题所在改变其认知模式，从而改善了求职者对新环境适应不良的问题，并使其树立了自信心，改善了师生、同学关系。咨询过程完整、简洁，咨询方法恰当、有效，咨询效果较好。

【关键词】中学生；适应不良心理；认知行为疗法 一、一般资料

周某，男，14岁，七年级学生，汉族，身高160厘米，体重47公斤，偏瘦，发育正常，五官端正，无重大疾病史。父亲37岁，初中文化程度，性格倔强，很少和孩子交流。母亲33岁，小学文化文化程度，性格柔弱。两人在蔬菜批发市场开了一家门面房，家庭经济中等偏上。周某有一个4岁的妹妹，但是父母寄希望于他。父母均性格内向，其父性格倔强。父母夫妻关系良好，家庭事务处理中父亲为主，母亲为辅。家族中无人有精神病、自杀、弱智等问题。

二、个人成长史

周某是家里唯一的男孩，从小由爷爷奶奶带大，爷爷奶奶在农村务农。受封建思想影响，家庭对这个男孩的期望很高，希望孩子好好读书，出人头地，光耀门楣。爷爷奶奶及母亲的教养方式为溺爱型，孩子只要想要，其母便满足他各种要求。所以从小就形成了倔强的性格，一不如自己所愿，便和父母过不去，直到到达目的。从小父母就不在家，从幼儿园到小学毕业都与父母分离，很依赖自己的爷爷奶奶。当时学习成绩特别优秀，又担任班干部。从初一开始跟随父母外出上学，一直有抵触情绪，但从未告诉父母。在学校一切正常，但平时不太说话，与同学交往正常，比较文静，学业在班级中为十名左右，担任小组长。

三、主诉

周某称，到这个学校的第一学期不到一个月他就丢了父亲刚买给他的自行车，因此两天都没有上学，虽然是在校门口玩的时候丢的，但导致他对学校印象很不好。后来因为班主任比较关注他，他感到了温暖，就没有离开。这学期开学第一次美术课的时候他把腿伸到过道上，美术老师就踢了一下，他心理很反感，但是没有做出反应。第二次课的时候他和同桌做了一下小动作被美术老师发现，拿着尺子在头上敲了一下，他一下站起来和老师对立了，后来家长来学校代他向老师道歉，此事就结束了。可是从此他觉得很讨厌美术老师，他觉得这个学校一点都不好，老家的学校有自己从小玩到大的玩伴，老师也喜欢他，可是现在这成绩也不拔尖，老师又讨厌。

四、观察和他人反应

求助者是被班主任带来的，进来低着头，手放在背后，整个人有些紧张。但衣着整洁，而且都是名牌。开始说话的时候声音就很低，后来讲到自己要回去上学的时候眼角还挂上了泪。班主任和同学反映，该同学平时少言寡语，上课从不回答问题，课间也很少离开座位，也不太和同学说话，但还算正常。此事发生后，拒不向老师道歉，坚持要回原来学校读书。

家长说孩子以前在老家总是考第一，性格也比较活泼，到这以后孩子整个像变了一个人，性格内向，回家也不爱说话。想要啥必须满足，否则就闹脾气。家长曾想也许把孩子送回老家这些问题就能解决，但由于爷爷奶奶年龄大了无法照顾孩子，所以就希望得到帮助，能让孩子在这个学校正常上学。

五、评估与诊断

1、评估

综合上述收集的资料，可以看出，求助者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件（和老师起冲突）激发，导致外部环境适应不良，人际关系障碍，想回原来的学校。整体心理健康状态较差，病程不到一个月。心理活动内在协调一致，人格相对稳定，是属于心理咨询的工作范围。

2、诊断：对该求助者诊断为一般心理问题

诊断依据：（1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（2）对照症状学标准，该求助者出现紧张、忧郁等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不强烈，反应也只在美术课的范围内，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有不到一个月，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除神经症样心理问题和严重心理问题。（3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。

鉴别诊断：（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。（3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。

