第一篇：南山医院放射科质量管理目标、工作制度、
南山医院放射科质量管理目标、工作制度、南山医院放射科质量管理目标、工作制度、管理计划及措施(2005年1月修订)
按照卫生部《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》和广东省卫生厅粤发卫监[1999]2号文件精神及2002年《深圳市医疗质量评估办法》，参照本科2002年制定的《放射科质量保证管理制度》，重新修定质量保证方案和实施细节。
一． 建立质量管理目标：
1． 按照《深圳市医疗质量评估办法》的规定，达到专业工作质量的要求。1).甲片率≥42%.2）.诊断符合率≥90%.3）.检查阳性率≥60%.4).废片率≤2%.5).杜绝严重差错的发生.2． 提高专业技术和管理水平，获得最佳检查图象质量，减少放射剂量，为临床诊断提供正确依据，达到代价-危害-利益最佳比。
3． 从”一切为病人”出发,制定并做好各项便民措施.二．放射科“X射线防护与诊断质量保证管理小组”（下称管理小组）负责制定质量保证管理制度和实施细节，负责科室质量控制和日常管理工作。人员组成： 组长：沈比先
成员：高德宏、毛文萍、赖永福、陈丽兴、黄岸容 管理小组职责：
1．管理小组依以下的法规和文件为依据和准则，进行质量控制管理和放射防护工作。计有：《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》；《放射科管理和技术规程》；《X射线诊断中受检者放射卫生防护标准》；《儿童X射线放射诊断卫生防护标准》；《育龄妇女和孕妇的X线检查放射卫生防护标准》；以及省卫生厅为执行贯彻以上法规而做出的有关规定和实施细节，同时要认真执行《深圳市基本医疗制度》、《深圳市常见疾病基本诊疗规范》和《深圳市医疗质量评估办法》及南山医院的有关规定。
2．严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证、减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》和《深圳市常见疾病基本诊疗规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程，必须严格认真执行。管理小组要组织全科人员认真学习，并经常监督检查执行情况。
3．结合本科具体情况，制定了《关于与岗位责任和首诊负责制等有关规定的实施细节》。
4．“科室奖金分配方案“按本方案制定和执行。三．各项实施细则如下：
1．根据我院实际情况，放射科由常规X线、CT、MRI和DSA组成，分诊断和投照技术两个组。CT、MRI室有从事多年CT、MRI工作的医师和技师为固定技术骨干，其他医师、技师采取定期轮换，以保证质量和培养一专多能的人材（一般半年轮换一次）。轮换医师的诊断报告由主治以上的CT、MRI医师审核签发。CT、MRI室医师要负责审查签发中晚班的急诊报告。每天由医师和技师各一人共同值班，医师负责普通X线和CT诊断。
2．由医师进行CT、MRI扫描并确定扫描方案和是否增强，原则上是由原扫描医师书写诊断报告。在扫描中凡遇到疑难或不能确定的病症，应及时找其它医师会诊确定进一步检查方法。在增强全过程，必须密切注意病人情况，如发现过敏或毒性反应，应立即处理，同时联系急诊科医生派人参加处理。
3．坚持集体读片和会诊制度。每周四为读片时间，由科主任或副高以上人员主持，全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者临床有关资料和其照片上的各种影像征象，并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地读片，对所有资料进行综合分析并提出诊断意见，首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告，并由参加会诊的上级医师审核签发。
4．从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的CT、MRI诊断报告需经主治医师以上人员签发。非CT、MRI室固定医师晚夜班的CT诊断报告一定要盖上“非正式报告，以正式报告为准”，并告诉病人第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。5．凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外）临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应叫患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。胸部正位片（除观察肋骨外）一律用高Kv摄片（固定用125Kv），不用高Kv的照片不能评为甲等片。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片，特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变，一定要照胸部侧位片，以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片，做胸部CT检查前一定要摄全胸正侧位片。
中、晚班急症照片由科主任或当班副主任医师审阅，中、晚班值班人员必须登记好急症病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。6．认真执行《病例随诊制度》，病例随诊制度是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平，积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本，每月下旬派医师去病房和病案室查阅病历，核对影像诊断与手术病理及最后诊断进行登记。每月第四个星期四向科内通报随诊情况，并进行回顾性读片，总结经验吸取教训。
7．认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件；是放射科工作成果的表现形式；亦是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化，要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告。
⑴ 读片室内要保持安静，不准在室内谈天说地，室内光线不宜过强。严禁不用观片灯，在走道或不宜观片的地方随便看片，以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致。有旧片的要与旧片作比较。
⑵．书写报告时，有异常表现的要重点描写。病变描述要真实地反映观察的过 程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。亦应描述有鉴别意义的阴性所见，描述应尽量使用医学用语。复诊病例对诊断明确的，要指明病变演变情况，诊断不明确的通过随诊观察，可提出新的诊断，但应论述提出新诊断的依据。8．放射诊断的思维方法可按下列步骤进行：
⑴．首先对每个病灶一一进行分析，确定其病理性质。
⑵．将全部病灶作为一个整体进行综合分析，作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释，实在解释不通时，才用两个疾病去解释。⑶ 影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较，不符合者应重复读片及诊断分析。在读片时一定要认真阅读申请单，参考各种临床资料和检查，必要时要亲自检查患者，询问并补充病史。放射检查只是很多临床检查的一种，如果不参考其他检查的结果，就要犯片面性的错误。参考临床症状就可能否定或肯定一些疾病，从而缩小诊断范围。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致，或差别很大，就要重新审查X线所见或诊断意见是否正确，必要时重复X线检查，如果X线检查正确无误，应主动与临床联系，与临床医师会诊，以明确诊断。要求诊断符合率达80%。达不到者按《深圳市医疗质量评估办法》的考核标准予以扣分。
⑷ X线的诊断与临床所见和诊断基本相符者，可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达，其内容包括：X线检查方法、重要X线所见、病理基础和可能疾病。
⑸ 因急腹症患者在不同时段X线征象可有明显变化，诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上写明检查时间。
9．每月28日，质控小组负责随机抽查20份照片，按《放射科报告质量要求及评分标准》、《深圳市医疗质量评估办法》对照片质量进行评定，规范诊断报告书写，对诊断质量进行评定，发现的问题及时反馈给医师，评定结果作为专业考核的重要依据，对废片、错、漏、误诊与当月奖金挂钩。
10．摄片技术、照片质量是X线诊断质量控制的极为重要一环，也是做好受检人员防护工作的重要一环。技术组长应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。
⑴ 评片制度是保证和提高照片质量的重要措施，每天由技术组长或技师组织，上、下午各评片一次，全体技术人员都必须参加。实事求是认真评出各人照片等级，作为技术考核依据。对废片要分析原因，提出改进措施，并作好记录。为了能准确掌握标准，应定期组织学习《X线影片质量标准》人手一册，要达到甲片率等于或大于40%，废片率等于或小于2%。达不到标准者按《深圳市医疗质量评估办法》考核标准扣分。
⑵ 要求技术组同志工作要仔细认真，摄片要作到三查十对： [1]查申请单，核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。[2]查患者，核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。
[3]查摄影条件，核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数（如Kv、MAs等）。凡是复查照片的，应参考原照片及各种摄影条件。
