第一篇:药房管理制度
第四药房管理制度
1.每天上班应准时到岗,整理着装、清扫卫生、整理货位、准备销售用票据、零钱等准备工作,并做好交接工作。交接包括:钱款交接、前一天未结束工作等。
2.店内应每天早晚各做一次卫生,并要做到随脏随打扫,当日垃圾必须当天晚上处理干净不得留至第二天。门店门口及后院厕所卫生由排班实行轮班制度。店员负责责任区内陈列药品的柜架整洁明亮,应按分类将药品摆放整齐,所陈列商品应无积尘,严禁在营业场所乱放杂物,乱吃零食,闲聊天、喧哗嬉闹、打瞌睡、看小说、带耳机听音乐。
3.员工上班时应统一着装,穿戴整齐大方、不浓妆艳抹、不留长指甲、不披头散发;工作服要干净整洁,夏季至少要隔两天洗一 次,冬季每周至少洗两次,养成良好的生活习惯,保持较好的个人卫生。
4.营业用电脑除正常收款刷卡,任何人不得乱动并做他用,不得修改、添加删除任何文件,更不许外人动电脑插光盘、U盘听歌、看电影、玩游戏等,电脑出现故障或停电应立即关闭电源停用,做好手工记录,并告知负责人,不得擅自处理。此项工作当日收银员负责。
5.顾客临近柜台时,主动热情地问好:“请问您需要什么药品”。接待顾客是表情自然愉悦,目光注视顾客眼鼻之间。接待顾客时尽量与顾客交流,不能无所事事,扔下顾客自己看药。顾客交款时,做好协助顾客购药及交款的工作。对于暂时无购货需求的顾客,应说“请随意”并与顾客保持一定的距离,以方便顾客观看。
6.介绍商品前,如顾客未直接点名购药,营业员必须做好“三问”(问用药人是否是儿童孕妇有其他禁忌,问症状、问用药情况),了解情况后对症介绍OTC商品,不能盲目售药,可建议找大夫看。
7.为顾客拿药递票要轻柔,同时注视顾客,使顾客感到关心,不能有摔扔的感觉。为顾客介绍商品要实事求是,不能错误介绍或虚假、夸大,有说保证性或隐含保证性的话语。(有顾客会要求拿药保证治好,可说我们推荐的药品对症,对其病有帮助,但人与人体质情况不同,切记话不能说满。)
8.介绍商品时做好交代清楚使用注意事项,如有禁忌等原因,不该出售的药品不能出售。医疗器械销售时做好演示说明,并介绍工作原理和注意事项,以免顾客不会用而影响使用。
9.顾客选定药品需要付款时,导购必须领顾客到收银员处交费,杜绝漏登漏记,未付款取走药的情况。
10.收银员收款要声音洪亮,唱收唱付,收款找款必须当面交代清楚。收银员收款时,一定要保证前一笔款结束后且台面无钱时,方可收下一笔,交款顾客多时,应诚恳致歉。
11.收款执行时时收款。顾客有急事时,且未经允许将钱留于柜台上面,将商品拿走,导购应尽快到收银台凭票据交款,以免耽搁忘记。出现少付、漏付、错付情况,由导购、收银员二人负责赔偿店内损失。
12.顾客购买的商品如断货,导购员先向顾客致歉,和顾客约定到货日期,留下联系方式,到货马上电话联系,一般要二日内与顾客联系。本店缺货的,向顾客表示协助联系货源订购,留下顾客联系方式,贵重新药品可向顾客收少量定金。
13.顾客离开柜台时要有送语,如果已经买好药:“请拿好,慢走。”如未买药:“请慢走”。
14.药店在没有买药顾客时,营业员应整理货位,清洁店内卫生,学习业务知识。不要做与工作无关的事。
15.上班期间,员工不能私自外出,保证正常营业。如确有急事,向店长请示,联系调班,并按请假扣除相应保底工资。
16.店内结帐时,严禁在营业室内大声喊数对帐(核对数据要避开顾客).