3、病因分析

（1）诱发事件：迁居、转学、遭老师批评。

（2）自身因素：性格上有遗传及环境所致的缺陷，内向、倔强、敏感、脆弱、交往能力不强，环境适应性差。

（3）学校因素：任课教师对学生的情况了解不多，采取了简单的方式解决问题。

（4）家庭因素：家庭教养方式存在问题，母亲及祖辈对孩子过于溺爱；父亲性格倔强，母亲的性格比较柔弱与敏感，因此，孩子的问题与父母的性格也有关。

六、咨询目标的确定

根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：

1、具体目标与近期目标：改善该求助者紧张情绪和人际交往状况；与同学建立正常交往，恢复正常学习和生活状态。

2、最终目标与长期目标：改变其对新学校、新老师的认知，完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高应对各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。

七、咨询方案

1、方法和原理

一方面，要去除对新学校产生的紧张、害怕退缩的情绪，要考虑到迁居、转学这一系列新问题对学生的影响，加上新老师的严厉批评，随之产生不良情绪，因此帮助学生建立完善的社会支持系统是首要之举。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。认知行为疗法认为，人的情感和行为受他们对事件的知觉的影响，这种影响不是取决于他个人的感受而是取决于人们自身构建的情景……是根据他们产生的想法不同，对此情景有相当不同的情感反映。在这一方法的指导下，咨询方案分为两个阶段，一是重建认知、信念，运用认知行为疗法，帮助其了解现在面临的问题和对未来的期待和担忧，引导其看清自己的负性自动思维和核心信念，调整和修正思维方式。二是帮助其建立自信心，促使其放宽精神视野，学会用欣赏的眼光看待自己的成绩。

2、双方权利和义务

咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：

权利：（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；（2）对咨询过程中不满意可要求更换咨询师；（3）对咨询方案、咨询时间的知情权、协商权和选举权。

义务：（1）遵守咨询机构的有关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

咨询过程中，咨询师的权利和义务：（1）热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。（2）心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；（3）心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；（4）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料；（5）心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；（6）当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；（7）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

3、咨询时间与收费

咨询时间：每周1次，每次1.5小时 咨询收费：每次100元人民币

八、咨询过程

咨询阶段大致分为：

1、收集资料；

2、启动求助者的社会支持系统；

3、引导学生转变认知，与其他建立良好同伴关系；

4、结束巩固阶段。

第一阶段：2011年4月8日找周某会谈

目的：（1）了解基本情况；（2）建立良好的咨询关系；（3）探寻改变意愿；（4）确定咨询目标、方式和策略；（5）使求助者了解自己的心理障碍。

过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则；（2）与周某交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿；运用倾听、真诚地无条件积极关注、共情等，使他消除教师对学校及其他教师的保护，从而对他持否定态度的顾虑。从而能够更好地使来访者敞开心扉，说出真实的情况和情绪体验。使他压抑已久的情绪得到一次很好的宣泄。（3）咨询师告知其为一般心理问题，进一步说明其情绪和行为上的问题并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

第二阶段：启动求助者的社会支持系统（2011年4月9日到4月15日）

1、引导教师改变教育方法与态度。首先与班主任探讨问题产生的原因及解决办法。通过谈话，班主任认识到自己对周某的关心和爱护还是不够，因此，她表示将改变方式与周某再接近，并经常到周某家家访，给与他更多的关爱，以建立良好师生关系。同时，她将发挥学生集体的作用来消除当事人的不良情绪。

2、召开任课教师会议，并达成共识：全体教师应多关心他，尽可能不批评他，要努力改变教育教学方法，为全体学生营造宽松和谐的学习环境。特别提醒美术老师站在学生角度看问题，能主动找周某沟通，化解周某的抵触情绪。

3、引导同学们主动在课间找他玩，与其交流谈话，多发现他的优点并鼓励他，从而使其树立信心，消除自卑与不安全感，并与新同学建立友情；鼓励他多参加班级组织的活动，展现自己的优势。

