城关卫生院综合病房管理办法

第一篇：城关卫生院综合病房管理办法

科室记分奖罚办法

1、与病人发生纠纷扣50分；被病人投诉至主管院长或院长处，无论是何原因，扣款50元。

2、得到病人表扬奖50分；

3、科室相互协作优秀者奖200分（每月一次，每次选择两人，连续当选6个月者，直接当选当年优秀护士）；

4、执行医嘱错误扣100分；

5、科室登记本漏项扣50分；

6、病人提名、提意见扣100分；

7、科室卫生差扣主班或门诊班50分；

8、夜间不查房，不上锁扣50分，不关空调扣100分；

9、责任护士病房整洁奖100分，领导提出批评扣100分；

10、口服药发放不及时或不发扣100分；

11、病区病人记账，不记扣50分，漏记扣10分；因漏记或多记对医院产生的损失，由当班记账护士承担。

12、胰岛素用后部及时放箱扣换药班、治疗班一支胰岛素。

13、医疗垃圾处置不规范，发现一次扣50分。

14、护理技术操作不规范，发现一次扣50分，屡次不改者并因此而造成一定后果者，停岗学习一个月，学习期间所有工资不予发放。

综合病房记分规定

1、新住院病人管理20（包括宣教、安排床位、用药、护理交接班报告、一级护理单、三测单、长期医嘱单、特殊治疗单）；

2、静脉注射4分，门诊静脉注射6分，换药2分，门诊换药4分，拔针2分，静脉置 管30分，肌注2.5分，皮试2.5分，静脉推注3分，微量泵、静脉泵时间×3分；

3、超反射10分，另做一个提1元；

4、出院病人登记每人2分；

5、副班不请假上治疗2班，帮门诊班不记分，奖励200分。下午不休者奖50分。

治疗班护士职责

1、参加晨会交接班、参加查房；

2、8:00——10:30负责二楼静脉输液，10:30——12:00负

责新住院病人安排、宣教，及时正确处理临时医嘱；

3、负责执行长期医嘱；

4、有人请假时代换二楼液体。

门诊部护士职责

1、参加晨会交接班；

2、负责门诊一切事物，要求：及时正确用药，严格执行无菌操作，发生一次差错，扣除当天记分；

3、正确登记门诊注射费；

4、下班整理科室卫生；

5、负责门诊输液病人身份确认；

6、保持治疗室的清洁整齐，医疗垃圾分类处理负责填写医疗垃圾处置登记本；

7、负责二楼治疗室物品准备。

副班职责

1、参加晨会了解病区、新入院病人病情，参加大查房；

2、配合主班工作安排床位（宣教、出院收床）、发口服药（标准病人签名、标用法）、挂3楼液体；

3、12:00——14:00换二楼液体，药；

4、下午三测；

5、有人请假时，顶替请假人班。

：00——15:00换三楼

主班护士职责

1、参加晨会交接班、了解病区新入、危重病人病情，参加大查房；

2、负责清点治疗室物品及抢救物品，抢救物品、药品及时更换、补充；

3、负责三楼静脉输液、迎接新住院病人入院，安排床位、宣教、用药及时正确处理临时医嘱、三测单绘制、护理记录单书写、书写交接班报告、填写出入院登记本、抄写长期医嘱单、肌肉针、甘露醇及时登记超反射；

