第一篇:护理科研的基本方法与护理综述撰写(打印稿)
护理科研的基本方法与护理综述撰写
广西医科大学护理学院 韦义萍
2010年7月14日
护理科研的基本方法
一、科学研究(research)的概念
是一种有系统地探索和解决问题的活动,并能从中获得客观规律和产生新知识,进而阐明实践与理论间的关系。【科学研究的类型】
(1)基础研究:未知因素多,探索性强,研究周期长,对研究的手段和方法要求高;(2)应用研究:结果是为直接解决当前生产或临床医疗、护理中的具体问题,提出新的或改进的技术、方法途径等;
(3)发展研究:为推广新技术、新材料、新产品等而开展的研究
二、护理研究(nursing research)概念
是从工作实践中发现需要研究的护理问题,然后通过系统的方法研究和评价护理问题,得出结果直接或间接地用以指导护理实践的过程。
简言之: 是指为阐明有关护理的某一未知事项而进行的钻研和努力。
三、护理研究的特点
(1)研究对象的复杂性:对象主要为人,存在形态、生理、语言、思维、社会、活动等方面 的差异;
(2)测量指标的不稳定性: 由人的复杂性引起。
(3)临床研究的特殊性: 在病人身上进行的研究,注意是否会有不良影响、增加痛苦、延误治疗、促进病情发展或增加经济负担;
临床实践的宗旨是:以患者的利益为最高准则。临床医学研究应坚持和维护这一最高准则。
在研究中,要尊重人的生命、尊重人权利和尊重人尊严。
(4)依从性: 1)研究人员的依从性;
2)研究对象的依从性
(5)研究措施(处理因素)的标准性
处理因素的性质、强度及施加方法应通过查阅文献和预试验找出各自的“最适条件”,然后订出有关常规及制度,并相对固定,在正式的研究中不允许轻易改动,即称为标准化。
是保证研究的比较性和得出可靠结果的必要条件。
(6)研究结果的社会公益性: 护理研究从人的需要出发,以服务于人类健康为目的;
如:急救护理研究如何实施对急危重症患者的生命保护
目的:促进健康、减少痛苦、保护生命。
四、护理研究的类型
1、非实验性研究(描述性研究):客观地描述、记录研究对象某种现象特征的研究 特点:对研究对象不施加任何护理干预和处理 常用于:
(1)现况调查(普查,抽样调查):对高血压病、护理管理的现状、护理心理、医院感染、护理队伍现状等情况进行调查
(2)纵向研究(随访研究):在不同时间对一人群进行多次现状调查的综合研究。(3)相关性研究:重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究。(4)病例对照研究:吸烟与肺癌的关系
2、实验性研究
指以实验方法作为收集资料主要手段的研究。
特点:研究者对研究对象施加护理干预和处理。具备:干预、设对照组、随机抽样和随机分组。
干预:研究者有目的地对研究对象施加某些护理措施。
是实验性研究与非实验性研究的根本区别。
3、类实验性研究
与实验性研究相似。
不同点:设计内容缺少按随机分组原则分组或无对照组。相同点:有干预内容。
缺点:对因果关系论述较弱,可信度稍低。护理应用:较实用。
五、护理研究的基本步骤
(一)提出研究问题
提出护理问题即选题,是护理科研活动的第一步。决定撰写论文的水平。
1、选题的来源——自选课题方向(1)临床护理
——住院护理方法技术的不足
——从医疗新技术开展的护理配合技术选题
——新的医疗技术的开展将面临新的护理课题的产生。
◎ 护理新技术:婴儿抚触;各类介入治疗、新的诊断技术、各类腔镜应用、各类微创技术、各类置管技术或植入性器械应用、机械通气、新的静脉治疗技术、人工血管、人工关节、人工器官及器官移植、信息网络技术在临床中的应用等 ——临床护理信息方面的研究 ——心理护理
个案护理→群体心理保健;
病人心理护理→家属及护理人员本身的心理压力疏导; 心理护理程序及评估体系的研究。
(2)护理管理
目前关注的护理管理问题: 护理管理标准与评价、护理质量监控、护理文化、护理成本、护理安全与风险管理、人文护理、细节管理、分层次管理、资源配置与人力资源管理等。⊙重视护理人员相关法律知识的普及,完善文书记录
例: 紧急情况处置中减少护理纠纷的对策 ⊙合理使用人才,做好质量监控管理
例:高学历护理人员在护理教研中的作用探讨 ⊙重视护理人员安全性的管理
例:护理行为与护理安全管理(3)从护理专业中的空白处选题
例:我国对高级专业护理人才需求增加,如何培养临床护理专家(CNS, Clinical Nurse Specialist)
(4)人文社会护理学
如:心理学、社会学、教育学、伦理学、遗传学等;
如:不同阶段、不同疾病、不同年龄组、不同的干预、人际关系变化,护理人员应如何面对等。
(5)边缘学科:医院感染学是近年来兴起的学科,寻找医院感染的感染源和传播途径是其研究的内容。(6)护理教育
☆ 重新认识护理教育目标;
☆ 引入新的护理教育理论,重新构建护理课程; ☆ 改革护士临床实习带教方式; ☆ 重视继续教育; 选题来源——研究课题的来源
(1)计划内的课题(指令性;指导性)
国家卫生主管部门、护理学科的权威部门,及各系统、各单位根据学科发展需要,或根据本地区、本单位需要解决的护理问题,提出的研究课题。(2)计划外的课题
【课题例——桡动脉波形与血容量关系的研究】——提出问题 消毒隔离是护理工作的重要组成部分,进行这方面的研究护理人员有得天独厚的优势。
临床监护发现,桡动脉波形是不断变化的,尤其输血前后“桡动脉波形的重搏波切迹高度” 有明显变化。随着血容量的增加,“桡动脉波形的重搏波切迹高度”上移。
以往知识:判定血容量的指标是血压、心率、中心静脉压。 思考:如果能从图形判断血容量情况是否更直观 问题:桡动脉波形与血容量有无关系?
2、查阅文献和确立选题
(1)目的:(带着问题查阅有关的文献资料)
①了解目前的进展、动向及存在的问题,寻找相关的理论依据,是最后定题前首要解决的问题; ②避免重复,减少盲目性;
③了解前人与他人对本课题及类似问题、相关问题已做过的工作,取得的成就及尚未解决的问题,启发研究思路。(2)文献检索:
①中文: 中国知网 http://www.xiexiebang.com2 专用公式: abcdacbd
P值 >0.05 ≤0.05 ≤0.01
统计结论 差异无统计学意义 差异有统计学意义 差异有显著统计学意义
※记住:χ2 0.05(1)=3.84; χ2 0.01(1)=6.63 ; χ2 0.005(1)=7.88 例6:输液瓶塞消毒方法的探讨。共71份分两组。碘酊+酒精组:用2%碘酊消毒瓶塞一次,75%酒精再消毒瓶塞一次。酒精组:用75%酒精消毒瓶塞一次。采样条件(手套、物品等)、取样监测(无菌采样、细菌培养)相同。问两种方法(单纯用酒清消毒法和碘酊+酒精法)消毒瓶塞是否有差异?
表 71份细菌培养两种消毒法的比较
组别 酒精组 碘酊+酒精组
合计 无菌 32(a)34(c)66(a+c)
有菌 4(b)1(d)5(b+d)
合计 36(a+b)35(c+d)71(n)
有菌率% 11.1 2.8 13.9 将数据代入χ2公式,χ2=0.16。
查表知χ2 0.05(1)=3.84,现χ2=0.16<χ2 0.05(1)=3.84,P>0.05,所以不能认为两种消毒方法的有菌率有差别。从医学角度分析,即碘酊+酒精法消毒效果未见得比单纯酒精法消毒效果好。
第二篇:电大护理科研方法复习资料
护理科研复习题
一.名词解释
1.护理研究:通过科学的方法,反复探索护理领域中的问题,并用以直接或间接地指导护理实践的过程。
2.科研不端行为:指在提出研究问题、实施研究及报告研究结果性思维能力的研究,(采用本校学生做样本,患者的住院需求的调查,采用本病房的患者做样本代表性差)
16.网络抽样:滚雪球抽样,是利用社会关系网络的优势和朋友间具有共性的特点进行抽样(药物滥用者、酗酒者、艾滋病患者、测得结果的一致程度或准确程
度,即测量工具的一致性、稳定性和可靠性。31.效度:指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。
32.计量资料:也称数值变量资料或连续性资料。是指用定量方法特性,利用各层的构成比
抽取与总体构成比相似的样本。50.抽样:是指从总体抽取部分观察单位获得样本的过程。二.填空题
1.护理研究应遵循的伦理原则:尊重人的尊严(自主决定权、隐私权、匿名权和保密权)、有益过程中,有意伪造、歪曲、剽窃或其他严重偏离科学界普遍原则的行为
3.自变量:指能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,却可导致结果的产生或影响结果。
4.因变量:是科研的目的,它随自变量改变的影响而改变,也可受其他因素的影响,是研究中想要观察的结果或反应。
5.外变量:是指某些能够影响研究结果的干扰因素,在科研设计中应设法控制外变量带来的干扰。
6.实验性研究:指用随机分组的方法,将研究对象分为实验组和对照组,然后对实验组施加干预措施,以观察干预的效果。7.类实验性研究:对研究对象施加干预措施,但设计内容缺少了随机分组或没有设对照组,或两者都没有。
8.非实验性研究:对研究对象不施加任何干预措施,在自然状态下进行研究。
9.量性研究:又称定量研究,通过观察指标获得数据资料,用科学方法验证模式或理论的计量研究方法
10.质性研究:又称定性研究,是研究者凭借研究对象的主观资料和进入当事人的处境中参与分析资料,找出某种共同特性和内涵,用文字描写报告结果 11.随机抽样:又称概率抽样,指遵循随机化的原则抽取样本,使每一个研究对象都具有同等被抽中的可能性。
12.非随机抽样:又称非概率抽样,是指抽样时没有采取随机抽样的方法,即总体中的每一个研究个体不是都有机会被选择进入样本。
13.整群抽样:是指从总体中随机抽取若干群对象(如学校、医院、病房等),对这些群内的所有研究个体进行调查(具体方法:随机抽取群、抽取群内个体、某院住院病人满意度调查)
14.分层抽样:把总体按某特征(如性别、年龄、病情严重程度等)分成若干层,在每层中抽取研究对象,合起来组成样本(具体方法:确定分层标志、从各层中随机抽取样本;某医院护士工作满意度1000名护士中抽取100名)
15.方便抽样:指用最容易找到的人或物作为研究对象学生评判
同性恋者)17.主观抽样:指研究者根据自己的专业知识和经验以及对研究总体的了解,有意识地选择某些研究对象(北京市糖尿病专科护士认证的情况)18.选择测评指标:也称为观察指标,是用来反映或说明研究目的的一项现象指标,也是确定研究数据的观察项目,通过测评指标所获得的各项资料可以归纳出研究结果。
19.回顾性研究:利用现有资料进行分析和总结的方法
20.前瞻性研究:观察已存在差异的两组或两组以上研究对象,持续若干时间后,两组情况变化的比较研究
21.单纯随机抽样:指总体中的每个研究个体被选入样本的几率完全相同,哪一个研究个体进入样本完全随机决定。(具体方法:按某一特征顺序进行编号、抽签法、随机数字表法)
22.系统抽样:按一定比例或一定间隔抽取研究对象的方法(具体方法:按某一特征顺序进行编号、按一定间隔抽取个体;某所大学生焦虑情况的调查分析)23.生物医学测量法:在护理研究过程中,有些指标是通过使用仪器、设备等测量工具获取资料的,如测量血压、体温、血糖、细菌菌落计数等,这种借助相应的仪器设备和技术来测量数据的方法,称为生物医学测量法。24.观察法:是指观察者有目的、有计划地运用自己的感觉器官和辅助工具,能动地了解处于自然状态下的客观现象的方法。25.结构式观察法:是根据事先设计好的观察项目和要求进行观察的类型。
