存在感、归属感、安全感、幸福感

第一篇：存在感、归属感、安全感、幸福感

存在感、归属感、安全感、幸福感

来源：网络 | 发布于：2011-9-1 | 浏览数：492 | 评论数：0 | 提供文章者：陈元津

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有时候惊异于我的直觉，有时候感激上苍赐予我的幸运。我的生活充斥着起伏和大大小小的波澜，我偶尔仍可以像孩童般毫无顾忌地笑出声来。这其实已经是一种莫大的幸福。仍有很多人觉得我是个从不会纠结难过，一直生活在阳光里的人，这对我是一种极大的鼓舞。这是别人眼里的幸福，很多人穷其一生在求索的。有些人愿意舍弃舒适的小公寓，花巨资搬进郊区的别墅，只为了别人的艳羡和夸耀。有些人喜欢去高档酒店假装随性地点一堆鱼翅鲍参，心里则爱着妈妈做的葱花炒蛋。他们不幸福，他们用一生求来了别人眼里的幸福，但他们的内心其实荒芜寂寥的可怕。幸福是很难定义的。在我看来幸福是一种感觉，像一股热流从心里流出的感觉。至少于我，那是幸福最直接的感受。

有时候，一早醒来时的一条短信，夏夜里的一通电话，冷寂时的一声问候，都可以激发出这样一种感受。被他人认为幸福是一种光荣，但是源自内心的幸福才是真正的欢乐。在我看来，幸福感是存在感、归属感、安全感糅合发酵生出的的醴酪。只有当一个人真切感受到自己的存在对于他人的意义，他才会有快乐，即便于最自私的人也是如此。无私的人希望自己的存在可以为每个人献出自己的能量，自私的人则希望能为自己最爱的人做出些什么。当一个人变得可有可无，少人问津，那么他就会开始怀疑自己生命的意义和价值，开始揪心自己的人生和未来，终变得惶惶不安，时时生出莫名的惆怅。这样的人自然是很难幸福的。

当一个人失去了存在感，他便顺理成章地没了归属感。这里的人不需要我，那边的人也和我无关，那么我属于哪里？我属于谁？所有人都告诉我，我归属于这个世界，但我的世界究竟在哪里？一个个挠头的问题接踵，幸福又从何说起。终于同疲累又无家可回的乞丐，开始用失神的双眼望向周围的一切。很多情侣分手，都在强调“和你在一起，我没有安全感”。这样的话大概是热恋时紧紧相拥着用撒娇的口吻讲出的“我好怕失去你”这样残忍的谶语的究极进化体。因为讲这句话的人没有存在感和归属感。他很不自信，或者说非常自卑。他不知晓自己有哪一点值得对方深爱，不知能给对方什么，觉得自己于对方似乎可有可无，然后是动摇、怀疑、惶恐、辗转。星点的磨蹭，就会被误读成“啊，他已经不爱我了”，对方的一句玩笑，也可能变成屠戮自尊和爱情的血刃，直插心底。直到后来，他开始怀疑对方是否真的爱过自己，开始怀疑是不是上天给他开了一个并不幽默的玩笑，开始怀疑曾经有过的快乐，开始因不可碰触的未来而动摇。然后，当他自己都开始不相信自己，不信仰爱情，他又如何让他爱的人相信他的决绝和坚忍呢？或者说，当“我”都不相信“我”，又如何教“我”相信“我们”，又凭什么让“我们”相信“我们”？或许，这会是和我一样莫名自卑的人，最最常见也最最悲憾的宿命吧。

即便是最自信的人，心底也会有一处柔软。每个人都渴望自己被理解被接受被尊重被认可，其实这不过是源自他对幸福的渴望和追逐。只有人们理解他尊重他包容他接受他，他才能有存在感，然后有归属感，有安全感，最终有幸福感。然后我明白了，真正爱一个人，就应该给他存在感，让他真切感受到自己的独一无二和无可取代。如是，他同你在一起的时候，才会有归属感，才会感觉温暖和亲切。然后，他才能体味到那份不可名状又不可缺失的安全感。只有这样，幸福才会真正出现和存活。爱我的人和我爱的人，望你们幸福。

第二篇：致力提升群众 安全感幸福感

致力提升群众 安全感幸福感

“大良今年的财政支出预计超过80%依然是放在民生事业上。民生，继续放在工作的最重要位置。”大良街道党工委书记郭祺的这番话，言辞实在，却内涵深远，恰恰反映出大良将继续秉承关注民生的实干作风。郭祺介绍，大良基本确定了2011年的工作方向和思路，将以“情为民所系，利为民所谋”的负责任姿态，致力提升老百姓的安全感和幸福感，用行动诠释民生为本、和谐至善的内涵。

加大教育投入丰富群众生活

学有所教：教育事业是大良一张闪亮的城市名片。据悉，大良今年将着重抓好教育发展的“两头”，“一头”是将继续推进学前教育改革，加大对符合条件的居村办、民办幼儿园的扶持力度，增加对他们增配安保等人员的补贴，从而激发办园主体提高办园水平的积极性，促进教育均衡发展；“另一头”是将想方设法增加高中学位，计划将推进大良实验中学等扩建工程。郭祺说：“大良去年在教育事业上的财政支出就占了全街道所有支出的32%，高于全区的平均水平，今年的投入预计与去年相当。”

民有所乐：以教开智，以文“化”人。大良今年将投入更多资源，加大去年推进的“文化沙龙”等文化项目的举办频率，扩大群众参与度，并组织策划更多群众喜闻乐见的文体康乐活动，让球赛、晚会、曲艺巡演等活动进居村、到基层，丰富基层老百姓的文化生活，活跃社区文化。

打造宜居城市提高市民安全感

安有所保：安全感，是幸福感的前提。今年大良将全面推进居村网格化管理，提升综合治理水平，把过去“各管各”的治安联防队员、综治协管员、计生协管员等基层管理资源整合成为一支综合的治安管理队伍，强化综合管理，提升市民的安全感。

“害”有所灭：大良今年将广泛发动各阶层市民向蚊子、老鼠“宣战”，大规模展开“除四害”、“大保洁”的攻坚战，力求让城市生活环境更舒适。

家有所美：打造宜居城市，城乡改貌是关键。今年大良将全力完成区委区政府提出的德胜河北岸改造建设任务，并积极推进“三旧改造”工程。在“美化家园”工程的基础上加大力度，计划安排约3000万元支持城郊结合部的居村实施村容改貌、环境整治、道路改造、康体设施完善等工程。

路有所畅：大良高坎路改造工程已基本完工，今年大良仍将推进畅通内循环交通的各项工作，包括推进公交换乘站的建设，提升改造病害道路，完善公共自行车服务系统，如期推进三大公共停车场的建设。

同时，大良将深化“简政强镇”事权改革，立足“小政府、大社会”和“小政府、大服务”政府不再“大包大揽”，而是帮扶和引导民间康体协会去承办更多活动，让活动深入基层、百花齐放；充分发挥大良公共决策咨询委员会的作用，让更多决策充分反映民意；努力培育社会中介机构，承担社会管理职责。顺德区委常委、容桂街道党工委书记列海坚： 注重内涵发展 打造精品容桂