17.由专人根据本店实际负责订货、进货、验货,并妥善保管进货单据。本店所有人员应保守店内机密,不得向外人透漏炫耀当天或当月销售额,不得向外人透漏商品进货价以及文件资料电脑资料等其他信息。造成严重后果的,扣除保证金并予以辞退。
18.煎药机每日按排班由指定人员负责。
第二篇:药房管理制度
南华县沙桥镇天申堂卫生院
药房管理制度
为了规范我院药房管理,保障用药安全、有效,根据国家及省《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》等法律法规制定本制度。
一、人员管理
从事药品质量管理、购进、验收、保管、调配工作的人员应接受药事法律、法规及专业知识培训,并建立个人档案。直接接触药品的工作人员,每年应当在药品监督管理部门指定的医疗机构或者疾病预防控制机构进行健康查体,并建立健康档案。
二、药品管理
1、药品的购进与验收: 购进药品应当以保证质量为前提,严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质,并建立供货单位档案。验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识;做到票、帐、物相符。
2、药品的保管: 设置与诊疗范围和用药规模相适应的药房。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上标注的条件及有关规定储存。库存药品每季度养护一次,陈列药品每月养护一次,重点品种每半月养护一次;对影响药品质量的隐患应当及时排除;对过期、污染或变质等不合格产品,应当按照有关规定及时予以处理。
3、药品的调配: 药品调配人员必须具备药学专业技术相 关资格。调配的药品应当与诊疗范围相适应,必须凭注册的执业医师、执业助理医师或乡村医生(具有乡村医生资格证、乡村医生执业证)开具的处方或医嘱进行,非经医师开具处方不得调配药品。药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则。保持工作环境卫生整洁;使用的容器和工具应定期清洗、消毒,防止污染药品;拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后,必须按照有关规定妥善保存处方。
4、中药饮片的管理: 从事中药饮片采购、存放、保管、调剂等工作的人员应当经过相应的专业技术培训并取得相关的资格证书。中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。调配每剂重量误差应当在±5%以内。
5、医疗用毒性药品、麻.醉药品和精神药品管理: 按照《麻.醉药品和精神药品管理条例》的相关规定购进麻.醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理的药品,并设专库或专柜存放,做到双人保管,专帐记录,帐物相符。使用麻.醉药品和精神药品必须凭执业医师开具专用处方,单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定。处方调配人、核对人应当仔细核对,签署姓名,并予以登记;对不符合规定的,处方的调配人、核对人应当拒绝发药。对麻.醉药品和精神药品处方进行专册登记,加强管理。麻.醉药品处方至少保存3年,精神药品处方至少保存2年。
6、药品安全突发事件应急处理: 药品安全突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、处置果断、依法处理的原则。药品安全突发事件发生后,应当立即逐级向所在地食品药品监督管理部门报告,同时积极配合相关部门查清造成公众健康损害的原因。
三、医疗器械管理
按照《医疗器械监督管理条例》的相关规定从取得《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格的医疗器械,并验明产品合格证明。因医疗器械造成的不良反应,按有关规定填写《可疑医疗器械不良事件报告表》并逐级上报。
四、有关档案、记录和凭证管理
1.建立健全岗位责任制度,并严格执行。
2.相关人员、药品、购药单位等档案由专人负责保管。
3.医师处方按相关规定由专门人员保管。
4.开处方权限及医师签字,经卫生院领导审批后,其处方签字笔迹应在药房备案。
(备注:卫生院药房管理制度也适用辖区内卫生室药房管理工作)
南华县沙桥镇天申堂卫生院
第三篇:药房管理制度
药房管理制度及分工