4、参与药房管理、协助护士长工作，护士长不在时代替护士长处理一切事物；

5、病区病人记账、发一日清单；

6、保持治疗室的清洁整齐，医疗垃圾分类处理；

7、负责病房医疗垃圾回收。治疗1班护士职责

1、参加晨会交接班、参加查房；

2、负责二楼静脉输液（8:00——10:30扎针、换药），10:30——12:00负责新住院病人入院安排、宣教、及时正确处理临时医嘱；

3、负责执行长期医嘱；

4、有人请假时代换二楼液体。

责任制护士记分

王莉； 3

翟东红； 5 7

柴莹； 8 10

王艳； 11 12 13

李曼； 14 15 16

刘宁； 17 18 19

姚芳。

职责：保持床单元，床头柜干净整齐，病房物品摆放，病房病人特殊管理；

奖罚办法：得到领导或病人表扬者奖（100分）；病房脏乱差扣100分。

早夜班护士职责

1、参加晨会，了解病区病人情况，参加查房；

2、负责三楼病人用药、换药（没有副班时负责配合主班挂药）换错或挂错扣当月记分1000分；

3、处理夜间病房一切事物，填写各种记录本，包括出入院登记本；

4、与主班交接新入、危重病人及科室物品（包括抢救物品、用品）；

5、夜间负责彻底打扫科室、值班室卫生；

6、负责三楼当天消耗物品准备；

7、负责病人请假管理；

8、夜间巡视病房，二楼输液大厅（标准：

大厅锁好，没有人的病房上锁、关灯、关空调）

第二篇：病房管理办法

病房管理办法

1、病房由护士长、科主任负责管理，定期进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。

2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。

3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。

5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。用消毒剂擦洗床头柜及床边每日一次。拖帕应分别放置。

6、工作人员要上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。

7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。病人出院时，床单元的物品按基数交给护理人员，出院时清点收回清洁处理。及时打扫室内卫生。

8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。

9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。

10、护士及医生应定期巡视病房，发现问题及时反馈。

第三篇：扶贫病房设置及管理办法

***医院

扶贫病房设置及管理办法

根据《省卫生厅关于公立医院设立扶贫病房切实解决群众看病贵有关问题的通知》要求，我院设置扶贫病房床数应不低于病床数的10%，即30张。按目前医院各科室实有床位设置，结合省厅要求，现对我院扶贫病床设置及管理做以下安排：

一、病床设置

内一科：6张

内二科：6张

内三科：8张 内四科：6张

外科：4张

二、扶贫病床就诊人员条件

1、未享受医疗保险的城市下岗职工、低保人员；

2、农村五保户；

3、孤寡老人；

4、孤儿及生活有特殊困难者。

以上扶贫人员就诊住院时均应出示相应的证明。下岗职工、低保人员、农村五保户应提供下岗证、低保证、五保户证，孤寡老人、孤儿及生活有特殊困难者应提供街道办事处或乡镇人民政府证明。

三、扶贫病床减免费用标准

除药品费、输血费、外出检查费外的所有住院期间费用减免20%。

四、减免流程及办法

所有符合扶贫病床住院条件的患者→入住扶贫病床（或非扶贫病床）→按统一收费标准计费→出院时患者持相应证明和住院发票到医院外协科登记，外协科出具“扶贫病床减免通知书”→住院处办理减免退费手续。

五、扶贫病床费用管理及服务要求

1、各科室应对符合扶贫病床就诊条件的住院患者无条件实行规定的减免政策。工作人员应详细做好解释说明工作，医疗服务质量应与普通病床一视同仁，不得降低标准。

2、对符合扶贫就诊条件的住院患者无论是否住在扶贫病床均可进行减免；在扶贫病床确无扶贫病人入住时，也可收治普通病人（普通病人不享受扶贫减免政策）。

3、外协科应做好扶贫病人的身份审核，建立专门登记本登记患者信息和费用减免金额，每季度公示扶贫病人费用减免信息。住院处对减免费用的扶贫病人的住院证，结算单应加盖减免标识。

4、医院办公室负责制定扶贫病床管理制度，工作流程，建立规范的审批办法和费用减免程序。外协科负责在门诊大厅、病床门楣、床头制作明确标识，公告就诊审批程序及管理办法、费用减免项目等信息。

六、几种特殊情况的减免办法

1、已参加农合的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部门进行规定比例的减免。

2、已参加医疗保险的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部分进行规定比例的减免。

3、在医院举行的各项减免优惠活动期间，若减免的范围及比例小于扶贫病人的减免幅度，以扶贫病床的减免标准执行；若减免的范围及比例大于扶贫病人的减免幅度，以活动期间减免优惠标准执行。

二00七年十一月九日

汉中市传染病医院

扶贫病房设置及管理办法

一、扶贫病床就诊人员条件

1、未享受医疗保险的城市下岗职工、低保人员；

2、农村五保户；

3、孤寡老人；

4、孤儿及生活有特殊困难者。

以上扶贫人员就诊住院时均应出示相应的证明。下岗职工、低保人员、农村五保户应提供下岗证、低保证、五保户证，孤寡老人、孤儿及生活有特殊困难者应提供街道办事处或乡镇人民政府证明。

二、扶贫病床减免费用标准

除药品费、输血费、外出检查费外的所有住院期间费用减免20%。

三、减免流程及办法

所有符合扶贫病床住院条件的患者→入住扶贫病床（或非扶贫病床）→按统一收费标准计费→出院时患者持相应证明和住院发票到医院外协科登记，外协科出具“扶贫病床减免通知书”→住院处办理减免退费手续。