4、引导家长改变教子观念，联手进行教育与训练。首先，在交流中寻找家庭教育中的问题。由于周某的母亲的溺爱，缺少和周某的交流也是致使问题的主要原因之一。其次，明确学校做法，探讨矫治方法，争取家长和当事人的配合。经讨论，家长认识到了家庭教育中存在的问题，并表示愿意做的：A、在一段时间内避免与原学校同学接触，以免触景生情；B、双休日多带孩子到周围去散心，也可以让孩子参与到他们的行动中，比如帮着父亲送货等，以增加和父亲交流的机会，也仍周某更理解家人的不易。

第三阶段：引导学生转变认知，与其他建立良好同伴关系。（2011年4月16日到4月22日）

首先，让当事人与同班同学一起参加心理辅导老师组织的小组辅导活动。找出班级的外地学生，让他们进行心理分享。内容包括谈谈入学时的体会和当老师批评时该怎么办等问题的讨论。通过小组辅导活动，当事人了解到每个人都有改变环境的时候，每个人都有可能犯错误，受到他人的批评，关键是自己如何认识。在活动中，当事人虽然非常被动，但受到同学情绪的影响，紧张情绪有所缓解。

其次，引导当事人认识自我，改变自我。在当事人的心理问题减轻后，咨询师几次与其进行了进一步的心理沟通，通过谈话，帮助他认识过去在认知方面存在的问题，如认为新学校的老师应该象原来学校的老师一样对自己体贴、关心、笑吟吟，认为老师的批评是对自己各方面的否定，是在刁难自己等。帮助求助者分析认知问题产生的原因，引导他掌握遇到逆境时如何应对的策略，学会承受挫折，用积极的心态来面对学习生活。第三，音乐治疗：用轻松欢快的音乐改变求助者的心情。

第四阶段：结束巩固阶段（2011年4月23日到4月29日）

在整个一般心理问题的心理咨询和训练治疗过程结束后，求询者及家长对学校心理教师咨询工作的成效——实现预期咨询目标的结果表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。但要巩固咨询和训练的效果，还需要学校、家庭和社会各方面力量因素的协同配合与调节。当然主导因素还在于学生个人，因此需要日后继续跟踪。

九、咨询

1、求助者、同学及班主任的评价

“现在心态很平和，能正确对待老师的批评了”；“我渐渐地觉得新学校也蛮好。好玩的活动还挺多的，我开始有点喜欢这个学校了”；“心情很轻松，感觉有信心去迎接生活中的种种挑战。”同学说：“他现在和我们一起玩了”；“他其实是一个很有幽默感的人，笑容多了”；“他真的很聪明”。班主任说：“他好象变了个人”；“整个人都精神了”；“上课也开始回答问题了”“遇到问题知道主动找我帮忙”。

2、咨询师的评估

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了周某的紧张和害怕情绪，改变了有些偏执的认知模式。增强了自信心和适应社会的能力。咨询过程较完整、有条理。

【参考文献】

[1] 郭念峰.国家职业资格培训教程:心理咨询师(基础知识)[M].北京: 民族出版社, 2005.[2] 郭念峰.国家职业资格培训教程:心理咨询师(二级)[M].北京: 民族出版设,2005.[3] 郭念峰.国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[M].北京: 民族出版社, 2005.

第四篇：一例大学新生适应不良心理咨询案例报告

一例大学新生适应不良问题心理咨询案例报告

摘要：适应不良是大学新生常见的心理问题。求助者因刚进入大学不久出现了情绪低落，人

际交往不适、失眠等问题，感到内心痛苦前来咨询，诊断为一般心理问题。采用认知疗法改变求助者错误认知，经过6次咨询，求助者的焦虑情况基本消失，能够愉快地学习和生活。

关键词：大学新生 适应不良 心理咨询 案例报告

1.一般资料

崔某，女，19岁，西安某大学大一新生，独女，家住陕西省的一个小县城，父母均为小学教师，家庭经济状况良好。身高159，体态中等，无不良嗜好，无家族精神病史，无器质性伤病史。第一次远离父母住校，之前一切都由父母料理，自理能力较差。性格内向，敏感，对自己要求严格，尤其是学习成绩。与同宿舍的同学关系紧张，很少与她们交流，易产生矛盾而争吵。曾竞选过班干部，因得不到同学的支持而落选。