“区委全会明确提出了内涵式发展的理念，这对容桂是个福音。”昨日，顺德区委常委、容桂街道党工委书记列海坚听完区委全会报告后深感振奋。他认为，本次会议对发展“大良―容桂”城市组团做出了战略性部署，这也是容桂城市化迎来的新机遇。

内涵式发展打造“精品容桂”

“报告涉及到容桂的方方面面，对容桂未来的发展，有指明方向的作用。”列海坚多次用“福音”来形容此次报告。他认为，在经济增长受到土地和空间的制约时，内涵式发展是最佳选择。

为促进容桂经济新一轮的增长，容桂提出了“创新发展、精品容桂”的施政理念。所谓精品，意味着最大限度地挖掘现有资源的潜力，实现城市的集约化发展。“低投入+高产出+高附加值=精品。”列海坚对此解释说。

他表示，容桂2011年的发展，要在区域合作、城市化、信息化和文化建设等方面做文章，营造“引人聚人”的政务环境、人文环境，促进城市的发展。“要留住人才，单给钱还不行，还要靠城市的环境和文化。加强容桂的文化建设，提高品位，才是留住人才的基础。”

容桂的发展受到土地瓶颈的制约。列海坚认为，报告中“三旧改造”、区域合作的思路，将有效释放容桂的发展潜力。目前，容桂工业用地的价值超过100万元/亩。为此，有必要把生产基地或附加值不高的产业转移出去，为生产性服务业的发展和传统产业的升级留下空间。

目前，容桂部分村级工业区配套落后，产出有限，为促进土地的集约化利用，容桂有意引进社会资本，对村级工业区进行整体改造和升级，提升发展质量。

全面发力城市化建设

2010年，容桂在行政管理体制改革、搭建公共自主创新平台、城市化等方面成果丰硕，受到了各级领导的高度肯定。2011年，容桂将抓住“一河两岸”规划实施和“大良―容桂”城市组团建设的契机，在城市化方面全面发力。

“城市的吸引力取决于很多方面，其中人口数量和资源配置尤其重要。”列海坚认为，人口是城市消费和就业的基础，人口规模和资源配置，搭建了城市发展的框架。大良、容桂两地今后将有更多的政府合作，通过统一规划、统一建设，积累更多的资源，从而形成过百万人口的中心城市。“那时候，这里就会吸引全球资本的目光。”

在大良和容桂的交通联系上，列海坚介绍说，有关部门正在探讨相关的方案，并在论证通过地下隧道连通两地的可能性。“如果修建1~2条隧道，就会舒缓容奇大桥的交通压力，使两地的交通更为便利。”

而德胜河“一河两岸”作为顺德的城市中心，将对容桂东部新区和德胜河南岸旧城改造项目起到推动作用，这也将加快容桂的城市化进程。

“容桂将一步步落实区委区政府的各项任务，容桂的未来，将越来越精彩。”列海坚表示。伦教街道党工委书记周驭洪：

优化产业结构 构建和谐伦教

昨天下午，顺德区委十一届十一次全体（扩大）会议闭幕后，就如何贯彻落实全会精神，记者第一时间采访了伦教街道党工委书记周驭洪。

周驭洪说，梁毅民书记的报告有三大特点。一是精辟。报告篇幅虽短但重点突出，分析问题透彻，抓住了重点和根本，是一份高质量的报告。二是报告富有激情和感情。充分体现着干事业的激情以及对顺德人民的满怀深情！报告中，提升人民幸福感，民生福利，提高人民群众生活水平用了大量的篇幅，目标坚定、方向明确、措施有力，充分体现了他对顺德和顺德人民的浓浓深情。三是体现创新和新意，报告中许多提法和做法同以往都大不一样，让人耳目一新，精神振奋。此外，梁毅民书记的报告还体现在“及时”、“必要”两个关键词上，首先是战略调整非常及时，二是改革的深化非常必要。

采访时，周驭洪说，“报告”犹如一份宣言，是进军的号角，是全区新一年工作的行动指南。伦教街道全体干部群众将全面深入学习报告精神，在深入学习、全面领会报告精神的基础上，进行深入的贯彻和落实。周驭洪说，围绕贯彻和落实“报告”精神，2011年伦教将重点开展以下几项工作。

实现产业突破发展

首先是实现产业的突破发展。下一阶段，伦教的产业发展和城市化建设，都要围绕落实内涵发展战略，提升城市核心价值来进行。目前，伦教的木工机械、玻璃机械等传统产业发展都遇到了“天花板”问题，需要优化提升。街道提出把发展文化产业、新能源产业作为今后产业发展方向。这两大产业符不符合伦教的现状和实际情况，街道党委政府要进行更深入的调研，以明确目标、坚定信心，全力推进。

落实和谐共建战略

其次是落实和谐共建战略，大力推进社会主义新农村建设。关健在于解决民生问题，提升群众生活水平，解决群众的实际困难。2011年街道的公共财政向民生工程和基层倾斜。同时，增加对教育、卫生、平安工程的资金投入。

全力推进人文战略

三是全力推进人文战略。伦教有很多的历史文化宝藏，以前养在深闺无人知，比如香云纱、珠宝、千里驹故居等。新的一年，伦教将全力发展文化产业，让老祖宗留给人们的宝贵遗产发扬光大。最近，街道找到了世界著名设计师、上海世博园英国馆设计者赫斯维克来设计香云纱及相关联的文化产业。希望他为中国设计的第一件作品就是伦教香云纱。

第四是深化体制改革，打造一支高素质公务员队伍。伦教的公务员队伍现状整体素质较好，精神状态好，斗志昂扬。新的一年，将通过创新机制、培训等方法打造一支适应新时代要求的公务员队伍。勒流街道党工委书记袁伟伦：

提升传统产业 统筹城乡发展

“顺德的大环境正在转变，站在科学发展的新起点上，2011年勒流街道将贯彻落实区委全会的精神和顺德„十二五‟规划，创新工作思路和方法，在产业提升、城乡发展、公共服务等方面实现新跨越。”勒流街道党工委书记袁伟伦向记者介绍了勒流新一年的工作计划。

袁伟伦认为，区委全会提出的内涵发展、和谐共建、人文先行三大战略任务以及“打造现代产业之都、品质生活之城”的目标，为提升顺德产业、促进社会各方面均衡发展提供了很好的思路。袁伟伦表示，今年勒流将继续致力于构建现代产业体系，加快城市化进程，建设和谐社会，提升政府管治能力。

改造提升传统产业

袁伟伦表示，近几年，勒流街道在改造提升传统产业方面一直不遗余力，并已取得可喜成绩，新的一年，这项工作将继续作为党委政府的重点工作之一，而且将会有“更大动作”。“目前我们正在推进几个大项目，如荷兰VDL集团和富华集团合作的汽车生产项目、光电产业园区等。LED产业将是新一年我们重点的培养对象，勒流有很好的照明产业基础，但这一传统产业需要优化升级。”袁伟伦希望，通过引进大项目，提升企业产品质量，使整个区域的产业得到进一步优化。同时，勒流街道将加大美食餐饮业、物流业等第三产业的发展力度，完善生产、生活配套，使勒流环境更宜商宜居。