四、扶贫病床费用管理及服务要求

1、各科室应对符合扶贫病床就诊条件的住院患者无条件实行规定的减免政策。工作人员应详细做好解释说明工作，医疗服务质量应与普通病床一视同仁，不得降低标准。

2、对符合扶贫就诊条件的住院患者无论是否住在扶贫病床均可进行减免；在扶贫病床确无扶贫病人入住时，也可收治普通病人（普通病人不享受扶贫减免政策）。

3、外协科应做好扶贫病人的身份审核，建立专门登记本登记患者信息和费用减免金额，每季度公示扶贫病人费用减免信息。住院处对减免费用的扶贫病人的住院证，结算单应加盖减免标识。

4、医院办公室负责制定扶贫病床管理制度，工作流程，建立规范的审批办法和费用减免程序。外协科负责在门诊大厅、病床门楣、床头制作明确标识，公告就诊审批程序及管理办法、费用减免项目等信息。

五、几种特殊情况的减免办法

1、已参加农合的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部门进行规定比例的减免。

2、已参加医疗保险的五保户、特困人员、孤寡老人、孤儿，在出具相应证明材料后，应对自付部分进行规定比例的减免。

3、在医院举行的各项减免优惠活动期间，若减免的范围及比例小于扶贫病人的减免幅度，以扶贫病床的减免标准执行；若减免的范围及比例大于扶贫病人的减免幅度，以活动期间减免优惠标准执行。

二○○七年十一月九日

汉中市第二人民医院

社区卫生服务机构建设情况汇报

根据汉台区城市社区卫生服务体系建设规划和汉区卫发[2007]34号文件精神，我院在原社区卫生服务站的基础上筹建北关街道办事处前进路社区卫生服务中心和中山街道办事处将坛路社区卫生服务站。经过2个多月的筹建，于9月7—8日分别通过了区卫生局的验收并正式运营。现将筹建情况及存在的问题汇报如下：

一、社区卫生服务机构的基本情况

1、北关街道办事处前进路社区卫生服务中心位于前进东路十字，占地面积1400平方米，其中业务用房900余平方米。房屋为租用，年租金5万元。中心现有职工21人，其中：高级技术人员2人，中级5人，初级9人，目前，主要开展业务为：内、外、妇、中医诊疗工作，社区居民入户建档、慢性病管理、健康教育工作。计划开展儿童保健、计划免疫、康复治疗工作。中心业务涵盖北关街道办事处所属3个社区41200余人。

2、中山街道办事处将坛路社区卫生服务站位于中山街挂匾巷口，建筑面积160平方米，业务用房面积150平方米。房屋为租用，年租金为1.5万元。服务站现有职工14人，其中：中级技术人员1人，初级8人。目前主要开展全科诊疗业务，社区居民入户建档、慢性病管理、健康教育工作。服务范围为中山街街道办事处所属5个社区21972人。

二、社区卫生服务机构的改、扩建情况： 在接到社区服务机构的筹建任务后，医院成立了社区卫生服务机构筹建领导小组，由院长任组长、副职院领导任副组长，各相关科室和社区站负责人为小组成员。根据任务分为筹建办公室、宣传教育、基本建设和医疗管理四个组，制定了实施方案，层层分解任务，责任落实到人。领导小组每周至少召开一次会议，听取筹建工作情况汇报，院领导还3次到各办事处、居委会协调工作，与办事处联合下发了筹建工作相关文件，并参加了人民路居委会的入户宣传动员启动仪式，院领导还多次到社区现场考察，现场办公，解决筹建工作中的困难。筹建中主要做了五个方面的工作：一是硬件设施即房屋、设备等，经多方协商，在前进路社区卫生服务站原址租用房屋约700平方米，加上原营业用房，基本满足了中心的业务用房。原中山社区区卫生服务站由于房屋布局不合理，经现场考察后决定进行内部改造。改、扩建中共铺地板500余平方米，粉刷墙面4000余平方米，制作健教宣传栏、价格公示栏、规章制度等60余幅，清除垃圾2.5立方米。从医院调配和新购B超、血球仪、生化分析仪、尿分析仪、血糖仪、急救箱、显微镜、电脑和健康教育电教设备12台（件），基本满足了社区卫生服务的设备需求；二是加强了专业技术人员的使用和培训，去年至今，我院先后3批10名同志参加了省上的社区卫生服务管理培训和全科医护培训，为充实社区卫生服务技术力量，还从医院抽调了业务过硬、经验丰富的5名医生到社区工作，医院还制定了对口技术援助和双向转诊协议，定期选派专家和骨干医生到社区坐诊；三是完善了社区卫生服务工作的规章制度，制定了社区卫生服务的优惠措施；四是重点加强了入户调查建档工作力度，医院在人员紧张的情况下，抽调了14名同志和社区服务中心（站）的同志组成7个小组，头顶烈日，走街串巷，挨家挨户宣传党的政策和入户调查建档，至9月上旬，前进路社区区卫生服务中心共调查建档7860户，24304人，将坛社区区卫生服务站共调查建档13672人，分别占总人口的56%和64%。目前这项工作仍在继续进行中；五是完善了社区卫生服务的功能，建立了预防接种室、健康教育室、信息管理室、康复治疗室、妇女保健室、儿童保健室等，使中心的公共卫生服务职能得到充分发挥。