近一个多星期来感到压力大，情绪低落，失眠，食欲减退，上课无法集中注意力，曾到校医院做过身体检查，确认无躯体疾病。感觉在这所学校学习没意思，有想要回家复读，争取明年考取更好一点的大学的想法。自己前来咨询。

针对崔某的情况，我选用了症状自评量表SCL-90，采用0-4分的五级记分制，了解其心理健康状况。症状自评量表SCL-90中焦虑因子为2.48，其它因子均小于1.26。

2.主诉和个人陈述

主诉：自入学以来，对大学生活的憧憬与梦想逐渐消失。特别是近一个多星期以来，学习时总是无法集中注意力，对什么事情也提不起兴趣，没有交到朋友，经常感到心烦意乱，很孤独，郁闷，饭量明显减少，晚上经常失眠，很后悔自己当初报考这所大学，想要退学复读。

个人陈述：当我经历了一个多月的等待终于拿到大学的录取通知书的时候，兴奋不已，爸妈也为我感到自豪。可是一想到要离开自己熟悉的环境去到一个陌生的城市，要独立面对将来的生活，自己心里感到非常恐慌和焦虑，害怕开学的到来。爸妈告诉我：你已经长大成人了，要开始独立生活，要锻炼自己各个方面的能力。

我从小到大都是一个特别要强的女孩，小时候连写作业的速度都要求自己超过其他的小伙伴，学习成绩方面更是要争第一，但是自从进入大学之后我发现自己在各方面的表现都不如意。这里的同学大多数都是本地人，他们下课经常用当地的方言交流，我不太能听得懂，也参与不进去。平时回到宿舍，舍友们本来都有说有笑的，一见到我回来就都不说话了，好像都在避着我一样。她们一起吃饭逛街什么的也都不叫我。大学的课程还挺难的，老师布置的任务让我很焦虑。最难的是我第一次住校，以前衣服都是妈妈洗，现在都得我自己洗。真想回到以前的学校，过那种单纯的生活，同学之间没有那么多冲突和矛盾。不像在这里，大家都斤斤计较，有些同学说话都拐弯抹角的，感觉不真诚。

我现在什么都不想做，心理特别难受，孤独，很想回家重新复读，明年考一个好点的学校，或许就不会有现在的情况了。

3.咨询师观察和了解到的情况

崔某肚子前来就诊，自进入咨询室到叙述完毕身体一直处于比较紧张的状态，低着头，双手蜷缩，眼神迟疑，声音微颤。服饰以黑色为主。身体健康，否认曾患过重大躯体疾病。能坚持日常的学习和生活活动，但学习效率低。

4.评估与诊断

通过会谈和观察，做出评估如下：

4.1资料来源可靠

求助者自知力完整，求治动机强，态度诚实，前后一致。

4.2目前求助者之力正常，性格内向，情绪低落，有轻度的抑郁和焦虑情绪，兴趣下降。

4.3原因分析：

4.3.1生物原因：求助者身体健康，没有疾病。

4.3.2社会原因：家庭经济状况良好，父母对其疼爱有加，但缺乏独立能力的培养，对于其大学生活的适应情况没有给予高度关注和指导。大学新生来自不同的地区，风俗习惯不同，性格有差异，易产生交往障碍，很需要老师和同学的关爱、理解和支持却得不到。

4.3.3心理原因：从小在父母身边生活，第一次住校不知道如何处理生活、学习、人际交往的关系，不能正确归因，无法正常进行人际沟通，产生矛盾时不知如何处理解决。人际交往中出现了恐惧、冷漠、孤僻、自我封闭的现象，因此产生了悲观、退缩的想法，加重了心理负担。

诊断依据：

（1）根据判断正常与异常心理活动的“三原则”（主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在协调性原则；人格的相对稳定性原则），此案例属于正常心理活动变化，求助者自知力完整，能主动求医，有强烈的求治愿望。可以排除精神病性心理障碍。