为提高我院药品使用率,确保各类药品无霉变、虫蛀,保证各种药品满足临床使用特制定以下管理制定,请各位管理员认真执行: 1 建立中药晾晒、除蛀虫、上柜记录。建立无药登记随时查看及时报告临床医生及采购员。3 各类中药摆放整齐,保持中药房内清洁卫生。4 建立蛀虫、霉变中药报损记录。5 冰箱温度计实行交班制度。每月检查一次药品并将积压、近期的药品及时上报临床医生。7 实行计划领药制并建立领药登记本,实行每周1、3.、5日领药。8 毒麻药品实行每班交接班制度,认真核对。9 中药房实行轮换管理制度,每季度轮换一次。
分工制度
李志琼
负责药房总体事务,调节好药房人员上班,负责毒麻药品的领入和处方统计,负责好药房差错事故登记。
王正婵
负责好中药的购进及统计,确保中药房卫生清洁,通风、干燥。
罗艳
负责近期药品过期药品的统计,定期把新到药品报到临床各科室。
李凤兰
负责定时从库房领药,做好无药统计,定期到各科室听取科
室意见,做好药品变价通知。
2011年6月1日
第四篇:药房管理制度
药房管理制度
一 药房工作制度
1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。
2、配方时有关处方事项,应遵照“处方制度’,的规定执行。
3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系更正后再调配。
4、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的规定的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。
6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药.钻的规定办理。
7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
8、中药方剂需行煎、后下、冲服等特殊煎法的实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。
9、处方调配应经严格核对后方可发出,调剂室要有二人以土工作时处方配好应经另一人核对,成由发药人核对,对剂型、色、嗅味等遇行检查,在可能情况下,做快速分析。处方调配人及核对检查人。均须在处方上共同签字。
10、投药瓶的容量要准确,瓶及瓶塞要干净,包装要结实、清洁、美观。
11、发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂,必须注明“服前摇匀”,外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
12、发药时应耐心向病员说明,服用方法及注意事项,不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。
13、急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发。
14、调剂室内储药瓶补充药品时,必须细心核对。
15、调剂台及储瓶等应保持清洁,并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净,放回原处。
16、其他人员非公不得进入调剂室。二 药品供应保管工作制度
1、计划预算
(1)药品的供应计划,应根据本院业务性质工作范围、各科室请购计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、储备定额等为基础,由药房人员编写初稿,并经药房主管或副主管审核后,报请院长或主管业务副院长批准执行。
(2)计划预算批准后,复写二份。一份送医药公司,作为合同供应计划,一份存药剂科备查。
2、验收入库
(1)购入、调进或退库的药品,应由采购经手人根据原始单据填入库单,如药库人员兼采购人员,则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。
(2)验收人对药品规格及质量性能负责检查,必要时,进行分析化验或校验。
(3)购回之药品应及时(最多不能超过三日)办理验收入库手续。
3、药品保管
(1)药库应按照药品性质分类保管,注意温度、湿度、通风、光线等条件,防止药品过期失效、早蚀、霉坏变质。
(2)按性质分类的药品应分别保管,编号管理,并设立库在卡随时登记,保证帐货相符。
(3)各种收支凭证,应分类按月保存备查。
(4)药库门窗应注意关锁,设消防设备,严禁吸烟,防止火灾。
(5)有关毒、限剧药的保密,按“毒、限剧药管理制度,,执行。
4、领发
(1)各科室向药库领取药品,除特殊情况外,一般应定期领取。