26.非结构式观察法:没有固定的记录格式,一般只确定一个总的观察目的和要求,或一个大致的观察内容和范围。
27.参与观察:也称局内观察,指观察者作为参与者进入被观察领域之中,并通过与被观察者的共同活动从内部进行观察。28.非参与观察(局外观察):指观察者不参与被观察者的活动,完全以局外人或旁观者的身份进行观察。
29.问卷调查法:是研究者用统一设计的问卷测量被调查对象的个人背景、知识、态度、信念、行为等的调查方法。30.信度:指使用某一研究工具所测量每个观察单位的某项指标,所得的数值资料。
33.计数资料:也称无序分类资料,是指先将观察单位按某种属性或类别分组,然后清点各组的观察单位数,为计数资料。34.等级资料:也称有序分类资料,将观察单位按某种属性的不同程度分组,所得各组的观察单位数为等级资料。35.总体:是根据研究目的确定的同质的所有观察单位某种变量值的集合。
36.样本:从总体中随机(每个个体被抽取的机会相同)抽取有代表性的一部分个体,其测量值的集合称为样本。37.抽样误差 37.概率抽样:是用随机的方法抽取样本,每一个研究个体都有被抽中的可能性。39.假设检验:是一种统计推断方法,用来判断样本与样本,样本与总体的差异,是由抽样误差引起,还是它们之间存在本质差别。
40.概率:描述随机事件发生可能性大小的一个度量,统计学上用“P”表示,大小0~1,p≤0.05和p≤0.01称为小概率事件
41.摘要:文章的内容提要,指用最扼要的文字概括说明该研究的目的、方法、结果和结论等 42.关键词:最能反映论文中心内容的单词、词组或短语,便于读者快速了解论文主题和进行文献检索
43.综述:所谓“综”,即将大量分散、重复、甚至相左的有关某一主题的文献资料进行归纳和综合,分析其异同点,使资料更精练,观点更明确;所谓“述”,即结合作者的观点和实践经验,对文献中的观点、结论进行分析和述评,阐明自己的看法,同时对该课题的未来发展方向及研究重点加以预测。47.非结构式访谈:是一种无控制或半控制的访谈,事先没有统一问卷,而只有一个题目或大致范围或一个粗线条的问题大纲,由访谈者与访谈对象在这一范围内自由交谈,具体问题可在访谈过程中边谈边提出。
48.分层抽样:把总体按某特征(如性别、年龄、病情严重程度等)分成若干层,在每层中抽取研究对象,合起来组成样本
49.配额抽样:根据总体中有层的原则、公正原则、知情同意。2.护理研究的特点:研究对象的复杂性、测量指标的不稳定性、测量指标的主观性、易涉及伦理问题
3.实验性研究设计的基本要素:干预、对照组(排除干扰因素,保证可比性)、随机分组(排除干扰因素,排除研究者主观因素的影响)
4.选择测评指标注意事项 :特异性、灵敏性、客观性、可行性;仪器、技术、经费、伦理、根据研究目的和专业知识;同时结合统计学、几个指标结合使用;但并不是越多越好
5.类实验性研究设计方法有干预,但未随机分组或无对照组 6.非实验性研究设计方法①描述性研究(现况调查、随访研究);②相关性研究;③分析性研究(队列研究、病例对照研究)7.问卷调查法问题排序的原则 ①先易后难;②开放式问题稍靠后;③按一定逻辑排列:相同主题/内容、相同题型
8.信度的种类:重测信度(反映稳定性)、折半信度致性)、评定者间信度(反映等同性)
9.效度的种类:家评定)、效标关联效度(与公认工具所得结果的一致程度)、结构效度(通过因子计算)10.科研资料的类型:(连续变量):年龄、糖化血红蛋白值、量表总分;计数资料(无序分类变量):性别、民族、职业、是/否;等级资料(有序分类变量):文化程度、满意程度(非常满意、满意、不满意)
11.描述性统计指标:①计量资料:正态分布时,均数±标准差;偏态分布时,中位数;②计数资料、等级资料:率、构成比、相对比
12.常用的统计推断方法:①计量资料:单样本:单样本t 检验;配对:配对t 检验;两组间:两独立样本t 检验;多组间:方差分析。②计数资料:χ2检验;③等级资料:秩和检验
13.统计图:①线图:表示事物的变化趋势;②圆图:组构成比资料;③百分条图:几组构成比资料;④单式直条图:几组独立资料比较;⑤复式直条图:几组复合资料比较 14.统计图:①图号图题在图的下
方中央;②横轴下方和纵轴外侧用文字标明含义,并注明单位;③横轴和纵轴刻度均匀等距均匀等距,数值小→大图例说明,长宽比例以7:5为宜
15.科研论文的写作格式:文题、作者署名、摘要、正文(前言、对象与方法、结果、讨论)、参考文献
16.文题的书写要求:①明确、具体:研究对象、研究方法、主要指标;②简洁:<20字,一般不加标点符号;③避免用同行不熟悉的缩写
17.作者署名的要求:①署名顺序:贡献大小;②注明通讯地址;③作者其他信息:第一作者的性5.护理研究中的伦理原则不包括。
6.某研究者在选取研究对象时,为了使研究对象有动机参与研究,告诉研究对象如果参与研究,可获得优先就诊的机会,而如果不参与研究,可能会等很多天才能挂上号。从护理研究的伦理原则来看,这种做法属于E侵犯了研究对象的自主决定权。7.下列属于违反有益原则的做法是A剥夺对照组本该享有的措施。
8.关于伦理审查委员会的成员,不应包括E研究涉及的利益集团成员。
9.下列不属于伦理审查委员会审28.在量性研究中,确定样本量大小时应考虑的因素不包括D调查问卷的长短。
29.选择评价指标时应考虑的因素不包括E便利性。
30.某护士采用随机数字表,将80名脑卒中患者分为2组,对照组常规复查,实验组给予家庭干预。3个月后,评定两组患者的日常生活能力,该研究设计的类型为C实验性研究。
31.某护士以社区为单位,将A社区的50名糖尿病患者设为对照组,给予常规健康教育讲座;将B社区的50名糖尿病患者设为实验组,给予家属监督下的个体化饮食和运动干预。6个月后,型号的测量工具。
48.生物医学测量法的优点是可信度和科学性较高。49.在收集资料时,观察者根据事先设计好的观察项目和要求进行观察,这种方法称为D结构式观察。
50关于观察法缺点的描述,错误的是B不适用于精神病患者。51.观察法的优点是较深入的信息。
52.某研究者欲采用观察法,观察护理人员的洗手行为,不恰当的做法是D为保持自然状态,事先不告知护理人员。
53.关于问卷调查法收集资料的优点,描述错误的是D适于文化别、出生年、籍贯、职称、职务、学历、研究方向
18.关键词的书写要求:;尽量用医学主题词表中的规范词
19.正文前言的书写要求:①立题依据(为什么做):问题是什么、相关概念;已取得的研究结果;尚未解决的问题及其重要性。②研究目的(做什么):本研究要解决的具体问题
20.研究对象:入选条件、来源及抽样方法、样本量、分组情况;②研究方法:干预措施、评价指标、评定工具/标准、资料收集方法、资料分析方法
21.层次清晰:可分几个小标题写;②准确性:数据准确、列出统计结果;③客观性:不加评论;阴性结果也报告;④恰当运用统计表
22.结果密切联系、可与同类研究结果比较,分析异同、可结合理论基础进行分析、可提出建议,指出局限性、慎用过于肯定的语言 23.参考文献的书写要求:①文献引用准确;②尽量避免间接引用;③引用最必要和最新文献:近3-5年;④只著录公开发表的文献;⑤按正确的著录格式 24.综述选题的注意事项:新颖、范围适当、能找到一定数量的相关文献(尤其是相关的科研论文)
25.个案报告论文的格式:文题、作者署名、正文(前言、病例简介、护理问题和措施、讨论/小结)、参考文献 三.单选题
1.下列不属于护理研究内容的是B评价某种新药的治疗效果。2.关于护理研究的特点,描述不恰当的是E多数测量指标具有客观性。
3.护理研究的第一步是究问题。
4.在护理研究中,关于预试验的目的,描述不恰当的是A为确立研究问题提供依据。查内容的是B研究经费的使用情况。
10.下列不属于科研不端行为的是C引用他人科研成果。11.关于研究问题的来源,不恰当的是B选择与已有研究类似的题目。
12.关于选题的注意事项,描述错误的是D范围越大越有价值。13.确立研究问题的过程不包括E科研设计。
14.研究问题的陈述不包括究方法。
15.下列研究题目,陈述准确的是D家庭干预对乳腺癌患者生活质量的影响。
16.下列关于立题依据的阐述错误的是C阐明具体的研究对象和研究方法。
17.通常一个研究的研究目的有。18.查阅文献时,按照学科分类体系查找文献的检索途径属于B分类途径。
19.在CNKI中查阅“评判性思维”方面的文献。在检索项中选择了“关键词”,那么应输入的检索词是C评判性思维。
20.下列有关文献阅读的说法错误的是D以阅读期刊论文为主。21.科研设计的基本要素不包括。
22.关于选择样本的注意事项,描述错误的是A样本量越大越好。23.设对照组的目的是C排除干扰因素的影响。
24.下列对测评指标的描述,正确的是C指标要灵敏、可行。25.为调查某医院护士的工作压力,将该医院护士分为内、外、妇、儿、门诊、急诊6各部门,从每个部门中随机抽取该部分护士总数的1/4作为研究对象,这种抽样方法为E分成抽样。26.某研究者预调查急诊护士的工作压力,选取本院急诊科全体护士为研究对象,这种抽样方法为A方便抽样。
27.某研究者欲进行吸毒人员一次性注射器使用知识的调查研究,较适宜的抽样方法为D网络抽样。评定两组患者的血糖控制情况,该研究设计的类型为D类实验性研究。
32.某研究者从病案室调出该院ICU近1年的病历,分析ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率,此种科研设计的类型为C回顾性研究。
33.某研究者采用生活质量量表和社会支持量表,对100名乳腺癌患者进行测评,分析社会支持与生活质量之间的关系,该研究设计属于C相关性研究(非实验性研究)。
34.研究者通过与研究对象进行访谈,对访谈的录音资料进行归纳和分析,提炼出类别和主题,用文字描述结果,此种研究方法属于A质性研究。
35.关于类实验性研究的特点,描述正确的是D未做到随机分组。36.非实验性研究的特点是施加干预。37.在“同伴教育对高血压患者服药依从性的影响”研究中,“同伴教育”是A自变量。38.在“信息支持对痴呆患者家庭照顾者负担的影响”的研究中,因变量是B照顾者负担。39.有关因变量的描述,正确的是C研究中想要观察的结果。40.下列有关抽样方法的叙述正确的是E方便抽样是代表性最差的一种抽样方法。41.在进行质性研究时,研究者根据自己对研究对象特征的判断,有目的地选取某些研究对象进行研究,这样的抽样方法称为C目的抽样。
42.关于质性研究,描述正确的是D资料收集与分析同步进行。43.现象学研究法的目的主要是E描述人们亲身的经历,捕捉真实体验。
44.现象学研究法常用的抽样方法是D目的抽样。
45.现象学研究法常用的资料收集方法是B访谈法。46.在质性研究,样本量的确定取决于B信息饱和。
47.应用生物医学测量法收集资料时,不恰当的做法是A用不同程度低的人。
54.问卷调查法的缺点是E易受研究者主观因素的影响。55.在调查问卷中,封闭式问题的缺点是E选项提供了猜答和随便选答的机会。56.在设计问卷时,有关问卷内容排列顺序,描述错误的是C开放式问题放在问卷的开头部分。57.在设计问卷时,做法不恰当的是C问卷的用词尽可能使用专业术语。