⑶ CT扫描前要向患者解释扫描方法，训练患者按指令屏气。摄胸片和腹部平片亦训练患者呼吸屏气方法。
⑷ 检查完毕要认真填好各种记录，整理好申请单、照片和片袋，应严格核对三者的日期、X线号部位是否完全相同，发现不符合要求，应立刻纠正。同一病人，同一天，同一部位第二次照片时应在X线片上标明是第二次照片。⑸ 为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷，技术人员必须在申请单上写上照片时间，并及时把片送到暗室冲洗。
⑹ 为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人，凡是走绿色通道的危重病人，实行首接诊和首机负责制。即不管患者要照多少部位，均由首先接诊的技师在同一部机上完成，检查完后即刻交暗室冲洗，并将冲好的照片交给医师写结果，后把结果交给陪送医护人员或陪人。
11．采用专机负责制与定期轮换相结合的制度，以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才，同时也有利于机器的清洁、保养和维护。
⑴ CT、MRI室技师与常规组技术人员一年轮换一次，原则上具有技师职称人员才能进CT、MRI室单独操作CT、MRI机器。
⑵．本科的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器表面清洁和保养时间，各人都要做好所操作机器的清洁卫生工作。工作中发现机器故障应报告科主任，并记录故障情况及时填写维修申请单。
⑶．在使用前，各技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程，以及适合该机的摄影参数。每台机应有相应的各种摄片参数表。不熟悉操作规程的，不能单独操作该台机器。
12暗室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重要环节之一。暗室工作人员必须严格执行暗室的工作制度和操作规程。
⑴ 暗室采取专人负责定期轮换，原则上两月轮换一次。暗室人员负责装片、冲片、配制显、定影药水和一般机器保养，负责冲片机的每周一次的清洁和保养。每周六定为机器保养时间，保养人员必须了解机器的基本结构，熟悉各部件的装卸方法，能排除简单故障。
⑵ 严格执行暗室工作制度，严防胶片暴光。装完胶片后要及时盖上储片箱的内外盒盖。不准随便开暗室白光灯，确有需要开灯，必须确定胶片是否处于绝对安全。因违反操作规程造成胶片暴光的，按差错事故处理。
⑶ 必须熟悉掌握冲片机的操作方法，熟悉机器各项技术指标和性能，才能正确使用机器，因违反操作规程而导致机器损坏或胶片报废，根据情节和损害程度按有关差错事故标准处理。
⑷ 暗盒要保持清洁。及时装片，禁止打开暗盒，将增感屏长时间暴露在空气中；禁止用手触摸增感屏，增感屏需绝对无污染（如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等），如发现有污染，应及时用无水洒精棉球清洁。
⑸ 暗室工作人员应尽量按照照片时间先后安排好交给医师写报告。照片归袋交给医师写报告前，必须核对申请单、片袋上的Ｘ光号、日期、投照部位是否与胶片上的完全相同，如照片上无日期、号码、左右的应于补上。
13．做特殊造影时，必须严格执行规章制度和操作规程，做好处理抢救过敏及毒性反应的一切准备工作。特别是CT室工作人员思想上必须树立一个意念：任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应的可能。
⑴ CT造影前应详细了解和核实病人是否为高危人群，尤其是以往有过敏体质或过敏史，对高危人群中的危重病人（如恶病质、心肝、肾功能严重受损害等），应与临床有关科室一起协商，决定能否进行造影检查。
⑵ 造影前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30％泛影葡胺或优维显1ml，然后观察15分钟，看病人有无过敏反应。
⑶ 造影前静脉注射地塞米松10mg，或在造影剂中加进10mg地塞米松，以减少副反应。⑷ CT室、IVP检查及DSA室、MRI室应准备好各种对过敏和副反应进行抢救的药物、器械和氧气。每月28日，CT护士负责检查药品，快要过期的药品要及时更换，检查器械消毒有效期及氧气有无耗尽。
⑸ 做IVP检查时，技术人员应全程观察病人，不准离开病人，发现有异常情况即刻通知CT当班医师和护士处理。做CT增强时，应做好事前谈话及签字，了解是否高危人群，做好常规术前预防工作，IVP及CT增强病人的过敏试验结果应认真核实并保管好过敏试验结果。
⑹ 一年一次请急诊科或内科医师对CT室人员进行抢救知识和操作培训和考核。⑺ CT造影扫描完成后病人必须保留带连接管的注射针在静脉内，并在准备室观察15分钟，防止出现延迟造影剂反应。
14．CT室和X线机房内都备有病人用防护用品，执行各种防护规程，做好患者的防护工作。
15．登记室人应严格执行登记室工作制度和借片制度，认真编写CT、MRI号和X线号以及DSA号，防止错号重号，并将CT号、MRI号和X线号以及DSA号印在病人病历本上，以便以后查找旧片。要及时将旧片归档，严防归错档。预约造影时，一定要向病人或其家属解释清楚注意事项。
第二篇：医院放射科工作制度
放射科主任职责
1、主持本科全面工作。
2、拟写科室相关工作计划。
3、制定完善科室相关规章制度。
4、制定完善放射诊疗操作规程。
5、检查、督促执行相关法律法规和规章制度。
6、安排部署放射诊疗工作。
7、监督检查放射诊疗安全防护,制定放射诊疗意外事件应急预案，参与组织开展应急救援。
8、协调开展放射工作人员健康检查和放射防护培训。
9、负责科内专业科研课题,组织本科新业务、新技术项目开展。
10、完成院领导交办的其他工作。
放射科医师工作职责
1、协助科主任开展放射诊疗相关工作。
2、贯彻执行放射诊疗相关法律法规和本科室规章制度。
3、完成职责范围内读片工作和放射诊疗报告审核、发放工作。
4、指导下级医务人员、进修人员医疗工作。
5、参与放射工作人员建康监护和安全防护工作。
6、参与科内专业科研课题、新业务、新技术项目开展。
7、参与放射意外事件应急救援。
8、完成科主任交办的其他工作。
放射科工作制度
1、各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5、Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
8、注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
第三篇：医院放射科工作制度
放射科工作制度
1、各项X线检查须由临床医师详细填写申请单。接诊人员做好放射科登记、编号、划价多项工作，交费或记账后进行相关的X线检查。急诊病人随到随诊，特殊造影检查，放射介入治疗应事先预约。
2、重要摄片由医师和技术员共同确定投照位置、投照技术条件以及投照次数等。特殊造影放射介入治疗等，须待出片合格后方可嘱病人离开。
3、重危病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。
4、X线诊断要密切结合临床。疑难病例应集体会诊，必要时邀请临床医师参加共同研究做出诊断。不能确诊的报告中要提出可能诊断内容及建议做何种相关检查以助确诊；需观察随访病例应注明何时复诊。
5、X线照片门诊一般交由患者保管，但原始申请单及X线报告留底存档备查；住院或门诊中有教学、科研或需会诊的疑难病例的X线片，应做X线编号、归档、统一保管。借阅时要填写借片单，并由经治医师签名负责。院外借片须经医务科批准，并收取借片押金，以保证归还。凡发生医患纠纷的X线照片，接医务科通知后，一律不准借出，如私自借出或丢失将严肃处理。
6、每天集体阅片，磋商、研究投照暗室技术和诊断和鉴别
诊断等内容；疑难问题X线片可派人到外院请教或请外院专家会诊。
第四篇：医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片登记本、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
科务会制度
⒈为传达医院有关决议，解决科内存在某些问题，如计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。
⒉科务会由科主任主持，副主任、技师长及其它有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。
⒊科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。
⒋科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。
⒌科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
交接班制度
⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。
⒊门诊技术员中班负责门诊各机房班。
⒋CT中班医师和技术员，下班前应完成当班工作，遗留问题到门诊交班。
⒌门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
⒍门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。
⒎夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。
⒏值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
每日朝会制度
⒈每周１－５早晨８时30分为科内朝会时间。
⒉全科工作人员，实习进修医师均按时参加科内朝会。
⒊夜班值班医师、技师于前日晚作好交班准备工作（包括填写工作日志及值班情况）。
⒋朝会时间全科人员应严肃认真参加，衣帽整洁，细心听取交班内容。
⒌交班人员应向全科人员报告前日工作统计，机器使用，科内安全，照片是否齐全以及其他有关事宜或注意情况。