三、社区卫生服务机构建设中的存在问题

1、我院筹建两个社区卫生服务机构业务用房均为租用的商业用房，业务用房不规则，面积受限，导致功能区域划分欠合理。且房屋租用较高，社区卫生服务机构的财务压力较大。

2、整体宣传力度不够，社区居民对此项工作不理解、不支持，挫伤了工作人员的热情，影响了入户调查和建档进度。

3、社区卫生服务机构配套政策不明确。如社区机构与原机构的关系，包括收入、拨款、人员隶属、工资发放、长期投入等；社区机构的等级、规范统一的收费标准、儿保和预防接种的政策等。

4、社区工作人员的培训工作周期长，严重影响了社区机构的正常工作。

通过这次社区卫生服务中心（站）的建设，不仅使我们进一步认识到发展社区卫生服务的重要性和解决城市居民看病难、看病贵的必要性，也更坚定了我们发展社区卫生服务的信心，同时也积累了一定的经验，尽管我们也做了大量的工作，但由于经验不足，加上条件制约，与上级领导的要求还有不小的差距，我们在今后的工作中将继续努力，不断完善社区卫生服务功能，更好的为广大市民群众服务。

汉中市第二人民医院

二00七年十月八日

第四篇：城关卫生院安全生产工作方案

城关镇卫生院安全生产工作方案

为切实加强我院安全生产管理，认真贯彻执行省、市及上级有关部门安全生产相关文件精神，特制订我院安全生产工作方案：

一、加强组织领导：

卫生院成立由院长为首的安全生产工作领导小组，定期研究解决安全生产工作中存在的问题，定期排查整改安全生产隐患，保障我院安全生产工作顺利进行。

安全生产领导小组成员如下：

组

长：邓 科

副组长：田茂成

成员：文学劲 田丹

钟兴凤 杨昌明 杨灵凤

陈威

钟仁俊

二、建立卫生安全生产保障体系：

1、卫生院建立健全各类应急组织，如急救、抢险、突发事件处理等方面安全保障体系，制定了详细可行的工作方案，建立健全及各项规章制度和操作规程，确保关键时刻能顺利运转。

2、卫生院建立健全了质控标准和质控体系，成立了卫生院质量控制小组，建立了考评奖惩制度，明确分工，责任到人，层层负责，逐级把关，对卫生院服务全过程，以及每项操作和关键环节严格质量控制，并认真记录，定期检查、评价、整改。

三、定期进行安全生产教育和培训工作

1、有计划、有系统、有组织地对全体职工进行安全生产教育活动，提高全体职工的安全质量意识，对新入院人员进行院情、质量安全，医德医风，院内感染等岗前培训，对医务人员进行质量、安全管理方面知识培训、医疗安全教育，有计划地开展安全生产、病历书写，诊疗操作常规等知识为主的培训，提高业务技术水平，防止医疗事故的发生。

2、对后勤人员进行安全保卫知识，水、电、气、消防等方面的培训和教育，提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强卫生院水、电、气、压力容器等方面的管理，从源头上杜绝安全事故的发生。

3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训，全面落实“五专”管理，加强对处方权医师，麻醉及精神药品使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习，并定期组织考核验收，保障毒、麻、精神药品的安全管理和使用。

四、做好安全生产预防控制工作

1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位，确定专人负责，建立保管、使用登记制度，定期维护、保养，有记录。