58.Cronbach’a系数可用来反映研究工具信度的E内在一致性。59.下列可用来反映信度的稳定性特征的指标是A重测信度。60.用来评价某一研究工具与标准测量工具所得结果之间一致程度的指标是D效标关联效度。61.下列属于计量资料的是化血红蛋白值
62.某内科护士长开展对住院病人进行护理工作满意度的调查,分为非常满意、一般和不满意3各等级,该资料属于C等级资料。
63.下列有关概率P的描述,正确的是A是描述随机事件发生可能性大小的度量。
64.对于呈正态分布的计量资料来说,用于描述其集中趋势的统计学指标是A均数。
65.比较身高与体重的变异程度,适宜的指标C标准差。
66.某研究者采用护士工作压力源量表,对临床护士进行评定,欲比较手术室护士与普通科护士的工作压力源得分有无差异,若两组数据均呈正态分布,应选择的统计学分析方法是E两独立样本t检验。
67.来自正态总体、且方差齐性的多个样本均数比较时,通常选择的方法是D方差分析。
68.某研究对医生和护士手部细菌合格率进行测评,合格率分别为80.2%和87.8%,欲比较医生和护士手部细菌合格率有无差异,应采用的统计学分析方法是2检验。
69.要表示某地8岁女童体重与肺活量的相关关系,宜选用的统
计图种类是E散点图。
70.下列有关统计图的绘制要求,94.评价研究中测评工具有较好的信度和效度属 D对测评工具析
122.下列哪项不符合参考文献写出科研论文,这也是交流与传播研究成果的有效途径。⑧研究描述错误的是A图号和图题写在图的上方中央。
71.有关科研论文文题的注意事项,描述错误的是B尽可能使用简称。
72.论文作者的署名顺序应取决于E对论文贡献的大小。73.在科研论文中,阐述立题依据和研究目的的部分是B前言 74.在科研论文中,对象与方法部分不应包括的内容是A立题依据
75.关于科研论文结果部分的注意事项,描述错误的是D应针对结果做出自己的评论
76.有关应用参考文献时的注意事项,描述错误的是A尽量采用间接引用
77.关于描述选题的注意事项,描述错误的是D能找到足够的研究对象
78.个案报告类论文的正文部分不包括C结果
79.课题申请书的基本内容中不包括E研究的结果
80.关于学术会议报告幻灯片的制作,描述不当的是D结果部分避免使用图、表。
81.选择用做研究的病例时,诊断不准确或标准不统一而引起的偏倚称为A.诊断性偏倚
82.某护士预研究患者在2pm与4pm时的体温变化情况,随机抽取了100名患者对其2pm与4pm的体温进行了测量,若预对两组数据的差异进行比较,应首先考虑的统计学分析方法是B配对t检验
83.质性研究适合于下列哪项研究D.癌症患者化疗时的体验 84.评论论文立意是否有创新,是否完全重复别人的工作,是为了评价科研论文的A.选题
85.用于描述计量资料型数据的集中趋势的统计学指标是数
86.护理论文第二段“材料与方法”内容是判断论文下列哪项特征的主要依据?C科学性
87.美国《医学索引》的英文刊名缩写为 88.下列属于文献内容特征的是 89.个案研究属于下列哪些研究 90.在论文中有引文出现时,应在引文最后标注一个带数字的方括号角码,标注的位置是 A右上角
91.下列属于非实验性研究的特点是D.没有人为施加因素 92.在《中文科技资料目录》(医药卫生)中,护理学的分类号为93.在质性研究中通常会采用的选取研究对象的方法是 A.立意取样的评价
95.质性研究收集资料的工具多为 D.研究人员
96.人种学研究方法最早由谁提出的97.以下哪项研究为应用研究 糖尿病足的护理研究
98.研究长沙市岳麓区老年人健康需求,随机抽取该区10个居委会的老年人进行调查,此抽样方法为D.整群抽样
99.下列哪种论文要求列出的文献量较多 B.综述
100.下列科研设计中解释研究变量间因果关系最强的是 A 实验性研究
101.利用综述文献后面所附的参考文献进行文献查找的方法称为 D.追溯法
102.当今世界上最权威的生物医学数据库是 103.可以反映研究工具与其他测量标准之间关系的是 D.效标关联效度
104.概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量,统计上用哪种符号表示
105.科研设计要设置对照组的目的是 D.排除与研究无关的干扰因素的影响,使结果具有可比性 106.下列不属于确立研究问题阶段的内容是 D.随机分组
107.哪项不是质性研究资料收集的方法 A.问卷法
108.纽伦堡伦理规范是哪一年公布的109.科学研究中的不端行为不包括 C.实验数据判断偏
110.护理研究选题最主要来源于
111.霍桑效应是哪种资料收集方法的缺点 A.观察法
112.计算哪种效度时,一般用因子分析 A.结构效度
113.大学或研究机构的IRB是部门的缩写 C.伦理审查委员会 114.国家自然科学基金资助的最主要的项目类型是 A.面上项目 115.下列哪一种分组方法属于数量分组 C.按年龄大小分组
116.国外早期护理研究主要是关于哪方面的 A.护理教育
117.《中国护理杂志》的创刊是在 C、1954年
118.一项研究能够推广的场所越多、人群越广,说明 B.本研究外部效度越好
119.评价研究是否做了预试验属于 B.对科研设计的评价
120.有系统地针对个人、家庭、社区及各专科住院病人等护理工作进行总结和深入探讨分析的研究属于 A.个案研究
121.科研论文中针对研究结果的各种现象,数据及资料进行阐述、推理和评价,作出理性的分析和解释的部分是 D.讨论与分(文献来源于期刊)的格式 成果的交流与应用:护理研究的文章所有作者均应列出
最终目的是将研究结果用于指123.下列哪些不是科学研究的特导护理实践,直接或间接地改进点 D.结果不能重复
护理工作,以提高护理质量和工124.下列有关概率P的描述正确作效率,确保患者安全。的选项是 C.P≤0.05在统计学2.护理研究中应遵循的伦理原中被认为是事物差别有统计学则。
意义的界限
答:①尊重人的尊严原则:主要125.我国护理硕士学位教育是包括在科研过程中,应尊重受试哪年开始的 C.1992年
对象的自主决定权、隐私权、匿126.某教师预探讨PBL教学法对名权和保密权。②有益原则:指提高学习成绩的效果,下列哪个研究结果应对研究对象和社会因素为依变量?B.学习成绩 有益,并尽可能地使研究对象免127.上述课题的科研设计中,选于遭受伤害。③公正原则:指研取1个班级,比较实施PBL前后究对象得到公平治疗和护理的学习成绩的变化,其设计属于权力,其内容包括公平选择研究类实验性研究
对象和公平对待研究对象两个128.复本信度常用来反映研究工方面。④知情同意:是尊重研究具信度的哪个方面的特征?C,等对象自主决定权的实现途径。包同性
括“知情”和“同意”两个方面。129.用点的密集程度和趋势表示3.护理研究中可能涉及的伦理问两种现象的相互关系一般选用题。
哪种类型的图 B.散点图
答:①忽视研究对象的自主决定130.科学研究法是一种什么样的权:在选取研究对象时,有些研活动 A.有系统地探索和解决问究者以某种形式的利诱、欺骗等题
手段,使研究对象参与研究。②131.在“糖尿病自理能力与生活侵犯研究对象的隐私权:在有些质量相关性”研究中,属于自变研究中,可能会通过录音、录像量的是 B.自理能力
等方式收集资料;或在问卷调查132.上述课题的研究设计属于 中,涉及研究对象的姓名、住址、实验性研究
联系方式、婚姻、收入、宗教信133.一篇科研论文的关键词一般仰、行为等个人信息,或涉及与为 A.3—5个
疾病诊疗直接相关的信息。③给134.下列用于提高质性研究结果研究对象带来额外伤害:盲目尝可信程度的方法中,哪项是错误试新方案、剥夺对照组本该享有的 B.采用准确的测量方法的措施、测量本身带来额外伤135.有关证据推荐意见C级正确害。的是 C.有一定的局限性
4.伦理审查委员会的组成、职责136.SPSS是下列哪种统计软件和审查内容。的简称 A.社会科学统计程序包 答:组成:一般需5人以上,包137.关于论文文题的书写要求哪括医学专业和非医学专业人员,项是错误的 C.文题可以加标点男性和女性均应涉及,最好有伦符号
理或法律专业的人员,至少应有四.简答题
一名非本单位的成员,如果其中1.简述护理研究的步骤。
某成员代表某个利益集团或涉答:①确立研究问题:科学研究及某个项目,在对该研究项目进本身就是提出问题和解决问题行审查时,应注意回避。职责:的过程,因此,确定研究问题是是以国际上公认的伦理规范为科学研究的第一步,也是整个研指导原则,审查临床试验方案是究过程中最关键的一步。②文献否符合医学伦理的要求,以确保回顾:科研工作具有延续性和继研究对象的安全、健康和权益得承性,绝大多数研究都建立在已到保护,是生物医学研究伦理审有研究的基础上。③科研设计:查体系的重要组成部分。审查内确定研究问题后,应根据研究目容:①研究的科学性:包括研究的进行科研设计,制定出具体的设计方案和研究的实施过程是研究方案。④预试验:在正式开否遵循普遍认可的科学原理和始研究工作之前,先在少量研究方法,以保证研究的安全性和可对象身上进行小规模的预试验,靠性。②伦理学的审查:即审查通常选取样本量的10-20%进行。研究设计中有关伦理问题的考⑤研究实施与资料收集:做完预虑及知情同意书等内容。研究对试验,并完善研究设计方案之象的选择、受益-风险分析、保密后,可正式进行研究,并收集相方式、知情同意书等
应的资料。⑥资料的整理与分5.科研不端行为的表现形式。析:收集完原始资料后,需对其答:①在有关人员职称、简历、进行整理和分析。⑦撰写论文:以及研究基础等提供虚假信息;做完研究之后,应及时对研究工②抄袭、剽窃他人科研成果;③作和研究结果进行书面总结,撰捏造或篡改科研数据;④在涉及
人体的研究中,违反知情同意、保护隐私等规定;⑤违反实验动物保护规范;⑥其它:署名问题、一稿多投。
6.科研问题陈述的内容。
答:①研究题目:准确:研究问题、对象、方法、变量。②立题依据(为什么做该研究):问题是什么?已做了哪些研究?尚未解决清楚的问题(创新性)?解决该问题的意义(重要性)?③研究目的(该研究具体解决的问题)7.科研选题的注意事项。答:①有实用价值;②立足创新,避免重复;③有可行性:样本、时间、经费、设备、研究者的能力、可推广性。④研究目的明确。程度等)分成若干层,然后在每层中按照单纯随机抽样抽取研究对象,各层样本之和组成样本。d整群抽样:是指从总体中随机抽取若干群对象(如学校、医院、病房等),对这些群内的研究个体进行调查。E多级抽样:很难通过一次抽样产生完整的样本,需要根据实际情况将整个抽样过程分成若干阶段进行。②非随机抽样:方便抽样、配额抽样、主观抽样、网络抽样 15.选择研究对象的注意事项 答:在确定研究对象(即选取样本)时需要注意:①严格规定入选条件,包括纳入标准、排除标准。②尽量按随机原则选取样然的状态下进行研究,是最简便、易行的一种研究方法;②非实验性研究可以同时收集较多的信息,特别适用于对研究问题知之不多或研究问题比较复杂的情况;③非实验性研究可以为实验性研究打下基础。局限性:非实验性研究没有人为的施加因素,也无法控制其他变量的影响,一般情况下无法解释因果关系。
19.实验性研究设计具备的基本内容有哪些?