⒍朝会期间，科主任或其它医师、技师、登记员等均可在此时提出有关问题，以利科内工作正常进行。
政治学习制度
⒈科内每周政治学习不少于１小时，学习时作好记录（人员内容、讨论情况）。
⒉政治学习内容为：传达院周会内容，学习院宣传科布置学习文件及医德医风有关文章及报导等。
⒊定期或不定期参加院宣传科的各种考试，将各种考试成绩在科内存档。
⒋凡院有关政治学习的大会，每人必须按时参加，缺席者按缺勤处理。
⒌政治学习记录作为科内每人年终考评或晋升的参考资料之一。
业务学习及考核制度
⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。
⒉业务学习以基本理论 座，以助知识更新。
⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。
⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。
⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。
外出进修及短期考察学习制度
⒈为促进人才培养，科内专业知识更新，科内必须定期定员外出进修学习，或短期外出考察学习，因此，科内特制定本制度。
⒉每一般安排住院医师（４年以上），技士（４年以上）外出进修学习一年或半年，由科内填表，上报医教处审批，待接受单位同意后，并在院内办理有关手续后，方可外出进修，学习期满后，向科主任交书面学习心得，在科内作口头汇报。
⒊主治医师以上人员原则上根据科内工作需要每年安排１次暂时外出考察学习（含参加学术讲座或／和学术会议），回科后必须交书面学习心得。
⒋科内建立外出进修，短期学习登记本，作好详细记录。
进修人员管理制度
⒈凡进修学员，须具有一定Ｘ线诊断和技术操作基础知识者。，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲
⒉来科前应经过考试，合格者，方可来科进修学习。
⒊进修学员必须遵守医院及本科的各项规章制度，按科室安排和要求进行政治和业务学习。
⒋在上级医师的指导下进行日常投照及诊断工作，在取得负责医师及技师的同意后，方可独立进行投照和书写诊断报告。
⒌应认真填写投照条件，书写诊断报告，应交上级医师审阅，签字方可发出。
⒍认真自学，参加读片会讨论，应积极发言。
⒎结业前应作自我鉴定，并接受结业考核。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
Ｘ线影片档案管理度
⒈Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。
⒉凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。
⒊当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。
⒋院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。
⒌凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
⒍非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。
⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。
⒏院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿Ｘ线片费。
⒐非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或／和办借片手续。
特殊检查预约制度
⒈科内的胃肠钡餐检查、支气管造影，各种血管造影，子宫造影，肾排泄性造影，瘘道造影，断层摄影，介入放射技术，椎管造影及其它凡需作术前准备的Ｘ线检查，均按预约日期进行。
⒉无论病房、门诊病人来我科作特殊检查前，均必须按我科预约通知单中的要求进行准备，若有不详之处，必须与我科联系，若未按预约要求准备，则特殊检查当日不能进行或改日预约。
⒊凡特殊检查申请单均由本院医师填写，先交费，再预约，按预约通知单进行准备。
⒋凡来科预约而未按时检查者，在检查前又未与本科联系者，作过期处理。
⒌对来我科特殊检查病人，科内特检医师必须于检查前一日检查病人，询问病史，作好术前准备。
放射介入、血管造影前讨论制度
⒈凡申请放射介入技术应用，血管造影的病人必须住院后进行检查。
⒉各科需申请放射介入或血管造影病例，必须认真填写申请单，并由特检医师下病房检查病人，查阅病历，了解病情。
⒊凡作放射介入或血管造影的病例，均须在科内作术前讨论，由特检医师作介绍，然后由科主任或／和主治医师以上人员综合讨论意见后，确定检查日期，发送通知单到病房作术前准备，术前谈话经家属签字同意并认真核查有关适应症和实验室检查。
⒋凡科内新开展的放射介入、血管造影项目均应上报医教处，在每开展项目前必须请医教处及有关临床科室一同讨论，然后在科主任主持下，开展新项目检查工作。
急诊处理制度
为保证临床各科室的需要，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特制定以下急诊条例：
⒈急性脑外伤，四肢外伤及复合外伤者；
⒉急性脑血管病，各种不明原因昏迷患者；
⒊脑内压增高，疑颅内占位性病变，有生命危险者；
⒋急症小儿肠套叠，肠梗阻，肠穿孔等急腹症；
⒌各种失血患者和严重过敏性休克；
⒍危重病人和抢救病人床边拍片；
⒎对以上急症病人，如在本科室检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系。
⒏本科室应备有氧气瓶，氧气枕，吸引器和各种急救药品器械，并由护理员负责随时清理补充，以利应急。
⒐本科急救药品一律不得外借。
Ｘ线诊断报告签阅制度
⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
⒉凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。
⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。
⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。
⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
疑难病例片讨论制度
⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。
⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。
⒋讨论前指定专人作好记录。
⒌讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
Ｘ线影片评片制度
⒈为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证Ｘ线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。
⒉优劣照片评比标准
⑴甲类片：
①位置摆直正确
②无人为之异常阴影
③对比度适当
④黑化度满意理想
⑤良好的清晰度
⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。
⑵乙类片
①位置正确
②无人为之异常阴影
③对比度，黑化度均不理想适当
④失真度增大
⑶丙类片
①位置偏斜
②失真增大
③对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。
⑷废片
①位置不正
②失真度在最大范围内
③自然光曝面大片影响诊断
⒊差错及事故
⑴左右位置颠放
⑵片号摆错
⑶要求的部位投掉或投错
⑷自然光曝面引起不能诊断
⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。
⒋每星期１－６上午８－９时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。
⒌跟班进修（未单独）实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。
⒍每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。
Ｘ线诊断报告追踪制度
⒈凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。
⒉每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬７－８号。
⒊追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
⒋目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。
⒌每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。
⒍年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。
心导管造影室制度
本室负责完成心脏导管，各类心血管造影检查及心血管介入治疗工作，并根据需要配合有关科室完成心内起搏器安置及心脏电生理检查等。
一、医、护、技各组工作人员主要职责
㈠医师组
⒈负责审核受检查者适应症是否恰当，有无禁忌症，决定检查和治疗日期，根据患者病情安排术者与助手。
⒉制定患者的检查或治疗方案，及时解决有关各种医疗技术问题，审核心导管及造影检查报告。
⒊全面负责抢救治疗工作，在安全第一前提下，努力完成诊断与治疗必需的各种操作与投照。
⒋特殊器械的购置，制度与补充。
㈡护理组
⒈接诊门诊病人，安排门诊患者的术前常规准备，接送当日受检患者。