2、加强门诊及重点部位的巡查工作，值班医生为夜间医院安全总负责人，对可疑人员要进行盘查，防止破坏。

3、各科要进行安全生产自查，重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上，每月全面检查一次，针对存在问题，及时研究制定整改措施，杜绝漏洞，消除隐患。

具体检查内容是：

1）消防安全标志明晰，疏散通道畅通与否，消防器材保证完好，能正常使用，电路是否正常等。

2）各科财产安全管理，重要仪器保管及维护保养情况，是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等。

3）医院财务、收费、药库、药房严格规章制度，防火、防盗措施的落实如何。

4）医疗安全方面，认真执行首诊负责制度，加强医患沟通，落实病人知情同意制度，加强院前、院内急救工作，坚持值听班医师签到制度，坚持三查七对制度，加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况，严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题。

4、对检查出的问题，及时整改，安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患，提出整改期限，并及时对整改情况进行复查。保障安全生产工作顺利进行。

城关镇卫生院 2017年4月18日

第五篇：城关卫生院护理人员绩效考核方案

城关卫生院护理人员绩效考核方案

为了调动护理人员的工作积极性，提高护理工作质量，更好地为患者服务，特制定本院护士绩效工资考核方案，细则如下：

（一）护士素质 ●考评标准：

1、仪容、仪表符合标准，仪表端庄、佩戴胸卡、衣帽整齐、头发不过肩、长发带发网、不留长指甲。

2、遵守劳动纪律，上班不迟到、早退、坚守岗位，不做与工作无关的事。

3、护德规范，尊重病人、文明礼貌、热情周到，无患者投诉。

4、服从工作安排，恪尽职守，积极完成各项工作，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。

5、树立全局观念，加强沟通与协调，同事之间团结协作，科内科外沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。●赋分标准

1、仪容、仪表一项不合格扣1分。

2、不遵守劳动纪律，上班无故迟到、早退，每次扣 1分；早晨交班后吃早餐扣 1分，私自换班，擅自离岗扣 2分；上班看电视剧、玩电脑游戏，扎堆聊天，每次扣 1分。

3、无故不参加院科组织的业务学习，政治学习及活动每次扣 3分，迟到扣 1分，请假扣 1分。

4、缺乏全局观念，工作上不能做到既分工又合作，造成工作完成不好或工作气氛紧张，经发现每次扣 2 分；

（二）优质护理、基础护理、病房管理

●考核标准

1、护士熟知优质护理相关知识，按护理程序开展工作。

2、热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣 教及出院指导等。入院告知落实达100%,健康宣教覆盖面≥95%。

3、责任护士熟知病人情况，对病人做到“九知道”。（床号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理 状 况、饮食要求。）

4、认真落实晨晚间护理，床铺平整规范，床上用品按需要及时更换，无血迹、尿迹、做到“六洁”（口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁）“三短”：（头发、胡须、指（趾）甲短）无护理并发症，病房整齐清洁。

5、工作做到“四及时”：①巡视病房及时；②病情变化发现及时；③报告医师及时；④治疗处臵及时。按护理级别观察病情和护理病人，床头交接班

6、五保户耳聋患者及危重病人使用腕带,所有五保户加配胸牌，对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.7、五保户患者辅助检查由专人陪检，开水及饭菜由专人送至床旁。

8、认真做好床头交接班，特殊内容在交接本上记录交接。

9、加强安全意识，避免意外发生。

10、加强成本管理意识，随时注意节省财力、物力，避免浪费。

11、认真履行好各班职责。●赋分标准

1、接诊不热情、对入院病人没有详细介绍住院须知每次扣 1分，言行不规范，解释不详细造成病人投诉，每次扣 5分；

2、责任护士不熟知本组病人基本情况，工作未做到四及时每次扣 1分

3、晨、晚间护理落实不到位，床单位有血迹、尿迹，病人胡须长、指甲长，每次扣 1 分

4、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、及一些用药、治疗的宣教等），一次扣 1分，导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3分；

5、五保户耳聋患者及危重病人未使用腕带,五保户未加配胸牌，对危重、躁动患者未使用护栏等保护措施一次扣 1分。

6、五保户患者辅助检查未由专人陪检，开水及饭菜未由专人送至床旁一次扣 1分。

7、未认真做好床头交接班，特殊内容未在交接本上记录交接扣 1分，引起不良后果的扣 3分

8、因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 3～5分。无安全意识，因责任心不强而发生意外事情扣 10分。