答:①干预(试验因素);②设立对照组;③随机取样和随机分组。
20.类实验性研究优点和局限性的内容,且具有特异性;③灵敏性:所选择的指标其灵敏度应能明确反映出指标真正的效果;④关联性;⑤稳定性和准确性;⑥可行性:即应考虑所选定的指标能否真正获得科学数据,选择指标的多少应根据研究目的和内容而定,不是指标愈多愈好,应选择恰当的指标来综合分析问题,着重提高论点的说服力。27.非实验性研究优点和局限性 答:①优点:简便、易行。②局限性:无法解释变量间的因果关系;为实验性研究提供基础 28.质性研究与量性研究的区别 答:①哲学基础;②研究目的;③研究设计;④研究对象:主观⑤结合自己熟悉的专业内容 8.文献回顾的目的答:①了解研究课题的现状和动态;②看选题与已有研究是否完全重复;③启发和充实研究思路和方法;④获得相关的理论依据。
9.科研文献的级别
答:①一次文献:期刊论文、学位论文、研究报告、会议论文、档案资料②二次文献:文摘、索引、目录;③三次文献:综述、述评、进展、指南、年鉴。10.常用文献检索途径
答:①题名途径;②分类途径;③主题途径;④关键词途径;⑤著者途径。
11.科研选题研究问题的来源 答:①从实践活动中发现问题;②从文献中获取选题的灵感;③从新领域中选题;④结合理论进行选题
12.科研选题研究问题的确立过程
答:①初步设想;②缩小范围;③查阅文献;④对研究问题的评价:实用性、创新点、可行性;⑤最终确立研究问题。
13.简述查阅文献的基本步骤 答:①.明确检索目的:开始查阅文献前,应明确检索的目的,据此确定所需资料的类型、学科、年龄等;②选择文献检索工具:根据查阅文献的目的选择所需的检索工具,确定是用数据库检索还是手工检索,是用中文数据库还是英文数据库?是用题录文摘数据库还是全文数据库等;③确定检索途径和检索词:选定检索工具后,需进一步确定检索途径和检索词;④根据线索查找原始文献:可通过以下方法查找原文:a通过全文数据库;b馆藏文献;c利用免费网络资源;d直接向作者索取。14.常用的抽样方法 答::①随机抽样:a单纯随机抽样:包括抽签法、随机数字表法。b系统抽样:即按一定比例或一定间隔抽取研究对象的方法。c分层抽样:把总体按若干标志或特征(如性别、年龄、病情严重本,并结合总体的特征选用合适的抽样方法;③确定足够的样本量:太少无代表性;太多不易控制、浪费人力/物力。
16.设对照组和随机分组的目的。
答:设对照组的目的是排除与研究无关的干扰因素,即控制外变量的影响,最大限度地使实验组和对照组在尽可能相同的条件下进行观察,以准确地解释处理因素与结果之间的关系。随机分组的目的是使实验组和对照组能在均衡的条件下进行比较,使两组具有可比性,以最大限度地降低无关变量的影响。17.科研设计的基本要素(单选、问答题)
答:① 确定研究类型:根据研究方法的不同,可将护理研究分为不同的研究类型。研究类型不同,其设计方案有所不同。A根据设计内容不同分为实验性研究、类实验性和非实验性研究;B根据研究性质不同分为量性研究和质性研究;C回顾性研究和前瞻性研究。②确定研究对象:入选条件、抽样方法、样本量、样本来源。③确认研究变量:自变量、因变量和外变量。④选择测评指标。⑤科研设计的其他内容。
18.试述什么是实验性研究和非实验性研究?各有哪些优点和局限性(单选、问答题)?
答:实验性研究又称流行病学实验或干预性实验:是研究者采用随机分组、设立对照及控制或干预某些因素的研究方法。优点:①通过设立对照组最大限度地控制了对人为施加处理因素的干扰;②比较准确地解释了处理因素与结果即自变量和应变量之间的因果关系;③反应研究的科学性和客观性较高。局限性:①较难有效地控制干扰变量;②很难做到完全应用随机的方法分组;③难以找到完全相等的对照组。非实验性研究指研究设计内容对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法。优点:①非实验性研究是在完全自(单选、简答)
答:①优点:在实际研究中可行性高。②局限:因果关系论述弱;可信度较低
21.类实验性研究与实验性研究设计的区别有哪些?
答:类实验性研究与实验性研究法相似,区别是前者设计内容缺少按随机原则分组或没有设对照组,或两个条件都不具备,但设计一定有对研究对象的护理干预内容(操纵),而后者3个条件均具备。
22.简述个案护理研究的基本步骤。
答:①选定研究对象;②找出病人的健康问题或有关的护理诊断;③针对研究问题制定相应的护理计划和护理措施;④整理结果或护理效果;⑤作出评价。23.设计收集资料方案前应考虑哪些问题?
答:①考虑采用结构式还是非结构式方法收集资料;②采用定量还是定性方法收集资料;③资料是否要求严格的客观性。
24.在研究设计中选择样本的注意事项有哪些?
答:严格规定总体的条件;②按随机原则选取样本,并应注意具有代表性;③每项研究课题都应规定有足够的样本数,应根据不同的课题内容,合理设计总体的条件和样本例数。
25.简述理论框架和概念框架的方法和步骤。
答:①选择与研究的现象相关的概念,并对概念进行界定;②陈述概念之间的相互关系;③形成概念之间相互关系的层次结构,陈述多个概念之间的相互关系;④构建理论或概念框架图。26.简述假设检验的一般步骤。答:①建立假设;②确定显著性水准;③计算统计量;④确定概率值P;⑤作出推断结论。27.观察项目指标的选择应注意哪些方面?
答:①客观性:客观指标多采用仪器或化验等方法测量数据,用客观指标会重现性较好;②合理性:指所选指标能准确反映研究抽样、信息饱和;⑤资料收集方法:访谈、参与观察---;⑥资料分析方法:与资料收集同步进行;⑦结果呈现方式:文字 29.质性研究资料分析步骤
答:①将资料转录为文字,将录音或观察资料整理为文字;②反复阅读文字资料,研究者应反复阅读整理好的文字资料,反复听取录音或观看录像,回忆当时情形;③进行编码:编码就是对有意义的句子或段落命名;④提炼类别和主题:完成编码后,接下来分析编码之间的关系,将相关的若干编码归为一个类别;⑤确认资料的准确性:在完成资料分析后,研究者通常会将形成的最终资料返回给研究对象,以请他们确认资料的准确性。30.现象学研究法的目的、研究对象和收集资料的方法(单选题)答:①目的:描述人们亲身经历,用归纳、描述的方法理解人对某种经历的反应,捕捉某种“真实体验”。②研究对象的选择:目的抽样;样本量取决于信息饱和。③资料收集方法:访谈法:如深度访谈、焦点小组访谈;参与观察、查询档案资料、日记等。④资料分析方法:转录成文字、阅读文字、进行编码、提炼类别和主题
31.生物医学测量法优缺点(单选、问答题)
答:①优点:客观、精确,结果可信度高。②缺点:受仪器/技术/经费限制;有创性者应考虑伦理;很多指标无法用此法
32.生物医学测量法应用时注意事项(单选、问答题)
答:①测量工具的统一和校准;②遵循规范的测量程序和方法;③控制影响测量过程的干扰因素;④准确读数和记录
33.使用观察法收集资料时,优缺点有哪些?(单选、问答题)答:优点:①能提供深入的资料;②适于收集用其他方法难以获取的信息,对行为、活动的研究,婴幼、聋哑、昏迷、精神病患者。缺点:①被观察者有意改变行为:霍桑效应;②易受观察者主
观因素影响;③易涉及伦理问题;④资料整理和分析难度大 对自己的工作没有控制权。”;④
使用诱导式提问:如“你是否认表的论文“侧孔低压套囊气管套管的特点及护理”,页码:89-92.整理和必要统计学处理后,用文字叙述的形式报告出来;d讨论34.观察法应用时注意事项(单选、问答题)
答:①遵循法律和伦理原则:知情同意、保护隐私;②尽量不干扰研究对象的活动:用参与观察法;隐蔽;延长时间;③避免观察者的主观性:细化标准;培训;观察者间一致性
35.问卷调查法选用量表的注意事项(单选、问答)
答:①量表的测评时间;②量表的测评方法;③量表的评分方法:每项计分、总分
36.列出自设问卷的基本步骤 答:①拟定问卷提纲:根据研究目的,确定问卷调查的主题,并把主题划分为若干模块;②将提纲细化为具体问题:将每一个提纲下的内容细化为具体问题,用以反映该提纲的内容;③确定问题类型:根据问题是否预设答案,分为开放式或封闭式两种;④确定答案类型:常用于一些事实性的问题;⑤排列问题顺序:先排容易回答、无威胁性问题,开放性问题靠后,按一定的逻辑顺序;⑥编写指导语:问卷内容除回答和答案外,还需在问卷最前面加一段指导语;⑦修改和预调查:以便发现和修改问卷中的问题。
37.封闭式/开放式问题的优缺点(单选题)
答:开放式问题:不设选项,自由回答。优点:可深入了解真实想法。缺点:①需较好的语言表达能力;②花费时间、精力,应答率低;③较难统计分析
封闭式问题:提供选项,从中选择。优点:①便于回答,节省时间;②适于敏感问题;③便于分析和比较。缺点:①若答案未列全,则无法选择;②易出现猜测和随便选答。
38.问卷设计中常见的问题(单选题、问答题)
答:①使用过于专业化的词语:如某分问卷中,设计了如下问题:“请您填写最近一次体检中您的下列结果:RBC----,WBC----”被调查者可能因为无法理解这些英文缩写的含义而导致漏填,因此,可改为“红细胞----,白细胞----”;②一个问题中包含两个问题:如“您参加过戒烟和戒酒活动吗?”如果被调查者进行过戒烟而没有进行过戒酒,或参加过戒酒而没有戒烟,则对该题目无法回答,因此,一个问题中只能包含一个内容,可将该问题拆分为两个题目,如“您参加过戒烟活动吗?”“您参加过戒酒活动吗?”;③问题或答案的叙述过于繁琐:如“在我工作的病房,护士长进行了所有的决策,我对自己的工作没有丝毫控制权”,可修改为“我为开展整体护理非常重要?”这种诱导式提问会人为地增加某些回答的概率,从而产生偏差,因此,最好采用中性提问方式,可修改为“你对开展整体护理的态度是----”;⑤.敏感性问题的处理不当:有些问题对于回答者是非常敏感的,如未婚先孕流产、同性恋、吸毒等,对这些问题的设计易慎重,否则将因回答者说谎造成偏差,有时,在肯定存在这类行为的人群中调查时,可以进行适当的诱导提问,不给否定备选答案。
39.问卷调查法的优缺点(单选题、问答题)
答:优点:①省时、省力、省钱;②利于调查对象的配合。缺点:①不适合文化程度低的人;②有时回收率难以保证;③调查结果有时并不可靠。
40使用统计表的注意事项(单选题、问答题)
答:①表号和表题:在表的上方中央;②标目:注明计量单位;③线条:三线式,无竖线和斜线;④数字:位次对齐,小数点后位数一致,不能有空格,无数据用 “-”表示;⑤表注:用符号标出,解释写在表下 41.书写摘要的要求(注意事项)。(单选、问答题)
答:①精炼:以最扼要的文字概括论文的主要内容,字数一般在200-300字左右;②完整:阐明研究目的、方法、结果和结论四项基本要素,使读者通过阅读摘要就能迅速了解全文的主要内容;③独立成章、不分段落;④不列图或表:一般不用引文;⑤避免用同行不熟悉的简称:多次使用字数较多的专有名词或术语时,应在首次出现时用全称,在括号里注明简称或缩写,再次使用时则可使用简称。
42.按正确格式书写参考文献(期刊):由王影、萧蕙、郑榕芳、张广清、王琳撰写的“中风后抑郁的护理研究现状及进展”的内容在论文中引用了护士进修杂志2005年, 第20卷第4期 第312-314页。应为:王影, 萧蕙,郑榕,等.中风后抑郁的护理研究现状及进展(J).护士进修杂志,2005, 20(4): 312--314.43.按正确格式书写参考文献(书籍):在论文中引用了由肖顺贞主编、人民卫生出版社2006年出版的“护理研究(第3版)”一书第75-90页的内容。应为:肖顺贞.护理研究(M).第3版.北京:人民卫生出版社, 2006.75--90.44.请按照参考文献书写格式完成下列内容:查阅朱缨、杨京丽、王瑞、冯一勋在《中国实用护理杂志》23卷,2006年第21期发
答:朱缨,杨京丽,王瑞等.侧孔低压套囊气管套管的特点及护理。中国实用护理杂志,2006,23(21):89-92
45.请按照参考文献书写格式完成下列内容:查阅了《中国实用护理杂志》2006年第22卷21期23至24页,马置群、田芸、周克利、付功莉、唐敏、吴晓红、王晓阳、颜红、刘涛、谢娟撰写的“早期康复护理对重型颅脑损伤患者综合功能的影响。”