(2)各单位应填写正式领物单,方能领取;医院各科病房的备用药品,必须指定有经验的护理人员负责管理,药剂科要在业务上加以指导,并经常检查药品质量和使用、保管情。
(3)领发药品时,如存量不足,先得与使用单位联系的酌量减发,添购后补发。
(4)领发时按照实发数量详细点交如有不符及进提出解决,否则由经手人负责。
(5)领物单位填一式二份,一份作药库登记凭单,一份由领用单位存查。
(6)发出药品应及时登录帐卡。
(7)有关毒、限剧药的领发,应按毒、剧药管理制度的规定执行。
5、统计报销
(1)药品统计报表应做到正确及时,按期报送规定的单位。药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计,表报中有关金额核算应山财会部门负责。
(2)药品统计范围:药剂科直接或间接掌握的麻醉药品毒、限剧药及贵重药品,药剂科应在月终进行一次盘存,以处方实际消耗量为该月消耗量。关于药品赠损报销办法,可由各
地方自行规定。每月盘存,可采用固定储药瓶的办法,瓶签上注明去盖的瓶重,以节省盘存时间。
(3)毒药、限剧药的统计报销,按“毒、限剧药管理制度,的有关规定执行。
(4)有关麻醉药品的统计报销,应按国家有关管理麻醉药品的规定执行。
(5)负责有物资保管责任的药工人员,在调动工作时必须办理交接手续
第五篇:药房管理制度
附件(二)
抗菌药物的预防应用
1、综合病征的预防用药指征:对涉及各科病人均可出现的昏迷、中性粒细胞减少、免疫缺陷等综合病征应用抗菌药物并无效果,相反招致菌群失调,耐药菌株产生。因此,只有在以下情况下才酌情应用。
综合病征的预防用药
综合病征预防用药指征预防用药方法昏迷
1、体温>38
2、周围血象wbc>12×109/l,n>80%
3、呼吸道分泌明显增加(喉头痰鸣)
4、有多器官功能衰竭
5、糖尿病酮症酸中毒
6、心肺复苏后
1、定期进行菌群调查
2、符合左侧用药指征中一项以上,按优势菌药敏试验选药
3、消化道局部去污染
中性粒细胞减少
中性粒细胞<1×109/l
1、成人可选用喹诺酮类、大环内酯类,小儿科选用大环内酯类等药物
2、必要时进行肠道局部去污染
细胞免疫功能低下、抗体生成障碍
1、与急性传染病有密切接触史
2、进行导尿、安装人工起搏器病灶活检等侵入性操作
1、根据各种可能病原体预防用药
2、操作前预防用药1次
2﹑常见疾病的预防用药
常见疾病名称预防用药指征预防用药方法上呼吸道感染
病毒感染并伴有下述一项者:
1.疑有继发细菌感染
2.年龄<3岁或>60岁
3.周围血象wbc>10×109/l,n>80%
针对病原菌选药,以β-内酰胺类药物为佳。
菌尿症
下述病人需留置导尿者:
1.妊娠期妇女,老年人
2.中性粒细胞<1×109/l 3.免疫功能低下者
插导尿管及留置导尿管前半小时各服阿莫西林1g或呋喃妥因0.1或诺氟沙星0.2,定期尿培养,若出现菌尿尽量拔管并按优势均药敏选用抗菌药物,行治疗用药。留置导尿旨在拔管时追加1次药物。
肠源性感染
1.重度免疫缺陷
2.各种原因所致休克
3.器官或骨髓移植受体
4.中性粒细胞<1×109/l 5.重症肝炎,肝昏迷
6.严重烧伤病人
7.接受结肠-直肠手术者
8.多器官功能衰竭
危中期进行消化道局部去污染,选用新霉素、多粘菌素e、妥布霉素、两性霉素等,也可口服链霉素及制霉菌素等。国外介绍的配方有:
多粘菌素e 100mg
妥布霉素80mg
两性霉素b 500mg
以上3种口服qid1-3天
同时可用2%糊状混合剂涂搽口腔粘膜,每日4次。也可根据菌群调查结果选用药物。
细菌性心内膜炎
风心病、先心病,人工瓣膜患者伴有下列一项:
1.进行拔牙、扁桃腺切除或呼吸道其它手术操作
2.尿路或胃肠道手术或其它侵入性操作
术前静脉用青霉素g80万u-160万u,术后同量q8h×1-2天;青霉素过敏者可选用林可霉素0.6或庆大霉素8万u肌注或静滴,术前一次,术后8小时再用一次。
术前用氨苄西林2g并加用庆大霉素8万u静滴,术后用药q8h×1天;预防肠球菌感染可用去甲万古霉素0.4静滴1-2次(间隔8小时)
真菌感染
1.长期应用广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物治疗的病人
2.细胞免疫功能低下者
3.大面积烧伤需使用大量广谱抗菌药物者
1.经常观察有无表浅真菌感染(口腔、会阴部位)
2.定期送咽拭子、尿、大便真菌培养
3.如涂片和培养发现真菌,应根据致病菌及药敏治疗
风湿热复发
1.反复发作的链球菌咽炎的青少年
2.有风湿热病史者
3.有风湿性心瓣膜病者
长效青霉素120万肌注,每月一次,持续5年以上(或用至25尿)。
青霉素过敏者改用红霉素0.2bid定期服用。
流行性脑脊髓膜炎
有密切接触的家属、陪护、医务人员