（2）该求助者的心理障碍是心因性的，与人际关系不适因素有关，因持续时间不长，内容没有泛化，心理痛苦却主动前来就医，社会功能没有受损，排除神经症的诊断。

（3）求助者的症状主要为情绪低落、兴趣减退、焦虑、失眠、人际关系不良，且以上症状持续时间不到一个月，据此诊断为一般心理问题。

鉴别诊断：

（1）与精神病相鉴别：根据判断正常与异常心理活动的三原则，该求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

（2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床像的神经症”与初始事件本身不相关，出现泛化和回避，持续时间长，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响。而求助者虽然也有焦虑状态，但没有泛化和回避，且持续时间不到一个月，因此可以排除焦虑性神经症。

（3）与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表现为情绪低落、兴趣减退、焦虑等，但与抑郁症兴趣丧失、绝望感、自卑、自杀行为等典型症状相比，存在明显差别，且病程持续时间短，因此可以排除抑郁症。

（4）与严重心理问题相鉴别：从反应强调是否泛化、社会功能影响程度、病程等方面看，未达到严重心理问题的程度可排除严重心理问题。

问题主要表现为一下三个方面：

① 人际关系紧张（同学关系）

② 偏激思维和交往不良倾向

③ 生活自理能力差

所以诊断为一般心理问题。

5.咨询目标的制定

根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标：

具体目标与近期目标：改善求助者的错误认知，重新进行归因分析，评估情绪等级，完成他人支持；指导求助者合理安排自己的学习和生活，减轻痛苦，降低焦虑、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，增强其人际适应能力，使其学会自我管理，自我调控，促进来访者的心理健康和发展。

6.咨询方案制定

首先向求助者讲清心理咨询的方法与原理，并采取如下步骤：

6.1引导求助者进行自我探索，自我分析，正确认识大学与以前中学处境的不同及其意义，帮助她改变以前的错误认知。

6.2与她共同分析自己的各方面优势，指导她利用自己的优势，科学合理的安排自己的学习和生活。

6.3指导她学会解决自己的情绪问题，遇到情绪问题积极寻找适合自己的处理方式。在咨询之前，依据心理咨询的相关规定，向求助者介绍了双方的责权利，并商定每周咨询一次，每次咨询一小时。学校的心理咨询室不向学生收取费用。

7.咨询过程

本案例咨询预计进行6次，主要包括三个阶段：

7.1诊断阶段

此阶段为咨询的第1、2次，包括建立良好的咨询关系，调整求助者动机，收集相关信息，进行心理测试，确立咨询目标，制定心理咨询方案。通过两次的咨询基本完成了本阶段的任务。

7.2咨询阶段

此阶段为咨询的第3至5次，根据制定的心理咨询方案，运用心理咨询的相关理论和方法，帮助求助者分析和解决问题，纠正错误认知，改变不适应的情绪、行为，增强大学学习和生活的信心。

通过这三次的咨询基本达到了目的。求助者与同学有了正常的人际交往，自信心增强，学习兴趣增强，学习时注意力能够集中。

7.3结束与巩固阶段

此阶段为咨询的第6次，心理咨询达到了预期的目标，帮助求助者解决了心理问题，通过这个阶段监督来访者把学到的东西应用于日常生活中，并结束心理咨询。

8.咨询效果评估

8.1求助者对咨询的自我评估

通过咨询，求助者感到解决了自己的心理问题，消除了自己的烦恼和焦虑情绪；与同学的关系日渐融洽，性格比以前开朗许多；能顺利地处理日常生活和学习事物。各方面都感到得心应手，学习成绩也很满意。

8.2求助者周围人的评价

在随后的随访中，求助者辅导员老师反映，求助者现在情绪比较稳定，学习也比较努力。班里的同学反映，求助者现在开朗了许多，很有亲和力，上课非常认真，大家都觉得好像变了一个人。

8.3求助者前后心理测验比较

心理咨询后，症状自评量表（SCL-90）中焦虑因子为1.32，已基本不存在焦虑问题。

8.4咨询师的评定

通过咨询我发现她的情绪比较稳定，形成了良好的学习和生活习惯。半年后随访，情绪很稳定，学习和生活状态良好。

参考文献：

[1]