加强统筹推动城乡和谐发展

“区委全会提出要推动区域一体化发展，优化城市发展格局。具体到勒流，今年我们也把统筹城乡发展作为一个工作重点。”袁伟伦说，勒流计划结合区委区政府的总体规划，开展新一轮村庄城市化规划工作，主要思路有二：一是改善村居基础设施，将其逐步纳入城市体系，加大公共服务均等化的建设力度；二是结合“三旧”改造、“农民公寓”建设、集体商铺物业、宅基地固化等问题，合理、节约利用土地，推动村居工业升级、城乡改貌。

他表示，今年，勒流街道办事处将继续加大对村居发展的扶持力度，首先是尽快在各村居建立行政服务站，在“家门口”为市民提供良好的行政服务。“我们将由街道办统一招聘一批学历高、能力强的年轻人才在村居服务，作为村居后备干部来进行培养，加强基层的人才队伍建设。”

全力推进“六路二桥”工程

随着几条快速公路和城轨的开通，顺德迎来了广佛同城、一小时都市生活圈的时代。袁伟伦认为，大交通优势带给顺德的发展机遇前所未有，因应交通区位优势，勒流正在加快完善境内的基础设施，尽快实现与城际交通无缝对接。目前勒流正积极推进“六路两桥”工程，即龙洲路辅道改造、伦桂路、乐龙路、港口路三期、龙冲路、新明路、勒北大桥、文塔大桥的建设或改造工程，这些路桥与高速公路衔接，并延伸到勒流各个村居。陈村镇党委书记谭志亮：

加快城市建设 改善民生事业

“此次政府工作报告篇幅虽不长，但内容丰富、重点突出、思路明确，其核心是如何进一步实现优化发展、改善民生，这十分符合当前顺德的实际情况。”昨日，陈村镇党委书记谭志亮表示，陈村的工作思路和区委工作报告一脉相承，将紧抓机遇谋划好新一轮的发展。

加快重点区域重点项目建设

“新的一年我们要克服困难、迎接挑战，结合实际情况牢牢把握发展的主动权。”谭志亮表示，2011年陈村总的发展思路是围绕建设“宜商宜居绿色精品小城”的目标，加快城市化进程，致力提升经济发展水平和产业结构优化调整，全力改善民生和社会福利事业发展，努力提高政府施政和管理水平。

其中，维稳仍是今年的主要工作，陈村将以全面推进农村制度建设和管理改革为抓手，将政府行政服务延伸至村居，通过对基层村居机制、队伍以及配套建设的调整与改革，将社会改革成果更好地惠及于民，从而切实维护社会大局的长治久安。

发展是第一要务，无论是城市发展、民生建设还是其他事业，只有经济发展才能促使社会全面发展和人民生活不断提升。对此，谭志亮强调，随着珠三角一体化、广佛同城化的深入推进，广州南站、佛山地铁2号线、广佛环线、佛陈路快速化改造的日益完善，这些都为陈村进一步发展提供了良好的机遇和交通优势。根据区委工作报告，结合自身实际，新一年陈村将加快重点区域、重点项目的建设，形成新的经济增长点，并将产业调整到依靠知识、技术、人才、体制创新的内涵式增长模式上来，有效破解土地、资金、环境的制约，促进全镇产业升级转型。

加大民生实事的落实力度

“第三产业是陈村经济发展的未来。”谭志亮表示，新的一年会采取多项有力措施，以重点项目为引领，从规划、环境等方面入手，重点培育现代服务业和休闲服务业，加快新城区、新商圈商贸项目建设进程，建设陈村商贸高潮区，并在这一过程中着力加快城市基础设施建设，提升城市建设和管理水平，促进城市转型和环境优化。同时，陈村在2011年将加大民生实事的落实力度。谭志亮强调说，陈村下一步将以村居福利和民生保障为抓手，在优化资源配置和利益分配机制上转变发展思路，重点扶持增加村居增长性收入，加大“三旧”改造力度，稳妥开发利用土地，探索制定和推动农民转型和就业的扶持办法，并将加大对弱势群体的扶持力度，提升公共服务水平。例如要增加保障性住房的建设，探索建立TC公交模式，加大停车场规划建设以解决群众出行难、停车难等问题。此外，陈村今年还将全面加强各级党组织和干部队伍建设，从培养和管理机制上提高干部执行力，营造公开、公平、公正的政务环境，标本兼治促进陈村和谐发展。北滘镇党委书记徐国元： 产业迈向高端 小城更富内涵

回望2010年，北滘的发展成绩可以用“三座大楼，三个新高度”来形容。第一座大楼是美的集团总部大楼的投入使用，体现了北滘在经济结构战略性调整尤其是总部经济发展上升到了一个新高度。第二座大楼是华美达广场五星级酒店大楼的正式营业，标志着城市经济发展升级到了一个新高度。第三座大楼是北滘医院大楼的整体移交，标志着社会事业发展提高 到了一个新高度。

站在新一年的起点，在珠三角一体化、广佛同城化以及大交通格局成型的发展新机遇面前，北滘继续以构建现代产业体系引领产业结构 “高端化”，以推动城业互动、健全民生保障体系引领城镇生活“现代化”，全面丰富“智造北滘，魅力小城”发展内涵。

加速产业转型升级

按照顺德区委区政府“打造现代产业之都”的要求，北滘将继续坚持以创新发展为动力，加速推进产业转型升级。在总部经济格局逐渐成形的良好形势下，下一阶段将更注重总部经济区域软硬实力的提速。一方面加快对总部区域建筑规划方案的深化，充分实现资源共享、规划超前的理念，高品质、高水平打造总部经济载体。另一方面出台总部大楼招商的配套政策，重点扶持制造业企业、金融服务企业、科技服务企业集聚，加快促使总部经济成为全镇经济新的增长极。

全面推进工业设计产业，继续乘势扩大领先优势，丰富设计业态，完善设施配套。2011年，广东工业设计城将重点落实数字设计中心、广东工业设计城研究生院启动区、喜多俊之的国际设计中心、工业设计博物馆等项目，组织筹办与清华大学美术学院合作的“清华学习月”、与北京电影学院合作的“动漫嘉年华”及“第四届”工博会等活动。

加快构建现代化城市格局

城市化发展以品质提升为主导，深化规划引领，强化交通引导，加快构建现代化城市格局，充实“魅力小城”内涵。继续狠抓落实南方医科大学北滘医院扩建、文化艺术中心装修等工程，高村旧村改造、北滘国际商务中心等“三旧”改造项目可取得实质性进展，进一步为城市发展、产业提升挖掘发展空间。

民生发展继续以品牌建设为抓手，在就医就业、文体事业、公共教育、慈善事业、社会救助等领域全面提升服务，逐步实现多个民生领域全覆盖，以推动基本公共服务逐步实现均等化。重点推进创建全省首个“充分就业镇”，提升南方医科大学北滘医院公共卫生服务等民生工程。

今年，北滘镇行政服务中心及各村（社区）行政服务站将陆续投入使用。北滘将尽快承接好、使用好、发挥好下放权限，进一步发挥体制改革所产生的“化学效应”，切实让广大群众享受到实实在在的便利。乐从镇党委书记麦连桐： 推产业高端化 促城市现代化

乐从镇党委书记麦连桐表示，2011年乐从将在2010年打下的基础上，继续坚定不移地走产业高端化和城市现代化的发展道路。

2010年：“找平台，打基础”之年

2010年是后金融危机之年，乐从镇党委政府在区委区政府的领导下，认真落实“一城三片区”的总体规划和“打造现代产业之都，建设创新品质之城”的战略部署，结合自身实际进行长远谋划，确定了坚定不移走产业高端化和城市现代化改造之路的思路。