答:马智群,田芸,周克利等。早期康复护理对重型颅脑损伤患者综合功能的影响。中国实用护理杂志.2006,22(21):23-24。46.某课题的名称为“颈前冰敷预防甲状腺术后颈部肿胀的临床观察。”请根据所给题目,指出研究应如何选择研究对象及为达到研究目的应采用的分组方法并解释之。
答:选取甲状腺单纯切除术病人随机分为两组,观察组术后颈部冰敷,对照组不行冰敷,然后观察两组患者术后颈部肿胀发生的情况。选择甲状腺单纯切除术患者,可以排除其他疾病对试验效果的影响。采取随机分组,可以排除干扰因素,减少偏差,使两组患者具有可比性。
47.对120例原发性高血压患者进行健康教育。采用随机分组法,将高血压患者分为实验组、对照组各60例。教育前后对两组患者采用有关高血压知识问卷调查病人的知识水平。问题:(1)本研究采用的科研设计类型是什么?(2)采用的资料收集方法是什么?(3)使用什么样的统计方法推断健康教育项目对提高病人有关高血压知识是否有效? 答:(1)实验性研究设计;(2)采用的自陈式法中问卷调查法;(3)对研究对象教育前后知识水平的比较可采用配对t检验来分析教育前后知识水平有无显著性变化,从而推论健康教育是否有效。
48.详细描述护理科研论文的书写格式。答:①文题:概括论文主要内容,表达论文主题,主题与内容要相符,主题准确、简短、醒目、新颖、有吸引力而引起读者注意和兴趣;②作者署名和单位:便于编辑、联系、咨询,对文章内容负责;③摘要:高度概括论文内容;④关键词:反映文章主要内容的单词、词组、短语,使读者了解论文主题;⑤论文正文:包含a前言(引言):介绍主题的依据,研究工作的重要性和假设等;b材料和方法:即资料来源和临床资料与方法;c结果:包括观察的现象和收集的数据,经与分析:对研究结果作出的理性的分析和解释;e参考文献:是论文最后部分。证实是言之有据,对他人成果的尊重。49.在“家庭干预对脑卒中患者生活质量的影响”的研究中,自变量是什么?因变量是什么?可能的外变量有哪些? 答:自变量是原因,即家庭干预;因变量是结果,即生活质量;外变量是可能影响生活质量的其他因素,如年龄、病情、病程、家庭经济情况、个性特征等。50.质性研究与量性研究在抽样方法和样本量确定方面的异同。答:抽样方法上:量性研究强调随机抽样,质性研究通常采用目的抽样、理论抽样等方法,研究对象往往被称为“参与者”。样本量的确定:量性研究通常在研究设计时即确定好样本量,并且可用公式进行估算,在质性研究中,研究者在研究开始前通常无法确定具体的样本量,也无法用公式来估算,而是在资料收集和资料分析同时进行的过程中,会发现即使再增加样本量,也没有新的信息或内容呈现出来,这种状态称为信息饱和,在质性研究中,当信息饱和现象出现时,即可停止资料的收集。
51.列举科研论文写作中常见的结构混乱问题。
答:①文题与论文内容不符:论文题目应能准确概括论文的主要内容,有些论文的文题与正文内容不太相符。②前言与摘要相混淆:前言属于论文正文内容,主要介绍立题依据和研究目的,而摘要则是论文的内容摘要,是用最扼要的文字概括说明论文的主要内容。③结果与方法不呼应:论文报告的各项结果与方法中介绍的评价指标及其评定标准相一致。④结果中混有讨论:结果部分要求客观、准确,具体地报告研究所得的数据及其相关资料,而在讨论中,则针对结果进行分析和解释,作出推理和评价。⑤讨论与结果分离:讨论部分应针对本研究的结果进行分析和解释。
52.某护士分别采用红外线测温仪和水银体温计,同时测量100名患者的体温,得到2组数据,均呈正态分布。请问:(1)该资料属于计量资料、计数资料、等级资料中的那种类型?(2)若比较两种方法测得的体温值有无差异,应选择哪种统计学方法?(3)若得出P<0.05,可得出什么结论?
答:①体温有具体数值,有单位为℃,为计量资料。②该研究设计的类型为自身对照,每名患者使用两种测量工具所得的两个数值构成一个对子,因此,应选
用配对t检验。③P<0.05说明有统计学意义,因此,用红外线测温仪和水银体温计测量的体温有统计学差异。53.论述题:(1)请你思考在你的工作中遇到过哪些值得进行科学研究的问题,请逐一记录下来。(2)最终确定一项研究,陈述你所确定的研究课题、立题依据、研究目的。答:(1)水银体温计与电子体温计观察体温对比研究,肿瘤病房整体护理模式的应用对护理工作效率和患者满意度的影响;肠造口患者生活质量与自我效能感的调查与分析。
效能感已被广泛应用于学校环境、情绪障碍、心理和生理健康,以及职业选择等领域,并可用于终末期肾病,血液透析及脑血管意外患者疾病康复的研究,本文旨在了解肠造口患者生活质量和自我效能感水平,分析两者的相关性,从而为提高和改善生活质量提供理论依据。
54.问题排序的原则(单选题)答:①先易后难;②开放式问题稍靠后;③按一定逻辑排列:相同主题/内容、相同题型。55.信度的种类(单选题)
答:①重测信度:反映稳定性;②Cronbach’a系数、折半信度、答:①线图------表示事物的变化趋势;②圆图------组构成比资料;③百分条图------几组构成比资料;④单式直条图------几组独立资料比较;⑤复式直条图------几组复合资料比较。59.统计图(单选题)
答:①图号图题在图的下方中央;②横轴下方和纵轴外侧用文字标明含义,并注明单位;③横轴和纵轴刻度均匀等距均匀等距,数值小→大图例说明长宽比例以7:5为宜
60.科研论文文题的书写要求(单选)
答:①明确、具体:研究对象、63.对象与方法的书写要求(单选)
答:①研究对象:入选条件、来源及抽样方法、样本
量、分组情况;②研究方法:干预措施;评价指标、评定工具/标准;资料收集方法、资料分析方法
64.结果部分的书写要求(单选)答:①层次清晰:可分几个小标题写;②准确性:数据准确、列出统计结果;③客观性:不加评论;阴性结果也报告;④恰当运用统计表
65.讨论部分的书写要求(单选)答:①与结果密切联系;②可与同类研究结果比较,分析异同;(2)肠造口患者生活质量与自我效能感的调查与分析。
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其中50%-60%需要做永久性结肠造口手术,我国目前肠造口患者数已超过100万,估计每年新增患者约10万,且今后仍有增加趋势,对于肠造口患者,他们既要面对癌症的挑战,又要承担人工肛门带来的生理和心理上的压力,生活质量受到很大程度的影响。为此,有关学者开始对肠造口患者生活质量的影响因素进行研究,但如何提高肠造口患者的生活质量的文献还相对较少,同时,近20年自我KR-20值:反映内在一致性;③评定者间信度:反映等同性。56.效度的种类(单选题)
答:①内容效度:由专家评定;②效标关联效度:与公认工具所得结果的一致程度;③结构效度:通过因子计算。
57.科研资料的类型(单选题)答:①计量资料(连续变量):年龄、糖化血红蛋白值、量表总分;②计数资料(无序分类变量):性别、民族、职业、是/否;③等级资料(有序分类变量):文化程度、满意程度(非常满意、满意、不满意)。58.统计图(单选题)研究方法、主要指标;②简洁:③可结合理论基础进行分析;④<20字,一般不加标点符号;③可提出建议,指出局限性;⑤慎避免用同行不熟悉的缩写。用过于肯定的语言。
61.科研论文作者署名的要求(单66.参考文献的书写要求(单选)选)
答:①文献引用准确;②尽量避答:①.署名顺序:贡献大小;②免间接引用;③引用最必要和最注明通讯地址;③作者其他信新文献:近3-5年;④只著录公息:第一作者的性别、出生年、开发表的文献;⑤按正确的著录籍贯、职称、职务、学历、研究格式。
方向。
67.综述选题的注意事项(单选)62.前言的书写要求(单选)
答:新颖、范围适当、能找到一答:①立题依据(为什么做):定数量的相关文献、(尤其是相问题是什么、相关概念;已取得关的科研论文)。的研究结果;尚未解决的问题及其重要性。②研究目的(做什么):本研究要解决的具体问题
33.统计表(问答题)
表5 某基层医院医生和护士论文发表情况712
表5
百分比(%)75.821 17.5121022.5
第三篇:护理科研
护理研究
▲护理研究:是通过系统的科学探究,解释护理现象的本质,探索护理活动的规律,产生新的护理思想和护理知识,解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据,以提升护理学科重要性的系统过程。
科学研究:是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题,或揭示事物本质和相互关系,或探索客观规律,从而产生新知识或新思想,阐明实践与理论之间关系的活动。科学研究的特点:创新性、系统性、普遍性、社会性 科学研究的本质:创新和发展 科学精神最根本的原则:实事求是
国内:护理研究的重点放在评估健康需求,针对生命各阶段的照顾提供,减轻痛苦,提高生存质量,健康促进。
国外:健康促进、疾病预防,症状管理,自我管理,照护提供,生命晚期照护。护理研究的对象是人
第一位从事护理学研究的学者是南丁格尔女士。
1952年美国的《护理研究》杂志创刊,1953年美国哥伦比亚大学首先开办了“护理教育研究所”。1983年,天津医学院开始本科护理教育 护理研究的发展趋势:①注重循证实践(EBP)
②通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础 ③强调系统评价的作用 ④强调多学科合作研究
⑤扩展研究结果的传播范畴
⑥关注文化因素和健康缺陷的状况 ⑦患者参与医疗照护决策中
★ 护理研究的基本过程:
①提出研究问题(,形成研究目标,构建研究假设)
研究问题 ②检索文献(,分析现况和趋势,明确理论或概念框架)
查阅文献 ③确定研究对象(,明确研究场所)
研究对象 ④选择研究设计(,构建研究的技术路线、明确研究工具)
研究设计 ⑤收集资料 收集资料 ⑥分析资料 分析资料 ⑦撰写论文 撰写论文 ⑧研究结果的推广和应用 推广成果 ★ 护理研究中应遵循的伦理原则:
1.尊重人的尊严的原则
研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权 2.有益的原则 3.公正的原则 4.知情同意
知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一
护理研究的最终目的是形成、提炼或扩展护理领域的知识,从而提高护理实践的科学性、系统性和有效性
影响护理研究的范式包括实证主义专业范式和建构主义专业范式,该两类范式对应了两类研究方法:量性研究和质性研究。
护理研究的发展常常以期刊的创刊、护理基金的创立为标志性时期
护理的功能决定护理研究的范畴。
目前我国护理研究领域最大的挑战是在政府层面获得科研立项的机会甚少,这是影响目前护理学科发展的主要障碍
伦理审查委员会是监督研究者在研究中是否遵守伦理准则的机构
科研不端行为分为3类:1.侵权、盗用他人成果2.抄袭和剽窃3.伪造数据和篡改数据 在研究过程中应杜绝伪造、篡改、剽窃等科研不端行为
选题——重要开始
检索文献——建立基础
假设形成——研究前提 陈述问题和理论框架——研究指导
选题:是指选择、形成和确定一个需要研究和解决的科学问题,是开展科研工作的首要步骤。课题是科学研究的基本单元,其特征是目标比较明确,内容比较具体。
★ 科研选题的来源:个人实践,与他人交流或他人的研究启发,阅读专业文献,研究者的兴趣etc.★ 护理研究问题的来源分为以下5种途径:临床实践、研究者与同事间的相互交流、阅读专业文献、理论、科学研究基金指南
选题的步骤:选择研究方向,提出科学问题,阅读相关文献,并确定研究课题 研究课题的复制有准确复制、近似复制、同时复制和系统复制 ★ 科研选题的原则:创新性、科学性、实用性和可行性原则
★ 问题的陈述包括提出研究的背景和预期目的,即陈述立题依据及研究目的 研究问题确定以后,必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设,以指导科研设计过程。