第五篇：一名学校适应不良学生案例分析报告

学生个案例分析

一．个案基本情况

1.个人基本情况

姓名：李星亮，性别：男，年龄：13周岁，班级：初一级2班，家庭住址：新安。2。问题行为概述

（1）行为方面：①经常说谎,为人不诚实； ②对人无礼貌，对老师嫉恨；③顶撞老师，经不起批评； ⑤喜欢与人争执，讽刺挖苦人； ⑥经常打骂同学，有攻击性行为。

（2）学习方面：①对学习缺乏兴趣，学习习惯差； ②作业拖拉，经常要抄袭别人的作业；

③上课注意力不集中，没有持久性；④学习成绩差，（3）性格方面：

①情绪不稳，脾气暴躁； ②容易冲动，自控力差；③言语较多，争强好胜；④情绪好时能接受批评，会帮助别人。

二．背景资料

1。家长对学生心理健康教育的忽视

家庭是学生社会化的最初的重要场所，家长的品质行为是影响学生在学习乃至社会能否成功的重要因素，因此家长的教育观念与家庭教育方式对学生的成长极其重要。家长在寄予学生期望、狠抓子女学习的同时，却没能和子女进行沟通，解决其心理的困惑，导致其心理问题的产生。李星亮父母文化水平低，又一次亲每天照顾她的生意，父亲经常在外打工，他们没有能力和精力教育儿子，当老师反馈李星亮不良行为时，他们就数落、打骂儿子。父母经常教育儿子在外面被人欺负时，一定要狠狠地还手，否则就会吃亏。久而久之，在李星亮的观念中形成了这样的推理：“弱者”受到别的小朋友欺负，“强者”可以通过自己的力量、武力来保护自己。而且，在“我是强者”的强烈暗示下，往往会对外界发出警示，以表明自己的强者姿态。父母不正当的教育促成李星亮养成言行自由散漫、说谎、顶嘴、学习不认真、作业马虎、打骂同学等种种坏习惯。

2．学校和老师对学生心理健康重视程度不够

学校和老师在施教的过程中，仅以为“授业”、“解惑”方能让学生有知有识，于是把那些“不违章守法”实际上是欲脱离自己设计的模式而另辟思路的学生视为“差生”。有些教师极易对不大听话、学习差的中学生进行挖苦讽刺或惩罚，对学生不予尊重。这样，就使得这些学生丧失自尊心和自信心。学校也只重视考试成绩，而忽略学生的心理健康教育，教师中具备一定心理健康知识的也不多，使得许多学生一旦有了心理问题而得不到及时的解决，就发展成为一种心理疾病，学习成绩自然随之下降。李星亮从小生长在偏僻的农村，小学五年级时，父母来县城做生意，他转到县城小学读书。因学习跟不上而常被老师惩罚，受同学歧视和侮辱，凡此种种，使他心里误以为自己是老师学生心目中“坏学生”，于是破罐破摔，继而自卑、逆反、报复心理越来越严重，并形成许多不良行为。3．社会不良风气和环境的影响 在当今时代，虽然素质教育提得很响，但学校以“分”定位，教师以“分”晋级，学生以“分”择校读书的现象广泛存在，真正的“分在增值，人在贬值”。学生往往得了高分，失去情感意志与追求；同时学生在高分、高心理压力下，丧失了独立意识和自我意识，把学习视为畏途、恐学、厌学心理加剧。社会上的某些文化娱乐设施也成为诱使青少年蜕变的场所，如电子游戏厅、网吧，以及一些影视场所对学生产生了极大的诱惑严重威胁到中学生的心理健康。李星亮在家里和学校找不到生活的温暖和学习的乐趣，便交往上校内外不良行为的“朋友”，经常编谎话请假，其实逃学在外玩耍、聊天等。

三．分析诊断

通过对李星亮仔细观察了解，结合与李星亮本人及其父、班主任、任课教师会谈了解，认为李星亮主要是学校适应不良心理问题，具体表现为：注意力不集中，情绪不稳定，同伴关系问题，攻击性行为等。四． 辅导策略与过程