乐从镇党委政府将2010年确定为“找平台，打基础”之年，对实现产业高端化和城市现代化所需的平台与基础工作进行梳理分类，制定详尽的工作规划——“2010工程”：由党委班子成员包案落实总共20项责任工程，每个职能部门分别落实10项部门重点工作。这些项目的内容涵括交通路网建设、土地储备、三旧改造、专业市场整治提升、电子商务新兴产业发展、文化水乡建设、服务型政府打造、城乡统筹等各个方面。

乐从党委政府围绕“产业高端化”和“城市现代化”这两个关键词，目标是将乐从建设为佛山中心城区的核心区，以现代大商贸作为产业支撑城市化发展，最终成为宜商宜居、乐商乐水、从容生活的广佛新城。这目标不是一两年可以达到的，但去年的成绩说明乐从已经找到了未来发展的空间，这个空间是在2010年打基础打出来的。

2011年：显现成效的“建设年”

“找平台，打基础”的2010年已经结束，2011年乐从继续以“产业和城市”为主线，继续推进既定的规划和建设，继续走产业高端化和城市现代化之路。

承接去年的基础，2011年乐从定位为显成效的“建设年”：一是产业高端化要具备雏形。打造“产业核心区”，承载三大专业市场的“两搬迁一改造”，实现产业升级。通过华南家具设计院和物联网园区两大项目引导，发展大脑经济，抢占微笑曲线的两端，推动产业由中低端走向高端。通过“乐从无界限”、北围物流园区和现代家具产业园区等建设项目，发展电子商务、物联网等新兴产业，开辟经济发展的新空间。

二是城市现代化要初现成果。以“城市核心区”为载体，坚持规划引领、生态优先，改变产业与城市不协调、不相融的现状，建设一个商贸特色浓厚、宜商宜居，高品质的现代化城市。

三是“简政强镇”改革要体现效能。要以政府服务社会化的推动为核心，以农村行政管理体制改革为重点，推动“简政强镇”改革走向纵深，推动服务型政府的打造和农村基层的协调治理。

四是城乡统筹要形成机制。要以镇村共赢互利为出发点，推动城乡统筹发展，推动区域发展集约化。统筹协调好政府规划、企业利益、集体经济、村干部待遇和村民收入等多重关系，构建城乡“共拥发展机遇、共享发展成果”的机制。

龙江镇党委书记梁雄钊： 规划引领提升 打造幸福龙江

“报告催人奋进，很受鼓舞。”在昨天下午的分组讨论上，龙江镇党委书记梁雄钊满怀信心地跟大家分享自己的心得。他说，报告简洁、精炼、务实，提出了三大发展战略，“针对性、前瞻性、引领性很强，是我们今年工作的行动指南”。

梁雄钊表示，今年是“十二五”规划的开局之年，也是龙江阔步前行、实现跨越式发展的关键一年。“我们将紧扣区委全会精神，结合龙江的实际，完善规划，做好引领，用心、用力、用脑抓好各项工作的落实。”他介绍，2011年，龙江围绕全面建设阳光幸福新龙江的目标，完善规划引领内涵发展，突出产业转型、环境优化、民生建设三大重点，全力打造“产业强镇，商贸之都，文化名镇，山水龙江”。

完善三大规划 引领内涵发展

梁雄钊说，区委今年推进的三大战略之一是要全力实施内涵发展战略，“龙江要紧抓机遇，牢固树立规划先行的理念，以长远眼光、战略思维来引领龙江内涵发展。“今年继续完善城市发展规划、产业发展规划和社会发展规划三大规划。”

他介绍，近两年，龙江邀请了高水平机构进行设计，已完成全镇城市总体、中心城区的概念性规划，“今年则重点完成里海片区规划，并逐步推进中心城区概念规划的细化落实，将纸上蓝图化为现实，优化龙江发展格局，提升城市层次”。

在产业发展规划上，重点做好家具、塑料产业的整合提升，完善产业布局。主要通过紧抓“三旧”改造腾出发展空间，推进西部产业生态园区和国际家居总部园建设，发展相匹配的生产性服务业，力促传统产业向高端延伸。同时，继续支持汽车配件、LED节能灯等新兴产业发展。力抓核心商圈的规划建设，全面展示龙江“商贸之都”新貌。

此外，编制社会发展规划，加大对医教文卫等方面的规划、扶持和投入。

优化软硬环境 提高市民幸福感

“提高群众幸福感是打造阳光幸福新龙江的出发点和最终的落脚点。”梁雄钊强调，新的一年里，以民为本，紧扣区委提出的和谐共建战略，继续在“再造环境”上狠下功夫，加强民生事业建设，转变政府服务方式，为市民营造一个和谐阳光新龙江。

据了解，去年，龙江投入12亿元全面启动道路、学校、医院、体育公园等城市基础设施项目的建设。目前，这些项目或已完成，或正在稳步推进，成效逐显。同时，整合资源，优化配置，推行社区化建设，真正实现社区资源共享。

“造好硬环境，更要注重提升软环境。”梁雄钊表示，今年继续深入开展“两龙”文化研讨系列活动，挖掘与梳理本地历史文化，以创建国家历史文化名镇为契机，树立龙江文化品牌，提高城市文化氛围，提升全民文化素养，激发社会发展活力。

梁雄钊还强调，要继续深化行政体制改革，全力打造公共服务型政府；推行人事管理制度改革，探索有效的机关绩效考核制度，打造一支高效的服务队伍，更好地服务社会经济发展，服务群众。杏坛镇党委书记陈步安：

打造产业新区 构建幸福小城

新的一年，杏坛要力争在经济转型、城市规划、环境再造、民生改善和政府服务等方面取得突破，全力打造“产业新区、水乡名镇、幸福小城”。

杏坛镇党委书记陈步安表示，深化“简政强镇”事权改革、提升政府服务效能是今年工作的关键。推动经济转型升级、促进民生事业发展是相当重要的任务。

推动经济转型升级

2011年，杏坛镇将加快引资项目的建设，营造发展的新后劲。浦项钢板、美的电器、顺德新港等大型项目的落户建设，将为杏坛经济持续发展增添新活力。“原有产业结构的调整也很重要。”杏坛镇将依托汽车用品生产企业的集群基础，规划建设“华南汽车用品专业市场”。加快推进德冠、达美、华丽宝等企业技改扩能建设，打造“全国包装材料专业生产基地”。按照政府引导、企业参与、集约进园的模式，规划建设“再生塑料加工行业园区”，对废旧塑料加工企业实施集中管理、集中治污和集中监控，逐步引导该行业转型发展。此外，在发展旅游业方面，将加强与本土文化的融合，策划举办首届“水乡旅游文化节”，打响杏坛水乡文化游的品牌。另外，通过规划，马东村永春拳纪念公园和右滩村状元文化商业街等旅游基地也将加快建成的步伐。

促进民生事业发展

杏坛将配合完成高富路、一环南延线拆迁工作，大力推进主干道路和村级公路的改造提升，打造内畅外通的现代交通网络。加快镇级生活垃圾压缩中转站的建设，全面推进城乡垃圾的统一收运和集中处理。以光华村六组河涌整治为蓝本，全面推广KIC生物治污技术，确保村居水网不黑不臭。疏浚100多公里的内河涌，加快排污管网的建设，优化杏坛的水环境。