假设:是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的(期望的)关系的一种正式的陈述。科研是护士在实践工作中发现问题和解决问题的过程。
科研选题要有明确的研究方向,要解决实际工作中的问题,要从实际工作出发,研究一个与自己相关、与实际情况相符的课题。
研究目标必须是简洁、具体、可测量的,研究目标的陈述中应包括研究对象、研究变量,同时应以行为动词引出。
应评价该研究问题的重要性、可研究性、可行性和研究者的兴趣,并且要符合科研伦理学标准。
文献:是记录知识和信息的载体。
划分——(1)按文件发布的类型划分:图书(①供读者阅读的著作书籍②供读者检索查阅的工具书),期刊(也叫杂志),报纸,特种文献,电子文献
(2)按文献级别划分:①一次文献:又称原始文献,主要指原始论著、期刊上刊登的论文、学位论文、研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书
②二次文献:指的是将大量无序的一次文献进行收集整理,著录其特征(著者、篇名、分类号、出处等),并按一定的顺序加以编排,以供读者检索所形成的文献③三次文献:主要有综述、评论、进展、指南、词典、手册、百科全书、教科书、年鉴等
④零次文献:指未经发表或进入社会交流、未经系统加工整理的最原始文献。
文献检索:是指将文献根据其外表特征(即标题、著者、来源、卷期、页次、文种等)或内容特征(即文献论述的主题),按照一定的方式编排并储存在一定的载体上,通过一定的方法,从检索系统中查出特定文献的过程。
文献检索是利用文献获取知识、信息的基本手段。
文献检索的方法:1.常用法(又称工具法,常用的有:顺查法(时间由远而近)、倒查法(逆
时间顺序由近而远)、抽查法)2.追溯法3.分段法
检索途径:1.从文献的外表特征进行检索的途径:书名途径、著者途径、序号途径
2.从文献的内容特征进行检索的途径:分类途径、主题途径、关键词途径、分类主题途径
文献的类型有不同的划分方法,可以按照文献的载体类型划分、按照文献发布的类型、按文 献级别划分为为不同的类型。
检索工具按照编著方式主要分为目录、题录、索引、文摘等。文献检索的常用法包括顺查法、倒查法和抽查法三种。根据文献的特征检索文献是最简洁的 检索途径。根据检索步骤可以获得所需要的原始文献。护士可以利用主要的中、英文医学文献检索工具和数据库和其他网络检索工具进行文献检索 查新咨询在护理研究中是一项必不可少的重要环节。
研究设计:是科研工作中很重要的一个环节,根据研究目的选择合理设计方案,用以指导研 究过程的步骤和方向,目的在于得到理想和可信的研究结果。研究设计中选择样本的注意事项:①严格规定总体的条件②按随机原则选取样本,并应注意 具有代表性③每项研究课题都应规定有足够的样本数
设对照组目的是为排除与研究无关的干扰因素的因素的影响,突出主要实验因素的效应,凡 与实验无关的因素,两组应保持基本一致,即对照组和试验组尽可能在均衡的条件下进行观 察,以减少误差,提高研究的精确度,使结果更具有可比性。常用的对照方法:组间对照,配对对照,自身前后对照等。
选择观察项目过程中,应注意指标的以下特征:客观性,合理性,可行性,灵敏性,其他特 征:关联性﹑稳定性及准确性。
自变量:能够影响研究目的的主要因素,自变量不受结果的影响,却可导致结果的产生或影 响结果。
因变量:指想要观察的结果或反应,它随自变量改变的影响而变,也可受其他因素的影响。混杂变量(干扰变量):指某些能干扰研究结果的因素,应在科研设计中应尽量排除。护理研究设计的类型:1.按照设计内容不同可分为实验性研究,类实验性研究和非实验性研
究。
2.按照研究目的不同可分为回顾性研究和前瞻性研究。3.按照研究性质不同又可分为量性研究和质性研究。
▲实验性研究:又称干预性研究,必须干预在前,效应在后,属于前瞻性研究。是研究者采用随机分组、设立对照及控制或干预某些因素的研究方法。(又称临床试验)▲实验性研究必须具备3个要素:干预,设立对照,随机
干预:亦称操纵指研究者根据研究目的对研究对象施加人为的处理因素。干预是实验性研究和非实验性研究的根本区别。随机的含义包括随机抽样和随机分组
类实验性研究:亦称半实验研究,指在实验研究中,研究设计有研究对象的干预内容,但可能缺少按随机原则分组或没有设对照组,或两个条件都不具备。类实验研究设计与实验性研究设计的区分用“随机”和(或)“对照”来判断。类实验性研究设计是设计内容一定有研究对象的干预措施,但可能缺少按随机原则分组或没有设对照组,或两个条件都不具备。类实验性研究的干预在前,效应在后,属于前瞻性研究。类实验性研究设计:常用的类实验性研究包括不对等对照组设计、自身前后对照设计及时间连续性设计等
不对等对照组设计:即流行病学的非随机同期对照试验,指试验组与对照组的研究对象不是
采用随机的方法分组,是由研究对象或研究者根据试验条件和人为设定的标准选择,并分配到试验组或对照组,进行同期的对照试验。(是前瞻性的研究)非实验性研究即流行病学的观察性研究,指对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法。(常在完全自然状态下进行,非干预研究)非实验性研究包括描述性研究和分析性研究(二者区别:是否设立对照组,前者一般不需要,后者必须设立)
描述性研究:是指利用已有的资料或特殊调查的资料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组,把疾病或健康状态和暴露因素的分布情况真实地描述出来。
实验性研究设计中随机对照试验是采用随机分配的方法将研究对象分为试验组和对照组,然后接受相应的试验措施,适用临床护理性或预防性研究等。
类实验性研究设计是设计内容一定有护理干预,但可能缺少按随机原则分组或没有设对照组,或两个条件都不具备。
类实验性研究设计中非随机同期对照试验的试验组和对照组不是采用随机的方法分组进行的同期对照试验。用于在临床实际工作中不适宜做随机对照试验的研究。自身前后对照试验是研究对象先后接受试验和对照两种不同措施进行试验研究,比较观测结果适用于慢性反复发作疾病的防治、健康教育及情感态度方面的研究。
非实验性研究是对研究对象不施加任何护理干预和处理的研究方法,包括描述性研究与分析性研究。横断面研究和纵向研究属于描述性研究,病例对照研究(回顾性研究)和队列研究(前瞻性研究)属于分析性研究。
▲ 横断面研究只能提示因素与疾病之间是否存在关联,而不能得出有关因果关系的结论。▲ 纵向研究可做病因分析,病例对照研究主要用于发病危险因素的研究,也可用于临床回顾性治疗与探索预后因素的研究等。
总体:是根据研究目的确定的同质观察单位的全体,更确切地说,是具有相同性质的所有个体的某种观察值(变量值)的集合。
有限总体:限制时间、空间和人群范围,观察单位数有限 无限总体:没有时间和空间的限制,观察单位数是无限的 观察单位:亦称个体或研究单位,指研究总体的单位组成部分,是科学研究中的最基本单位。样本:是指从总体中随机抽取的部分观察单位,其研究变量的实测值构成样本。
▲ 代表性:就是指某观察指标在样本中的频数分布情况和该观察指标在总体中实际的分布情况比较接近,可以看作是总体的缩影。
误差:是指对事物某一特征的测量值偏离真实值部分。(泛指收集的原始数据及其统计指标与真实值之间的差别)
误差的原因常见于两种基本类型,即偏倚(亦称系统误差)和随机误差
偏倚可来自以下几个方面:1.受试者2.观察者3.仪器4.外环境的非试验因素 可通过正确的实验设计、严格的技术措施尽可能控制、减小甚至消除的
随机误差:又称偶然误差,指随机抽样所得均值与总体参数的差异。(无法消除)
在随机误差中,最重要的是抽样误差。抽样误差越大,表明样本对总体的代表性越小,结果 越不靠谱。(抽样误差无法避免但可以控制)▲ 抽样过程:1.明确总体2.列出抽样标准3.确定抽样框4.选择合适的样本量5.确定抽样方法抽取样本
▲ 抽样的原则:1.保证样本的可靠性
2.抽取有代表性的样本(抽样要遵循随机化原则、足够的样本含量)★抽样的方法:1.概率抽样(简单随机抽样(抽样法、随机数字表法)、系统抽样、分层抽
样、整群抽样、多阶段抽样)
四种抽样方法按抽样误差大小排列为:分层抽样<系统抽样<简单随机抽样<整群抽样 2.非概率抽样(方便抽样、配额抽样、目的抽样、网络抽样)估计样本含量的重要参数:检验水准(α值)、检验效能、总体标准差(或总体率)和容许误差。
▲ 规定的α值越小,即假阳性率越低,所需样本量越大。▲ 包括有限总体、无限总体、目标总体、可得总体 确定样本量的方法:1.经验法
在干预性研究中,一般认为采用计量指标的资料如果设计均衡,误差控制得较好,样本量可以小些,有30~40例患者即可;采用计数指标的资料则样本要大些,即使误差控制严格,设计均衡,也需50~100例。一般可参考如下标准:采用计量指标时每组患者不得少于10例;采用计数指标时每组患者不得少于20~30例
2.查表法 3.计算法
样本含量估计的注意事项:1.选择恰当的估算样本的方法
2.尽量选择总体单一,减少研究单位的个体变异 3多种样本含量估计方法相结合
4.必须考虑样本的丢失情况,进行实验时尚需增加10%~15% 护理研究中常用资料收集方法:问卷法、访谈法、观察法、Delphi法、生物医学测量法。问卷法和访谈法可归类为自陈法 自陈法和观察法又可分为结构式、半结构式或者非结构式 问卷法:是研究者通过使用问卷或表格从研究对象获得研究所需信息,包括知识水平、观点、态度、信仰、感觉以及知觉等。
问卷 发放方式:邮寄问卷法、现场问卷法、电话问卷法、网络问卷法
提高问卷法应答率:1.介绍研究背景和填写问卷的要求2.问卷内容应清晰易懂3.选择合适的问卷调查时机4.其他(如邮寄问卷时附寄贴好邮票的回信信封、提供小礼品等)问卷填写方式分为自填式和他填式。
问卷法收集资料的步骤:确定目标人群、抽取研究对象、获得知情同意、发放问卷、填写问卷、资料核对、输入数据库、录入核对、数据分析。问卷编制步骤:1.明确问卷编制框架2.运用已成型条目3.编写新条目4.条目排序5.问卷长度(一般成人问卷完成时间不应超过30分钟,儿童问卷不应超过15分钟)6.设计答案形式7.编制指导语8.润饰文字9.专家效度评定10.问卷预测试验 封闭式问题答案的设置需遵循详尽和互斥的原则.封闭式问题可分为两分制、多选题式、编序式、等级式、检表式。
访谈法广泛用于质性研究,也用于描述性研究及实验研究某些阶段。以会谈为主要形式。问卷法 优点:①省钱②省时③能确保匿名性④很少因访问者不同而造成偏差⑤问卷是最容易检测信度、效度的研究工具之一⑥可以同时从多个地区获得大量资料 缺点:①回收率低②答卷者可能经过思考、斟酌将理想中的情形写下,而未收到真实的资料③可能有遗漏条目未回答④由于没有及时指导研究对象可能误解研究者本意⑤研究对象必须具有一定的阅读能力⑥研究对象必须有精力和智力完成问卷。
观察法 优点:1.能获得更深入、真实资料2.适合于对任何个体行为、活动的研究
缺点:1.时间、精力、经济成本较高2.质量控制要求高3.伦理问题较突出4.霍桑效应5.受观察者的影响
访谈法问题的设计与提问技巧是收集有效数据的重要保证。
观察员的选择,观察记录的完善是确保观察法收集到有效数据的关键。与相关技术领域专家合作是将生物医学测量法最大化利用的途径。Delphi法的每一轮环节要求对反馈进行分析控制。
信度:指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。信度的三个主要特征是稳定性、内在一致性、等同性。
效度:指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度。内容效度指数是最基本的评估内容效度的方法。测定内容效度的具体做法:请至少3位以上的对研究者所要测定的研究工具所涉及的领域熟 悉的专家组成专家组,一般5位较适合,专家个数最好为基数。