（一）辅导目标的确立。

帮助李星亮疏导错误认知，矫正不良行为，排解消极情绪，从而避免和减少对他心理健康产生不良影响的各种因素；培养塑造他的良好心理素质，培养健全的个性，从而帮助它形成基本的心理健康素养；根据他成长发展的需要和特点，通过各种途径提高他的适应能力，特别是在应对各类困境和难题的态度和处理方法方面进行全面提升，使它能够保持高度的心理健康水平，以满足更高更强的挑战。

（二）辅导方法、技术的选用。1．自我提示法 2。缩小视野法 3。自我教导法 4。情绪转移法 5。角色扮演 6。访谈法 7。行为契约法

（三）辅导具体过程

1、争取家长和教师的主动配合：首先和家长及教师取得联系，了解李星亮同学的学校和家庭表现情况，与家长和教师沟通思想，在李星亮同学的教育问题上达成共识，以便对症下药。2。分别谈谈如何解决以上几类心理问题

Ａ、处理注意力不集中问题

（1）自我提示法。家长和教师辅导李星亮进行自我提示法训练，步骤是：①对自己出声地说，被指定要做的事情是什么； ②说出来打算怎么做；③在做的过程中保持专注；④完成时，描述进行的状况；⑤告诉自己觉得自己表现的怎么样。同时可以给自己一点鼓励，比如记一点或者一个代币。就算这一次做的不对，也可以这样鼓励自己：下一次，如果慢一点，我可以做得更好。

（2）缩小视野法。让张凡坐在书桌前，习惯的把面前某一件东西作为注意的靶子，例如屋外的天线、树枝、电线杆，或书桌上的台灯开关、铅笔、台笔、自己的手指等。然后用双眼凝视着它，并经常做这样地练习，可以提高他集中注意力的能力。

Ｂ。处理情绪不稳定问题

（一）第一阶段：帮助他了解自己的情绪

要改变他情绪不稳定的问题，首先可以运用角色扮演技术帮助李星亮同学体验到对方的感受，从而认识到自己情绪反应不合理的地方，进而才能控制自己的情绪。

第二阶段：改变他不合理的想法 1．与不合理信念辩论

按照理性情绪辅导法，帮助他认识到他的情绪问题是由于自己的不合理信念造成的，协助他以合理的思维方式代替不合理的思维方式，以最大限度地减少不合理信念造成的不良影响。2．识别自身的情绪

①让他把自己知道的情绪都写下来，请父母或老师补充，再把它们分为积极和消极两类。

②让他制作一张“情绪晴雨表”，认真记录，试着把自己快乐的情绪和周围一起分享，把开心的事告诉父母、老师和知心朋友。

第三阶段：控制情绪 模仿学习

通过会谈方式，教给他一些情绪控制法。

1．自我教导法。当他知道自己在那些时间、面对某些人、面对某些事情报容易生气时，尤其是当这些事情是日常碰到的事件时，就可以先预习，用自我教导的方法，帮助自己打预防针，到时候就不会被消极的情绪牵着鼻子走了。

2．情绪转移法。在发生引起强烈的情绪反应的情境中，主动及时地设法使他自己的思绪转移到中性或积极的方面上。比如可以主动去帮助别人、找有益的书来读、聆听优美的乐曲、写日记、欣赏大自然的美景等。

3．宣泄情绪的方法。①身体宣泄的方法。不良的情绪可以通过消耗人体的能量得到发泄。比如不开心时去跑步、打球等。

②心理宣泄的方法。当感到情绪不佳时，可以通过言语暗示作用，来调整和放松心理上的紧张状态，使不良情绪得到缓解。比如发怒时，可以用言语暗示自己“不要发怒”，“发怒会把事情办坏的”等。C．处理同伴关系问题

（一）发现导致同伴关系问题的原因

1．采用关键事件访谈来发现问题,包括：①了解事件的过程，②询问事件造成的影响，③对当事人的期望。

2．寻找导致问题的原因，从两方面入手：①追问他以往和同伴交往中发生的矛盾和解决的办法，②向班主任或同学了解他平常在班里的人际关系状况，同学们对他的看法等。3．确定需要改变的不良交往行为