教育是百年大计。杏坛今年将加快新中心幼儿园、新昌教小学和伍蒋惠芳中学的建设，为镇内群众子女提供更多优质学位，实现义务教育的均等化。健全社区养老服务网络，推广平安钟服务，提高居家养老的服务水平。推广TC公交模式，优化镇内的公交线路和站点设置，逐步实现村村通公交的目标。

深化改革提高施政水平

推动经济转型升级、促进民生事业发展是相当重要的任务。继续深化“简政强镇”事权改革、提升政府服务效能则是完成今年工作任务的关键。杏坛镇将完善镇级行政服务中心的功能配置，铺开村级行政服务站的建设。通过优化审批程序，简化办事流程，提升政府服务效能。

此外，完善重大决策的咨询、听证、公示制度，充分发挥公共决策咨询委员会的作用，推进决策的科学化、民主化。另外，围绕“小政府、大服务”的发展理念，积极扶持社会组织的发展壮大。计划通过购买服务、财政资助等方式，将政府部分公共服务职能交由市场中介、行业协会、慈善团体等各类社会组织承担。进一步解决政府大包大揽、职能缺位越位等问题。均安镇党委书记谢福荣：

实施五大战略 提升五种能力

“2011年及未来五年，均安将进入转型发展的关键期，均安将重点实施基础带动、产业转型、品牌打造等五大战略，提升发展承载、持续发展等五方面能力”。

今年实施五大战略

谢福荣说，在“十一五”期间，均安在着力改善交通环境和城市配套，提升城市价值方面取得显著成效，“一网、两场、三区、四线、五大重点工程”的建设已取得了初步成效。在2011及下一个五年，均安道路网络将全面贯通，产业结构逐步调整以及“简政强镇”改革形成的体制等优势将全面得到体现。“但也要看到，均安面临社会管理压力更大、新兴产业尚未形成、用地指标继续收缩等一系列制约因素。因此，为确保均安在„十二五‟开局之年起好步、开好局，均安将围绕„环境引领，产业依托，强二促三，宜商宜居‟的发展定位，找准切入点、打开新局面，努力将均安打造成一个环境优美、宜商宜居的现代产业生态家园，在2011年和今后一个时期，均安要重点实施五大战略、提升五方面能力。”

这五大战略和五方面提升是：基础带动战略，提升发展承载能力；产业转型战略，提升持续发展能力；品牌打造战略，提升聚集发展能力；民生优先战略，提升和谐共建能力；深化改革战略，提升执政为民能力。

围绕这五大战略和五方面提升，“均安今后要通过进一步加大基础建设力度，夯实发展基础，提升发展承载能力；着力抓好路网建设，提升配套水平及拓宽发展空间，加快推进„三旧‟改造和北区商住高潮区的规划建设，提升区域形象、土地价值和城市化水平；突出加快园区建设，调整优化结构和突出加快自主创新及发展第三产业。”

“同时，继续深化改革，为群众提供更优质、更高效的服务，进一步理顺„简政强镇‟改革后部门的职责关系、工作机制和工作流程，根据上级的部署逐步建立规范高效的行政管理和服务新机制，全面提升政府的行政效率和服务质量。另外，加大对民生的关注和投入，实施城市美化、市民健康、教育优先、扶贫解困等八大民生工程。特别是要结合均安的实际，积极发展休闲和高效农业，增加群众收入。”

倾力打造“品牌均安”

谢福荣说，关于品牌打造和提升聚集发展能力，均安将充分发挥均安的资源优势，扬长避短，努力打造“品牌均安”，打响区域品牌和企业品牌。“均安的牛仔服装、生态环境、特色美食、地方文化等资源在顺德乃至周边地区有较高的知名度和美誉度，我们要整合这些资源，进行整体的宣传包装，进一步提升均安在珠三角的知名度和影响力，增强均安在投资创业和会议、休闲、度假、美食等方面的吸引力。要对„均安牛仔‟商标进行整体包装，组织企业组团参展，整体展示均安牛仔服装产业形象。特别是要结合超五星酒店的建设，对美食街进行准确的定位和规划，并结合奎福古寺、冰玉堂、高尔夫球场等旅游度假元素，进行整体策划，努力打造„均安两天游‟的精品旅游路线。”

在企业品牌上，“我们将通过政策的拉动和意识的引导，鼓励牛仔服装企业和其他行业企业争创自有品牌，有关职能部门因应企业的实际情况，在这方面给予指导和帮扶。今年内力争使全镇牛仔服装企业和其他行业企业在全国知名品牌的创建方面实现零的突破。”

第三篇：创建文明单位经验交流材料：努力增强群众获得感幸福感安全感

创建文明单位经验交流材料：努力增强群众获得感幸福感安全感

自启动文明城市创建以来，我市不忘初心、奋进前行，始终坚持以人民为中心的思想，把人民群众对美好生活的向往作为出发点和落脚点，着力抓好理想信念的大事、群众身边的小事、城市发展的实事、社会治理的难事，人民群众的获得感幸福感安全感不断增强。

一、不忘为民情怀，矢志不渝抓创建

人民群众对文明环境的期望、对文明秩序的盼望、对文明风尚的渴望，是我市在文明创建路上勠力向前、攻坚克难的最大动力。我市沉下心、扑下身，坚持”为民靠民不扰民”创建理念，构建”全民参与、共建共享”创建格局，推行”精准施策、精细作业”创建方法，建立”上下联动、全域创建”长效机制，从一点一滴做起，从一街一巷抓起，从一行一业管起，持续用力，久久为功，推动城市文明环境不断改善，市民文明素质不断提高，社会文明水平不断进步。20年文明创建历程磨砺出的”坚持不懈、坚韧不拔，永不言败、永不放弃”的信念追求，融入城市血脉、铸就城市品格，汇聚形成全市向上向善的强大精神力量。

二、创新城市治理，提升品质抓创建

底蕴丰厚的历史积淀、独具特色的自然景观、包容厚重的文化传承，构成了独特的城市魅力。我市积极探索省会城市现代化治理模式，既提升城市颜值，也涵养城市气质，打造建管并重、内外兼修的品质之城。建立

”网格化、精细化、智慧化、法制化”四位一体城市管理机制，累计拆除违法建筑XX万多处、XX多万平方米。打造人脸识别、爱心斑马线、信用惩戒的”路口文明”，文明交通蔚然成风。充分利用XX的独特禀赋，在”显山露水”上做文章，泉水连续14年喷涌，26处山体公园融入城市环境。以壮士断腕的决心打好治霾攻坚战，”蓝天白云、繁星闪烁”渐渐成为生活常态。城市品质的提升，优化了发展环境、增添了发展后劲。创造了十几年来经济发展的最好水平。

三、加强人文关怀，服务群众抓创建

城市不光要有高楼大厦，更要有文明的温度。我市以打造”温馨XX、温度城市”为目标，推动学雷锋志愿服务制度化、常态化、项目化，全市涌现出XX多支志愿服务队、XX万多名志愿者。三十六年如一日悉心照顾毫无血缘关系孤寡老人的房泽秋，为挽救危重孕妇跑步献血的XX余名XX群众，这些普通市民用他们奉献他人、提升自我的文明行为，传递了正能量，温暖了一座城。为环卫工人开设XX多处休息站，为迎接高考、中考把整个城市调到”静音”档，为应对极端天气制定停课安排和误工免责处理意见，为方便市民生活着力打造10分钟社区生活服务圈，这些融入点滴的人文关怀，让城市充满温情，汇聚成城市大爱。