效标关联效度(即实证效度)可分为同时效度和预测效度,两者主要区别是时间上的差异。目前有关结构效度的数字计算,应用较多的是因子分析。效度高则信度高;但信度高,效度不一定高。
研究工具的信度高可以保证研究者从研究对象处获得准确的、能反映研究对象真实情况的 资料;而效度高的研究工具则保证该研究工具确确实实在测量研究者所感兴趣的、要进行 研究的概念。
信度和效度是用来反映研究工具质量高低的两个指标,高信度和高效度的研究工具是良好 科研的必需条件。
概率是描述随机事件发生可能性大小的一个度量,也称几率,统计上用符号P表示。统计 学中根据概率的原理将P<=0.05和P>=0.01看做是事物差别有统计学意义和高度统计学意 义的界限.资料的类型:计量资料、计数资料、等级资料。
对于正态分布的计量资料,通常采用均数+/-标准差的形式进行描述;对于呈偏态分布的计 量资料,则采用中位数、四分位数间距等进行描述。t检验中特别明确要求数据分布要呈正态分布,正态分布不成立时就要进行相应的非参数检 验,而不能使用t检验。统计表的具体要求:1.表号和表题:写在表的上方中央,表题应扼要说明表的主要内容 2.标目:应循顺序排列 3.线条:只有横线,无竖线和斜线,简单表一般是三线表 4.数字:一律用阿拉伯数字,同一列数字位数应一致,位次对齐。表格中不应有空格,暂无记录或未记录用“...”表示,无数据用“-”表示 5.备注可用“*”等符号标出,写在表的下面。
选择合适的资料收集人员:经验、个性特点、与研究对象具有某些相似特点、外表。资料收集中重要环节的控制:1.每次资料收集的情镜要尽量一致2.资料收集中不要诱导研究对象作答3.及时记录4.完整收集全部资料
研究的质量可由研究的内部效度与外部效度来衡量。研究的内部效度指因变量和自变量之间关系的确实性程度;外部效度指研究结果的普适性。内部效度与外部效度的关系是对立统一的。
▲ 影响内部效度的主要因素:历史事件、选择偏倚、依从性、测量、混杂与机遇
▲ 影响外部效度的主要因素:研究环境的人为性、样本缺乏代表性、测量工具局限性 ▲ 研究质量的控制方法包括:适合的研究设计、随机、对照、重复、盲法、改善不依从、资料收集关键环节控制、统计学方法控制等
确保高质量的研究是科学研究的重要环节之一。研究的质量控制指去除情境因素与研究对象内在因素对研究结果真实性的可能影响。
撰写护理论文的基本原则:创新性、科学性、实用性、可读性、规范性
护理论文的撰写程序:1.资料准备2.拟定提纲3.论文撰写4.投稿与回修
护理论文写作的注意事项:1.内容应具有科学价值2.文题简洁鲜明3.结构繁简得当,层次分明4.文字表达应准确、简练、生动5.图、表、文字三者处理得当
▲ 全球医学科学科研论文撰写遵循的共同写作格式,一般包括:1.题目2.作者署名和单位3.摘要和关键词4.正文,包括前言、对象与方法、结果、讨论及致谢(酌情)5.参考文献
1.题目:题目要准确、简短、醒目和新颖且富于吸引力,不能太长,一般不超过20个汉字为宜,英文题目一般不超过10个英文实词,尽量不加标点符号。若遇题目必须长时,可加用副标题说明,在副标题前用一破折号与主题分开。论文题目是一个句子,能表达完整的意思,一般包括2~3个方面的基本内容即研究对象、结果变量及(或)干预因素。
2.作者和署名:写于题目下,作者在两位以上时,一般按参加研究工作的多少和实际贡献大小排列先后名次,第一作者应是研究工作的构思、设计、执行和论文主要撰写者,文中在每位作者姓名之间要空一格,但不需加任何标点符号。国际科技期刊实行通讯作者制。3.摘要和关键词:国外格式要求—四段式结构或类似的结构:①目的②方法③结果④结论 ▲注意事项:摘要应着重说明研究工作的创新内容,使读者能在较短时间内了解论文的概况。摘要部分不列图或表,也没有引文,尽量不用缩略语,一般不分段落而是独立成章的,文字在200~300字为宜。
关键词:一篇文章可选3~5个关键词,往往从文题、摘要、文中小标题中选择,要写原形词,而不用缩略语。选出的关键词各词间不用标点符号而采用空一格书写,也可用分号隔开,但最后一个词末不加标点。论文中如有英文摘要,其英文关键词的数量与词汇应与中文关键词保持一致。
4.论文正文:科研论文内容相对固定的格式包括:前言、研究对象与方法、结果和讨论等几部分。
前言文字不宜过长,一般一般以200~400字为宜。
结果是论文的核心部分,用文字叙述的形式报告出来,文字描述冗长时,可采用统计图或表格来归纳研究结果。
讨论部分是论文的精华和中心内容,篇幅约占全文的三分之一,提出自己的见解。5.参考文献:著作——主编名﹒书名(版次)[M]出版社城市名:出版社名,出版年 Eg [1]郑修霞.护理教育学(第一版)[M].北京:人民卫生出版社,2000 文章——作者名.文章标题[J].杂志名,年,卷(期):页码起页—止页
Eg [1]李小寒.二十一世纪护理教育发展趋势[J].护理学杂志,2003,12(6):310—312 期刊的著录格式:[序号]主要作者.文献题名[文献类型标志].刊名,出版年份,卷次(期号):起至页码 期刊用[J]专著用[M] 专著中析出文献的著录格式:[序号] 析出文献作者.析出文献题名[文献类型标志].专著主要责任者.专著题名,版次(第一版可省略).出版地:出版者,出版年份:起止页码
▲ 综述:是指作者在阅读大量原始文献后,对文献中提出或探讨的某些问题的进展情况,经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价,即把多篇相关文献综合加工,加上自己的的观点而写成的一种专题性的学术论文,是对文献资料的综合评价。综述的特点:间接性、评价性、系统性 ★ 综述的写作格式:
综述格式包括题目、著者、摘要、关键词、正文、参考文献,其中正文部分包括前言、主体和小结。
综述的摘要属于指示性摘要,一般仅概括论文报道的主题,一般200字以内。前言一般300字左右,内容包括介绍有关概念或定义和讨论范围、相关护理问题的现状、存在问题、争论的焦点和发展趋势等,说明综述目的和意义以引出正文。护理案例报告是对特殊案例的护理经验和体会的总结,探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。
第四篇:循证护理与护理科研
循证护理与护理科研
北京大学第一医院 陈建军
一、前言
循证护理是 20 世纪 90 年代受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,其核心思想是将护理科研结论与护理人员的临床经验和病人主观愿望相结合,获取最佳证据,作为临床护理决策的依据。
(二)循证医学的概念
循证医学的概念 即是遵循证据的医学,其核心思想是“任何临床医疗决策的制定,都需要基于科学研究的依据”。它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时,诚心诚意的、明确的和审慎的运用现有的最佳证据”。如小儿惊厥循证护理证实惊厥发生于急剧高热(39 ℃~ 40 ℃)开始后 12h 内,通过对患儿家长的健康教育,使他们调整心态,提高对疾病的认识水平,降低惊厥的发生。
(三)循证医学案例
2005 年美国心脏学会对 2000 年复苏指南作了修订和补充。
在 2006、2007 这两年,全国都进行了普及。他的的确确颠覆了以往的许多概念,比如胸外叩击。之前遇到心脏骤停的病人,首先是胸外叩压,胸外捶击。但 2005 年心肺复苏指南明确指出不做胸外叩击,其指导思想是心外叩击,并不能够使粗颤变为细颤,也并不能使心脏复跳,对远期愈后没有任何的积极意义。
对大面积烧伤,临床上有“干性治疗和湿性治疗”的研究,在护理上可以通过试验研究,针对“干性和湿性”治疗的不同方法,找出最佳的护理措施。1996 年澳大利亚“循证护理”中心成立,该中心通过证据转化、证据传播、证据应用促进循证护理在全球的开展,全球 21 个“循证护理”分中心,亚洲 3 个分中心:香港、泰国和中国上海。
二、循证护理
(一)定义
提出问题,寻找实证,以有价值的、可信的科学研究结果为依据,用实证对病人实施最佳护理。
(二)循证护理模式
循证护理模式针对在护理实践过程中发现的实践和理论问题,通过权威的资料来源收集实证资料,寻找最佳的护理行为,再用批判性的眼光来评价它能否取得最佳成效,或者是否需要进一步开展研究。如此循环,不断地上升,达到持续改进护理效果和提高护理质量的目的。
对护理学科而言,循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来。使护理真正成为一门以研究为基础的专业,证明了护理对健康保健的独特贡献,并支持护士人员寻求进一步的专业权威和自治。同时,循证护理以护理研究为依据,和临床实践创定指南,改变了临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。
(三)护理人员重要性表现 1.鼓励护士参与医疗干预。2.发现护理问题及解决问题的措施。
3.发展并使用标准语言来描述问题、干预和结果。
(四)循证护理三个要素
1.最精确的最有效的护理研究依据。2.护理人员的个人技能和临床经验。3.病人的实际情况、价值观和愿望。
(五)循证护理模式
循证护理的模式: 循证问题(Identify a problem)、循证支持(Find the evidence)、循证评价(Appraise the evidence)、循证决策(Make decision)、循证应用(Apply evidence into practice)。
1.循证问题
由护理实践提出的对护理行为方式的疑问,将其转换为确切的特定化、结构化的提问。如:提高癫痫患儿的服药依从性。
2.循证支持
既然已意识到小孩不愿意服药,而且不服药对疾病的控制没有特别好的提示效果或警示效果。一定要将护理行为转变,才能提高小孩服药的依从性。所以我们要去寻找循证支持。
针对临床护理问题进行理论、实证文献检索,得到与临床、经济、决策制定相关的证据。将精确的问题作为文献检索基础、确认相关的研究证据。通过查找相关文献数据库,系统寻找国内外关于如何提高遵医行为的文献,特别是癫痫患儿服药依从性研究。
3.循证评价
批判性评价研究证据的有效性和可操作性。对所有相关癫痫患儿服药依从性研究系列文章进行评审,如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等,推荐其中设计严密的科研所得到的结论。
4.循证决策
(1)通过循证得到最佳护理证据,如我们在几千篇文章中根据设计的严谨性,结论的有效性和科研的配偶局限性,推荐一种严谨的科研所得的结 论,即最佳证据。
(2)得到的最佳证据是否为病人可以提供护理。(3)患者的愿望,对于 8 岁以下患儿我们可能不太遵循他的想法,对于 12 岁以上的孩子我们和他们有一个平等交流,使他们的愿望得以实现,根据患者的愿望进行相应的护理行为。
(4)专业人员的水平,要将决策的实践应用到整个过程中,达到证据、护理与病人愿望三者的统一。
将所获得的实证与临床专门知识和经验、患者需求相结合,做出护理计划。总结护理人员以往如何提高癫痫患儿服药依从性的经验,获取患者的流行病学特点方面的资料,寻找有关患者体验的研究,结合科研结论,制定护理计划。
5.循证应用
在循证支持和循证观察所获得的信息基础上,对所要改变的护理干预或行为进行批判性的分析。通过自我反应、患者和同行的评估来评价其效果。通过运作性研究,动态监测干预患者遵医行为项目实施情况。
(六)实践循证护理步骤
1.确定拟清晰的临床护理问题,该问题是疑难的,重要的,还是需要提高的,如患儿服药依从性,每个患儿都会有各种各样的疾病,怎样才能将所有患儿的依从性提高。
2.检索有关的医学和护理文献,确定关键词,限定时间范围,也可做期刊检索系统或电子检索系统,增加检出范围。
3.严格的文献评价,文献特别多,必须用批判性的思维评价它到底属于哪一类或哪级别,评价其真实性、可靠性和适用性。