（二）帮助他与人交往的技巧

1．示范。辅导员可以亲自为他示范，也可以通过录像、电影等为他提供榜样。

2．指导。指导是向他恰当的描述某种行为。比如对于抱怨行为，可以对他这样的指导：“当你的朋友没有征求你的意见而做出令你不满意的事情，你就可以告诉他，你不喜欢他这样做，请他以后不要这样做。”

3．演习。演习是指在他接受指导和观察行为示范后对这种行为进行实践。辅导员可以在他演习过程中发现问题并及时矫正。4．反馈。反馈是指辅导员要对他的每一步演习提供表扬或指导。

（三）传授必要的交往知识

授之以鱼，不如授之以渔。要帮助他树立正确的交往观念： 1．树立平等的交往观念。2。悦纳他人

3．树立真诚的评价原则 4．要善于主动承认错误 D．处理攻击性行为问题

（一）攻击性行为的暂时处理

发现他有攻击性行为时，应立即干预并阻止，并严厉地指明这种攻击行为是不允许的。

（二）会谈

1．开始会谈，注意良好辅导关系的建立

等待双方都冷静下来后，心理辅导员要用一种坦白的、宽容的口气与其交谈，让他毫无顾忌地畅所欲言。2．讨论最近一次发生的攻击性行为

讨论最近一次发生的攻击性行为的来龙去脉，了解和分析攻击性行为的动机、过程和结果，主要让其谈自己在攻击前后的心理感受，以及事件过后的反思。辅导员设计问题与其谈论，讨论中对其加以引导。3．说明攻击行为的后果

让他明白：攻击别人不是解决问题的最好办法，而是害人害己的事情。对于过去已发生的攻击行为，应给予适度的惩罚，比如打扫卫生，以示警戒。

4．寻找解决问题的替代性办法

与他共同讨论，再次遇到冲突性情景时，他应该采用哪些安全的、非攻击性的方法来应对。

（三）矫正攻击性行为的各种备选方法

1．角角扮演法 2。情绪宣泄法 3。行为契约法 4。榜样示范法

五．辅导效果

①家庭生活：李星亮的父母表示非常感谢学校老师对他儿子的辅导教育，彻底改变了儿子不良学习习惯、不良情绪和改变对人不敬的行为，儿子理解父母，能帮家长做家务。此次辅导活动丰富了家长教育理论知识，也使家长用更多的时间陪伴了解自己的儿子，指导他的学习、生活和行为习惯，改善了亲子关系。

②学习生活：自从李星亮进行个别辅导教育后，心理状况有明显好转，无论在学习、生活、行为上都有一些进步。对于他点点滴滴的进步我们都给予了极大的鼓励并让其家长知道，让他们共同分享孩子良性发展的快乐，促使他们更好地督促孩子成长。但李星亮毕竟个性倔强，懒散已成习惯，有时免不了有些反复。针对这种情况，心理健康辅导员要耐心地说服、帮助，进行追踪反馈，巩固和发展辅导的反效。

③交往生活：自尊心、荣誉感每人都有，这是人积极向上的一种重要地情感动力。不管李星亮有多大的缺点和错误，但这种情感仍然深深地埋在他心灵深处。如何点燃起心灵深处美好的情感呢？辅导中发现他很想表现自己，也很想得到老师的表扬，劳动很积极。所以，当他在认真扫地、擦窗时，辅导员就进行表扬、鼓励，充分肯定他的优点和成绩。还建议班主任让他担当劳动委员职务，尽力让他发挥潜能，增强成就感。同学们看到他的进步，听了老师对他的表扬，对他也改变了看法，并和他友好相处。

六．反思

“世界上没有垃圾，只有放错了地方的资源”。作为心理健康辅导员，要知道充分利用这些资源，中肯地指出学生的优秀品质，去赞美他的行为和思想，要让他知道你对他的关注和关怀，是发自内心的对他的尊重。对有问题的学生，不要轻易放弃，要了解其原因，多从心理的角度去分析，并给予真诚的指导和帮助。相信爱是可以完全转变一个学生的一生的，让我们用一份爱心，一份理解，帮助他们身心健康成长。