⒉负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保管、清洗 与消毒，以及心电图机、电测压计、血氧分析仪、麻醉机、除颤器与吸引器的使用、维护与保管。
⒊术前准备各类手术器械及敷料，检查各种抢救药品是否齐全，急救器械性能是否完好及手术前后造影室内紫外线灯照射消毒。
⒋术中负责心电图监护，各部压力测量与记录及血氧分析，术后为患者做好伤口包扎及清洁整理工作。
⒌指导护理员、清洁员做好本室清洁卫生、外送外取及物品交换等工作。
㈢技术组
⒈负责操作、管理与维修各类心血管造影机器及有关设备，保证机器正常运转。
⒉与操作医师密切合作，做好投照工作，保证造影质量，及时完成胶片冲洗。
二、接诊常规
⒈各类心血造影及心导管检查申请单由有关各科医师逐项详细填写后送交本室，病历内应附有家属签字同意书。
⒉受检者术前应作常规心电图、胸部Ｘ线平片、超声心动图等检查。应作下列化验检查，结果属正常范围方可安排；
⑴申请右心导管检查者：查血常规、血小板、出、凝血时间、肝功能及乙型肝炎表面抗原。
⑵申请各类心血管造影者“１”项＋尿常规、血尿素氮、凝血酶元时间及活动度，**查血清康氏反应。
⑶准备介入治疗者：“１＋２”项加有关特殊检查项目。
⒊一般禁忌症
⑴各种急性感染（包括插管部位皮肤感染）。
⑵严重肝、肾功能损害。
⑶各种出血性疾患，孕妇及月经期。
⑷发热超过37.5℃（腋下），白血球总数高于15000／mm(15*109／L)者需治疗后复查，待正常后再安排。
⑸充血性心力衰竭、严重心律失常者需经治疗病情控制后，根据临床需要，确系必要的检查或治疗手段，在充分准备的情况下可考虑安排。
⑹有碘过敏史或碘过敏试验阳性者，禁用碘造影剂，如果对离子型造影剂有一般毒、副反应时，可考虑选用非离子造影剂。
⑺重度肺动脉高压、重度紫绀及心脏高度增大者（心胸比率大于0.60），１岁以下婴儿患者均应住院后作检查。
⒋术前准备
⑴住院患者由病房负责做好术前常规准备，包括测量身高、体重、碘过敏试验、青霉素皮试及必要的备皮与输液。
⑵门诊患者由本室值班护士负责安排，在本室做上述术前准备。
⒌接送患者规则
⑴住院患者及留院观察者用平车接送。
⑵接患者时应查对患者姓名、住院号，查对病历记录碘过敏试验结果及其他应作的术前准备，带病历与患者同来。
⑶送回患者时，向病房值班人员交代术中有无特殊情况及术后注意事项，护送途中注意患者保暖及输液畅通。
无菌技术操作制度
⒈进行无菌技术操作前，操作者必须戴帽子、口罩、洗净并擦干双手，同时注意空气与环境清洁。
⒉取用无菌物品时，必须用无菌钳，凡未经消毒的手或物品，不可触及或超越无菌区，保持约20cm距离，无菌物品取出后，不能再放回原处。
⒊无菌物品与非无菌物品必须分别放置。无菌物应放在清洁干燥的固定地方，并定期检查无菌期，一般为一至二周，霉雨季节不超过一周。
⒋一切无菌物品不能在空气中暴露过久，疑有污染时，即不可使用，须重新无菌处理。
⒌一份无菌物品，只能提供一个病人使用，以免发生交叉感染。
⒍各室物品要专人保管，定期清洁及时补充，严格执行交接班制度。
⒎各室内每周用紫外线照射一小时。
⒏传染病人所接触过的一切物品，必须严格消毒，方可使用。
CT室规章制度
一、CT机房管理
CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度
⒈保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(40－60％)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。
⒉保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。
⒊医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。
⒋维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修。
⒌工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。
⒍非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。
⒎CT室内应备齐急救药品和器械
二、CT室预约登记工作制度
⒈预约患者时审查申请单的填写是否符合要求，不符合者应补填清楚。
⒉注意轻重缓急，急症和住院患者应提前安排，特别是急诊患者应尽可能立即检查。
⒊发给患者预约单并说明注意事项。
⒋询问有无过敏史，解释增强扫描的目的，征得患者或家属同意履行签字手续。
⒌向患者及其家属解释CT扫描有关事项，并耐心回答问询。
三、医、护、技各组工作人员主要职责
㈠医师组
⒈接诊医师应认真阅读申请单，了解临床资料和要求以决定：
⑴扫描部位和范围。
⑵扫描体位。
⑶扫描层厚和间隔。
⑷注射或口服造影剂方法和剂量，是否要放置阴道栓等。
⑸必要时要补问病史及了解其他资料，根据病情制定检查方案。
⒉与操作技术人员密切配合，圆满地完成当日扫描检查并指导扫描。
⒊及时完成急诊患者的扫描检查，并向临床医师报告结果。
⒋书写CT检查报告，必须由上级医师审核签名方可发出，有疑问者要复上机观察。
⒌有异常发现的病例要进行登记并定期随诊，总结经验，不断提高诊断水平。
⒍如遇对造影剂有毒，副反应或过敏的患者，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
㈡技术组
⒈负责扫描及暗室冲洗胶片工作。
⒉扫描前向患者解释扫描成检查。
⒊注意摆位及掌握不同体位，层厚的扫描条件以便获得良好的图像，发现异常或不满意时应和扫描医师商议改变层厚，间距或体层。
⒋扫描结束后向患者说明取结果日期，按要求填写扫描记录单。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应要及时作应急处理，立即报告医师，积极参
方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完加抢救工作。
⒍保证照片质量，发给病人的照片要符合诊断要求。
⒎遇有困难问题要请示技术组长或接诊医师。
㈢护士组
⒈负责注射器消毒，领取及保管药品，准备及检查，补充急救药品器械和氧气等。
⒉在扫描前为患者做碘过敏试验并作好登记。
⒊作增强扫描负责注射造影剂，向患者详细解释注射造影剂的反应，遇有造影剂反应时协助医师做好抢救工作。
磁共振机房管理制度
⒈扫描仪为高度精密设备，机房应保持适当的温度(16－22℃)，湿度(40－60％)和良好的清洁度。应定时对机房、操作室及计算机室吸尘。
⒉非本室工作人员不得进入机房，包括操作室和磁体房。凡须进入操作室和磁体房的人员必须穿工作服，并换拖鞋才能入内。
⒊机器在操作人员使用MRI（磁共振成像）扫描仪及其附件设备时，应首先熟悉机器的使用方法，严格执行操作规程，发现问题应及时通知维修人员，不得擅自动机器。
⒋每日应认真填写工作日志，记录机器运转情况。机器出现故障时，应及时记录，并通知维修人员。
⒌要保持供给MRI扫描仪的电源稳定，配备专门配电室和稳压器，最好能使用不间断电源(UPS)，如遇停电，应立即关机，以防计算机损坏。
⒍开机和关机应由专人负责，并应将机器动转情况记录在案，夏季如遇空调机不能保持机房温度时，应及时停机。
⒎每日在开机前应有专人负责检查记录液氦在机内的存贮量。如液氦量低达60％，应停止使用，并采取消磁措施，以防失超。
⒏扫描仪如发生失超，医技人员应迅速将病人
撒离，打开一切风装置，并立即通知维修人员以防止失超的进一步发展。
⒐严格禁止携带金属物品进行磁场，以免伤人和损坏机器。如有较大金属物吸入磁场不能拔出时，不要试图自己拔除吸入物体，应立即通知维修人员。
⒑要保持机房内的整洁，每日工作结束时，应将磁带、记录本、凳椅放归原处，并做好第二天的准备工作。
会诊制度
⒈凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
⒉科间会诊：由科内总住院医师提出，填写申请单，经科主任签字同意，上报医务科申请日期、地点完成。
⒊急诊会诊：值班医师或／和湿片报告医师需会诊者，需立即报告科主任或／和上级医师，经同意后被邀请的科内或科外人员，必须随请随到。
⒋院内会诊：凡院内各科邀请本科有关医师会诊，必须于会诊前一日将会诊单送到我科或有关工作人员，被邀请人员必须按时参加。
⒌院外会诊：本科一时不能确诊的疑难病例或／和介入放射技术应用需要院外教授专家会诊者，必须与医务处联系，确定会诊时间、人员，经医务处同意后方可实施。
⒍外出会诊：凡科内人员外出会诊，必须由科主任同意，到医务处办理有关手续，否则，一切后果自负。
医疗差错登记制度
⒈为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。
⒉医疗差错范围：凡投照时，若无Ｘ线号或／和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，Ｘ线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。
⒊凡有差错者，均按日期，Ｘ－线号，差错原因及当事者一一登记。
⒋每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。
⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。
仪器保养制度
⒈科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。
⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。
⒊各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。
⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。
⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。
⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。
物品保管制度