磺胺嘧啶1-2g/日,小儿0.25-0.5g/日,分2次,同复等量碳酸氢纳。对磺胺过敏者改用利福平0.4-0.6g/日,小儿10mg/kg/天,<1岁,减半,q12h×2天。
输血疟疾
疟疾高发区受血者
输血同时口服氯喹2片(每篇基质0.15g),每天一次,连续2天。
结核病
1.ppd试验阳转需用药物治疗的糖尿病病人和未接种卡介苗的婴幼儿
2.ppd试验阳转活前后2次比较硬结直径增大6mm者
3.与痰菌阳性病人密切接触的小儿及免疫功能低下的陪护人员
4.有结核病史或胸片示有陈旧性结核病灶,因其它疾病需长期应用激素或其它免疫抑制剂者
雷米封
成人0.3/日,小儿10mg/kg/天,疗程3-6个月
百日咳
近期有百日咳接触史的7岁以下儿童
红霉素50mg/kg/天×2周,或克拉霉素7.5mg/kg.po.bid×14d
霍乱
1.流行地区或密切接触者
2.流行期间非典型腹泻
四环素0.25qid或强力霉素0.1-0.2bid×3天
卡氏肺孢子虫感染
1.艾滋病病人
2.长期应用激素及免疫抑制剂者
3.器官或骨髓移植受体
smz 25mg/kg/天
tmp 5mg/kg/天
分二次口服,持续用药(或定期清扫);对磺胺过敏者选用戊烷脒定期清扫。
危重型肾综合征出血热
1.24小时尿量<300ml 2.血肌酐>442μmol/l(>5mg/dl)
3.肺水肿、咯血
青霉素g80万u-160万u iv q8h或头孢噻肟钠1g iv q8h,危重期间3-5天。
重型肝炎
1.肝性脑病
2.流行期间非典型腹泻
3.重度腹水
4.使用激素
1.定期进行咽部、粪的菌群调查
2.消化道局部去污染
3.肝性脑病可选用头孢噻肟钠
a组溶血性链球菌或肺炎球菌感染
脾切除后
长效青霉素120万u,肌注,每月一次×2-3年。
甲亢危象
头孢噻肟钠1g iv q8h×1-3天
新生儿感染的预防
1.产妇有生殖道b组溶血性链球菌感染
2.新生儿室内有金黄色葡萄球菌、a组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时
3.有胎膜早破6小时以上,第二产程延长,羊水
ⅱ0以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸入、苍白窒息等4.产妇生殖道有淋球菌和衣原体感染,其经产到分娩的新生儿
可选用青霉素20万u q8h×3天或氨苄西林0.125iv q8h×3天
可分别选用苯唑西林0.1、青霉素20万u、氨苄西林0.1,静脉用药q8h 3天
淋球菌:用1%硝酸银滴眼
衣原体:用0.5%红霉素或1%四环素眼药膏涂眼
放疗后感染
1.放疗后中性粒细胞<1×109/l 2.各个部位有放射性溃疡
1.消化道去污染
2.菌群调查
3.根据优势菌选药,用药5-7天
皮肤病感染
1.大疱性皮肤病有皮肤破损,分泌物增加且需应用激素者
2.自身免疫疾病需长期、大剂量使用激素(>60mg/日)者
1.定期菌群调查
2.可根据菌群调查结果针对优势菌选药,选用smz-tmp(6个月以下婴儿不用)或红霉素口服
3﹑外科围手术期预防用药
围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间及抗菌药抗菌谱及半衰期选用抗菌药物,一般应在麻醉诱导期静脉注射1次足量抗生素或术前1/2-1小时肌注。手术持续时间超过4-6小时,根据药物半衰期,术中追加1次,围手术期用要以用单剂量为佳,其预防效果同样或更为满意,毒副作用明显减少。药物选择一般以第一代头孢等第一线药物为主,不用第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素(vre mrsa感染除外)等药物。外科预防用药不能忽视手术技巧和无菌操作。
预防用药原则:
(1)洁净的手术:大致分为甲、乙两类。
甲类:如疝气、精索静脉曲张…等,原则上一般不用抗微生物制剂,如需使用,可术前一剂量,术后一剂量。使用的抗菌药物以本表第一线抗微生物制剂为主。介入治疗术中有关抗菌药物应用亦可按此类处理。
乙类:如人工关节、心脏、脑部、骨、关节…等手术,原则上可使用3-5天抗菌药物,以本表第一线抗菌药物为主。糖尿病或免疫抑制等情况若需行介入治疗可按此类处理。
(2)洁净但易受污染的手术
手术也洁净但术中易受污染,如胃、肠、肺、妇科、耳鼻科、产科、口腔、颌面外科…等手术。原则上使用抗菌药物3天,以本表第一线抗菌药物为主。
(3)污染的手术
对脓疡、烧伤疤痕、皮肤移植或已感染器官进行的手术,术钱术后使用抗菌药物有必要性使用时可依病情发展,按抗菌药物使用原则用药,一般术后用药3-7天,药物选用按治疗用药方案进行。