4.最佳证据决策临床护理行为,当把决策文献进行筛选后找到最佳证据,可提供护理行为与患者愿望达成一致,这时可以做循证决策制定出护理计划,护理计划制定后,临床护理行为的应用,但是在应用过程中,在循证支持和循证观察所获得的信息基础上,对所要改变的护理干预或行为进行批判和分析,一定要进行进一步自我观察和评估,通过这种预见性可以提高学术水平,提高教学和科研水平。
三、循证护理参考级别
(一)美国预防医学工作组的分级方法
美国预防医学工作组的分级方法,可以用于评价治疗或筛查的证据质量: Ⅰ级证据:来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据。Ⅱ-1 级证据:来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据。
Ⅱ-2 级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据。
Ⅱ-3 级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据。
Ⅲ级证据:来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。适用于治疗或干预。
(二)牛津循证医学中心
牛津循证医学中心(Oxford Centre for Evidence-based Medicine)提出了另外一套证据评价体系,可用于预防、诊断、预后、治疗和危害研究等领域的研究评价。
A 级证据:具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则。
B 级证据:具有一致性的回顾性队列研究、前瞻性队列研究、生态性研究、结果研究、病例对照研究,或是 A 级证据的外推得出的结论。
C 级证据:病例序列研究或 B 级证据外推得出的结论。
D 级证据:没有关键性评价的专家意见,或是基于基础医学研究得出的证据。总的来说,指导临床决策的证据质量是由临床数据的质量以及这些数据的临床“导向性”综合确定的。尽管上述证据分级系统之间有差异,但其目的相同:使临床研究信息的应用者明确哪些研究更有可能是最有效的。
四、循证护理与科研
(一)以循证为基础的护理不能等同于“科研为基础的护理”。首先,循证为基础的护理的外延广于“以科研为基础的护理”。前者所提供的是科研结果、专家经验、以及病人意见的综合体,而科研为基础的护理强调对科研结果的应用。
(二)循证为基础的护理建立在对某一专题的系统的文献回顾基础上,对文献回顾系统、全面、对相关科研进行客观评鉴,并针对护理实践的整个过程,具有连续性和动态性观察,并注重终末质量评审。
(三)最后,循证为基础的护理能相对节约卫生资源和经费,具有较强的实用性,对某项具有一类、二类实证的专题,则可不重复进行科研,直接整理和评价其结果,推广至实践中。由此可见,虽然“循证为基础的护理”与“科研为基础的护理”均建立在科研基础上,但两者是不同的概念,不能混淆。
(四)循证护理强调利用“来自研究的外部证据是对他人研究的评鉴和运用;而原始研究强调创新性,两者具有各自不同的优势,两者对促进临床护理有效性和科学性的意义都是显著的,不过适用条件不同。
1.循证问题,对护理研究的选题即提出问题和确立研究的问题,循证问题就是临床护理中得到的问题。
2.循证支持,查阅文献,看看有没有前人做过,或有无相似的的想法,这种护理行为是否能应用到护理实践中,而且这些文献的真实性、有效性、客观性,在临床工作中进行对比和评价。3.循证观察,在整个应用过程中,对整个循证进行评价,应该怎么把这些东西应用到临床上,这时需要科研设计,原始资料的收集,进行怎样的步骤,用什么样的方法处理。
4.循证应用,应用到病人身上,通过运作性的研究和动态观察实施的效果,而科研就是将资料整理进行分析。
(五)护理研究的步骤
提出和确立研究问题、查阅文献、假设形成、问题陈述、科研设计、收集资料、数据处理与统计学分析。
提出问题往往比解决问题更重要,问题的来源护理实践、日常工作中,或受他人研究结果的启发。
(六)从护理工作实践中发现问题
哮喘患儿家庭功能的调查研究和体表面积对新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗效果的影响。
(七)从不同学派、观点争论中发现问题
射频消融术动脉穿刺伤口压迫时间的观察,新生儿重症监护室环境与早产儿发育。循证护理和护理科研的不同点和相同点,它的不同点,循证护理强调于研究,用研究得到的证据来应用于病人身上,而研究靠创新性、先进性、实用性、科学性。它们相辅相成,又有各自的优势和不同。
第五篇:护理科研方法期末复习题及答案(本站推荐)
护理科研方法期末复习题及答案
一、单选题
6、关于立题依据的阐
1、下列不属于科研不述,错误的是:端行为的是:(C)(C)A.捏造科研数据 A.回答“为什么进行B.篡改科研数据 该研究”
C.引用他人科研成果 B.阐明该研究问题的D.分析性研究
E.实验性研究
10、关于类实验性研究的特点,描述正确的是: D
A.研究设计严谨 B.科学性和客观性较强
C.一般不涉及伦理问题
D.能收集到较深入的信息
D.违反实验动物保护规范 E.违反知情同意、保护隐私等规定
2、关于选题的注意事项,描述错误的是:(D)A.立足创新 B.有实用价值 C.具有可行性 D.范围越大越有价值 E.选择自己熟悉的专业
3、下列属于三次文献的是: B A.文摘 B.综述 C.期刊论文 D.学位论文 E.研究报告
4、关于预试验的目的,描述不当的是: A A.为确立研究问题提供依据 B.摸清和熟悉研究条件 C.检查研究设计方案是否可行 D.及早发现研究中可能出现的问题 E. 对研究中所用的问卷进行信效度测定
5、护理研究中的伦理原则不包括:
D A.有益原则 B.公正原则 C.知情原则 D.优先原则 E.尊重人的尊严 重要性 C.阐明具体的研究对象和研究方法 D.阐明该研究领域的研究现状和进展 E.可引用相关文献,以增加论述的说服
7、为调查某医院护士的工作压力,从内、外、妇、儿、门诊、急诊6个部门中各随机抽取1/4作为研究对象,该抽样方法为: E A.系统抽样 B.目的抽样 C.配额抽样 D.方便抽样 E.分层抽样
8、关于选择样本的注意事项,描述错误的是: A A.样本量越大越好 B.严格遵循入选标准 C.严格规定总体的条件 D.按随机原则选取样本 E.根据课题内容确定样本量
9、某研究者用生活质量量表和社会支持量表,测评100名乳腺癌患者,分析社会支持与生活质量之间的关系,该研究设计属于: C A.质性研究 B.随访研究 C.相关性研究
B.科学性较高 C.客观性较高
D.未做到随机分组 E.能准确解释因果关系
11、关于质性研究,描述正确的是: D A.建立在实证论的基础上
B.常采用随机抽样的方法
C.强调对变量进行严格控制
D.资料收集与分析同步进行
E.收集资料时尽量避免研究者的主观影响
12、在质性研究,样本量的确定取决于: B
A.公式估算 B.信息饱和 C.变量的多少 D.指标的敏感性 E.干预效果的有效性
13、关于观察法缺点的描述,错误的是: B
A.容易涉及伦理问题 B.不适用于精神病患者
C.资料整理和分析难度大
D.易受观察者主观因素的影响
E.被观察者可能有意改变行为
14、观察法的优点是: D
A.省钱、省时、省力 E.便于对结果进行统计分析
15、问卷调查法的缺点是: C
A.经费花费大 B.易触犯伦理原则 C.问卷的回收率偏低 D.资料整理和分析难度大
E.易受研究者主观因素的影响
16、在调查问卷中,封闭式问题的缺点是: E A.应答率低
B.统计处理比较困难 C.不适于敏感性问题 D.需花费较多的时间和精力
E.选项提供了猜答和随便选答的机会
17、下列属于计量资料的是: D A.职称 B.性别
C.病情严重程度 D.糖化血红蛋白值 E.合格与不合格的例数
18、某研究对医生和护士手部细菌合格率进行测评,合格率分别为80.2%和87.8%,欲比较医生和护士手部细菌合格率有无差异,应采用的统计学分析方法是: A A.χ2检验 B.方差分析 C.相关分析 是: A C.阴性结果也应客观-1~1之间 D.配对t检验 A.图号和图题写在图地报告出来 C.p≤0.1在统计学中E.两独立样本t检验 的上方中央 D.应针对结果作出自被称为小概率事件
19、某研究者采用护B.图的长宽比例一般己的评论 D.p值越趋近于1,士工作压力源量表,以7:5较合适 E.可采用统计表或统表示某事件发生的可对临床护士进行评C.纵轴刻度应均匀等计图描述结果 能性越小 定,比较手术室护士距,一般以0为起点
22、Cronbach’a系数E.p>0.05在统计学中与普通科护士的工作D.横轴下方和纵轴外可用来反映信度的 被认为“差异有统计压力源得分有无差侧应用文字标明相应E 学意义 异,若均呈正态分布,的涵义 A.等同性
应选择的统计学分析E.图中用不同线条或B.稳定性
方法是: E 色调代表不同事物C.敏感性
A.χ2检验 时,需用图例说明 D.有效性
B.方差分析
21、关于科研论文结E.内在一致性
C.相关分析 果部分的注意事项,23、有关概率p的描D.配对t检验 描述错误的是:D 述,正确的是: A E.两独立样本t检验 A.应列出准确的数据 A.是描述随机事件发20、有关统计图的绘B.结果多时可分成小生可能性大小的度量 制要求,描述错误的标题来写 B. p的取值范围在二、名词
1、质性研究:又称质的研究,或称定性研究,是研究者凭借研究对象的主观资料和进入当事人的处境中参与分析资料,找出某种共同特性和内涵,用文字描述结果。
2、摘要:即文章的内容提要,指用最扼要的文字概括说明该研究的目的、方法、结果和结论等。
3、总体:是根据研究目的确定的同质的所有观察单位某种变量值的集合。
4、样本:从总体中随机抽取有代表性的一部分个体,其测量值的集合称为样本。
5、测评指标 :也称观察指标。是用来反映或说明研究目的的现象标志。通过指标所获得的各项资料,可归纳出研究结果。
6、非结构性访谈法:是一种无控制或半控制的访谈,事先没有统一问卷,而只有一个题目或大致范围或一个粗线条的问题大纲,由访谈者与访谈对象在这一范围内自由交谈,具体问题可在访谈过程中边谈边提出。
7、关键词:最能反映论文中心内容的单词、词组或短语,便于读者快速了解论文主题和进行文献检索
三、简答题
1、实验性研究的优点和局限性是什么?
答:(1)优点:能准确解释自变量与因变量之间的因果关系,研究的科学性和客观性较高
(2)局限性 :设计和实施较为复杂,在实际工作中难以找到完全相等的对照组。有时由于实践和伦理的限制,做不到随机分组。
2、护理研究的步骤有哪些?
答:确立研究问题 科研设计 查阅文献 预试验 按设计方案实施,收集资料 资料整理与分析
撰写论文 研究结果的交流与应用
3、前言的书写要求
答:立题依据((为什么做)问题是什么、相关概念 已取得的研究结果 尚未解决的问题及其重要性
研究目的(做什么)本研究要解决的具体问题
4、问卷调查法的优缺点
答:优点:(1)省时、省力、省钱(2)利于调查对象的配合(3)便于对结果进行统计分析
缺点:(1)不适合文化程度低的人(2)有时回收率难以保证(3)调查结果有时并不可靠
四、修改题
1、按正确格式书写参考文献(期刊)
护士进修杂志2005年第20卷第4期第312--314页,由王影、萧蕙、郑榕芳、张广清、王琳撰写的“中风后抑郁的护理研究现状及进展”的内容 正确格式:
王影,萧蕙,郑榕,等.中风后抑郁的护理研究现状及进展(J).护士进修杂志,2005, 20(4):312-314.2、按正确格式书写参考文献(书籍)
肖顺贞主编、人民卫生出版社(北京)2006年出版的“护理研究(第 3版)”一书第75-90页的内容
正确格式 肖顺贞.护理研究(M).第3版.北京: 人民卫生出版社, 2006:76-80.3、统计表的格式
表1
某基层医院医生和护士论文发表情况
口臭
恶心
期刊类别
例数(n)
百分比(%)例数(n)
百分比(%)
核心期刊
5.8
17.5 非核心期刊
10.0
22.5