⒈科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。
⒉每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。
⒊科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。
⒋科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。
⒌科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。
统计制度
⒈科内每日工作量，收入由登记员进行统计。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字，上报医院统计科。
⒊科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。
⒋科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。
⒌科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。
请假制度
⒈科内人员必须严格遵守院内请假的规定，违者按院部规定条例处理。
⒉科主任只有一天准假权限。
⒊科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊，直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。
⒋凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任签名后交院长审批，在人事处办理手续后，将回执交科主任过目，由考勤员存档。
⒌无论病假，事假，若超过原请假期限为旷工，按院部有关条例处理。
⒍若病假，事假未到期限提前上班者，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。
体检制度
⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。
⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。
⒊无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。
⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。
⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。
休假制度
⒈按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、职工假、病假、事假）外，享受放射假３－４周。
⒉科内放射人员放射假由科内主任、技师长统一安排，在保证工作正常进行前提下，统筹安排。
⒊新分来工作人员必须满工作一年后安排放射假。
⒋当年放射假必须在当年内安排（除特殊情况外），但不得借用下放射假。
⒌放射假原则上作一次或两次安排完，但不得一天或二天休假，遇有特殊情况者，可借用放射假来冲病假、事假。
⒍放射假不作缺勤对待，享受一切福利待遇。
卫生制度
⒈科内办公室桌、凳必须保持整洁，物品归位有序。
⒉科内禁止乱贴、乱丢、乱划及随地吐痰。
⒊科内走廓，各检查室每日打扫清洁两次。
⒋科内为净化环境，禁止吸烟。
⒌透视室内每日晨进行紫外线消毒半小时。
⒍科内病人使用的汤匙及调整钡杯，实行一人一次性使用制。
⒎每逢重大节假日前，科内进行搬家式大扫除。
防护制度
⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。
⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
⒊曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
⒋注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
⒌床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。
⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
⒏体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
科主任职责
⒈全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。
⒉督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。
⒊审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。
⒋决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。
⒌决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。
⒍抓好各项改革，掌握各项资金分配。
⒎参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。
⒏不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。
副主任职责
⒈在科主任的领导下负责分管有关工作。
⒉完成科主任和院有关部门布置的具体任务。
⒊完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。
⒋不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。
技师长职责
⒈在科主任领导下负责技术组教学，医疗科研等工作。
⒉协助科主任抓好技术组执行各项规章制度的操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。
⒊安排和主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对投照质量要求，不断提高本科技术水平。
⒋抓好科室财产管理，掌握各类用品，消毒和补充。
⒌组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。
⒍参加医疗实践，带头完成医疗、教学、科研工作。
⒎完成科主任及医院有关部门下达的其他工作。
⒏不定期向科主任及技术组汇报工作。
科秘书职责（行政、教学、科研）
⒈在科主任及分管副主任的领导下，负责分管有关具体工作。
⒉负责与医院有关部门联系工作。
⒊完成本职教学，医疗，科研工作。
⒋不定期向科主任汇报工作。
总住院医师职责
⒈在科主任的领导下负责医师组（包括进修医师的日常工作安排）及医师组考核的工作。
⒉与技术组长协调日常医技之间工作。
⒊努力完成本职各项工作。
⒋不定期向科主任汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
技术组长职责
⒈在科主任及技师长领导下，负责技术组日常工作安排及技术组考勤工作。
⒉与总住院医师协调日常医技工作。
⒊完成本职医疗、教学、科研工作。
⒋不定期向技师长汇报工作。
⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。
主任医师职责
⒈在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。
⒉指导下级医师医疗，教学及科研工作。⒊参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。
⒋定期参加本科专家门诊。
副主任医师技师职责
⒈在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。
⒉指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。
⒊参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。
⒋定期参加放射科专家门诊。
⒌兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。
⒍不定期向科主任汇报工作。
主治医师职责
⒈在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。
⒉指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。
⒊参加科内读片会及课题讨论会。
⒋兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。
⒌完成科主任交给的其他各项具体任务。
主管技师职责
⒈在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。
⒉负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。
⒊解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。
⒋负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。
⒌对本科投照工作的差错，事故进行分析签定并提出防范措施。
⒍组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划，填写教材，负责讲课。
⒎组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。
⒏协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。
住院医师职责
⒈在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。