9、不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣 1分。

10、本班工作职责未履行好扣 1分。

（三）、护理文书 ●考核标准

1、按医疗文书书写要求客观、准确、真实、及时填写各种表格、护理记录单。

2、项目填写齐全、正确，书写规范，字迹工整、不涂改刮划，新入、重、危、标志正确。

3、护理记录及时完整、简明扼要、重点突出、使用医学术语、符合实际。

4、无虚假记录，四测保留原始记录。●赋分标准

1、文书书写未做到及时、准确，项目漏填、错填，图表绘制不规范，书写不工整扣 1分。

2、药物过敏警惕标示与记录不完善扣 1分。

3、护理文书书写不完善，阳性体征记录不及时，反映病情不全面，叙述不正确扣 1分，与事实严重不符扣 3分。

4、虚假记录扣 3分，未保留原始记录扣 1分。

（四）、药品、物品、抢救药械管理 ●考核标准

1、专人负责，做到“五定”，标签、标识清楚醒目。

2、口服、外用、肌注、静脉用药分类定位放臵、妥善保管，氯化钾需用专盒装，并有红色警惕标志。

3、药品无过期、变质、发霉和潮解；麻醉药专人专柜双锁管理、有使用记录本。

4、物品齐全、清洁整齐，无菌物品存放符合要求，各种药品、物品和器械计划领取，及时补充。

5、仪器、设备定时保养，氧气筒上标识正确，鼻导管、湿化瓶处于清洁备用状态，抢救药械随时处于应急备用状态。

6、各种记录本完善、登记规范，专人负责。●赋分标准

1、药品无标签或标识，未按要求分类定位放臵扣 1分。

2、药品未定期检查扣 1分，出现过期变质扣 3分。

3、药品、物品准备不足扣 1分，引起不良后果扣 3分。

4、氧气筒上标识不正确，鼻导管、湿化瓶未处于清洁备用状态扣 1分，抢救药品、仪器、设备未处于应急备用状态扣 2分。

（五）、消毒隔离 ●考核标准

1、严格执行基层医疗机构医院感染的各项基本要求。

2、医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌应按要求达到标准。

2、布局流程遵循洁污分开的原则，严格区分清洁区与污染区。

3、物品存放分类合理，无菌物品、清洁物品、污染物品分区放臵。

4、一次性医疗用品使用符合要求，医疗垃圾分类正确，符合医疗废物管理要求。

5、严格遵守无菌操作原则。

6、提高医务人员手卫生依从性和正确率。●

赋分标准

1、消毒液更换不及时、浓度不标准、紫外线灯管有灰尘、有过期包等物品清洁、消毒、灭菌未按要求正确执行扣 2分。

2、配药不带口罩、药瓶不消毒，皮肤消毒一遍等违反无菌技术操作原则，扣 2分。

3、手卫生依从性低，操作前后不手消毒扣 1分。

4、医疗垃圾分类不正确，处理不及时扣 1分。

（六）“三基”与业务学习工作

● 考核标准

1、分层分类进行“三基”培训和继续教育，有培训计划，并逐月落实。

2、人员熟知“三基”理论，熟练“三基”技能，临床实际工作中技术操作规范达标。

3、组织人员参加院、科的业务学习，不定时抽查提问。

● 赋分标准

1、业务考试不及格扣 3分，缺考扣 3分，请假扣 1分。

2、业务学习请假扣 1分，迟到扣 1分、缺席扣 3分。★

加分项目

★

1、积极参加院、科组织的活动加 3分。

2、认真完成科室布臵的任务加 5分，每人分管的责任区每月检查一次，落实到位加 5分。

3、特殊情况加班一次加 3分。

4、满意度调查满意率达100%加 5分，受到一名患者点名表扬一次加 5分，收到患者点名表扬信加 20分。

5、科室晨会讲课一次加 5分，全院业务讲课一次加 8分、业务考试、技能考核一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分

6、业务考试一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分，不定时抽查提问时，回答完全正确的加 2分。

7、工作认真负责，有主人翁精神，协助护士长管理，主动提出好的建议与方法一次加 3分。

8、护士长未发现的护理缺陷或纠纷上报给护士长加 5分，当事者不扣分。

护士个人奖金数=

护士个人绩效总分×分值（本科护士奖金总额÷全科护士绩效总分）