文明创建的过程，就是凤凰涅槃、蝶变花开的过程。全国文明城市的荣誉，是对过去20年文明进步的肯定，更是对未来再攀高峰的期许。我市一定用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作，认真贯彻表彰大会精神，以城市发展的新气象和城市文明的新进步，为决胜全面建成小康社会做出新的更大贡献。

第四篇：院感存在问题

1.1医院感染管理意识淡薄

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染管理基础知识，对控制医院感染的重要性认识不足[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染管理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的认识，常以工作忙为借口，不重视医院感染控制工作，很少过问医院感染管理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建设。基层医院基础条件差，资金不足，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染管理意识的单薄，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视专门的医院感染控制科的建设。部分基层医院均未建立医院感染控制科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个准确的定位，隶属关系不明确。医院感染管理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员管理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对控制医院内感染和消毒灭菌知识缺乏了解，医院未建立感染管理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染管理规章制度过于陈旧，没有及时进行修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染管理委员会会议，感染管理委员会形同虚设，管理职能难以发挥。

其次，普通医务人员无菌操作观念差，自我防护意识较差[2]。医院盛装无菌物品的容器无灭菌标识，未注明物品名称，无灭菌日期、有效期、无责任人签名。对使用中消毒剂、灭菌剂未开展监测，盛装消毒剂容器未定期灭菌更换。有些器械物品虽然达到消毒灭菌要求，但由于容器未定期清洁消毒灭菌更换，导致再污染情况严重。部分口腔科和胃镜室医务人员消毒隔离知识缺乏，在诊疗前后洗手不规范或干脆不洗手。部分医院没有为医务人员配备必要的防护用品，如防护眼罩和防护面具等。部分医务人员在诊疗过程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防护眼罩和防护面具等，忽视自身的防护，注射、采血均不能做到一人一带一巾。

1.2医院感染监控不足

首先，缺乏通用的医院感染监控标准。现有的监控标准仅适用终末，不适用医院感染形成过程和环节。全院统一笼统的标准不能体现各部门、各专业的特殊性和个性特点，监控时标准不能对号人座，对科室工作无指导性、方向性、针对性差，每次检查雷同问题突出，医院感染问题无改进，效果不明显。

其次，缺乏对医院感染过程的监测。医院感染监测已不再只是追求监测科室资料的数量，而是重视监测资料的质量。常规监测是在充分准备的情况下，即消毒后，操作前采样，虽然监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医院感染预防和控制措施的落实。

最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析，及时发现存在的问题并进行反馈、整改。

1.3医院感染管理人才缺乏

基层医疗机构的大部分感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差......感染管理；问题及整改措施 医院感染管理在医疗技术日趋发达的当今已成为一门学科，在医院管理中与医疗管理、护理管理步入了同一高度。在医院等级评审中，感染管理成为医院管理的重要组成部分，并拥有“一票否决”的效力。在对本地区12所县级医院的检查和等级评审中发现以下共性问题并提出相应整改措施。存在的问题

1.1 管理组织与制度欠缺

1.1.1 领导重视不够

医院领导对感染管理认识不足、重视不够，没有感染管理三级网络组织，个别虽然建有感染委员会，但是成员组成不合理，且不能履行职责。

1.1.2 专职人员少或无，专业素质低下

大部分医院有兼职人员，无上岗证，无院外培训记录，甚至不清楚专职人员的工作范畴和工作职责，不能起到督导作用。

1.1.3 科室无感染管理小组，无小组职责。

1.2 各项制度不全面

12所医院基本都有消毒隔离制度，但各重点部门的管理制度、培训制度欠缺。

1.3 培训记录缺如

12所医院仅1所医院有院外、院内培训记录且实际培训。

1.4 各项监测不全面或非常态

仅5所医院有紫外线日常监测，2所医院有环境卫生学监测，2所医院有病例回顾性监测，但缺乏长效机制和常态管理。

1.5 消毒液的使用

个别医院仍使用国家禁用的本医院配制的不符要求的消毒液。无消毒液的日常监测及染菌量监测。

1.6 医疗废物的管理

12所医院均有焚烧炉，能自行处置本院产生的医疗废物，7所医院的医疗废物能分类回收，仅1所医疗废物的收集包装达到要求且登记符合要求；其余5所医院的医疗废物不分类。

1.7 科室布局 大部分医院的产房、手术室等重点科室布局不合理，治疗室、处置室三区划分不明确，供应室人流、物流均逆流，洗手设施不符合要求。

1.8 消毒隔离措施

6所医院为医院感染管理重点科室配备了动态消毒机及紫外线灯，但无紫外线灯管强度的监测，且个别医院的紫外线灯的安装不合要求。

整改措施

2.1 加强领导的重视

根据2006年颁布的《医院感染管理办法》的要求，100张床位的医院设立医院感染管理委员会，院长或主管医疗的副院长为感染委员会的主任委员，目的就是提高医院感染管理在医院的地位，把感染管理工作提到医院的工作日程上。

2.2 建立健全并完善各项管理组织与制度

建立和落实制度是搞好感染管理工作的重要保证，制定切实可行的各项制度，做到“制定我做的，做我制定的”；建立感染管理委员会—感染管理专职人员—感染管理小组三级网络，责任到人。

2.3 感染管理小组的职责体现

感染管理科是全院感染管理的专职人员，而感染管理小组成员是科室的专职人员，小组成员要充分发挥自己的积极性、责任性，恪守自己的职责，加强监督和指导，在检查中更多协调各科室，将发现的问题及时反馈到各科室，修定制度，并加以落实解决，使各项检查工作更加条理化、规范化。

2.4 坚持继续教育学习

积极参加院外的培训，并将培训内容对本院人员进行再培训，尤其着重培训感染管理小组成员，再由感染管理小组成员随时对科室人员进行指导。

2.5 全院各环节全程监督

医疗废物的后期处置归于后勤部门，感染科专职人员要进行监督；一次性无菌物品和消毒药械的管理归于设备科，感染科备案、检查；医院关于大型设备的配置及建筑的扩建、改建、新建需提交感染管理委员会研究决定等等，这些环节均要求感染科的参与。

综上所述，只要领导重视，机构健全，制度完善，措施得力，县级基层医院的感染管理一定会走上规范化管理的轨道，感染管理工作才能够成为临床工作的保险锁，为医疗安全绽放的花朵增添异彩。

我院门诊部院感存在问题和整改措施

10月8日，前往院参观学习，对照我们自己，差距很大，感触最深的是信息化管理水平非常高，院感报卡及检查、抗生素管理均已采用电脑处理，院感专职人员主要从事重点部门的院感管理、目标性检测、生物学检测以及流行病学的调查，这次三级甲等医院的评审标准框架是由他们制定，针对我院情况主要存在以下问题： 内镜室日常管理未能达到卫生部颁发的规范要求。院感监测未能达到规范要求。3 未能全面开展目标性监测。急诊室抢救室未设置单间，洗手设施不规范。5 介入室区域设置不合理。6 多重耐药病人的处理不规范。整改措施： 加快供应室一体化建设。加快信息网络建设，使院感监测能达到规范要求。3 人员尽快到位，熟悉基本工作后，开始全面目标性监测。对急诊室进行调整，改建洗手设施。5 介入室重新设置，分流病人。6 严格按照规范处置多重耐药病人。护理 文书书写 存在问题 原因分析 整改措施