⒉参加一定的教学，科研工作，协助主治医师（主管技师）指导进修人员业务工作。
⒊完成科主任（技师长）和专业组长交给的其他任务。
技师职责
⒈在科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。
⒉负责投照和暗室技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。
⒊爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。
技士职责
⒈在上级技术人员和医师指导下，担负所分配的各项技术工作。
⒉爱护设备，严格遵守操作规则。
门诊组医技负责人职责
⒈在科室及门诊办公室领导下，负责放射科管理和医疗工作，（对外门诊组工作由医师组负责人全面领导；内部分工，医生负责人负责诊断工作，技术负责人负责技术组工作及财产管理），不定期向科室及门诊办公室汇报工作。
⒉督促，检查门诊各项规章制度实行情况，保证工作任务完成。
⒊抓好门诊医技读片，对差错，废片进行登记分析以提高医疗服务质量。
机修室工作人员职责
⒈机修组由科主任领导，设组长一名（由科主任任命）组长负责机修室日常工作管理及考勤。
⒉机修组负责科内机器保养和维修。
⒊负责保管各机器设备的有关资料，建立和管理机器设备使用，维修档案。
⒋负责申报及保管各机器设备的零、备件、维修材料、修理工具、购买物品经科主任审阅后，由机修组与医院有关科室联系，办理有关手续。
⒌订出各机器设备保养计划，按计划进行轮流保养。
⒍各机器设备出现故障应及时检修，小修当时完成，中修三日完成，并详细记录故障原因，抢修过程，主要材料消耗，修复后，需经使用人签字验收。
⒎凡需报废的机器设备，组长需详细书面报告，申请主任向院长及有关部门报告。
⒏凡对外修理需经医院有关部门及本科主任同意，个人不能接受外来机修任务。
卫生员职责
⒈热爱本职工作，严格遵守各项规章制度。
⒉在技师长领导下，负责包干区清洁卫生工作，定期打扫，保持科室整洁。
⒊负责及时送出各种检查通知和报告，送取消毒用品及协助领取物品。
⒋负责每天开水供应。
⒌协助财产管理人员保管部分财产（被单、毛巾、推床等）。
⒍完成科主任、技师长交给的其他各项具体任务。
特检护士（师）职责
⒈在科主任、技师长领导下工作。⒉负责本科的Ｘ线特殊检查的器械消毒，药物注射及有关护理工作。
⒊负责特检病人在检查中的病情观察及发生意外的抢救治疗工作。
⒋负责监督本科人员在特检中的无菌操作技术工作。
⒌负责本科的无菌消毒液的认领，配制及换制工作。
登记员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责全科的门诊，住院病人Ｘ线检查的划价、登记、建卡、找旧袋、特检预约、诊断报告保存及送报告到病房等工作。
⒊负责回科病友的重照，加照和透视及询问病史的联系工作。
⒋热情接待病友，解释要耐心，回答要细心，文明用语，以礼待人。
⒌负责本科全天的收费统计，住院病人报费及工作量统计工作。
⒍做好建卡、登记工作，字迹要清楚，逐项填写、无错别字。
Ｘ线照片档案管理员职责
⒈在科主任领导下工作。
⒉负责全科当日的Ｘ线片袋归档，诊断索引归类，住院和门诊病友的借片还片工作。
⒊查找再次来科检查的Ｘ线片袋，保证档案不重号或少号，若经发现，及时纠正。
⒋按照科内的借片规定，办理借阅Ｘ线片的手续，并定期向有关借片科室，个人催还档案工作。
⒌提供教学，科研，临床经验总结等使用的档案工作，办理有关借阅手续。
⒍经常检查归档的Ｘ线诊断报告书写情况，若发现问题，及时向科主任和个人反映意见及时纠正（逐项填写，个人签名等）。
⒎做好档案室的管理工作，保持清洁，整齐、通风、干燥、防止档案霉烂，虫蛀和火灾。
财物领取及保管员职责
⒈在科主任领导下进行工作。
⒉负责本科的固定资产登记及每月药品、器械、行政办公用品的保管工作。
⒊负责建立本科每月物品领取及领用的登记工作。
⒋每月负责本科的行政办公用品领取表，科内药品，器械领取及机器的报损表填写工作，报科主任签名后，上报院部或有关院直科室。
⒌负责本科的财产的清理及保管工作。
⒍每月到院部有关科室了解本科的器材的支出及有关科内开支情况。
透视医师岗位职责
⒈负责全院住院及门诊病人的透视工作，热情接待病人，解释细心。
⒉透视前应作机器预热及毫安千伏试调工作。
⒊仔细阅读病历，了解透视要求。
⒋透视结果用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名恭整易认。
⒌急诊、病危及老年和残疾人要优先透视。
⒍检查中要观察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受检查者，应停止检查并与临床医师联系。
⒎透视中发现疑难问题，应及时请上级医师解决。
⒏坚守工作岗位，保持室内清洁，禁止吸烟。
门诊普放诊断报告医师岗位职责
⒈负责当日急诊、门诊和住院平诊的诊断报告书写工作。
⒉对有疑难病例的Ｘ线片必须请示上级医师或提请次日讨论。
⒊负责完成前日回科透视或加照病人的诊断报告。
⒋对当日不符合诊断要求Ｘ线片提出回科的重照、加照、透视或其他检查者，写出通知单。
⒌报告前要认真三查七对，仔细核对照片号与片袋号是否一致，错照、漏费和未登记者。
⒍特殊病例，要随时与临床联系，采集详细病史，作出正确诊断。
⒎报告书写字迹清楚，语句通顺，诊断意见严谨、确切。
中班医师岗位职责
⒈负责当班时间(11.30/Am－5.30/Pm)内的透视，Ｘ线诊断报告书写工作。
⒉在完成透视工作前提下，担任诊断报告书写工作。
⒊当班期内负责科内安全保卫工作。
⒋坚持工作岗位，保持室内清洁，严禁吸烟。
⒌遇有疑难病例或其它意外事件发生须及时请示二线值班医师和科主任及时解决。
⒍夜班未接班者，不能擅离工作岗位。
⒎严格交接班制度，对尚未完成的工作和需向下班说明的情况一定要详细交班。
夜班医师岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊透视及Ｘ线诊断报告及CT急诊报告的书写工作。
⒉负责科内安全保卫工作，坚守工作岗位。
⒊负责白班尚未完成的Ｘ线诊断报告书写工作。
⒋遇有疑难病例，必须请示二线值班医师。
⒌负责完成次日疑难片讨论的病史采集。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
胃肠特检医师岗位职责
⒈负责科内当日预约胃肠、特检病人和急诊特检病人的检查工作。
⒉完成当日照片整理和各项特检诊断报告，对急诊报告，要及时书写。
⒊负责当日疑难病例的病史采集和次日讨论的资料准备工作。
⒋检查中要严密观察患者病情动态，遇有意外情况要及时通知上级医师和实施紧急处理。
⒌检查中和报告书写时，遇有疑难问题，要请示上级医师和采取会诊的方式解决。
⒍严格机器操作规程、负责机器擦拭清洁工作。
CT室医师岗位职责
⒈及时完成当日平诊、急诊CT的报告书写。
⒉认真阅读CT片并密切结合临床病史、分析扫描部位和范围是否准确，扫描体位是否规范，层厚和层间距是否符合要求等。
⒊实行CT医师坐台制，扫描时指导技师，随时变化扫描方式以满足诊断的需要。
⒋书写CT报告要认真执行三查七对，字迹清楚、语句要通顺、诊断意见严谨确切。
⒌疑难报告要经会诊和讨论后发出。
⒍CT增强要与护师和技师配合，决定扫描时间，药物剂量，扫描时要认真观察病情变化，出现过敏反应，要全面负责抢救工作，并及时报告上级医师及请有关科室共同抢救。
⒎负责疑难片的次日讨论工作。
磁共振室医师岗位职责
⒈负责完成当日磁共振室报告书写工作。
⒉实行磁共振坐台医师制，指导磁共振序列的加扫、部位的变化，决定磁共振增强、药品的剂量、注射的时间等。
⒊诊断确定后的病例，要认真登记，以利随访。
⒋对疑难病例，要实行科内集体讨论，并认真组织资料，负责次日讨论工作。
⒌检查前和检查中要认真询问病史，观察病情变化，遇有意外情况，要及时疏散患者，实施抢救措施。
⒍配合护师和技师作好有关安全宣传。
介入室医师岗位职责
⒈负责审核术前患者手术适应症、过敏试验、出、疑血时间、肝、肾功能等有关情况。
⒉决定手术时间并与患者家属谈话、签字。
⒊通知临床作有关术前准备工作。
⒋术前讨论患者的病情、决定手术的方式和意外情况的处理办法。
⒌术中要严格遵守操作规程，仔细认真，避免错插、错检和其他事故的发生。
⒍术中的疑难问题集体讨论处理。术中的意外情况要负责积极抢救和及时请有关科室配合抢救。
⒎商定用药种类、剂量、注射的时间压力
⒏认真处理穿刺点向患者及家属仔细交待术后的注意事项。
⒐填写好手术记录并向临床医师交待有关情况。
⒑认真阅片，提出造影的诊断意见和介入治疗后的造影所见，疑难问题，要集体阅片讨论后发报告。
投照室技师（士）岗位职责
⒈按时上下班、上班作简短的准备工作后开始检查病人，坚守工作岗位及工作时间，离开检查室者必须事先与有关人员说明，超过30分钟者需通过组长找人代班，代班人到岗后方能离开，代班１小时以上者，按时间扣除休息时间。
⒉对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查及时处理，急诊病人先检查。
⒊仔细看申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量反应及处理过程。
⒋严格遵守操作常规，爱护设备及室内设施，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
⒌负责管理机房内财产。
⒍工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修人员严格要求，热情帮带。
⒎各工作室内一律不准吸烟，工作室及净化室不准吃东西。
暗室技士（师）岗位职责
⒈专人操作，其他无关人员不得进入暗室。
⒉按时上下班，坚持工作岗位，工作时不得随意离开暗室，以保证暗适应。
⒊开始工作前，手洗片应测试药水温度；自动洗片应先运转机器，防止废片产生。
⒋储片箱内应保持足够的胶片备用，裁片必须符合规格。
⒌“未照”、“已照”和空暗盒应严格分开放置，盒外标明胶片规格，增感纸类型，及增感纸更换时间。
⒍洗片过程中发现质量问题，应随时与有关人员联系。
⒎装卸胶片必须干燥操作，潮湿季节注意防潮，保护增感纸，下班后必须退片防止粘片。
⒏负责按配方配药水，换药水应登记时间。
⒐工作中保证质量，注意安全，注意通风、漏光，保持室内清洁。
⒑下班前注意胶片量的清理，以备足够量胶片供夜班使用。
中班技师（士）岗位职责
⒈负责当班时间内的急、平诊病人的拍片、洗片、划价及登记工作。
⒉负责Ｘ线片的归档工作。
⒊坚持工作岗位，负责科内安全保卫及清洁保持工作。
⒋遇有疑难病例，需及时与当班医师商量或请示二线值班医师。
⒌一切操作必须严格遵守操作规程。
⒍夜班技师未接班的，不得擅自离开工作岗位，尚未处理完的工作和需要向下班说明的情况要认真交接班。
夜班技士（师）岗位职责
⒈负责当班时间(5:30/Pm－8:30Am)的急诊拍洗片CT急诊扫描及登记工作。
⒉负责当日值班日志的填写作。
⒊坚持工作岗位，负责科内安全保卫工作。
⒋保持科内清洁、禁止吸烟。
⒌负责切断机器电源，物品归位及门窗关闭检查工作。
⒍负责次日科内朝会交班工作。
特检技师（士）岗位职责
⒈负责当班预约特检的投照工作。
⒉仔细阅读申请单的要求，根据情况作出延时，加拍特殊部位。
⒊每照一张片，要认真阅片，以观察位置是否正确、条件是否合适。
⒋配合护师严密观察患者的情况，出现过敏者要配合医师、护师作出相应的处理和抢救。
⒌对疑难问题，要及时请示当班诊断医师。
⒍负责机房清洁，保持及物品归位，机器保养工作。
磁共振室技师岗位职责
⒈每日开机前应检查液氦在机内的贮量，并认真记录，如液氦量低达60％，应停止使用。通知工程师及时补充液氦。
⒉机房应保持适当的温度（16－20℃）湿度（40－60％）和清洁度，应定时对机房，操作室及计算机吸尘。
⒊严格执行操作规程，发现问题应及时通知维修人员。
⒋每日应认真填写工作日志、记录机器扫描运转情况，机器出现故障时，应及时记录。
⒌严格安全操作，严禁金属物品进入磁体房，对患者进入机房时，要认真检查，以防金属物携带入磁场。
⒍扫描以常规序列进行，特殊情况由坐台诊断医师定扫描序列。
⒎扫描仪如发生失超，应迅速将患者撒离，打开一切风装置并立即通知维修人员以防止失超的进一步发展。
⒏保持机房内整洁，工作结束时，各种物品应归放原位，特别是各种线圈，一定要按要求放置。机器和操作台定期清洁保养。
⒐激光相机要定期保养、清洗，负责激光相机药液更换。
⒑停电来电后，无论何时，得到通知后，要迅速赶往机房复机。
CT室技师（士）岗位职责
⒈负责CT平急诊扫描工作。
⒉扫描前向患者解释扫描方法，训练患者按指令摒气，使患者合作完成检查。
⒊根据申请单的要求，认真选准患者体位、层厚的扫描条件，发现异常或不满意时应和诊断医师商量改变层厚间距或体层。
⒋检查中，严密观察患者病情变化，发生危重变化时中止检查，实施抢救措施。
⒌增强扫描要注意观察患者，发现不良反应，要配合护师作出应急处理。
⒍疑难问题请示技师长和技师组长。
⒎定时保养和清洗激光相机，负责药液的更换。
⒏机房要保持清洁卫生、操作台和CT机要定期清洁保养。
介入室技师（士）岗位职责
⒈负责介入数字减影技术和投照工作。
⒉和诊断医师商议药物用量、时间、帧幅。
⒊与诊断医师合作，选准投照部位。
⒋严格遵守操作规程，保证术中机器正常运转。
⒌检查中要积极配合护师，对意外情况实施紧急处理。
⒍检查完毕，注意切断电源，物品归位等工作。
⒎定期对机器擦拭、保养。
特检室护师岗位职责
⒈负责特检病人的器械准备，室内消毒工作，按行政班作息时间，按时到岗。
⒉负责完成特检工作中的药品准备、注射配制及一切无菌操作准备工作。
⒊负责特检病人的呼吸、脉搏、血压及病情观察、治疗工作。
⒋负责过敏患者的观察和抢救。
⒌负责特检后、物品擦试清洁及消毒工作。
⒍负责检查室内清洁及机器保养工作，以及急救药品、器械更换和补充工作。
CT室护师岗位职责
⒈负责CT室登记、CT片借阅、扫描建卡、统计等工作。按行政班作息时间按时到岗。
⒉认真做好CT增强检查前的过敏试验，患者家属谈话、签字。
⒊遇有过敏反应，要及时请示诊断医师，作出相应取理，对危重过敏反应要实施紧急抢救。
⒋增强造影用具要经常消毒，保养。
⒌CT室机房要定期消毒、严格遵守无菌操作规程。
⒍负责急救药品和器械的准备、更换和补充。并落实完好性。
磁共振室护师岗位职责
⒈负责磁共振室登记、磁共振片借阅、归档、建卡、统计等工作。按行政班作息时间按时到岗。
⒉认真做好患者进机房前的准备工作，严格检查和查问患者体表和体内金属物，并做好安全防范工作。
⒊磁共振增强严格无菌操作规程，密切观察患者病情。
⒋定期作好机房消毒、患服更换工作。
⒌负责急救药品和器械的准备、更换和补充，并落实完好性。
介入室护师岗位职责
⒈负责接诊患者，对患者的主要病情要了解，对临床的准备情况要逐一核查。建立好患者静脉通道。
⒉术前准备各类手术器械，手术包的打包、消毒，检查各种抢救药品是否齐全，急救器械性能是否完好。
⒊负责各类导管、穿刺针、导丝、高压及普通注射器与各类敷料的保管，清洗与消毒，以及心电图机、电测压计、吸引器、氧气等的维修补充与保管。
⒋负责术前机房消毒，术后的器材清洗，归类。
⒌指导清洁员做好本室清洁卫生，外送外取及物品交换等工作。
登记员岗位职责
⒈按行政班作息时间、按时到岗。
⒉热情接待病人，解释耐心、细心。
⒊负责全科住院、门诊病人的检查划价、登记、预约、建卡、报费、转袋、查卡等工作。
⒋负责全科Ｘ线诊断报告保存及发送工作。
⒌负责科内电话传递及病人咨询有关工作。
⒍负责科内每日、每月收统计及工作登记统计工作。
Ｘ线片档案管理员岗位职责
⒈按行政班作息时间、按时到岗。
⒉负责全科Ｘ线片保存、归档、归卡、查卡（旧Ｘ光号）实施微机管理等工作。
⒊负责全科住院及门诊病人的借片及还片工作，并办理有关借片手续。
⒋负责科内每月工作量统计及考勤工作。
⒌负责科内Ｘ线片袋、回科重照、加照或其它检查的联系工作。
⒍微机要进行定期保养。
湿片室医师岗位职责
⒈湿片室医师负责湿片室各项工作。
⒉审核湿片投照条件，核对湿片与片袋是否一致，有无错号，漏费，未登记者，若发生上述情况，随时与投照室及登记室联系。
⒊初步观察湿片是否合乎诊断要求，如不适合诊断，可决定重照，不另行收费。
⒋观察湿片能满足诊断要求时，方可嘱病者离开科室。
⒌对较疑难病例，应请示上级医师，再决定加、重照或作其他部位检查。
⒍及时书写急诊报告（包括骨折急腹症等）疑难病例请示上级医师处理。
⒎负责湿片的漂洗、烤干、整理干片送诊断室。
⒏下班前认真交班，切断烤干片箱电源，做好室内清洁。
特检医师岗位职责
⒈负责科内当日预约或／和急诊病人的各项特检工作。
⒉负责完成当日各项特检诊断报告。
⒊负责当日疑难病例的病史及需次日讨论资料的准备工作。
⒋坚守工作岗位，保持检查室内卫生，严禁吸烟。
⒌协助技师作好检查室内物品归位及机器擦试清洁工作。
特检技士（师）岗位职责
⒈负责当日特检或急诊病人的接待、登记、调钡及装片、洗片工作。
⒉负责当日特检病人的注药，投照、断层、血管造影等工作。
⒊负责特检病人照片的归档工作。
⒋负责暗室、机房的清洁保持及物品归位和机器保养工作。
⒌坚持工作岗位，禁止吸烟。
签阅诊断报告医师岗位职责
⒈签阅报告由主治医师以上人员担任。
⒉凡实习、进修及低年资住院医师书写的诊断报告均需签阅及签字后发出。
⒊负责对所签阅报告的逐项填写，字迹、语句、标点及诊断意见进行审批、修改工作。
⒋若遇有疑难病例，可嘱全科讨论后再签发。
⒌修改字迹必须清楚，签名必须恭整易认。
二线值班医师岗位职责
⒈负责当日24小时内科内急诊及意外事件的处理工作，若不能解决可向科主任或院总值班反映。
⒉负责科内的安全及查视工作。
⒊凡二线值班医师必须在家中，若有特殊情况，需向科主任，科内值班人员报告去向及返回时间。
⒋若遇有重大车祸或意外事件时必须在科内和值班人员一道工作。
⒌节假日期间、值班期上下午及夜晚必须巡视科室。
第五篇：医院放射科工作制度
医院放射科工作制度
⒈各项Ｘ线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查，应事先预约。
⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，等观察湿片合格后方嘱病人离开。
⒊重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
⒋Ｘ线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
⒌Ｘ线片和录盘是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部Ｘ线片和录盘都应由放射科登记，归档、统一保管，借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责，院外借片，除经医务科批准外，应按一定手续，以保证归还。
⒍每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
⒎严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要统一安排休假。
⒏注意用电安全、严防差错事故。Ｘ线机应指定专人保养，定期进行检修。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
交接班制度
⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作，未完成的工作，需与接班人员交班后下班。
⒉门诊医师中班负责透视，到写片室接班，并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作，协助完成中午理片，晚６时与接夜班医师交班后下班。
⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班，负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作，完成理片工作，下班前应与夜班技术员交班。
⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊，协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。