护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。

护理文书书写的基本原则

（1）符合《医疗事故处理条例》及其配套文件要求。

（2）符合临床基本诊疗护理常规和规范。

（3）有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。

（4）有利于客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进护理质量提高，为教学、科研提供可靠的客观资料。

（5）融科学性、规范性、创新性、实用性和可操作性为一体，体现护理的专业特点和学术发展水平。

（6）规范护理管理，明确职责，谁执行，谁签字，谁负责，预防护理差错事故及纠纷发生。

护理文书书写的意义［1，2］

2.1 评估病人 护士可得到病人病情变化、治疗护理及反应的第一手资料。从记录中得到的信息有助于护理人员确定病人存在的问题和制订有针对性的护理措施，也是医师了解病情进展、明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据。

2.2 调查研究 完整的护理记录是护理科研的重要资料，同时也为流行病学研究、传染病管理等提供统计学方面的原始资料。

2.3 教学资料 一份完整的护理记录可使护生看到护理理论在实践中的具体应用，是教学的最好资料。

2.4 考核依据 护理文书可在一定程度上反映出一个医院的护理水平，是医院护理管理的重要信息资料，也是医院等级评审中对护理人员考核的参考资料之一。

2.5 法律依据 护理文书具有法律效力，是法律认可的证据。在法庭上可作为医疗纠纷、医疗事故、人身伤害、保险索赔、刑事案件等的法律依据。

目前护理文书书写存在的问题

3.1 体温单存在的问题（1）点不圆、线不直、连线错误。（2）体温单页面不整洁，刀刮、涂改较多。（3）绘制失真或遗漏，部分护士对病人的呼吸次数根据脉搏来推算；发热病人给予物理降温后，没有绘制30min后的体温；有的病人护理记录单记录“房颤”，但住院很好长时间没有一次绌脉的绘制。（4）项目填写不全、记录不准确，如：血压、过敏史、大小便、体重未及时填写、灌肠后大便情况未按要求记录。（5）计量单位不统一尤其表现在“血压”和“小便”栏。

3.2 医嘱单存在的问题（1）临时医嘱有漏签字现象，不知道医嘱是否执行。有以下两种情况：缺药或拒绝执行未签字；执行后漏签名。（2）执行临时医嘱时，不能做到谁执行谁签字，而是处理医嘱的人一签到底。（3）临时医嘱皮试执行栏执行时间错签为皮试结果时间，而不是做皮试时间。（4）医生常规下医嘱时间习惯为8am或9am，导致处理医嘱时间不准确。（5）医嘱不准确、太笼统，护士盲目执行。如长期医嘱“吸氧”；临时医嘱“地西泮10#交病人”。

3.3 护理记录单存在的问题（1）首次护理记录不详细。有的没有过敏史、既往史的记录，如高血压或糖尿病病人由于外科疾病收住入院；病人“压疮”入院，而无压疮部位、面积、分期的描述。（2）词语使用不规范。语句不通顺，书写不规范，随意缩减字，如 “言语不能”、“丁卡 ”、“硝甘”、“神 清 ”、“梦多” 等。（3）记录不客观。记录中存在主观推断如“ 血压偏高”、“体温偏高 ”等；描写“腹痛 ” 却没有疼痛性质及部位的描述；写“ 呕吐 ” 但无呕吐物性质的描述，这些均不能客观反映病人的真实情况。（4）护理记录不及时、不完善，缺乏连续性，且存在回忆性记录。一般患者的护理记录不能做到有情况随时记录，或病情变化时只描述了患者的表现及处理措施，没有进行效果评价，没有采用“问题-处理-效果”三段式的方法记录。如患者入院时“头晕”，而后再无头晕情况的描述。夜间给予肌注止痛药，无效果评价，且第二天早晨交班时才记录。（5）记录不准确、缺乏真实性。护士没有亲自去观察病人，只是想当然地参考上一班的记录进行书写；有的存在提前记录。（6）记录频次不规范。未按频次要求记录，如急诊入院患者不能连续记录2天；手术后病人未按要求连续记录3天，而是按护理级别记录。（7）护理记录泛化，无专科特点。护理记录千篇一律，不能反映个性化病情，记录重点不突出，反映不出专科特点，缺乏有价值的东西，记录中没有体现出观察要点。如脑出血患者没有肢体肌力的描述；眼角膜外伤却无观察视力情况的记录等等。（8）没有转换语。在一般患者护理记录单和危重患者护理记录单之间缺乏转换语，使得记录不连贯。（9）医护配合不协调，记录出现相互矛盾。医生和护士的记录出现书写时间、内容等的不一致。比如医师记录引流量为200ml，而护士记录为150ml；护士记录鼻腔无出血，而医师记录鼻腔出血。出现两者不一致或自相矛盾时就容易对护理记录的真实性产生怀疑。（10）缺少必要的记录内容。对未执行的临时医嘱护理记录中未说明原因；对特殊用药（如化疗药、白蛋白、甘露醇等）无观察记录。护理文书书写存在问题的原因分析

4.1 医护之间缺少沟通 医生和护士分别记录书写内容，造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清，疏忽实际开医嘱的时间；时间的不一致也直接导致了内容的不一致。

4.2习惯代替了合法性 如医生在上午9点下医嘱拔尿管，停止留置导尿，而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥，出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。4.3 病情观察不严密 部分护士业务水平较差，护理工作不到位，对患者的病情观察不严密，造成了医护记录不一致。

4.4 护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识 没有充分认识到护理记录书写的法律效力，没有认识到它是重要的法律依据，使得护理记录不严谨。

4.5 责任心不强 个别护士的责任心不强，缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象。

4.6 部分护理人员素质低下 护士观察病人的能力以及书写水平参差不齐，不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。护理文书书写存在问题的改进方法与措施

5.1 转变观念，增强法律意识 护士一定要清醒地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分，并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。

5.2 医护之间多沟通 医护通过沟通，使医护记录达成一致。尤其是抢救结束后，最好坐在一起共同回顾进行补记。

5.3 加强专科知识培训，提高观察病情的能力

5.4 加强对护理人员书写能力的培训 护理部要组织护士长进行培训；各科室要组织护士学习，进行培训，对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论，分析原因，采取整改措施。

5.5 加强检查指导、督促和考核 护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导，及时发现问题，及时修改，在检查和指导的过程中，要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断，注意前后呼应，不能自相矛盾。

5.6 做你所写，写你所做

院感工作整改措施

一、规范无菌物品的消毒

1.按照器械的清洗流程清洗手术器械，并注重清洗质量； 2.规范打包，包的大小、重量、形状、及外包装符合规定要求；

3.取消浸泡器械，如必须采用浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已达到灭菌的，一个装灭菌过程中的。