5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后，应完成遗留工作及夜班急诊，统计当天工作量、差错及废片，整理好交班日志，晚９－10时必须到科内查房一次，并记录查房情况。
6.夜班过程中，医技明确分工，紧密协作，共同完成任务，接班前或交班不清楚，中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。7.值班人员需坚守岗位，兼管安全保卫，特殊问题随时请示科主任处理。
业务学习及考核制度
⒈为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。
⒉业务学习以基本理论、基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。
⒊为加强科内新业务的开展，根据科内设备添置及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导实际操作，但必须书写申请报告上报院医务科，获准后方可进行。
⒋科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。
⒌为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。
工作登记制度
⒈凡来科作拍片，特检的病人必须作好登记。
⒉每个病人在登记时，对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。
⒊凡新来病人除作登记外，还必须逐项填写索引卡，字迹要清楚。
⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
⒌凡特殊检查患者，必须填写预约通知单，写明预约检查日期，遇有特殊情况与科主任联系解决。
⒍登记窗口工作人员应热情接待患者，认真解答病人的咨询，非登记室人员不得入内，严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
Ｘ线影片档案管理度
⒈Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作，特别制定本条例。
⒉凡来科检查者的Ｘ线片，必须于次日上午交档案室内归档，归卡。
⒊当时检查的Ｘ线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者，由急诊值班医师来科阅片。⒋院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片，若系进修医师，必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。⒌凡住院病人的Ｘ线片，病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
⒍非住院病人借阅Ｘ线片，需交押金办理借片手续，借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。
⒎科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号，有序排放，且不办院外借阅手续。
⒏院内各临床科室，若借片过多、长久（超过两周）未还，或将Ｘ线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处，停止借片或赔偿Ｘ线片费。
⒐非档案工作人员不得入档案室内，更不能抽调Ｘ线片档案或／和办借片手续。
Ｘ线诊断报告签阅制度
⒈Ｘ线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
⒉凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或／和主治医师签名后发出。
⒊凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。
⒋每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或／和上级医师签发。
⒌科主任或／和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
疑难病例片讨论制度
⒈每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。
⒉疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
⒊每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或／和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。
⒋讨论前指定专人作好记录。
⒌讨论时由科主任或／和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
Ｘ线诊断报告追踪制度
⒈凡经Ｘ线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象（门诊病例不包括在追踪之列）。
⒉每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬７－８号。
⒊追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
⒋目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。
⒌每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。
⒍年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。
医疗差错登记制度
⒈为提高和保证放射诊断、投照质量，对每日的诊断报告，投照差错必须由科主任或／和技师长作详细登记。
⒉医疗差错范围：凡投照时，若无Ｘ线号或／和缺半不详，左右号码不详或错放，投照位置不佳，照片曝光及废片者均为投照差错，凡诊断报告缺项填写，Ｘ线号未填写或写错，左右部位错写，错字及诊断意见不确切均为差错。
⒊凡有差错者，均按日期，Ｘ－线号，差错原因及当事者一一登记。
⒋每月放射诊断追踪或／和临床手术反映病例失误者，亦由科主治医师以上人员与临床随访后登记。
⒌每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对其差错提出分析及处理意见，凡为医疗事故者则由医院医务科处理。
仪器保养制度
⒈科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。
⒉科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。
⒊各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。
⒋每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。
⒌检查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。
⒍科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。
物品保管制度
⒈科内办公物品，医用器材及教学片均由科专人负责，统一保存。
⒉每月领物单由专人填写，科主任审批后送院总务科，凡由医院总务科发放的办公物品一一登记，并建立领发登记本，每月进行一次清理。
⒊科内医用器材建立登记本，设立保存专柜，用后归位，若有损坏者，应说明情况，办理手续。
⒋科内教学片，教学幻灯片专人负责，建立登记本，设立专柜保存，凡科内教学需要者，应办理借还手续。
⒌科内公物人人都应爱惜，发扬主人翁的精神，为国家节省开支，提高经济效益。
统计制度
⒈科内每日工作量，收入由登记员进行统计。
⒉全科每日工作量（胸透、拍片、特检）由统计员进行统计填表后，科主任签字，上报医院统计科。
⒊科内拍片的质量评定（甲、乙、丙、废片）由技师长或／和主管技师负责统计。
⒋科内病假，事假人数及天数由考勤员登记，月终由科统计员统计。
⒌科内每月工作量，诊断追踪，拍片质量、出勤率及总收入均作统计成表，逐月登记，以作科内工作动态分析和采取措施，促进科内工作正常进行。
体检制度
⒈放射科工作为对人体的损害工作之一，除加强日常防护工作外，每季度内，科内工作人员必须进行血象检查。
⒉凡市防疫站举行市放射人员全面体检时，科室在保证科内正常工作进行的情况下，要安排全科人员按时参加体检。
⒊无论每季度或／和市内体检时，发现有关职业损害或／和接近职业病标准限值时，必须采取措施（少接触、半脱离或住院治疗），防止职业病发生。
⒋若经市或／和省职业病诊断小组确定为职业病（放射损害）时，应按全国有关劳保条例进行安排和处理，享受有关职业病的一切福利和待遇。
⒌凡新来科工作人员必须作体格检查和血象检查并存入健康档案内，以作日后对比参考。
防护制度
⒈放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用
⒉操作人员曝光时，应在控制室内操作，如需要在机房内操作者，必须穿铅衣，必要时戴铅手套，防止射线损伤。
⒊曝光时，注意病人防护，尽量缩小视野特别应注意病人生殖腺等敏感部位的防护，尽量减少病人曝光量。
⒋注意周围人员的防护，曝光时一定要关好机房铅门，防止射线对其他人员的损伤。
⒌床边拍片时，工作人员必须穿铅衣，尽可能远离射线源并注意周围其他病人的防护。
⒍进入机房的其他人员，曝光时应离开机房，必须留在机房者，需穿铅衣，并尽可能远离射线源。
⒎工作人员每季度定期进行一次化验检查血象，低于正常者需暂停接触射线的工作，改换其他工作，待恢复正常后再恢复机器操作，如复查仍不正常者，按国家有关规定治疗，休息。
⒏体检资料由个人妥善保存，不正常项目及休息治疗情况，由科室统一登记保管。
⒐本科设防护监督员一名，不定期检查上述措施落实情况，定期向科主任汇报。
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