二、规范消毒液的使用和配制

各类消毒剂浓度必须每日定时更换监测并做好记录，保证消毒效果。

三、严格掌握空气及物品的消毒灭菌时间

1.2%碱性戊二醛灭菌物品时，浸泡时间为10小时。

2.一次性无菌用物开包必须注明时间、日期、开包人，24小时内使用，否则重新灭 菌。

3.各类灭菌容器及瓶每周更换2次。

4.1:200氯消净及75%酒精浸泡液物品时，浸泡时间为30分钟。

5.高压灭菌严格掌握排气、压力（121-126℃）、指示卡监测，记录符合标准、规范。6.治疗区、检查室、抢救室、手术室每日紫外线消毒，时间为30-60分钟，每2月 监测一次，均有记录。

7.每月对各个科室医务人员的手、浸泡液、相应区域空气培养一次，有记录。

四、加强重点部门的管理

1.规范重点部门的流程，督导相关制度落实到位；2.注重病区的终末消毒；

3.注重环节管理，针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排； 4.进一步加强耐药菌的监测，预防和控制耐药菌的蔓延。

五、加强职业防护

1.重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩。2.进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。

六、加强职业暴露的管理

1.对医务人员进行相关知识的培训。

2.如发生职业暴露后按流程进行处理和上报，并根据暴露情况采取相应处理措施。

七、加强环境卫生及污水污物的管理

1.进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）； 2.防止医疗废物外泄； 3.加强污水余氯的监测。

医院感染管理质量检查标准

项目

评定标准

分值 扣分标准

1.制度 与培训(5分)① 有医院感染管理制度并落实无制度扣1分，落实不好不得分 ② 感染管理工作指定专人负责，每月质量考核一次 无专人负责扣2 分，缺一次质量考核记录扣1分

③ 每季度组织科室人员学习感染控制知识并考试，掌 握器械消毒及个人防护知识

缺一次记录扣1分，提问不清楚扣2分/次

2.布局 与环境

(15分)① 布局合理，清洁区、污染区分区明确 3 区域划分不明确扣1分，流程不合理扣1分

② 有流动洗手设施及设备并规范洗手 无流动洗手设施扣2分，不规范洗手扣2分

③ 治疗室、换药室、处置室每日进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；每周对环境进行一次 彻底的清洁、消毒。各室保洁措施不落实扣2分/项 ④ 地面清洁，每日湿式清扫2次。拖布按区分开使用，标识明显 地面不洁扣1分/处，拖布不分开使用不得分，无标识扣1分/个

3.个人 防护

(5分)① 工作时衣帽整洁，不戴手饰，不留长指甲，进行各 种操作时应当戴口罩，诊间严格洗手或消毒手。穿戴不全或不洁扣1 分/人，不及时更换扣2分。戴手饰扣1分/人，留长指甲扣1 分/人，诊间不按规范进行手处理扣2分/次。

② 清洗、消毒或灭菌的工作人员在操作过程中应当做好个人防护工作。一项不符合要求扣2分/人

4.消毒灭菌(40)① 医务人员严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度 10 询问与实地查看，一项不符合要求扣5分

② 无菌物品必须“一人一用一灭菌” 5 措施不到位扣2分/项 ③ 各种物品消毒方法合理消毒物品处置不合理扣5分 ④ 抽出的药液、静脉输液开启不超过2小时；溶媒不超过24小时，最好采用小包装一次性使用。3 违反无菌操作原则4分/人次，导管更换不及时扣2分，因导管护理管理不到位导致医院感染扣10分/人次 ⑤ 碘酒、酒精等中效消毒剂每周更换二次，容器灭菌2次，无菌储槽等容器打开使用不超过24小时。一项不符合要求扣2分/人

⑥ 无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。常用的无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌槽(盒)内的物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间不超过24小时。3 一项不符合要求扣2分/人

⑦ 治疗车上层为清洁区，下层为污染区；进入病房的治疗车应配有手消毒剂。一项不符合要求扣2分/人

⑧ 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后严格进行终末消毒处理，不得进入换约室。一项不符合要求扣2分/人

⑨ 手术病人HBV、HCV阳性者术前必须在病历和手术通知单注明，以便加强消毒隔离措施。发现一例不符合要求扣1分5.抗生 素管理(5分)加强抗生素管理及耐药性监测，送检率达标。5 不合理应用、合理配伍不得分，配制时间超过2小时扣2分，送检率不达标扣2分

6.病房管理

(10分)① 应湿式清扫，坚持一床一套一巾，用后消毒 现场查看，缺一套或一巾扣1分，不消毒扣2分

② 病员服、床单、被套等每周至少更换一次，遇有特殊情况及时更换，发现传染病人，按相应的隔离原则处理。发现一件脏或污染扣1分，混住不得分，隔离措施不到位扣2分/例 ③ 病人出院、转科或死亡后，床单元必须 进行终未处理，传染病人床单元按相应的终未处理原则进行。一项或一人做不到扣2分

7.一次性用品管理(5分)

一次性医疗用品各项标识清晰、齐全，管理规范，在有效期内使用 现场调查。产品无标识不得分，标识不规范扣2分，过期扣2分/件

8.监测

(10分)①，发现院内感染病例，床位医生认真填写报告表，做到不漏报漏报一例扣1分

②对使用中的消毒剂按规定进行浓度和微生物污染监测。查看记录，不符合要求扣2分，无记录不得分

③ 每月对空气、物表、工作人员手、使用中的消毒/灭菌剂等监测一次。查阅资料，未落实不得，方法不正确扣3分

8.医疗 废物管理(5分)① 医疗废物分类及处置方式规范，专用包装物、容器 标准和警示标识符合国家规定管理要求。医疗废物分类无标识扣2分，不分类扣2分，锐器处置不规范扣2分，医疗垃圾与生活垃圾混放扣2分，一次性医疗用品使用后不毁形不得分 ② 医疗废物必须当日与医疗废物管理部门(人员)交接，严格交接程序，规范登记 2 不符合要求不得分，记录不规范扣1分/一处

六、护理文件书写

存在问题：

1、体温单未记录过敏药物。

2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。

缺陷分析：

1、护士责任心不强。

2、护士书写不认真，检查不仔细。

3、护士长督查不到位。

整改措施：

1、护士长每天检查，发现问题及时整改。

2、加强护士责任心教育。

3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。

第五篇：院感存在问题

院感方面

1、胃镜室、供应室、口腔科、手术室、细菌室布局不合理，不符合规范要求:（胃镜室：洗消间与诊疗室共用同一诊室；供应室：功能不齐全，无清洗间，无污物通道；口腔科：口腔科器械清洗不符合规范要求，无水枪气枪；手术室：腔镜清洗间与污物处置室共用一室；细菌室：布局不合理，无三区划分，未开展工作。）

整改措施：上述科室上报整改方案，院感办负责审核，汇报院方。责任人：涉及科室负责人

2、医院综合性监测未开展。整改措施：院感办开展综合性监测。责任人：高艳

3、对重点科室感染监测未进行风险评估，感染监测工作未体现持续改进。

整改措施：院感办对重点科室定期开展风险评估，并定期分析。责任人：高艳

4、手卫生设施不完善，无干手设施，手卫生意识不强。

整改措施：院感办统计完善手卫生设施，向相关科室配置干手设施，统一培训手卫生知识，并考核。责任人：高艳

5、未开展多重耐药菌监测工作。

整改措施：院感办与检验科探索开展多重耐药菌监测工 作思路，制定方案，并试行。责任人：高艳 冯治斌